Антидепрессанты

Моноаминергическая система и поведение. История открытия антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты и другие препараты гетероциклической структуры. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Основные методы получения антидепрессантов.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 02.03.2014
Размер файла 2,4 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Развития побочных явлений, связанных с ингибированием МАО. Так, после применения ниаламида (и одновременно с ним) нельзя назначать имипрамин и другие трициклические антидепрессанты, а также ингибиторы МАО; необходим 2-3-недельный перерыв.

Противопоказания. Препарат противопоказан больным с нарушениями функции печени и почек, при декомпенсации сердечной деятельности, нарушениях мозгового кровообращения (в связи с возможностью появления ортостатической гипотензии /резкого падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение/). Не следует назначать ниаламид больным с ажитированными (возбужденными) состояниями.

Не следует назначать ниаламид одновременно с резерпином и раунатином, так как возможно резкое возбуждение.

Пиразидол (Pirazidolum)

Синонимы: Пирлиндол гидрохлорид, Пирлиндол.

Показания к применению. Маниакально-депрессивные психозы (психозы, характеризующиеся чередованием стадий возбужденного и подавленного состояния), шизофрения с аффективными расстройствами, депрессивные (подавленные) состояния, вызванные психическими расстройствами, протекающие с психомоторной заторможенностью. А также тревожно-депрессивным и тревожно-бредовым компонентом, анестетической (утратой эмоциональной реакции на окружающую действительность), ипохондрической (угнетенным состоянием, обусловленным страхом за состояние здоровья) и неврозоподобной симптоматикой.

Добочное действие. При повышенной чувствительности сухость во рту, потливость, головокружение, тахикардия (учащенные сердцебиения), колебания артериального давления, нарушение сна, мышечная слабость, дизурические явления (нарушение мочеиспускания), которые быстро исчезают при уменьшении дозы.

Противопоказания. Острые воспалительные заболевания печени, заболевания крови, отравление наркотиками, снотворными и анальгетиками. Не следует применять препарат одновременно с антидепрессантами-ингибиторами моноаминооксидазы, а также в течение 2 недели после их отмены.

Сиднофен (Sidnophenum)

Синонимы: Фепросиднин гидрохлорид.

Фармакологическое действие. Сиднофен оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, однако уступает в этом сиднокарбу и вместе с тем обладает выраженной антидепрессивной активностью, что делает его весьма ценным препаратом для лечения астенодепрессивных состояний (слабости, подавленного состояния).

Антидепрессивное действие сиднофена можно объяснить его способностью оказывать обратимое ингибируюшее (подавляющее) влияние на активность МАО (моноаминооксидазы). Он уменьшает эффекты резерпина, усиливает действие адреналина и норадреналина, вызывает умеренное повышение артериального давления. Обладает антихолинергической активностью.

Показания к применению. Применяют при астенических состояниях (слабости), различного происхождения, при адинамии (резком уменьшении объема движений), вялости, подавленности, апатии (безразличии) в связи с неврозами, после перенесенных нейроинфеюшй (инфекционных заболеваний центральной нервной системы). При заболеваниях эндокринных желез, при нарколепсии (заболевании нервной системы), патологической утомляемости, а также при простых депрессиях (подавленном состоянии), депрессиях с заторможенностью в рамках циклотимии (психического расстройства) и при других показаниях к применению стимулирующих и “легких” антидепрессивных средств.

Побочное действие. При применении препарата возможны повышение артериального давления, головная боль, сухость во рту, боли в области сердца, редко аллергический зуд. В этих случаях надо уменьшить дозу или сделать перерыв в приеме препарата.

Противопоказания. Сиднофен противопоказан больным с тревожно-депрессивными состояниями (возможны усиление тревоги, обострение галлюцинаторно-бредового синдрома). Нельзя применять сиднофен одновременно с антидепрессантами-ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами. Между применением сиднофена и антидепрессантов указанных групп, также как и между антидепрессантами и сиднофеном, должен соблюдаться перерыв не менее недели.

Тетриндол (Tetrindolum)

Препарат активно ингибирует дезаминирование норадреналина и серотонина и в меньшей степени - тирамина, что практически исключает опасность развития “сырного” (тираминового) синдрома. Важной особенностью лечебного действия тетриндола является быстрое наступление эффекта. В отличие от других антидепрессантов, влияние которых проявляется через 7-10 дней и позже, действие тетриндола отмечается через 2-3 дня от начала лечения.

Показания к применению. Препарат назначают при депрессиях (состоянии подавленности) различного происхождения: психогенных (реактивных, невротических); депрессиях, обусловленных органическими поражениями головного мозга; при депрессивных нарушениях у больных хроническим алкоголизмом. Применение тетриндола предпочтительно при депрессивных состояниях циклотимического уровня (простой меланхолический синдром, астенические и адинамические расстройства, депрессии с идеаторной и двигательной заторможенностью, депрессивные нарушения с преимущественно ипохондрической симптоматикой).

В клинике алкоголизма тетриндол принимают при астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии), адинамических субдепрессиях, протекающих с пониженным настроением, подавленностью, апатией, повышенной утомляемостью при отсутствии выраженной тревоги. А также бессонницы, дисфорических нарушений (расстройств настроения с преобладанием тоскливо-злобного, угрюмо-недовольного, сочетающиеся с раздражительностью, агресадвностью, нередко страхами), вне периода острой абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя).

Побочное действие. Тетриндол обычно хорошо переносится, в том числе больными старческого возраста. В отдельных случаях возможны обострение чувства тревоги, сухость во рту, головная боль. При приеме препарата в вечернее время возможно нарушение сна.

4.4 Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС обладают сравнимой с ТЦА эффективностью, хотя в некоторых случаях антидепрессивное действие развивается более постепенно (через 6--8 недели).

СИОЗС практически не вызывают антихолинергических побочных эффектов.

Риск кардиотоксического действия в случае передозировки СИОЗС значительно ниже по сравнению с таковым при использовании ТЦА. Поэтому СИОЗС являются более предпочтительными у больных с высоким суицидальным риском.

СИОЗС имеют специфический профиль побочных эффектов. Наиболее характерны тошнота и рвота. Механизм действия антидепрессантов заключается в повышении активности серотонинергической и норадренергической нейропередачи.

Противопоказания. Маниакальные состояния, гиперчувствительность, сопутствующее лечение ИМАО

Побочные эффекты. Избыточная седация и антихолинергические побочные эффекты значительно менее выражены и развиваются существенно реже, чем при лечении ТЦА и другими гетероциклическими антидепрессантами. Побочные эффекты СИОЗС: гастроэнтерологические (дозозависимые, наиболее общие -- тошнота, рвота, диспепсия, боли в животе, диарея, запор), анорексия с потерей массы тела (для циталопрама описаны повышение аппетита и прибавка массы тела) и реакции гиперчувствительности. Другие побочные эффекты -- сухость во рту, нервозность, тревога, слабость, потливость, двигательные расстройства. Суицидальные мысли могут усиливаться при лечении некоторыми СИОЗС, особенно флуоксетином.

Предостережения. СИОЗС с осторожностью применяют у больных эпилепсией, сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной и/или печеночной недостаточности, беременности и грудном вскармливании. СИОЗС могут незначительно влиять на концентрацию внимания и координацию. Резкой отмены СИОЗС следует избегать (возможны головная боль, тошнота, парестезии, головокружение, тревога).

Взаимодействие. Недопустимо применение СИОЗС с ИМАО, так как возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, психомоторное возбуждение, озноб, тремор, неврологическая симптоматика, диарея). С момента прекращения терапии ИМАО до начала терапии СИОЗС должно пройти не менее 2 недели, после прекращения приёма СИОЗС до начала терапии ИМАО -- не менее 2 недели для пароксетина и сертралина, не менее 5 недель -- для флуоксетина.

Сертралин (sertraline)

Антидепрессант сбалансированного действия с преобладанием анксиолитических свойств.

Показания. Депрессия, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство.

Противопоказания, побочные эффекты: редко -- тахикардия, спутанность сознания, амнезия, галлюцинации, агрессивное поведение, психозы, аллергические реакции, изменение печеночных тестов, панкреатит, гепатит, желтуха, нарушения функции печени, галакторея, нарушения менструального цикла, парестезии. Имеются сообщения (без установления четкой причинно-следственной связи) о случаях тромбоцитопении, кровоизлияний на коже, включая экхимоз и пурпуру.

· Золофт (Pfizer, Италия); табл., покр. обол., 50 и 100 мг.

· Стимулотон (Egis Pharmaceuticals Ltd., Венгрия); табл., покр. обол., 50 мг.

Флувоксамин (fluvoxamine)

Антидепрессант с преимущественно анксиолитическим действием.

Показания. Депрессия различной этиологии, обсессивно-компульсивное расстройство.

Противопоказания, побочные эффекты: изменения ортостатическая гипотензия, спутанность сознания, галлюцинации, атаксия, редко изменение печеночных проб, аллергические реакции.

Взаимодействие. Одновременное назначение флувоксамина и теофиллина или аминофиллина запрещено.

· Феварин (Solvay Pharmaceuticals B.V., Нидерланды); табл., покр. обол., 50 и 100 мг.

Флуоксетин (fluoxetine)

3-[п-(трифторметил-фенокси]-N-метил-3-фенилиропиламин

Антидепрессант со стимулирующим компонентом действия.

Показания. Депрессия различного генеза, нервная булимия, предменструальный дисфорический синдром.

Противопоказания, побочные эффекты. Усиление симптоматики тревоги; возможны аллергические реакции (при появлении сыпи препарат отменить); фарингиты и воспалительные или фиброзные процессы в легких; артралгии; миалгии; лихорадка; симптоматика, изменение печеночных тестов; есть сообщения (без установления четкой причинно-следственной связи) о случаях кровотечений. А также апластической и гемолитической анемии, эозинофильной пневмонии, желудочно-кишечного кровотечения, панкреатита, тромбоцитопении, вагинального кровотечения на фоне отмены, агрессивного поведения, выпадения волос.

· Профлузак (Россия); капс., 20 мг.

· Прозак (Россия); капс., 20 мг.

· Прозак (Eli Lilly and Company Limited, Великобритания); капс., 20 мг.

4.5 Препараты лития

Лития карбонат (Lithii carbo-nas).

Li2CO3

Синоним: Lithium carbonicum.

Белый легкий щелочной порошок. Трудно растворим в воде, не растворим в спирте.

Литий -- элемент из группы щелочных металлов. Соли лития предложены давно для лечения подагры и растворения почечных камней. В конце 40-х начале 50-х годов было установлено, что препараты лития обладают способностью купировать острое маниакальное возбуждение у психически больных и предупреждать аффективные приступы.

Механизм психотропного действия препаратов лития подвергается интенсивному исследованию. Установлено, что ионы лития влияют на транспорт ионов натрия в нервных и мышечных клетках, вследствие чего литий выступает как антагонист ионов натрия. Под влиянием лития увеличивается внутри клеточное дезаминирование норадрена лина и уменьшается количество сво бодного норадреналнна, действующего на адренорецепторы в тканях мозга. В больших дозах литий понижает содержание в мозге серотонина. Ионы лития повышают чувствительность нейронов гиппокампа и других областей мозга к действию дофамина. Таким образом, литий активно влияет на протекающие в мозге нейрохимические процессы, что может лежать в основе его терапевтической активности при психических заболеваниях.

Наиболее распространенным препаратом лития является лития карбонат.

Соли лития быстро всасываются после приема внутрь; диссоциируют в организме. Ионы лития обнаруживаются в разных органах и тканях через 2--4 ч после однократного приема препарата. Выделяется литий из организма преимущественно через почки, причем экскреция коррелирует с концентрацией лития в плазме крови, а также с уровнем натрия и калия в крови. При недостаточном введении хлорида натрия в организм происходит реабсорбция в почечных канальцах. При повышенном введении в организм натрия гидрохдорида (поваренной соли) экскреция повышается. В процессе лечения препаратами лития необходимо поэму нужно контролировать водно-солевой баланс.

Литий проникает через плаценту и выделяется с молоком у кормящих женщин.

Основными показаниями к применению препаратов лития являются манниакальные и гипоманиакальные состония различного генеза, профилактика и лечение аффективных психозов (маниакально депрессивного, шизоаффективного).

Наблюдаются данные об эффективности не только при эндогенных психозах но и у больных с органическими психозами, эпилепсией, у психопатов, применяют также препараты лития для профилактики и лечения аффективных на рушений у больных хроническим алкоголизмом.

Назначают внутрь после еды (для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка). Дозы должны устанавливаться индивидуально и контролироваться по содержанию лития в сыворотке крови.

Побочные явления чаще наблюдаются в начале лечения до установления стабильной концентрации препарата в крови и выражаются в треморе пальцев, чувстве усталости, атаксии, сонливости, повышенной жажде, диспепсических явлениях, диарее, нарушениях ритма сердца и др.

Хранение: в сухом месте.

Микалит (Micalitum).

Пролонгированная лекарственная форма в виде капсул, содержащих микрокапсулы с карбонатом лития из расчета 0,4 г препарата в одной капсуле.

По спектру действия и показаниям к применению не отличается от непролонгированного лития карбоната, но более удобен для применения, создает более длительную, стабильную концентрацию лития в плазме крови; оказывает более выраженное профилактическое и лечебное действие, чем непролонгированный препарат.

Применяют внутрь после еды. Для купирования маниакального состояния назначают обычно по 2 капсулы в день: в один прием (утром) или в два приема (утром и вечером); затем при необходимости увеличивают дозу (до 5 капсул в день), следя за концентрацией лития в крови. После достижения терапевтического эффекта, дозу постепенно уменьшают. Для профилактического курса и при лечении больных хроническим алкоголизмом назначают от 1капсулы 1 -- 2 раза до 3 капсул в день. Максимальная доза для профилактических целей 4 капсулы в сутки.

Меры предосторожности: возможны побочные явления и противопоказания такие же, как для лития карбоната.

Форма выпуска: капсулы, содержащие препарат в дозе, эквивалентной лития карбоната.

Хранение: В сухом месте.

Лития оксибуторат (Lithii oxybutyras).

Лития у-оксибутират:

Белый или белый с едва заметным кремовым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, трудно в спирте; рН 20% водного раствора 8,5--9,5.

По химической структуре является литиевым аналогом оксибутирата натрия.

Лечебное действие препарата в основном связано с наличием в его молекуле иона лития, однако препарат обладает также элементами активности, свойственной оксибутирату натрия -- оказывает седативное действие. Сравнительно с карбонатом лития оксибутират менее токсичен и более активен. В связи с растворимостью оксибутират лития можно вводить внутримышечно.

Показания к применению в основном такие же, как для лития карбоната гипоманиакальные и маниакальные состояния и профилактика приступов фективных расстройств. Применяют препарат также при психопатиях, неврозах, органических и других заболеваниях с рецидивирующими аффектными расстройствами.

Назначают внутрь (после еды) внутримышечно. Разовая доза -- ночная с 0,5--1 г, суточная -- до 3г (в 2--3 приема). При выраженном хомоторном возбуждении или в случае отказа больного принимать препарат внутрь его вводят внутримышечно.

При применении с профилактической целью начинают с дозы 0,5 г.

Оксибутират лития применяют, контролируя содержание лития в крови.

Меры предосторожности, побочные явления, противопоказания такие же как для других препаратов лития.

Хранение: В сухом месте. [14]

4.6 Другие антидепрессанты

Цефедрин (Cephedrinum)

1-Фенил-2-[метил-(b-цианэтил)-амино]-пропанола-1 гидрохлорид

По ряду фармакологических показателей (антогонизм с резерпином, усиление эффектов симптоматических аминов и др.) близок к типичным трициклическим антидепрессантам. Ингибирования МАО не вызывает. Обладает слабой холинолитической активностью.

Применяют при различных депрессивных состояниях, особенно сопровождающихся моторной и идеаторной заторможенностью.

Цефедрин обычно хорошо переносится. В отдельных случаях отмечается сухостью во рту, склонность к запорам. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться возбуждения, нарушения сна; в этих случаях уменьшают дозу.

Дамилена малеинат (Damimaleinas)

По структуре действующего начала препарат не отличается от амитриплина, но в отличие от него является не гидрохлоридом, а малеинатом. По фармакологическим свойствам и лечебному действию он не отличается от амитриплина.

Возможные осложнения и противопоказания такие же, как при применении амитриплина.

Табл. 4.1.

4.7 Дифференцированный подход к назначению

При применении антидепрессантов уже в первые дни лечения может проявляться собственно психотропное действие препаратов и развиваться седативный или психостимулирующий эффект. Вызванное некоторыми антидепрессантами повышение психомоторной активности (особенно на ранних этапах терапии до развития тимоаналептического эффекта) способно спровоцировать суицидальные попытки. Некоторые антидепрессанты обладают сбалансированным спектром действия. В случае преобладания в структуре депрессивного синдрома тревоги и ажитации целесообразно назначение антидепрессантов с седативным действием, а в случае преобладания симптоматики заторможенности и апатии -- со стимулирующим. Препараты сбалансированного действия можно назначать в обоих случаях.

К седативным антидепрессантам относят азафен, амитрипилин, миансерин, тримипрамин, тразодон, флувоксамин.

К антидепрессантам стимуляторам относят имипрамин, моклобемид и другие ИМАО, ребоксетин, флуоксетин, милнаципран.

К антидепрессантам с более широким, сбалансированным спектром действия относят мапротилин, клорипрамин, пароксетин, сертралин, циталопрам, тианеприн.

При ажитированных и тревожных депрессиях возможно совместное применение антидепрессантов с анксиолитиками или антипсихотиками. Эти средства следует применять с осторожностью, поскольку они могут маскировать депрессивную симптоматику. Кроме того, транквилизаторы можно присоединять лишь в виде короткого курса (не более 2--3 недель).

4.8 Отмена антидепрессантов

Антидепрессанты отменяют постепенно с последовательным снижением дозы на протяжении не менее 4 недель. Период снижения доз должен быть более продолжительным при развитии симптомов отмены или в случаях, когда антидепрессант принимали в течение 1 года и более. При резкой отмене препаратов риск развития рецидива возрастает на 20--50%. Кроме того, возможно:

1. возникновение синдрома отмены с вегетативной симптоматикой (тошнота, рвота, анорексия, головная боль, головокружение, озноб);

2. инверсией аффекта (гипоманиакальное состояние);

3. обострением тревоги (психомоторная ажитация, паника, бессонница).

4.9 Противопоказания

Психомоторное возбуждение, судорожные припадки, острые случаи спутанности сознания, заболевания печени и почек в стадии декомпенсации, стойкая артериальная гипотензия, нарушения кровообращения, беременность, индивидуальная непереносимость.

5. Методы получения антидепрессантов

Семичленные циклы с одним или двумя циклическими гетероатомами являются составной частью фармакологических соединений. Так, производные азепина (семичленного гетероцикла, содержащего один циклический атом азота) известны как антидепрессанты. Типичными представителями этого класса антидепрессантов являются дезипрамин, имипрамин (имизин) и другие препараты. Все они имеют при циклическом атоме азота аминопропильную группу с различными заместителями [11].

5.1 Дезипрамин

(10,11-дигидро-5-[3-(метиламино)пропил]-5Н-дибенз[b,f]азепин)

Отличается от имипрамина наличием лишь одной дополнительной метильной группы при атоме азота боковой пропиламинной цепи. Предложенные способы синтеза дезипрамина весьма просты, и разница состоит лишь в способе введения вторичной метиламинной группы в структуру препарата.

(дезипрамин)

Первый способ синтеза дезипрамина, которая начинается с формирования семичленного дигидроазепинового цикла (соединение 3) внутримолекулярной электрофильной конденсацией диариламина (2), получаемого из амина (1). После восстановления карбонильной группы до метиленовой проводят N-алкилирование диазепина (4) 3-хлорпропанолом. В полученном спирте (5) замещают ОН-группу на хлор, а затем вводят метиламинную группу, синтезируя таким образом дезипрамин.

Второй способ синтеза заключается в алкилировании 10,11-дигидро-5Н-дибензо[b,f]азепина 1-бром-3хлорпропаном в присутствии амида натрия в хлорпроизводное (6) и последующем его взаимодействии с метиламином с получением дезипрамина (1).

(дезипрамин)

Третий способ заключается в алкилировании 10,11-дигидро-5Н-дибенз[b,f]азепина 3-(N-бензил-N-пропиламино)пропил хлоридом в присутствии амида натрия и последующим дебензилированием полученного продукта (7) путем восстановления водородом над палладиевым катализатором.

(дезипрамин)

Четвертый способ: исходят из имипрамина (8), который подвергают деметилированию последовательным взаимодействием с хлоругольным эфиром с получением 5-[3-(N-карбэтокси-N-метил) аминопропил]-10,11-дигидро-5Н-дибенз-[b,f]азепина (9), щелочной гидролиз которого приводит к дезипрамину.

(дезипрамин)

Имипрамин получают алкилированием 10,11-дигидро-5Н-дибенз[b,f]азепина 3-диметиламинопропилхлоридом в присутствии амида натрия.

(имипрамин)

(дезипрамин) (лофепрамин)

N-Алкилированием п-хлорфенацилбромидом получают еще один антидепрессант - лофепрамин.

5.2 Нортриптилин

(5-(3-метиаминопропилиден)-10,11-дигидродибензциклогептен.)

Нортриптилин отличается от дезипрамина тем, что в нортриптилине атом азота в центральной части трициклической системы дезипрамина заменен атом углерода, связанным с боковой цепью двойной связью [3].

Две предложенные схемы для синтеза нортриптилина основаны на N-деметилировании амитриплина (10). Третья схема предполагает взаимодействие метиламина с 5-(3-бромпропилиден)-10,11-дигидро-5Н-дибенз[a,d]циклогептеном (13).

Согласно первому способу, деметилирование осуществляют путем взаимодействия амитриплина (10) с метилйодидом, что часто приводит к получению четвертичной аммониевой соли (11), взаимодействие которой с метиламином при относительно высокой температуре дает искомый нортриптилин (12).

Во втором способе предусмотрено взаимодействие амитриплина (10) с хлоругольным эфиром, приводящее к замещению метильной группы в аминной части молекула на этоксикарбонильную (14), с последующим гидролизом образовавшегося продукта в нортриптилин (12).

Согласно третьему способу, нортриптилин получают взаимодействием метиламина с 5-(3-бромпропилиден)-10,11-дигидро-5Н-дибенз[a,b]циклогептеном (13).

5.3 Тразодон

(2[3-[4-(m-хлорфенил)-1-пиперазинил]пропил]-s-триазоло[4,3-а]пиридин-3(2Н)-он )-(15)

Синтезируют исходя из 2-хлорпиридина, взаимодействием которого с семикарбазидом получают s-триазол-3-он[4,3-а]пиридин (16). Алкилирование последнего 1-(3-хлорпропил)4-(3-хлорфенил)пиперазином дает тразодон (15).

5.4 Азафен

Относится к трициклическим антидепрессантам (дизафен, азаксазин, пипофезинум). Он обладает умеренной антидепрессивной активностью и оказывает седативное действие. Отличается в положительную сторону от приведенных антидепрессантов отсутствием м-холиноблокирующих свойств. Применяют азафен при депрессиях легкой и средней тяжести. Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты наблюдаются лишь в отдельных случаях. В связи с отмеченным азафен нередко рекомендуется больным пожилого возраста. Назначают его внутрь [9].

1. Стадия. Получение броммалеинового ангидрида

К смеси 5,97 кг 98% малеинового ангидрида и 0,06 кг железных опилок при 80-90С и перемешивании прибавляют в течении 4 часов 9,67 кг брома, выдерживают 8 часов при 80-90°С, затем 4 часа при 120-130°С, охлаждают до 20-25°С и получают 90% броммалеиновый ангидрид, выход составляет 80%, Ткип. 98 - 108°/13.

броммалеиновый ангидрид

2. Стадия. Получение 4-бромпиридазинола-3,6

К раствору 1,46 кг 98% гидразинсульфата в 10 л воды прибавляют при перемешивании 2,197 кг броммалеинового ангидрида, нагревают 3 часа при 98-100°С, охлаждают до 15-20°С и через 2 часа отфильтровывают 4-бромпиридазинол-3,6, выход - 85%. Тпл. 247-252° (разл.)

4-бромпиридазинол-3,6

3. Стадия. Получение 4-бром-3,6-дихлорпиридазина

К 6,9 л хлорокиси фосфора прибавляют при перемешивании 2,865 кг 4-бромпиридазинола-3,6, доводят до кипения в течение 2-3 часов (105°С в реакционной массе), кипятят в течение 3,5 часов, при 10 - 15°С выливают в смесь 15 л воды 426 конц. NH4OH. Из полученной массы дихлорзтаном зкстрагируют 4-бром-3,6-дихлорпиридазин, отгоняют дихлорэтан, остаток растворяют при 35-50°С в 11 л спирт и а получают 12,44 л 20% спиртового раствора целевого продукта. Выход составляет 90%. 4-Бром-3,6-дихлорпиридазин обладает кожно-нарывным действием.

4-бром-3,6-дихлорпиридазин

4. Стадия. Получение бензоксазолона.

Смесь 1,637 кг о-аминофенола, 1,82 кг 99%-ной мочевины и 1,875 л 36%-ной соляной кислоты перемешивают 1 час при 80 - 90°С, кипятят 3 часа, прибавляют в течении 30 - 40 минут 2 л воды, затем 0,357 л 36%-ной соляной кислоты и еще 1,65 л воды, охлаждают до 20°С и отфильтровывают бензоксазолон, выход 83%.

5. Стадия. Получение N-метилбензоксазолона

К раствору 0,93 л 42%-ной гидроокиси натрия и 7,8 л воды прибавляют 2,35 кг бензоксазолона, перемешивают до полного превращения в Nа-соль, прибавляют за 1,5 часа при 20 - 25°С 1,34 кг диметилсульфата, перемешивают 1 час и выделяют 98,1%-ный N-метилбензоксазолона, выход составляет 83%. Тпл. - 83-85°С.

6. Стадия. Получение 2-хлор-10-метил-3,4-диазофеноксазин

К раствору 0,25 кг 96%-ного гидроксида натрия в 2 л спирта при 20-30°С прибавляют 0,304 кг 98,1%-ного N-метилбензоксазолона, кипятят 45 минут, прибавляют при перемешивании в течении 30-40 минут 1,835 л спиртового раствора, содержащего 0,367 кг 4-бром-3,6-дихлорпиридазина, кипятят 5 часов, отгоняют 1,8 л спирта, остаток охлаждают, оставляют на 3 часа при 5°С, осадок промывают 0,3 л спирта, перемешивают с 7 л воды, подкисляют соляной кислотой до рН 6 - 7, перемешивают 4 часа и отфильтровывают 90,4%-ный 2-хлор-10-метил-З,4-диазофеноксазин, выход составляет 78%. Тпл.-200-207°С.

7. Стадия. Получение 2-(4-метилпиперазинил-1) - 10-метил-3,4 диазафеноксазина

Из смеси 4 л циклогексанола и 1,112 л водного раствора дихлоргидрата N-метилпиперазина (0,718 кг 100% вещества) азеотропно отгоняют около 0,6 л воды. Реакционную массу охлаждают до 80°С, прибавляют 0,537 кг 90,4% 2-хлор-10-метил-3,4-диазофеноксазина, кипятят 5 часов, охлаждают до 70°С, приливают 75 л воды, водный слой отделяют, обрабатывают активированным углем, фильтруют, прибавляют при 10°С и перемешивании 0,677 л 42,7%-ного гидроксида натрия до рН 12, выдерживают 9 часов при 5°С и получают целевой продукт с выходом 94%. Тпл.-194-195°С.

8. Стадия. Получение дихлоргидрата 2-(4-метилпиперазинил-1)-10-метил-3,4 диазафеноксазина.

К раствору 0,47 кг 2-(4-метилпиперазинил-1)-10-метил-3,4 диазафеноксазина в 3,525 л спирта при 40-45°С приливают 0,271 л концентрированной соляной кислоты, охлаждают, выдерживают 4,5 часа при 5°С и отфильтровывают целевой продукт. Выход на стадии 70%.

5.5 Инказан

3-Метил-8-метокси-ЗН, 1,2,5,6-тетрагидропиразино [ 1,2, 3-а,b]-Я-карболина гидрохлорид [15].

Мол масса: 291,70

Метод синтеза инказана разработан во ВНИХФИ по схеме:

1-Оксо-6-метокси-1,2,3,4-тетрагидро-Я-карболин (I), алкилируют Я-диметиламиноэтилхлоридом в сухом диметилформамиде в присутствии гидрида натрия с последующим переводом продукта в гидрохлорид (2) добавлением к спиртовому раствору основания спиртового раствора хлороводорода. Гидрохлорид (2) обрабатывают хлорокисью фосфора с последующим алкоголизом промежуточного дихлорфосфоната (3) в инказан (4).

1-Оксо-6-метокси-9-(Я-диметиламиноэтил)-1,2,3,4-тетрагидро-Я-карболина гидрохлорид (2). К суспензии 432 г 1-оксо-6-метокси-1,2,3,4-тетрагидро-Я-карболина (I) в 2,5 л сухого диметилформамида при 25 °С порциями прибавляют 60 г гидрида натрия и нагревают сначала 2 ч при 30°С, затем 30 мин при 50°С. К нагретой до 50--55°С реакционной массе по каплям прибавляют 225 г диметиламино-этилхлорида и нагревают при 50--55 °С в течение 4 ч. По охлаждении реакционную массу выливают в 2 л 50% уксусной кислоты, фильтруют, раствор подщелачивают 15% водным аммиаком и экстрагируют бензолом (2 раза по 2,5 л). Объединенные бензольные экстракты тщательно промывают водой (4 раза по 2 л) и экстрагируют 2 раза по 2,5 л 6% соляной кислотой. Водный кислый слой обесцвечивают активированным углем (40 г) и подщелачивают 10% раствором едкого натра до рН 10. Основание (2) экстрагируют бензолом (3 раза по 2 л), бензольные экстракты тщательно промывают водой (3 раза по 2 л) (2) с содержанием основного вещества не ниже 95%, выход 45%; т. пл. 243--245 °С.

3-Метил-8-метокси-ЗН,1,2,5,6-тетрагидропиразино [1,2, 3-а,b]-Я-карболина гидрохлорид (инказан) (4). Смесь 580 г (2) и 2,14 л хлорокиси фосфора кипятят 2 ч, охлаждают до 80 °С и разбавляют 2,14 л бензола, после чего охлаждают до 10°С в течение 1,5--2 ч. Осадок дихлорфосфоната (3) отфильтровывают, промывают 1 л бензола и высушивают в вакууме (1--2 ч при 20--25 °С, 500-- 550 мм рт. ст.). Полученный продукт (около 600 г) нестабилен при хранении, его смешивают с 2,14 л абсолютного этилового спирта и нагревают 1 ч при кипении. Происходит алкоголиз, осадок переходит в раствор и выпадает новый осадок -- осадок технического инказана. Для полноты выделения последнего массу охлаждают и выдерживают 1,5--2 ч при температуре от 0 °С до 4-5°С. Осадок отфильтровывают, промывают 400 мл абсолютного этилового спирта и перекристаллизовывают из 9,1 л абсолютного этилового спирта с добавлением 90 г нейтрального активированного угля, регулируя рН спиртового раствора после фильтрации от угля (рН должен быть около 4) добавкой небольшого количества спиртового раствора хло-роводорода. Для полноты выделения инказана массу охлаждают 2 ч при температуре от 0°С до +5°С, осадок отфильтровывают, промывают 300 мл охлажденного до температуры от 0- 5°C абсолютного этилового спирта и высушивают в вакууме. Получают 269 г ииказана (4). Путем подпаривания маточного спиртового раствора и перекристаллизации выпавшего в осадок продукта дополнительно получают 41 г инказана. Общий выход (4) 64,2%.

5.6 Синтез и антимоноаминоксидазная активность инказана и его аналогов

В процессе поиска новых психотропных лекарственных средств среди три- и тетрациклических соединений синтезированы представители новых гетероциклических систем, включающих в свою структуру фрагмент индола. В результате фармакологического исследования этой группы соединений найден оригинальный антидепрессант инказан являющийся 3-Метил-8-метокси-3Н,1,2,5,6-тетрагидропиразино-[1,2,3-a,b]-Я-карболина гидрохлоридом (1) [9].

Синтез (1) и его аналогов (2), (3) осуществляется из гидрохлоридов N,N-диалкиламиноэтилзамещенных Я-карболинов (4 а,б) и азепино(3,4-в)индола (5) путем циклизации последних хлорокисью фосфора и разложение образующихся дихлорфосфоватов (4) до тетрациклических соединений (1-3). Разработанная схема синтеза 1-3 носит общий характер и применима для получения различных аналогов (1), в том числе и соединений с различной величиной циклов C и D.

(4): n=2, R=Me (1): n=2; x=OMe; R=Me

a: x=OMe; б: х=Н (2): n=2; x=H; R=Me; н.у.-HCl

(5): n=3; x=H; R=Et (3): n=2; x=H; R=Et; н.у.-

винная кислота

Поскольку оценка ингибирующего действия психотропных средств в отношении МАО является одной из наиболее важных характеристик их биологической активности, в продолжение проводимого нами исследования в настоящей работе изучено ингибирование митохондриальной МАО структурными аналогами (1) - (2,3) в сравнении с (1).

5.7 Синтез и фармакологическая активность цефедрина

В настоящее время довольно подробно исследованы реакции аминометилирования и N-ацилирование эфедрина, пришедшие к получению веществ с различной фармакологической активностью [10].

С целью синтеза новых производных эфедрина по аминогруппе сочли возможным исследовать реакцию цианэтилирования, которая на примере этого природного алкалоида ранее не изучалось.

При нагревании эфедрина (1) с акрилонитрилом в безводно-щелочной среде, исключающий участие в реакции гидроксильной группы, с хорошим выходом (до 97%), образуются 1-фенил-2[метил-(Я-цианэтил) амино]-пропанол-1, т.пл. 59єС. Реакция проходит одинаково гладко (без осмоления продуктов) как при 115-120єС за 30 мин, так и при 80-90єС за 2 часа, причем основная масса акрилонитрила вступает в реакцию за первые 25-30 мин, что легко прослеживается до прекращения кипения реагента.

Гидрохлорид 1-фенил-2[метил-(Я-цианэтил) амино]-пропанол-1, проявивший при фармакологическом исследовании антидепрессивную активность, называется цефедрином (2).

Экспериментальная химическая часть:

1-фенил-2[метил-(Я-цианэтил) амино]-пропанол-1 Смесь 165,2г (1 моль)-основание (т.кип. 132єС при 3 мм.) и 58,4г (1,1 моль) свежеперегнанного акрилонитрила нагревают при интенсивном перемешивании с обратным холодильником. Через 25-30 мин. по мере прекращения кипения акрилонитрила температура реакционной смеси повышают до 115-120єС и выдерживают в течении 1 часа. К охлажденной смеси прибавляют 200-300 мл. серного эфира, выпавшие кристаллы отсасывают, промывают охлажденным эфиром и получают 211,9г (97% от теоретического) (2) с т.пл. 99єС (из эфира)

Гидрохлорид (2) получают нейтрализацией этанольного раствора основания спиртовым раствором гидрохлорида, выход 94% от теоретического. Мелкий белый порошок с т.пл. 188-189єС (из спирта).

6. Фармакопейный анализ препаратов

6.1 Амитриплин гидрохлорид

(AMITRIPTYLIN1 HYDROCHLORIDUM)

Молекулярная формула: C20H23N*HCl.

Относительная молекулярная масса: 313,9.

Структурная формула:

*НСL

Химическое наименование: 10,11-Дигидро-N,N-диметил-5H-дибензо[a,b]циклогептен-Д5,г-пропиламина гидрохлорид; 3-(10,11-дигидро-5H-дибензо [а,b]циклогептен-5-илиден)-N,N-диметил-1-пропанамина гидрохлорид [12].

Описание: Бесцветные кристаллы, белый или почти белый порошок; без запаха или почти без запаха.

Растворимость: Растворим в 1 части воды и 1,5 части этанола (~750 г/л) ИР; легко растворим в хлороформе Р; практически нерастворим в эфире Р.

Категория: Антидепрессант.

Хранение: Амитриптилина гидрохлорид следует хранить в плотно укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Дополнительная информация: Амитриптилина гидрохлорид имеет горький и обжигающий вкус вызывает ощущение онемения. Даже в отсутствие света Амитриптилина гидрохлорид постепенно разрушается во влажной атмосфере, причем разрушение ускоряется при повышении температуры.

ТРЕБОВАНИЯ:

Общее требование: Амитриптилина гидрохлорид содержит не менее 99,0 и не более 101,5% C20H23N*HCl в пересчете на высушенное вещество.

Подлинность:

A. Проводят определение, как описано в разделе «Спектрофото-метрия в инфракрасной области спектра» (т. 1, с. 45). Инфракрасный спектр соответствует спектру, полученному со стандартным образцом амитритилина гидрохлорида СО, или спектру сравнения амитриптилина гидрохлорида.

Б. Раствор препарата с концентрацией 20 мг/мл дает характерную для хлоридов реакцию Б, описанную в разделе «Общие испытания на подлинность» (т. 1, с. 129).

В. Температура плавления около 197 єС.

Сульфатная зола: Не более 1,0 мг/г.

Потеря при высушивании: Высушивают до постоянной массы при 60 °С и пониженном давлении (не превышающем 0,6 кПа, или около 5 мм рт. ст.); потеря составляет не более 5,0 мг/г.

рН раствора: рН раствора препарата с концентрацией 10 мг/мл от 4,5 до 6,0.

Посторонние вещества: Проводят испытание, как описано в разделе «Тонкослойная хроматография» (т. 1, с. 92), используя силикагель Р2 в качестве адсорбента и в качестве подвижной фазы смесь 85 объемов циклогексана Р, 15 объемов этилацетата Р и 3 объемов диэтиламина Р. Наносят отдельно на пластинку 10 мкл каждого из двух растворов в хлороформе Р, содержащих: (А) 20 мг испытуемого вещества в 1 мл и (Б) 0,20 мг испытуемого вещества в 1 мл. Вынимают пластинку из хроматографической камеры, дают ей высохнуть на воздухе и оценивают хроматограмму в ультрафиолетовом свете (254 нм). Любое пятно, полученное на хроматограмме с раствором А, кроме основного пятна, не должно быть более интенсивным, чем пятно, полученное с раствором Б.

Количественное определение: Растворяют около 0,3 г препарата (точная навеска) в 30 мл ледяной уксусной кислоты P1, прибавляют 10 мл диоксана Р и 10 мл раствора ацетата ртути в уксусной кислоте ИР и титруют хлорной кислотой (0,1 моль/л)ТР, как описано в разделе «Неводное титрование», метод А (т. 1, с. 151). Каждый миллилитр хлорной кислоты (0,1 моль/л) ТР соответствует 31,39 мг C20H23N*HCl.

6.2 Лития карбонат

(LITHII CARBONAS)

Молекулярная формула: Li2CO3.

Относительная молекулярная масса: 73,89

Химическое наименование: Дилития карбонат

Описание: Белый кристаллический порошок; без запаха

Растворимость: Растворим в 100 частях воды; менее растворим в этаноле (~750 г/л) ИР.

Категория: Антиденрессант.

Хранение: Лития карбонат следует хранить в хорошо укупоренной таре.

Дополнительная информация: Лития карбонат имеет слегка щелочной вкус.

ТРЕБОВАНИЯ:

Общее требование. Лития карбонат содержит не менее 99,5 и не более 100,5% Li2CO3 в пересчете на высушенное вещество.

Подлинность:

А. Смачивают несколько кристаллов препарата соляной кислотой (~420 г/л) ИР и вносят их на платиновой проволке в пламя бунзеновской горелки; пламя окрашивается в карминово-красный свет.

Б. Растворяют 0,2 г препарата в 5 мл соляной кислоты (~420 г/л) ИР, кипятят, прибавляют 2 мл раствора гидроокиси натрия (~80 г/л) ИР, 5 мл раствора гидрофосфата динатрия (40 г/л) ИР и кипятят; образуется белый осадок.

В. К небольшому количеству препарата прибавляют соляную кислоту (~70 г/л) ИР; происходит вспенивание и выделение пузырьков бесцветного газа. Прибавляют несколько капель раствора гидроокиси кальция ИР; тотчас образуется белый осадок.

Тяжелые металлы: Для приготовления испытуемого раствора используют 1,0 г препарата, растворенного в 10 мл уксусной кислоты (60 г/л) ИР, доводят рН до 3--4, разводят водой до 40 мл и перемешивают. Определяют содержание тяжелых металлов, как описано в разделе «Испытание, на тяжелые металлы», метод А (т. 1, с, 136); не более 20 мкг/г.

Мышьяк: Используют раствор 5,0 г препарата, растворенного в смеси 15 мл бромированной соляной кислоты As ИР и 45 мл воды, и удаляют избыток брома несколькими каплями раствора хлорида олова As ИР; далее с раствором поступают, как описано в разделе «Испытание на мышьяк» (т. 1, с. 139). Содержание мышьяка не более 2 мкг/г.

Кальций и магний: Растворяют 1,0 г препарата в 30 мл соляной кислоты (1 моль/л) ТР и нейтрализуют аммиаком (~100 г/л) ИР, фильтруют, если необходимо, и делят на две равные порции. К одной порции прибавляют 1 мл раствора оксалата аммония (25 г/л) ИР; в течение 5 мин не должно появляться помутнение или образовываться осадок (предельное содержание кальция). Ко второй порции прибавляют 1 мл раствора гидрофосфата динатрия (40 г/л) ИР; в течение 5 мин не должно появляться помутнение или образовываться осадок (предельное содержание магния).

Хлориды: Растворяют 0,35 г препарата в смеси 3 мл азотной кислоты (~130 г/л) ИР и 30 мл воды и далее поступают, как описано в разделе «Испытание на хлориды» (т. 1, с. 132); содержание хлоридов не более 0,7 мг/г.

Натрий: Определяют методом атомной абсорбционной спектро-фотометрии (т. 1, с. 50) при длине волны 589 нм; используют стандартный раствор, приготовленный путем растворения хлорида натрия Р, предварительно высушенного до постоянной массы, в 1000 мл воды до получения раствора, содержащего 508,4 мг NaCl (0,2 мг Na в 1 мл); содержание натрия не более 2,0 мг/г.

Сульфаты: Растворяют 0,5 г препарата в 20 мл воды, прибавляют 3 мл соляной кислоты (~250 г/л) ИР и далее поступают, как описано, в разделе «Испытание на сульфаты» (т. 1, с. 133); содержание сульфатов не более 1 мг/г.

Потери при высушивании: Высушивают до постоянной массы при 105 єС; потеря составляет не более 5,0 мг/г.

Количественное определение: Растворяют около 0,75 г препарата (точная навеска) в 100 мл воды, прибавляют 50 мл соляной кислоты (I моль/л) ТР, кипятят для удаления углекислого газа, охлаждают и титруют избыток кислоты раствором гидроокиси натрия (1 моль/л) ТР, используя в качестве индикатора раствор метилового оранжевого в этаноле ИР. Каждый миллилитр соляной кислоты (1 моль/л) ТР соответствует 36,95 мг Li2CO3.

7. Сводная таблица препаратов

Структурная формула

Международное непатентованное название (синоним)

Систематическое или химическое название

Методы получ-я (№ лит.)

Анализ (№лит.)

Примечание

11.

Пипофезин гидрохлорид, Пипофезин, Азаксазин, Дизафен.

Азафен 2-(4-метил-1-пиперазинил)-10-метил-3,4-диазафеноксазино дигидрохлорид

[13]

для лечения неглубоких алкогольных депрессий, протекающих как с тревогой, так и с заторможенностью

22.

Теперин, Триптизол, Адеприл, Адепресс, Атриптал, Дамилен, Дапримен, Элатрал, Лантрон, Лароксал, Новотриптин, Редомекс, Саротен, Саротекс, Триптил, Триптанол, Элавил, Амиприн, Лароксил, Лентизол, Прогептадиен, Триптопол и др.

Амитриплин-5-(3-диметиламинопропилиден)-10,11-дигидродибензциклогептен.

[3], [13]

[12]

33.

Imipramin. Antideprin, Deprenil, Deprimin, Eupramin, Imipraminum тофранил, сурпликс, имизин и мелипрамин и др.

Имипрамин- 5-(3-(диметиламино) пропил)-10,11-дигидро-5Н-дибенз[b,f]азепин

[3]

Детям иногда назначают при лечении функционального (нейрогенного) ночного энуреза. При нарколепсии.

44.

Maprotiline, людиомил, Ladiomil, Ludiomil, Ludionil

Мапротилин N-метил-9,10-этаноантрацен-9(10Н)-пропиламин

[3]

55.

Trazodone, Manegan, Tombran, Trandin, Tresin

Тразодон -

2-[3-[4-(м-хлорфенил)-1-пиперазинил]пропил-S-триазоло[4,3-а]пиридин-3(2Н)-ОН

[3]

66.

moclobemide

Моклобемид

77.

(Incazanum) Метралиндол гидрохлорид, Метралиндол.

ИНКАЗАН 3-Метил-8-метокси-3Н,1,2,5,6-тетрагидропиразино-[1,2,3-a,b]-Я-карболина гидрохлорид

[15]

шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, сосудистые заболевания головного мозга и др.

88.

(Pirazidolum) Пирлиндол гидрохлорид, Пирлиндол.

ПИРАЗИДОЛ 2,3,3а,4,5,6-Гексагидро-8-метил-1Н-пиразин-[3,2,1-j,k]-карбазола гидрохлорид

[13], [15]

Старческой деменции, неглубоких алкогольных депрессий

99.

(Sidnophenum)Фепросиднин гидрохлорид.

СИДНОФЕН

при астенических состояниях (слабости), различного происхождения, при адинамии (резком уменьшении объема движений). Заболеваниях эндокринных желез, нарколепсии (заболевании нервной системы), патологической утомляемости

1

Tetrindolum

ТЕТРИНДОЛ

1

sertraline

Сертралин

fluvoxamine

Флувоксамин

[3]

fluoxetine фенилпропиламин

Флуоксетин- 3-[п-(трифторметил-фенокси]-N-метил-3-фенилиропиламин

[3]

нервная булимия, предменструальный дисфорический синдром.

Cephedrinum

Цефедрин-Фенил-2-[метил-(b-цианэтил)-амино]-пропанола-1 гидрохлорид

m)-

Li2CO3

Lithia carbo-nas,

Lithium carbonicum

ЛИТИЯ КАРБОНАТ

[12]

профилактики и лечения аффективных на рушений у больных хроническим алкоголизмом

Micalitum

МИКАЛИТ

Lithii oxybutyras,

Лития у-оксибутират

ЛИТИЯ ОКСИБУТОРАТ

5-(3-метиаминопропилиден)-10,11- дигидродибензциклогептен

Нортриптилин

[3]

10,11-дигидро-5-[3-(метиламино)пропил]-5Н-дибенз[b,f]азепин

Дезипрамин

[3]

Список литературы

1. Аведисова А.С.http:www.ref.ua/work/det-17375.html. М.

2. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека. М.:Мир,1996-313 с., ил.

3.Вартанян Р. С. Синтез основных лекарственных средств. М.,2004-845с.

4.Машковский М. Д. Лекарства xx века. М.:ООО «Издательство новая волна», 1998.-320с.

5.Альперт А. Изберательная токсичность. Физико-химические основы терапии. Пер. с англ. В 2 томах. - М.: Медицина, 1989, 432 с.: ил.

6. Чучалин А. Г., Вялков А. И., Белоусов Ю. Б. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств. М.,2003.-928с.

7. Петровский Словарь медицинских терминов. М., 2003-591с.

8. Бертрам Г.К.Базисная и клиническая фармакология. М.,1997.-596с.

9 Глушков Р. Г., Васильев Л. Г., Качан З. С. Химико-фармацевтический журнал.- Синтез и антиаминоксидазная активность инказана и его аналогов. М.,1981.-58с.

10.Соколов Д. В., Исин Ж. И., Хлиенко Ж. Н. Химико-фармацевтический журнал.- Синтез и фармакологическая активность цефедрина. М.,1980.-40с.

11. Солдатеков А. Т., Колядина Н. М., Шендрик И. В. Основы органической химии лекарственных веществ. М.,2001.-192с.

12. Международная фармакопея. Спецификации для контроля качества фармацевтических препаратов. Изд. 3, Т. 2. Женева, 1983.-364с.

13. Граник В.Г. Основы медицинской химии. М., 2001.-384с.

14. Машковский М. Д. Лекарственные средства. Ч.1.,изд. 12.,М., 1998.-736с.

15. Яхонтов Л. Н., Глушков Р. Г. Синтез лекарственных средств. М.,1983.-272с.

Словарь термИнов

ИНГИБИТОР - вещества, которые в небольших концентрациях взаимодействуют с ферментами, снижая скорость реакции.

КАТАБОЛИЗМ - это ферментативное расщепление сравнительно крупных пищевых молекул - углеводов, белков и жиров, происходящее преимущественно за счет реакций окисления. В ходе окисления крупные молекулы расщепляются, образуя более мелкие. Катаболизм сопровождается выделением свободной энергии, заключенной в сложных структурах крупных органических молекул, и запасанием ее в форме энергии связей АТФ.

КЛАССИФИКАЦИЯ - это предварительная систематизация в основу, которой могут быть положены разные признаки и свойства лекарственных форм: агрегатное состояние, тип дисперсной системы, способы введения в организм, принцип дозирования, место производств, а также позволяет предвидеть еще неизвестные или неизученные явления и предметы.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА - форма, придаваемая лекарственному средству или лекарственному растительному сырью, удобная для употребления и обеспечивающая необходимый лечебный эффект.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ - (лекарство, медикамент) - лекарственная форма в расфасованном, упакованном и маркированном виде в соответствии с требованиями нормативно-технической документации, которая имеет определенный срок хранения и является удобной для медицинского применения, транспортировки и хранения.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ - это готовый продукт, который представляет собой лекарственное средство в виде определенной лекарственной формы. Лекарственные препараты могут использоваться с лечебной, профилактической, реабилитационной или диагностической целью.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО - это вещество или смесь веществ, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических

МЕТАБОЛИЗМ - высокоинтегрированный и целенаправленный процесс, в котором участвует ряд мультиферментных систем, обеспечивающих обмен веществом и энергией между клеткой и средой. За счет метаболизма в клетке осуществляется: 1) извлечение энергии из окружающей среды; 2) превращение экзогенных веществ в предшественники макромолекулярных компонентов клетки; 3) синтез белков, нуклеиновых кислот, липидов и других клеточных компонентов из их предшественников; 4) синтез и разрушение биомолекул, которые необходимы для выполнения специфических функций данной клетки.

МЕТАБОЛИТЫ - низкомолекулярные соединения, представляющие собой продукты тех или иных химических превращений в биологических объектах или поступающих в них в процессе питания.

НУКЛЕОЗИДЫ - соединения пуриновых или пиримидиновых оснований с рибозой или дезоксирибозой. Соединения аденина с рибозой дает нуклеозид аденозин, гуанина - гуанозин, урацила - уридин, цитозина - цитидин. Рибонуклеозид гипоксантина называется инозином. Соответствующие нуклеозиды, в состав которых входит дезоксирибоза, получили название дезоксиаденозина, дезоксигуанозина, дезоксицитидина и тимидина.

НУКЛЕОТИДЫ - фосфорные эфиры нуклеозидов. Фосфорные эфиры рибонуклеозидов называют рибонуклеотидами, а эфиры дезоксирибонуклеозидов - дезоксирибонуклеотидами. В углеводном остатке рибонуклеозидов содержится три спиртовых группы, способных к этерификации фосфорной кислотой, поэтому для рибонуклеозидов возможны три монофосфорных эфира.

ТЕХНОЛОГИЯ - совокупность методов обработки, приготовления, изменения состояния, свойств, формы сырья, материала или полуфабриката, осуществляемых в процессе производства продукции.

ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ - это наука, включающая теоретические основы и технические закономерности производственных процессов приготовления лекарственных средств.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО - представляет собой вещество или смесь веществ с установленной фармакологической активностью.

ДОФАМИН , медиатор нервной системы из группы катехоламинов, нейрогормон. Биохимический предшественник норадреналина и адреналина. Вырабатывается нервными окончаниями, а также хромаффинными клетками.

НЕЙРОН (от греч . neuron - нерв), нервная клетка, состоящая из тела и отходящих от него отростков - относительно коротких дендритов и длинного аксона; основная структурная и функциональная единица нервной системы (см. схему). Нейроны проводят нервные импульсы от рецепторов в центральную нервную систему (чувствительный нейрон), от центральной нервной системы к исполнительным органам (двигательный нейрон), соединяют между собой несколько других нервных клеток (вставочные нейроны). Взаимодействуют нейроны между собой и с клетками исполнительных органов через синапсы. У коловратки число нейронов 102, у человека - более 1010.


Подобные документы

  • История возникновения психотропных препаратов как класса лекарственных средств, характеристика их основных групп: транквилизаторы, седативные препараты и снотворные; гетероциклические антидепрессанты; ингибиторы моноаминоксидазы; препараты лития.

    реферат [27,0 K], добавлен 28.11.2012

  • Средства, стимулирующие функции спинного мозга. Основные представители ноотропов. Психофармакологическая "мишень" антидепрессантов нового поколения. Норадренергические специфические серотонинергические антидепрессанты. Средства для снижения массы тела.

    презентация [416,8 K], добавлен 21.10.2013

  • Неотложные показания, наблюдаемые побочные эффекты, токсические реакции и особенности взаимодействия психотропных препаратов. Гетероциклические антидепрессанты и их характеристика. Транквилизаторы и ингибиторы моноаминоксидазы, их применение в психиатрии.

    доклад [21,9 K], добавлен 23.06.2009

  • Применение антидепрессантов при широком круге аффективных расстройств, наблюдающихся в общемедицинской сети - при нозогенных, невротических, реактивных, эндогенных депрессиях и дистимиях. Выбор препаратов в зависимости от типов и структуры депрессий.

    презентация [584,2 K], добавлен 14.02.2017

  • Симптомы, признаки передозировки циклических антидепрессантов. Предупреждение абсорбции препарата и поддержание дыхания - краеугольный камень лечения при передозировке ЦА, обязательные профилактические мероприятия. Методы лечения специфических осложнений.

    реферат [17,3 K], добавлен 11.06.2009

  • Классификация психотропных препаратов стимулирующего действия. Основные клинические эффекты психостимуляторов, показания для их применения. Характеристика, классификация и применение антидепрессантов, аналептиков, общетонизирующих и ноотропных препаратов.

    презентация [639,0 K], добавлен 02.04.2015

  • Нормальная и патологическая физиология. Рвотные и противорвотные лекарственные препараты. История открытия, классификация, механизм биологической активности, методы получения (синтез) и анализа рвотных и противорвотных лекарственных препаратов.

    курсовая работа [253,1 K], добавлен 22.10.2008

  • Препараты, воздействующие на психические функции человека. Основное и побочное действие нейролептиков. Классификация и сравнительная характеристика нейролептиков. Взаимодействие с другими препаратами. Действие транквилизаторов и антидепрессантов.

    презентация [7,9 M], добавлен 28.04.2012

  • Психотропные препараты, предназначенные для лечения психотических расстройств, их класификация. Преимущества и недостатки атипичных антипсихотиков. Фенотиазины и другие трициклические производные. Проявления антипсихотического действия нейролептиков.

    презентация [513,3 K], добавлен 15.05.2014

  • Создание первых современных психотропных препаратов. Краткая характеристика транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, наступление терапевтического эффекта, осложнения и их терапия. Побочные действия препаратов и методы сестринского ухода.

    реферат [26,2 K], добавлен 18.10.2010

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.