Современные противопростудные средства

Из первой группы в настоящее время отечественной промышленностью выпускаются универсальные противовирусные препараты человеческого лейкоцитарного интерферона (ЧЛИ), предназначенные для инъекций (внутримышечных, подкожных, внутривенных) и инстилляций (интраназального и ингаляционного применения) при среднетяжелом и тяжелом течении острой респираторной вирусной инфекции.

Препараты ИФН используются в различных лекарственных формах: капли, мази, гели, ингаляции, свечи, инъекции. Продолжительность лечения, дозы и лекарственная форма определяются и зависят от цели применения и тяжести заболевания. Эффективны в наиболее ранние часы приема после инфицирования Бетаферон, Реаферон, Реальдирон, Роферон А, Интрон А, Велферон. Хорошие результаты получены при лечении гриппа Реафероном в виде ингаляций или в сочетании с внутримышечным введением, относящимся к группе рекомбинантных ИФН.

Рис. 8

Назначение его в ранние сроки болезни (1-2 дня) существенно сокращало длительность интоксикации и предотвращало возникновение осложнений.

Выраженный лечебный эффект при лечении респираторных инфекций вирусной этиологии оказывают комбинированные препараты, имеющие в своем составе дополнительные компоненты, повышающие их эффективность.

Виферон, включающий рекомбинантный ИФН альфа-2b и мембраностабилизирующие компоненты, а также витамины Е и С, является комплексным иммуномодулирующим препаратом. Применяется в виде ректальных суппозиториев, мази и геля.

Рис.9

Гриппферон, комплексный препарат, содержащий рекомбинантный ИФН - альфа-2a, поливинипорролидон, полиэтиленоксид и трилон Б. Применяется в виде капель в нос для профилактики и лечения ОРВИ у детей от рождения и взрослых, в том числе беременных женщин. Этот препарат применяется у лиц, которые находились в контакте с больными гриппом.

Рис.10

Лейкинферон - представляет собой комплекс цитокинов ИФН, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-12, ФНО, МИФ, ЛИФ, выделяемых лейкоцитами. Такой комплекс участвует в регуляции первой фазы иммунного ответа и повышает напряженность противомикробного и противовирусного иммунитета.

Рис. 11

Альфарон, ИФН альфа-2b, человеческий рекомбинантный и полиглюкин с балластными веществами для интраназального применения.

Рис.12

3.2.3 Индукторы интерферонов

Широкое применение нашли перспективные препараты, обладающие противовирусным действием, индукторы ИФН. Группа индукторов ИФН представляет собой разнородное по составу семейство высоко и низкомолекулярных природных и синтетических соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного (эндогенного) интерферона. Образование эндогенного ИФН является более физиологическим процессом, в сравнении с необходимостью введения больших доз ИФН. Индукторы ИФН являются средствами, активизирующими естественный иммунитет. Они стабилизируют и корригируют адаптивный иммунитет и восстанавливают систему цитокинов. В свою очередь, цитокины являются важнейшими естественными факторами устойчивости организма к инфекциям, в том числе, вирусной этиологии.

Противовирусная активность ряда индукторов ИФН в целом совпадает с активностью экзогенных ИФН. Некоторые ИФН обладают уникальной способностью «включать» синтез ИФН в определенных популяциях клеток и органов, что особенно важно при лечении лиц с вторичными иммунодефицитами. Система ИФН по времени существенно опережает формирование специфического иммунного ответа. Кроме того, эти препараты не имеют многих отрицательных побочных эффектов, которыми обладают ИФН. Индукторы ИФН хорошо сочетаются с химиопрепаратами, антибиотиками, иммуномодуляторами, препаратами ИФН и другими средствами.

В результате многолетнего целенаправленного скрининга среди соединений различной природы (флуореноны, акриданоны, аналоги госсипола, синтетические полинуклеотиды, природные двуспиральные РНК) выявлены наиболее перспективные индукторы интерферона, эффективные для лечения и профилактики ОРВИ и, в целом, совпадающие с ранее выявленной активностью экзогенных интерферонов.

В настоящее время для комплексного лечения и массовой профилактики широкой группы гриппа и ОРВИ используется большая группа индукторов ИФН. Группа синтетических препаратов представлена низкомолекулярными соединениями (ароматические углеводороды): Флуореноны (Амиксин) и Акриданоны (Циклоферон, Неовир), а также полимерами: Полудан, Полигуацил, Амплиген. В группу природных соединений входят низкомолекулярные полифенолы (производные Госсипола) Мегасин, Кагоцел, Саврац, Рогасин, Гозалидон и другие, а также полимеры (двуспиральные РНК) Ларифан, Ридостин.

Рис.13

Индукторы интерферонов разных типов хорошо сочетаются между собой и с химиотерапевтическими средствами разных соединений.

Отечественными производителями налажен выпуск ряда препаратов этой группы для применения их при массовой заболеваемости населения вирусными инфекциями.

Мощным индуктором ИФН является Амиксин, принадлежащий к низкомолекулярным синтетическим соединениям класса флуоренонов. Амиксин индуцирует выработку собственных (эндогенных) интерферонов б, в и г. ИФН б и в большей степени обладают противовирусной активностью. У ИФН г больше выражены иммунорегуляторные и антипролиферативные свойства. В исследованиях показана значительная роль ИФН г против вирусов гриппа H5N1 («птичьего гриппа»). Поэтому препарат Амиксин обладает противовирусным действием, ингибируя синтез вирусных нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), а также является иммуномодулятором и индуктором эндогенного ИФН.

Иммунокоррегирующий эффект Амиксина выражен в нормализации различных звеньев системы иммунитета (вторичных иммунодефицитов), характерных для вирусных инфекций. В исследованиях доказана эффективность применения этого препарата для лечения и профилактики широкого спектра вирусных инфекций (парагриппа, РС-вируса, аденовирусов и многих бактерий). Амиксин обладает длительным действием (не менее 2 недель), поэтому его рациональнее применять в период эпидемического подъема для профилактики вирусных инфекций (1 таблетка 1 раз в неделю).

Амиксин положительно зарекомендовал себя в профилактике обострений или осложнений у больных с хронической патологией различных органов и систем человека. Включение Амиксина в комплекс лечения в комбинации с противовирусными средствами способствовало скорейшему выздоровлению и повышению резистентности организма к инфекциям.

Аналогичным по механизму действия и эффективности является препарат Лавомакс.

Циклоферон низкомолекулярный синтетический индуктор ИФН, относящийся к классу акриданонов. Циклоферон стимулирует выработку ИФН б и в. Препарат нашел широкое применение в клинической практике благодаря широкому спектру противовирусной активности. Циклоферон целесообразно применять для экстренной профилактики уже начавшейся инфекции. Этот препарат ввиду низкой токсичности выпускается отечественной промышленностью в виде инъекционного раствора, в таблетированной форме и в виде линимента, что расширяет возможности его использования при лечении тяжелых форм вирусных инфекций и их осложнений.

В этой группе препаратов эффективно используется Кагоцел из группы природных соединений (высокомолекулярные производные полифенолов), являющийся индуктором выработки ИФН б и в. Препарат стимулирует выработку ИФН на терапевтическом уровне в течение 1 недели. Кагоцел нашел широкое применение как в лечении, так и в профилактике широкого спектра вирусов.

В группе индукторов ИФН активно изучается и применяется также препарат Ридостин (инъекционная и мазевая формы выпуска) интраназально и подкожно. Этот препарат относится к группе природных и синтетических двуспиральных РНК (дРНК). Ридостин стимулирует выработку ИФН б. При аденовирусных поражениях глаз эффективен Полудан.

Определенный интерес представляет препарат Цитовир - смесь Дибазола, Тимолина и витамина С, обладающий профилактическим иммуностимулирующим эффектом.

3.2.4 Иммуномодулирующие препараты

Одним из препаратов выбора для профилактики ОРЗ является Ликопид (производное мурамилдипептида - синтетический ГМДП), обладающий высокой иммуностимулирующей активностью и слабой пирогенностью, а также Полиоксидоний обладает способностью повышать функциональную активность клеток фагоцитарной системы и усиливать антиинфекционную защиту организма. Особенно широко этот препарат применяют у длительно болеющих людей и лиц, работающих на вредных производствах.

Рис.14

Показана эффективность лечения респираторных инфекций у детей, особенно имеющих склонность к частым и рецидивирующим ОРВИ, некоторыми иммуномодуляторами микробного происхождения: Бронхомунал, ИРС-19, Рибомунил и другие.

Рис.15

Анаферон препарат, содержащий сверхмалые дозы антител к гамма-интеферону человека. Этот препарат принадлежит к новому классу лекарственных средств на основе сверхмалых доз антител.

К группе иммуномодуляторов тесно примыкает группа адаптогенов - препаратов, повышающих адаптационные возможности организма, усиливающих работоспособность, сопротивляемость при экстремальных ситуациях. Одним из механизмов действия адаптогенов является усиление неспецифической резистентности к инфекционным заболеваниям.

К растительным адаптогенам или фитоадаптогенам относятся экстракты Элеутерококка, Левзеи, Заманихи, Эхинацеи, Родиолы; настойки Китайского лимонника, Женьшеня, Алоэ, Аралии. Механизм их действия сводится к улучшению энергетического обмена, нормализации деятельности центральной нервной системы (ЦНС), улучшению нервно-мышечной проводимости, положительному влиянию на эндокринную систему и активизации иммунной системы (особенно функции фагоцитов), что приводит к усилению сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям и различным неблагоприятным факторам внешней среды. Эти вещества действуют комплексно, безопасны, практически не обладают побочными эффектами, просты в применении.

В профилактике ОРВИ используются также адаптогены животного происхождения, такие как Пантокрин и Линетол, и производные пиримидинов - Метилурацил, Пентоксил, Оротат калия, Сафинор и другие. Эти препараты можно отнести к группе иммунокорректоров фагоцитарной активности. Так, Метилурацил оказался эффективным средством профилактики ангин и ОРЗ у “организованных” детей, посещающих детские сады.

3.2.5 Препараты натуропатические (фитопрепараты, гомеопатические)

В последнее время в мире, в том числе и в нашей стране, для профилактики и лечения многих заболеваний, в том числе инфекционной патологии, перспективным направлением является включение в схему комплексной терапии натуропатических (биологические, растительные, минеральные, природные) препаратов.

Принцип лечения натуропатическими средствами предусматривает в одних случаях влияние на возбудитель заболевания, в других усиление защитных сил микроорганизма, в третьих - влияние на условия внешней среды, благоприятствующие развитию инфекции и снижающие иммунитет организма, а чаще всего - на факторы, вместе взятые.

При легком течении ОРВИ применение гомеопатических средств и фитопрепаратов, направленное на стимуляцию защитных механизмов, способствует тому, что организм больного может справиться с инфекционным заболеванием без привлечения дополнительных лекарственных средств.

Принципы гомеопатического лечения не исключают применение препаратов для лечения заболеваний различной этиологии препаратов, обычно применяемых для их лечения (аллопатических препаратов). Кроме того, гомеопатия утверждает, что одновременное сочетанное применение аллопатических и гомеопатических средств приводит к перестройке общей и тканевой реактивности организма и к усилению лечебного действия антибактериальной терапии. Известно, что в некоторых случаях инфекционных заболеваний (например, легкого течения ОРВИ) действие гомеопатических препаратов, направленное на стимуляцию защитных механизмов, способствует тому, что организм может сам справиться с инфекционным заболеванием без привлечения дополнительных химиопрепаратов. Особые свойства гомеопатических препаратов, применяемых для лечения или профилактики гриппа и ОРВИ связаны с отсутствием у них побочных отрицательных явлений. Кроме того, к гомеопатическим препаратам не формируется резистентность (устойчивость) респираторных вирусов.

Номенклатура препаратов растительного происхождения и гомеопатических средств, применяемых как для лечения, так и для профилактики ОРВИ, постоянно расширяется. На отечественном рынке среди препаратов растительного происхождения известен Гипорамин экстракт из листьев облепихи в виде таблеток, мази и раствора.

Рис.16

Из антигриппозных гомеопатических препаратов применяются препараты Сандра, Агри и Агри детский, Агри для взрослых, Алогриппин, Эдас-103, Эдас-307; препараты зарубежных гомеопатических фирм - Инфлюцид, Грипп-Хель, Простуда Gold, Грипп Flu, Инфлюцид, Афлубин, Биттнер, Вибиркол, Пневмодорон, Простуда Колд.

Широкое применение нашел гомеопатический препарат Оциллококцинум. Эффективность его показана в многочисленных зарубежных и отечественных исследованиях и доказана более чем 70-летним опытом применения. Этот препарат может применяться у беременных женщин, у детей, а также лиц, имеющих непереносимость к химиопрепаратам.

Современные методы изготовления гомеопатических препаратов наряду с классическими составляющими, контролирующими снижение лихорадки, озноба, насморка, миалгии, кашля, головной боли, предусматривают введение в их состав мощных иммунокорректоров-нозодов, значительно увеличивающих их эффективность при лечении ОРВИ и профилактике осложнений.

3.2.6 Патогенетическая и симптоматическая терапия

Направлено на восстановление нарушенных функций организма и профилактику осложнений. Особенно важно в лечении ОРВИ учитывать сроки начала терапии, этиологию инфекции и патогенетические особенности заболевания. Больным проводятся дезинтоксикационные мероприятия, при необходимости назначают антигеморрагическую терапию, бронхиолитики и другие патогенетические и симптоматические средства.

На ранних сроках заболевания для лечения гриппа может применяться противогриппозный донорский Гамма-глобулин или, в его отсутствие, человеческий нормальный иммуноглобулин, который также содержит, хоть и в меньших количествах, антитела против респираторных вирусов, в том числе и гриппа. Однако специфическое действие иммуноглобулинов и их эффективность отмечается в первые 3 дня от начала заболевания ОРВИ. Отдельную группу препаратов, применяемых при тяжелых состояниях с наличием иммунодефицитов, составляют стандартные иммуноглобулиновые препараты или препараты, обогащенные антителами класса IgM.

Арсенал патогенетических и симптоматических препаратов, применяемых при гриппе и ОРВИ, весьма широк. Лечение включает применение жаропонижающих, анальгетических, противокашлевых и отхаркивающих средств. Антибиотикотерапия назначается только при развитии осложнений гриппа или ОРВИ, или обострении имеющихся хронических заболеваний, когда тактика лечения больных ОРВИ направлена на их устранение.

Из жаропонижающих средств применяются Панадол, Эффералган Упса. При наличии в симптоматике кашля применяют противокашлевые средства (Терпинкод, Синекод, Глаувент, Седотуссин, Либексин, Бронхолитин и др.), муколитические препараты (Ацетилцистеин, Месна, Бромгексин и другие), отхаркивающие средства (Бронхикум Эликсир, Бронхолитин, Гексапневмин, Глицериновые сборы №№ 1, 2 и 3, Грудной Эликсир, Доктор Мом, Колдрекс, Ликорин, Мукалтин, Лектуссин, Термопсис, Туссин и другие), а также бронхолитические средства (Сальбутамол, Тербуталин, Беротек). В последние годы стали широко применять гомеопатические комплексные препараты и средства растительного происхождения.

В комплекс лечения входят антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Фенкорол, Фенистил, Зиртек).

Применяют для лечения Антигриппин - АНВИ. Это комбинированный препарат из двух капсул, в состав которого входят Ацетилсалицилловая и Аскорбиновая кислоты, Рутин, Метамизол натрия, Дифенгидрамин и Кальция глюконат.

Сопровождающий гриппоподобное заболевание симптом, осложняющий жизнь, как детей, так и взрослых, - насморк (ринит) лечат различными способами. Для этих целей применяют средства увлажняющие, растительного происхождения, антимикробные, противовирусные, гомеопатические, комплексного действия в виде капель, спреев, таблеток. Перечень препаратов значительный.

Нужно помнить, все эти средства не настолько безопасны, как кажутся. Основным механизмом большинства средств против насморка является сужение кровеносных сосудов. Это небезопасно для организма, так как кровеносные сосуды имеются во всех органах человека, а лекарственные средства не обладают избирательным действием. Многие из химических препаратов имеют ограничения в сроках использования и противопоказания, отмеченные в инструкциях по их применению. Кроме того, в научных исследованиях показано, что длительное применение некоторых средств против насморка приводит к развитию медикаментозного ринита и «привыканию». Имеются интересные наблюдения и хорошие результаты при включении в схему комплексного лечения гриппа и ОРВИ пробиотиков - препаратов, содержащих живые микроорганизмы нормальной микрофлоры, обладающих антагонизмом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и являющихся регуляторами иммунного ответа.

В настоящее время в комплексе средств, повышающих резистентность организма к вирусным инфекциям, и, прежде всего, к гриппу, широкое распространение получили биологически активные добавки к пище, обладающие стимулирующим влиянием на метаболические и регуляторные процессы организма: Эраконд (конденсированный экстракт из Люцерны), Витагмал (экстракт биомассы субтропического лекарственного растения из семейства аралиевых), Мидэл и Адаптавит (комплекс биологически активных веществ растительных адаптогенов), Фитолон (препарат из бурой морской водоросли - Ламинарии).

противовирусный препарат грипп лечение

Заключение

Острые респираторные инфекции является самым распространенным инфекционным заболеванием в развитых странах. В среднем за год взрослый болеет острыми респираторными инфекциями не реже 2-3 раз, дети - до 6-10 раз. Острые респираторные инфекции вызывается разнообразными возбудителями, среди которых не менее 5 различных групп вирусов (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы). Инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем, например, при рукопожатии.

Острая респираторная вирусная инфекция - распространенная группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, в ходе развития которых может присоединиться бактериальная инфекция.

Правильный выбор этиотропных, патогенетических и симптоматических препаратов, а также средств, корригирующих иммунитет и повышающих защитные силы организма, своевременное и комплексное их применение с учетом характера нарушений важнейших жизненных функций являются залогом благоприятного исхода заболевания ОРВИ. Максимальный клинический эффект при лечении ОРВИ может быть получен при сочетанном применении препаратов, направленных на подавление репликации вирусов, с одновременным восстановлением нарушенных звеньев систем иммунитета.

Список использованной литературы

1. http://med.znate.ru/docs/index-42711.html

2. http://studentmedic.ru/referats.php?view=1603

3. http://ru.wikipedia.org/wiki

4. http://www.happydoctor.ru/info/729

5. http://www.e-reading-lib.org/chapter.php/66252/64/Shuvalova_-_Infekcionnye_bolezni.html

6. http://www.eurolab.ua/encyclopedia/323/2168

7. http://www.5-shagov.ru/medics/treatment.php

8. http://www.vidal.ru/

9. Р.Н. Аляудтин, Н.Г. Преферанская, Н.Г. Преферанский «Фармакология». Изд. «Гэотар-Медиа»2010 г.

10. М.Д. Машковский. «Лекарственные средства» изд.16.2010г.

Размещено на Allbest.ru