Изучение защитного действия зубных паст

Триклозан.

Эффективно действует на широкий спектр Гр+ и Гр- бактерий, грибков, дрожжей и вирусов. Антимикробная активность триклозана основана на нарушении в его присутствии деятельности цитоплазматической оболочки и утечки клеточных компонентов низкомолекулярной массы.

Главные причины успешного применения:

· Высокая эффективность, даже в очень низких концентрациях.

· Немедленный и длительный эффект в борьбе со всеми видами бактерий.

· Безопасность для человека и окружающей среды.

· Крайне низкая аллергичность, нетоксичность.

· Действует на антибиотико-резистентные бактерии.

· Способствует предотвращению пародонтитов, гингивитов, препятствует возникновению воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта.

· Снижает образование зубного налета и зубного камня.

Карбамид.

Входит в состав зубных паст с такими компонентами как ксилит, бикарбонат натрия, являющимися лечебно-профилактическими добавками.

Оказывает нейтрализующее действие на кислоту, главным образом на молочную, вырабатываемую бактериями зубного налета путем ферментации углеводов, содержащихся в пищевых продуктах и напитках.

Бактериями вырабатываются, хотя и в гораздо меньшей степени, и другие кислоты, такие как уксусная, пропионовая и масляная. Выработка кислот приводит к снижению показателя рН зубного налета. Процесс деминерализации зубной эмали начинается при снижении рН меньше 5,5. Чем длительнее период такой деминерализации, тем выше опасность возникновения кариеса. Может пройти 40 минут, прежде чем критический уровень рН 5,5 восстановится вновь, и процесс реминерализации.

Проникая в зубной налет, карбамид расщепляется бактериями с использованием фермента уреазы на СО2 и NH3. Поскольку NH3 имеет щелочную реакцию, он сразу же нейтрализует кислоту.

Абразив.

Немного истории. Наши предки чистили зубы толченым стеклом, древесным углем, золой, шерстью с медом. Три века назад в Европе стали чистить зубы солью, потом перешли на мел. С начала XIX века в Западной Европе и России широко использовались зубные порошки на меловой основе. С конца XIX века мир стал переходить на зубные пасты в тюбиках (первопроходцем в этом направлении стала компания "Colgate").

В 20-х годах нашего столетия начинаются поиски замены мелу как зубному абразиву. Поиски эти привели к использованию диоксида кремния, хорошо совместимого с соединениями фтора и другими активными компонентами, обладающего контролируемой абразивностью, позволяющей создавать пасты с широким диапазоном заданных свойств. И, наконец, оптимальный показатель рН=7.

Но до сих пор в некоторых пастах в качестве абразива используется мел с пониженным содержанием окислов Al, Fe и микроэлементами, но с повышенной стирающей способностью.

Абразивность диоксида кремния может варьировать в десятки и сотни раз, поэтому диоксид кремния может входить в состав любой зубной пасты. Абразивность карбоната кальция снизить невозможно, поэтому если вы видите детскую пасту или пасту для чувствительных зубов на основе мела -- это обман.

Другой, казалось бы, неактивный компонент -- пенообразователь. Раньше считалось, что для обеспечения качественной очистки зубная паста должна сильно пениться. Пенящиеся вещества способствуют лучшему растворению и вымыванию зубного налета и пищевых остатков (ведь есть разница, как мыть руки, с мылом или без?). Но кроме грязи могут вымываться и полезные добавки самой зубной пасты (эфирные масла, экстракты растений). Кроме того, обильная пена приводит к пересушиванию и как следствие к шелушению, покраснению слизистой оболочки

Поэтому высоко пенистую пасту не рекомендуют при сухости полости рта (ксеростомии) и заболеваниях слизистой, таким пациентам больше подходят пасты с алкиламидобетаином. На российском рынке представлены "Новый жемчуг для чувствительных зубов" и "Лесная -- двойное действие" ("Невская Косметика").

Не могу не упомянуть пасту "Колгейт". Зубная паста №1, потому что мистер Колгейт первым запатентовал зубную пасту в много лет назад. Но и формула ее не менялась с 1971 года, когда считалось, что чем больше пены, тем лучше. Критиковать не буду, делайте выводы самостоятельно.

Помимо этого, во многие пасты входят: экстракты подорожника, крапивы и тысячелистника; витамин К - повышает выработку протромбина и этим способствует свертыванию крови, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, каротиноиды, хлорофилл, флавониды, дубовая кислота.

Часто приходится слышать о так называемых зубных пастах для всей семьи. Оговорюсь, что ни одна паста не может подходить всем хотя бы потому, что детям до шести лет нужна специальная детская паста. Не говоря уже о том, что у каждого члена семьи может быть потребность в различных свойствах пасты. Однако пасты, называемые семейными, существуют. Они содержат в качестве активного ингредиента растворимую соль фтора и имеют оптимальные для здорового человека очищающие свойства, что в целом обеспечивает их профилактическую эффективность.

Теперь рассмотрим зубные пасты по группам.

1. Детские зубные пасты.

От взрослых они отличаются меньшей концентрацией активных компонентов, низкой абразивностью, а также вкусом. В отличие от взрослых, предпочитающих мятный вкус, у детей он часто вызывает рвотный рефлекс. Поэтому в детских зубных пастах чаще используют нейтральные или фруктовые ароматизаторы.

Детские зубные пасты подразделяются на две группы: для детей до 6 лет, в которых концентрация фторида понижена; и для детей от 6 до 12-14 лет, в которых концентрация фторида приближена к взрослой зубной пасте, а абразивность сохраняется пониженной.

2. Противокариесные зубные пасты.

В профилактике кариеса самым эффективным агентом считается ион фтора. Его носителем, как правило, является NaF (натрия фторид) или NaMFP (натрия монофторфосфат). Часто фториды используются в сочетании с соединениями кальция. Этот препарат способствует повышению минерализующих свойств слюны. В названии таких зубных паст часто присутствует слово "комплекс".

Также существуют пасты с кальцием, но без фтора. Они подходят людям, живущим в регионах эндемического флюороза, там, где в питьевой воде переизбыток фтора. Это почти вся московская область (Балашиха, Химки, Люберцы, Мытищи). Примеры бесфтористых зубных паст: Новый Жемчуг Кальций, Oral-B Sensitive, Пародонтол, Гарант, Лесная, Сафари.

3. Противовоспалительные зубные пасты.

Часто в зубных пастах "для десен" используется хлоргексидин. К сожалению, злоупотребление этим препаратом может приводить к изменению цвета зубов и нарушениям вкусовой чувствительности.

Одним из популярных противовоспалительных ингредиентов, который применяется практически всеми производителями зубных паст, является триклозан. Основной эффект триклозана связан с предотвращением и лечением воспалительных заболеваний пародонта. Триклозан хорошо совместим с другими ингредиентами зубной пасты. Триклозан не является аллергеном.

Самая эффективная -- Колгейт (триклозан+сополимер).

Новый Жемчуг: Тотал, тотал свежая полоса. (6 часов).

Другая группа противовоспалительных зубных паст -- пасты с эфирными маслами и экстрактами трав. Эти компоненты могут обладать антисептическими, кровоостанавливающими, антиоксидантными свойствами, улучшать тканевое дыхание и обмен, стимулировать иммунные защитные реакции, способствовать регенерации тканей.

Список таких зубных паст довольно обширный. Особое внимание среди таких паст заслуживает "Новый Жемчуг Экстра" с экстрактом ламинарии (Laminaria Digitata). Применение пасты ламинарии в составе зубной пасты является одной из наиболее успешных отечественных разработок. Эта зубная паста не имеет аналогов. Продукты переработки ламинарии показали высокие иммуномодулирующие и репаративные свойства. У ламинарии такая высокая иммуноактивность, что ее используют даже в онкологии и в лечении ревматоидных артритов.

Также эта паста содержит экстракт крапивы. Считается, что в присутствии крапивы другие активные вещества проникают глубже в ткани пародонта (тоже нет аналогов на западе).

4.Отбеливающие зубные пасты.

Все отбеливающие зубные пасты можно разделить на две группы:

§ пасты, содержащие отбеливающие химические вещества, например, перекисные соединения, кислоты или ферменты -- такие пасты очень дороги, их мало на рынке. (Пример- семейство паст Рембрандт).

§ пасты, обеспечивающие качественное удаление поверхностных красителей и полирующий эффект за счет повышения абразивности.Эти пасты не действуют при хорошей гигиене. То есть, если на зубах нет налета, и темный цвет -- это цвет самой эмали, абразивная паста не поможет, какой смысл чистить чистые зубы? Такие пасты хороши для курильщиков, например.

Тем, кто страдает заболеваниями пародонта, такие пасты лучше не применять. Они также противопоказаны лицам с гиперчувствительностью и патологической стираемостью.

5. Зубные пасты для чувствительных зубов.

Обычно это пасты со сниженной абразивностью и с активными ингредиентами, снижающими чувствительность зубов.

В основном это соли: нитрат калия (Новый жемчуг для чувствительных зубов), хлорид калия (Сенсодин), хлорид стронция (каримед). Также ион фторида в больших количествах может снижать чувствительность, на этом основаны пасты Сенсодин Ф, Лакалут флюор.

Долго использовать пасты для чувствительных зубов не рекомендуется. Во-первых, они низкоабразивны, то есть неэффективно очищают зубы, во-вторых, снижая чувствительность, могут маскировать симптомы стоматологических заболеваний.

6. Содовые зубные пасты.

Это особая группа паст, они содержат пищевую соду (от 7 до 10%). Ее свойства:

§ Повышает очищающие свойства пасты, не являясь абразивом;

§ Создает слабую щелочную среду в полости рта примерно на 20 минут после чистки зубов;

§ Антисептическое действие;

§ Создает гипертоническую среду, в результате чего снимает отек с десны (хорошо во время беременности, в комплексной терапии пародонтитов).

§ Вызывает гибель Streptоcoccus mutans -- микробов, ответственных за возникновение кариеса.

Сода присутствует в пастах Пародонтакс, Новый жемчуг сода бикарбонат.

Надеюсь, все вышесказанное поможет вам разобраться в огромном ассортименте паст, представленных на российском рынке. Хочу только напомнить: избегайте подделок! Ведь лекарства мы покупаем в аптеках! Также и зубная паста -- покупать ее нужно в аптеке или приличном супермаркете, но никак не на оптовом рынке.

И помните, что определить состояние полости рта и правильно подобрать профилактическую или лечебную зубную пасту может только специалист. Поэтому не забывайте регулярно, 1 раз в 6 месяцев посещать стоматолога. Не стесняйтесь задавать вопросы о гигиене, попросите доктора помочь в выборе щетки, пасты и других средств для ухода за полостью рта.

Вопрос - ответ

Действительно ли защищает зубная паста от кариеса?

Сама по себе зубная паста никакого эффекта не окажет. Для профилактики кариеса имеет значение, прежде всего, правильная техника чистки зубов. А зубная щетка и правильно подобранная зубная паста играют здесь лишь вспомогательную роль. Никак не обойтись без зубной нити для поддержания чистоты в межзубных промежутках.
Большая часть имеющихся в продаже сортов зубных паст содержит соединения фтора, предотвращающие возникновение кариеса. В качестве источника фторидов добавляют монофторфосфат натрия МФФН и фторид натрия ФН. Так что любая паста, содержащая фториды, является средством профилактики кариеса, причем ФН освобождается из слабой ионной связи и начинает действовать в 10 раз быстрее чем МФФН из более прочной ковалентной связи. Гидроксиаппатит кальция ГА имеет максимальное химическое сродство с эмалью зуба. Зубные пасты на основе ГА восстанавливают эмаль со скоростью сравнимой с ФН, но дают более стойкий эффект. К примеру зубная паста Орал Би Сенситив содержит ГА и ликвидирует повышенную чувствительность зубов за пару дней там где ФН бессилен.

Для профилактики возникновения кариеса между зубами, рекомендуется дополнительно использовать зубные нити (флоссы). Обычная зубная щетка очищает только три из пяти поверхностей зубов, для очищения контактных (межзубных) поверхностей служат нити.

Является ли зубная паста средством профилактики зубного камня?

Да, сейчас выпускаются зубные пасты, содержащие пирофосфатные комплексы, препятствующие возникновению зубного камня. Эти пасты обладают способностью сокращать отложения зубного камня до 50%, однако они не воздействуют на уже отложившийся зубной камень и не устраняют зубной камень, лежащий под деснами. Но если чистить зубы регулярно и правильно, то зубной камень не будет образовываться вообще, поскольку при чистке удаляется зубной налет. Если все же отложение зубного камня происходит, то это значит, что чистка зубов проводится неправильно и в этом случае необходимо обратиться за советом и помощью к стоматологу.

Когда нужно начинать и чем чистить зубы ребенку?

Ухаживать за полостью рта нужно начинать сразу же после рождения ребенка, несмотря на то, что в полости рта еще нет зубов. Остатки пищи скапливаются в полости рта и могут стимулировать рост и размножение бактерий, которые вызывают воспаление слизистой оболочки. Чтобы предотвратить это, после каждого кормления необходимо аккуратно протирать десны малыша мягкой влажной тканью или марлевым тампоном. С двух - до четырехлетнего возраста можно использовать гигиеническую или специальную детскую зубную пасту. Детские пасты имеют приятный вкус и очень нравятся детям. Количество зубной пасты должно не превышать размеров горошины, т.к. в таком возрасте во время чистки зубов дети могут глотать зубную пасту.

Помогает ли зубная паста при пародонтите?

Кровоточивость десен и неприятный запах изо рта являются признаками начинающегося пародонтита. Пока не существует зубных паст или растворов для полоскания ротовой полости, которые позволяли бы лечить пародонтит, лечение этого заболевания должен проводить врач. Зубные пасты, содержащие растительные добавки, комплексы витаминов, триклозан применяются в комплексе с остальными лечебными процедурами, направленными на устранение причин воспаления, и дополняют их. В качестве растительных добавок используются экстракты и настои ромашки, зверобоя, гвоздики - они оказывают выраженное противовоспалительное действие, устраняют неприятный запах изо рта, уменьшают кровоточивость десен, улучшают обмен веществ в слизистой оболочке полости рта. Эту группу паст представляют “Силка Херб”, “Колгейт Хербал”, “Лесная”.

Каковы различия между импортными и отечественными зубными пастами?

В состав любой зубной пасты входят: абразивный наполнитель, связующий компонент, поверхностно-активные вещества, наполнители и отдушки. В отечественных пастах используются, в основном, естественные абразивы. Однако на “качестве чистки” это никак не сказывается.

Многие пасты, например та же “Бленд-а-мед” являются комплексными и носят название “комплит”, т.е. паста для всей полости рта, предотвращающая заболевания десен и кариес. Является ли она таковой в действительности?

Да, является. В состав этой пасты входят фториды для профилактики кариеса, пирофосфатные комплексы для предотвращения образование зубного камня и антибактериальный компонент триклозан, препятствующий воспалительным заболеваниям десен.

Что делать, когда зубная щетка “недоступна”, или являются ли жевательные резинки “Дирол” и “Орбит” средствами профилактики кариеса?

Жевательная резинка не является полноценной альтернативой чистке зубов с помощью зубной щетки. Если действительно нет возможности почистить зубы, особенно после еды, то можно пожевать жевательную резинку. В своем составе такая резинки содержит заменитель сахара ксилит, способность которого к защите зубов от кариеса научно доказана.
Использование жевательной резинки должно, по возможности, дополняться при первом же удобном случае обычной чисткой зубов. Жевание чистящей резинки лишь снижает развитие болезнетворных бактерий, однако, не снимает налета с поверхности зубов.

Некоторые лечебно-профилактические зубные пасты, представленные на российском рынке (С.Б. Улитовский c 2001) приведены в приложении 1.

Экспериментальная часть

Было изучено влияние агрессивных сред на разрушение яичной скорлупы, а также защитных свойств наиболее популярных зубных паст.

Поводом для проведения эксперимента послужила серия рекламных роликов, указывающих на идентичный состав яичной скорлупы и зубной эмали, а также их схожие химические свойства.

Материалы и методика:

Для проведения эксперимента было использовано 4 десятка белых куриных яиц Д-0 фабрики им. Крупской. Среды: дистиллированная вода, физ.раствор, 9% раствор уксуса, Coca-cola, натуральный кофе Jacobs, сигаретный дым («Marlboro»), сахарный сироп, натуральное красное вино Sangria, водка Кристалл. Наиболее популярные среди жителей Серебрянки зубные пасты: Colgate, Blend-a-med, 32, Фтородент, 32 жемчужины.

Для определения состава настоящего зуба и сравнения результатов воздействия кислоты на скорлупу и зуб, добровольцы СШ № 164 предоставили 6 молочных зубов.

Исследовалось влияние указанных сред на защищенную и незащищенную яичную скорлупу во времени. Для этого скорлупу обрабатывали зубной пастой и помещали в раствор. Затем отбирали пробы для анализа через 0,3, 1, 3, 16, 27, 39, 63 и 168 часов.

Толщина скорлупы фиксировалась микрометром. Интенсивность окраски определялась визуально. Данные заносились в таблицу*:

№	0	1	2	3	4	5	6
время, час	0,3	1	3	16	27	39	63
	40	42	39	37	29	26	0
	40	41	40	41	33	26	0
	40	41	48	37	33	26	0
А, не обр.	40,00	41,33	42,33	38,33	31,67	26,00	0,00
	36	35	47	26	25	10	10
	35	32	35	28	20	25	11
	37	36	33	31	22	26	14
Б, Colgate	36,00	34,33	38,33	28,33	22,33	20,33	11,67
	40	44	43	43	41	40	40
	40	40	42	41	40	39	40
	40	41	40	40	41	38	38
В, Blend-a-med	40,00	41,67	41,67	41,33	40,67	39,00	39,33
	32	39	30	35	27	16	29
	32	38	27	33	26	22	28
	33	38	43	34	28	18	17
Г, 32 жемчужины	32,33	38,33	33,33	34,00	27,00	18,67	24,67
	36	33	34	23	33	15	0
	36	31	37	24	30	20	0
	35	29	34	25	30	24	0
Д, фтородент	35,67	31,00	35,00	24,00	31,00	19,67	0,00
	36	36	29	39	27	29	0
	35	35	28	40	27	35	0
	34	33	28	40	27	36	0
Е, 32	35,00	34,67	28,33	39,67	27,00	33,33	0,00

* - аналогичные таблицы были заполнены и для других сред.

Интенсивность окраски определялась визуально.

Изучение влияния сигаретного дыма на окрас скорлупы осуществлялось при помощи установки, схема которой изображена на рисунке.

Для проведения эксперимента образцы, предварительно обработанные зубными пастами, помещались в эксикатор, с одной стороны к которому был подведен водоструйный насос, а с другой - зажженная сигарета. Установка находилась в вытяжном шкафу. При включении водоструйного насоса сигаретный дым подавался в эксикатор и воздействовал на яичную скорлупу.

Для определения состава яичной скорлупы и зуба был проведен рентгенофазовый анализ. Рентгенограммы образцов записывали на рентгеновском дифрактометре HZG-4A (CoKб - излучение). Расшифровка рентгенограмм велась по стандартной методике и состав фаз идентифицировался по набору межплоскостных расстояний.

Результаты и обсуждение:

Путем проведения рентгенофазового анализа было установлено, что яичная скорлупа содержит, в основном, карбонат кальция, а мелкоизмельченный зуб имеет набор межплоскостных расстояний близкий к гидроксиапатиту (рис.).

Однако, как гидроксиапатит, так и карбонат кальция вступают в реакцию с кислотой. На этом факте и основано разрушение эмали зуба.

Ca₅ (PO₄) ₃(OH) + 8H⁺ = 10Ca²⁺ + 6 HPO₄^2- + 2 H₂O

CaCO₃ + CH₃COOH = (CH₃COO)₂Ca + H₂CO₃

Так как константа диссоциации уксусной кислоты (1,8 10^-5) выше, чем угольной (4,45 10^-7)и фосфорной по второй ступени (6,31 10^-8), то выбор именно уксусной кислоты был оправдан.

На графике изображена динамика разрушения скорлупы в растворе кислоты во времени. Несмотря на то, что во всех выбранных зубных пастах указывалось содержание фтора, действие которого направлено на укрепление зубной эмали в результате замещения гидроксильных групп на фтор, образуя фторапатит, который превосходит и по прочности и по кислотоустойчивости гидроксиапатит, не все они проявляли устойчивость к действию кислоты. Наиболее подвержены разрушению оказались необработанный образец, а также образцы, обработанные зубными пастами «32» и «Фтородент». Наилучшую защиту проявила паста «Blend-a-med» - даже по истечении 63 часов заметных изменений толщины скорлупы не наблюдалось. По истечении 168 часов все образцы растворились в уксусной кислоте, за исключением обработанного пастой «Blend-a-med», что говорит о ее неоспоримом преимуществе в вопросе защиты от воздействия кислой среды.

а

б

Рисунок - Рентгенофазовый состав, а) - рентгенограммы образцов (красная линия - зуб, черная - скорлупа), б) - набор межплоскостных расстояний для гидроксиапатита и карбоната кальция.

Рисунок - Динамика изменения толщины скорлупы в 9% растворе уксуса во времени.

Измерения толщины обработанной скорлупы во времени в остальных средах не позволило выявить зависимости в связи с тем, что шероховатость исходного материала высока, а влияние среды неинтенсивно в обозначенном промежутке времени.

Визуальное определение интенсивности окраски скорлупы показало, что уже через 20 минут после погружения в раствор кофе и Coca-cola скорлупа приобретает желто-коричневый цвет, а в красное вино - красно-фиолетовый. Интенсивность окраски увеличивалась с увеличением времени пребывания образца в растворе. Исключение составила зубная паста «Blend-a-med», которая «продлила жизнь белизне зубов» до 3х часов.

Что же касается воздействия сигаретного дыма, то тут, как ни странно, лучшим защитником (правда, лишь с небольшим отрывом) оказалась паста «Фтородент».

Следует отметить, что проведенный эксперимент отображает некую «идеальную модель», пренебрегая многими факторами, влияющими на разрушение и окраску зуба (например, в эксперименте не учитывалось влияние бактерий, которые удерживаются около зуба и превращают поступающие углеводы (в том числе и сахарозу) в кислоту, оказывающую негативное влияние и проч.).

Вывод

В течение десятка лет со дня появления импортных зубных паст на белорусском рынке многие отечественные производители улучшили упаковку, органолептические свойства и стабильность состава своих зубных паст. Это побудило и потребителей, и профессионалов обратиться к вопросу, оправдана ли покупка дорогостоящих зубных паст, поскольку эффективность средств гигиены достаточно трудно оценить.

В данной работе проведено сравнение защитных свойств наиболее популярных в Серебрянке марок зубных.

Как показали исследования, если необходима всесторонняя защита, высокая эффективность защиты зуба от разрушения и изменения окраски, из всех протестированных зубных паст только «Blend-a-med» может обеспечить наличие всех этих ключевых качеств в одном продукте, оправдывая более высокую стоимость.

Список литературы.

1) В.Н. Ярыгин, “Биология”.

2) Л.С. Чернин, “Биохимия полости рта”.

3) Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов, “Боль и обезболивание”.

4) Е.И. Гаврилов, “Стоматология”.

5) Медицинская энциклопедия

6) материалы сети Интернет

Рекомендации потребителям

ь Для восстановления эмали зубов используйте пасты на основе гидроксиапатитов.

ь Для профилактики возникновения кариеса между зубами, рекомендуется дополнительно использовать зубные нити

ь Для предотвращения возникновения зубного камня используйте зубные пасты, содержащие пирофосфатные комплексы

ь Ухаживать за полостью рта нужно начинать сразу же после рождения ребенка, несмотря на то, что в полости рта еще нет зубов.

ь Пока не существует зубных паст или растворов для полоскания ротовой полости, которые позволяли бы лечить пародонтит, однако зубные пасты, содержащие растительные добавки, комплексы витаминов, триклозан оказывают выраженное противовоспалительное действие, устраняют неприятный запах изо рта, уменьшают кровоточивость десен, улучшают обмен веществ в слизистой оболочке полости рта.

ь Жевательная резинка не является полноценной альтернативой чистке зубов с помощью зубной щетки

ь К процедуре современного отбеливания зубов существует и ряд противопоказаний, о которых вас должен предупредить врач.

ь Ни одна паста не может подходить всем, однако пасты компании «Blend-a-med» в проведенном эксперименте показали наивысшие защитные свойства в большинстве агрессивных сред.

Приложение.

Некоторые лечебно-профилактические зубные пасты, представленные на российском рынке

(С.Б. Улитовский c 2001)

Название / фирма-производитель	Основные ингридиенты	Тип абразива	Показания
Жемчуг/ Свобода (Россия)	глицерофосфат кальция	карбонат кальция, поваренная соль	при гиперестезии зубов, профилактика кариеса
Каримед детский/ Свобода(Россия)	фторид натрия, глюконат кальция	диоксид кремния	профилактика кариеса
Каримед отбеливающий/ Свобода (Россия)	папаин,цитрат натрия, фторид натрия	диоксид кремния	профилактика кариеса, отбеливание эмали зуба
Каримед Тотал/ Свобода (Россия)	фторид натрия, дифосфат натрия, триклозан, экстракты шалфея и календулы,полидон	диоксид кремния	профилактика кариеса,заболеваний пародонта
Каримед/ Свобода (Россия)	фосфат натрия	диоксид кремния	профилактика кариеса
Комильфо/Свобода (Россия)	фторид натрия, карбамид, глицерофосфат кальция, бикарбонат кальция	диоксид кремния	профилактика кариеса
Лесная/ Невская косметика (Россия)	содержит концентрированный хвойный экстракт	карбонат кальция, диоксид кремния	профилактика воспалительных заболеваний пародонта, воспалительных заболеваний полости рта
Новый Жемчуг Кальций/ Невская косметика(Россия)	глицерофосфат кальция	карбонат кальция, диоксид кремния	профилактика кариеса, при гиперестезии зубов
Новый Жемчуг Комплекс/ Невская косметика(Россия)	монофторофосфат натрия, глицерофосфат кальция	карбонат кальция, диоксид кремния	профилактика кариеса
Новый Жемчуг Тотал/ Невская косметика(Россия)	фторид натрия, триклозан	карбонат кальция, диоксид кремния	профилактика кариеса, воспалительных заболеваний пародонта
Новый Жемчуг Фтор/ Невская косметика(Россия)	монофторофосфат натрия	карбонат кальция, диоксид кремния	профилактика кариеса
ПрезиДЕНТ Актив/ Betapharma (Италия)	фторид натрия, экстракты сангвинарии и боярышника, триклозан	диоксид кремния	профилактика кариеса,заболеваний пародонта, воспалительных заболеваний полости рта
ПрезиДЕНТ Сенситив/ Betapharma (Италия)	фторид натрия,экстракты липы и ромашки	диоксид кремния	профилактика кариеса, заболеваний пародонта, воспалительных заболеваний полости рта
ПрезиДЕНТ Классик/ Betapharma (Италия)	фторид натрия, экстракты шалфея, диоксид кремния ромашки и эхинацеи	диоксид кремния	профилактика кариеса, заболеваний пародонта, воспалительных заболеваний полости рта
ПрезиДЕНТ Эксклюзив/ Betapharma (Италия)	фторид натрия, экстракт тимьяна, пчелиный прополис	диоксид кремния	профилактика кариеса, заболеваний пародонта, воспалительных заболеваний полости рта
Пародонтол с триклозаном/ Свобода (Россия)	триклозан,фторид натрия, экстракты подорожника, крапивы	диоксид кремния	профилактика кариеса, заболеваний пародонта, воспалительных заболеваний полости рта
Пародонтол/ Свобода (Россия)	ультрадисперсный гидроксиапатит, экстракты крапивы,тысячелистника	диоксид кремния	профилактика кариеса, заболеваний пародонта, воспалительных заболеваний полости рта, при гиперестезии зубов
Семейная с крапивой и шалфеем/ Свобода(Россия)	глицерофосфат кальция, экстракты крапивы и шалфея	гидрокарбонат кальция	профилактика кариеса, воспалительных заболеваний полости рта
Семейная с подорожником и зверобоем/ Свобода (Россия)	глицерофосфат кальция, экстракты подорожника и зверобоя	гидрокарбонат кальция	профилактика кариеса, воспалительных заболеваний полости рта
Семейная Свежее дыхание/ Свобода (Россия)	глицерофосфат кальция,комплекс микроэлементов	гидрокарбонат кальция	профилактика кариеса
Семейная с тысячелистником и ромашкой/ Свобода (Россия)	глицерофосфат кальция, экстракты тысячелистника и ромашки	гидрокарбонат кальция	профилактика кариеса, воспалительных заболеваний полости рта
Фосфодент/ Свобода (Россия)	фторид натрия, масляный экстракт облепихи	гидрокарбонат кальция, диоксид кремния	профилактика воспалительных заболеваний полости рта
Фтородент/ Свобода (Россия)	фторид натрия, фосфат кальция	гидрокарбонат кальция, диоксид кремния	профилактика кариеса
Экстра/ Свобода (Россия)	хвойный экстракт	гидрокарбонат кальция, диоксид кремния	профилактика воспалительных заболеваний полости рта
Aquafresh/ SmithKline Beecham (Великобритания)	монофосфат натрия, фторид натрия, глицерофосфат кальция	диоксид кремния	профилактика кариеса
Biodent Herbal/ LEK kozmetica (Словения)	монофторофосфат натрия, экстракты ромашки, шалфея, мелиссы,розмарина	карбонат кальция, диоксид кремния	профилактика кариеса, воспалительных заболеваний полости рта
Biotene/ Laclede Professional Products inc. (США)	лактопероксидаза,лизоцим, ксилитол, лактоферрин	диоксид кремния	профилактика воспалительных заболеваний полости рта, при ксеростомии
Blend-a-med Complete/ Procter&Gamble (США)	фторид натрия, триклозан	диоксид кремния	профилактика кариеса и заболеваний пародонта
Blend-a-med сильно освежающий гель/ Procter & Gamble (США)	фторид натрия (флюористат)	диоксид кремния	профилактика кариеса
Blendax Universal/ Procter & Gamble (США)	монофторофосфат натрия	диоксид кремния	профилактика кариеса
Colgate Total/ Colgate (США)	фторид натрия,триклозан	диоксид кремния	профилактика кариеса и заболеваний пародонта
Colgate с кальцием/Colgate-Palmolive Co, США	фторид натрия,монофторофосфат натрия	диоксид кремния	профилактика кариеса
Elgydium/ Pierre Fabre (Франция)	хлоргексидин	диоксид кремния	профилактика заболеваний пародонта
Elgyfluor - гелевая паста / Pierre Fabre (Франция)	содержит фторинол	диоксид кремния	профилактика кариеса, при гиперестезии зубов
Elka dent aktiv 3/ Dental-Kosmetik (Германия)	фторид, карбамид, витамин-Е, никотинат-С, алланцион	карбонат кальция	профилактика заболеваний пародонта
Extra Mint/ Halas Healthcare, Великобритания	монофторофосфат натрия	диоксид кремния	профилактика кариеса
Extradent FM/ Aroma - a company of Solena (Болгария)	монофторофосфат натрия, метронидазол	карбонат кальция	профилактика кариеса, воспалительных заболеваний полости рта
Finndent/ Оксигенол, Финляндия	монофторофосфат натрия	соединения кремния, карбонат кальция	профилактика кариеса
L'Angelica "Мятная"/Guaber (Италия)	монофторофосфат натрия, экстракты мяты, шалфея, тысячелистника	диоксид кремния, карбонат кальция	профилактика кариеса и заболеваний пародонта
L'Angelica for sensitive gums (шалфейная)/ Guaber (Италия)	монофторофосфат натрия, минеральные соли, экстракты шалфея, мальвы,вербены	диоксид кремния	профилактика кариеса, воспалительных заболеваний десен
L'Angelica Protezione Gengive 5 Erbe/ Guaber, (Италия)	монофторофосфат натрия, экстракты шиповника, розмарина, мирры, мочевина, минеральные соли	диоксид кремния	профилактика кариеса и заболеваний пародонта
Lacalut aktiv/ARCAM GmbH (Германия)	фторид алюминия, биглюконат хлоргексидина (0,2 г/100 г)	диоксид кремния	профилактика кариеса, заболеваний пародонта, воспалительных заболеваний полости рта
Lacalut fluor/ARCAM GmbH (Германия)	биглюконат хлоргексидина, фторид натрия, аминофлюорид (олафлур)	диоксид кремния	профилактика кариеса, воспалительных заболеваний полости рта
Lacalut sensitive/ ARCAM GmbH (Германия)	фторид натрия, аминофторид, диглюконат хлоргексидина	диоксид кремния	профилактика кариеса, воспалительных заболеваний полости рта, при гиперестезии зубов
Lacalut white/ ARCAM GmbH (Германия)	фторид натрия	лактат алюминия	отбеливание эмали зубов, профилактика кариеса
Macleans/ SmitriKline Beecham (Великобритания)	триклозан, монофторофосфат натрия, глицерофосфат кальция	диоксид кремния	профилактика кариеса, заболеваний пародонта
Medichinishe Zahncreme Koncentrat/ One Drop Only - Nur Tropfen (Германия)	антисептики, монофторофосфат натрия	***	профилактика кариеса, заболеваний пародонта
ORAL-B Sensitive Original/ Oral-B/ The Gillett Group (США)	гидроксиапатит	диоксид кремния	при гиперестезии зубов
Oralbalance/ Laclede Professi-onal Products Inc. (США)	антибактериальные ферменты Biotene	***	лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, при ксеростомии
Parodontax F/Block drug company Inc. (Германия)	гидрокарбонат натрия, фторид натрия, экстракты мяты, ромашки, ратании, мирры, рудбеккии, шалфея	диоксид кремния	профилактика кариеса, заболеваний пародонта
Pearls & Dents/ Dr. Liebe Nachf (Германия)	содержит аминофторид, фторид натрия, ксилит, эфирные масла	диоксид кремния	профилактика кариеса, воспалительных заболеваний полости рта
Pepsodent Ультра с триклозаном/Unilever (Великобритания/ Нидерланды)	триклозан, монофторофосфат натрия, тринатрийфосфат	диоксид кремния, карбонат кальция	профилактика кариеса, заболеваний пародонта
Rega Dont mit australischen Teebaumol/ Mann & Schruder (Германия)	монофторофосфат натрия, масло чайного дерева	диоксид кремния	профилактика кариеса, воспалительных заболеваний десен
Rembrandt/ Rembrandt (США-Россия)	соединения фтора, натуральные ферменты	гидрокарбонат кальция	профилактика кариеса, отбеливание эмали зуба
Sensodyne F/ Block Drug company Inc (Германия)	хлорид стронция,фторид натрия, хлорид кальция	диоксид кремния	при гиперестезии зубов, профилактика кариеса
Silca Blue Mint/ Dental-Kosmetik (Германия)	фторид натрия, витамин Е, никотинат-С	гидрокарбонат кальция, диоксид кремния	профилактика кариеса, заболеваний пародонта
Silca Herb/ Dental-Kosmetik (Германия)	фтористый натрий и карбамид, экстракты трав	диоксид кремния	профилактика кариеса, заболеваний пародонта
Sorti Dent Regular/ Sorti Anstalt (Нидерланды)	монофторофосфат натрия	гидроокись алюминия	профилактика кариеса
Sorti smokers/ Sorti Anstalt (Нидерланды)	монофторофосфат натрия	гидроокись алюминия	удаление с зубов пятен табака, кофе, чая
Weleda salt/ Weleda (Германия)	экстракты мирры и ратании, конского каштана	бикарбонат натрия, диоксид кремния	профилактика воспалительных заболеваний десен, улучшение саливации
Zahncreme/ MediNova (Германия)	фторид натрия, ксилит	***	профилактика кариеса
Зубные пасты для детей и подростков
Детский жемчуг комплекс/Невская косметика (Россия)	монофторофосфат натрия, глицерофосфат кальция	гидрокарбонат кальция, диоксид кремния	профилактика кариеса
Тик-Так/ Свобода (Россия)	фторид натрия, фосфат натрия, хвойный экстракт	гидрокарбонат кальция	профилактика кариеса, воспалительных заболеваний полости рта
Colgate Junior sparkling/ Colgate-Palmoliv Co (США)	монофторофосфат натрия	диоксид кремния	профилактика кариеса
First teeth/ Laclede Professional Product Inc. (США)	лактопероксидаза, лактоферин, не содержит фтора	***	профилактика кариеса (для молочных зубов)
Lacalut Kapt'n Blaubar/ARCAM GmbH (Германия)	аминофторид (олафлур), пальмитад ретинола, ацетат токоферола	диоксид кремния	профилактика кариеса
ORAL-B Disney/ Oral-B/The Gillett Group (США)	фторид натрия	диоксид кремния	профилактика кариеса
ORAL-B Mint Fluoride Character/ Gillett company, США	фторид натрия	диоксид кремния	профилактика кариеса
Pete & Pam/ Laclede Professional Product Inc. (США)	соединения фтора,ксилит	***	профилактика кариеса
Reach junior/ Джонсон и Джонсон (США)	соединения фтора	***	профилактика кариеса