Йодобромные ванны влияют на ведущие физиологические системы организма (нервную, сердечно-сосудистую, симпатико-адреналовую и гипофизарно-надпочечниковую), в результате чего создаются условия для формирования компенсаторно-приспособительных и восстановительных реакций организма, что способствует существенному изменению течения патологического процесса при многих заболеваниях, в основе патогенеза которых лежит нарушение функции центральной нервной системы, процессов обмена, функции щитовидной железы и др.

Йодобромные ванны являются “мягким” раздражителем. Применяют при температуре 36--38 °С, продолжительность процедуры 10--15 мин, ежедневно или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день. На курс лечения назначают 15--20 ванн.

Радоновые ванны нормализуют периферическое кровообращение и работу сердца, стабилизируют артериальное давление, улучшают состав крови. Радоновые ванны стимулируют моторную и секреторную функции желудка, печени и поджелудочной железы, улучшают кровообращение в печени, а также стимулируют сократительную функцию верхних мочевыводящих путей. Они снижают повышенную функцию щитовидной железы и яичников, нормализуют работу гипофиза, мозгового и коркового слоя надпочечников. Благоприятное действие радоновые процедуры оказывают на основной обмен, на отдельные стороны углеводного и минерального обменов, на холестериновый обмен. Радоновые ванны стимулируют иммунологические реакции организма, оказывают обезболивающее, противозудное, спазмолитическое, усиливающее сократительную функцию верхних мочевыводящих путей, противовоспалительное и десенсибилизирующее действия. На центральную нервную систему радоновые ванны производят успокаивающее влияние, на периферическую -- обезболивающее. Природные радоновые ванны используют концентрацией от нескольких единиц до нескольких сотен нКи/л. Радоновые ванны применяют концентрацией 40--120 нКи/л при температуре воды 35--37 °С, продолжительностью от 5 до 15 мин, ежедневно или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день. На курс лечения назначают 12--15 процедур.

Таким образом, минеральные ванны, применяемые для лечения больных мочекаменными диатезами и МКБ, оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру верхних мочевых путей, что способствует более быстрому отхождению мелких конкрементов, солей, слизи, бактерий и т.п.; нормализуют обмен веществ, в том числе минеральный; обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действиями.

Терапевтический эффект минеральных ванн при МКБ особенно выражен при их комплексном применении с питьем минеральной воды, диетотерапией, ЛФК, аппаратной физиотерапией.

Грязелечение

Грязелечение не является специфическим природным фактором, применяемым в профилактике и лечении больных мочекаменными диатезами и МКБ. В основном грязелечение при МКБ применяют в комплексе с питьем минеральной воды и минеральными ваннами при сопутствующем хроническом пиелонефрите в фазе ремиссии или латентного воспаления.

Лечебные грязи -- это природные органоминеральные коллоидальные образования (иловые, торфяные, сопочные, сапропелевые), обладающие высокой теплоемкостью и теплоудерживающей способностью, содержащие, как правило, терапевтически активные вещества (соли, газы, биостимуляторы и т.д.) и живые микроорганизмы.

В основе действия лечебных грязей как раздражителей внешней среды лежат общефизиологические механизмы, определяющие ответную реакцию организма. Эти общие закономерности базируются на представлениях о целостности организма, обеспечиваемой нервными и гуморальными регуляторными механизмами, их взаимодействием.

Реакция организма на воздействие лечебных грязей обусловлена раздражением большого количества чувствительных нервных окончаний кожи и слизистых оболочек с последующим возникновением потока импульсов в центральную нервную систему и развитием рефлекторных реакций. Следовательно, общефизиологическим механизмом влияния на организм грязевых процедур является прежде всего рефлекторный путь воздействия, включающий и гуморальные звенья.

В механизме действия грязей определенная роль принадлежит активации системы гипофиз -- кора надпочечников. При этом выявляется двухфазность реакции этой системы: начальное ограничение сменяется (к концу курса лечения) усилением ее активности.

Таким образом, важная в лечебном эффекте грязей их противовоспалительная активность проявляется только при сохраненных нервно-гуморальных регуляторных механизмах, включающих кору надпочечников, щитовидную железу и гипофиз. Кроме того, грязетерапия вызывает интенсификацию углеводного, фосфорного, липидного и белкового обменов. Грязевые процедуры сопровождаются усиленной мобилизацией сахара из гликогена печени, повышением активности протеолитических ферментов с усилением распада белков и повышением уровня остаточного азота в крови. Под влиянием грязевых аппликаций повышается активность ферментов клеточного дыхания и усиливается тканевое дыхание, что в конечном итоге мобилизует компенсаторно-приспособительные реакции организма.

В действии лечебных грязей на организм учитывается значение их свойств как теплоносителей. Имеется точка зрения, что тепловой фактор является ведущим и определяющим лечебный эффект грязей. С повышением в определенных пределах температуры грязи усиливается реакция сердечно-сосудистой системы, увеличивается масса циркулирующей крови, начинают преобладать процессы возбуждения в нервной системе, удлиняется хронаксия скелетных мышц, повышается проницаемость сосудисто-тканевых структур, газообмен, возрастают изменения катехоламинового обмена, активность ферментов клеточного дыхания, моторная и секреторная деятельность желудка, чаще возникают клинически выраженные бальнеореакции и обострения воспалительных процессов.

Вместе с тем показано, что благоприятное клиническое действие достигается в случае применения аппликаций грязей температуры, близкой к температуре тела, так называемой холодной грязи.

Следовательно, действие лечебной грязи зависит не только от теплового фактора. Существенно, что для достижения того или иного физиологического действия при более высокой температуре лечебной грязи требуется меньшая экспозиция аппликации, а при низкой температуре -- большая. Это объясняется необходимостью определенного времени для всасывания химических компонентов грязей. Проведенные в этом направлении исследования позволили доказать важную роль химического фактора в механизме противовоспалительного действия лечебной грязи. Значение химического фактора в действии лечебных грязей подтверждается и тем, что индифферентные в химическом отношении, но близкие по тепловым качествам вещества (песок, глина) такой же температуры, как у нативной грязи, оказывались в большей мере лишенными присущего ей действия.

При всем многообразии общего влияния лечебных грязей на организм вырисовывается важная особенность -- преимущественное действие этого фактора на процессы, в той или иной мере имеющие отношение к развитию воспаления в широком понимании, а также к его последствиям. Влияние грязей на реактивность организма, в том числе на иммунологическую, сопровождается противовоспалительным эффектом при аллергических и инфекционно-аллергических заболеваниях.

Лечебные грязевые процедуры оказывают на организм разнообразные влияния:

1. механическое действие вследствие давления грязевой массы на тело и трения между поверхностью тела и частицами грязи;

2. химическое влияние вследствие всасывания через кожу газов и летучих веществ;

3. действие биологически активных веществ, содержащихся в грязи;

4. действие сравнительно высокой температуры.

Для лечения больных МКБ применяют грязевые аппликации в виде “трусов”, когда грязь накладывают на нижнюю часть живота, поясницу, ягодицы и бедра. Температура грязевых “трусов” -- 40--42 °С. Курс лечения состоит из 10--12 процедур, проводимых либо через день, либо 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день. По окончании процедуры грязь смывают под теплым душем, после чего больной отдыхает 40--45 мин.

Грязелечение при МКБ с сопутствующим хроническим пиелонефритом особенно эффективно в чередовании с минеральными ваннами.

Диетотерапия

Вторым по значимости фактором, не относящимся к природным, однако имеющим первостепенное значение в профилактике и лечении больных мочекаменными диатезами и МКБ, является диетотерапия.

Диетотерапию необходимо применять в комплексе с природными и преформированными физическими факторами, в зависимости от вида мочекаменного диатеза и состава мочевых камней.

Заключение

Непременным условием эффективного восстановления для любого человека является возможно раннее начало применения реабилитационных мероприятий - особенно физических упражнений, которые способствуют профилактике морфологических и функциональных осложнений. Именно раннее начало применение физических упражнений и других средств - один из основных факторов сокращение сроков реабилитации.

Влияние физических упражнений определяется их интенсивностью и временем применения.

На основании проанализированной литературы мы изучили патогенез и этиологию заболевания мочекаменная болезнь (МКБ), рассмотрели основные методы реабилитации при МКБ, обозначили основные направления и способы лечения данной патологии и пришли к следующим выводам:

1. Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости.

2. Мочекаменная болезнь выявляется в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном (20-55 лет). Поэтому особую актуальность приобретает скорейшая реабилитация пациента после операций по поводу МКБ.

3. Нарастание физической нагрузки в процессе тренировки, определяется характером используемых упражнений и методики их применения. Физическая тренировка больных приведёт к успеху только тогда, когда этот процесс будет постепенно возрастать и усложняться, т.е. будут повышаться требования к больному при выполнении физических упражнений.

4. Лечебная физкультура показана как при консервативном, так и при оперативном лечении начиная с второго-третьего дня, и, прежде всего, для профилактики возможных осложнений.

5. Выбор метода лечебной физкультуры и режима двигательной активности строго индивидуализируется в зависимости от общего состояния больного, состояния его нервной, сердечно-сосудистой системы и стадии болезни.

Особое значение приобретают проблемы медицинской и социальной реабилитации. Задача врача - научить больного максимально использовать сохранившиеся возможности организма.

Раннее начало реабилитации помогает предупредить более глубокую инвалидизацию и позволяет быстрее вернуть человека к нормальной жизни.

Список использованной литературы

1. Аверьянова Н.И. Основы физиотерапии: учеб.пособие для вузов. - Изд. 2-е, доп. и перераб. - М.: МИА - 2012. - 312с.

2. Агаджанян, Н.А. Физиология человека: учебник: Медицинская книга / Н.А. Агаджанян, Л.З. Телль, В.И. Циркин. - М.: 2011. - 384 с.

3. Александров, А.А. Личностно-ориентированные методы психотерапии: учебник / А.А. Александров. - СПб: 2010. - 240 с.

4. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем: учебное пособие / П.К. Анохин. - М.: Изд-во МГУ, 2005. - 320 с.

5. Артюнина, Г.П., Гончар, Н.Т., Игнатькова, С.А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни / Г.П. Артюнина, Н.Т. Гончар, С.А. Игнатькова. - Псков: Проспект, 2008. - 304 с.

6. Арутюнов, А.И. Справочник по клинической хирургии: учебник / А.И. Арутюнов. - М.: Медицина, 2007. - 541 с.

7. Руководство по кинезитерапии / Под ред. Л.Бонева, П. Слынчева и Ст. Банкова. - София: Медицина и физкультура -- 1978. -- 357 с.

8. Васичкин В.И. Все о массаже. - М.; АСТ Пресс-Книга -- 2004. -- 368с.

9. Воробцов, В.И. Камни почек и мочеточников / под ред. А.Я. Пытеля / Руководство поклинической урологии. - М.: 2009. -76 - 84 с.

10. Воронин, Л.Г. Физиология: учебное пособие / Л.Г. Воронин. - М.: Высшая школа, 2009. - 483 с.

11. Гришина Ю.И. Общая физическая подготовка. Знать и уметь. Изд. 3-е - Ростов-на-Дону: Феникс - 2012. -- 248 с.

12. Дементьева, И.И. Клинические аспекты состояния и регулирования кислотно-основного гомеостаза / И.И. Дементьева. - М. юнимед пресс, 2008. - 342 с.

13. Дутов, В.В. Современные аспекты лечения некоторых форм мочекаменной болезни: дис. д-рамед. Наук / В.В. Дутов. ? М.: 2010. - 120 с.

14. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура: учебник / В.А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 568 с.

15. Евсеев С.П., Курдыбайло С.Ф. Справочник по материально-техническому обеспечению адаптивной физической культуре. -- М.: Советский спорт. - 2009. - 308 с.

16. Евсеев Ю.И. Физическое воспитание. Учеб.пособие -- Ростов-на-Дону: Феникс -- 2010. -- 380 стр.

17. Еремушкин Е.А. Основы реабилитации-- М.: Академия, -- 2012

18. Козлова Л.В. Основы реабилитации для медицинских колледжей: учеб. пособие. - Изд. 8-е -- Ростов-на-Дону: Феникс -- 2013. - 475 с.

19. Колпаков, И.С. Мочекаменная болезнь / И.С. Колпаков. ? М. Медицина, 2011. - 320 с.

20. Кондакова, В.В. Клинико-лабораторные критерии оценки тяжести течения мочекаменной болезни: дис. канд. мед. наук / В.В. Кондакова. ? М.: 2010. - 329 с.

21. Левковский, С.Н. Мочекаменная болезнь. Физико-химические аспекты прогнозирования и профилактики рецидивов: автореф. дис. канд. мед. наук / С.Н. Левковский. ? СПб. 2008. - 145 с.

22. Росихин, В.В. Гомеостаз, прогнозирование и оптимизация лечения больных с почечными коликами, обусловленными уролитиазом и кристаллическими диатезами. Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.: - 1996. - 25 с.

23. Семененко Л.А., Виды реабилитации - физиотерапия, лечебная физкультура, массаж: учебное пособие, -- М.: Феникс - 2010. - 557 с.

24. Солодков А.С., Сологуб Е.Б., Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная: учебник для вузов физической культуры -- М.: Терра-Спорт, Олимпия Пресс -- 2001. - 520 с.

25. Улащик В.С., Лукомский И.В., Общая физиотерапия: учебник для ВУЗов -- М.: Издательство: Книжный дом -- 2008. -- 512 с.

Размещено на Allbest.ru