Безопасность производственной деятельности

Организация и проведение целенаправленного наблюдения за ситуацией и изменениями в состоянии здоровья детей и подростков. Организация и методическое руководство гигиеническим воспитанием детей и подростков, формированием здорового образа жизни. Роль работы по гигиеническому обучению родителей, персонала, школьников в сохранении здоровья подрастающего поколения.

Значение организации режима детей дошкольного и школьного возраста, а также качества питания в учреждениях для детей и подростков. Значение гигиенической сертификации предметов детского ассортимента в сохранении здоровья детей. Гигиенические основы трудового обучения и воспитания школьника. Организация совместной работы по гигиеническому воспитанию и обучению детей и подростков с работниками дошкольных и школьных учреждений. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков. Вопросы гигиенического обучения и воспитания работников спортивно-оздоровительных комплексов.

1.1.7. Профилактика профессиональных заболеваний Проблемы оздоровления производственной среды.

Гигиенические критерии и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудовых процессов.

Профессиональная и профессионально-обусловленная заболеваемость как системообразующий блок социально-гигиенического мониторинга. Особенности медицинского обслуживания работающих во вредных условиях труда и декретированных контингентов. Предварительные и периодические медицинские осмотры и их роль в профилактике профессиональных заболеваний.

Особенности экспертизы временной нетрудоспособности, медико-социальной экспертизы, реабилитации и трудоустройства больных профессиональными заболеваниями. Медицинская и социально-экономическая эффективность мероприятий по улучшению условий труда. Воздействие на организм гиподинамии и физических перегрузок; рационализация режимов труда и отдыха. Влияние на организм химических и биологических факторов производственной среды. Профилактика профзаболеваний химической этиологии и профаллергозов. Действие на организм физических факторов (шума, вибрации, ЭМП радиочастот, постоянного магнитного и электростатического поля, лазерного излучения, нагревающего и охлаждающего микроклимата, промышленных аэрозолей). Профилактика профессиональных и профессионально-обусловленных заболеваний. Гигиеническое воспитание в обеспечении радиационной безопасности работающих. Основные заболевания органов дыхания пылевой этиологии (пневмокониозы, пылевые бронхиты) и мероприятия по их профилактике. Профессиональные дерматозы химической этиологии.

Средства индивидуальной защиты (СИЗ органов дыхания, слуха, зрения, кожи), показания к применению, роль в профилактике профессиональных заболеваний. Особенности гигиены труда и профилактики профессиональных заболеваний в отдельных отраслях производства и на транспорте. Роль гигиенического воспитания в сохранении здоровья работающих и формировании здорового образа жизни.

Гигиена труда подростков, женщин, лиц пенсионного возраста, инвалидов.

Основы гигиенического обучения пользователей информационных технологий

1.1.8.Смежные специальности

1.1.8.1. Избранные вопросы эпидемиологии Мероприятия по эпидслежению, анализу и специфической профилактике управляемых инфекций. Гигиеническое воспитание в профилактике воздушно-капельных инфекций. Профилактика туберкулеза Профилактика гепатитов Профилактика инфекций, передаваемых половым путем Профилактика ВИЧ-инфекции Профилактика паразитарных заболеваний

1.1.8.2. Избранные вопросы дезинфектологии.

Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия в профилактике внутрибольничных инфекций.

Методы лабораторного контроля дезинфекции и стерилизации.

1.1.8.3. Психолого-педагогические аспекты в работе врача по гигиеническому воспитанию

Проблемы психологии и психогигиены в профилактике заболеваний

Психолого-педагогические аспекты гигиенического воспитания населения с учетом пола, возраста, уровня образования, профессии, состояния здоровья, национальных и религиозных особенностей.

Особенности организации работы по гигиеническому воспитанию и обучению в детских дошкольных и образовательных учреждениях, в лечебно-профилактических учреждениях, на предприятиях промышленности, сельского хозяйства и транспорта, массового питания и торговли, декретированных контингентов и населения Особенности психологического влияния СМИ на население-печатной продукции, радио, телевидения, рекламы. Организация и пути использования средств массовой информации в работе по гигиеническому воспитанию и обучению населения.

Методы подготовки и представления материалов по гигиеническому воспитанию населения в СМИ. Принципы дидактики в гигиеническом обучении и воспитании населения.

Подготовка и апробация лекций, статей, докладов, бесед, выступлений на радио и телевидении, информационных и методических материалов и т.д. по пропаганде эколого-гигиенических и медицинских знаний и гигиеническому воспитанию населения Методы и средства гигиенического воспитания при индивидуальном, групповом, семейном и индивидуальном обучении.

1.1.8.4. Новые технологии в обучении Основы информатики и статистики.

Компьютерные технологии в медицине и образовании и их использование в реализации системы гигиенического обучения и воспитания населения Возможности телемедицины в распространении медицинских и гигиенических знаний и формировании здорового образа жизни.

Дистанционное обучение и контроль знаний

1.2.Фундаментальная подготовка

1.2.1. Микробиология

Микробиология наиболее распространенных возбудителей инфекционных заболеваний.

Организация и проведение микробиологического контроля (питьевой воды, пищевых продуктов и д.р.)

1.2.2.Основы биофизики

Физическая характеристика и биологическое действие ионизирующих излучений.

Физические характеристики неионизирующих излучений. Критерии оценки их биологического действия.

Физические характеристики шума и вибрации. Критерии оценки их биологического действия.

1.2.3. Основы патофизиологических изменений в организме человека под воздействием неблагоприятных факторов среды обитания и образа жизни

Патофизиологические изменения в организме человека под воздействием физических факторов (шум, вибрация, ионизирующее излучение, электромагнитные поля и д.р).Патофизиологические изменения в организме человека под воздействием химических и биологических факторов.

Патофизиологические изменения в организме человека под воздействием неблагоприятных факторов образа жизни (гиподинамии, курения, употребления алкоголя, наркотиков и т.д.)

1.3.Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы.

Правовые основы деятельности и финансирование здравоохранения и госсанэпидслужбы, директивные, законодательные и нормативно-методические документы в области охраны здоровья населения и организации работы по гигиеническому воспитанию, законодательство и мероприятия по охране окружающей среды; Системы взаимодействия различных звеньев органов здравоохранения в организации и проведении санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий и реализации профилактических программ; Законодательные и нормативные документы, устанавливающие административную ответственность за нарушение законодательства по здравоохранению, санэпидблагополучию населения, охране окружающей среды. Организационно-правовые аспекты, элементы менеджмента и маркетинга в деятельности специалиста по гигиеническому воспитанию.

Планирование работы отделений гигиенического воспитания населения ЦГСЭН, врачей ЦМП, кабинетов профилактики ЛПУ. Медико-демографические показатели здоровья населения РФ; современные подходы к оценке здоровья населения; Применение статистического метода в деятельности ЦГСЭН по гигиеническому воспитанию. Методы сбора и анализа статистических данных. Методы анализа и задачи оценки здоровья населения. Анализ выполненной работы, умение подготовить материалы для заполнения государственной и отраслевой отчетной документации (форма № 18 и др.) по гигиеническому воспитанию, оценка ее эффективности.

2. ЭЛЕКТИВЫ

2.1. Профилактика внутрибольничных инфекций.

2.1.1. Современные требования к организации лечебно-профилактического обслуживания населения. Роль санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режима в учреждениях здравоохранения в профилактике внутрибольничных инфекций.

2.1.2. Роль гигиенического воспитания в системе лечебно-профилактических, санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий.

2.1.3. Гигиеническое воспитание как составная часть лечения и вторичной профилактики заболеваний.

2.1.4. Гигиеническое обучение медицинского персонала ЛПУ

2.2. Целевые программы в области сохранения и укрепления здоровья населения

2.2.1. Методические подходы к разработке и реализации целевых комплексных программ как одного из действенных механизмов совершенствования системы медицинской профилактики.

2.2.2. Обоснование профилактических мероприятий, вытекающих из обстановки, по группам болезней применительно к организации санитарно-эпидемиологического надзора (ведущие неинфекционные болезни, профессиональные болезни, паразитарные болезни, внутрибольничные инфекции, травмы, ожоги и отравления).

2.2.3. Реализация и оценка эффективности целевых комплексных программ.

2.2.4. Основы биоэтики, врачебная этика и медицинская деонтология в реализации профилактических программ и работе специалистов по гигиеническому воспитанию населения.

5. Охарактеризуйте источники и дайте классификацию производственной пыли

Пыль и дым как вредные примеси в воздухе стали объектами первостепенной важности в борьбе за поддержание частоты воздушной среды, поскольку их присутствие неизменно создавало ощутимые неудобства, а сами они чаще всего являлись следствием деятельности человека. Пыль - это мельчайшие твердые частицы, способные некоторое время находится во взвешенном состоянии. Пыль характеризуется химическим составом, размерами и формой частиц, их плотностью, электрическими, магнитными и другими свойствами.

Повреждение слизистой оболочки дыхательных путей отлагающейся на ней пылью постепенно приводит к хроническому воспалению -- «пылевому бронхиту», в развитии которого важную роль играет также микрофлора дыхательных путей. Свойственный силикозу перибронхиальный склероз, сопровождающийся деформацией бронхов, а также изменение физических свойств слизи, связанное с действием SiO₂ на бокаловидные клетки, нарушают нормальный транспорт этой слизи вместе с пылевыми частицами и патогенными микроорганизмами, способствуя дальнейшему развитию эндобронхитического процесса. Таким образом, пылевой бронхит представляет собой комбинированное инфекционно-пылевое поражение с преобладанием роли того или иного компонента. Кроме того, развитие хронического бронхита может наступить и без существенного участия экзогенных раздражителей (на почве повторных простудно-инфекционных заболеваний органов дыхания), а среди раздражителей, безусловно способствующих этому развитию, важная роль принадлежит непрофессиональным (в первую очередь, курению). Однако повышенная распространенность хронического бронхита среди яиц, подвергающихся воздействию различных промышленных пылей, не вызывает сомнения, и поэтому в Казахстане это заболевание официально отнесено к числу профессиональных («хронический пылевой бронхит»). Под воздействием пыли могут возникнуть такие заболевания, как пневмокониозы, экземы, дерматиты, коньюктевиты, аллергия и др. чем мельче пыль, тем опаснее она для человека. Наиболее опасными для человека считаются частицы размером от 0.2 до 0.7 мкм, которые, попадая в легкие при дыхании, задерживаются в них и, накапливаясь, могут стать причиной заболеваний.

Существуют три пути проникновения пыли в организм человека: через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожу. Гигиеническая вредность пыли зависит от ее химического состава. Наличие в пыли веществ с токсическими свойствами повышает ее опасность. Концентрация пыли в реальных производственных условиях может составлять от нескольких мг/м3 до сотен мг/м3. ГОСТом 12.1.005-88 «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны» установлены предельно допустимые концентрации (ПДК) пыли в воздухе рабочей зоны.

Что же можно сказать о химическом составе пыли находящийся на территории энергетических комплексов? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, т.к. состав угля и угольной пыли зависит от многих факторов (месторождения, технологии от сжигания угля и т.д.). Например, химический состав пыли Согринской ТЭЦ определяется следующими элементами (%): SiO-54.59; AL₂O₃ - 25.17; Fe₂ O₃ - 12.95; CaO - 3.15; MgO - 1.85; SO₃ - 0.22, а так же в качестве микропримесей могут присутствовать такие элементы как фтор, свинец, цинк, мышьяк, ванадий, медь, ртуть.

Меры предупреждения и профилактика: Противопылевые мероприятия определяются характером производства. С целью снижения вредного влияния пыли на работающих, в случае превышения ПДК, ограничивают время работы, используют средства индивидуальной защиты, применяют местную и общую вентиляцию, постоянная влажная уборка помещений.

В связи с вынужденными работами в запылённых помещениях работникам необходимо постоянно обновляемые и усовершенствованные средства индивидуальной защиты. Для качественной работы необходимо:

1. Оснастить маски турбоблоками, обеспечивающими принудительную подачу отфильтрованного воздуха в подмасочное пространство;

2. Респираторы обеспечить клапаном выдоха;

3. Сделать всё лёгким и удобным в применении;

4. Вести постоянный контроль за соблюдением правил ТБ.

6. Перечислите меры профилактики профессиональных отравлений

Мероприятия по предупреждению профессиональных отравлений и заболеваний должны быть направлены прежде всего на максимальное устранение вредных веществ из производства путем замены их нетоксическими или, по крайней мере, менее токсическими продуктами. Необходимо также устранять или максимально сокращать токсические примеси в химических продуктах, для чего в утверждаемых стандартах на эти продукты целесообразно указывать пределы возможных примесей, то есть проводить их гигиеническую стандартизацию. При наличии нескольких видов сырьевых материалов или технологических процессов для получения одной и той же продукции необходимо отдавать предпочтение тем материалам, в которых содержится меньше токсических веществ или имеющиеся вещества обладают наименьшей токсичностью, а также тем процессам, при которых не выделяются токсические вещества или последние обладают наименьшей токсичностью. Особое внимание должно быть уделено использованию а производстве новых химических веществ, токсические свойства которых еще не изучены. Среди таких веществ могут оказаться и высокотоксичные, поэтому при непринятии соответствующих мер предосторожности не исключена возможность профессиональных отравлений. Во избежание этого все вновь разрабатываемые технологические процессы и вновь получаемые химические вещества следует одновременно изучать с гигиенических позиций: оценивать опасность выделения вредностей и токсичность новых веществ. Все нововведения и предусматриваемые профилактические мероприятия в обязательном порядке необходимо согласовывать с местными органами санитарного надзора. Технологические процессы с использованием или возможностью образования токсических веществ должны быть по возможности непрерывными, чтобы устранить или сократить до минимума выделение вредностей на промежуточных этапах технологического процесса. С этой же целью необходимо использовать максимально герметичное технологическое оборудование и коммуникации, в которых могут находиться токсические вещества. Особое внимание следует обращать на поддержание герметичности во фланцевых соединениях (применять стойкие к данному веществу прокладки), в закрывающихся люках и других рабочих проемах, сальниковых уплотнениях, пробоотборниках. Если будут обнаружены утечка или выбивание паров и газов из аппаратуры, необходимо принять срочные меры для устранения имеющихся неплотностей в оборудовании или коммуникациях. Для загрузки сырьевых материалов, а также выгрузки готовой продукции или побочных продуктов, содержащих токсические вещества, следует использовать герметичные питатели или закрытые трубопроводы, чтобы эти операции производились без вскрытия аппаратуры или коммуникаций. Вытесняемый во время загрузки емкостей с токсическими веществами воздух должен отводиться специальными трубопроводами (воздушками) за пределы цеха (как правило, в верхнюю зону), а в некоторых случаях при вытеснении особо токсических веществ подвергаться предварительной очистке от вредных веществ или их нейтрализации, утилизации и так далее. Технологический режим работы оборудования с содержанием в нем токсических веществ целесообразно - поддерживать таким, чтобы он не способствовал усилению выделений вредностей. Наибольший эффект в этом отношении дает поддержание некоторого разряжения в аппаратах- и коммуникациях, при котором даже в случае нарушения герметичности воздух из цеха будет всасываться в эти аппараты и коммуникации и препятствовать выделению из них токсических веществ. Особенно важно поддержание разряжения в оборудовании и аппаратах, имеющих постоянно открытые или негерметично закрываемые рабочие проемы (печи, сушила и т. п.). Вместе с тем практика показывает, что в тex случаях, когда по условиям технологии требуется поддержание внутри аппаратов и в коммуникациях особо высокого давления, выбивания из таких аппаратов и коммуникаций либо не наблюдается совершенно, либо оно весьма ничтожно. Это объясняется тем, что при значительных утечках и выбивании высокое давление резко падает и нарушает технологический процесс, то есть без должной герметичности невозможно работать. Технологические процессы, связанные с возможностью вредных выделений, должны быть максимально механизированы и автоматизированы, с дистанционным управлением. Это позволит устранить опасность непосредственного контакта рабочих с-токсическими веществами (загрязнения кожного покрова, спецодежды) и удалить рабочие места из наиболее опасной зоны расположения основного технологического оборудования. Существенное гигиеническое значение имеют своевременные планово-предупредительные ремонты и чистка оборудования и коммуникаций. Чистку технологического оборудования, содержащеготоксическив вещества, следует производить преимущественно без его вскрытия и демонтажа или, по крайней мере, при минимальном по объему и времени вскрытии (продувкой, промывкой, прочисткой через сальниковые уплотнения и т. п.). Ремонт такого оборудования целесообразно осуществлять на специальных, изолированных от общего помещения стендах, оснащенных усиленной вытяжной вентиляцией. Перед демонтажом оборудования как для доставки его на ремонтный стенд, так идля проведения ремонта на месте необходимо освободить его полностью от содержимого, затем хорошо продуть или промыть до полного удаления остатков токсических веществ. При невозможности полного устранения выделения вредных веществ в воздух необходимо использовать меры санитарной техники и, в частности, вентиляцию. Наиболее целесообразной и дающей больший гигиенический эффект является местная вытяжная вентиляция, удаляющая вредные вещества непосредственно от источника их выделения и не допускающая их распространения по помещению. В целях увеличения эффективности местной вытяжной вентиляции необходимо максимально укрывать источники выделения вредностей и производить вытяжку из-под этих укрытий. Опыт показывает, что для предупреждения выбивания вредных веществ необходимо, чтобы вытяжка обеспечивала подсос воздуха через открытые проемы или неплотности в этом укрытии не менее 0,2 м/сек; при чрезвычайно и особо опасных и легколетучих веществах для большей гарантии минимальная скорость подсоса увеличивается до 1 м/сек, а иногда и более.

Общеобменная вентиляция применяется в тех случаях, когда имеют место рассеянные источники вредных выделений, которые практически трудно полностью оборудовать местными отсосами, или когда местная вытяжная вентиляция по каким-либо причинам не обеспечивает полного улавливания и удаления выделяющихся вредностей. Ее обычно оборудуют в виде отсосов из зон максимального скопления вредностей с компенсацией удаляемого воздуха притоком наружного воздуха, подаваемого, как правило, в рабочую зону. Этот-вид вентиляции рассчитывается на разбавление выделяющихся в воздух рабочих помещений вредностей до безопасных концентраций.

Для борьбы с токсической пылью, иомимо изложенных общих технологических и санитарно-технических мероприятий, используются также описанные в предыдущем разделе противопылевые мероприятия.

Планировка промышленных зданий, в которых возможны вредные выделения, их архитектурно-строительное оформление и размещение технологического и санитарно-технического оборудования должны обеспечить, прежде всего, преимущественное поступление как естественным, так и искусственным путем свежего воздуха на основные рабочие места, в зоны обслуживания. Для этого целесообразно подобные производства размещать в малопролетных зданиях с открывающимися оконными проемами для естественного поступления в цех наружного воздуха и с расположением зон обслуживания и стационарных рабочих мест в основном у наружных стен. В случаях возможного выделения особо токсических веществ рабочие места размещаются в закрытых пультах или изолированных коридорах управления, а иногда наиболее опасное по газовыделениям оборудование заключается в изолированные кабины. Чтобы исключить опасность комбинированного действия на работающих нескольких токсических веществ, необходимо максимально изолировать друг от друга производственные участки с различными вредностями, а также от участков, где вообще вредных выделений нет. При этом распределение притока и вытяжки вентиляционного воздуха должно предусматривать устойчивый подпор в чистых чли менее загрязненных вредными выделениями помещениях и разряжение в более загазованных.

Для внутренней облицовки полов, стен и других поверхностей рабочих помещений следует подбирать такие строительные материалы и покрытия, которые не сорбировали бы находящиеся в воздухе токсические пары или газы и не были бы проницаемы для жидких токсических веществ. В отношении многих токсических веществ такими свойствами обладают масляные и перхлорвиниловые краски, глазурованная и метлахская плитка, линолеум и пластиковые покрытия, железобетон и др.

Выше изложены лишь общие принципы оздоровления условий труда при работе с вредными веществами; в зависимости от класса опасности последних использование их в каждом конкретном случае может быть различным, а в некоторых из них рекомендуется и ряд дополнительных или специальных Мероприятий.

Так, например, санитарными нормами проектирования промышленных предприятий (СН 245 -- 71) при работе с вредными веществами 1 и 2 классов опасности требуется размещать технологическое оборудование, могущее выделять эти вещества, в изолированных кабинах с дистанционным управлением из пультов или операторских зон. При наличии'веществ 4 класса опасности допускается подсос воздуха в смежные помещения и даже частичная рециркуляция его, если концентрация этих веществ:не превышает 30% от ПДК; при наличии же веществ 1 и 2 классов опасности запрещается рециркуляция воздуха даже в нерабочее время и предусматривается блокировка местной вытяжной вентиляции с работой технологического оборудования. Все вышеперечисленные мероприятия направлены в основном на предупреждение загрязнения воздушной среды рабочих помещений токсическими веществами. Критерием эффективности этих мероприятий является снижение концентраций токсических веществ в воздухе рабочих помещений до их предельно допустимых величин (ПДК) и ниже. Для каждого вещества эти величины различны и зависят от их токсических и физико-химических свойств. В основу их установления кладется принцип, что токсическое вещество на уровне его предельно допустимой концентрации не должно оказывать никакого неблагоприятного воздействия на работающих, выявляемого современнымиметодами диагностики, при неограниченном сроке контакта с ним. При этом обычно предусматривается определенный коэффициент запаса, который увеличивается для более токсичных веществ. Для контроля за состоянием воздушной среды, организации мер по устранению выявляемых гигиенических недостатков и в случае необходимости оказания первой помощи при отравлениях на крупных химических, металлургических и других предприятиях созданы специальные газоспасательные станции. Для ряда вредных веществ, особенно 1 и 2 классов опасности, за последние годы разработаны и стали применяться автоматические газоанализаторы, которые можно сблокировать с записывающим прибором, регистрирующим концентрации на протяжении всей смены, суток и т. д., а также с звуковым и световым сигналом, извещающим о превышении ПДК, с включением аварийной вентиляции. В случаях необходимости проведения каких-либо работ при концентрациях токсических веществ, превышающих их предельно допустимые величины, как-то: ликвидация аварий, проведение ремонта и демонтажа оборудования и т. п., необходимо пользоваться индивидуальными защитными средствами. Для защиты кожного покрова рук обычно пользуются резиновыми или полиэтиленовыми перчатками. Из тех же материалов делаются нарукавники и фартуки для предупреждения намокания спецодежды токсическими жидкостями. В некоторых случаяхкожный покров кистей рук можно защитить от токсических жидкостей специальными защитными мазями и пастами, которыми руки смазываются перед работой (пасты ХИОТ, Селисского, различные болтушки и др.), а также так называемыми биологическими перчатками. Последние представляют собой тонкий слой пленки, образующейся при высыхании легколетучих нераздражающих специальных составов типа коллодия. Глаза защищаются от брызг и пыли раздражающих и токсических веществ при помощи специальных очков с плотно прилегающей мягкой оправой к лицу. При попадании сильнодействующих веществ на кожный покров или слизистые оболочки глаз, полости рта их необходимо немедленно смыть водой, а иногда (при попадании едкой щелочи или крепких кислот) и обезвредить путем дополнительной протирки нейтрализующим раствором (например, кислоту -- слабой щелочью, а щелочь -- слабой кислотой). При загрязнении кожного покрова трудносмываемыми или красящими веществами нельзя смывать их различными растворителями, применяемыми в промышленности, так как большинство их в. своем составе имеет токсические вещества, поэтому сами они могут раздражать кожный покров или даже проникать через него вызывая общее токсическое действие. Для этой цели следует использовать специальные моющие средства, как например паста Рахманова и др. По окончании смены рабочие должны принимать теплый душ и переодеваться в чистую домашнюю одежду; при наличии особо токсичных и пропитывающих одежду веществ переодевать следует все вплоть до нательного белья. На тех производствах, где после проведения и четкого соблюдения всех профилактических мероприятий все же остается определенная опасность возможного воздействия токсических веществ, работающим предоставляются льготы и компенсации которые предусмотрены нормами в зависимости от характера производства

7. В чем проявляются неблагоприятные действия лазерного и ультрафиолетового излучения?

Электромагнитное поле (ЭМП) радиочастот, характеризуется способностью нагревать материалы; распространяться в пространстве и отражаться от границы раздела двух сред; взаимодействовать с веществом.При оценке условий труда учитываются время воздействия ЭМП и характер облучения работающих.Электромагнитные волны лишь частично поглощаются тканями биологического объекта, поэтому биологический эффект зависит от физических параметров ЭМП радиочастот: длины волны (частоты колебаний), интенсивности и ре жима излучения (непрерывный, прерывистый, импульсно-модулированный), продолжительности и характера облучения организма (постоянное, интермиттирующее), а также от площади облучаемой поверхности и анатомического строения органа или ткани. Степень поглощения энергии тканями зависит от их способности к ее отражению на границах раздела, определяемой содержанием воды в тканях и другими их особенностями. При воздействии ЭМП на биологический объект происходит преобразование электромагнитной энергии внешнего поля в тепловую, что сопровождается повышением температуры тела или локальным избирательным нагревом тканей, органов, клеток, особенно с плохой терморегуляцией (хрусталик, стекловидное тело, семенники и др.). Тепловой эффект зависит от интенсивности облучения.Действие ЭМП радиочастот на центральную нервную систему при плотности потока энергии (ППЭ) более 1 мВт/см2 свидетельствует о ее высокой чувствительности к электромагнитным излучениям. Однако наблюдаемые реакции отличаются большой вариабельностью и фазным характером, включая условнорефлекторные и поведенческие реакции.При воздействии ЭМП на животных наблюдаются многочисленные гормональные сдвиги, свидетельствующие о нарушении нервно-эндокринной регуляции по типу стресса: вовлекается гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная система, тормозится секреция гормонов роста и стимулируется выделение кортикостероидных гормонов, пролактина и т. д.Изменения в крови наблюдаются, как правило, при ППЭ выше 10 мВт/см3. При меньших уровнях воздействия наблюдаются фазовые изменения количества лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина (чаще лейкоцитоз, повышение эритроцитов и гемоглобина). При длительном воздействии ЭМП происходит физиологическая адаптация или ослабление иммунологических реакций.Поражение глаз в виде помутнения хрусталика -- катаракты является одним из наиболее характерных специфических последствий воздействия ЭМП в условиях производства. Помимо этого следует иметь в виду и возможность неблагоприятного воздействия ЭМП-облучения сетчатку и другие анатомические образования зрительного анализатора.Клинико-эпидемиологические исследования людей, подвергавшихся производственному воздействию СВЧ-облучения при интенсивности ниже 10 мВт/см2, показали отсутствие каких-либо проявлений катаракты.Непосредственные наблюдения свидетельствуют о большом разнообразии жалоб и отмечаемых симптомов.Воздействие ЭМП с уровнями, превышающими допустимые, могут приводить к изменениям функционального состояния центральной нервной и сердечно-сосудистой сие тем, нарушению обменных процессов и др. При воздействии значительных интенсивностей СВЧ могут возникать боле или менее выраженные помутнения хрусталика глаза. Не редко отмечаются изменения в составе периферической крови. Начальные изменения в организме обратимы. При хроническом воздействии ЭМП изменения в организме могут прогрессировать и приводить к патологии с астеновегетативными, ангиодистоническими и диэнцефальными проявлениями или энцефалопатии с выраженными органическими симптомами.

Интенсивность электромагнитных полей радиочастот рабочих местах персонала, проводящего работы с источниками ЭМП, и требования к проведению контроля регламентируют специальные ГОСТы.ЭМП радиочастот в диапазоне частот 60 кГц--300 МГц оценивается напряженностью электрической и магнитной составляющих поля; в диапазоне частот 300 МГц--300 ГГц поверхностной плотностью потока энергии (ППЭ) излучения и создаваемой им энергетической нагрузкой (ЭН).Максимальное значение ППЭ не должно превышать 10 Вт/м2 (1000 мкВт/см2).Средства и методы защиты от ЭМП делятся на три группы: организационные, инженерно-технические и лечебнопрофилактические.Организационные мероприятия предусматривают предотвращение попадания людей в зоны с высокой напряженностью ЭМП, создание санитарно-защитных зон вокруг антенных сооружений различного назначения.Общие принципы, положенные в основу инженернотехнической защиты, сводятся к следующему: электрогерметизация элементов схем, блоков, узлов установки в целом с целью снижения или устранения электромагнитного излучения; защита рабочего места от облучения или удаление его на безопасное расстояние от источника излучения. Для экранирования рабочего места используют различные типы экранов: отражающие и поглощающие.В качестве средств индивидуальной защиты рекомендуется специальная одежда, выполненная из металлизированной ткани, и защитные очки.Лечебно-профилактические мероприятия должны быть направлены прежде всего на раннее выявление нарушений в состоянии здоровья работающих. Для этой цели предусмотрены предварительные и периодические медицинские осмотры лиц, работающих в условиях воздействия СВЧ -- 1 раз в 12 месяцев, УВЧ и ВЧ-диапазона-- 1 раз в 24 месяца.При выявлении симптомов, характерных для воздействия ЭМП, углубленное обследование и последующее лечение проводятся в соответствии с особенностями выявленной патологии.Электрические поля токов промышленной частоты. Источниками электрических полей (ЭП) промышленной частоты являются линии электропередач высокого и сверхвысокого напряжения, открытые распределительные Устройства (ОРУ).Ремонт приводов, разъединителей, выключателей сигнальных цепей и другие работы выполняются непосредственно на оборудовании ОРУ в местах при повышенной напряженности электрического поля. В зависимости от характера выполняемой операции время облучения электрическим полем различной напряженности колеблется от нескольких минут до нескольких часов за рабочую смену.При длительном хроническом воздействии ЭП возможны субъективные расстройства в виде жалоб невротического характера (чувство тяжести и головная боль в височной и затылочной областях, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, ощущение вялости, разбитость, раздражительность, боли в области сердца, расстройства сна, угнетенное настроение, апатия, своеобразная депрессия с повышенной чувствительностью к яркому свету, резким звукам и другим раздражителям), проявляющиеся к концу рабочей смены. Расстройства в состоянии здоровья работающих, обусловленные функциональными нарушениями в деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем астенического и астеновегетативного характера, являются одним из первых проявлений профессиональной патологии. Допустимые уровни напряженности электрических полей установлены в специальном ГОСТе ССБТ.

Стандарт устанавливает предельно допустимые уровни напряженности электрического поля частотой 50 для персонала, обслуживающего электроустановки и находящегося в зоне влияния создаваемого ими ЭП, в зависимости от времени пребывания и требований к проведению контроля уровней напряженности ЭП на рабочих местах.

Предельно допустимый уровень напряженности воздействующего ЭП равен 25 кВ/м. Пребывание в ЭП напряженностью более 25 кВ/м без средств защиты не допускается.Допустимое время пребывания в ЭП напряженностью свыше 5 до 20 кВ/м включительно, определяется по формулегде т -- допустимое время пребывания в ЭП при соответствующем уровне напряженности, ч; Е - напряженность воздействующего ЭП в контролируемой зоне, кВ/м.Расчет допустимой напряженности в зависимости от времени пребывания в ЭП производится по формулеДопустимое время пребывания в ЭП может быть одноразово или дробно в течение рабочего дня. В остальное рабочее время напряженность ЭП не должна превышать5 кВ/м.Требования ГОСТа действительны при условии исключения возможности воздействия электрических зарядов на персонал, а также при условии применения защитного заземления всех изолированных от земли предметов, конструкций частей оборудования, машин и механизмов, к которым возможно прикосновение работающих в зоне влияния ЭП. „ _п „

Средства защиты от электрического поля частотой 50 Гц:

· стационарные экранирующие устройства (козырьки, навесы, перегородки);

· переносные (передвижные) экранирующие средства защиты (инвентарные навесы, палатки, перегородки, щиты, зонты, экраны и т. д.)-

К индивидуальным средствам защиты относятся: защитный костюм -- куртка и брюки, комбинезон, экранирующий головной убор -- металлическая или пластмассовая каска для теплого времени года и шапка-ушанка с прокладкой металлизированной ткани для холодного времени года; специальная обувь, имеющая электропроводящую резиновую подошву или выполненная целиком из электропроводяще резины.Комплекс лечебно-профилактических мероприятий работающих аналогичен требованиям как при действии ЭМП диапазона радиочастот.Статическое электричество -- это совокупность явлений, связанных с возникновением, сохранением и релаксацией свободного электрического заряда на поверхности и в объеме диэлектрических и полупроводниковых веществ, материалов, изделий или на изолированных проводниках. Постоянное электростатическое поле (ЭСП) это поле неподвижных зарядов, осуществляющее взаимодействие между ними. Возникновение зарядов статического электричества происходит при деформации, дроблен (разбрызгивании) веществ, относительном перемещении двух находящихся в контакте тел, слоев жидких и сыпучих материалов, при интенсивном перемешивании, кристаллизации, а также вследствие индукции.ЭСП характеризуется напряженностью определяемой отношением силы, действующей в поле на точечный электрический заряд, к величине этого заряда Единицей измерения напряженности ЭСП является волы на метр (В/м).Электрические поля создаются в энергетических установках и при электротехнологических процессах. В зависимости от источников образования они могут существовать виде собственно электростатического поля (поля неподвижных зарядов) или стационарного электрического поля (электрическое поле постоянного тока).В радиоэлектронной промышленности статическое электричество образуется при изготовлении, испытаниях, транспортировке и хранении полупроводниковых приборов и интегральных микросхем, в помещениях вычислительных центров, на участках множительной техника, а также в ряде других процессов, где применяются диэлектрические материалы, являясь побочным нежелательным фактором.В химической промышленности при производстве пластических материалов и изделий из них также происходит образование электростатических зарядов и полей напряженностью 240--250 кВ/м.При изготовлении гибких грампластинок в момент выхода пластинки из-под штампа создается ЭСП высокой напряженности (до 280 кВ/м). При обработке пластмассовых застежек и молний (насадка и закрепление ограничителя на молнии, спуск ленты с молнией в бункер) происходит трение ленты металлическими пластинками, между которыми она проходит, напряженность электростатического поля на рабочих местах может достигать 240 кВ/м.Исследования биологических эффектов показали, что наиболее чувствительны к электростатическим полям нервная, сердечно-сосудистая, нейро-гуморальная и другие системы организма.У людей, работающих в зоне воздействия электростатического поля, встречаются разнообразные жалобы: на раздражительность, головную боль, нарушение сна, снижение аппетита и др. Характерны своеобразные "фобии", обусловленные страхом ожидаемого разряда. Склонность к "фобиям" обычно сочетается с повышенной эмоциональной возбудимостью.Допустимые уровни напряженности электростатических полей установлены в специальном ГОСТе ССБТ. Они зависят от времени пребывания на рабочих местах.Предельно допустимый уровень напряженности электростатических полей (Епред) равен 60 кВ/м в 1 час.При напряженности электростатических полей менее 20 кВ/м время пребывания в электростатических полях не регламентируется.В диапазоне напряженности от 20 до 60 кВ/м допустимое время пребывания персонала в электростатическом пол без средств защиты 4 оп (ч) определяется по формуле

Применение средств защиты работающих обязательно в тех случаях, когда фактические уровни напряженности электростатических полей на рабочих местах превышав 60 кВ/м.При выборе средств защиты от статического электричества (экранирование источника поля или рабочего места, применение нейтрализаторов статического электричества, ограничение времени работы и др.) должны учитываться особенности технологических процессов, физико-химические свойства обрабатываемого материала, микроклимат помещений и др., что определяет дифференцированный подход при разработке защитных мероприятий.Одним из распространенных средств защиты статического электричества является уменьшение генерации электростатических зарядов или их отвод с наэлектризованного материала, что достигается:

заземлением металлических и электропроводных элементов оборудования;

увеличением поверхностной и объемной проводимости диэлектриков;

установкой нейтрализаторов статического электричества.

Заземление проводится независимо от использования других методов защиты.

Более эффективным средством защиты является увеличение влажности воздуха до 65--75%, если позволяют условия технологического процесса.В качестве индивидуальных средств защиты могут применяться антистатическая обувь, антистатический халат, заземляющие браслеты для защиты рук и другие средства, обеспечивающие электростатическое заземление тела человека.Лазерное излучение. Лазер или оптический квантовый генератор -- это генератор электромагнитного излучения оптического диапазона, основанный на использовании вынужденного (стимулированного) излучения.Лазер как техническое устройство состоит из трех основных элементов: активной среды, системы накачки и соответствующего резонатора. В зависимости от характера активной среды лазеры подразделяются на твердотелые (на кристаллах или стеклах), газовые, лазеры на красителях, химические, полупроводниковые и др. В качестве резонатора обычно используют плоскопараллельные зеркала с высоким коэффициентом отражения, между которыми размещается активная среда. Накачка, т. е. перевод атомов активной среды на верхний уровень, обеспечивается или посредством мощного источника света, или электрическим разрядом.По степени опасности лазерного изучения для обслуживающего персонала лазеры подразделяются на четыре класса:

* класс I (безопасные) -- выходное излучение не опасно для глаз;

* класс II (малоопасные) -- опасно для глаз прямое зеркально отраженное излучение;

класс III (среднеопасные -- опасно для глаз прямое, зеркально, а также диффузно отраженное излучение на расстоянии 10 см от отражающей поверхности и (или) кожи прямое или зеркально отраженное излучение;

класс IV (высокоопасные) -- опасно для кожи диффузно отраженное излучение на расстоянии 10 см от отражающей поверхности.

Классификация определяет специфику воздействия излучения на орган зрения и кожу. В качестве ведущих критериев при оценке степени опасности генерируемого лазерного излучения приняты величина мощности (энергии), дл* на волны, длительность импульса и экспозиции облучения.Лазеры широко применяются в различных областях промышленности, науки, техники, связи, сельском хозяйстве, медицине, биологии и др. Расширение сферы их использования увеличивает контингент лиц, подвергающихся воздействию лазерного излучения, и выдвигает необходимость профилактики опасного и вредного действия этого фактор среды обитания.Работа с лазерами в зависимости от конструкции мощности, условий эксплуатации разнообразных лазерных систем и другого оборудования может сопровождаться воздействием на персонал неблагоприятных производстве факторов, которые разделяют на основные и сопутствующие. К основным факторам, возникающим при работ лазеров, относятся прямое, зеркально и диффузно отраженное и рассеянное излучения. Степень выраженности определяется особенностями технологического процесса, сопутствующим относится комплекс физических и химических факторов, возникающих при работе лазеров, которые имеют гигиеническое значение и могут усиливать неблагоприятное действие излучения на организм, а в случаев имеют самостоятельное значение. Поэтому при оценке условий труда персонала учитывают весь комплекс торов производственной среды.Работа лазерных установок, как правило, сопровождается шумом. На фоне постоянного шума, который может достигать 70--80 дБ, имеют место звуковые импульсы с уровнем интенсивности 100--120 дБ, возникающие в результате перехода световой энергии в механическую в месте соприкосновения луча с обрабатываемой поверхностью или за счет работы механических затворов лазерных установок. Разряды ламп накачки, а также взаимодействие а-луча с воздухом сопровождаются выделением озона и окислов азота.Действие лазеров на организм зависит от параметров излучения (мощности и энергии излучения на единицу облучаемой поверхности, длины волны, длительности импульса, частоты следования импульсов, времени облучения, площади облучаемой поверхности), локализации воздействия и анатомо-физиологических особенностей облучаемых объектов. Энергия излучения лазеров в биологических объектах (ткань, орган) может претерпевать различные превращения и вызывать органические изменения в облучаемых тканях (первичные эффекты) и неспецифические изменения функционального характера (вторичные эффекты). При этом наблюдается сочетанное термическое и механическое действие на облучаемые структуры.Эффект воздействия лазерного излучения на орган зрения в значительной степени зависит от длины волны и локализации воздействия. Выраженность морфологических изменений и клиническая картина расстройств функций зрения может быть от полной потери зрения (слепота) до инструментально выявляемых функциональных нарушений.Лазерное излучение видимой и ближней инфракрасной области спектра при попадании в орган зрения достигает сетчатки, а излучение ультрафиолетовой и дальней инфракрасной областей спектра поглощается конъюнктивой, Роговицей, хрусталиком.При применении лазеров большой мощности и расширении их практического использования возросла опасность случайного повреждения не только органа зрения, но кожных покровов и даже внутренних органов. Характер повреждений кожи или слизистых оболочек варьирует легкой гиперемии до различной степени ожогов, вплоть грубых патологических изменений типа некрозов. Действие лазерных излучений наряду с морфофункциональными изменениями тканей непосредственно в месте облучения вызывает разнообразные функциональные изменения в организме: в центральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системах, которые могут приводить к нарушение здоровья. Биологический эффект воздействия лазерного из лучения усиливается при неоднократных воздействиях и при комбинациях с другими неблагоприятными производственными факторами.Предельно допустимые уровни лазерного излучен» регламентированы Санитарными нормами и правилами устройства и эксплуатации лазеров № 5804-91, которые позволяют разрабатывать мероприятия по обеспечению безопасных условий труда при работе с лазерами. Санитарные нормы и правила позволяют определять величины для каждого режима работы, участка оптического диапазона по специальным формулам и таблицам. Нормируется и энергетическая экспозиция облучаемых тканей.Предупреждение поражений лазерным излучение включает систему мер инженерно-технического, планировочного, организационного, санитарно-гигиенического характера.При использовании лазеров П-1П классов для исключения облучения персонала необходимо либо ограждение лазерной зоны, либо экранирование пучка излучения.Лазеры IV класса опасности размещают в отдельных изолированных помещениях и обеспечивают дистанционный управлением их работы.К индивидуальным средствам защиты, обеспечивающим безопасные условия труда при работе с лазерами, относятся специальные огни, щитки, маски, снижающие облучения глаз до ПДУ.Работающим с лазерами необходимы предварительные и периодические (1 раз в год) медицинские осмотры терапевта, невропатолога, окулиста.Ультрафиолетовое излучение (УФ) представляет собой невидимое глазом электромагнитное излучение, занимающее в электромагнитном спектре промежуточное положение между светом и рентгеновским излучением.

УФ-лучи обладают способностью выдавать фотоэлектрический эффект, проявлять фотохимическую активность (развитие фотохимических реакции), вызывать люминесценцию и обладают значительной биологической активностью.Биологическое действие УФ-лучей солнечного света проявляется прежде всего в их положительном влиянии на организм человека. Известно, что при длительном недостатке солнечного света возникают нарушения физиологического равновесия организма, развивается своеобразный симптомокомплекс, именуемый "световое голодание".Наиболее часто следствием недостатка солнечного света являются авитаминоз В, ослабление защитных иммунобиологическях реакций организма, обострение хронических заболеваний, функциональные расстройства нервной системы.Уф-облучение субэритемными и малыми эритемными дозами оказывает благоприятное стимулирующее действие на организм. Происходит повышение тонуса гипофизарнонадпочечниковой и симпатоадреналовой систем, активности ферментов и уровня неспецифического иммунитета, увеличивается секреция ряда гормонов. Наблюдается нормализация артериального давления, снижается уровень холестерина сыворотки и проницаемость капилляров, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов; нормализуются все виды обмена.Установлено, что под воздействием УФ-излучеш повышается сопротивляемость организма, снижается заболеваемость, в частности простудными заболеваниями, возрастает устойчивость к охлаждению, снижается утомляемость, увеличивается работоспособность.Для профилактики "ультрафиолетового дефицита" используют как солнечное излучение -- инсоляция помещений, световоздушные ванны, солярии, так и УФ-облучение искусственными источниками.УФ-излучение от производственных источников (электрические дуги, ртутно-кварцевые горелки, автогенное пламя) может стать причиной острых и хронических поражений.Наиболее подвержен действию УФ-излучения зрительный анализатор. Острые поражения глаз, так называемые электроофтальмии (фотоофтальмии), представляют собой острый конъюнктивит или кератоконъюнктивит. Проявляется заболевание ощущением постороннего тела или песка в глазах, светобоязнью, слезотечением, блефароспазом. Нередко обнаруживается эритема кожи лица и век. Заболевание длится до 2--3 суток.Профилактические мероприятия по предупреждению электроофтальмий сводятся к применению светозащитных очков или щитков при электросварочных и других работах.С хроническими поражениями связывают хронический конъюнктивит, блефарит, катаракту хрусталика.Кожные поражения протекают в виде острых дерматитов с эритемой, иногда отеком, вплоть до образования пузырей. Наряду с местной реакцией могут отмечаться общетоксические явления с повышением температуры, ознобом, головными болями, диспепсическими явлениями. Классическим примером поражения кожи, вызванного лучением, служит солнечный ожог.Хронические изменения кожных покровов, вызванные УФ-излучением, выражаются в "старении", развитии кератоза, атрофии эпидермиса, возможно развитие злокачественных новообразований.Для защиты кожи от УФ-излучения используют защитную одежда противосолнечные экраны (навесы и т. п.), специальные покровные кремы.Важное гигиеническое значение имеет способность УФ-излучения производственных источников изменять газовый состав атмосферного воздуха вследствие его ионизации. При этом в воздухе образуются озон и оксиды азота. Эти газы, как известно, обладают высокой токсичностью и могут представлять большую опасность, особенно при выполнении сварочных работ, сопровождающихся УФ-излучением, в ограниченных, плохо проветриваемых помещениях или в замкнутых пространствах.С целью профилактики отравлений окислами азота и озоном соответствующие помещения должны быть оборудованы местной или общеобменной вентиляцией, а при сварочных работах замкнутых объемах необходимо подавать свежий воздух непосредственно под щиток или шлем.Интенсивность УФ-излучения на промышленных предприятиях установлена Санитарными нормами ультрафиолетового изчения в производственных помещениях № 4557-88.Защитные меры включают средства отражения УФ-излучений, защитные экраны и средства индивидуальной защиты кожи и глаз.Для защиты от повышенной инсоляции применяют различные типы защитных экранов. При этом они могут быть Физическими и химическими. Физические представляют собой разнообразные преграды, загораживающие или рассеивающие свет. Защитным действием обладают различные кремы, содержащие поглощающие ингредиенты, например, бензофенон.Защитная одежда из поплина или других тканей должна иметь длинные рукава и капюшон. Глаза защищают специальными очками со стеклами, содержащими оксид свинца но даже обычные стекла не пропускают УФ-лучи с длино* волны короче 315 нм.