Клініко-патогенетичне обґрунтування корекції порушення обміну кальцію в лікуванні хворих на остеоартроз з артеріальною гіпертензією
Поширеність остеоартрозу в країнах світу. Порушення метаболізму кальцію. Особливості стану обміну кальцію шляхом вивчення його кишкової абсорбції, ниркової екскреції та механізмів регуляції кальцемії у хворих. Суглобовий синдром, стан кісткової тканини.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 21.03.2009 |
| Размер файла | 43,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Терапия индапамидом у больных остеоартрозом с сопутствующей артериальной гипертензией оптимизирует баланс кальция в организме в результате снижения почечной экскреции кальция путем повышения его обратной реабсорбции в канальцах почек, а также повышает способность механизмов регуляции гомеостаза кальция поддерживать постоянство кальциемии. На фоне приема индапамида отмечается повышение эндотелиального синтеза оксида азота. Корреляционным анализом установлено, что увеличение скорости ликвидации нагрузочной кальциемии взаимосвязано с изменениями уровня маркеров костной резорбции (r=-0,43), а прирост концентрации нитритов в крови и уменьшение степени эндотелиальной дисфункции приводит к достоверному снижению уровня С-концевых телопептидов в моче (r=-0,32 и r=-0,34 соответственно). Замедление темпов костного ремоделирования в процессе лечения индапамидом на фоне нестероидной противовоспалительной терапии способствует положительной динамике суставного синдрома. У больных остеоартрозом с артериальной гипертензией индапамид оказывает выраженный антигипертензивный эффект: уровни систолического и диастолического артериального давления снизились соответственно на 17,2% и 21,4%.
Дополнительный прием кальция с витамином D3 сопровождается активизацией кишечной абсорбции кальция и повышением эффективности его регуляции. Коррекция нарушений обмена кальция при комбинированной терапии индапамидом с кальцием и витамином D3 у больных остеоартрозом с артериальной гипертензией приводит к снижению метаболической активности костной ткани, уменьшению выраженности суставного синдрома и нарушений суточного профиля артериального давления.
Включение в терапию больных остеоартрозом с артериальной гипертензией глутаргина стимулирует образование эндотелиального оксида азота, что приводит к увеличению адекватности механизмов регуляции гомеостаза кальция, уменьшает интенсивность костной резорбции, улучшает суточный ритм артериального давления, не снижая эффективности лечения суставного синдрома.
Ключевые слова: остеоартроз, артериальная гипертензия, обмен кальция, минеральная плотность костной ткани, оксид азота, индапамид, глутаргин.
ANNOTATION
Simbirtseva K.Y. Clinical and pathogenetic substantiation of calcium metabolism disorder correction of therapy in patients with osteoarthritis and arterial hypertension. - A manuscript.
The dissertation for obtaining a scientific degree of the Candidate of Medical Sciences on a speciality 14.01.12 - rheumatology. - Donetsk National Medical University named by M. Gorky Health Ministry of Ukraine, Donetsk, 2008.
The dissertation is focused on studying clinical, pathogenetic and therapeutic features of course of osteoarthritis with concomitant arterial hypertension that are shown by calcium metabolism disorders, decreased bone mineral density, endothelial nitric oxide deficiency and changes of 24-hour blood pressure profile. Therapy with indapamide optimizes calcium balance, stimulates endothelial synthesis of nitric oxide, decreases bone tissue remodeling, improves cartilage function and has a significant antihypertensive effect. Additional supplementation of calcium and vitamin D3 regulates bone turnover due to correction of calcium metabolism disorders and contributes to positive dynamics of arthrologic status in patients with osteoarthritis and arterial hypertension. Prescription of glutargine in addition to combined therapy increases adequacy of regulating mechanisms of calcium metabolism, reduces bone resorption, improves 24-hour blood pressure profile without negative influence on the efficacy of treatment of articular syndrome.
Key words: osteoarthritis, arterial hypertension, calcium metabolism, bone mineral density, nitric oxide, indapamide, glutargine.
СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АГ - артеріальна гіпертензія
АТ - артеріальний тиск
ВАШ - візуально-аналогова шкала
ВДАТ - варіабельність діастолічного артеріального тиску
ВСАТ - варіабельність систолічного артеріального тиску
ГХ - гіпертонічна хвороба
ДАТ - діастолічний артеріальний тиск
ДМАТ - добове моніторування артеріального тиску
ІП - індекс площі
ІЧ - індекс часу
КТТ - кальційтолерантний тест
МЩКТ - мінеральна щільність кісткової тканини
НПЗП - нестероїдні протизапальні препарати
ОА - остеоартроз
ПА - плечова артерія
РГ - реактивна гіперемія
РП - ранковий підйом
САТ - систолічний артеріальний тиск
СНЗ - ступінь нічного зниження
NО - оксид азоту
NОx - метаболіти оксиду азоту нітрити
Подобные документы
Вивчення причин порушення обміну речовин у сільськогосподарських тварин. Клінічні ознаки порушення обміну кальцію, вітаміну D. Діагностика остеодистрофій. Економічна ефективність продукції скотарства. Захворювання новонароджених телят диспепсією.
курсовая работа [39,6 K], добавлен 13.03.2013Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Клінічні особливості перебігу шлункових дисритмій у хворих на ЦД 2-го типу та ФД. Дослідженняи і аналіз вмісту гастроінтестинальних гормонів та стану вуглеводного обміну. Вплив мосаприду на показники МЕФШ у хворих з уповільненим спорожненням шлунку.
автореферат [42,5 K], добавлен 21.03.2009Наявність гендерних особливостей та впливу ожиріння на формування гіпертрофії лівого шлуночку у хворих із артеріальною гіпертензією та метаболічним синдромом. Гіпертрофія лівого шлуночку в залежності від ступеня порушень вуглеводного, ліпідного обмінів.
автореферат [51,5 K], добавлен 06.04.2009Клінічні ознаки старіння переднього відрізка ока у хворих на первинну відкритокутову глаукому. Рівень периферичних і центральних статевих гормонів. Особливості гіпофізарно-тиреоїдної системи у хворих на ПВКГ. Клінічна ефективність комплексного лікування.
автореферат [63,6 K], добавлен 09.03.2009Гормонально-метаболічний гомеостаз, клінічні прояви симптоматичних психічних розладів та методи оптимізації терапії хворих на цукровий діабет. Частота антропометричних показників, стан ліпідного метаболізму, порушення вуглеводного обміну при шизофренії.
автореферат [36,7 K], добавлен 09.04.2009Клінічні особливості перебігу радикулярних больових синдромів у хворих на артеріальну гіпертензію. Стан показників реоенцефалографії та реовазографії при вертеброгенному попереково-крижовому больовому синдромі. Корінцевий синдром вертеброгенного генезу.
автореферат [36,6 K], добавлен 10.04.2009Клініко-лабораторне обстеження хворих на розповсюджений псоріаз. Вивчення стану психо-соціальної адаптації пацієнтів. Розробка вдосконаленого, патогенетично обґрунтованого методу лікування хворих на псоріаз. Вивчення рівня печінкових ферментів.
автореферат [36,1 K], добавлен 18.03.2009Аналіз психопатологічних проявів, зв’язок між порушеннями вуглеводного обміну і основними клініко–психопатологічними характеристиками при сексуальних порушеннях у хворих на параноїдну шизофренію. Комплекс терапевтичних заходів для корекції патології.
автореферат [42,3 K], добавлен 21.03.2009Захворювання органів травлення. Аналіз клініко-функціональних особливостей перебігу ВХ ДПК в обстежених хворих. Системний запальний синдром. Синдром ендотоксемії. Доцільність включення в комплекс антихелікобактерної терапії лансопразолу та орнідазолу.
автореферат [44,4 K], добавлен 21.03.2009
