Иммунный статус у больных угревой болезнью (гуморальное звено)
Проблема угревой болезни (акне) – хронического, генетически обусловленного заболевание сальных желез. Оценка иммунных нарушений у больных, страдающих разными формами акне. Диагностическая и прогностическая значимость гуморального звена иммунной системы.
Рубрика | Медицина |
Вид | курсовая работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 10.03.2012 |
Размер файла | 891,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
p>0,05 v
p<0,01 ^
p>0,05
p>0,05
Норма - IV ст.
p<0,01 v
p<0,01 ^
p<0,01 ^
p<0,01 v
Норма -
пап-пуст
p<0,01 v
p>0,05
p>0,05
p>0,05
Норма -
пуст-комед
p<0,01 v
p>0,05
p>0,05
p<0,01 v
Норма -
конглобатная
p>0,05
p<0,01 ^
p>0,05
p>0,05
II - III
p>0,05
p>0,05
p>0,05
p>0,05
II - IV
p<0,01
p<0,01
p<0,01
p>0,05
III - IV
p>0,05
p>0,05
p>0,05
p>0,05
Пап-пуст - пуст-комед
p>0,05
p>0,05
p>0,05
p>0,05
Пап-пуст - конлобатная
p>0,05
p>0,05
p>0,05
p>0,05
Пуст-комед - конглобатная
p>0,05
p>0,05
p>0,05
p>0,05
У больных акне наблюдается дис-г-глобулинемия, характеризующаяся достоверным повышением продукции IgM, тенденцией к уменьшению IgA и достоверным снижением образования ЦИК.
У больных акне со II степенью наблюдается достоверное снижение уровня IgA, тенденция к повышению IgM и достоверное снижение уровня ЦИК. При III степени достоверно повышение IgM, тенденция к снижению уровня ЦИК. При IV степени наблюдается достоверное снижение уровня IgA, ЦИК и достоверное повышение Ig M и IgG.
Папулезно-пустулезная форма характеризуется достоверным снижением уровня IgA и тенденцией к снижению ЦИК и повышению IgM. При пустулезно-комедональной форме достоверно снижается уровень IgA и ЦИК, имеется тенденция к повышению IgM. При конглобатной форме достоверно увеличивается уровень IgМ и наблюдается тенденция к повышению IgG и снижению ЦИК.
Сравнивая между собой показатели содержания различных Ig при разныхстепенях, можно отметить следующее:
По сравнению со II степенью, при IV степени достоверно наблюдается снижение уровня IgА, повышение IgМ и IgG. Изменение уровня Ig и ЦИК при сравнении других степеней не достоверно.
Сравнение показателей Ig и ЦИК при различных формах не достоверно.
Проанализировав абсолютные значения Ig A, M, G и ЦИК видно, что у 57,1% обследованных понижен уровень IgA; 7,1% - повышен IgA; 7,1% - понижен IgM; 14,3% - повышен IgG; 42,8% - понижен IgG; 57,1% - понижен ЦИК.
4. Выводы
У больных акне выявлено нарушение гуморального звена иммунной системы, характеризующееся:
1. дисгаммаглобулинемией: понижение уровня IgA при II, IV степенях, папулезно-пустулезной и пустулезно-комедональной формах; повышение уровня IgM у всех больных акне; повышение содержания IgG при IV степени.
2. нарушением процессов образования ЦИК.
5. Рекомендации
Больные угревой болезнью (III, IV степени) нуждаются в иммунной коррекции, иммуномодулирующей терапии (тактивин, эхиноцин, галавит, интраглобин) в связи с дисбалансом гуморального звена иммунитета, что, по видимому, связано с длительным антигенным раздражением резистентной микрофлоры и истощением резервных возможностей организма.
Пациенты со II степенью нуждаются в иммунной коррекции, однако в сравнении с III и IV степенями, она должна быть менее продолжительной, т.к. нарушения иммунного статуса не такие значительные.
Литература
1. Глубокова И.Б. К диагностике угревой болезни и демодекоза / Актуальные вопросы дерматовенерологии и косметологии, вып.3. - М., 1997. - С.83-85.
2. Земсков А.М., Земской В. М.1000 формул клинической иммунологии. - М.: Медицина для всех, 2003
3. Ирингин Г.В., Ирингин А.В., Перепичка М.П. Показатели иммунной системы у пациентов с угревой болезнью в процессе комплексного лечения с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения / Мат. IV Всемирного Конгресса по астме и IX Международного Конгресса по клинической патологии. - Бангкок, Тайланд, 2004.
4. Кормейн Р.Х., Асгар С.С. Иммунология и болезни кожи. - М.: Медицина. 1983.
5. Кошевенко Ю. Механизмы клеточного иммунитета в коже // Косметика и медицина, 2001, №3. - С.15-25.
6. Лисицин Ю.П., Копыта Н.Я. Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения. - М.: Медицина, 1984
7. Персина И.С. Клетки Лангерганса - структура, функция, роль в патологии. - Арх. патологии. 1985, №2, С.86-93.
8. Полонская Н. Угревая болезнь: классификация, патогенез, лечение // Косметика и медицина, 2000, №4. - С.77-83.
9. Самгин М.А., Монахов С.А. Современный взгляд на терапию акне // Российский журнал кожных и венерических болезней, 2003, №5. - С.59-65.
10. Цветкова М.В. Патоморфология болезней кожи. - М.: Медицина, 2003
11. Ярилин А.А. Взаимодействие эпителиальных и лимфоидных клеток барьерных тканей в норме и при патологии / Сборн. Трудов IV Конгр. РААКИ "Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммуннофармакологии", Т.1 - М., 2001.
Приложения
Рис.1. Взаимодействие клеточного иммунитета в коже.
Таблица 1. Основные маркеры и продукты клеток иммунного аппарата барьерных тканей.
Название клеток |
Основные маркеры |
Продукты |
Иммунологические функции |
|
Клетки Лангерганса |
МНСII, CD1,CD40 |
ИЛ-1, 12, ГМ-КСФ, ИФН, -хемокины |
Обработка и представление антигена Т-хелперам |
|
Т-клетки |
Thy-1,CD3-, Может быть CD8 |
ИФН |
Предшственники киллеров, не рестриктированных по МНС |
|
CD4 Т-клетки |
CD4, CD3-TCR, 1-2 - и 7 - интегрины в коже-CLA |
ИЛ-2,3,4,5, ИФН |
Хелперы (в коже в основном Th1, в слизистых тонкого кишечника и бронхов - Th2) |
|
CD8 Т-клетки |
То же, вместо CD4-CD8 ( или ) |
ИФН |
Предшественники цитотоксических Т-лимфоцитов |
|
Кератиноциты |
Цитокератины, кадхерины Акт.: МНСII, CD40, ICAM-1, CD80, CD86 |
ИЛ: 1,3,6,7,15,16,18, ФНО, ГМ-, Г-, М-КСФ, ИФН , ТФР, хемокины |
Механическая защита, источник цитокинов, презентация антигена |
Таблица 2. Цитокины, образуемые клетками кожи.
Цитокины |
Клетки-продуценты |
Условия образования |
Функции |
|
Противовоспалительные цитокины |
||||
1. ИЛ-1 |
Кер, КЛ, МФ, ЭК |
Спонт, Акт |
Развитие воспалений и иммунных реакций |
|
2. ИЛ-6 |
Кер, ФБ, ЭК, МФ |
Акт, спонт |
То же |
|
3. ФНО |
Кер, МФ, Тх |
Акт |
То же, миграция КЛ |
|
4. ИЛ-8 |
Кер, МФ |
Акт |
Хемотаксис |
|
Ростовые факторы |
||||
5. ИЛ-2 |
Тх1, Кер |
Акт |
Пролиферация, дифференцировка лимфоцитов |
|
6. ИЛ-4 |
Тх2 |
Акт |
То же, развитие аллергии |
|
7. ИЛ-5 |
Тх2 |
Акт |
Пролиферация ЛФ и ЭО |
|
8. ТГФ |
Кер |
Акт, спонт |
Супрессия имунных процессов |
|
Гемопоэтины |
||||
9. ИЛ-3 |
Тх1 и Тх2, Кер |
Акт |
Действие на ранние этапы гемопоэза и на миелопоэз |
|
10. ГМ-КСФ |
Кер, МФ, ФБ, ЭК |
Акт |
Стимуляция ранних этапов миелопоэза. Действие на КЛ |
|
11. М-КСФ |
То же |
Акт |
Развитие моноцитов |
|
12. Г-КСФ |
То же |
Акт |
Развитие нейтрофилов |
|
13. ИЛ-7 |
Кер, ФБ, ЭК |
Акт |
Контроль лимфопоэза |
|
Интерфероны |
||||
14. ИФН |
Кер, МФ |
Акт |
Дифференцировка |
|
15. ИФН |
Кер, МБ |
Акт |
клеток, противовирусное и |
|
16. ИФН |
Тх-1, Тк |
Акт |
противоопухолевое действие |
Размещено на Allbest.ru
Сокращения. Кер - кератиноциты, МФ - макрофаги, Тх - Т-хелперы, Тк - Т-киллеры, ФБ - фибробласты, ЭК - эндотелиальные клетки, ЭО - эозинофилы, Акт - активация клеток, спонт - спонтанный синтез.
Подобные документы
Иммунные нарушения у больных, страдающих разными формами акне. Диагностическая и прогностическая значимость гуморального звена иммунной системы. Взаимодействие эффекторов в иммунном ответе кожи. Этиология, патогенез и способы лечения угревой болезни.
курсовая работа [405,0 K], добавлен 22.02.2012Определение угревой болезни. Этиопатогенез данного заболевания. Классификация, клинические формы акне. Особенности проявления постакне. Способы лечения, профилактика акне. Влияние употребляемых пищевых продуктов на возникновения у пациента угрей.
контрольная работа [18,8 K], добавлен 03.02.2016Причины возникновения хронического воспалительного заболевания сальных желез, возникающего в результате их закупорки и гиперпродукции кожного сала. Факторы риска и патогенез болезни. Разновидности угревой сыпи. Методика местного лечения и диета.
презентация [254,2 K], добавлен 02.10.2013Изучение этиологии и классификации угревой болезни как хронически протекающего заболевания кожи, сопровождающегося появлением угрей в себорейных зонах. Патогенез и клиника угревой болезни: роль себореи в механизме развития акне. Профилактика и лечение.
контрольная работа [26,6 K], добавлен 25.04.2011Механизм развития угрей – заболевания сальных желез. Факторы, провоцирующие угревую сыпь. Лекарственные препараты, применяемые для лечения акне. Метод механического пилинга. Сущность процедуры ионофореза. Воздействие на кожные покровы ультразвука.
презентация [585,5 K], добавлен 30.11.2016Состояние иммунологической реактивности пациенток с хламидийной инфекцией. Клинические проявления урогенитального хламидиоза. Оценка системы перекисного окисления липидов эритроцитов и плазмы крови. Содержание циркулирующих иммунных комплексов у больных.
диссертация [839,4 K], добавлен 09.08.2013Органы иммунной системы. Клетки и медиаторы иммунной системы. Иммунный ответ как основная реакция иммунной системы. Возрастные особенности иммунитета. Критические периоды становления иммунной системы. Иммунная компетентность и аутоиммунные заболевания.
курсовая работа [1,4 M], добавлен 19.05.2016Разработка новых эффективных средств и схем лечения угревой сыпи. Основные фазы заболевания. Сочетание местной терапии с комплексной детоксикацией организма и восстановлением функций органов и систем. Использование антигомотоксических препаратов.
реферат [21,5 K], добавлен 22.02.2011Понятие и причины развития гипертонической болезни. Классификация и клиническая картина проявления гипертонической болезни. Факторы риска у пациентов. Диагностика больных с гипертонической болезнью. Анализ и оценка результатов исследования больных.
курсовая работа [391,5 K], добавлен 22.04.2016Состояние иммунной системы и ее значение в обеспечении гомеостаза организма, защите от всего генетически чужеродного. Сбор иммунологического анамнеза и постановка иммунологических тестов. Определение наиболее вероятного иммунопатологического синдрома.
реферат [18,9 K], добавлен 21.01.2010