Дослідження динаміки вроджених вад у новонароджених за даними Івано-Франківського обласного перинатального центру

В медико-географічному відношенні виділяються такі особливості:

значна диференціація ВВР у немовлят за ландшафтно-геогімінчими районами,

не спостерігається чітка кореляційна залежність від ландшафтно-геохімічних умов,

встановлено, що рівень ВВР у немовлят знаходиться у визначеній залежності від ландшафтно-геохімічних особливостей території і типу геохімічного ландшафту, рівня вмісту макро- і мікроелементів, лужно-кислотних та окислювально-відновних умов, від ступеня техногенного забруднення навколишнього середовища (повітря, вод, ґрунтів),

інтенсивний показник коливається в межах від 0 до 269дітей з ВВР,

підвищена захворюваність характерна для районів із забруднення і викидів в навколишнє середовище хімічних елементів,

найменшими показниками захворювання характеризуються райони з гірсько-слабокислими ландшафтами,

має місце зменшення інтенсивного показника захворюваності при переході від лісостепових до лісолучних і гірсько-лісових ландшафтів. Це напевно пов'язано з більш сприятливими антропоекологічними умовами в Вододільно-Верховинській області, де більш кисле середовище сприяє активній міграції хімічних елементів,

серед профілактичних заходів по зниженню рівня ВВР у немовлят в першу чергу потрібно назвати: покращення (оптимізація) навколишнього середовища, боротьба за дотримання санітарно-гігієнічних норм, врахування окислювально-відновних потенціалів кожної жінки, з останнім пов'язане виведення надлишкових елементів з організму, покращення і використання рекреаційних властивостей природних ландшафтів та ін.

Методи діагностики та лікування ВВР у новонароджених дітей

Діагностика та лікування ВВС

Відкрита артеріальна протока. Поки плід знаходиться в утробі матері, більша частина його крові тече в обхід легень, які ще не працюють, з однієї судини в іншу через спеціальну протоку (ductusar teriosus). Після народження протока повинна закритися і кров починає йти по своєму нормальному маршруту крізь легені. Якщо вона залишається відкритою, кров не може отримати достатньої кількості кисню (більша її частина не потрапляє в легені) і, таким чином, виникає вроджена вада розвитку. Ця проблема дуже часто присутня у недоношених дітей. Відповідна терапія може допомогти закрити цю протоку, в противному випадку застосовується хірургічне втручання. вроджена вада новонароджений патологія

Вади серцевої перетинки. Якщо в перегородці (septum), яка розділяє дві верхні або дві нижні камери серця виникає отвір, кров не може циркулювати так, як це потрібно, серце в цьому випадку працює з перевантаженням. Хірург може закрити такий отвір, дуже маленькі отвори можуть закритися самі, або не потребують корекції взагалі, бо не викликають погіршення самопочуття хворої дитини.

Коарктація аорти. Частина аорти, велика артерія, крізь яку кров іде від серця до інших частин тіла, може бути звужена настільки, що кров не може вільно рухатися. Хірург може видалити звужену частину, зшити відкриті кінці або замінити звужену частину протезом або судиною, взятою, наприклад, з ноги хворого. Іноді звужену судину можна розширити, поступово надуваючи введений в неї за допомогою катетера шар.

Аномалії клапанів серця. Деякі діти народжуються із звуженими, закритими або напівзакритими клапанами, які перешкоджають нормальному току крові. Звичайно, ці клапани можуть бути виправлені хірургічно або замінені штучними. Введення катетера з шаром теж застосовується в лікуванні цих вад в якості альтернативи хірургічному втручанню.

Тетрада Фалло. Комбінація з чотирьох вроджених вад серця перешкоджає більшій частині крові потрапити до легень і збагатитися киснем. Дитина стає синюватою і має дуже хворобливий вигляд. Сучасні хірургічні методики дозволяють виправити цей комплекс вад настільки, що діти можуть жити нормальним або майже нормальним життям.

Транспозиція великих артерій. При цій ваді основні артерії, які виходять з серця, міняються місцями, тобто кожна з них виходить не з тої камери, що потрібно для нормального функціонування. Тільки недавно хірурги отримали можливість виправляти цю ваду, яка до цього завжди приводила до смерті новонародженого.

Кількість народжених дітей

Размещено на http://www.allbest.ru

З таблиці можна побачити, що найбільше дітей народилося у Верховинському, Коломийському,Долинському, Калуському та Тлумацькому районах, найменше - у Косівському та Снятинському. Серед них з вродженими вадами найбільше у Калуському районі. Дана картина може бути зв'язана з несприятливою екологічною ситуацією в цьому районі.

У 2007-му році загальна картина народжуваності в районах суттєво не змінилася. Знову ж найбільше немовлят народилося у Верховинському районі, проте в Коломийському та Тлумацькому зменшилась. Також найбільше патологій виявили у дітей з Калуського району, значний показник захворювань і в Снятинському та Городенківському районах. Зросла кількість новонароджених серед міського населення.

У 2008 році важливо відзначити різкий стрибок кількості новонароджених, а також скорочення числа вроджених патологій у дітей. Найвищий показник народжуваності у Верховинському районі, а найменше дітей народилося у Рогатинському. Великою кількістю хворих відзначились Калуський та Снятинський райони. Найменше патологій у дітей Верховинського та Рогатитнського районів.

Найбільше дітей у 2009 році народилось у Галицькому районі, далі Верховинський та Надвірнянський райони. Найменше ж новонароджених у Косівському та Богоридчанському районах. Можна простежити закономірність, що у Калуському районі найчастіше діагностуються вроджені вади. Отже дійсно значний вплив на пренатальний розвиток плоду має екологічна ситуація в районі.

Загальна кількість народжених в області відносно попередніх двох років зменшилась, зросла кількість діагностованих патологій. Найбільше дітей народилось у Верховинському, Косівському та Снятинському районах, проте в останньому значний відсоток хворих дітей. Найменше народилось у рогатинському районі, проте хворих в даному випадку відносно мало.

По м. Івано-Франківськ

З даної таблиці можна простежити динаміку народжуваності та зміну кількості виявлених ВВР. Так в 2008 році народилося найбільше дітей, і показник ВВР найнижчий за досліджуваний період. Найбільше ж хворих дітей народилося протягом 2010 року, що є досить високим показником, бо кількість дітей порівняно з 2009 роком зменшилась.

ВИСНОВКИ

Здоров'я населення - це відображення соціально-економічного та морального стану країни, показник демографічного, економічного, трудового та культурного потенціалу суспільства. Я) В Україні за останні роки здоров'я населеня значно погіршилося. Про це свідчить ситуація гострої демографічної кризи, що склалася в країні. З 1991 року спостерігається зростаюче природне скорочення населення, тобто кількість померлих перевищує кількість народжених. Рівень народжуваності в Україні дуже низький, забезпечення заміщення попереднього покоління прийдешнім становить лише 73 відсотки (в містах - 64 відсотки) і навіть в селах не спостерігається просте відтворення населення. A) Зменшується демовідтворювальний потенціал населення, погіршується його сімейна структура, знижується кількість шлюбів та підвищується кількість розлучень. Несприятлива екологічна ситуація, ускладнена наслідками Чорнобильської катастрофи, посилила генетичний тягар. Збільшується народжуваність дітей з вродженими вадами розвитку. Я)

Важливим фактором збереження здоров'я жінок і дітей, зниження материнської і дитячої смертності, поліпшення демографічної ситуації в цілому є планування сім'ї. Відсутність комплексного підходу до вирішення проблем планування сім'ї призвела до такої ситуації в країні, коли штучне переривання вагітності стало досить важливим фактором регулювання народжуваності. Я)

Таблиця 1 А)

В Івано-Франківській області демографічна ситуація за останні роки різко погіршилась. Якщо в 1995 році в області проживали 1466,8тис. осіб то в 2010 цей показник зменшився до 1381,1 тис. осіб. Населення області має тенденцію до старіння: кількість дітей до 14 років в області зменшилась з 337,2 тис. осіб в 1995 р. до 233,6 тис. осіб в 2010р. А кількість осіб, старших за 65 років навпаки, зростає: з 172,1тис. осіб 1995р. до 196,4 в 2010р. А)

У таблиці показано статистичні дані зміни кількості населення по області з 2006 по 2010 роки офіційного сайту Івано-Франківської обласної ради.

Таблиця 2 В)

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

а) Вроджені вади серця

б) http://serdechko.org.ua/simptom.php

в) СУЧАСНІ ПРОБЛЕМИ ВРОДЖЕНИХ ВАД СЕРЦЯ У НОВОНАРОДЖЕНИХ ТА ЇХ КОРЕКЦІЇ Антипкін Ю.Г., Книшов Г.В., Авраменко Т.В., Чернишов В.П.,

Гладких Ю.В.

г) Верновський Г., Рубенстайн С.Д. Дослідження в перинатології. Серцево-судинні захворювання у новонароджених. - К.: Молодь, 2004. - 309 с.

д) Marshak D.R., Gardner R.L. and Gottlieb D. Stem Cell Biology. - Gold Spring Harbor: Laboratory Press, 2009. - 544 p.

е) http://family-doctor.com.ua

є) http://ibis-birthdefects.org/start/ukrainian/uheart2.htm

ж) Белоконь Н.А., Подлозков В.П. Врожденные пороки сердца / М., 1991. - 360с.

з) Запорожан В.Н., Бажора Ю.И. Стволовые клетки. - Одесса: Одес.гос.мед.ун-т, 2004. - 228 с.

и) Запорожан В.Н., Напханюк В.К., Холодкова Е.А. Эмбриология,

тератология и основы репродукции человека. - Одесса: Одес.гос.мед.ун-т,

2000. - 378 с.

і) Малышева З.В., Соколова И.И., Тютюнник И.Ф. Анатомия аномалий

развития новорожденных в отдельных регионах московской области // Вестн. Рос. Ассоциации акуш.-гинек. - 1998. - №3. - с.69-70.

й) Особенности диагностики и хирургического лечения больных с первичными опухолями сердца / Р.Витовский, В.Захарова, Е.Руденко, В.Бешляга // Doctor. - 2010.- N 2. - C.54-57.

к) Marshak D.R., Gardner R.L. and Gottlieb D. Stem Cell Biology. - Gold Spring Harbor: Laboratory Press, 2002. - 544 p.

л) Meyns B. Congenital heart surgery in Belgium. State of the art in 2003 // Acta Cardiol. - 2004. - V59, Suppl 1. - P.31-34.

м) Литасова Е.Е., Мешалкин Е.Н. Динамика пороков сердца как интракаузальная адаптация. Проблема послеоперационной переадаптации // Бюллютень Сибирского отделения РАМН. - 1995. - № 4. - С.28-33.

н) Витовский Р. Особенности диагностики и хирургического лечения больных с первичными опухолями сердца / Р.Витовский, В.Захарова, Е.Руденко, В.Бешляга // Doctor. - 2003.- N 2. - C.54-57.

о) Алекси-Месхишвили В.В., Шарыкин А.С. Вопросы оказания неотложной помощи новорожденным с врожденными пороками сердца // Акуш.Гинекол. - 2008. - № 7. - С.67-68.

п) www.ibis-birthdefects.org/start/ukrainian/ugenibd2.htm

р) Возіанов О.Ф., Сеймівський Д.А., Бліхар В.Є. // Вроджені вади сечових шляхів у дітей. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. - 218 с.

с) Сайдакова А.О., Старцева Л.М., Кравчук Н.Г. // Основні показники урологічної допомоги в Україні за 2007-2008 рр. - К., 2009. - С. 205.

т) Сеймівський Д.А., Петербургський В.Ф., Пирогов В.О. та ін. Клінічні варіанти порушень уродинаміки нижніх сечових шляхів при мегауретері у дітей // Урологія. - 2007. - № 1. - С. 28-43.

у) Сеймівський Д.А. Шляхи підвищення ефективності цистопластики з місцевих тканин при екстрофії сечового міхура у дітей // Урологія. - 2002. - № 3. - С. 46-51.

ф) Сеймівський Д.А. Використання фітопрепарату Канефрон Н в лікуванні хронічного пієлонефриту у дітей // Урологія. - 2011. - № 2. - С. 30-34.

х) http://immuno.health-ua.com/article/341.html

ц) Орлов Ю.А. Критерии качества жизни детей после нейрохирургических операций //Український нейрохірургічний журнал.- 2009.- № 2.- C. 87-88.

ч) uk.wikipedia.org/wiki/Гідроцефалія

ш) http://www.neurosurgery.com.ua/index.php?p=22

щ) http://referat.repetitor.ua/Природжена_гідроцефалія_у_новонароджених

ь) http://ibis-birthdefects.org/start/ukrainian/uhydroc3.htm

ю) http://semya.com.ua/zdorovja-ditini-do-roku/342-gidrozefalia-ne-ypystit.html

я) http://zakon.rada.gov.uacgi-binlawsmain.cginreg=736-95-%EF

a) http://news.if.ua/tag/народжуваність

b) http://stat.if.ukrtel.net

c) www.magnat.biz/jeltuha_ua.html

d) http://semya.com.ua/newborn/31-govtjanici.html

e) Горленко О.М., Русанов-ська О.В., Янковська А.О., Мальованик Н.Г. Кон'югаційна жовтяниця новонароджених: анте- і інтранатальні фактори ризику, шляхи корекції // Современная педиатрия. -- 2009. -- № 4. -- 148-151.

f) Володін Н.Н., Дегтярева А.В., Дегтярев Д.Н. Основные причины желтух у новорожденных детей и принципы дифференциальной диагностики // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. -- 2011. --№ 49 (5). -- 18-23.

g) Lawrence V. Gartner. Жовтяниці новонароджених: як зменшити ризик ускладнень // Медицина світу. -- 2008. -- № 15 (5). -- 295-303.

h) Смирнов В.В. Желтухи у детей первых трех месяцев жизни // Медицинский научный и учебно-методический журнал. -- 2009. -- № 25. -- 3-20.

i) Gourley G.R. et al. A Controlled, Randomized, Double-blind Trail of Prophylaxis Against Jaundice Among Breastfed Newborns // Pediatrics. -- 2005. -- № 116. -- 385-391.

Размещено на Allbest.ru