Лечение сердечных заболеваний у собак

5

5

5

Кашель

3

3

3

Непереносимость нагрузок

3

5

4

Табл.8 Кавказские овчарки

Группы животных	4 группа	5 группа	6 группа
Симптомы
Одышка в спокойном состоянии	5	3	4
Одышка после отработки команд ОКД	5	5	5
Кашель	3	3	4
Непереносимость нагрузок	5	5	5

Распределение схем лечения по группам собак:

-1,4 группа - 1 схема лечения, -2,5 группа - 2 схема лечения, -3,6группа - 3 схема лечения.

Таблица 9 . Немецкие овчарки .

N животных в группе + возраст	1 группа	2 группа	3 группа
1соб.	Лп+ЛЖ, ОЛ, ЭМК, Т( 6лет )	Лп+ЛЖ, ОЛ, ЭМК, Т (6лет )	Лп+ЛЖ, ОЛ, ЭМК, Т (6 лет )
2 соб.	ЛП, ЭМК, Т (5 лет )	ЛП, ЭМК, Т ( 6 лет )	ЛП, ЭМК, Т (7 лет )
3 соб.	Слабая Т. (5лет)	Лп+ЛЖ, ОЛ, ЭМК, Т( 8 лет )	ЛП, ЭМК, Т (7 лет)
4 соб .	Т. (5лет)	ЛП, ЭМК, Т( 5лет )	Лп+ЛЖ, ОЛ, ЭМК, Т(7лет)
5соб.	Лп+ЛЖ, ОЛ, ЭМК, Т( 8лет)	ЛП, ЭМК, Т (8лет)	ЛП, ЭМК, Т (5 лет )

Таблица 10 .Кавказские овчарки.

N животных в группе + возраст	4 группа	5 группа	6 группа
1соб.	ЛП, ЭМК,Т ( 5лет)	Слабое кровенаполнение капилляров +Тахикардия ( 7 лет)	ЛП, ЭМК, Т (8 лет )
2 соб.	Лп+ЛЖ, ОЛ, ЭМК, Т ( 8лет )	Лп+ЛЖ, ОЛ, ЭМК, Т (7лет )	ЛП, ЭМК, Т (7 лет )
3 соб.	ЛП, ЭМК,Т ( 5лет)	ЛП+ЛЖ, Т,ЭМК ( 7 лет )	ЛП, ЭМК, Т (7 лет)
4 соб .	ЛП, ЭМК,Т ( 7лет)	Лп+ЛЖ, ОЛ, ЭМК, Т (6лет )	Лп+ЛЖ, ОЛ, ЭМК, Т(7лет)
5соб.	ЛП, ЭМК,Т ( 8 лет)	ЛП, ЭМК, Т ( 5 лет )	ЛП, ЭМК, Т (5 лет )

Результаты после 2х недель лечения ( 1,4 группы ).

После 14 дней лечения было проведено согласно схеме опыта повторное обследование. При обследовании 1й и 3й группы на которой была протестирована 1я схема лечения было обнаружено улучшение у 3х немецких овчарок, при аускультации уменьшение тахикардии, улучшение аппетита, общего состояния здоровья. Состояние остальных 7 собак (70 %) с более серьезными клиническими признаками заболевания не улучшилось ни по одному показателю. Очевидно, что работоспособность и нормальную жизнедеятельность собак можно поддерживать даже элементарным лечением, не используя более сложные схемы, при условии начала поддерживающего лечения на ранних стадиях заболевания ( Эндокардиоз митрального клапана 1,2 стадии).

ЧСС у 7 собак из 10 незначительно снизились ( от 160 до 200 уд.м), что является стабильно отрицательным показателем при норме 120- 150 при прохождении площадки . Среднее число дыхательных движений в минуту - 53 (20...90 дв/мин).

При анализе ЧСС после прохождения площадки достоверно можно утверждать наличие результата: 70 процентов собак с эндокардиозом митрального клапана 3 степени никак не отреагировали на лечение в течении 14 дней. У некоторых собак наблюдается ухудшение состояния (С увеличением Л П возрастает ЧСС, что говорит о повышении симпатического тонуса в ответ на уменьшение сердечного выброса, обусловленное прогрессированием порока МК ) ( у cобак n 3,4 ,10 наблюдаются изменения).

В таблицах 9,10,11,12.указаны изменения на 14 день и эффективность лечения.

Таблица 11. ЧСС у собак на 14 день лечения .

N собаки в группе 1 и 4	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стандарты ( уд/ мин)	140	140	140	140	140	140	140	140	140	140
Показатели на начало исследования	170	185	160	155	198	175	184	163	166	158
На 14 день	173	156	132	129	180	169	174	170	173	142

Таблица 12 .ЧСС после 14 дней лечения ( средний по группе).

на начало исследования( уд/мин )	171.4
На 14й день ( уд/мин )	159.8
Разница	11.6

Таблица 13. Средняя скорость прохождения полосы препятствий .

Собаки в группе 1и4	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стандарт времени (сек)	45	45	45	45	45	45	45	45	45	45
На начало исследования (сек)	Отказ от теста	85	58	63	Отказ от теста	91	184	76	93	74
На 14 день (	58	60	64	67	61	52	140	65	84	59

Таблица 14. Скорость прохождения полосы препятствий после 14 дней лечения.

на начало исследования ( не берутся результаты собак , отказавшихся в начале от прохождения полосы препятствий )(сек )	81
На 14й день (сек)	82
Прогресс уменьшения времени прохождения теста . (средний по группе )	Лечение не дало результата на данный момент

Рис.14 .площадка

Стандарт прохождения площадки для служебно-сторожевых собак 45 сек. При снятии ЭКГ состояние заболевания можно описать у некоторых собак как прогрессирующее, остается синусовая тахикардия у 8 из 10 собак. Отмечается кашель и застойные явления в легких у 3х собак, наряду с этим отсутствие аппетита , ухудшение состояния .

Результаты после 2х недель лечения ( 2,5 группы ).

В данных группах проводилось качественно другое лечение с использованием аАПФ препарата ( эналоприл ), он угнетает действие ангиотензин-превращающего фермента, стабилизирует уровень брадикинина, замедляют всасываемость натрия и воды. В результате воздействия на ренин- ангиотензиновую систему ингибиторы АПФ обладают понижающим давление эффектом, что положительно сказывается на работоспособность и «продолжительность жизни» миокарда. «Фурасемид» уменьшает преднагрузку и постнагрузку на сердца, устраняет застойные явления во внутренних органах и периферические отеки.

Результаты полученные на 14 день: во 2й и 5й группах находилось 4 собаки с ЭМК 3й стадии (состояние отмечалось как очень тяжелое), 4 собаки с поражением ССС средней тяжести - 2-3 стадия , и 2 собаки ЭМК 1-2 стадии.

После 14 дней терапии владельцами отмечалось: появление аппетита ( 100%), уменьшение отдышки у 3х собак с ЭМК 3 стадии , 3 собак с ЭМК 2-3 степени, у 2х собак со слабовыраженной ЭМК показатели практически полностью вернулись в норму. У 80 % процентов собак в группе показатели улучшились, у 20 % - наблюдалось прогрессирование болезни.

Тест на прохождение площадки: У 8 собак из 10 время прохождения улучшилось. Наглядным показателем является тот факт что все собаки до конца прошли полосу препятствий.

В таблицах 13,14,15,16 представлены результаты: частота дыхания, эффективность лечения, а так же скорость прохождения площадки и прогресс улучшения показателя.

Таблица 15. Скорость прохождения площадки .

Собаки в группе 2и5	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стандарт времени (сек)	45	45	45	45	45	45	45	45	45	45
На начало исследования (сек )	76	90	Отказалась проходить тест	84	70	78	110	85	86	98
На 14 день (	58	60	64	67	61	52	140	73	84	59

Таблица 16. Средняя скорость прохождения полосы препятствий после 14 дней лечения.

на начало исследования ( не берутся результаты собак , отказавшихся в начале от прохождения полосы препятствий )(сек ).	86.3
На 14й день (сек).	72.6
Разница после 14 дней лечения	13.7

Таблица 17.Частота сердечных сокращений .

N собаки в группе	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стандарты ( уд/. мин)	140	140	140	140	140	140	140	140	140	140
Показатели на начало исследования	196	174	202	162	185	166	196	177	194	159
На 14 день	158	156	175	137	159	141	164	154	173	145

Табл18. Средние ЧСС по группе 2и 5.

на начало исследования( уд/мин. )	181.1
На 14й день ( уд/мин. )	156.2
Разница ( в среднем по группе)(уд/ мин )	60.57

У немецкой овчарки под третьим номером схема лечения не вызвала существенного улучшения состояния.(скорее всего совокупность индивидуальных факторов организма + 3я запущенная Стадия ЭМК .) было установлено со слов владельцев что собака еще с рождения страдала тахикардией, и с трудом выполняла нормативы .(рис.16)

Рис.16: Эхо КГ: увеличение левого предсердия, увеличение левого желудочка, фракция выброса 45 %, митральная регургитация 3 степени, начальная лёгочная гипертензия.

Результаты после 2х недель лечения (3и 6 группы).

Собаки в группах 3и 6 принимали медикаментозное лечение в соответствие со схемой 3: ИАПФ + использование препарата Ветмидин (Пимобендан). В процессе данная схема наиболее современная и перспективная в использовании ( что и доказывается по промежуточным результатам ). На момент начала исследования в 3и 6 й группах находились собаки: 3 собаки с ЭМК 3й степени , так же было 7 собак в удовлетворительном состоянии -ЭМК в начале 3й стадии.

При повторном обследовании было достоверно установлено улучшение общего состояния у всех собак в данных 2х группах. За 14 дней лечения у 80 % одышка стала появляться реже в 2 раза. Частота и длительность приступов кашля у 8 собак снизилась. У 3х собак с ЭМК 3й степени была установлена стабилизация состояния и остановка прогрессирования заболевания. У 7 остальных собак наблюдалось снижение ЧСС , нормализация работы сердца, снижение усталости. (( вследствие положительного инотропного действия ИАПФ + в сочетании с пимобенданом ( сенситизация кальциевых каналов ) , диуретиками , сердечными гликозидами )). Проведение ЭхоКГ подтвердило стабилизацию состояния 100% всех собак и заметное ее улучшение у 70% .

Таблица 19. Скорость прохождения полосы препятствий .

N собаки в группе	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стандарты ( уд/ мин)	140	140	140	140	140	140	140	140	140	140
Показатели на начало исследования	174	171	183	185	169	176	181	167	182	163
На 14 день	151	154	147	159	143	132	148	135	153	130

Таблица 20. ЧСС в среднем по группам ( 3,6) после 14 дней лечения.

на начало исследования( уд/мин )	175.1
На 14й день ( уд/мин )	145.2
Разница в среднем .( уд.мин )	29.9

Таблица 19 .Скорость прохождения полосы препятствий групп ( 3,6) на 14 день лечения .

Собаки в группе 3и 6	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стандарт времени (сек)	45	45	45	45	45	45	45	45	45	45
На начало исследования (сек )	Отказ от теста	97	85	Отказ от теста	78	79	87	95	Отказ от теста	64
На 14 день ( сек)	108	54	63	95	55	65	54	73	86	48

Таблица 21. Средняя скорость прохождения теста

на начало исследования ( не берутся результаты собак , отказавшихся в начале от прохождения полосы препятствий )(сек )	73 сек
На 14й день (сек)	51.5
Прогресс улучшения состояния в связи с лечением . (средний по группе )	21.5

Результаты после 4х недель лечения.

Результаты ЧСС на весь период и прогресс улучшения по данному показателю в таблицах 21,22 .

Таблица 22. ЧСС по группам через 28 дней лечения.

	На начало исследования	на 14 день	На 28 день
1,3 группы
1	170	173	178
2	185	156	151
3	160	132	128
4	155	128	125
5	198	180	174
6	175	169	164
7	184	174	175
8	163	170	178
9	166	173	170
10	158	142	137
2,4 группы
1	196	158	143
2	174	156	142
3	202	175	153
4	162	137	129
5	185	159	150
6	166	141	134
7	197	164	148
8	177	154	150
9	194	173	155
10	159	145	132
3,6 группы
1	174	151	142
2	171	154	139
3	183	147	133
4	185	159	138
5	169	143	132
6	176	132	127
7	181	148	136
8	167	135	124
9	182	153	141
10	163	130	130

На 28 день опыта по результатам измерений ЧСС после прохождения площадки было достоверно известно о снижении ЧСС , что говорит о улучшении снижении нагрузки на сердце , ее компенсации поддерживающим действием препаратов 2и 3ей группы , по данному показателю схема n1показала самые низкие результаты .

Таблица 22. Различие результатов на определенных этапах лечения .

Группы	1,4	2, 5	3, 6
Результат на начало исследования (сек )	171.4	181.1	175.1
14 день опыта	159.	156.2	145.2
28 день опыта	158	143.57	134.2
Разница после 14 дней лечения.	12.4	24.9	29.1
Эффективность на 28 день	13.4	37.4	40.1

Скорость прохождения площадки и увеличение работоспособности собак опытных групп представлены в таблице 23,24 . По результатам теста на 28 день можно увидеть заметные улучшения в группах , принимавших 2 и 3ю схему лечения. ( заметно сократился срок прохождения площадки , что может говорить о регрессии или остановки изменений в клапане сердца.

Таблица 24 .Скорость прохождения площадки .

Группы	1,4	2, 5	3, 6
Результат на начало исследования (сек )	81	86.3	73 сек
14 день опыта	82	72.6	51.5
28 день опыта	65.8	61.3	53.1
Разница на 14 день лечения	Разницы не наблюдалось	13.7	21.5
Эффективность на 28 день	15.2	18 , 7	19.9

Таблица 25. Скорость прохождения площадки после 28 дней лечения.

	На начало исследования	на 14 день	На 28 день
1,3 группы
1	-	58	50
2	85	60	55
3	58	64	62
4	63	67	56
5	-	61	53
6	91	52	47
7	184	140	156
8	76	65	47
9	93	84	75
10	74	59	57
2,4 группы
1	76	58	49
2	90	60	55
3	-	64	57
4	84	67	46
5	70	61	53
6	78	52	44
7	110	140	126
8	85	73	61
9	86	84	75
10	98	59	47
3,6 группы
1	-	108	62
2	97	54	43
3	85	63	47
4	-	95	53
5	78	55	41
6	79	65	54
7	87	54	45
8	95	73	46
9	-	86	56
10	64	48	40

В конце опыта можно наглядно убедиться в явном преимуществе схемы N2 и N3 . Поставленные в ходе исследования2 цели из 3х были достигнуты : состояние собак принимавших все 3 схемы улучшилось , однако наиболее эффективной является методика лечения совмещающая ИАПФ + Пимобендан . Данные подтверждаются не только измерениями в настоящем исследовании , но и рядом других компетентных источников как подтверждается исследованиями : QUEST проведенным компанией Беринджер :

Рис.17 Данные по выживаемости по Каплану - Майэру . Конечная выживаемость при использовании пимобендана - 267 дней ( в опыте сравнивалась выживаемость при терапии беназеприла )

Адриан Босвуд , Член королевской коллегии ветеринарных наук так же подтверждает именно эту схему лечения ссылаясь на многочисленные исследования VetSCOPE (выявлено что благоприятное действие пимобендана может даже превосходить ИАПФ ) (34,33,20,22)

На IV Ветеринарной конференции посвященной кардиологии по степени доказательности использование ИАПФ + Пимобендана поставили в 1е ряды при лечении Хронической сердечной недостаточности и Эндокардиозе Митрального клапана. Исследования Российских ученых , практикующих ветеринарных врачей ( «исследование лечения ЭМК» В. К. Илларионова - Первомайский ветеринарный центр (Москва) Т. В. Ипполитова, В. Н. Денисенко - Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина ,)

Экономическая Эффективность.

Пимобендан является дорогостоящим зарубежным препаратом , вследствие чего не каждый владелец до конца жизни сможет использовать его в качестве поддерживающей терапии .

Таблица 26. Цена на препараты , использованные в курсе лечения.

	N1	N2	N3
Стоимость препарата (Руб)
Пимобендан	-	-	3600 руб
СКК	95руб ( раствор для инъекций 10 штук в упаковке )	-	-
Дигоксин	45руб	45руб	45
Предуктал	540 руб.	540 руб
Эналоприл	-	10 руб	10
Фуросемид	-	21.49	21.49
Общая стоимость	680	616.49	3676

Самой дорогостоящей является схема n3, но все же можно подсчитать во сколько обойдется приобретение породистого щенка ( по самым скромным подсчетам 15 тысяч и более) +его обучении ОКД ( 1 занятие 1500 руб. требуется как минимум 20 занятий для подготовки служебно сторожевой собаки ) : 45 тыс. руб. Нельзя упускать из внимания факт морального ущерба- потеря собаки . которая уже стала членом семьи и верным другом.

Схема лечения N2 идеально подойдет людям не обладающим возможностью потратить значительные финансовые средства для лечения питомца, результат остается ненамного хуже. ( продолжительность жизни при этом уменьшается но достигается стабилизация состояния , обеспечение нормальной жизнедеятельности собаки ) .

Стоит отметить печальный факт - большинство собак с недостаточностью Митрального клапана 3 стадии и выше даже при использования схемы N3 а так же вспомогательных препаратов ( калийсберегающих - верошпирон , витаминов ) не возвращаются к нормальному состоянию , не говоря уже о возобновлении службы . При 1, 2, начальной 3 фазе , лечение способно восстановить нормальное функционирование ССС , защитить органы мишени , частично восстановить прежнее состояние здоровья собаки ( отмечались случаи когда при умеренных нагрузках неслась служба ).

Выводы

1) По результатам исследования на 28 схема лечения N1 оказалась полностью неэффективной , мало того что прогресс улучшения состояния животных оказался крайне низким , цена за полный курс вышла дороже чем у схемы n2 . В связи с высоким соотношением цены и качества крайне не целесообразно использовать данную схему в процессе лечения животных. Схема N2 является наиболее оптимальным методом лечения животных для владельцев не обладающих финансовыми возможностями для покупки зарубежного препарата « Ветмидин » . Цена всех компонентов схемы меньше чем у 1й (несостоятельной по результатам ) , а улучшение состояния животных при их использовании куда как выше . Так как основная масса людей часто не готова отдавать деньги за высококачественное лечение своих питомцев ради продления жизни еще на полтора года , схема N2 является наиболее рациональной в использовании при желании потратить минимум средств с максимальной пользой . Схема n3 самая дорогостоящая из всех предложенных , но с другой стороны самая эффективная благодаря включению зарубежного препарата Ветмидин , заметно улучшающего жизненные показатели . Данная методика лучше всех подходит для лечения Эндокардиоза митрального клапана , но в силу своей высокой цены по количеству использования находится на 2м месте после схемы лечения обычным ИАТФ.

2) К сожалению недостаточность митрального клапана является хроническим заболеванием, поэтому собаки находятся на постоянном поддерживающем лечении для стабилизации и приостановки прогрессирования заболевания . В следствие этого практически все животные в опыте не смогли вернуться к полно ценному несению службы . Тем не менее поддерживающая терапия возвращает ЧСС в норму , а так же по результатам ЭКГ , Рентгена видны заметные улучшения в состоянии сердца , легких. ( за исключением самых ранних форм сбоя работы митрального клапана ). После 28 дневного эксперимента большинство собак из 2,3,5,6 групп где использовались новейшие методы лечения смогли пройти полосу препятствий.

3) Несмотря на то что данный недуг чаще встречается у собак мелких пород ( исследования для которых проводятся в большинстве ) на ряду с ними в последнее время стали обращать внимание на крупные породы собак , тем самым расширяя круг знаний об этом заболевании , его лечении , а так же последствиях и возможных причинах . Данная работа показала что при своевременной диагностике достигается наилучший результат как в плане снижения затрат , так и в плане нормализации состояния животного и возвращению его к нормальному образу жизни.

Список литературы

1. Анатомия собаки и кошки (Колл.авторов ) /Пер. с Немецкого .Е.Болдырева , И Кравец .- М.: «АКВАРИУМ БУК »2004г.

2. Ультразвуковая диагностика собак и кошек ( Френсис Барр)/Пер. с англ. З.Зарифова

3. Мартин М., Коркорэн Б. «Кардиореспираторные заболевания собак и кошек», Пер. с англ. С. Л. Черятникова. -- М.: «Аквариум Принт», 2010. -- 496 с.

4. Энциклопедия «Андиаг» -- Цикл кардиология [Электронный ресурс]: Эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов.

5. Генетика и наследование болезни собак и кошек - М .: ООО « АКВАРИУМ ЛТД», 2000- 448с..с илл.

6. Комплексная терапия и терапевтическая техника в ветеринарной медицине :Учебное пособие / Под. Общ.ед.А. А. Стекольникова - Спб.: Издательство Лань » ,2007год - 288с.:ил.

7. Анатомия домашних животных/А. И. Акаевский, Ю. Ф. Юдичев, Н. В. Михайлов, И. В. Хрусталева; Под ред. А. И. Акаевского. -- 4-е изд., испр. и доп. -- М.: Колос, 1984. -- 543 с., ил., 8 л. ил.-- (Учебники и учеб. пособия для высш. с.-х. учёб, заведений).

8. Кинология. Учебное пособие для вузов / Г. И. Блохин, М. Ю. Гладких, А. А. Иванов, Б. Р. Овсищер, М. В. Сидорова -- М.: ООО «Издательство Скрипторий 2000», 2001. - 432 с. с ил.

9. «Содержание и дрессировка служебных собак»: Ф. М. Лужков Виктор Петрович, Назаров К. Е., Немцов Александр Павлович ,Орлов И. С., Полтавец Ю. И. Шар . ДОСААФ; Москва; 1963

10. Анатомия собаки. Соматические системы: Учебник / Под ред. проф. Н. А. Слесаренко. -- СПб.: Издательство «Лань», 2003 -- 96 с., ил. -- (Учебники для вузов. Специальная литература).

11. Генетика и наследственные болезни собак и кошек. Московкина Н.Н., Сотская М.Н.-- М.: ООО «АКВАРИУМ ЛТД», 2000 - 448 с. с илл.

12. "Анатомия домашних животных" / под ред. И. В. Хруста левой. -- Москва: 1964.

13. «Ветеринарный энциклопедический словарь»/под ред. Шишкова В.П. -- Москва: 1981.

14. «Анатомия собаки», (Malcolm E. Miller, Anatomy of the dog), USA, Cornell University, 1964 г., 950 стр.

15. «Анатомия собаки и кошки», перевод с немецкого Фольмерхауз Бернд, Фревейн Йозеф, 2003 г., 580 стр., Аквариум,

16. Болезни собак: Справочник/А.Д. Белов, Е.П. Данилов, И.И. Дукур и др. - М.: Агропромиздат, 1990. - 368 с: ил.

17. Краткий ветеринарный словарь клинических терминов. -- 2-е изд., перераб. и доп.-- М., Россельхозиз-дат, 1979, 320 с.

18. Borgarelli M ,et.al. Comparison of primary mitral valve disease in Germany Shepard dogs and in small breads .

19. Smith PJ , French AT , Van Israel , Efficiancy and safety of pimobendan in canine heart failure caused by myxomatous mitral valve desease. J.small Anim Pract 2005 ,: 46 : 121-130

20. Boswood A . , Murphy A. The effect of heart desease , heart failure and diuresus on selected laboratory and electrocardiographic parameters in dogs

21. Kvart C , Haggstrom J, Pederson HD , et al. Efficacy of enalapril for prevention of congestive heart failure in dogs with myxomatous valve desease and asymptomatic mitral regurgitation .J Vet Intern Med 2008 ,: J Vet Intern Med 2002 ,: 16:80-88 .

22. Atkins CE , Keene BW, Brown WA , et.al Results of veterinary Enalapril trial to prove reduction in onset of heart failure in dogs chronically treated with enalapril alone for compensated , naturally occurring mitral insufficiency J am Vet Med Assoc .2007 .231:1061-1069

23. Ettinger SJ , Benitz AM , Ericcson GF , et al . Effects of enalapril maleate on survival of dogs with naturally acquired heart failure .The long term investigation of Enalapril . 1998 ,: 231 J am Vet Med Assoc . 1998 ,: 1061- 1069

24. Расчеты и методы Дозирования ветеринарных препаратов { Автор Вики К.Макконел , Под редакцией Брансона В.Ричи } / Перевод с англ. Е .Махиянова - М.: Аквариум ЛТД - 340 с.

25. Руководство по поведенческой мидицине собак и кошек Пер.с англ . / под редакцией Д. Хорвитц ,Д.Миллса ,С. Хит- М .: Софион .2005 , 368 с.илл.

26. Современный курс ветеринарной медицины Кирка - Р Кирк - Практическое руководство .: изд. Аквариум .2007г,1376 стр

27. Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным . /авт.Александр Талько -изд. Питер .: 2011г..: 256

28. Словарь ветеринарных терминов по клинической диагностике и внутренним незаразным болезням / авт.А. В. Коробов, А. В. Савинков, А. В. Воробьев, М. В. Савинкова -

29. Болезни кошек и собак / авт.Л. Тилли, Ф. Смит мл. Изд/ ГЭОТАР-Медиа . 2010 г, 848 с.с илл.

30. Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных авт. Д. Макинтайр, К. Дробац, С. Хаскинз, У. Саксон .: Изд.: Аквариум-Принт 560с.

31. Новая энциклопедия пород собак/ пер с нем. Нина Масленникова ,Автор: Эва-Мария Кремер ,:Издательство: Аквариум-Принт .:2004г…: 400стр.

32. Малкова Н.В. Патология сердечно-сосудистой системы собак и возможности электрокардиографии в её исследовании. Канд. Диссертация. М. - 2000. - 144 с.

33. Мишин В.Н. Болезни сердечно-сосудистой системы // Болезни собак. М.: Колос. - 1992. - с. 46 - 60.

34. Ван Прааг Р. Анатомия нормального сердца и сегментарный подход к диагностике // Морфология и морфометрия сердца в норме и при врожденных пороках. Материалы международного симпозиума. -- М.- 1990.-С. 7-31.

35. Мартинез-Паломо А., Аланис И., Бенитез Д. Переходные сердечные клетки проводящей системы сердца собаки // Общая физиология сердца. Сборник работ. М.: Медицина. - 1972. -- с. 121-141

36. Михайлов С.С. Клиническая анатомия сердца // М.: Медицина. -- 1987.-с. 138- 163.

37. Техвер Ю.Т. Гистология сердечно-сосудистой системы и кроветворных органов домашних животных // Тарту. -- 1970. -- с. 58 -73.

38. Шевченко Н.М., Гросу A.A. Нарушения ритма сердца. Учебная монография // М.: Контимед. -- 1992. 141 с.

39. Эрез Б.М. Сравнительная анатомия иннервации сердца // Сталинабад. -- 1957. 207 с.

Размещено на Allbest.ru