Влияние электромагнитных излучений низкой интенсивности в диапазоне крайне высоких частот на биофизические показатели человека

Таблица 1. Электрические свойства тканей человека

На рисунке 4 представлены теоретические частотные зависимости основных составных проводимости биологических тканей с высоким содержанием воды, полученные на предположении, что 75% массы ткани составляет вода с растворенными в ней ионами неорганических солей, 25%-белок, содержание липидов очень небольшое. Как видно из рис.4 в КВЧ-диапазоне проводимость биологических тканей с большим содержанием воды и соответственно интенсивность поглощения ЭМЭ обусловлена проводимостью воды и ионов. На частотах примерно 1 ГГц ионная проводимость превышает проводимость воды, при этом проводимость связанной воды становиться больше, чем свободной.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис.4 Относительные вклады проводимости свободной воды 1, связанной воды 2, белков 3, ионов 4 в общую проводимость ткани с высоким содержанием воды в зависимости от частоты.

Таким образом, ткани с малым содержанием воды имеют на порядок меньшие значения диэлектрической проницаемости и проводимости, а их частотные зависимости подобны к частотным зависимостям тканей с высоким содержанием воды.

Рассмотренные данные обобщенных электрофизических свойств тканей с высоким и малым содержанием воды, а также рассчитанные из них, значения глубин проникновения и длины волн в ткани, необходимы для качественных оценок пространственного распределения ЭМП в объеме биологических тканей. Что позволяет приближенно выбрать частоту и интенсивность ЭМП КВЧ диапазона для его использования в медицине.

Более точные измерения незначительных отличий в значениях диэлектрических параметров тканей, а также изменение электрофизических свойств тканей в зависимости от их состояния представляют значительный интерес для оценки перспектив создания диагностических КВЧ- приборов.[46, 57].

1.3.2 Особенности радиотеплового излучения биообъекта

При проведении исследований взаимодействия электромагнитных волн низкой интенсивности с биологическими тканями необходимо учитывать их условия распространения в биообъектах. Одним из основных параметров, определяющих эти условия, является диэлектрическая проницаемость биотканей. Принято использовать этот параметр как комплексную величину:

е = е₁ +іе_2, (1)

где е₂ - определяется проводимостью.

Распространение волн в поглощающей среде характеризуется длиной волны в среде л_С и глубиной скин-слоя І_ск, определяемом как расстояние, на котором интенсивность излучения уменьшается в е ² раз. Эти величины можно записать, как:

(2)

где n и б - соответственно показатели преломления и затухания электромагнитных волн;

л - длина волны в свободном пространстве.

Величины n и б связаны через е следующим способом:

, . (3)

Обширный экспериментальный материал, свидетельствует, что ЭМИ мм-диапазона способно оказывать воздействие практически на все известные типы клеток (нервные, мышечные, соединительно-тканные, рецепторные и др.) в модельных системах любого уровня организации биологического объекта исследований (одиночные клетки, культура клеток, колонии микроорганизмов, культура ткани, изолированные органы, целостный организм)[41,46].

Результаты экспериментально-теоретических исследований легли в основу новейших методик лечения: микроволновой резонансной терапии (МРТ) и КВЧ-терапии, нашедших широкое применение в клинической практике.

При наличии границы, на которой диэлектрическая проницаемость изменяется прыжком, электромагнитные волны испытывают частичное отражение. Для биоткани характерной является граница кожа - жир, диэлектрические проницаемости этих тканей различаются приблизительно на порядок. Коэффициент отражения по мощности r выражаются через параметры первой (n₁ ч₁) и второй (п₂,ч₂) среды следующим образом:

, (4)

Определение диэлектрической проницаемости реальных биотканей проводилось измерением коэффициента отражения при прохождении радиоволн через образцы тканей или непосредственно на живом объекте.

Следует отметить, что частотная зависимость диэлектрической проницаемости биотканей с высоким содержимым воды определяется параметрами воды.

Для крови зависимость е и k от длины волны л описывается формулами:

, , (5)

где л-длина волны, см;

k - проводимость, 1/см;

р - объемная часть фракции, заполненной макромолекулами;

k₀- низкочастотная проводимость для частот 1 -10 МГц.

Последний параметр зависит от содержания соли и равняется приблизительно половине низкочастотной проводимости физиологического раствора.

В тканях с низким содержанием воды предложить подобную формулу сложно, так как диэлектрическая проницаемость зависит от процента содержания свободной и связанной воды. К последней относится та часть воды, которая соединена с поверхностью макромолекулярных компонентов; ее параметры еще недостаточно изучены.

Нужно также заметить, что кроме содержания воды в тканях, радиотепловое излучение биообъектов определяет также характерная структура поверхностного слоя биоткани, для которой характерно чередование слоев: кожа, жир, мышцы. Кожа и мышцы относятся к тканям с высоким содержанием воды, то есть с высокой диэлектрической проницаемостью, для жира характерным является приблизительно на порядок меньшее значение диэлектрической проницаемости. Это приводит к отражению радиоволн на границе 2-х тканей. Отличие слоев по толщине приводит к изменению результирующего коэффициент отражения от всей структуры r и соответственно ее способности к излучению, которая равна:

ч = 1- r

Кроме того, в некоторых частях изменение излучательной способности связана с близким расположением к поверхности костной ткани, которая имеет низкую диэлектрическую проницаемость.

Также необходимо привести экспериментально измеренное распределение излучательной способности человека: 1-вид спереди, 2-вид сзади. (Цифры показывают величину излучательной способности в процентах от излучательной способности черного тела) [2, 56].

Рис. 5 Экспериментально измеренное распределение излучательной способности человека: 1 - вид впереди; 2 - вид сзади (цифры показывают величину излучательной способности в процентах от излучательной способности черного тела)

1.3.3 Распределение мощности поглощения ЭМП в биологических тканях

Величина мощности поглощения ЭМП и ее распределение в середине биологического объекта зависит как от электрических свойств ткани, так и от формы и размеров объекта. Большое значение при этом имеет ориентация биообъекта в ЭМП, наличие заземления, отражающих поверхностей, а также других биообъектов.

В области длин волн, меньших, чем размеры объекта, мощность поглощения слабо зависит от формы объекта и может быть вычислена по формуле:

Р= S•P₀ (1-k)

S- Площадь поперечного сечения объекта.

P₀ - Плотность потока мощности, которая падает на объект.

k- коэффициент отражения.

Для измерения интегральной мощности, которая поглощается биообъектом, удобно использовать волноводные линии и камеры. Мощность поглощения определяется по результатам измерения падающей, проходящей и отраженной мощности, которая находится в середине волновода или камеры.

Из-за сложного внутреннего строения тела человека точные расчеты мощности поглощения практически невозможно. Но за последние десять лет были разработаны методы, которые базируются на регистрации скорости изменения температуры в разных частях объекта. В результате проведенных исследований четко были выделены три области поглощения:

ь при л >> б поглощение быстро возрастает с возрастанием частоты;

ь при л= б наблюдается несколько максимумов поглощения;

ь при л<< б поглощение постепенно уменьшается с ростом частоты.

Известно, что глубина проникновения уменьшается с увеличением частоты ЭМП. На низких частотах она обратно пропорциональна квадратному корню от частоты.

Таким образом, рассмотрение основных физических закономерностей взаимодействия ЭМП КВЧ с биологическими объектами (такие исследования эффективно ведутся последнее время), позволяет сделать вывод в отношении сложного характера этого взаимодействия, что определяется, с одной стороны, особенностями состава и неоднородностью электрических свойств биообъектов, а с другой - их зависимостью от параметров ЭМП, главным образом от частоты.[39, 56].

Следует также подчеркнуть, что многие аспекты сложного взаимодействия ЭМИ в диапазоне КВЧ еще требуют детального изучения, но те закономерности, которые уже известны и были раскрыты в данном разделе, помогут в исследовании влияния ЭМИ низкой интенсивности в диапазоне КВЧ на биофизические параметры человека, а конкретно на его ЭКС, о чем пойдет речь в последующих разделах данной работы.

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

электромагнитное излучение терапия язва

Исследования, проводились на базе Клиники квантовой медицины, г.Константиновки.

В ходе работы исследовали базу данных пациентов проходивших диагностику и лечение в клинике. Для исследования эффективности метода, была выбрана группа пациентов с диагнозом язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Так как, во-первых, данное заболевание относится к разряду наиболее распространенных, смертность от которой, занимает одно из значительных мест среди смертности от заболеваний внутренних органов, а во-вторых, эта патология относится к разряду наиболее показательных, так как есть возможность сравнить результаты КВЧ-терапии с другими ранее известными методами (ФГДС, УЗИ). Кроме того, широко применяемая в настоящее время комплексная медикаментозная терапия, направленная на различные патогенетические механизмы заболевания, существенно не улучшает результаты лечения: сроки заживления хронических язв остаются продолжительными, результаты терапии нестойки.

Общие положения. КВЧ-терапия проводится врачом, имеющим специальную медицинскую подготовку по применению ЭМИ КВЧ-диапазона, обладающим широким клиническим кругозором. Применение медикаментозных средств или других методов при КВЧ не рекомендуется, за исключением строгих показаний. КВЧ-терапия проводится с согласия больного после ознакомления его с данным методом лечения, с соблюдением всех норм и правил медицинской деонтологии и врачебной этики, в специально оборудованном помещении, исключающем негативные эмоциональные и физические воздействия на пациента. Условия безопасности должны быть соблюдены в соответствии с требованиями, установленными к медицинским аппаратам данной категории сложности.

Применение же КВЧ-терапия является новым, с точки зрения фундаментальных наук, обоснованным, высокоэффективным, экономически оправданным методом безмедикаментозного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Она основана на особенностях восприятия организмом человека ЭМИ. КВЧ оказывают общее действие на организм больного, осуществляют общую коррекцию многочисленных нарушений при язвенном процессе, положительно влияет на течение сопутствующих заболеваний. При правильном применении не вызывает осложнений и отрицательных побочных эффектов

При внедрении метода КВЧ-терапии необходимо прежде всего определить показания и противопоказания к данному методу лечения.

Показания. Следует отметить, что только наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не всегда является показанием к назначению КВЧ-терапии. Так называемые "симптоматические" язвы не являются следствием язвенной болезни и не служат показанием к КВЧ-терапии. Также отсутствие язвы иногда (при проведении профилактической КВЧ терапии) не может препятствовать назначению данного вида лечения. При определении показаний к КВЧ-терапии необходимо руководствоваться стадиями течения язвенной болезни, а не одним лишь наличием или отсутствием язвенного дефекта. Но наличие у больного клинических проявлений язвенной болезни, язвенной «ниши», выявленной при фиброгастродуоденоскопии, является показанием к КВЧ- терапии.

Противопоказания:

-боли в животе, указывающие на необходимость оперативного вмешательства (клиника «острого живота»)

-беременность

-осложнения язвенной болезни, требующие хирургического вмешательства перфорация, кровотечение и малигнизация.

При пенетрации язвы и стенозе выхода из желудка КВЧ-терапия может использоваться при подготовке к операции для коррекции нарушений, обусловленных язвенным процессом.

КВЧ-терапию не следует проводить:

- у женщин в период менструации

-при язвенной болезни до получения результатов морфологического исследования биоптатов язвы.

КВЧ-терапия, при язвенной болезни желудка, проводится во всех случаях при наличии противопоказаний к оперативному лечению в связи с сопутствующими заболеваниями. Перенесенные в прошлом инфаркт миокарда и инсульт не является противопоказанием к КВЧ-терапии язвенной болезни.

Аппаратное обеспечение. Как источник электромагнитных излучений использовали генератор КВЧ низкой интенсивности «ARIA-SC», данный аппарат относят к генераторам когерентных колебаний.

Рис.6 Функциональная схема генератора КВЧ «ARIA-SC»

БП - блок питания; БУ - блок управления; ГБ - генераторный блок.

Высокая стабильность выходной частоты обеспечивается как применением диодов Ганна, так и дополнительной термостабилизацией (термостатированием) генераторного блока, а также выбором режима работы КВЧ-генератора и использованием на выходе устройства второй гармоники (2/с) сигнала.

Сравнение выходных характеристик "АRIА-SС" с характеристиками стандартного генератора Г4-142 этого диапазона частот показало преимущество "АRIА-SС" в области чистоты спектра и уровня собственных шумов, равномерности уровня выходной мощности, что позволяет использовать этот аппарат для эффективного лечения различных заболеваний.

Блок управления включает в себя панель управления, микропроцессор, который управляет режимом работы генераторов: последовательностью включения, установкой частоты и уровня выходной мощности, режимами модуляции и временем сеанса, цифровыми индикаторами режимов работы, установки выходной частоты, уровня мощности, времени работы, узлом звуковой сигнализации.

Основные технические характеристики аппарата "АRIА SС":

диапазон рабочих частот 53-63 ГГц ("АRIA-SС-М" - имеет диапазон 48-63 ГГц);

абсолютная погрешность установки частоты не более ±40 МГц;

максимальная мощность излучения не более 5 10Вт;

диапазон изменения уровня выходной мощности от 0 до 50 дБ с шагом 5 дБ (от 50 мкВт до 0,5 нВт);

неравномерность выходной мощности в полосе рабочих частот укладывается в диапазон ±2 дБ;

напряжение питания 220/120 В;

мощность потребления - 70 ВА.

Использование встроенной микроЭВМ позволило полностью автоматизировать управление параметрами аппарата, а также реализовать следующие дополнительные режимы работы:

перестройку частоты с шагом 10 МГц в полосе рабочих частот.

Изменение частоты на каждом шаге производится через 30+5 сек или через 1 сек (ускоренный режим):

автоматическое свипирование частоты с периодом 0,1 сек. в интервале ±10 МГц или в интервале ±100 МГц в окрестности установленного значения частоты;

автоматическое свипирование частоты с периодом 5-10 сек в половине диапазона рабочих частот - от 53 до 58 ГГц либо от 58 до 63 ГГц:

работу аппарата с персональным компьютером через стандартный интерфейс RS-232.

Обеспечение рассмотренных режимов расширяет возможности использования аппарата "АRIА-SС" в медицинской практике и повышает эффективность лечения.[32, 53].

При анализе эффективности воздействия электромагнитных излучений КВЧ-диапазона в терапевтической практике лечения заболеваний ЖКТ использовался первый режим работы генератора, т.е. подбор частоты с шагом 10 МГц в полосе рабочих частот 48-63 ГГц. Терапевтическая частота определялась индивидуально по сенсорным реакциям, проявляющимся ощущениями в животе или других участках тела больного, в виде так называемого «отклика».

Критерием выбора терапевтической частоты служило наличие достаточно четко выраженной комфортной реакции, локализующейся в эпигастральной области или максимально близкой к ней и проявляющейся ощущением тепла, «перистальтики», «легкого массажа», «вибрации», исчезновением болей, появлением привкуса во рту. В ряде случаев возникают общие реакции организма, которые проявляются чувством расслабленности, сонливости, снятием чувства тревоги, напряжения, эмоциональным подъемом, а иногда чувством эйфории, снижением артериального давления на 10-20 мм рт. ст. или урежением пульса на 10-15 ударов в мин. и др. Нередко наблюдается как местная, так и сенсорная реакция. При ослаблении сенсорных реакций и сохранении после 3-5 сеансов болевого и других симптомов язвенной болезни, больных дальнейшее воздействие ЭМИ КВЧ-диапазона следует проводить на симметричную, контралатеральную точку акупунктуру на той же частоте. При этом у большинства больных интенсивность сенсорных ощущений усиливается, исчезает болевой синдром.

Если в процессе лечения появляются неприятные, дискомфортные ощущения (чувство тяжести, давления в эпигастральной области, холод и т.д.) и усиление болей, следует провести повторный поиск частот с комфортными сенсорными реакциями или изменить точку воздействия.

Первые два сеанса очень важны, так как именно на них определяется терапевтическая частота и подтверждается правильность ее выбора.

Подбор терапевтической частоты и лечение начинают с точки Е36 (III-36). В случае получения комфортной реакции, снятия или уменьшения болевого синдрома точка Е36 остается терапевтической на весь курс лечения. При отсутствии сенсорной реакции и терапевтического эффекта в течение 1-2 дней подбор частот проводят на Gi 4 (II-4). При отрицательном результате и особенно если не снимается болевой синдром, воздействуют затем на одну из точек T4 (XIII-4), P1 (I-1), AT-83, AT-87, AT-88, AT-104, AP-83, AP-87,AP-88, AP-55, AP-29.

Зона воздействия. Один из важных моментов методики.

Воздействие производится на биологически активные точки (БАТ). Самое главное - подобрать правильно БАТ в зависимости от вида патологии и состояния больного. Зоной воздействия должна быть зона кожи человека.

Отметим важнейшие анатомо-функциональные особенности БАТ:

1. Проекция БАТ на поверхность кожи имеет размеры в несколько квадратных миллиметров

2. Обнаруживаются у человека с момента рождения и располагаются идентично у разных индивидуумов

3. Визуально не отличается от рядом лежащих участков кожи

4. Более чувствительны к прессации в сравнении с окружающими зонами, при определенных заболеваниях некоторые точки становятся болезненными при надавливании, что имеет диагностическое и терапевтическое значение

5. В области БАТ обнаруживается более высокая концентрация чувствительных образований: экстерорецепторов, проприорецепторов, терминалей вегетативных периваскулярных сплетений

6. Визуально не отличается от рядом лежащих участков кожи

7. Характеризуются более интенсивными метаболическими процессами и усиленным поглощением кислорода.

8. Обладают особыми биофизическими свойствами: уменьшения ЭКС в сравнении с окружающими участками, увеличение инфракрасного излучения, определенная направленность электротепловых биоэнергетических преобразований.

Отмеченные особенности объясняют более выраженный эффект воздействия на БАТ по сравнению с окружающими тканями.

Исходя из выше сказанного, становится понятным, почему во время КВЧ-терапии воздействие осуществляют на БАТ. Количество БАТ на которые производится воздействие варьирует от 2-х до 8-ми (в среднем 4).

Облучению подвергается зона, в среднем диаметром 0,3-1,0 см.

Считаем, что можно применять с тем же эффектом и другие зоны, отвечающие вышеперечисленным требованиям.

Экспозиция сеансов КВЧ-терапии. Один из самых ключевых вопросов методики.

Длительность одного сеанса КВЧ терапии: 20-30 мин. (каждая точка до 5 мин).

Плотность потока мощности составляла 10^-21 -10^-22 Вт Гц/см².

Минимальное и максимальное количество процедур. Курс лечения состоит из 5-10 сеансов, проводимых ежедневно. В выходные дни допускается перерыв.

При полном купировании болевого синдрома и наступлении клинической ремиссии заболевания, даже если при контрольной фиброгастродуоденоскопии выявлено, что язва не зажила, лечение следует прекратить или провести не более 1-2 сеансов, независимо от того, сколько их было проведено ранее. Продолжение лечения при этом грозит обострением болей, увеличением симптомов и появлением мелких эрозий, выявляемых при фиброгастродуоденоскопии.

Количество сеансов на курс лечения определяется клиническими наблюдениями, контрольными клинико-лабораторными исследованиями, а также путем изучения влияния ЭМИ КВЧ-диапазона на иммунный статус больного, биоэнергетические процессы, нейроэндокринную систему и нормализацию соотношения «агрессивных» и «защитных» факторов ульцерогенеза.

Положительное влияние КВЧ-терапии на основные патогенетические звенья язвенной болезни и на нарушения, вызвавшие патологический процесс, проявляется, как правило, после 5-6 сеансов лечения положительная динамика этих показателей практически не наблюдается.

В случаях, когда при наступлении клинической ремиссии язва полностью не зажила, консервативное лечение лекарствами препаратами или другими методами нецелесообразно. Язва, как правило, через 2-3 недели заживает самостоятельно. Подтверждением этому служит контрольная фиброгастродуоденоскопия. Если же язва в эти сроки не заживает и не наступает клиническая ремиссия, необходимо более тщательно изучить особенности течения язвенной болезни у данного больного и, в случае отсутствия показаний к оперативному лечению, повторить курс КВЧ-терапии через 21-30 дней после первого курса.

Отсутствие рубцевания язвы после нового курса КВЧ-терапии служит показанием к оперативному лечению.

"Щадящий" режим облучения у крайне тяжелых больных. Больные с 4-й стадией тяжести язвенной болезни требуют особого подхода в лечении рецидива. Следовательно, режим лечения должен быть щадящим, т.е. сочетание активного КВЧ-воздействия с промежутками отдыха. Практически в клинике применяются два варианта "щадящей" КВЧ-терапии:

1) Сеансы КВЧ-терапии назначаются не ежедневно, как обычно, а через день;

2) Назначаются краткие курсы КВЧ-терапии (по 5 сеансов) с перерывом по 2 недели между ними.

Тактика проведения процедуры. Во время процедуры пациент находится в положении лежа. Точки выбираются на каналах, связанных с функцией больного органа. Например, при язвенной болезни 12 перстной кишки и желудка используются БАТ на меридианах желудка - (Е), на меридиане поджелудочной железы и селезенки-(PR), и на меридиане желчного пузыря - VB.

На меридиане наиболее информативными считаются точки "Пособники", которые можно сочетать с точками "Тревоги". Можно использовать точки с температурной асимметрией или точки в области больного органа. Не исключаются и другие варианты наблюдаемых точек. Через 5-10 минут после подготовки пациента начинается сеанс лечения. Источником ЭМИ миллиметрового диапазона служит «ARIA-SC». Облучению подвергается зона, соответствующая, размером 0,3-1,0 см в диаметре.

Сочетание КВЧ-терапии с другими методами лечения. Один из самых трудных вопросов в понимании лечащими врачами. Наши традиции не представляют лечение без комплекса различных методов с обязательным включением медикаментозных средств. Но мы считаем, что следует проводить как моно КВЧ-терапию, так и в сочетании с лекарственными препаратами, но только в случае крайней необходимости и с определенными ограничениями. Здесь несколько причин. Во-первых, применение лекарственных препаратов приводит к различным токсическим и другим побочным реакциям. Во-вторых, сочетание КВЧ-терапии с препаратами, ингибирующими желудочную секрецию, приводит к более частым ранним рецидивам после окончания лечения по сравнению с моно КВЧ-терапией, а сочетание с репарантами способствует образованию более грубого рубца, вследствие конкурирующего взаимодействия разрастающейся соединительной ткани (результат воздействия репарантов) и активной пролиферации железистого и покровно-ямочного эпителия слизистой оболочки (результат КВЧ-терапии) [11, 13]. В-третьих, традиционная медикаментозная терапия в некоторых случаях приводит к ухудшению некоторых параметров компенсаторной системы организма.

Особенности ведения больных после окончания курса КВЧ-терапии. Следует помнить, что один курс КВЧ-терапии не избавит больного от язвенной болезни. Для достижения длительной стабильной ремиссии необходимы организационные мероприятия, включающие диету, динамическое диспансерное эндоскопическое наблюдение и профилактические курсы КВЧ-терапии.

После окончания КВЧ-терапии (заживление язвы на стадии "красного рубца") необходимо рекомендовать больным включать в диету продукты, богатые природными антиоксидантами (растительные масла, мед и продукты пчеловодства, мясо, овощи). Это особенно важно в первые месяцы после окончания КВЧ-терапии для повышения антиоксидантного защитного статуса организма.

Для своевременного выявления у больных рецидива язвы ("безболевой формы") или предъязвенного состояния ("неполные" эрозии у больных язвенной болезнью) необходимо проводить диспансерное эндоскопическое наблюдение за больными. Данное наблюдение включает эндоскопический контроль с интервалом 3-4 месяца независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений рецидива.

Профилактическая КВЧ-терапия язвенной болезни.

Принцип применения миллиметровых волн для профилактики рецидива заболевания основан на способности КВЧ-терапии повысить защитные, компенсаторные механизмы организма, что позволит организму противостоять агрессивным внешним и внутренним факторам. Профилактическую КВЧ-терапию можно проводить в двух стадиях течения язвенной болезни. Во-первых, при эндоскопическом предъязвенном состоянии ("неполные " эрозии у больных язвенной болезнью). В этом случае мы назначаем 10 сеансов КВЧ-терапии по обычной методике с обязательным эндоскопическим контролем; лечение проводим до полного заживления эрозий или решения о неэффективности лечения. Во-вторых, при биохимическом предъязвенном состоянии (период истощения компенсаторных защитных механизмов организма). Данный период проявляется за 1-1,5 месяца до предполагаемого рецидива. Предполагаемый рецидив можно определить на основании анамнеза болезни. При данной методике профилактического лечения нами проводятся 10 сеансов КВЧ-терапии без контрольной эндоскопии.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ

3.1 Оценивание эффективности метода КВЧ-терапии на примере лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Критериями эффективности КВЧ-терапии служат: наступление клинической ремиссии заболевания, результаты контрольной фиброгастродуоденоскопии и ультразвукововой диагностики желудка. Нормализация секреторной и моторной функции желудка и нормализация соотношения «агрессивных» свойств желудочного сока и «защитных» факторов слизистой желудка, устранение дисгормоноза, коррекция иммунного статуса и биоэнергетики. Некоторые из этих показателей могут служить и прогностическим тестом. Так уже после первого сеанса КВЧ-терапии наблюдается не только значительное увеличение по сравнению с исходными данными количества Т- и В-лимфоцитов и их субпопуляций, но и нарастание их функциональной активности, что коррелирует с клиническим улучшением.

Важным является выбор дальнейшей лечебной практики после курса КВЧ-терапии. Как и при других способах лечения, больные нуждаются в рекомендациях, способствующих продлению ремиссии язвенной болезни: соблюдение режима питания, труда и отдыха, здорового образа жизни (отказ от курения, злоупотребления алкоголем) и другое. Больным у которых рецидивы заболевания носят четко выраженный сезонный характер, в качестве противорецидивного лечения в период ожидаемого обострения можно проводить по 3-4 сеанса КВЧ. Однако наиболее рациональными рекомендациями следует считать обращение больных для повторного курса КВЧ-терапии в первые дни обострения язвенной болезни. В таких случаях для купирования болевого синдрома и продления ремиссии заболевания достаточно провести не более 3-5 сеансов, а проведение контрольной фиброгастродуоскопии не обязательно. Соблюдение этих рекомендации позволяет увеличить время ремиссии язвенной болезни, значительно сократить сроки лечения, количество дней нетрудоспособности и осложнения при рецидиве заболевания.

Эффективность КВЧ-терапии. В ходе данной работы была проведена статистическая обработка данных пациентов, прошедших диагностику, а в дальнейшем и лечение в клинике квантовой медицины.

Из результатов проделанной работы стало ясно, что максимальное количество заболеваний принадлежит нарушениям в функционировании ЖКТ. Это видно из таблицы 2

Таблица 2. Количественное соотношение патологий в различных функциональных системах

	Кол-во пациентов	%
ЖКТ	1013	70
Сердечно-сосудистая с-ма	135	22
Опорно-двигательная с-ма	135	10
Мочеполовая с-ма	68	19

При этом среди заболеваний ЖКТ лидирующие позиции по количеству пациентов с данным диагнозом занимают гастродуодениты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а также хронические холециститы, их процентное соотношение показано в таблице 3. На долю остальных заболеваний приходится незначительный процент.

Таблица 3. Количественное соотношение патологий ЖКТ

	Кол-во пациентов
Заболевания ЖКТ	Гастродуоденит	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения	Хронический холецистит
Общее кол-во пациентов	223	202	554
%	22	20	41

В дальнейшем, в ходе работы, нами будет рассмотрена эффективность лечения конкретно язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Об эффективности же данного метода, при лечении язв, можно судить по динамике электрокожного сопротивления, ориентируясь на него как на биофизический показатель организма человека. Этот показатель информативен, так как отображает состояние всех органов и систем пациента на момент начала лечения и в ходе него. Кроме того, именно данный метод является в клинике общедиагностическим.

Для оценки эффективности нами была взята группа больных, состоящая из 39 пациентов клиники, получивших диагноз язвы желудка двенадцатиперстной кишки. Основные жалобы соответствовали типичному для обострения язвы течению заболевания.

Диагноз всем пациентам, которые проходили лечение в клинике, был поставлен на основании общей диагностики, проводимой в клинике, а также подтвержден лабораторными исследованиями (ФГДС, УЗД).

Пациенты данной группы заболевания были разделены на 3 возрастные категории, каждая из них отличается по количественному составу, что отображено в табл. 4 и компенсационным свойствам.

Таблица 4. Соотношение кол-ва пациентов в возрастных группах

	Возрастные группы
	17-30	30-45	45-70
Кол-во пациентов	3	9	27
процентное соотношение, %	8%	23%	69%

Хорошо иллюстрирует соотношение возрастных групп следующая диаграмма:



Рис. 7 Процентное соотношение возрастных групп.

Также, исходя из данных табл. 4 и рис. 8 понятно, что 3-я возрастная группа 45-70 лет явно преобладает, так же нужно заметить, что 1-я группа (17-30 лет) достаточно малочисленна.

Далее необходимо оценить динамику ЭКС в каждой из возрастных групп, на каждом меридиане, на который в процессе лечения производилось воздействие.

Здесь необходимо еще раз подчеркнуть, что для лечения каждой нозологии разработана специальная программа, в которой учитываются индивидуальные особенности пациента (возраст, давность заболевания, функциональное состояние на момент начала лечения, и пр.), а исходя из этого автоматически подбираются для воздействия меридианы и БАТ, а также соответствующие режимы и параметры воздействия (частота, модуляция, экспозиция, локализация).

Для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки воздействуют на меридианы:

E- меридиан желудка,

RP- меридиан поджелудочной железы-селезенки,

VB- меридиан желчного пузыря.

Возрастная группа 17-30 лет.

Рис.8 Динамика ЭКС на меридианах E, VB, RP до и после лечения.

Из диаграммы видно, что в возрастной группе 17-30 лет показатели ЭКС до лечения находится в области «болезни», данное утверждение отображают столбцы RP.R, E.R, VB.R и RP.L, E.L, VB.L, обозначающие показатели с правой и левой стороны соответственно (выделены на диаграмме оттенками синего цвета), и эти показатели ЭКС находятся в среднем в диапазоне от 50 до 80 усл. ед. Также следует заметить, что ЭКС у большинства пациентов данной группы находится в положительной области, что свидетельствует о хороших компенсационных свойствах организма (хороший иммунитет, высокая активность защитных механизмов).

После КВЧ-терапии ЭКС снижается в среднем до уровня нормы, это характеризуют столбцы RP.Rz, E.Rz, VB.Rz и RP.Lz, E.Lz., VB.Lz. (отображены красным цветом на диаграмме) находящиеся в диапазоне от 25 до 55 усл. ед. и стремятся к норме, которая отображена зелеными столбцами.

Очень важно отметить, что в процентном отношении изменение ЭКС стремится к норме на меридиане RP на 40%, на меридиане Е на 38% и на 50% на меридиане VB соответственно.

Возрастная группа 30-45 лет.

Рис. 9 Динамика ЭКС на меридианах E, VB, RP до и после лечения

По выше приведенной диаграмме можно сказать, что в возрастной группе 30-45 лет показатели ЭКС находятся в большинстве своем области «болезни», об этом говорят столбцы выделенные оттенками синего цвета (темно синий- RP.R, RP.L, синий- E.R, E.L, голубой- VB.R, VB.L), примерно в диапазоне 65-80 усл. ед., и только у незначительной части в области «хронической болезни», диапазон 80-95 усл. ед.

Компенсационные свойства в этой группе выражены менее ярко, чем в предыдущей, это отражается на диаграмме количеством столбцов в отрицательном диапазоне.

После курса лечения показания ЭКС у всех пациентов проявили положительную динамику (меридианы RP.Rz, E.Rz, VB.Rz и RP.Lz, E.Lz., VB.Lz справа и слева соответственно, выделенные на диаграмме оттенками красного). В процентном отношении изменение ЭКС стремится к норме на меридиане RP на 45%, на меридиане Е на 38% и на 42% на меридиане VB соответственно. Значения ЭКС стремится к норме, обозначенной зеленым цветом, и входят в диапазон «допустимого отклонения» 45-65 усл. ед., а некоторые значения ЭКС даже достигли абсолютной нормы.

Возрастная группа 45-70 лет.

Рис. 10 Динамика ЭКС на меридианах E, VB, RP до и после лечения.

Абсолютно очевидно, что данная группа самая многочисленная. Диаграмма хорошо демонстрирует тот факт, что в возрастной группе 45-70 лет доминируют хронические заболевания, это четко видно по столбцам, отмеченным оттенками синего цвета, которые в большинстве своем уходят в область 85-95 усл. ед.

При этом также не составляет труда заметить, что значительная часть столбцов находится в отрицательной области, а это как, уже было замечено ранее, говорит о плохой сопротивляемости организма.

Но столбцам, отмеченным оттенками красного, которые отображают показания ЭКС на момент окончания лечения, можно сказать, что на КВЧ-терапию эта группа больных реагирует достаточно положительно. В процентном отношении изменение ЭКС стремится к норме (отмечена зеленым цветом), на меридиане RP на 40%, на меридиане Е на 39% и на 44% на меридиане VB соответственно.

Таким образом, можно сделать вывод, что во всех возрастных группах эффективность стремления показателя ЭКС к норме примерно одинакова. Результативность лечения в 3-й возрастной группе незначительно ниже результативности первых 2-х, несмотря на изначально плохие компенсационные свойства данной группы.

Таблица 5. Процентное стремление к норме ЭКС на меридианах

Меридианы	Возрастная группа 17-30	Возрастная группа 30-45	Возрастная группа 45-70
RP	40%	45%	40%
Е	38%	38%	39%
VB	50%	42%	44%
Среднее по меридианам	43%	42%	41%

Больные всех 3-х групп после лечения были дополнительно обследованы методами ФГДС и УЗД, а затем результаты этих обследований мы сопоставили по основным клинико-эндоскопическим критериям. Что отображено в таблице 6

Таблица 6. Объективная оценка клинического состояния пациентов после лечения.

период длительной клинико-лабораторной ремиссии	стадия неполной клинико-лабораторной ремиссии	Частичное отсутствие результата
рубцевание, устранение дефекта слизистой оболочки. Исчезновение всех сопутствующих симптомов	улучшается общее состояние больных (исчезают: изжога, тошнота, рвота; улучшается аппетит), уменьшение линейных размеров язвы в 2 раза	улучшается общее состояние больных, полностью купируется болевой синдром, но язва в размерах не изменяется
35 чел.	3 чел.	1 чел.
90%	8%	2%

Как видно из данных табл. 6 КВЧ-терапия отличается выраженным терапевтическим эффектом.

Также нужно отметить, что уже после 1-3 сеансов лечения улучшается общее состояние больных, значительно уменьшаются боли, и в среднем через 4-5 сеансов, а иногда и после 2-3-го сеанса полностью купируется болевой синдром. Устраняются диспептические явления, наступает ремиссия заболевания.

Нужно отметить тот факт, что осложнений или побочных реакций у больных отмечено не было.

Что же касается применения лекарственных препаратов, то в случае их приема больными (особенно ганглиоблокаторов, спазмолитиков) во время курса КВЧ-терапии могут наблюдаться головные боли, головокружение, тошнота, сердцебиение и другие дискомфортные реакции, ухудшается терапевтический эффект КВЧ-терапии. Поэтому применять лекарства или другие методы лечения при проведении курса не рекомендуется, но на определенной стадии заболевания неагрессивные лекарственные препараты все же назначаются: ингибиторы, протонные помпы, миозденол, ланза или ланзап; вяжущие, сорбенты: альмагель (предохраняют от активного действия желудочного сока)

Существенной разницы в эффективности при стационарном или амбулаторном проведении КВЧ-терапии у больных язвенной болезнью не наблюдается. Выяснено благотворное влияние КВЧ-терапии у больных язвенной болезнью и на сопутствующие заболевания, в частности на клиническое течение бронхиальной астмы, сахарного диабета, облитерирующих заболевании сосудов нижних конечностей, панкреатитов, дуоденогастральных и гастроэзофагальных рефлексов и др., что подтверждает факт взаимного влияния органов и функциональных систем.

Таким образом, для более эффективного влияния МРТ на сопутствующие заболевания, кроме избранной для лечения язвенной болезни точки акупунктуры, можно воздействовать на точку сопутствующего заболевания. Продолжительность воздействия, в таких случаях, не должна превышать в таких случаях 5 мин. на каждую из 2-точек. Изучение отдаленных результатов КВЧ-терапии, что рецидивы язвенной болезни после КВЧ-терапия по сравнению с традиционными методами лечения наступают в 3-4 раза реже. Наблюдается нормализация секреторной и моторной функции желудка

КВЧ-терапия оказывает положительное влияние на кислотоотображающую функцию желудка. Уменьшается содержание пепсина, объем желудочного сока во всех фракциях, снижается содержание соляной кислоты. Это значительно ослабляет «агрессивные» свойства желудочного сока и способствует более быстрому заживлению язвы. КВЧ-терапия приводит к нормализации соотношения «агрессивных» и «защитных» факторов. Это подтверждается не только снижением секреции соляной кислоты и пепсина, но и более значительным уменьшением концентрации в плазме гастрина, кальцитонина и гистамина, повышением образования протективных гликопротеидов желудочной слизи, ростом плазменного секретина.

Устраняется дисгормоноз адаптивных и стрессорных гормонов, обладающих трофическим воздействием на гастродуоденальную зону. Снижаются концентрации в крови кортизола, адреналина; увеличиваются пролактина и альдостерона, что способствует нормализации водно-электролитного обмена. Особенно прогностически значимым является ответ нейроэндокринной системы [17, 27, 39]. После первого сеанса КВЧ-терапии позволяют предсказать терапевтический эффект избранной методики воздействия в каждом конкретном случае.

Применение КВЧ-терапии у больных язвенной болезнью приводит к нормализации количественных и качественных показателей системы иммунитета. Восстанавливается соотношение регуляторных субпопуляций, повышается супрессированная ранее функциональная активность иммунокомпетентных клеток, снижается активность аутоиммунных процессов.

Проведенная же, по базе данных Клиники квантовой медицины, выборка пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, оценка их состояния здоровья до лечения и после него и анализ эффективности терапевтического воздействия КВЧ микроволн показывает достаточно высокий процент выздоровления (полное зарубцовывание у 90%), что говорит о лечебном взаимодействии электромагнитных излучений низкой интенсивности в диапазоне КВЧ с биологическими тканями организма человека. Анализ методики применения терапевтической аппаратуры по индивидуальному подбору частоты электромагнитного воздействия с ориентацией на сенсорные ощущения пациентов, а также изучение теории взаимодействия электромагнитных излучений низкой интенсивности в диапазоне КВЧ с биологическими объектами показывает, что эффективность лечения можно обеспечить еще более высокой за счет точного подбора для каждого пациента частоты электромагнитного воздействия, интенсивности излучения и обеспечения необходимой модуляции сигнала, при контроле этих параметров сигналов аппаратурным методом.

3.2 Предложения по усовершенствованию качества проводимой терапии

Использования коэффициента отражения КВЧ сигнала для оценки состояния биообъекта.

Известно, что биообъект имеет собственное электромагнитное поле, интенсивность которого может изменяться под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Кроме интенсивности излучения важным параметром во время взаимодействия биообъекта с внешним воздействием могут быть параметры поглощения и отражения, частоты резонансного проявления, фазовое смещение и тому подобное. Существенным тут является то, что регистрацию этих параметров следует проводить на уровнях близких к уровню собственного излучения в ближней зоне (зоне Френеля) или в контакте с биообъектом. Известно, что подобные измерения на уровне 1Ч10¹² -1Ч10¹⁵ Вт можно совершать только с использованием модуляционных радиометрических систем.

К измеряемым параметрам можно отнести такие: мощность, частота, фазовый сдвиг, поляризационные свойства. В свою очередь энергетические параметры разделяются на интегральную мощность и спектральную плотность мощности шума, которые дают возможность определить коэффициент стоячей волны напряжения, коэффициенты поглощения, отражения, корреляции. Частотно-временные параметры (частота, фазовый сдвиг) обеспечивают возможность анализа спектральных и фазовых характеристик объектов исследования.

Измерение параметров биообъектов во внешнем электромагнитном поле дает возможность решить ряд задач диагностики (например определение энергетического состояния организма и его изменения под воздействием облучающего сигнала, определение «терапевтических» частот воздействия), оптимизировать параметры такого сигнала (интенсивности, частоты облучения и модуляции), прогнозировать лечебный эффект соответственно к дозе поглощения ЭМЭ.

Измерения реакции биообъектов во внешнем ЭМП лучше проводить с использованием автоматизированных радиометрических систем, которые обеспечивают более широкие возможности во время измерения параметров как облучающих, так и отраженных сигналов.

Реализация системы для измерения поведения биообъекта во внешнем поле (рис. 11) предполагает наличие генератора облучающего сигнала (G1) измерительного радиометрического приемника (РП), который подключается к приемо-передающей антенне Х1 через направленный ответвитель А1.



Рис. 11. Схема исследования объектов во внешнем электромагнитном поле.

Функционально подобная система соединяет в себе операцию облучения (воздействия на биообъект) и измерения реакции биообъекта на облучающий сигнал. Применительно к медицине сочетает функции диагностики и лечения.

Измерение параметров биообъектов во внешнем электромагнитном поле позволяет решить ряд задач диагностики (например, определить энергетическое состояние живого организма и его изменение под воздействием облучающего сигнала, установить оптимальные частоты воздействия), оптимизировать параметры облучающего (лечебного) сигнала (интенсивность, частоту облучения и модуляции), прогнозировать лечебный эффект в соответствии с дозой поглощаемой электромагнитной энергии.

Предлагаемое оригинальное техническое решение радарной радиометрической системы (приемо-передающая) может быть базой для разработки более эффективной лечебно-диагностической аппаратуры мм-диапазона, используемой в технологиях квантовой медицины.

В последние годы широкое распространение получила МРТ на биологически активные точки (БАТ), при которой БАТ облучают шумовым сигналом миллиметрового диапазона волн. Для повышения эффективности лечения применяются импульсные шумовые генераторы, у которых частота следования импульсов выбирается в низкочастотном диапазоне проявления биоритмов человека (1…100 Гц). Широкий спектр импульсно-модулированного сигнала содержит в себе спектральные составляющие, которые совпадают с терапевтическими частотами и обеспечивают рефлекторное одновременное воздействие на большинство из них. Благодаря этому сокращается длительность процедур и снижается суммарная поглощенная доза за счет оперативного поиска индивидуальных резонансных терапевтических частот.

Предлагается радиометрическая система, которая позволяет объективно оценивать терапевтический эффект в процессе облучения пациента по величине отраженного сигнала, независимо от уровня собственного излучения БАТ пациента, благодаря, чему повышается эффективность лечения (рис.12).

Радиометрическая система содержит блок питания (БП), каскад формирования U1 импульсного напряжения, импульсный генератор G1 шума, фильтр Z1 верхних частот, направленный ответвитель A1 отраженной волны, к первому выходу которого подключена широкополосная антенна X1, смеситель U2, гетеродин G2, полосовой усилитель A2 промежуточной частоты, полосового усилителя промежуточной частоты, квадратичный детектор U3, усилитель A3 низкой частоты, синхронный детектор U4, фильтр Z2 нижних частот и индикатор PA1. Позицией O обозначена поверхность облучающего объекта.

Рис. 12. Радиометрическая система для оптимизации частоты модулирующего сигнала.

Напряжение питания с блока БП подается на каскад U1 формирования импульсного напряжения, в котором задается низкая частота следования импульсов шумового излучения свойственного диапазону биоритмов человека. С выхода каскада U1 импульсы высокого напряжения поступают на вход газоразрядного генератора шума G1. Электромагнитное шумовое излучение, сформировавшееся на выходе импульсном генераторе, проходит сквозь фильтр Z1 верхних частот, который ограничивает спектр шумового излучения на заданной частоте среза и отвечает нижней границе мм-диапазона электромагнитного спектра шумового сигнала. Воздействие низких частот в спектре излучения, которые вредны для организма человека, подавляется фильтром Z1.

Сформированное таким образом шумовое излучение с ограниченным снизу спектром и заданным распределением спектральной плотности мощности через направленный ответвитель A1 поступает к антенне X1, представляющую приемно-передающее устройство (например, логопериодическую микрополосную структуру). Излучающий сигнал воздействует на выбранную БАТ кожной поверхности O, определяя терапевтическое воздействие. Отраженная от поверхности O часть излучения вместе с собственным излучением БАТ поступает на антенну X1 и через другой выход направленного ответвителя A1 подается на вход смесителя U2, на другой вход которого поступает сигнал гетеродина G2. С учетом собственных шумов смесителя дисперсию входного сигнала смесителя можно представить в виде:

,

где - дисперсия отраженного сигнала; - дисперсия сигнала собственного излучения БАТ; - дисперсия собственных шумов смесителя с учетом шумов гетеродина.

В итоге смешивания входного шумового сигнала с монохроматическим сигналом гетеродина создается спектр разностных частот, часть которого попадает в полосу пропускания усилителя A2 промежуточной частоты. Выделенная и усиленная усилителем A2 часть спектра частот создает узкополосный сигнал, дисперсия которого пропорциональна мощности отраженного широкополосного сигнала .

В паузах между действием облучающих импульсов на БАТ кожной поверхности O антенной X1 принимается только собственное излучение объекта, которое через направленный ответвитель A1 поступает на вход смесителя U2. Дисперсию входного сигнала смесителя U2 в паузах можно выразить так:

.

В итоге смешивания входного сигнала с сигналом гетеродина G2 и усиления усилителем A2 промежуточной частоты появится узкополосный сигнал с дисперсией, пропорциональной мощности собственного излучения БАТ и собственных шумов . Сигналы промежуточной частоты детектируются квадратичным детектором U3. В итоге детектирования формируется последовательность видеоимпульсов с амплитудами, пропорциональными и , и задаваемой каскадом U1 формирования импульсов частотой следования. Переменная составляющая напряжения видеоимпульсов выделяется и усиливается усилителем A3 низкой частоты. Усиленное напряжение выпрямляется синхронным детектором U4. Выходное напряжение синхронного детектора сглаживается фильтром Z2 нижних частот и измеряется индикатором PA1. Поскольку переменная составляющая напряжения пропорциональна разнице дисперсий шумовых сигналов и , то измеряемое напряжение определяется только мощностью электромагнитного излучения , отраженного от БАТ поверхности кожи объекта. На результат измерения не влияет уровень собственного излучения объекта и уровень собственных шумов измерительной части схемы устройства. За минимальными показаниями индикатора PA1, которые соответствуют максимальному поглощению, устанавливается частота следования импульсов излучения, а время облучения контролируется по моменту резкого увеличения показаний индикатора. Поскольку уровень отраженного сигнала КВЧ-частот характеризирует физиологическое состояние организма, то рассмотренное устройство может использоваться для диагностики и лечения.