Туберкулез. Его лечение и противотуберкулезные препараты

В условиях международного противостояния главное средство снижения числа больных туберкулёзом в России и странах СНГ - добиться, чтобы диагноз этого социального заболевания не ставился. Помимо исключения фтизиатрии из медицинского образования, важнейшим методом является выявление других заболеваний. Например, если больной туберкулёзом был поражён ВИЧ или вирусами гепатита и гриппа, то причиной смерти указывается СПИД или гепатит или грипп и т.д. даже при отсутствии клинической картины коморбидного заболевания.

Хотя система флюорографических осмотров в СССР была нацелена на профилактику и раннее выявление туберкулёза как социальной болезни, но, на самом деле, выявлялись все заболевания. После разрушения системы фтизиатрии СССР, созданной врачами ещё царской России, больные раком лёгкого стали поступать уже в неоперабельной, третьей стадии рака. За пределами бывшего СССР, как и в СССР и в царской России, благодаря медицинскому образованию врачей выявление и профилактика туберкулёза и предотвращение ненужного хирургического вмешательства - например, ввиду неумения хилеров и целителей бороться с переносящими туберкулёз мухами и тараканами резекции лёгочной ткани (с оставлением только части одного лёгкого) человека не в интересах здоровья больного, а исключительно для предотвращения заражения туберкулёзом, например, дорогостоящих животных его соседей - осуществляются врачами всех специальностей, в том числе, педиатрами, терапевтами, хирургами. Наиболее частая форма поражения органов дыхания - поражения внутригрудных лимфатических узлов без распространения на лёгочную ткань. Диагностика и лечение внеторакального туберкулёза проводится урологами, гинекологами, ортопедами, офтальмологами и другими специалистами. Наиболее частые формы внелёгочного туберкулёза в России и на Украине - туберкулёз лимфатических узлов, туберкулёз глаз, туберкулёз мочеполовой системы, костно-суставной, туберкулёз пищеварительного тракта. Особо опасен туберкулёзный менингит (туберкулёз центральной нервной системы). Туберкулёз лёгких - только вершина айсберга. Поэтому знания фтизиатрии (фтизиологии) необходимы всем врачам. Фтизиатрами, помимо излечившихся, больных и имеющих с ними постоянный контакт, наблюдаются только имевшие контакт с больными туберкулёзом животными, особенно с естественным резервуаром микобактерий туберкулёза - верблюдами, ламами, гуанако, альпаками (среди них - и максимальное распространение больных особей, причём обычно эти животные скоропостижно умирают от туберкулёза без предшествующей клинической картины, в связи с чем в не только в эмпирический период медицины, но и в наше время в России среди хилеров и целителей, и там, где ветеринары не проводят вскрытия, существуют предрассудки, что эти животные якобы не болеют, и необходимо заражать больных туберкулёзом людей якобы целебным туберкулёзом верблюдов. В европейском регионе ВОЗ главным источником заражения от животных является крупный рогатый скот, затем птицы (особенно куры), свиньи, овцы, верблюды, кошки, собаки. Но переносчиками могут быть также мухи и тараканы. Основная причина туберкулёза больных СПИД - группа видов Mycobacterium avium complex - не может вызвать туберкулёз у не заражённых ВИЧ. В отличие от больных СПИД, поражения этими видами не больных СПИД обычно диагностируются только как микобактериоз, а, главное, в отличие от больных птиц и других животных, люди, больные таким туберкулёзом, не заразны. Колонии микобактерий, живущие в бассейнах, могут вызывать поражения кожи и ран на теле, а также тканей вокруг искусственных органов, таких, как имплантаты груди или клапаны сердца.

Почувствовав недомогание, во всём мире обычный больной обращается в поликлинику или в офис врача общей практики, а не к фтизиатру (фтизиологу за пределами бывшего СССР). И врач общей лечебной сети первый может заподозрить туберкулёз у пациента, назначить необходимые исследования и в дальнейшем направить к фтизиатру (фтизиологу). Только в общей (не фтизиатрической) лечебной сети наблюдаются основные группы риска - больные хроническими заболеваниями, расстройствами поведения и нарушениями здоровья (СПИД, ВИЧ-инфекция, гепатит С, диабет, язвенная болезнь, болезни органов дыхания, хронический алкоголизм, наркомания, табакокурение, венерические заболевания, беспорядочная личная жизнь), подвергающиеся воздействию пыли и других вредностей работы и быта, принимающие глюкокортикоиды и цитостатики, подвергавшиеся лучевой терапии и т.д., часто болеющие дети и подростки (в том числе, с редкими (орфанными) заболеваниями), и группы риска, описанные выше. Главная идея Дней белой ромашки в царской России - преодоление стигматизации больных туберкулёзом и разъяснение, что туберкулёз излечим, а при соблюдении элементарных правил гигиены любой случайный и даже периодический нетесный (тесный - это сексуальный, борьба, драка, общие посуда и предметы личной гигиены, поцелуи и т.д., но в случае туберкулёза, в отличие от ВИЧ, заражение может быть и при чтении книги, при общей верхней одежде) контакт с больным туберкулёзом человеком не опасен для часто бывающих на открытом воздухе, особенно на солнце, среди зелёных деревьев и зелёной травы здоровых людей. В наше время, несмотря на выявление теперь преимущественно воздушно-капельного инфицирования, в наши дни там, где соблюдаются правила санитарии и гигиены, уже реже - воздушно-пылевого и алиментарного, ещё реже - внутриутробного, это тем более верно, так как здоровые взрослые люди уже обычно являются заражёнными, часто носителями особо опасных штаммов туберкулёза (так, на Украине несмотря на меньший уровень заболеваемости, чем в России, бациллоносителями являются 80% населения, то есть, почти все взрослые).

Заключение

Узнав смертность и частоту заболевания туберкулёзом в г. Борисоглебске можно сделать выводы что показатели выросли на небольшое значения а преобладающим видом является инфильтративный туберкулёз, но это не означает что туберкулёз набирает обороты. Ведь все могут быть подвержены заражению, независимо от социальной и возрастной группы. Конечно его устойчивость растёт среди пациентов и это плохо сказывается на лечении. Но медицина не стоит на месте, учёные придумывают все новые и новые препараты и виды борьбы с туберкулёзом. Самое главное для каждого человека придерживаться здорового образа жизни, следить за личной гигиеной, снизить контакты с зараженными (если таковые существуют) и проходить своевременно осмотры и флюрографию, для предотвращения заражения туберкулёзом. Это залог хорошего здоровья и защиты не только от туберкулёза, но и от других видов заболеваний.

Список литературы

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»

2. Электронный ресурсы локального доступа - Википедия https://ru.wikipedia.org/wiki
3. М.А. Карачунский Туберкулез в наши дни // Русский медицинский журнал //www.rmj.ru

4. Статистика Борисоглебского тубдиспансера

5. Журнал «Красота и медицина»

6. О. Хабиб. Туберкулез: настоящее и будущее. РМЖ, Том 7 №5, 1999 г.

7. Х.Х. Жамборов АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ. // Южно-Российский медицинский журнал. №3-4'2000

Размещено на Allbest.ru