Особенности общения с пациентом при выполнении сестринских манипуляций
Манипуляция - выполнение желаемых действий или достижение лечебного эффекта при воздействии рук на какую-либо часть тела человека. Cпособы снижения тревоги у пациента. Особенности проведения болезненных манипуляций. Общение с пациентом и его эмоции.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | контрольная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 26.12.2009 |
| Размер файла | 44,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
CПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Сайт http://chereshneva.ucoz.ru/publ/0-3
2.Грандо. А.А. Врачебная этика и медицинская деонтология. Киев, Головное издательство «Вища школа», 1982г.
3.Матвеев. В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. Москва, «Медицина», 1989г.
4.Шкуренко. Д.А. Общая и медицинская психология. Ростов-на-Дону, «Феникс», 2002г.
5.Сайт: http://old.consilium-medicum.com/media/refer/07_03/70.shtml
6.Сайт: http://chereshneva.ucoz.ru/
ТЕСТЫ
Медицинские тесты
Шкала Гамильтона для оценки тревоги (HARS)
1.ТРЕВОЖНОЕ НАСТРОЕНИЕ: Озабоченность, ожидание наихудшего, тревожные опасения, раздражительность.
Отсутствует
В слабой степени
В умеренной степени
В тяжелой степени
В очень тяжелой степени
2. НАПРЯЖЕНИЕ: Ощущение напряжения, вздрагивание, легко возникающая плаксивость, дрожь, чувство беспокойства, неспособность расслабиться.
Отсутствует
В слабой степени
В умеренной степени
В тяжелой степени
В очень тяжелой степени
3. СТРАХИ: Боязнь темноты, незнакомых людей, животных, транспорта, толпы, страх оставаться одному
Отсутствует
В слабой степени
В умеренной степени
В тяжелой степени
В очень тяжелой степени
4. ИНСОМНИЯ: Затрудненное засыпание, прерывистый сон, не приносящий отдыха, сон с чувством разбитости и слабости при пробуждении, кошмарные сновидения
Отсутствует
В слабой степени
В умеренной степени
В тяжелой степени
В очень тяжелой степени
5. ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ: Затрудненная концентрация внимания, ухудшение памяти.
Отсутствует
В слабой степени
В умеренной степени
В тяжелой степени
В очень тяжелой степени
6. ДЕПРЕССИВНОЕ НАСТРОЕНИЕ: Утрата привычных интересов, утрата чувства удовольствия от хобби, подавленность, ранние пробуждения, суточные колебания состояния.
Отсутствует
В слабой степени
В умеренной степени
В тяжелой степени
В очень тяжелой степени
7. СОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ (Мышечные): Боли, мышечные подергивания, напряжение, миоклонические судороги, "скрипение" зубами, срывающийся голос, повышенный мышечный тонус.
Отсутствует
В слабой степени
В умеренной степени
В тяжелой степени
В очень тяжелой степени
8. СОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ (Сенсорные): Звон в ушах, нечеткость зрения, приливы жара или холода, ощущение слабости, покалывания.
Отсутствует
В слабой степени
В умеренной степени
В тяжелой степени
В очень тяжелой степени
9. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СИМПТОМЫ: Тахикардия, сердцебиение, боль в груди, пульсация в сосудах, чувство слабости, частые вздохи, диспноэ.
Отсутствует
В слабой степени
В умеренной степени
В тяжелой степени
В очень тяжелой степени
10. РЕСПИРАТОРНЫЕ СИМПТОМЫ: Чувство давления или сжатия грудной клетки, ощущение удушья, частые вздохи, диспноэ.
Отсутствует
В слабой степени
В умеренной степени
В тяжелой степени
В очень тяжелой степени
11. ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ: Затрудненное глотание, метеоризм, боль в животе, изжога, чувство перенаполнения желудка, тошнота, рвота, урчание в животе, диарея, снижение веса тела, запоры.
Отсутствует
В слабой степени
В умеренной степени
В тяжелой степени
В очень тяжелой степени
12. МОЧЕПОЛОВЫЕ СИМПТОМЫ: Учащенное мочеиспускание, сильные позывы, аменорея, меноррагия, фригидность, преждевременная эякуляция, утрата либидо, импотенция.
Отсутствует
В слабой степени
В умеренной степени
В тяжелой степени
В очень тяжелой степени
13. ВЕГЕТАТИВНЫЕ СИМПТОМЫ: Сухость во рту, покраснение или бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, головные боли с чувством напряжения.
Отсутствует
В слабой степени
В умеренной степени
В тяжелой степени
В очень тяжелой степени
14. ПОВЕДЕНИЕ ПРИ ОСМОТРЕ: Ерзанье на месте, беспокойная жестикуляция или походка, тремор рук, нахмуривание бровей, напряженное выражение лица, вздохи или учащенное дыхание, бледность лица, частое сглатывание слюны и т.д.
Вопрос 14 из 14
Отсутствует
В слабой степени
В умеренной степени
В тяжелой степени
В очень тяжелой степени
Шкала Гамильтона для оценки тревоги (HARS) -- инструмент, наиболее широко используемый в испытаниях лекарственных средств. HARS предназначена для оценки состояния пациентов с уже установленным диагнозом тревожного расстройства и для оценки тревоги у пациентов, страдающих другими расстройствами, чаще всего депрессивными.
Шкала во многом основана на субъективной оценке пациента, которая является важным критерием оценки заболевания до начала терапии и улучшения состояния после лечения. HARS считается эффективным и точным инструментом измерения тяжести тревожного синдрома, даже несмотря на то, что она не позволяет достаточно точно оценивать генерализованную тревогу. Общие сведения о шкале Гамильтона (HARS)
Тип инструмента: Шкала предназначена для точной оценки степени тяжести тревожного синдрома у пациентов с уже установленным диагнозом тревожного расстройства.
Литературная ссылка: Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol. 1959; 32: 50-55.
Происхождение: Автор использовал перечни симптомов и общие психометрические тесты.
Популяция: Взрослые лица с установленным диагнозом тревожного расстройства.
Методика применения: Исследователь должен быть квалифицированным психиатром или пройти соответствующее обучение. Затраты времени -- от 20 до 30 минут. Время оценки определяется как «сейчас» или «в течение последней недели». Значение баллов по всем 14 пунктам ранжируется от 0 до 4. Суммарный балл принимает значения в интервале от 0 до 56.
Выделяются три области значений суммарного балла по шкале Гамильтона:
* 0 -- отсутствие тревожного состояния,
* 8 -- симптомы тревоги,
* 20 -- тревожное состояние.
При паническом расстройстве суммарный балл достигает 25-27.
Критерием эффективности терапии является >50%-е снижение суммарного балла по сравнению с начальным.
Измеряемые переменные: По семи пунктам измеряется соматическая тревога, по другим семи -- психическая. Оба фактора могут измеряться отдельной суммой баллов.
Применение: Шкала широко используется при проведении испытаний лекарственных средств; как минимум заполняется дважды -- до начала и после курса терапии. Дополнительные измерения проводятся по усмотрению исследователя.
Краткий обзор исследований по валидизации шкалы Гамильтона (HARS)
При проведении первого клинического испытания самой шкалы был выполнен факторный анализ матрицы корреляций всех ее пунктов (Hamilton, 1959). По завершении этого испытания было решено разделить пункт «общая соматическая тревога» на два, независимо регистрирующие сенсорные и мышечные симптомы. Шкала прошла испытание в исследовании с участием 3 групп: 1) пациентов с тревожными состояниями; 2) пациентов с различными дерматологическими расстройствами, которые сопровождаются выраженной тревогой; 3) контрольной группы.
Данная 14-пунктовая шкала прошла оценку с помощью программной системы PLUS. Подсчет факторов проводился с вращением матрицы по методу Varimax. Сравнение факторов, полученных в результате оценки первых двух групп, проводилось с применением метода Ahmavara. Факторы были оценены как стабильные и различные.
Практические рекомендации для применения шкалы Гамильтона (HARS)
Общие рекомендации. Данная шкала разработана для оценки тяжести симптомов тревоги (независимо от небольших колебаний во времени), поэтому вопросы должны быть адресованы к состоянию в течение последних нескольких дней или предыдущей недели.
Точность измерения зависит, в первую очередь, от квалификации и опыта исследователя и аккуратности регистрации используемой информации. Не следует оказывать давление на пациента; пациенту необходимо предоставить достаточно времени для подробного ответа на вопрос, но при этом не позволять ему сильно отклоняться от темы вопроса. Число прямых вопросов должно быть сведено к минимуму, вопросы надо задавать различными способами, комбинируя варианты с утвердительными или отрицательными ответами.
Желательно получать дополнительную информацию от родственников пациента, его друзей, медицинского персонала и т.д.; такая информация необходима, если есть сомнения в корректности ответов пациента.
Повторные измерения должны проводиться независимо друг от друга. При проведении повторного измерения исследователь не должен видеть результаты предыдущих измерений, он заполняет только чистый бланк шкалы. Эти рекомендации могут показаться банальными, но они крайне важны. Исследователь по мере возможности должен избегать вопросов, связанных с изменением состояния пациента со времени последнего измерения.
По каждому пункту необходимо выбрать значение, наиболее соответствующее степени выраженности симптомов:
0 = отсутствует,
1 = в слабой степени,
2 = в умеренной степени,
3 = в тяжелой степени,
4 = в очень тяжелой степени.
Подобные документы
Общение с пациентом в медицинской сфере. Значение способности практикующих врачей эффективно общаться с пациентами для качества врачебной помощи. Коммуникативная сторона профессионального общения врача с пациентом. Влияние врача на самосознание больного.
реферат [35,0 K], добавлен 19.05.2009Особенности общения между врачом и пациентом как основа врачебной деятельности. Тактические действия и особенности личности медицинского работника. Типы медицинских сестер и их характеристика. Умение медицинского работника понять и выслушать больного.
презентация [421,7 K], добавлен 11.02.2014Общение и его значимость в лечебной деятельности. Особенности отношений между врачом и больным. Общение с пациентом как важнейший элемент процесса лечения. Характеристика видов общения: примитивное, формально-ролевое, ролевое, духовное и "контакт масок".
презентация [61,8 K], добавлен 22.10.2014Причины создания позитивного настроя при работе врача с пациентом. Мотивирование пациента на активное участие в лечении. Задача врача при взаимодействии c пациентом, находящимся на стадии осознания проблемы. Особенности работы врача-стоматолога.
презентация [665,8 K], добавлен 23.06.2014Основные манипуляции по Основам Сестринского Дела: измерение роста, веса пациента; предварительный осмотр-пульс, артериальное давление; уход за пациентом; проведение манипуляций-постановка банок, пиявок, горчичников; применение лекарств; инъекции.
курс лекций [117,4 K], добавлен 11.12.2007Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях. Характеристика лечебных диет. Кормление тяжелобольных и искусственное кормление пациента. Осложнения при энтеральном способе питания. Основные правила наблюдения за пациентом.
реферат [113,9 K], добавлен 23.12.2013Изучение психологического аспекта в работе медицинских сестер. Основные факторы сестринского процесса, значение правильного подхода к больному, его родным и близким. Психологические особенности выполнения сестринских манипуляций и отношение к пациенту.
контрольная работа [24,4 K], добавлен 08.03.2012Профессиональная культура общения, коммуникабельность и эмоциональная устойчивость. Этика и деонтология в деятельности фармацевта. Необходимые условия для проведения фармацевтической опеки. Методы общения фармацевта и провизора с посетителями аптеки.
презентация [433,6 K], добавлен 30.03.2015Оптическая неинвазивная диагностика и ее применение. Очковая линза, предназначенная для коррекции зрения. Типы и функции эндоскопов, предназначенных для введения во внутренние полости тела человека с целью осмотра и проведения различных манипуляций.
реферат [2,1 M], добавлен 12.05.2016Взаимоотношения между врачом и пациентом как одна из важных проблем медицины. Обратная связь в контексте общения. Языковой, фонетический, стилистический барьер. Умение медработника понять больного человека как одна из основ лечебной деятельности.
презентация [510,4 K], добавлен 25.10.2013
