В развивающихся странах лечение опийной наркомании с помощью контролируемых лекарственных средств получает лишь 2% потребителей инъекционных наркотиков.

Около 90% людей с эпилепсией в Африке не получают лечения основными лекарственными средствами, включая такое контролируемое вещество, как фенобарбитал.

При наличии лекарственных средств для лечения послеродового кровотечения, таких как окситоцин или эргометрин, ежегодно можно было бы предотвращать около 70000 случаев материнской смерти во время родов.

Доступ к основным лекарственным средствам, которые признаются контролируемыми в соответствии с конвенциями ООН, часто ограничен, особенно в развивающихся странах.

Доступ к морфию для лечения боли возрос за последние два десятилетия, но только в некоторых странах. В 2003 году на шесть развитых стран приходилось 79% глобального потребления морфия, в то время как на развивающиеся страны, где проживает 80% населения мира, всего 6%.

В мире насчитывается 16 миллионов потребителей инъекционных наркотиков, 11 миллионов из которых потребляют инъекционный героин. В развивающихся странах лечение опийной наркомании с помощью метадона или бупренорфина получает лишь 2% таких потребителей.

По оценкам, 75% людей с эпилепсией в развивающихся странах могут не получать необходимого им лечения основными лекарственными средствами, включая контролируемые лекарственные средства. В Африке 90% людей с эпилепсией не получают лечения основными лекарственными средствами, включая фенобарбитал, отчасти в связи с тем, что он является контролируемым лекарственным средством.

Послеродовое кровотечение ежегодно приводит к 132000 случаев материнской смерти. Применение окситоцина и эргометрина, контролируемых лекарственных средств, сразу же после рождения ребенка снижает риск тяжелого послеродового кровотечения более чем в два раза.

Во многих частях мира на медицинских факультетах не обучают рациональному использованию опиоидных лекарственных средств. Без надлежащей информации специалисты здравоохранения и семьи пациентов часто избегают использования опиоидных анальгетиков, таких как морфий, для утоления боли. Так, например, опасения злоупотребления и развития зависимости являются основными причинами ограниченного доступа к контролируемым лекарственным средствам, в частности к опиоидным анальгетикам. Однако на практике при рациональном медицинском использовании опиодных лекарственных средств у большинства людей зависимость не развивается.

Национальное законодательство многих стран включает положения, выходящие за пределы требований международных конвенций, что затрудняет доступ к контролируемым основным лекарственным средствам в системах здравоохранения. В некоторых странах импорт, хранение, распределение и отпуск по рецептам контролируемых лекарственных средств имеют более ограничительный характер, чем это требуется конвенциями. Так, например, использование контролируемых противоэпилептических лекарственных средств часто бывает ненадлежащим образом ограничено из опасений злоупотребления и направления в незаконный оборот наркотиками. И несмотря на то, что эффективность метадона и бупренорфина в лечении опийной наркомании доказана, криминализация потребителей инъекционных наркотиков оказывает сильное воздействие на предоставление такого лечения нуждающимся людям в некоторых странах.

Для закупок и производства контролируемых лекарственных средств страны должны предоставлять детальные ежегодные оценки и отчеты по наркотическим веществам в Международный комитет по контролю за наркотиками. Составление надежных оценок часто является препятствием в доступе к контролируемым лекарственным веществам. Кроме того, закупки наркотических и психотропных веществ подлежат регулированию в рамках сложной экспортной и импортной системы лицензий и сертификатов, что может быть длительным и трудно регулируемым процессом [23,24].

Вывод

Украина избрала европейский путь развития и приводит свое законодательство в соответствие с нормами Европейского Союза. Однако, к сожалению, наша действительность пока еще очень далека от намеченного идеала и заключается в том, что огромное число граждан ограничено в средствах и не всегда имеет полную достоверную информацию о тех или иных лекарственных средствах.

Следует констатировать, что на сегодня государственные структуры из-за недостаточности и недостаточного бюджетного финансирования не в состоянии в полном объёме решать задачи в сфере обеспечения населения необходимыми лекарственными средствами.

В целях обеспечения максимального наличия для безопасного и рационального использования при лечении медицинских состояний и, в то же время, минимального наличия для злоупотребления и развития зависимости необходим сбалансированный доступ к контролируемым лекарственным средствам.

Можно сделать выводы, что основными препятствиями в доступе к контролируемым лекарственным средствам являются:

1. Ограниченные медицинские знания;

2. Чрезмерно ограничительные нормативно-правовые акты и отсутствие разрешительной политики;

3. Проблемы в области снабжения.

Система обеспечения украинского населения препаратами, содержащими наркотические, психотропные вещества и прекурсоры нуждается в совершенствовании, хотя основные шаги на пути к этому уже сделаны.

Литература

1. Алексеева Е., Контроль за обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів // Аптека, - №27, -2004 г.

2. Вигдорович Ш., Сила сильных // Провизор, - №22, - 2008 г.