Система государственных минимальных социальных стандартов

В 1946 г народный комиссариат соцобеспечения был преобразован в Министерство соцобеспечения, основными задачами которого явились: обеспечение пенсиями в соответствии с Законом СССР о пенсиях, распределение санитарно- курортных путевок инвалидам, обеспечение инвалидов Вов и труда спецавтотранспортом, организация работы домов- интернатов для престарелых и инвалидов, организация службы социальной помощи.

Для оказания содействия людям, оказавшимся в сложных жизненных ситуациях и нуждающихся в соцзащите, функционирует специальный институт социальной работы и социальные службы.

В России оформление соцработы, как самодостаточного профессионального института стало происходить в конце 1980-х годов, когда специалисты среднего звена, - социальные работники, начали обслуживание пожилых людей и инвалидов на дому. В 1991 году в квалификационный справочник вносится новая профессия- специалист по социальной работе и с этого времени начинается становление системы соцобслуживания.

В 1994- 96 гг в Министерстве соцзащиты населения России разрабатывается и принимается концепция развития этой новой отрасли, отрабатываются типовые положения различных видов соцслужб.

С 1995 по 1999 годы принимаются Федеральные законы «Об основах социального обслуживания населения», «О социальном обслуживании пожилых людей и инвалидов», «О социальной помощи». В стране повсеместно создаются различные типы социальных учреждений, разрабатываются и реализуются федеральные и региональные социальные программы, финансируемые из бюджетов различных уровней. Активизируется формирование негосударственных организаций соцнаправленности.

В течение последних лет в России соцработа как институт, ее технологии, организационные формы претерпевают существенные изменения. Быстрыми темпами развиваются социально- реабилитационные центры для несовершеннолетних, для детей и подростков с ограниченными возможностями. Одновременно значительно возросла сеть отделений соцобслуживания на дому, появились многочисленные центры соцобслуживания. Таким образом, соцуслуги оказались в большей степени приближенными к получателям- гражданам пожилого возраста и инвалидам.

В 2005 году вступил в силу Федеральный закон № 122- ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты РФ и признании утратившими силу некоторых законодательных актов РФ…», который в части вопросов, касающихся соцсферы, разграничил полномочия между федеральными органами госвласти и органами госвласти субъектов РФ и модернизировал действовавшую долгое время систему правовых льгот. Значительная часть соцобязательств перешла под ответственность субъектов РФ.[14, c4-5]

ГЛАВА 2. ПРАВОВОЙ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ МЕХАНИЗМ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

2.1 Источники российского права социального обеспечения

Источники права соцобеспечения- это совокупность нормативных правовых актов, на которых базируется данная отрасль права.

Система источников- это соотношение, структура источников права соцобеспечения.

2.1.1 Классификация источников права соцобеспечения

Существуют следующие принципы классификации источников права соцобеспечения:

1) по юридической силе: международные правовые акты, законы РФ, подзаконные акты, законодательство субъектов РФ, законодательство органов местного самоуправления, локальные акты.

2) по форме акта: законы, распоряжения и указы Президента РФ, постановления Правительства РФ, постановления, инструкции и разъяснения министерств и ведомств

3) по сфере действия: общефедеральные, субъектов РФ, муниципальные и локальные

4) по органам, принявшим акт: акты законодательной и исполнительной власти, акты государственной власти РФ и органов местного самоуправления

5) по действию: в пространстве, во времени, для круга лиц

6) по содержанию: отраслевые (например, законы о социальном обслуживании, о социальных пособиях) и комплексные (например, Закон РФ от 19 апреля 1991 года № 1032- 1 «О занятости населения в РФ».

2.1.2 Законы РФ

Законы обладают высшей юридической силой по сравнению с другими нормативными правовыми актами, так как они принимаются законодательными (представительными) органами власти РФ и субъектов РФ.

Особое место занимает Конституция РФ. Статья 7 Конституции РФ провозглашает, что Российская Федерация- социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В РФ охраняется труд и здоровье людей, устанавливаются гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются социальные пенсии и иные гарантии соцзащиты. Вопросы регулирования отношений в области соцобеспечения относятся к совместной компетенции РФ и ее субъектов (п. «ж» ч. 1 ст.72). в соответствии со ст. 41 каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Федеральные законы делятся на конституционные и текущие. Федеральные конституционные законы принимаются по вопросам, прямо указанным в Конституции РФ, текущие- на основе и во исполнение Конституции РФ и федеральных конституционных законов (например, Федеральный закон от 17 декабря 2001 года № 173- ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ».

Отдельно рассматриваются кодифицированные законы- крупные акты, предназначенные для комплексного регулирования определенной сферы общественных отношений (например, Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года №5487- 1).

2.1.3 Подзаконные нормативные правовые акты

Подзаконные нормативные правовые акты должны соответствовать законам РФ. К таким актам относятся: Указы президента РФ (например, от 5 мая 1992 года №431 «О мерах по социальной поддержке многодетных семей», от 9 апреля 1997 года №310 «О денежном содержании федеральных государственных служащих»), постановления Правительства РФ (например, от 17 апреля 2002 года №244 «Оплате за стационарное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов», от 24 июля 2002 года №555 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для установления трудовых пенсий»), постановления, разъяснения, приказы федеральных министерств и ведомств.

2.1.4 Законодательство субъектов РФ

Законодательство субъектов РФ предусматривает гарантии по соцзащите различных категорий граждан на территории конкретного субъекта РФ (например, указ Президента Республики Адыгея от 21 августа 1996 года №145 «О выделении средств для адресной помощи детям сиротам и школьникам из особо нуждающихся семей»0.

2.1.5 Муниципальное законодательство

Законодательство, которое обеспечивает на территориальном и муниципальном уровне соцзащиту граждан (например, постановление губернатора московской области от 20 апреля 2004 года №66- ПГ «Об увеличении размера материальной помощи и доплат к государственной пенсии», закон Московской области от 21 января 2005 года №31/2005- 03 «О социальном обслуживании населения в Московской области»).

2.1.6 Локальные акты

Локальные акты имеют цель- поднять уровень социальной защиты в конкретной организации (например, коллективный договор или коллективное соглашение конкретной организации).

Необходимо отметить, что с 1 января 2005 года многие вопросы соцобеспечения регулируются не федеральным законодательством, а законодательством субъектов РФ. В частности, в соответствии с Федеральным законом от 5 августа 2004 года №122- ФЗ лица, имеющие право на меры социальной поддержки (ранее- льготы), разделены на 2 группы: отнесенные к компетенции РФ, отнесенные к компетенции субъектов РФ.

Таким образом, каждый субъект РФ в праве самостоятельно решать, каким именно образом оказывать помощь гражданам.[9, c 17-22]

2.2 Общая характеристика основных международных актов в сфере права социального обеспечения

Наиболее значимыми международными актами в сфере права социального обеспечения являются следующие:

1) Всеобщая декларация прав человека, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 года. Особенно важна ст. 22, в которой закрепляется право каждого человека на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства.

В соответствии со ст. 25 Декларации каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи. Дети, родившиеся в браке или вне брака, должны пользоваться одинаковой социальной защитой.

2) Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах принят Генеральной Ассамблеей ООН 16 декабря 1966 года. Положения данного Пакта во многом повторяют положения Всеобщей декларации прав человека. Например, ст. 11 Пакта идентична ст. 25 Декларации. Пакт предусматривает возможность обжалования в случаях его нарушения в Комитет по правам человека в штаб- квартире в г. Женеве.

3) Акты Международной организации труда (МОТ). МОТ осуществляет свою деятельность на основании соглашения с ООН. МОТ была создана в соответствии с Версальским мирным договором в 1919 году, а в 1946 году стала первым специализированным учреждением ООН. На сегодняшний день 175 государств являются членами МОТ.

Принципы МОТ: универсальность, трехсторонность (трипартизм), сочетание разработки и принятия норм с контролем за их соблюдением.

Формой международно- правового регулирования социального обеспечения являются конвенции и рекомендации МОТ.

Конвенция- это юридический документ, имеющий силу международного договора и определяющий порядок заключения, действия, изменения и прекращения международных обязательств. В государстве- члене МОТ конвенция приобретает юридическую силу с момента ратификации ее высшим органом госвласти, имеющим право нуллификации соответственно. Например, Конвенция МОТ № 117 «Об основных нормах и целях социальной политики».

Рекомендация отличается от конвенции тем, что не возлагает на ратифицирующее ее государство каких- либо обязательств. Например, рекомендация МОТ № 167 «О сохранении прав в области социального обеспечения» 1983 года.

Необходимо отметить, что на сегодняшний день большую часть конвенций по вопросам социального развития Россия не ратифицировала. В этой сфере ратифицированы следующие Конвенции:

- «О правах ребенка»

- «О профессиональной реабилитации инвалидов»

- «О равном обращении и равных возможностях для трудящихся мужчин и женщин- трудящихся с семейными обязанностями».

4) Можно отметить

- соглашения стран СНГ- это касается РФ: Соглашение между Правительством РФ и Правительством Республики Молдова о гарантиях прав граждан в области пенсионного обеспечения (Москва, 10 февраля 1995 года), Соглашение между правительством РФ и Правительством Республики Казахстан о гарантиях пенсионных прав жителей г. Байконур Республики Казахстан (Алма- Ата, 27 апреля 1996 года),

- соглашения России с государствами- членами бывшего СССР (в частности, Соглашение между Правительством РФ и Правительством Грузии о гарантиях прав граждан в области пенсионного обеспечения (Москва, 16 мая 1997 года).[9,c 179-181]

2.3 Социальная реформа 2005 года

2.3.1 Подготовка социальной реформы

Принятию ФЗ от 22 августа 2004 года № 122- ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты РФ и признании утратившими силу некоторых законодательных актов РФ в связи с принятием ФЗ «О внесении изменений и дополнений в ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ» » и «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ», кардинально изменившего социальную политику государства, предшествовал длительный процесс подготовки. Различные комитеты Госдумы РФ давали свои заключения на данный законопроект (№58338-4), отмечали и слабые, и сильные его стороны. Единое мнение так и не было сформировано. В пояснительной записке Правительства РФ охарактеризованы основные направления политики государства, которых коснулось реформирование. В частности, целая лекция посвящена изменениям в законодательных актах РФ по вопросам соцполитики.

При подготовке законопроекта было рассмотрено более двухсот законодательных актов РФ(федеральных, конституционных законов, кодексов, федеральных законов, законов РСФСР, законов РФ, постановлений ВС РФ), затрагивающих вопросы регулирования и (или) финансового обеспечения полномочий органов власти разных уровней. По результатам проведенного анализа было признано необходимым внести изменения в 155 законодательных актов РФ и признать утратившими силу 41 законодательный акт РФ.

По мнению Правительства РФ, основными недостатками сложившегося к началу 2000-х голов разграничения правового регулирования и финансового обеспечения полномочий органов власти разных уровней являлись

1) отсутствие системности и неполное соответствие Конституции РФ

2) неопределенность или отсутствие описаний полномочий и ответственности, возлагаемых на различные уровни и ветви публичной власти

3) возложение полномочий по предметам ведения РФ на органы госвласти субъектов РФ и местного самоуправления

4) чрезмерно детальное регулирование полномочий субъектов РФ по предметам совместного ведения нормативными правовыми актами федеральных органов госвласти

5) вмешательство государства в регулирование вопросов местного значения и (или) наделение органовместного самоуправления государственными полномочиями без предоставления адекватного финансового обеспечения

6) наличие многочисленных натуральных льгот 9по оплате жилья и коммунальных услуг, услуг связи, проезда на общественном транспорте, обеспечению лекарственными средствами и т.д.), не позволявших разграничить финансовую ответственность за их предоставление

7) значительное количество норм, не применявшихся на практике, в том числе регулярно приостанавливаемых федеральными законами о федеральном бюджете.

Действовавшая нормативная база, регламентировавшая предоставление социальных льгот, являлась громоздкой и не лучшим образом систематизированной. Она состояла из более чем 80 законов и иных нормативных правовых актов. Только в 1992-1996 годах было принято 57 соответствующих законов. В период с 1997г. по июнь 2003г. было принято лишь 19 социальных законов, тогда как изменений в ранее принятые законы насчитывалось 225 против 31 в 1992-1996 годах.

2.3.2 Основное содержание социальной реформы

Федеральным законом от 22 августа 2004 г. №122-ФЗ внесены следующие изменения в законодательные акты РФ:

1) из законодательных актов РФ исключены положения, устанавливавшие полномочия и расходные обязательства субъектов РФ или муниципальных образований по вопросам, не относящихся к их ведению

2) отдельные полномочия, отнесенные к полномочиям субъектов РФ или муниципальных образований, включены в перечень полномочий федеральных органов госвласти

3) отнесенные к полномочиям и расходным обязательствам РФ натуральные льготы отдельным категориям граждан преобразованы в фиксированные денежные выплаты, индексируемые в порядке, предусмотренном для базовой трудовой пенсии

4) в законодательных актах РФ перечень полномочий органов госвласти субъектов РФ по предметам совместного ведения и полномочий органов местного самоуправления приведены в соответствие с ФЗ от4 июля 2003г. №95-ФЗ и от 6 октября 2003г. №131-ФЗ

5) закреплены за органами госвласти субъектов РФ полномочия по социальной поддержке отдельных категорий граждан в части, касающейся оплаты жилья и коммунальных услуг, финансовое обеспечение которых будет осуществляться за счет субвенций из федерального бюджета.

Кроме того, предусмотрено принятие значительного числа нормативных правовых актов Правительства РФ. Несмотря на то, что данный законопроект меняет понятийный аппарат отрасли, многие нормативные правовые акты, особенно подзаконные, пока не измены в соответствии с ним и , наверное, на протяжении еще некоторого времени будут действовать в прежней редакции, что не должно вызывать каких- либо сомнений в действии ФЗ от 22 августа 2004г. №122-ФЗ, так как внесение изменений- дело времени.[9,c 176-179]

2.4 Социальная сфера Санкт- Петербурга

В социальной сфере Санкт- Петербурга работает около 16 тысяч человек, из них непосредственно социальных работников- более 5 тысяч. В Санкт- Петербурге приняты и реализуются три основополагающие концепции: демографического развития города, развития социальной защиты населения, семейной политики. Эти документы направлены на преобразование социальных институтов, внедрение социальных технологий и наиболее эффективных методов работы, расширение спектра предоставляемых услуг, создание учреждений новых типов.

В Санкт- Петербурге система учреждений соцзащиты населения представлена как учреждениями, подведомственными Комитету по труду и соцзащите населения и районного подчинения, максимально приближенными к месту проживания петербуржцев.

В ведении Комитета находится 37 специализированных учреждений соцобслуживания и 2 государственных унитарных предприятия. Из числа учреждений соцобслуживания - 25 стационарных учреждений: 8 психоневрологических интернатов, 4 дома-интерната для престарелых и инвалидов, 1 пансионат для отдыха ветеранов войны и труда, 1 специнтернат для инвалидов и граждан пенсионного возраста, освобожденных из мест лишения свободы, 4 детских дома-интерната, 4 социально-реабилитационных учреждений для несовершеннолетних. Общее число проживающих в стационарных учреждениях составляет 8 667 человек.

В районах Санкт-Петербурга функционирует 20 центров соцобслуживания населения (в том числе 20 комплексных центров соцобслуживания населения), которые предоставляют гражданам, семьям, отдельным категориям населения комплекс услуг социальной направленности, включая срочную социальную помощь, социально-бытовые, социально-медицинские, психолого-педагогические, социально-правовые услуги, проведение социального патронажа и мероприятий по социальной адаптации и реабилитации.

В структуре Центров имеются 260,5 отделений соцобслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов 92,5 специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, которые ежегодно предоставляют соцуслуги более 43 тыс. человек. Во всех Центрах действуют отделения срочного соцобслуживания населения, предоставляющих социальную помощь разового характера, включая материальную помощь. Для обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в Центрах активно развивается сеть отделений дневного пребывания (25), временного проживания (9), социально-реабилитационных отделений (30), социально-досуговых отделений (20).

В 2007 в них прошли реабилитацию более 43 тысяч, различных соцуслуг оказано более 500 тысяч человек. Одним из направлений соцзащиты одиноких граждан пожилого возраста, в первую очередь ветеранов Вов, является предоставление им жилья в специальных жилых домах с комплексом служб социально- бытового назначения. В настоящее время в 9 районах города создано 14 специальных жилых домов, в которых проживает 835 человек, из них более 40% обслуживаются центрами соцобслуживания населения.

Количество граждан пожилого возраста, изъявившие желание переселиться в специальные жилые дома, на начало года составило более 1000 человек, что значительно превышает возможности предоставления данной формы услуг. В связи с этим необходимо продолжить строительство и реконструкцию специальных жилых домов. До конца 2009 года предполагается построить еще 11 таких домов.

На территории Санкт- Петербурга действуют 9 учреждений соцреабилитации инвалидов и детей- инвалидов районов города. На начало 2007 года в городе функционировало 59 отделений социально- реабилитационной направленности для детей- инвалидов и инвалидов трудоспособного возраста во всех центрах соцобслуживания населения администраций районов.

В течение последних лет отмечается рост числа разрабатываемых в учреждениях МСЭ индивидуальных программ реабилитации инвалидов (ИПР). Планомерная разъяснительная работа и возможность получения реальной реабилитационной помощи в соответствии с ИПР способствовали тому, что значительно увеличилось число граждан, соглашающихся на получение ИПР ( их доля составляет более 70% среди тех, кому инвалидность установлена повторно, и почти 80% среди впервые признанных инвалидами). В рамках Федерального перечня в соответствии с ИПР инвалиды обеспечиваются техническими средствами реабилитации для передвижения (тростями, костылями, опорами, поручнями, кресло- колясками), протезно- ортопедическими изделиями, и ортопедическими изделиями, средствами для ухода и самообслуживания, средствами для ориентирования и общения и др.

В рамках взаимодействия Федерального агентства по здравоохранению и соцразвитию и органов соцзащиты населения Санкт- Петербурга осуществляется обеспечение автотранспортными средствами инвалидов, имеющих соответствующие медпоказания и вставшие на учет до 01.01.2005г.

Дополнительные меры социальной поддержки также предоставляются гражданам, относящимся к маломобильным группам населения, в виде специального транспортного обслуживания (социальное такси).

В настоящее время в Санкт- Петербурге функционирует 57 специальных (коррекционных) образовательных учреждений: школ и школ- интернатов, где обучается около 10 тысяч детей с ограниченными возможностями здоровья. Кроме того, в общеобразовательных школах открыты специальные классы для детей инвалидов: 359 классов, число обучающихся в них детей- 3849, открыто 5 школ индивидуального обучения.

В числе подведомственных учреждений- 4 для несовершеннолетних, рассчитанных более чем на 110 мест. «Малоохтинский дом трудолюбия»- для несовершеннолетних девочек, оказавшихся в кризисной ситуации, в том числе пострадавших от насилия. Сотрудники приюта «Транзит»занимаются иногородними детьми, оказавшимися в кризисной ситуации, социальный приют для детей «Ребенок в опасности»- оказывает помощь детям от 5 до 14 лет и военно- патриотический центр «Дзержинец» для мальчиков от 7 до 18 лет. На базе ГУ «Кризисный центр помощи женщинам» уже 15 лет работает уникальное отделение «Маленькая мама», которое оказывает помощь несовершеннолетним беременным и мамам с детьми.

Задачами всех вышеперечисленных учреждений является оказание комплексной помощи, которая включает в себя временное проживание, медицинскую, психологическую и педагогическую помощь, социальную реабилитацию, защиту прав и законных интересов и по возможности устранение причин, обусловивших кризисную ситуацию.

Сегодня в городе работают 10 специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в соцреабилитации, которые могут принять единовременно 407 несовершеннолетних. Также при некоторых районных центрах соцзащиты созданы подобные отделения помощи несовершеннолетним, уже в будущем году они будут в каждом районе.

Важным является создание Территориальных центров соцпомощи семьям и детям. В настоящее время такие центры действуют в Адмиралтейском и Приморском районах Санкт-Петербурга. В структуру центра в Адмиралтейском районе входит ряд отделений, в том числе отделения дневного пребывания, медико-социальные, сопровождение семей с несовершеннолетними, социальная гостиница, пункт экстренной помощи для детей и молодёжи, находящиеся в социально опасном положении.

В Санкт-Петербурге развита сеть учреждений, занимающихся оказанием соцпомощи бездомным (лица без определённого места жительства и лица, освободившиеся из мест лишения свободы). Городские учреждения, подведомственные Комитету по труду и соцзащите населения: Санкт-Петербургское государственное учреждение «Городской пункт учета граждан РФ без определенного места жительства»; Санкт-петербургское государственное учреждение соцобслуживания «Центр социальной адаптации лиц, освободившихся из мест лишения свободы, №2», на 40 мест; Санкт-Петербургское государственное стационарное учреждение «Центр социальной адаптации лиц, освободившихся из мест лишения свободы», рассчитанный на 60 мест, с филиалом на 27 мест. В каждом административном районе работает комиссия по проблемам профилактики бездомности.

В настоящее время на уровне районного звена соцуслуги лицам без определённого места жительства представляют: 10 домов (отделений центров соцобслуживания населения) ночного пребывания для лиц без определённого места жительства представляют на 214 места - Адмиралтейский, Кировский, Колпинский, Красногвардейский, Красносельский, Кронштадский, Московский, Петроградский, Петродворцовый и Центральный районы Санкт-Петербурга; 9 отделений соцпомощи лицам без определённого места жительства.

Бездомные, прошедшие учет в ГУ «Городской пункт учета граждан РФ без определенного места жительства», получают соцзащиту в виде медицинского обслуживания, помещения в дома- интернаты, пенсионного обеспечения, соцпособий, также они получают документы, дающие право на льготы в соответствии с действующим законодательством.

В целях комплексного подхода к решению вопросов профилактики бездомности и оказанию соцподдержки лицам без определенного места жительства, Комитетом разработан и постановлением Правительства Санкт- Петербурга от 21.03.2008 №298 утвержден План основных мероприятий по профилактике бездомности и развитию системы соцподдержки лиц без определенного места жительства и лиц, освободившихся из мест лишения свободы, на 2008- 2010 годы.

В настоящее время численность получателей пенсий различных ведомств составила 1385,3 тысяч человек, из них достигших пенсионного возраста 1109,4 тысяч человек. В Санкт- Петербурге 497,5 тысяч семей, имеющих детей (605 тысяч детей в возрасте от 0 до 18 лет), многодетных семей- более 11 тысяч. В региональном банке данных- чуть более 4 тысяч детей, оставшихся без попечения родителей.

Социальная защита населения осуществляется по различным направлениям: социальные выплаты (пособия, компенсации, ЕДВ), социальное обслуживание в стационарных и настационарных учреждениях города, государственная социальная помощь малоимущим жителям города (предоставление пособий, компенсаций, субсидий, натуральных видов помощи), реализация федеральных законов, предусматривающих предоставление различных льгот отдельным категориям граждан- ветеранам, инвалидам, военнослужащим, чернобыльцам и так далее.[15, c 6-8]

ГЛАВА 3. САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «КОМПЛЕКСНЫЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ КОЛПИНСКОГО РАЙОНА»

3.1 Структура КЦСОН Колпинского района

Первое отделение социальной помощи на дому было создано в 1988 году, и в числе первых обслуживаемых пациентов стали те, кому уже оказывалась помощь организациями и предприятиями, на которых этот человек работал (шефы). Как правило, это было - посещение на дому, поздравление с праздниками, оказание бытовой помощи. И уже работа первого отделения получила широкое признание со стороны пожилых людей и инвалидов. Основная цель социального обслуживания на дому - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный «социальный статус», защищать их права и законный интересы. К числу основных надомных услуг, гарантированных государством, относятся: организация питания и доставка продуктов на дом, помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости, содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения, помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями, содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших, организация различных социально-бытовых услуг (ремонта жилья, обеспечении топливом, доставка воды, оплата коммунальных услуг и др.), помощь в оформлении документов и т.д.

Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками, состоящими в штате Центра. Территории, обслуживаемые ими, максимально приближены к месту проживания самих социальных работников в целях повешения качества обслуживания пожилых граждан. Это позволяет увеличить число посещений, сокращается время на транспорт, продляется график работы с обслуживаемыми. Обычное отделение социального обслуживания рассчитано на 120 человек.

Государственное учреждение “Комплексный центр социального обслуживания населения Колпинского района” был создан 26 апреля 1995 года. Практикуются практические занятия с социальными работниками по приемам оказания первой медицинской помощи (измерение артериального давления, помощи при ушибах, ранении, обмороках, кровотечении, рвоте и др.), делопроизводству, обмен опытом. Ежеквартально планируются общие собрания, в повестку которых включены вопросы по итогам работы Центра за истекший период и задачи на год (квартал), ход выполнения Федеральных законов, лекции по психологии, медицине, экономическим проблемам, выступления руководителей района, юристов, психологов. Составной частью социального обслуживания пожилых людей является повышение квалификации социальных работников, призванное дать новейшее знание по теории, методам и технологиям социальной работы. По договору с Центром подготовки и переподготовки специалистов в области социальной работы с Медицинским колледжем № 2 г. Санкт-Петербурга наш Центр организовал курсы, на которых прошли переподготовку 80 человек (и обучаются еще 26 человек). Для слушателей курсов по учебному плану были проведены занятия по таким дисциплинам:

-Социальная политика государства и система социальной защиты населения.

-Учреждения и организации социального обслуживания, виды услуг, помощи.

-Социальное обслуживание пенсионеров и престарелых.

-Основы анатомии и физиологии человека. Геронтология и гериатрия.

-Основы первой медицинской помощи пожилым людям.

-Этика социального работника и другие темы.

В соответствии с Приказом Министерства социальной защиты населения Российской Федерации № 265 от 7.12.92 года «О проведении аттестации работников учреждений, организаций и предприятий системы социальной защиты населения Российской Федерации, находящихся на бюджетном финансировании» и в целях совершенствования деятельности Центра, улучшения подбора и расстановки кадров, стимулирования роста их квалификации и повышения ответственности за результаты работы, развитие инициативы и творческой активности регулярно проводится аттестация. При аттестации оцениваются профессиональные, деловые и нравственные качества работников, способность работать с пожилыми и престарелыми гражданами и делаются выводы об их соответствии занимаемой должности. По результатам аттестации отдельным сотрудникам потом повышаются разряды оплаты труда, включаются в резерв на должности заведующих отделениями, или им предлагают в течение года повысить деловую квалификацию, повысить профессиональный уровень с последующей переаттестацией.

Таблица 3.1- Структура КЦСОН Колпинского района

Администрация
9 отделений социального обслуживания
2 специализированных отделения социально-медицинского обслуживания
2 отделения срочного социального обслуживания
Организационно-методическое отделение
Специализированный дом жилого фонда социального использования “Сиреневый туман”
Отделения дневного пребывания
Отделение профилактики безнадзорности детей и подростков
Гериатрическое отделение

3.2 Функции сотрудников подразделений КЦСОН Колпинского района

3.2.1 Специализированное отделение социально- медицинского обслуживания

Для граждан, страдающих тяжелыми заболеваниями, в том числе онкологическими в поздних стадиях лечения, или нуждающихся кроме социально-бытового обслуживания и в доврачебной помощи, функционирует медико-социальное отделение социальной помощи на дому. Оно рассчитано на 60 человек. Помимо социальных работников в отделении работают и медицинские сестры, которые проводят медицинские процедуры, как измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм, в соответствии с назначениями лечащего врача делают подкожные и внутримышечные инъекции. Медицинские сестры также оказывают санитарно-гигиеническую помощь обслуживаемым гражданам - обтирания, гигиенические ванны, меняют нательное и постельное белье, кормят ослабленных клиентов.

Бытовые услуги, как приготовление пищи, стирка белья, уборка квартиры, выполняют дополнительно социальные работники. В связи с тем, что социальная работа начиналась в первую очередь как оказание помощи одиноким престарелым, патронаж до настоящего времени занимает одно из основных мест в социальном обслуживании пожилых людей и инвалидов, находящихся в домашних условиях, лишенных помощи своих близких и неспособных или малоспособных к передвижению и самообслуживанию. Патронаж является альтернативой помещения клиента в стационарные социальные или медицинские учреждения. В большинстве случаев одинокие пожилые люди негативно относятся к помещению в стационар, так как они сохраняют привычную домашнюю обстановку, знакомых, некоторую независимость. Вот почему социальное обслуживание на дому остается более приемлемой формой для пожилых и престарелых граждан.

3.2.2 Отделение срочного социального обслуживания

Основной целью срочного социального обслуживания является оказание неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидов, остро нуждающихся в социальной поддержке. Срочное социальное обслуживание включает в себя следующие гарантированные государством услуги: разовое обеспечение остронуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами, обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости, разовое оказание материальной помощи, содействие в получении временного жилья, оказание экстренной психологической помощи, юридической помощи в пределах своей компетенции и другие виды и формы помощи. Деятельность службы строится на сотрудничестве с различными государственными, общественными организациями и отдельными гражданами. Эта служба предназначена, прежде всего, для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке. В срочную службу обращаются ежедневно десятки людей. По различным вопросам звонят и из поликлиник, больниц, жилищно-эксплуатационных трестов, соседи и т.д. В службу срочной социальной помощи идут сообщения о тех, кто голоден, неухожен, нуждается в помощи и внимании. Специалисты службы раздают одежду, продукты, поддерживают добрым словом, определяют престарелых, инвалидов в дома-интернаты, больницы, обследуют материально-бытовые условия. К работникам службы обращаются со всевозможными просьбами. Одни просят призвать к порядку сына или дочь, отнимающих у своих родителей пенсию, другие - лишить мать-алкоголичку родительских прав, третьи - наставить на путь истинный сына, вернувшегося из мест лишения свободы. Или соседи просят отправить в дом - интернат психически больную пожилую женщину, которая своими действиями нарушает покой жильцов, оказать помощь парализованным одиноким пенсионерам. И специалисты по социальной работе связываются с милицией, администрацией района, чтобы решить эти проблемы. Специалисты выполняют и такие приятные поручения управления социальной защиты - поздравления с праздниками, приглашают на районные мероприятия. В обеспечении обувью, одеждой, продуктами питания и другими предметами первой необходимости создана комната натуральной помощи, в которой есть вещи бывшего употребления - одежда, обувь, предметы личной гигиены, выдаваемые обратившимся гражданам бесплатно. Эта помощь идет в основном от населения. Имеется гуманитарная помощь из других стран, которая также пользуется спросом у населения. Гуманитарная помощь, как правило, безвозмездна. Нормы и критерии, по которым распределяется гуманитарная помощь: приоритет при оказании помощи имеют нуждающиеся многодетные семьи, инвалиды, одинокие пенсионеры, доходы которых ниже прожиточного минимума. Поэтому специалисты решают, кому помощь нужна в первую очередь. Действует и заявительная форма. То есть механически ничего не раздается. Специалисты отделения срочного социального обслуживания следят и за конечным результатом.

В штате службы работают юрист и психолог, оказывающие консультативную помощь.

3.2.3 Организационно- методическое отделение

Специалисты отделения ведут первичный прием граждан района по месту жительства, оказывая консультативную помощь и оформляя документы на социальную помощь.

Отделение осуществляет:

мониторинг на территории района;

изучение эффективности деятельности структурных подразделений Центра;

обобщение и внедрение передовых видов и форм социального обслуживания населения;

информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о деятельности органов социальной защиты населения;

-выявление и организация практической помощи группам населения, нуждающимся в социальной поддержке (одинокие граждане, многодетные и неполные семьи с несовершеннолетними детьми, инвалиды, другие малоимущие граждане), попавшим в критическую жизненную ситуацию.

3.2.4 Специализированный дом жилищного фонда социального использования. Отделение дневного пребывания

Дом предназначен для постоянного проживания одиноких граждан, достигших преклонного возраста, а также супружеских пар из их числа, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту.

Торжественное открытие состоялось 4 мая 2000 года в присутствии губернатора Санкт-Петербурга В.Яковлева.

В 165 квартирах, из которых 135 - однокомнатные и 30 - двухкомнатные, проживают 235 пенсионеров, из которых 152 человека старше 70 лет. 186 проживающих имеют льготы, как ветераны Великой Отечественной войны. Квартиры дома приспособлены для проживания инвалидов и пожилых граждан. Санузлы оборудованы поручнями, для инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата предусмотрены душевые вместо традиционных ванн.

На первом этаже расположен комплекс служб по социально-бытовой физкультурно-оздоровительной, творческой и медико-социальной помощи: социальная служба; круглосуточный диспетчерский пункт; гериатрическое отделение (процедурный кабинет, кабинет фитотерапи, зал лечебной физкультуры, массажный кабинет, комната отдыха); кабинеты трудотерапии; кабинет психологической разгрузки и релаксации; зал; библиотека; зал отдыха; кафе; прачечная.

В доме открыто отделение дневного пребывания, в котором социальные услуги получают как пенсионеры, проживающие в Доме социального назначения, так и нуждающиеся в этих услугах пенсионеры района.

Среди жителей Дома и посетителей дневного отделения очень популярны занятия с психологом Центра социального обслуживания: антистрессовая, релаксационная и оздоровительная гимнастика. Проводятся занятия по здоровому образу жизни.

3.2.5 Гериартрическое отделение

Гериартрическое отделение создалось в октябре 2002 года. Коллектив состоит из врачей, психолога, медицинских сестер, социальных работников, инструкторов ЛФК, массажистов.

Основная цель - создание для пожилых граждан условий, позволяющим им проживать у себя дома в течение боле длительного времени и отдаляющих перспективу помещения их в специализированные стационарные учреждения.

Гериартрическое отделение ставит перед собой следующие задачи:

- организация внестационарных форм социальной работы с высокой степенью доступности для пожилых людей;

- развитие профилактических мероприятий по укреплению возможностей пожилых граждан самостоятельного удовлетворения своих потребностей;

- расширение сотрудничества между социальными и медицинскими учреждениями;

- обучение специалистов социальных и медицинских учреждений новым формам работы с пожилыми;

- разработка и внедрение системы документирования;

Созданы целевые группы:

1 целевая группа - отобраны пенсионеры, перенесшие инсульт.

2 целевая группа сформирована из пенсионеров с нарушением памяти (признаками деменции).

3 целевая группа - отобраны пенсионеры, проживающие в крайне тяжелом эмоциональном состоянии.

Первую беседу проводит специалист по социальной работе. Специальные методики позволяют объективизировать оценку потребностей пациента, выявить основные его проблемы. Для каждого клиента составляется индивидуальный план реабилитации, в зависимости от его функционального нарушения и заболевания. В процедурном кабинете отделения пациенты имеют возможность получить медикаментозную помощь.

3.2.6 Работа социального работника в отделении безнадзорности

С декабря 2001 года в центре открыто отделение профилактики безнадзорности. Отделение занимается выявлением несовершеннолетних детей и семей, находящихся в социально опасном положении. Осуществляет патронаж выявленных семей с целью предотвращения безнадзорности и беспризорности. Социальный патронаж несовершеннолетних детей и семей включает в себя оказание материальной помощи, помощи в организации досуга детей путем вовлечения детей в различные секции и кружки. Отделение оказывает содействие в получении юридической, педагогической и медицинской помощи для несовершеннолетних детей.

При РЭУ организуются занятия с детьми.

3.3 Проект специализированного отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста, нуждающихся в постоянном постороннем уходе (отделение сиделок)

3.3.1 Общие положения

1) Специализированное отделение соцобслуживания на дому граждан пожилого возраста, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, является структурным подразделением государственного учреждения соцобслуживания граждан пожилого возраста, находящегося в ведении исполнительного органа госвласти СПб.

2) В своей деятельности специализированное отделение руководствуется действующим законодательством РФ, СПб, иными нормативно- правовыми актами: ФЗ от 10.12.1995 № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в РФ», ФЗ от 02.08.1995 № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», Закон СПб от20.02.2008 № 42-10 «О государственных стандартах социального обслуживания населения Санкт- Петербурга», постановление Правительства СПб от 22.07.2008 № 875 «Об отдельных мерах по реализации Закона СПб «О государственных стандартах социального обслуживания населения СПб», постановление правительства СПб от 03.06.2008 № 624 «О планировании расходов бюджета СПб на социальное обслуживание население СПб», приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.07.1999 № 297 «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возрастов в РФ», медико- социальная программа СПб «Гериатрическая служба и система хосписов СПбна 2001- 2003 годы», целевая программа СПб «Старшее поколение» на 2003- 2006 годы, Концепция развития системы соцзащиты населения СПб на 2006- 2010 годы.

3)Специализированное отделение предназначается для постоянного или временного до (6 месяцев) социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста, полностью утративших способность к самообслуживанию и не страдающих заболеваниями, являющимися противопоказанием к принятию на спецотделение.

4)Деятельность спецотделения направлена на повышение качества жизни пожилых людей, максимально возможное продление пребывания клиентов в привычной социальной среде, поддерживание их социального, психологического и физического статуса.

5) Специализированное отделение создается, реорганизуется и закрывается в порядке, установленном законодательством, на основании приказа директора комплексного центра соцобслуживания населения по согласованию с администрацией района СПб.

3.3.2 Основные задачи

1) Выявление совместно с учреждениями здравоохранения, ветеранскими и другими общественными организациями, и учет граждан, нуждающихся в постоянном постороннем уходе на дому.

2) Предоставление клиентам квалифицированного социального ухода на дому в соответствии с Реестром социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста, на основании медицинского заключения, выданного базовым амбулаторно- поликлиническим учреждением клиента.

3) Систематическое наблюдение за общим состоянием клиента.

4) Социально- психологическая поддержка клиента и членов его семьи, обучение родственников клиента практическим навыкам общего ухода за больными.

5) Содействие в активизации у клиента возможностей самореализации своих потребностей. Обеспечение клиентам их прав и преимуществ, установленных действующим законодательством.

3.3.3 Порядок зачисления и снятия с обслуживания

1) При обращении за предоставлением социального ухода клиентом предоставляются следующие документы: заявление, паспорт или иной документ, удостоверяющий личность; медицинское заключение о состоянии здоровья с оценкой способности к самообслуживанию; индивидуальная программа реабилитации инвалидов; справка о регистрационном учете по месту жительства либо по месту пребывания, выданная органами, ответственными за регистрацию граждан; копия удостоверения о праве на льготы; справка о размере пенсии.

Клиенты, проживающие в семьях или имеющие родственников, обязанных в соответствии с действующим законодательством их содержать, дополнительно предоставляют документы о доходах каждого члена семьи за 3 последних календарных месяца, предшествующих месяцу обращения.

2) Клиент может обращаться за предоставлением соцухода лично или через представителя. В случае подачи заявления и необходимых документов представителем клиента, дополнительно представляют документы, удостоверяющие личность представителя клиента и его полномочия на представление интересов клиента в части подачи в учреждение соцобслуживания населения заявления и необходимых документов для предоставления соцухода клиенту.

3) Социальный уход предоставляется бесплатно инвалидам Вов, участникам Вов, имеющим группу инвалидности; одиноко проживающим гражданам старше 80 лет, имеющим первую группу инвалидности или 3 степень ограничения способности к трудовой деятельности; или за плату на основании представленных клиентом документов.

4) При предоставлении социального ухода КЦСОН в лице директора заключает с клиентом или его представителем договор установленной формы, определяющий виды и объем предоставляемых соцуслуг, сроки , в которые они должны быть представлены, порядок и размер их оплаты, а также ответственность сторон.

Заключение, изменение и расторжение договора осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

5) Зачисление клиента на спецотделение производится приказом директора КЦСОН на основании карты оценки способности клиента к самообслуживанию и индивидуального плана соцобслуживания клиента.

6) Противопоказаниями к зачислению на обслуживание являются: наличие хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения, бактерионосительство.

7) Снятие клиента с обслуживания производится приказом директора КЦСОН в случае: обращения клиента с письменным заявлением о снятии с обслуживания; истечения срока обслуживания; смерти клиента; выявления у клиента медпротивопоказаний; обнаружение документов, содержащих недостоверные сведения, послужившие основанием для предоставления клиенту соцухода; нарушение клиентом договорных обязательств по предоставлению обслуживания.

8) При отказе клиента от обслуживания, в случае, если такой отказ может повлечь ухудшение состояния здоровья, клиенту или его представителю разъясняются последствия принятого решения с получением от клиента или его представителя письменного подтверждения о получении ими такой информации.

3.3.4 Организация социального ухода

1) Специализированное отделение создается для предоставления социального ухода не менее 20 клиентам в будние дни недели в период с 8 до 20.

2) Социальный уход предоставляется в соответствии с Положением о порядке предоставления гражданам пожилого возраста, нуждающегося в постоянном постороннем уходе, социального обслуживания и медпомощи на дому и индивидуальным планом соцобслуживания клиента.

3.3.5 Управление и финансирование специализированного отделения

1) Руководство специализированным отделением осуществляет заведующий спецотделением, который назначается на должность и освобождается от должности директором КЦСОН.

2) права, обязанности и ответственность соцработника и заведующего спецотделением определяются должностной инструкцией.

3) Финансирование спецотделения осуществляется в установленном порядке за счет средств, предусмотренных Ведомственной структурой расходов бюджета СПб на очередной финансовый год администрации районов СПб на содержание территориальных центров и отделений оказания соцпомощи на дому.

4) Денежные средства, поступающие от платы за предоставленный соцуход, учитываются на лицевом счете КЦСОН и направляются на дальнейшее развитие обслуживания и стимулирования труда сотрудников КЦСОН, до вступления в силу ФЗ, определяющего особенности использования бюджетными учреждениями средств от оказания платных услуг, в соответствии с Бюджетным кодексом РФ.

Таблица 3.3.6- Штатное расписание спецотделения

№	Наименование должности	Количество ставок	Требования к специалистам
1	Заведующий отделением	1	Образование по специальности, стаж работы не менее 1 года в сфере соцобслуживания населения
2	Социальный работник	25	Наличие документа о прохождении соответствующего обучения по установленной программе
3	Итого:	26

Таблица 3.3.7- Расчет средней заработной платы сотрудников спецотделения

Наименование показателя	Заведующий отделением	Социальный работник
Базовая ед. на 2009г. Руб.	5545,0	5545,0
Базовый оклад (тарифная ставка) руб.	8317,5	6765,0
Коэффициент стажа работы (%- руб)	0,0- 0,0	0,25% - 1691,3 руб.
Коэффициент специфики работы (%- руб.)	0,18% - 1497,2 руб.	0,80% -5412,0 руб.
Коэффициент квалификации (%- руб.)	0,0- 0,0	0,0- 0,0
Коэффициент масштаба управления (%- руб.)	0,4% - 3327,0 руб.	0,0- 0,0
Коэффициент уровня управления (%- руб.)	0,40% - 3327,0 руб.	0,0 - 0,0
Должностной (тарифный) оклад (руб.)	17300,4 руб.	13868,3 руб.
Численность (ед.)	1,0	25,0
Фонд должностных окладов в месяц (тыс. руб.)	364,0
Фонд должностных окладов на 2009 год (тыс. руб.)	4368,0
Начисления на оплату труда (26,2%) (тыс. руб.)	1144,4
Всего фонд оплаты труда с начислениями на 2009 год на отделение (тыс. руб.)	5512,4

Кроме того, социальным работникам предусмотрены следующие выплаты:

1) Ежемесячная денежная выплата- 719,4 рублей.

Итого на 2009 год - 215,8 тысяч рублей.

2) Ежегодная компенсационная выплата - 2218 рублей (0,4 базовой единицы).

Итого на 2009 год - 55,5 тыс. руб.

Всего потребность на 2010 год на спецотделение - 5783,7 тысяч рублей.

3.3.8 Реестр социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста, полностью или частично утратившим способность к самообслуживанию