Исследование физического развития школьников в разные временные периоды

История изучения физического развития детей и подростков. Акселерация как явление физического развития детского организма. Возрастно-половая динамика показателей морфологического и функционального развития школьников Москвы за 1960, 1980, 2015 годы.

Рубрика Медицина
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 23.01.2018
Размер файла 3,0 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Рис. 8. Показатели нарастания массы тела мальчиков города Москвы 13-14 лет в разные периоды

Провели сопоставление показателей массы тела (МТ) у испытуемых, которая в изучаемом временном интервале изменилась следующим образом: 13 летние: а) масса тела современных мальчиков увеличилась на 15,2% по отношению к сверстникам того же возраста 1960 года; б) соответственно МТ современных увеличилась на 14,5% по отношению к сверстникам 1980 года, 14 летние: а) на 8% увеличилась по отношению к сверстникам 1960 года и б) на 3% по отношению к сверстникам того же возраста 1980 года (рис. №8). Как можно заметить максимальное нарастание показателя МТ был отмечен у 13 летних испытуемых.

Рис. 9. Динамика изменений массы тела девочек города Москвы 13-14 лет в разные периоды (1960-1980-2015)

На рисунке №9 приведены аналогичные показатели МТ девочек. Из рисунка следует, что современные девочки показывают существенные прибавки массы тела по отношению к сверстницам предыдущих годов, несмотря на то, что учащихся с избыточной массы тела в данной группе отсутствовали см. результаты индекса массы тела рисунок № 5, где дано процентное соотношение испытуемых с различным индексом массы тела. Прибавка составляла - 13 летние: а) 8,9% относительно идентичного показателя девочек 1960 года, и б) 8% относительно девочек 1980 года соответственно. Нужно отметить, значительная прибавка МТ девочек отмечается и в исследовании группы авторов, (Кучма В.Р., и др. 2013), которые отмечают не только сходную динамику увеличения массы тела современных учащихся, но и изменение распределения подкожного жирового слоя современных учащихся.

Рис. 10. Изменения показателей окружности грудной клетки (ОГК) мальчиков 13-14 лет Москвы в разные годы

Из приведенного выше рисунка (№10) следует, ОГК 13 летних современных учащихся увеличилась на 9%, 14 летних на 7%. Согласно материалов Ямпольской Ю.А. (2000г) обхватные размеры московских школьников 1980-х гг. хоть и незначительно, снизились относительно аналогичных параметров сверстников, учащихся 1960г. По видимому, это послужило появлению в литературе, предположения о "грациализации" подростков 80-годов прошлого столетия, В настоящее время, к началу 21 века тенденция изменилась, на фоне сравнительно незначительных изменений длины тела происходит довольно существенное увеличение массы тела и обхватных размеров тела, как мальчиков, так и девочек (рис. № 10 и 11).

Рис.11. Показатели окружности грудной клетки девочек 13-14 лет 1960-1980-2015 года

Так ОГК девочек 13 лет 2015 года увеличилась на 11% по отношению к сверстницам 1980 года, а девочек 14 лет на 8,6% соответственно.

Таким образом, за обсуждаемый период средние показатели соматического развития современных подростков по отношению к сверстникам других годов значительно выросли. Наметившаяся тенденция к увеличению массы тела и поперечных размеров подростков по-видимому свидетельствует об изменении качества условий среды и ее влияния на рост в пубертатном периоде онтогенеза современных школьников. Полученные материалы свидетельствуют о продолжении ускоренности физического развития современных подростков. Можно сказать, что факторы окружающей среды способствуют ускорению ростовых процессов современных детей в сравнении со сверстниками других десятилетий. Видимо по этой причине многие современные авторы (Богомолова Е.С. и др., 2014; Година Е.З., 2001) отмечают: "Широко обсуждаемый в 80 годах 20 века феномен отрицательного эпохального сдвига можно считать преодоленным". Отмечается так же (Кучма В.Р., Чепрасов В.В., 2004) стабилизация продольного роста и процессов полового созревания при одновременном резком увеличении показателей массы тела и жирового слоя. Процесс увеличения веса приобретает столь глобальный характер, что многие исследователи говорят об "эпидемии ожирения".

3.2 Возрастно-половая динамика показателей функционального развития школьников города Москвы во времени

Важнейшими характеристиками уровня здоровья школьников являются и функциональные показатели, которые были изучены в следующей серии эксперимента. В литературе имеются сведения относительно того что функциональные показатели улучшают качество анализируемого материала (Баранов А.А., и др., 2013). В связи с этим провели физиометрическое исследование, включающее изучение силы сжатия кисти и измерение одной из основных характеристик функций дыхательной системы - объема жизненной емкости легких (ЖЕЛ).

Таблица 3. Изменения в силе сжатия кисти у школьников города Москвы в разные а (1960-1980-2015 годы)

Возраст

Года наблюдений

Сила правой кисти M±у

13 лет М

1960

30±0,6

1980

26,1±0,4

2015

20±4

14 лет М

1960

37,1±0,7

1980

28,5±0,3

2015

20±4,0

13 лет Ж

1960

25,9±0,4

1980

23,3±0,4

2015

17±3,7

14 лет Ж

1960

29,4±0,5

1980

24,8±0,4

2015

18±2,8

Использованы материалы докторской диссертации на соискание научной степени д. б. н Ямпольской Ю.А.

Данные таблицы №3 иллюстрируют особенности различий в распределении обсуждаемого признака у школьников г. Москвы разных годов. Можно заметить, что современные школьники по приросту силы мышц кисти руки, стали отставать от ровесников как 60 так и 80 годов прошлого столетия.

Рис.12. Мышечная сила правой кисти московских школьников мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет в разные десятилетия, (кг)

Изменения мышечной силы кисти рук (динамометрии) представленные на рис. №12, распределились следующим образом, по отношению к школьникам 1960 года 13 летние мальчики 2015 года отстают на 44%, 14 летние на 47,9% соответственно. Можно заметить, что начиная с

80 годов прошлого столетия по силовым качествам началось отставание, которое прогрессирует по сей день.

Рис.13. Мышечная сила правой кисти московских школьников девочек в возрасте от 13 до 14 лет в разные десятилетия, кг.

По результатам кистевой динамометрии девочек установили аналогичное прогрессирующе снижение функциональных возможностей во всех исследуемых возрастных группах. Так школьницы 13-14 лет 2015 года отстают от своих сверстниц 1960 года на 35-39%%, от ровесниц 1980 года на 18-28%%, что наглядно иллюстрирует рисунок №13. Сведения по снижению силовых показателей современных детей и подростков подтверждаются и другими авторами (Бурханов, А.И., 2006, Ямпольская Ю.А., 2003)

Снижение функциональных показателей у современных подростков, несомненно является отрицательным фактором, связанным с ограничением функциональных возможностей современных детей.

Динамику объема жизненной емкости легких, второго функционального показателя, проследить у поколений учащихся различных десятилетий не удалось, поскольку в материалах литературы (Ямпольская Ю. А.) представлен не был. Однако полученные результаты сравнили с должными величинами, приведенными в справочнике под редакцией Доскина В.А., (1997), представлены в табл.4.

Таблица 4. Должные величины ЖЕЛ в зависимости от длины тела

Возраст

Границы роста

Норма ЖЕЛ

Рост

ЖЕЛ (2015)

13 лет М

156-160

3370

158

2,8±0,4

14 лет М

161-165

4325

164

3,5±0,4

13 лет Ж

156-160

3370

158

2,5±0,3

14 лет Ж

1611-165

4325

163

3,0±0,4

Доскин В.А. и соавторы (1997) отмечают: - " В период пубертатного развития ЖЕЛ становится больше, за счет увеличения поверхности легочной мембраны и повышения диффузионной способности дыхательного аппарата". Традиционно известно, такой функциональный показатель как ЖЕЛ зависит от возраста и особенно роста человека. Можно предположить, что с увеличением ростовых процессов, что имело место в эксперименте у современных детей, ЖЕЛ должен быть тоже высоким, однако предположение не оправдалось, у современных школьников-подростков ЖЕЛ оказался ниже должных величин во всех возрастно-половых группах

Рис.14. Сравнительная характеристика ЖЕЛ должных величин (по Доскину В.А., 1997) и средних показателей ЖЕЛ в группе мальчиков 13-14 лет.

Рис.15. Сравнительная характеристика ЖЕЛ должных величин (по Доскину В. А.) и средних показателей ЖЕЛ в группе девочек 13-14 лет.

Снижение показателей ЖЕЛ на фоне высоких показателей длины тела, представленные на рис.14 и 15, можно рассматривать, как проявление гипоксии, имеющей место у жителей современных крупных промышленных центров, что тоже можно интерпретировать как негативный фактор, свидетельствующий о снижении резервов уровня здоровья современных учащихся.

Заключение

Таким образом, сравнительный анализ показателей физического развития школьников подросткового возраста, показал, современные дети 13-14 лет опережают своих сверстников по всем показателям соматометрии. Отчетливые сдвиги длины тела, массы и ОГК отмечены практически во всех возрастно - половых группах. Проведенное исследование, по-видимому, может свидетельствовать о продолжающихся процессах ускорения физического развития современных подростков. Что касается индекса массы тела, то необходимо отметить его сдвиги в основном происходят на верхних границах распределений (допустимой) нормы. Существенное увеличение массы тела во всех исследованных группах учащихся, особенно юных москвичек, свидетельствуют о качестве изменений условий среды (гиподинамия, нерациональное питание и др.) и их влиянии на рост в пубертатном периоде онтогенеза современных подростков. Наблюдения за изменением во времени функциональных характеристик организма школьников выявило противоположное, значительное снижение силовых возможностей современных учащихся (по показателю динамометрии). Параллельно выявлена диспропорция развития дыхательной системы при высокорослости акселерированных подростков, низкие значения ЖЕЛ, свидетельствуют в пользу снижения резервов здоровья современных подростков.

Снижение функциональных показателей у школьников сопряжено с ограничением функциональных возможностей, ухудшением физиологических характеристик растущего поколения, что, несомненно, является отрицательным фактом.

Снижение силовых возможностей связывают (Баранов А.А., Кучма В.Р. и др. 2013; Богомолова Е.С. и др., 2014) с отсутствием интереса к активным занятиям спортом, сидячим образом жизни, широким внедрением в жизнь компьютеров, телевизоров. Однако неуклонность этого снижения позволяют говорить о более серьезных причинах "ослабления" молодого поколения, механизмы которых еще предстоит раскрыть.

Выводы:

• Обнаружена тенденция к увеличению морфологических признаков, современных школьников по отношению к ровесникам предыдущих годов.

• Установлено снижение функциональных возможностей современных учащихся и дисгармоничность их физического развития по показателю динамометрии.

• Выявлено наличие гипоксии у высокорослых, акселерированных современных подростков.

• Отмечено продолжение процессов ускорения соматического развития и "деселерации" функциональных показателей современных подростков.

• Полученные данные можно интерпретировать, как ухудшение экзогенных условий, влияющих на уровень здоровья учащихся

Список литературы

1. Андреева М.Г. Особенности физического развития детей в зависимости от уровня загрязнения окружающей среды / М.Г. Андреева, Д.А. Дмитриев, И.И. Романова // Научные ведомости. Белгородский Государственный Университет, 2000. - № 2 (11). - 50-51 с.

2. Антонова О.А. Возрастная анатомия и физиология: учеб. пособие / О.А. Антонова. - М.: Высшее образование, 2006. - 192 с.

3. Антропова М.В. Морфофункциональное созревание основных физиологических систем организма детей дошкольного возраста: монография / М.В. Антропова, М.М. Кольцова. - М.: Педагогика, 1983 - 160 с.

4. Арон Д.И. Методика исследования физического развития детей и подростков / Д.И. Арон, А.Б. Ставицкая. - М.: Государственное издательство мед. литературы МЕДГИЗ, 1959. - 76 с.

5. Айзман Р.И. Онтогенез мальчиков в зависимости от типа конституции: монография / Р.И. Айзман, В.Б. Рубанович.; Новосиб. гос. пед. ун-т. - Новосибирск: НГПУ, 2004. - 196 с.

6. Баранов А.А. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: руководство для врачей / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Ю.А. Ямпольская (и др.) - М.: Союз педиатров России, 1999. - 226 с.

7. Баранов A. A. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах: руководство для врачей / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева. - М.: Династия, 2004. - 168 с.

8. Баранов А. А Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Н.А. Скоблина. - М.: Научный центр здоровья детей РАМН. 2008. - 216 с.

9. Баранов А.А. Физическое развитие детей и подростков Российской Федерации: Сб. мат-лов (выпуск VI) / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Н.А. Скоблина, Л.М. Сухарева, О.Ю. Милушкина, Н.А. Бокарева. - М.: Издательство "ПедиатрЪ", 2013. - 192 с.

10. Б?йс Г. Школы здоровья в Европе и России / Г. Б?йс, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, И.К. Рапопорт (и др.) - М.: Научный центр здоровья детей РАМН. 2009. - 83 с.

11. Богомолова Е.С. Гигиеническое обоснование мониторинга роста и развития школьников в системе "здоровье - среда обитания": автореф. дис. д. мед. н.: 14.02.01/Богомолова Елена Сергеевна. - Н. Новгород, 2010. - 44 с.

12. Богомолова Е.С. Динамика состояния здоровья городских школьников (1980-2012 гг.) / Е.С. Богомолова, Ю.Г. Кузмичев, Н.В. Котова, А.С. Киселева (и др.) // Медицинский альманах. - 2014. - № 2 (32). - 88-91 с.

13. Бунак В.В. Антропометрия / В.В. Бунак. - М.: Учпедгиз, 1941. - 367 с.

14. Бурханов А.И. Состояние здоровья учащихся школ различного профиля/ А.И. Бурханов, Т.А. Хорошева // Гигиена и санитария. - 2006. № 3. - 58-61 с.

15. Властовский, В.Г. Акцелерация роста и развития детей / В.Г. Властовский. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 1976. - 279 с.

16. Властовский В.Г. Сравнительный анализ особенностей процессов роста и соматического развития якутских и русских детей в возрасте 8 - 18 лет / В.Г. Властовский. // Вопр. антропол. 1984. - Вып.32. - .25-38. с.

17. Волкова Т.В. Акцелерация населения СССР: монография / Т.В. Волкова. - М.: Изд-во МГУ, 1988. - 72 с.

18. Година Е.З. Динамика процессов роста и развития у человека: пространственно-временные аспекты: автореф. дис. д. б. н.: 03.00.13/Година Елена Зиновьевна. - М., 2001. - 50 с.

19. Година Е.З. Секулярный тренд: история и перспективы / Е.З. Година // Физиология человека. - 2009. - Т.35, № 6. - 128-135 с.

20. Гуминский А.А. Руководство к лабораторным занятиям по общей и возрастной физиологии: Учеб. пособие для биол. спец. пед. ин-тов / А.А. Гуминский, Н.Н. Леонтьева, К.В. Маринова. - М.: Просвещение, 1990. - 240 с.

21. Громбах С.М. Руководство по гигиене детей и подростков / С.М. Громбах. - М.: Медицина, 1964. - 512 с.

22. Громбах С.М. К дискуссии об оценке физического развития детей и подростков / С.М. Громбах // Гигиена и санитария. - 1967. - №4. - 51-56 с.

23. Громбах С.М. Акселерация развития и состояние здоровья детей и подростков / С.М. Громбах. - М.: Медицина, 1980. - 60 с.

24. Дорожнова К.П., Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка: монография / К.П. Дорожнова. - М.: Медицина, 1983. - 160 с.

25. Доскин В.А. Морфофункциональные константы детского организма: справочник / В.А. Доскин, Х. Келлер, Н.М. Мураенко, Р.В. Тонкова - Ямпольская. М.: Медицина, 1997. - 287 с.

26. Задорожная Л.В. Влияние социально-экономических факторов на морфо-функциональные характеристики детей и подростков: дис. к. б. н.: 03.00.14/Задорожная Людмила Викторовна. - М., 1998. - 101 с.

27. Заплатников A.Л. Часто болеющие дети: современное состояние проблемы / A.Л. Заплатников, H. A. Коровина // Вопросы практической педиатрии. 2008. - Т.З. - №5. - 103-110 с.

28. Калюжный Е.А. Уровень биологического возраста городских и сельских школьников г. Арзамаса и Арзамасскогорайона / Е.А. Калюжный, Ю.Г. Кузмичев, В.Н. Крылов (и др.) // Материалы I международной научной практической конференции "Научный поиск в современном мире". НИЦ "Апробация". - М.: Издательство Перо, 2012. 274 с.

29. Кардашенко В.Н. Материалы по физическому развитию детей и подростков некоторых городов и сельских местностей СССР / В Н. Кардашенко, Е.П. Стромская. - М.: Государственное издательство мед. литературы МЕДГИЗ, 1962. - 70 с.

30. Кардашенко В.Н. Развитие гигиены детей и подростков в России и СССР: Автореф. дис. д. мед. н. / Кардашенко Валентин Николаевич. - М., 1971. - 29 с.

31. Кучма, В.Р. Оценка физического развития как скрининг-тест выявления детей с донозологическим нарушением / В.Р. Кучма, В.В. Чепрасов // Гигиена и санитария. - 2004. - №4. - 39-42 с.

32. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков: Учебник / В.Р. Кучма. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 19-32 с.

33. Кучма В.Р. Научно-исследовательский институт гигиены и охраны здоровья детей и подростков Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук.50 лет. Страницы истории / В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, Н.Н. Куинджи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 128 с.

34. Лакин Г.Ф. Биометрия: Учебное пособие для биол. спец. вузов, 4-е изд., перераб. и доп. / Г. Ф Лакин. - М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

35. Минский И.А. Внутривозрастные особенности физического развития и работоспособности детей и подростков: Автореф. дис. д. мед. н. / Минский Иван Акимович. - Киев, 1977. - 47 с.

36. Савченков Ю.И. Возрастная физиология (физиологические особенности детей и подростков) / Ю.И. Савченков, О.Г. Солдатова, С.Н. Шилов. - М.: ВЛАДОС, 2013. - 143 с.

37. Сердюковская Г.Н. Проблема изучения состояния здоровья школьников в СССР: Автореф. дис. д. мед. н. / Галина Николаевна Сердюковская. - М., 1970. - 33 с.

38. Скоблина Н.А. Научно-методическое обоснование оценки физического развития детей в системе медицинской профилактики: Автореф. дис. д. мед.: 14.00.07. / Скоблина Наталья Александровна - М., 2008. - 48 с.

39. Фарбер Д.А. Физиология подростка / Д.А. Фарбер. - М.: Педагогика, 1988. - 208 с.

40. Хомутов А.Е., Кульба С.Н. Антропология: учебное пособие для студентов вузов 6-е изд / А.Е. Хомутов, С.Н. Кульба. - Ростов: Феникс, 2008. - 378с.

41. Шмальгаузен И.И. Организм как целое в индивидуальном и историческом развитии / И.И. Шмальгаузен. - М.: Наука, 1982. - 383 с.

42. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья: методологические аспекты / А.Г. Щедрина. - Новосибирск: СО РАМН, 2003. - 164 с.

43. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие школьников - жителей крупного мегаполиса в последние десятилетия: состояние, тенденции, прогноз, методика скрининг-оценки: Автореф. дис. д. б. н.: 03.00.14. / Ямпольская Юлия Абрамовна - М., 2000. - 76 с.

44. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие в исследованиях НИИ гигиены детей и подростков. Подходы к стандартизации исследований и оценки. Физическое развитие детей и подростков во второй половине XX века / Ю. А Ямпольская. - М., 2003. - 39 с.

45. Hajnis K., Petrasek R. Body height, weight and BMI in the Czech and Slovak populations // Homo. 1999. - Vol.50/2.163-182 p.

46. Henneberg M., Louw G.J. Height and weight differences among South African urban schoolchildren born in various months of the year // Amer. J. Hum. Biol. 1990. - Vol.2. - 227-233 p.

47. He Q. Albertsson-Wikland K., Karlberg J. Population-based body mass index reference values from Goteborg, Sweden: birth to 18 years of age // Acta Paediatr. 2000. - Vol.89. - № 5.582-592 p.

48. Krivolapchuk I. A., Chernova M. B. Physical performance and psychophysiological reactivity of 7-8 year-old children to different types of exercise // Medicina dello Sport. - 2012.65 (2).173-185 p.

49. Selzler A. Зельцер А. - Причины и формы проявления ускоренного роста детей: Пер. с нем. М.: Медицина 1968. - 234 с.

50. Tanner J. Growth and constitution of the person: Human biology, World, Moscow - 1968. - 612 p.

51. Wolanski N. Rate of involutional changes in Polish rural populations. Studies in Human Ecology. Poland, 1973. - 163-166 p.

Приложение

Приложение 1. Материалы литературы 1960, 80 годов прошлого столетия (диссертация на соискание научной степени Ямпольской Ю.А. 2000 г.

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

  • Особенности развития младших школьников. Темпы физического развития, акселерация и децелерация. Основные законы роста детей. Методика антропометрических измерений и инструментарий. Анализ показателей физического развития детей младшего школьного возраста.

    курсовая работа [937,9 K], добавлен 22.11.2014

  • Оценка физического развития методом сигмальных отклонений. Метод оценки физического развития по шкалам регрессии. Комплексная оценка физического развития. Центильный метод оценки физического развития. Основные параметры морфологического статуса.

    презентация [894,9 K], добавлен 23.04.2015

  • Совершенствование детского и подросткового здравоохранения. Оценка физического развития детей и подростков, их степени готовности к школе. Стандарты оценки результатов теста Купера. Оценка показателей функциональной и двигательной готовности школьников.

    контрольная работа [24,1 K], добавлен 28.08.2011

  • Мониторинг физического развития дошкольников. Основные особенности развития детей дошкольного возраста и их оценка. Выявление причин нарушения физического развития детей. Состояние опорно-двигательного аппарата. Измерение роста у детей старше года.

    реферат [26,5 K], добавлен 10.06.2013

  • Физическое развитие вместе с другими показателями детей является существенным показателем состояния здоровья детей. К проведению обследования физического развития детей и антропометрии допускаются подготовленные медицинские работникы детского сада.

    реферат [33,4 K], добавлен 26.03.2008

  • Морфофункциональная характеристика детского организма по периодам развития, особенности формирования органов и систем. Методика исследования физического развития и функционального состояния организма детей школьного возраста, адаптация к нагрузкам.

    учебное пособие [75,0 K], добавлен 20.01.2012

  • Закономерности физического развития детского организма. Особенности совершенствования функций различных органов организма ребенка. Закономерности психического развития детей дошкольного возраста. Онтогенез моторики в различные возрастные периоды.

    реферат [32,3 K], добавлен 26.12.2009

  • Рост и развитие ребенка на этапе дошкольного возраста от 3 до 6-7 лет. Возрастные особенности соединений костей, позвоночника, грудной клетки, черепа, скелета конечностей. Акселерация развития и факторы онтогенеза. Расчет показателя крепости телосложения.

    курсовая работа [54,4 K], добавлен 18.01.2011

  • Возрастные особенности опорно-двигательного аппарата детей шести-девяти лет, общая характеристика развития сердечно-сосудистой системы. Основные показатели их умственного развития. Объект, методика и программа исследования, обсуждение результатов.

    курсовая работа [42,2 K], добавлен 22.05.2012

  • Характеристика особенностей физического развития человека, под которым понимают совокупность морфологических и функциональных признаков организма в их взаимосвязи. Морфологические и функциональные показатели. Нервно-психическое развитие ребенка в норме.

    презентация [449,6 K], добавлен 04.03.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.