Пневмонии у детей
Пневмонии: группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых очаговых инфекционно-воспалительных заболеваний легких. Характер возбудителя и его лекарственная чувствительность. Три пути проникновения возбудителей пневмонии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 03.05.2009 |
| Размер файла | 50,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Профилактика пневмоний во многом зависит от работы родовспомогательных учреждений. Предупреждение асфиксии и травм, стафилококковых и других инфекций в родах снижает вероятность бронхолегочных заболеваний в последующие годы. После рождения ребенка в профилактике пневмоний важное место занимает защита его от ОРИ, особенно в эпидемически неблагоприятные периоды года.
Борьба за естественное вскармливание, своевременное введение прикорма, рациональное питание детей, находящихся на искусственном вскармливании, являются важным звеном в комплексе профилактических мероприятий по повышению резистентности организма ребенка к инфекционным заболеваниям.
Для детей раннего возраста одним из методов профилактики пневмоний является своевременное выявление и лечение рахита, хронических расстройств питания, анемии, диатеза, так как эти заболевания предрасполагают к болезням органов дыхания.
В плане повышения сопротивляемости организма ребенка внешним воздействиям (теплу, холоду) закаливание может быть порой самым эффективным средством защиты. Закаливающим действием обладают воздушные ванны, которые ребенок должен получать, начиная с рождения, влажные обтирания с переходом к обливанию вначале ног, затем туловища (с постепенно снижающейся температурой воды), солнечные ванны.
Важное значение имеют санация хронических очагов инфекции, тщательное наблюдение за детьми, страдающими ОРИ, бронхитами, особенно протекающими на фоне сопутствующих заболеваний (рахит, анемия, хронические расстройства питания, диатезы). Поэтому этапное комплексное обследование, лечение и наблюдение позволяют предотвратить развитие предрасположенности к бронхолегочным заболеваниям.
Приложения
Приложение 1
Дозы антибиотиков для лечения пневмоний у новорожденных
|
Препарат |
Путь введения |
Разовая доза (мг/кг) /интервал между введением |
|||||
|
Масса < 1200 г |
Масса 1200-2000 г |
Масса > 2000 г |
|||||
|
|
|
|
0-7 дней |
>7 дней |
0-7 дней |
>7 дней |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
Пенициллины |
|||||||
|
Бензилпенциллин |
Внутривенно |
25 000 ЕД/12 ч |
25 000 ЕД/12 ч |
25 000 ЕД/8 ч |
25 000 ЕД/8 ч |
25 000 ЕД/6 ч |
|
|
Ампициллин |
Внутривенно, внутримышечно |
25/12 ч |
25/12 ч |
25/6-8 ч |
25/8 ч |
25/6 ч |
|
|
Оксациллин |
Внутривенно, внутримышечно |
25/12 ч |
25/12 ч |
30/8 ч |
25/8 ч |
37,5/6 ч |
|
|
Цефалоспорины |
Внутривенно, внутримшечно |
20/12 ч |
20/12 ч |
20/12 ч |
20/12 ч |
20/8 ч |
|
|
Цефотаксим |
Внутривенно, внутримышечно |
50/12 ч |
50/12 ч |
50/8 ч |
50/12 ч |
50/8 ч |
|
|
Цефтазидим |
Внутривенно, внутримышечно |
30-50/12 ч |
30-50/8 ч |
30-50/8 ч |
30-50/8 ч |
30-50/8 ч |
|
|
Карбапенемы |
|||||||
|
Имипенем |
Внутривенно |
25/18-24 ч |
25/12 ч |
25/12 ч |
25/12 ч |
25/8 ч |
|
|
Монобактамы |
|||||||
|
Азтреонам |
Внутривенно, внутримышечно |
30/12 ч |
30/12 ч |
30/8 ч |
30/8 ч |
30/6 ч |
|
|
Аминогликозиды |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
Гентамицин |
Внутривенно, внутримышечно |
2,5/18-24 ч |
2,5/12-18 ч |
2,5/12-18 ч |
2,5/12 ч |
2,5/8 ч |
|
|
Амикацин |
Внутривенно, внутримышечно |
7,5/18-24 ч |
7,5/12-18 ч |
7,5/8-12 ч |
10/12 ч |
10/8 ч |
|
|
Нетилмицин |
Внутривенно, внутримышечно |
2,5/18-24 ч |
2,5/12 ч |
2,5/8 ч |
2,5/12 ч |
2,5/8 ч |
|
|
Макролиды |
|||||||
|
Эритромицин |
Внутривенно, внутрь |
10/12 ч |
10/12 ч |
10/8 ч |
10/12 ч |
10/8 ч |
|
|
Препараты других групп |
|||||||
|
Ванкомицин |
Внутривенно |
15/18-36 ч |
15/12-18 ч |
15/8-12 ч |
15/12 ч |
15/8 ч |
|
|
Клиндамицин |
Внутривенно, внутримышечно, внутрь |
5/12 ч |
5/12 ч |
5/8 ч |
5/8 ч |
5/6 ч |
|
|
Хлорамфенкол Ко-тримоксазол |
Внутривенно, внутримышечно, внутрь |
22/24 ч |
25/24 ч |
25/24 ч |
25/24 ч |
25/12 ч |
|
|
Метронидазол |
Внутривенно, внутрь |
7,5/48 ч |
7,5/24 ч |
7,5/12 ч |
7,5/12 ч |
15/12 ч |
Приложение 2
Дозы антибиотиков для лечения пневмоний у детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет
|
Препарат |
Доза внутрь |
Доза парентерально |
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|
Пенициллины |
|||
|
Бензилпенициллин |
- |
100-150 тыс. ЕД внутривенно, внутримышечно |
|
|
Ампициллин |
50 мг/кг/день |
50-100 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Амоксициллин |
50 мг/кг/день |
- |
|
|
Оксациллин |
50 мг/кг/день |
100-150 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Феноксиметилпеницилин |
100 мг/кг/день |
- |
|
|
Ингибиторозащищенные пенициллины |
|||
|
Амоксициллин/клавуланат |
40 мг/кг/день |
- |
|
|
Ампициллин/сульбактам |
- |
100-150 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Цефалоспорины |
|||
|
Цефазолин |
- |
50-100 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Цефалексин |
45 мг/кг/день |
- |
|
|
Цефуроксим натрия |
- |
50-100 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Цефуроксим аксетил |
30-40 мг/кг/день, во время еды |
- |
|
|
Цефотаксим |
- |
50-100 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Цефоперазон |
- |
50-100 мг/кг/день внутривенно |
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|
Цефтазидим |
- |
30-100 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Цефтриаксон |
- |
20-75 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Цефепим |
- |
50-100 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Карбапенемы |
|||
|
Имипенем |
- |
60 мг/кг/день внутривенно |
|
|
Меропенем |
- |
60 мг/кг/день внутривенно |
|
|
Монобактамы |
|||
|
Азтреонам |
- |
120-150 мг/кг/день внутривенно |
|
|
Аминогликозиды |
|||
|
Гентамицин |
- |
5 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Амикацин |
- |
15-20 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Нетилмицин |
- |
5 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Макролиды |
|||
|
Эритромицин |
40-50 мг/кг/день |
40-50 мг/кг/день внутривенно |
|
|
Мидекамицин |
30-50 мг/кг/день |
- |
|
|
Спирамицин |
150 000 ЕД/кг/день |
- |
|
|
Рокситромицин |
5-8 мг/кг/день |
- |
|
|
Азитромицин |
3-дневный курс: 10 мг/кг/день или 5-дневный курс: 10 мг/кг в 1-ый день, затем по 5 мг/кг |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|
Кларитромицин |
15 мг/кг/день |
- |
|
|
Препараты других групп |
|||
|
Линкомицин |
30-60 мг/кг/день |
10-20 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Клиндамицин |
10-25 мг/кг/день |
20-40 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Ванкомицин |
- |
40-60 мг/кг/день внутривенно |
|
|
Хлорамфеникол |
50-100 мг/кг/день |
50-100 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Ко-тримоксазол |
8-10 мг/кг/день |
8-10 мг/кг/день внутривенно |
|
|
Метронидазол |
20-30 мг/кг/день |
20-30 мг/кг/день внутривенно |
Приложение 3
Дозы антибиотиков для лечения пневмоний у детей старше 12 лет
|
Препарат |
Доза внутрь |
Доза парентерально |
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|
Пенициллины |
|||
|
Бензилпенициллин |
- |
8-12 млн ЕД/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Ампициллин |
2-4 г/день |
2-8 г/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Амоксициллин |
0,75-1,5 г/день |
- |
|
|
Оксациллин |
2 г/день |
6-12 г/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Ингибиторозащищенные пенициллины |
|||
|
Амоксициллин/клавуланат |
1,5 г/день* |
1,8-3,6 г/день внутривенно |
|
|
Ампициллин/сульбактам |
1,5 г/день |
6-12 г/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Цефалоспорины |
|||
|
Цефазолин |
- |
3-6 г/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Цефалексин |
2 г/день |
- |
|
|
Цефуроксим натрия |
- |
2,25-4,5 г/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Цефуроксим аксетил |
0,5-1 г/день |
- |
|
|
Цефотаксим |
- |
3-6 г/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Цефтазидим |
- |
4-6 г/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Цефоперазон |
- |
4-6 г/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Цефтриаксон |
- |
1-2 г/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Цефепим |
- |
2-4 г/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Карбапенемы |
|||
|
1 |
2 |
3 |
|
|
Имипенем |
- |
2 г/день внутривенно |
|
|
Меропенем |
- |
2 г/день внутривенно |
|
|
Монобактамы |
|||
|
Азтреонам |
- |
3-6 г/день внутривенно |
|
|
Аминогликозиды |
|||
|
Гентамицин |
- |
4-5 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Нетилмицин |
- |
4-6 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Амикацин |
- |
15-20 мг/кг/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Тетрациклины |
|||
|
Доксициклин |
0,2 г/день |
0,2 г/день внутривенно |
|
|
Макролиды |
|||
|
Азитромицин |
3-дневный курс - 0,5 г/день, или 5-дневный курс - 0,5 г/день в 1-й день, затем по 0,25 г/день |
|
|
|
Кларитромицин |
0,5-1 г/день |
- |
|
|
Мидекамицин |
1,2 г/день |
- |
|
|
Рокситромицин |
0,3 г/день |
- |
|
|
Спирамицин |
1 500 000-3 000 000 ЕД/день |
- |
|
|
Эритромицин |
1-2 г/день |
2-4 г/день внутривенно |
|
|
Препараты других групп |
|||
|
Линкомицин |
1 г/день |
1,2 г/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Клиндамицин |
0,6-1,8 г/день |
1,8-2,4 г/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Ванкомицин |
- |
2 г/день внутривенно |
|
|
Хлорамфеникол |
2 г/день |
2-4 г/день внутривенно, внутримышечно |
|
|
Ко-тримоксазол (по триметоприму) |
8-10 мг/кг/день |
8-10 мг/кг день внутривенно |
|
|
Метронидазол |
1,5 г/день |
1 г/день внутривенно |
Список литературы
1. Белобородова Н.В., Прошин В.А., Куликова П.А. Ступенчатая терапия: перспективный антибактериальный режим в педиатрии. // Лечащий врач. - 2001, №10. - С.12-16.
2. Клиническая диагностика. Справочное пособие для семейного врача. / Под ред. Г.П. Матвейкова, Н.С. Сорока. - Мн.: Беларусь, 1999.
3. Новиков Ю.К. Алгоритмы выбора антибактериальной терапии при внебольничных пневмониях. // Русский медицинский журнал. - 2000, №4. - С.174-178.
4. Практическая пульмонология детского возраста (справочник) /Под ред. В.К. Таточенко. - М., 2000.
5. Справочник по лечению детских болезней / Под ред. М.В. Чичко. - Мн.: Беларусь, 1998.
6. Справочник семейного врача. Педиатрия / Под ред. Г.П. Матвейкова, С.И. Тена.: - 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: Беларусь, 1998.
7. Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей. М.: Медицина, 1987.
Подобные документы
Определение пневмонии как острого инфекционного заболевания, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением. Распространенность пневмонии, ее классификация. Сегментарное строение легких, причины возникновения пневмонии.
презентация [4,0 M], добавлен 07.08.2013Этиология и патогенез внебольничной пневмонии. Пути контаминации легких патогенной флорой. Клинические критерии пневмонии у новорождённого ребёнка. Критерии степени дыхательной недостаточности. Лечение острой пневмонии, показания к госпитализации.
презентация [20,3 M], добавлен 27.02.2016Понятие пневмонии как острого инфекционно-воспалительного процесса бактериальной этиологии, поражающего преимущественно респираторный отдел легочной ткани. Определение типа пневмонии, ее степени тяжести и течения. Клинические признаки заболевания.
презентация [137,5 K], добавлен 08.02.2015Определение пневмонии и ее основные причины. Схематическая структура вируса гриппа. Клиническая картина пневмонии. Клинические особенности у пожилых людей. Основные осложнения пневмонии: воспаления плевры, отек легких, абсцесс легкого и нарушения дыхания.
презентация [814,6 K], добавлен 08.10.2013Понятие пневмонии, факторы, способствующие ее развитию, пути проникновения инфекции в организм человека и патогенез. Крупозная и очаговая пневмонии, их клиника и синдромы. Этиология болезни и история с забвением пневмококка; причины высокой смертности.
презентация [224,0 K], добавлен 06.02.2014Общие сведения о симптоматике, этиологии и патогенезе пневмонии внебольничной. Особенности диагностики и разновидности недуга. Сравнительный анализ современных лекарственных препаратов, которые рекомендуются для лечения пневмонии у детей и подростков.
курсовая работа [47,7 K], добавлен 23.05.2014Понятие и причины возникновения пневмонии, ее разновидности и степень опасности для жизни болеющего. Способы проникновения в организм того или иного пневмонического очага. Патогенез различных видов пневмонии. Характеристика эмфиземы и ателектаза легких.
лекция [24,0 K], добавлен 30.08.2009Место острого бронхита, острых воспалительных (пневмонии), деструктивных (абсцесс, гангрена) заболевания легких среди заболеваний органов дыхания. Этиология и патогенез, возбудители болезней легких, их механизм развития, легочные и внелегочные осложнения.
презентация [295,2 K], добавлен 19.07.2016Пневмония как поражение легких, ее разновидности и механизмы возникновения, предпосылки и факторы развития патогенных процессов. Общая характеристика и особенности лечения пневмонии при гриппе, гипостатической и аспирационной, бензиновой пневмонии.
реферат [17,1 K], добавлен 26.04.2010Понятие и классификация пневмоний. Патогенез развития и этиология заболевания. Клиника, симптомы, физикальные, инструментальные методы исследования. Основные осложнения пневмонии. Продолжительность антибактериальной терапии госпитальной пневмонии у детей.
презентация [320,1 K], добавлен 10.01.2017
