Да и удовольствие ли это? Задумайтесь, кто курит, с чего это начиналось? Разве было желание, подобное чувству голода, жажды? Требовал ли организм сигарету? Эта потребность возникла уже потом, когда организм привык, когда в нем уже что-то стало нарушаться. Вчи-тайтесь в список болезней, связанных с курением: рак легких, стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоничес-кая болезнь, облитерирующий эндартериит, гастриты и язвы желудка, импотенция у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин, эмфизема легких, бронхиальная астма. Это еще далеко не полный список.

Нередко к врачу обращаются с жалобами на омерт-вление пальцев ног, рук. А ведь происходит это от сужения сосудов, что нередко приводит к гангрене. Сосуды сужаются при первой же затяжке. Помните, как кружи-лась голова, когда вы начинали курить? Это тоже было связано с сужением сосудов. Но особенно опасно влияет курение на психику и всю нервную систему в целом. Человек становится раздражительным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит.

Или другой случай. Вы гуляете по городу. Рядом сим-патичный вам человек. Вы захотели пить, вошли в кафе, взяли сок. Он холодный, приятный, вы получаете удо-вольствие восполнения недостатка. «Не взять ли кок-тейль?» -- спрашивает ваш приятель. «Действительно, давай попробуем», -- отвечаете вы. И вот уже соломинка во рту: удовольствие избытка!

Так уж ли нужен был вам этот коктейль? Вас мучило чувство жажды? Ваш организм испытывал потребность в алкоголе? Вы даже не задумывались об этом, хотя не вкус сок гораздо приятнее.

В следующий раз снова захотелось увидеть себя со стороны похожим на кинозвезду -- с соломинкой во рту. Потом -- бокал шампанского, потом рюмка коньяка, а позже, когда на хорошие напитки не хватает денег, согласны и на... «бормотуху»... Вы не заметили, когда организм привык получать определенную дозу алкоголя. Как страшно это особенно для подростков и молодежи. В таком возрасте привыкание происходит очень быстро. Привыкание и одновременно постепенное отравление.

...И вот сидит в кабинете вроде умный, даже приятный молодой человек, и пока только врач замечает беспокой-ную тоску в глазах, суетливость движений, легкое дрожа-ние пальцев. Позже это заметят и окружающие. Но беда не во внешнем проявлении. Трагедия в другом: разру-шается личность, и разрушение это происходит в том возрасте, когда должен идти процесс становления: поиски себя в жизни, создание семьи, радость первых шагов ребенка, радость первых его слов. Ничего этого не будет у пьющего, потому что в любом торжественном и ра-достном для других случае ему нужна только рюмка...

Опьянение -- это суррогат естественных радостей, естественных удовольствий.

Итак, употребление алкоголя вначале носит характер удовольствия избытка. По мере привыкания начинается полоса хронического бытового пьянства, и употребление алкоголя становится удовольствием восполнения недо-статка, при котором зона комфорта никогда не дости-гается.

Но когда выработалась вредная привычка, то победить вредные пристрастия мешает... сам организм.

Понять проблему помогло наблюдение за работой мозга с помощью вживленных электродов и анализ роли биологических ритмов.

С помощью микроэлектродов ученые обнаружили участки мозга с противоположными свойствами. Когда ток подавали на одни из них, животные испытывали боль, страдания. При подаче тока на другие тотчас успокаивались, получали огромное удовольствие. Такие участки соответственно назвали зонами «ада» и «рая». По-добные зоны обнаружили и в мозге человека.

'Скажем, человек испытывает голод, физическое стра-дание, тогда усиливает свои сигналы «ад». Если же он получает от чего-то удовольствие, сигналы уже усиливает зона «рая». Зоны связаны отрицательной обратной связью. Когда, например, удовольствие начинает превышать до-пустимые пределы, в зону «ада» поступает сигнал опасности, и удовольствие становится неудовольствием, процесс прекращается (скажем, ребенок, наигрался, устал).

При курении и употреблений алкоголя ритмы и связи нарушаются. Никотин и алкоголь, проявляя свои нар-котические свойства, насыщают «рай» и гасят неудоволь-ствие. Наступает временное облегчение. Но «рай» начи-нает требовать постоянного подкармливания.

Привыкнув курить или пить вино, мы отводим маят-ник в сторону «рая».

Чем больше человек курит, тем маятник «рая» боль-ше отклоняется. При попытке бросить курить начинает сигнализировать «ад»... То же самое с алкоголем.

Да, с организмом шутить нельзя, всякая попытка под-хлестнуть его в силу ритмической природы биологи-ческих процессов может привести к необратимым послед-ствиям. Так, желание временно облегчить самочувствие (состояние дискомфорта) оборачивается нарушением жизненно важных процессов в организме.

2.4 Особенности психотерапии при лечении алкогольной

зависимости в подростковом и детском возрасте.

У взрослых психотерапия в настоящее время стала рассмат-риваться как основной метод лечения алкоголизма, без кото-рого лекарственная терапия в большинстве случаев оказывает весьма нестойкий эффект. В действии самих лекарственных веществ (апоморфина, тетурама и др.) справедливо усматри-вается ведущий психотерапевтический (условнорефлекторный, бихевиоральный) компонент.

Хотя необходимость психотерапии при алкогольной зави-симости в подростковом возрасте никем не оспаривается, тем не менее имеются определенные указания на малую эффек-тивность как индивидуальной рациональной, так и групповой психотерапии. Когда подростка насильственно заставляют ле-читься, то само лечение, включая общение с психотерапевтом, рассматривается им как форма наказания и вызывает лишь

протест. В этих условиях на успех психотерапии, как и всего лечения, рассчитывать трудно.

Индивидуальная рациональная психотерапия, по нашим наблюдениям, действительно, неэффективна при хроническом алкоголизме, если он развился на фоне неустойчивой психо-патии и акцентуации характера. Основной путь влияния вра-ча -- разъяснение вреда алкоголя для здоровья и социального статуса в настоящем и будущем -- неустойчивого подростка оставляет равнодушным. Однако для подростка эпилептоид-ного типа забота о собственном здоровье, своем будущем, опасность-пострадать или подвергнуться преследованиям в беспомощном состоянии «отключения» могут оказаться достаточно волнующими проблемами. Но для этого нужны не только «подход» к подростку, его «доверие к врачу» но и уверенность самого подростка в высокой компетентности и особом внимании к нему врача. Информация о вреде алко-голя «вообще», представленная в форме, лично его не- заде-вающей, для такого пациента малозначима. Эпилептоидному подростку бывает полезно показать результаты его обследо-ваний -- например, электроэнцефалограмму, электрокардиог-рамму, анализы крови, желудочного сока и т. п. и сопоставить их с нормами, приводимыми в руководствах, с аналогичными исследованиями у его сверстников, чтобы очевидными стали выраженные отклонения именно его показателей (электроэнце-фалограмма особенно удобна в этих целях). Производят иногда также впечатление рассказы о тяжких последствиях поступков, совершенных в состоянии «отключения».

Цель индивидуальной психотерапии -- добиться того, чтобы подросток сам принял решение лечиться и прекратить алкоголизацию.

У подростков гипертимного и истероидного типа задача психотерапии иная -- постараться найти поле деятельности, более привлекательное, чем выпивка, и способное удовлет-ворить жажду общения с товарищами, открыть возможность престижного положения в их'среде. При наслоении черт неустойчивости на гипертимное, истероидное или иное ядро (включая энилептоидное) психотерапия становится столь же нерезультативной, как и у подростков неустойчивого типа.

При лабильной и шизоидной акцентуации психотерапия должна носить не столько «антиалкогольный» характер, сколько быть направленной на преодоление тех трудностей и жизненных проблем, которые подтолкнули к алкоголиза-ции. Эмоционально-лабильный подросток нередко страдает от эмоционального отвержения в семье (что, например, мало беспокоит неустойчивого); он ищет в алкогольной компании эмоциональные контакты, нуждается в «друге-психотерапевте», «друге-опекуне».

Если для шизоидного подростка алкоголь служит «комму-никативным допингом», то надо постараться уговорить его принять участие в групповой психотерапии, задачей которой является обучение вербальным и невербальным приемам кон-тактов со сверстниками.

Групповая психотерапия может оказаться не только бес-полезной, но и вредной, если группа собрана из подростков, злоупотребляющих алкоголем и не имеющих искреннего на-мерения прекратить выпивки. Такая группа лишь сплачивает собранных подростков в алкогольную компанию, а к группо-вым обсуждениям вреда алкоголя они отнесутся безразлично или иронически.

Групповая психотерапия может иметь смысл для подрост-ков гипертимного, истероидного и лабильного типов, если их включают в неалкоголизирующуюся группу (но не кичащуюся своей трезвенностью); где сам процесс группового общения оказывается для них привлекательным в силу общих интересов, возможности проявить себя, найти эмоциональные привязан-ности и т. п. В целом групповая психотерапия обычно оказыва-ется успешной, если она ставит не прямые противоалкогольные цели, а служит способом отвлечения от алкоголя.

Все другие психотерапевтические методы (суггестивная те-рапия, эмоционально-стрессовая терапия и др.) у подростков могут оказаться эффективными только при одном предвари-тельном условии -- желании лечиться.

Заключение

Сегодня в России после распада СССР проблема детского алкоголизма заметно обострилась, причиной этому стало: появление коммерческих торговых точек , продающие спиртные напитки даже не совершеннолетним, стремление подражать взрослым и пытаться выглядеть как они, а конце концов подражание свои сверстникам, которые уже и так употребляют алкоголь или курят, что бы не казаться среди них “белой вороной”. Ещё немаловажным фактором является СМИ и средства массовой западной культуры (музыка, кинематограф) К примеру, видя в фильме накаченного героя, который спасает мир от страшной катастрофы и притом залпом выпивающей стакан виски, современная молодежь старается быть похожими на тех, кого они видят на экране. Что же касается музыки, то здесь большое значение имеют направления панк, металла и рок музыки, к примеру в песнях подобных музыкальных направлений напрямую пропагандируется алкоголизм, пьянство и наркомания.

Задача всестороннего и гармонического развития под-растающего поколения неразрывно связана с воспита-нием у него позитивных нравственных установок, в том числе и отрицательного отношения к проявлениям пьянства.

Необходимость усиления противоалкогольной рабо-ты с подростками обусловлена прежде всего распро-страненностью употребления алкоголя среди населения. Известно, что пьянство родителей создает крайне не-благоприятные условия для нравственного воспитания и интеллектуального развития детей и способствует их раннему приобщению к алкогольным напиткам.

Особенно чревато последствиями употребление спирт-ных напитков в переходном возрасте у десяти-шестнадцатилетних, когда в развивающемся организме происхо-дит дифференциация и совершенствование функций и систем, идет половое созревание. Употребление алкоголя в этом возрасте способно задержать или вовсе остановить физическое и умственное развитие, формирование этических и нравственных категорий, высших форм мышления, эстетических понятий.

Сравнительная новизна проблемы создаёт определённые трудности в путях её решения. Основными путями решения данной проблемы является: профилактические методы: антиалкогольная агитация, тренинги, проведение классных часов, посвящённых проблеме алкоголизма; экстренные методы: психотерапия, химиотерапия (лекарственная) , шокотерапия.

Список литературы

1. В. Бувальда. Учебное пособие по наркологии для врачей-стажеров. Пер. с англ. Под. ред.

2. И. В. Г е л ь н . Алкоголь и дети. М:. Медицина 1982 г-84с.

3. Позняка В. Б. -- Минск: Изд-во «Интертракт», 1997. -- 124 с.

4. Портнов А. А. Хронический алкоголизм или алкогольная бо-лезнь. М 1959. - С. 53-61.

5. Портнов А. А. Пятницкая И. Н. Клиника алкоголизма. Издание второе. - Л., 1973.

6. Сосин И. К., Мысько Г. К, Гуревич Я. Л. Немедикаментозные методы лечения алкоголизма. -- Киев: Изд-во «Здоровья», 1986. -- 152 с

7. Справочник по психиатрии. Под ред. А. В. Снежневского. -- 2-е изд., перераб., и доп. -- М.: Медицина, 1985. -- С. 160.

8. Узлов Н. Д. Абстинентный синдром при бензиновой токсикомании

9. у подростков. Алкоголизм и неалкогольные токсикомании. -- М.: МЗ РСФСР, 1987. - С. 145-147.

10. Фридман Л. С, Флеминг Н. Ф., Роберте Д. Г., Хайман С. Е. Нарко-логия. -- М.: Изд-во «Бином» СПб.: Изд-во «Невский диалект», 1998. - 318 с.