Синдром артериальной гипертензии

Физиологические механизмы регуляции артериального давления. Эссенциальная (первичная) и симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия. Стратификация риска сердечнососудистых осложнений. Программа обследования больных с гипертензивным кризом.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 26.06.2011
Размер файла 39,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ГК II типа с гипокинетическим синдромом (водно-солевая форма) развивается постепенно, протекает длительно (от 3--4 ч до 4--5 дней). В клинической картине преобладают мозговые симптомы, обусловленные энцефалопатией: головная боль, тяжесть в голове, сонливость, вялость, головокружение, звон в ушах, тошнота, рвота, дезориентированность. Могут быть сжимающие боли и области сердца, одышка, приступы удушья. Диурез понижен. Лицо бледное, одутловатое, вены набухшие, пальцы утолщены ("не снимается кольцо"). Выявляются преходящие парестезии, гемипарезы. Лицо гиперемировано, цианотично. Повышается систолическое и диастолическое АД, равномерно или с преобладанием последнего. Пульсовое давление уменьшено. Пульс или замедлен, или не изменен, реже учащен. На ЭКГ -- снижение интервала S-T рубец Т двухфазный или отрицательный. В моче после криза появляются протеинурия, измененные эритроциты, гиалитные цилиндры.

Часто возникают осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда или острой левожелудочковой недостаточности.

М.С.Кушаковский выделяет еще судорожную форму ГК («гипертоническая энцефалопатия»). ГК протекает с сильной распирающей головной болью, рвотой, не приносящей облегчения, с потерей сознания, с расстройством зрения, тоническими и клоническими судорогами. Эта форма криза встречается как при ТБ, так и при вторичных артериальных гипертониях.

Программа обследования больных с гипертензивным кризом

1. Измерение артериального давления через каждые 15-30 мин. Если позволяют условия (наличие оборудования), лучше производить постоянное мониторирование артериального давления. Регулярный мониторинг артериального давления является обязательным условием ведения больных с гипертоническим кризом в соответствии с международными рекомендациями.

2. Электрокардиография.

3. Исследование центральной гемодинамики при наличии соответствующих условий и оборудования.

4. Общий анализ крови, мочи.

5. Биохимический анализ крови: определение содержания в крови натрия, калия, кальция, мочевины, креатинина, показателей коагулограммы, Д-димеров, продуктов деградации фибрина, фибриногена (маркеров ДВС-синдрома).

6. Офтальмоскопия.

7. Неврологическое исследование (консультация невропатолога).

8. Реоэнцефалография и определение типа мозговой гемодинамики.

Вывод

Артериальная гипертензия является важной и актуальной проблемой современного здравоохранения. При артериальной гипертензии значительно возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений, она заметно снижает среднюю продолжительность жизни. Высокое артериальное давление всегда ассоциируется с увеличением риска развития мозгового инсульта, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности.

Правильное лечение приводит к снижению риска осложнений и летальности инсультов и ИБС. В то же время лишь 35% больных АГ знают о своем заболевании, лишь 49% получают медикаментозное лечение, и всего у 21% из них АД удерживается на уровне ниже 140/90 мм рт.ст.

Следует подчеркнуть, что гипертонические кризы возникают не только при гипертонической болезни, но и при симптоматических артериальных гипертониях (почечных, эндокринных, церебральных).

Главным признаком гипертонического криза является повышенное АД, однако прямой зависимости между высотой АД и тяжестью криза нет. Надо полагать, что для формирования клинической картины ГК, кроме степени повышения АД, имеют значение такие факторы, как выраженность изменений мозгового и коронарного кровообращения, степень гипоксии и многое другое.

Список литературы

1. Окороков А.К. Диагностика болезней внутренних органов. Том 7. М., 2008.

2. Капкан Н. Артериальная гипертензия. М., 2007.

3. Пропедевтика внутренних болезней. М., 2006.

4. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. М., 2009.

5. Задионченко В.С., Берякова Т.И., Горбачева Е.В. Гипертонические кризы. М., 2008.

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

  • Гемодинамические факторы, определяющие величину артериального давления. Уровни артериального давления. Физиологические механизмы регуляции артериального давления. Эссенциальная артериальная гипертензия. Симптоматические артериальные гипертензии.

    дипломная работа [111,9 K], добавлен 24.06.2011

  • Быстропрогрессирующая (злокачественная) артериальная гипертензия. Причины летального исхода при артериальной гипертензии. Быстропрогрессирующее течение. Факторы риска. Классификация артериальной гипертензии по этиологии и артериального давления.

    реферат [24,1 K], добавлен 21.07.2008

  • Понятие артериальной гипертензии, причины возникновения. Артериальная гипертензия как важнейшая социально-экономическая и медицинская проблема. Анализ последствий повышенного артериального давления. Основные факторы риска артериальной гипертензии.

    презентация [216,3 K], добавлен 28.06.2012

  • Причины и механизмы развития первичной артериальной гипертензии. Исследование основных клинико-морфологических форм, патоморфологии органов поражения для понимания профилактики, а также диагностики и лечения заболеваний сердечнососудистой системы.

    презентация [43,4 K], добавлен 19.10.2014

  • Максимальное снижение риска развития осложнений артериальной гипертензии и смертности больных как основная цель лечения больных. Немедикаментозное лечение, принципы медикаментозной терапии. Побочные эффекты и противопоказания при лечении препаратами.

    презентация [2,4 M], добавлен 12.02.2013

  • Обзор причин повышения артериального давления. Этиопатогенез, факторы риска, механизм развития заболевания. Органы мишени при артериальной гипертензии. Стратификация риска эссенциальной гипертонической болезни. Оценка степени риска развития осложнений.

    презентация [1,3 M], добавлен 10.05.2016

  • Нормативные показатели артериального давления и гипертензия. Эссенциальная и симптоматическая гипертоническая болезнь. Факторы, формирующие артериальное давление, гуморальные и нейрогенные механизмы его регуляции. Классификация антигипертензивных средств.

    презентация [722,1 K], добавлен 14.01.2016

  • Артериальная гипертензия как синдром стойкого повышения артериального давления. Эффективность кордипина-XЛ при мягкой и умеренной гипертонической болезни. Агонист имидазолиновых рецепторов - рациональный выбор в терапии пациентов молодого возраста.

    практическая работа [36,1 K], добавлен 02.03.2009

  • Изучение суточного ритма артериальной гипертензии у пациентов. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета как основная причина смертности пациентов от сердечно-сосудистых осложнений. Характер суточного мониторирования артериального давления.

    отчет по практике [54,9 K], добавлен 02.10.2014

  • Изучение этиологии, симптоматики и течения артериальной гипертензии. Анамнез болезни и жизни больного. План обследования. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Лечение и его обоснование. Первичная и вторичная профилактика заболевания.

    история болезни [80,5 K], добавлен 08.05.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.