Особенности оказания первой помощи при ранении травматическим оружием

1. Первая помощь при наружном кровотечении

Первая помощь при ранении живота

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь", обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

К оружию относятся устройства и предметы, конструктивно предназначенные для поражения живой или иной цели, подачи сигналов. Оружие бывает огнестрельное, холодное, газовое и другое.

В результате применения оружия возможно поражение правонарушителя путем причинения ему смерти, телесных повреждений или материального ущерба. Также оно используется для предупреждения (выстрелом в воздух) о намерении применить оружие и для подачи сигнала тревоги или вызова помощи . В зависимости от результата и целей применения оружия действия стрелявшего могут быть различными. Рассмотрим, как следует поступать после применения оружия.

Лицо, применившее оружие в целях поражения (т.е. причинения вреда правонарушителю), действует в зависимости от результатов своего поступка. Следствием применения оружия могут быть: смерть, нанесение вреда здоровью, материального ущерба или одновременно и материального ущерба, и вреда жизни и здоровью.

Лицу, применившему оружие, в результате чего был причинен вред жизни и здоровью, материальный ущерб, необходимо оценить создавшуюся обстановку и выполнить следующие действия:

а) обезвредить правонарушителя, если он продолжает оказывать сопротивление;

б) при необходимости оказать доврачебную помощь;

в) сообщить в органы здравоохранения и органы внутренних дел о причиненном правонарушителю вреде;

г) охранять место применения оружия;

д) пройти экспертизу для определения содержания алкоголя или наркотических веществ в организме;

е) по возможности установить очевидцев совершения правонарушения.

В Федеральном законе "Об оружии" (далее - Закон) нет полного перечня указанных мероприятий. Данный акт только требует от гражданина, применившего оружие, о каждом таком случае, повлекшем причинение вреда здоровью человека, незамедлительно (не позднее суток) сообщить в органы внутренних дел по месту применения оружия. Наряду с этим в ст.24 Закона указано, что оружие применяется гражданами только для защиты жизни, здоровья и собственности в состоянии необходимой обороны или крайней необходимости, т.е. при применении оружия гражданами на них распространяются требования, предусмотренные в ст.37 "Необходимая оборона", 38 "Причинение вреда при задержании лица, совершившего преступление" и 39 "Крайняя необходимость" УК РФ.

Важнейшими условиями, содержащимися в перечисленных статьях, являются следующие:

1. лицо, находящееся в состоянии необходимой обороны, не должно превышать ее пределов;

2. причинивший вред при задержании лица, совершившего преступление, обязан ограничиться мерами, необходимыми для этого;

3. лицо, находящееся в состоянии крайней необходимости, не может превысить ее пределов.

Поскольку большинство перечисленных мероприятий не предусмотрено Законом, они предлагаются автором как рекомендуемые и подлежат исполнению по желанию.

Обезвредить правонарушителя

В ряде законодательных актов указано, что лицо, применяющее оружие или другие средства противодействия правонарушению, обязано стремиться (в зависимости от характера и степени опасности правонарушения и лиц, его совершивших, а также силы оказываемого противодействия) к тому, чтобы любой ущерб, причиненный при этом, был минимальным.

Гражданин, причинивший минимальный вред при применении оружия, может оказаться в ситуации, когда правонарушитель продолжает противодействие при задержании. В этом случае у обороняющегося появляется право обезвредить противника, т.е. применить повторно оружие или другие меры принуждения, лишь бы при этом не превысить мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст.38 УК РФ).

Однако следует воздержаться от повторного применения огнестрельного оружия, если задерживаемое лицо ранено и не вооружено. В подобной ситуации можно применять другое оружие (газовое, холодное и др.), не причиняющее ранений. Нежелательно повторно применять газовое оружие в пределах зоны поражения в период действия слезоточивых веществ.

Оказать доврачебную помощь

Практика показывает, что многие безосновательно считают себя специалистами в различных областях, в частности, в медицине. Такие заблуждения особенно опасны, тем более, если надо действовать быстро и безошибочно, поскольку нет времени консультироваться или ждать помощи извне. Поэтому необходимо иметь минимальный запас знаний об оказании доврачебной помощи потерпевшему или лицу, которое само причинило вред, связанный с нанесением телесных повреждений, ранений с использованием оружия. Для этого можно пройти специальные курсы или изучить нужные приемы с помощью специальной литературы. Мы же рассмотрим само понятие "доврачебная помощь", обязанности по ее оказанию и право на такую помощь.

Общее понятие "оказание медицинской помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни и здоровья состоянии" обозначает лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в целях сохранения жизни раненым, больным для быстрейшего восстановления их здоровья. При этом различают:

а) доврачебную (первую) помощь, которую оказывает себе сам пострадавший (самопомощь), а также другие лица непосредственно на месте причинения вреда;

б) скорую медицинскую помощь в медицинском пункте, куда с места происшествия был доставлен потерпевший;

в) квалифицированную медицинскую помощь, которую оказывают врачи определенного медицинского учреждения.

В данной статье речь идет лишь о доврачебной помощи. В законодательных актах и иных документах отсутствует общепринятое понятие "оказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни и здоровья состоянии в результате причинения ему вреда вне лечебного учреждения". В большинстве случаев подобные действия обозначаются как "скорая и неотложная помощь", "первая медицинская помощь", "доврачебная помощь" и т.п.

О "скорой и неотложной медицинской помощи" упоминается в документах международного права. Она определяется как комплекс медицинских услуг, оказываемых при острых нарушениях физического и психического здоровья пациента, угрожающих его жизни или здоровью , и включает оказание скорой и неотложной медицинской помощи в случае нанесения телесных повреждений с помощью оружия. Последние могут быть причинены не только преступнику, но и потерпевшему, а также третьему лицу.

Доврачебную помощь необходимо оказывать любому нуждающемуся в ней, в том числе и иностранному гражданину. В соответствии со ст.2 Соглашения "Об оказании медицинской помощи гражданам государств - участников СНГ", принятого 27 марта 1997 г., скорая и неотложная медицинская помощь в случае применения оружия или других силовых методов оказывается беспрепятственно, бесплатно и в полном объеме всем гражданам на территории государства временного пребывания лечебно-профилактическими учреждениями независимо от организационно-правовых форм, ведомственной принадлежности и форм их собственности. С момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью и стала возможной его транспортировка, оказание медицинской помощи иностранным гражданам осуществляется на платной основе.

Некоторые законодательные акты в категоричной форме предусматривают обязанности некоторых должностных лиц в рассматриваемой ситуации. Так, в принятых VIII Конгрессом ООН по предупреждению преступности (1990 г., Гавана) рекомендациях "Основные принципы применения силы и огнестрельного оружия должностными лицами по поддержанию правопорядка" сказано, что в случаях, когда применена сила или огнестрельное оружие (т.е. причинено ранение), должностные лица, ответственные за поддержание правопорядка, "обеспечивают предоставление медицинской и другой помощи любым раненым или пострадавшим лицам в кратчайшие сроки". Такими лицами могут быть сотрудники правоохранительных органов (органов внутренних дел, прокуратуры и т.п.).

В соответствии с международными рекомендациями в Российской Федерации принят ряд законодательных актов, которые обязывают должностных лиц в случае причинения вреда преступнику оказывать ему медицинскую помощь. Это касается военнослужащих, сотрудников милиции, службы медицины катастроф и других должностных лиц. Частным детективам и охранникам также предписано обеспечивать доврачебную помощь лицам, получившим телесные повреждения в результате принуждения.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 3 мая 1994 г. N 420 "О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами" и Положением о Всероссийской службе медицины катастроф (утверждено постановлением Правительства РФ от 28 февраля 1996 г. N 195) принята федеральная целевая программа "Совершенствование Всероссийской службы медицины катастроф на 1997-2001 гг." (утверждена постановлением Правительства РФ от 22 января 1997 г.). Программа предписывает обеспечить разработку и производство для массового использования населением в условиях возникновения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций бытовых медицинских аптечек, включающих в себя набор средств, необходимых для оказания доврачебной помощи при травмах, ожогах, отравлениях.

На месте причинения вреда в результате применения оружия гражданами могут оказаться должностные лица, которые охраняют правопорядок. Такие лица, например, сотрудники милиции, в случаях применения физической силы, специальных средств или огнестрельного оружия в силу служебного долга обязаны "обеспечить лицам, получившим телесные повреждения, предоставление доврачебной помощи" . Указанная обязанность есть и у других лиц, поддерживающих правопорядок .

Наряду с этим приняты законодательные акты, которые обязывают как должностных лиц, так и рядовых граждан в случае происшествий, в результате которых причинен вред здоровью людей, оказывать доврачебную помощь. Характерным примером является оказание доврачебной помощи в случаях дорожно-транспортных происшествий (ДТП), чрезвычайных ситуаций.

Таким образом, при оказании доврачебной помощи после применения оружия граждане могут воспользоваться помощью других лиц: сотрудников правоохранительных органов и частных охранных структур, граждан, имеющих право на управление транспортными средствами, медицинских работников и других лиц.

Помощь может потребоваться не только медицинская. Например, потерпевший или правонарушитель оказался беспомощным и не может передвигаться в связи с причинением ему вреда такого вида, при котором доврачебная помощь не требуется. Это может быть лицо с явными признаками инвалидности, человек преклонного возраста и т.п. В данном случае может понадобиться уведомить родственников такого лица - родителей, супруга, совершеннолетних детей и других лиц, проживающих вместе с потерпевшим. Сделать это необходимо как можно быстрее, особенно в холодное время года, если потерпевшее лицо находится вне помещения. Но предварительно необходимо точно установить личности пострадавшего и лиц, которых следует информировать.

Если не удастся получить указанные сведения, применивший оружие должен сообщить об этом в органы внутренних дел по месту жительства.

Важно отметить, что в соответствии со ст.125 УК РФ гражданин, применивший оружие, причинивший при этом телесные повреждения и оставивший без помощи лицо, которое "сам поставил в опасное для жизни или здоровья состояние", может быть привлечен к уголовной ответственности.

Выражение "опасное для жизни или здоровья состояние" означает, что лицо, к которому было применено оружие, лишено возможности принять меры к самосохранению в результате ранения, алкогольного опьянения, старости, болезни или вследствие иного беспомощного состояния.

Преступление считается оконченным с момента оставления в опасном для жизни или здоровья состоянии лица, к которому было применено оружие, без помощи независимо от того, предотвратила бы или нет оказанная помощь возможную смерть или иные тяжкие последствия для пострадавшего.

Несение ответственности за оставление в опасном для жизни и здоровья состоянии наступает только в случае, если лицо, применившее оружие, могло оказать помощь пострадавшему, находящемуся в опасном для жизни или здоровья состоянии. При отсутствии такой возможности в конкретной обстановке ответственность исключается (например, если нападавший сам находился в беспомощном состоянии).

Помощь пострадавшим от применения газового оружия

Газовое оружие применяется гражданами как оружие самообороны. Действующим фактором этого оружия являются отравляющие вещества общераздражающего действия - ирританты (ОВРД), иногда их называют "полицейские газы".

По своему действию все эти отравляющие вещества являются веществами рефлекторного действия и при воздействии вызывают непродолжительную потерю способности активно действовать, причем в "картине отравления" преобладают эффекты ОВРД определенной группы. Слезоточивые вызывают резь в глазах, покраснение кожи лица и шеи, насморк, кашель, выраженное слезотечение. Чихательные вещества вызывают перечисленные выше явления и многократное чихание. Болевые ОВРД приводят к развитию выраженного болевого синдрома. Использование ОВРД смешанного действия вызывает все перечисленные явления. После окончания воздействия и выхода из зараженной зоны явления раздражения постепенно снижаются в течение 15-30 минут, покраснение кожи может сохраняться в течение нескольких часов.

Первая помощь на месте происшествия может ограничиться прекращением воздействия ОВРД (выход из зараженной зоны). Затем возможно промыть глаза проточной водой и прополоскать рот водой, обмыть кожные покровы (можно 2% раствором соды). При попадании вещества в желудок вызвать рвоту (предварительно выпив теплой воды либо слабый раствор марганцевокислого калия). В табельных аптечках может присутствовать противоядие - фицилин, при его наличии рекомендуется вдыхать его пары.

Медицинская помощь по жизненным показаниям не требуется.

ПОМОЩЬ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ

Сообщить в органы внутренних дел

Одно из важнейших требований Закона гласит: гражданин о каждом случае применения оружия, повлекшем причинение вреда здоровью человека, должен сообщать незамедлительно (не позже суток) в органы внутренних дел по месту применения оружия.

В Законе речь идет только о случаях причинения вреда здоровью человека с применением оружия и ничего не говорится о случаях причинения смерти или материального ущерба собственнику. Представляется целесообразным информировать органы внутренних дел во всех случаях: при причинении смерти правонарушителю, нанесении вреда здоровью или материального ущерба. Уведомлять необходимо не только органы внутренних дел, но в случае необходимости и органы власти. А при причинении телесных повреждений и органы здравоохранения, т.е. при необходимости вызвать "скорую помощь" или сообщить в поликлинику, больницу, пригласить врача для оказания медицинской помощи.

Охранять место применения оружия

Это важное требование. Оно обусловлено необходимостью собрать доказательства правомерности применения оружия. При указании места применения оружия гражданину следует определить его таким образом, чтобы обеспечить сохранность всех деталей, имеющих значение для определения правомерности применения оружия и раскрытия преступления. Границы обозначаются ясно выделенными подручными указателями и знаками.

Для сохранения обстановки применения оружия оттуда удаляются все граждане на такое расстояние, чтобы они не могли уничтожить или повредить следы и вещественные доказательства.

Надо иметь в виду, что никому, в том числе и лицу, применившему оружие, не разрешается перемещать какие-либо предметы или прикасаться к ним. На месте применения оружия нельзя курить, бросать окурки или другие вещи.

Особое внимание необходимо обратить на обеспечение сохранности и неизменного положения орудия преступления, следов пальцев рук, обуви, транспортных средств, пятен крови, волос, осколков стекла, окурков и т.п. При этом требуется гильзы и пули, используемые при стрельбе, не подбирать, оружие не чистить и не разряжать, а только поставить на предохранитель. В некоторых случаях должностное лицо, производящее осмотр места происшествия, может изъять оружие, из которого произведен выстрел. При этом названное лицо должно взамен оружия вручить применившему оружие протокол об изъятии с указанием причин.

Пройдите экспертизу

Во всех случаях применения оружия, особенно огнестрельного, лицу, его применившему, по возможности следует пройти экспертизу для выявления возможного алкогольного опьянения или употребления наркотических средств. Указанные мероприятия необходимы для того, чтобы при разбирательстве не возникло сомнений у лиц, занимающихся расследованием уголовного дела. В судебной практике известны случаи, когда оружие применяется не в связи с необходимой обороной или крайней необходимостью, а по причине алкогольного опьянения.

Установите свидетелей

В тех случаях, когда оружие применялось в присутствии очевидцев, лицу, применившему оружие, следует запомнить или записать их анкетные данные (фамилию, имя, отчество, место жительства, номер телефона и другие необходимые данные о каждом). Если на месте применения оружия оказались потерпевшие, то сведения о них в обязательном порядке должны быть зафиксированы и они, по возможности, должны оставаться на месте применения оружия до прибытия следственных органов.

Сообщать или не сообщать

Если применение оружия ограничилось только предупредительным выстрелом, подачей сигнала тревоги (вызова помощи) или использовано для иных подобных целей, то в соответствии с Законом (ст.24) гражданин не обязан сообщать о таком факте в органы внутренних дел. Однако следует знать, что в соответствии со 20.13. КоАП РФ " Стрельба из оружия в не отведенных для этого местах " - Стрельба из оружия в населенных пунктах и в других не отведенных для этого местах, а равно в отведенных для этого местах с нарушением установленных правил - влечет наложение административного штрафа в размере до десяти минимальных размеров оплаты труда с конфискацией оружия и патронов к нему или без таковой, наказуема в административном порядке. Следовательно, любой выстрел из огнестрельного оружия должен быть выявлен органами внутренних дел. А вот теперь думайте.

ПРИМЕНЕНИЕ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ОРУЖИЯ

В соответствии с Законом РФ "Об оружии".

Запрещается применять огнестрельное оружие в отношении женщин, лице явными признаками инвалидности и несовершеннолетних, когда их возраст очевиден или известен охраннику, кроме случаев оказания ими вооруженного сопротивления, совершения вооруженного либо группового нападения, угрожающего жизни охранника или охраняемой собственности, а также при значительном скоплении людей, когда от применения оружия могут пострадать посторонние лица.

О каждом случае применения огнестрельного оружия гражданин обязан незамедлительно информировать орган внутренних дел по месту применения оружия.

использование оружия всегда должно рассматриваться как крайняя, вынужденная мера, основанная на положениях ст. 37, 38 и 39 УК РФ;

Техника безопасности при обращении с огнестрельным и газовым оружием

Общие правила:

- не приступать к стрельбе из оружия, не изучив его устройства, взаимодействия составных частей, приемов разборки и сборки, методов обращения и ведения стрельбы;

- строго соблюдать правила обращения, эксплуатации, технического обслуживания и хранения оружия;

- следить за чистотой канала ствола, патронника, затвором рамки и других составных частей;

- не применять патронов от других моделей оружия;

- после выхода из опасной ситуации или окончания стрельбы удалить немедленно патрон из патронника и поставить оружие на предохранитель;

- без необходимости не направлять оружие в сторону, где могут находиться люди, даже в тех случаях, когда оружие не заряжено;

- учебные стрельбы производить в специально оборудованном помещении (тире);

- во всех случаях, не связанных со стрельбой, оружие должно быть поставлено на предохранитель;

- чистку и смазку (промывку) оружия проводить в отдельном помещении ;

- при использовании оружия всегда относиться к нему как к заряженному.

В приложении № 53 к "Инструкции по организации работы органов внутренних дел по контролю за оборотом гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации" определены правила безопасного обращения с огнестрельным оружием самообороны и газовым оружием.

* Затяжной выстрел.

Это явление характеризуется наличием паузы между ударом бойка по капсюлю и самим выстрелом. Причиной может служить недостаточно мощный луч огня капсюля из-за его дефектов, повышенная влажность порохового заряда или слабый накол, который не может одновременно воспламенить все пороховые зёрна. Затяжной выстрел может быть следствием долгого хранения патронов без герметичной упаковки во влажной среде.

Необходимо направить пистолет в безопасную сторону и выждать некоторое время (не меньше полминуты) для того, чтобы не произошло выстрела в тот момент, когда вы открываете затвор. Однако, если осечка произошла в критической обстановке, и у вас нет возможности переждать это время, то действовать надо мгновенно: охватив затвор в положении, исключающем травмирование руки, передёрнуть затвор.

При стрельбе возможно появление задержек и по другим причинам, но они встречаются крайне редко. Если задержка, произошедшая при стрельбе, не устраняется, надо разрядить оружие и выяснить причины её возникновения. Помните: "обслуженный" пистолет "за ортачиться", в основном, из-за патронов.

8. Общие правила и действия в ситуациях с травматическим оружием

Правила безопасного обращения с огнестрельным оружием самообороны:

1. Владелец оружия должен обращаться с оружием так, как будто оно заряжено и готово к выстрелу.

2. Приступать к стрельбе из оружия только после изучения его устройства, порядка взаимодействия составных частей, приемов разборки, сборки, заряжания и разряжения, методов прицеливания и ведения стрельбы, а также настоящих Правил.

3. Соблюдать требования безопасности, изложенные в паспорте (инструкции по эксплуатации) конкретного образца оружия.

4. Проверять каналы стволов до и после стрельбы на наличие в них посторонних предметов и при необходимости - удалять их.

5. В случае осечки - открывать затвор оружия не ранее чем через 5-7 с, во избежание последствий затяжного выстрела при открытом затворе.

6. Транспортировать оружие разряженным и упакованным в транспортную тару, футляр или чехол. При перевозке и транспортировании патроны могут быть упакованы в одну тару с оружием без досылания в патронник, снаряжения магазина или барабана.

7. Хранить оружие и патроны в местах проживания в запирающихся на замок сейфах или металлических шкафах, ящиках из высокопрочных материалов либо в деревянных ящиках, обитых железом, в сухом помещении, при этом оружие должно быть разряжено и поставлено на предохранитель, а патроны находиться в упаковке отдельно от оружия, не ближе 1 м от источников тепла и электронагревательных приборов.

Запрещается:

1. Направлять оружие на человека, даже если оно не заряжено, либо в сторону людей, домашних животных, зданий и сооружений, за исключением случаев самообороны.

2. Досылать патрон в патронник ствола силой либо забивать его.

3. Стрелять из неустойчивых положений или одновременно из двух стволов двуствольного оружия.

4. Применять патроны, не предназначенные для стрельбы из данного образца оружия.

5. Использовать для стрельбы неисправные патроны, патроны с истекшим сроком годности и осечные патроны либо патроны, снаряженные предметами, не предназначенными для использования в качестве поражающих элементов.

6. Самостоятельно производить ремонт основных узлов и механизмов оружия, вносить в них конструктивные изменения.

7. Хранить оружие и патроны в одном помещении с горючими, легковоспламеняющимися и химически агрессивными материалами.

8. Осуществлять ношение, транспортирование и использование оружия, а также снаряжение патронов в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического и иного), под воздействием лекарственных препаратов, ставящих под угрозу безопасность владельца оружия и окружающих его людей.

* Правила безопасного обращения с газовым оружием:

1. Хранить газовые патроны в герметичной упаковке, заклеенной по периметру липкой лентой.

2. После вскрытия коробки с патронами убедиться в отсутствии слезоточивых или раздражающих веществ в виде белого порошка на внутренней поверхности коробки.

3. Протереть патроны ватным тампоном, смоченным спиртом или спиртовым раствором, если после вскрытия коробки с патронами ощущаются специфические симптомы (чихание, першение в горле, жжение в глазах и носу, слезотечение, выделения из носа).

4. Оберегать патроны от ударов и падений во избежание разгерметизации.

5. Не допускать ношения патронов в карманах одежды, нагрева патронов и попадания на них грязи и атмосферных осадков.

6. При выстреле держать оружие на вытянутой руке, а после выстрела сразу же отойти на несколько метров от места выстрела во избежание воздействия аэрозольного облака.

7. Не касаться лица, особенно глаз, руками, которые контактировали с газовыми патронами, стреляными гильзами газовых патронов и деталями газового оружия со следами слезоточивых и раздражающих веществ.

8. После стрельбы оружие необходимо разрядить, почистить тканью, смоченной спиртом или спиртовым раствором, содержащим не менее 40% спирта, и поместить в полиэтиленовый пакет.

Список используемой литературы

1. http://ru.wikipedia.org/wiki/Травматическое_оружие

2. http://www.armoury-online.ru/articles/traumatic/t-firearm/

3. http://guardmag.com/articles/show/id/143

4. http://www.zakonrf.info/zoboruzhii/4/

5. http://cept.su/articles/13

6. http://www.rg.ru/2010/12/25/pomosh.html

Размещено на Allbest.ru