Определение эпилепсии

Псевдоприступы встречаются:

- более часто у женщин, чем у мужчин;

- у людей, в семье которых есть родственники с психическими заболеваниями;

- при некоторых формах истерии; в семьях, где имеются трудности во взаимоотношениях;

- у женщин с проблемами в сексуальной области;

- у людей с отягощенным неврологическим анамнезом.

Клинические проявления псевдоприступов:

- поведение во время приступа простое и стереотипное;

- движения асимметричны;

- избыточное гримасничанье;

- дрожание вместо судорог;

- иногда может быть прерывистое дыхание;

- эмоциональный взрыв, состояние паники;

- иногда крик; жалобы на головную боль, тошноту, на боли в животе, покраснение лица.

Но в отличие от эпилептических приступов при псевдоприступах нет характерной послеприступной фазы, очень быстрый возврат к нормальному состоянию, человек часто улыбается, редко бывают повреждения тела, редко бывает раздражительность, редко бывает больше одного приступа в течение короткого промежутка времени. Электроэнцефалография (ЭЭГ) является главным методом обследования, позволяющим выявить псевдоприступы.

Глава 2.Статистика

В табл. 2 приводятся сведения о больных с эпилепсией, состоявших на учете в различных лечебных учреждениях г.Прокопьевска в 2012-2013г.г.Как показано в табл. 2, в 2012 г.больные с эпилепсией без психотических расстройств составляли 51,97% от общего числа больных с эпилепсией. На учете в поликлиникахПрокопьевска у неврологов состояли только 547больных (14,44%) из этого числа больных,3331 (85,56%) из них фактически пребывали в психиатрических учреждениях не по профилю, так как им не требовалась психиатрическая помощь. Больные с эпилепсией без психотических расстройств составляют значимую часть(66,41%) структуры больных с эпилепсией в психоневрологических диспансерах (см. табл. 2).В связи с этим актуальной для нашей страны является перевод больных с эпилепсией без психотических расстройств для амбулаторного лечения в муниципальные поликлиники под наблюдение неврологов. С 2000 г.в России стала осуществляться программа организации специализированных кабинетов неврологов эпилептологов в поликлиниках административных округов с численностью населения более 1 млн. В настоящее время организовано 10 подобных кабинетов, для работы в которых неврологи прошли специализиацию по неврологии на кафедре неврологии ФУВ РГМУ и РЭЦ. За прошедшие годы на кафедре и в центре прошли специализацию по эпилептологии 132 врача из 18 регионов страны. В 1996 г. МЗ РФ был создан первый Российский эпилептологический центр. В последние годы региональные эпилептологические центры созданы в 17 регионах страны. Созданы такие центры в городе Москва,Ленинград,Воронеж,Уфа,Красноярск и других городах России. К сожалению эпилептологические центры на территории Кемеровской области отсутствуют,но в г.Кемерово насчитывается около 22-х специалистов эпилептологов на базе ГБ №13,ГКБ №2,ГБ№1 им.Горбунова,ЦРБ Кемеровского района и на базе других лечебных учреждений.

2.1Опрос пациентов больных эпилепсией

Работая над курсовой работой, я провела анкетирование жителей города Прокопьевска,которые страдают эпилепсией.Данное анкетирование проводилось на базе ГБУЗ КО«Прокопьевская психбольница».

Целью анкетирования было, выяснить влияния частоты приступов на жизненные аспекты пациентов с эпилепсией.

Я попросила ответить больных на следующие вопросы:

Как часто у Вас бывают эпилептические приступы?

А)Меньше 1 раза в месяц

Б)Больше одного раза в месяц

В)Отсутсвуют уже в течение года

Является ли для Вас эпилепсия проблемой в формировании планов на будущее?

А)Да

Б)Нет

Нарушает ли по Вашему мнению эпилепсия стандарты жизни?

А)Да

Б)Нет

Является ли для Вас эпилепсия проблемой в социальной жизни?

А)Да

Б)Нет

Оказывает ли Ваше заболевание влияние на оплачиваемую работу?

А)Да

Б)Нет

Оказывает ли влияние на Ваше общее здоровье эпилепсия?

А)Да

Б)Нет

Ухудшает ли эпилепсия Ваше самочуствие?

А)Да

Б)Нет

Вызывает ли эпилептический приступ проблемы с половым партнером?

А)Да

Б)Нет

Нарушает ли эпилепсия Ваши отношения с членами семьи?

А)Да

Б)Нет

Нарушает ли эпилепсия Ваши отношения с друзьями?

А)Да

Б)Нет

Оценка влияния частоты приступов на жизненные аспекты пациентов с эпилепсией 

Заключение

В соответствии с поставленными целями,было рассмотрено общее описание эпилептического синдрома и эпилепсии как болезни с разных точек зрения - медицинской и психологической. Это позволило расширить и углубить житейское представление об этой болезни, ограничивающееся только знанием о наличии судорожных припадков, т.е. позволило вывести понимание эпилепсии за рамки просто соматического заболевания.С точек зрения нейропсихологии и патопсихологии были рассмотрены разные виды нарушений функций, больных эпилепсией, что зачастую помогает различать местонахождение эпилептического очага, а также понимать мотивировку поступков больных эпилепсией. В результате работы над данным курсовой работой были сделаны следующие выводы:

Эпилепсия - сложное и неоднозначное явление. Она может либо быть врожденной, либо приобретенной в результате травмы. Причем до сих пор неизвестны причины возникновения генуинной (собственно эпилептической болезни) эпилепсии. Однако эпилепсия заключается не только в припадках, но она меняет всю личность больного, наделяя его эпилептоидным характером.

По итогом анкетирования было выявлено что:

-Больные эпилепсией отмечающие отсутствие эпилептологических приступов в течение года имеют проблемы с партнером в 19%случаев,проблемы в семье 16%,проблемы в отношениях с друзьями 15%,в социальной жизни 26%,влияние на возможность оплачиваемой работы 23%,влияние болезни на общие здоровье 22%,на самочувствие 29%,проблемой в формировании планов на будущее имеют 33%,23% считаю что эпилепсия нарушает стандарты жизни.

-Больные эпилепсией отмечающие мение 1 эпилептологического приступа в месяц имеют проблемы с партнером в 28%случаев,проблемы в семье 23%,проблемы в отношениях с друзьями 25%,в социальной жизни 39%,влияние на возможность оплачиваемой работы 33%,влияние болезни на общие здоровье 31%,на самочувствие 39%,проблемой в формировании планов на будущее имеют 44%,34% считаю что эпилепсия нарушает стандарты жизни.

-Больные отмечающие более 1-го приступа в месяц имеют проблемы с партнером в 38%случаев,проблемы в семье 37%,проблемы в отношениях с друзьями 40%,в социальной жизни 57%,влияние на возможность оплачиваемой работы 54%,влияние болезни на общие здоровье 47%,на самочувствие 51%,проблемой в формировании планов на будущее имеют 63%,55% считают что эпилепсия нарушает стандарты жизни.

Список используемой литературы

1.Аскоченская ,Т.Ю. Нарушение психических процессов в начальной стадии эпилепсии [Текст]/Т.Ю. Аскоченская. -3-е изд., перераб. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа ,1990. - 21 с.

2.Бадалян Л.О. Невропатология[Текст]/ Л.О. Бадалян. -2-е изд., перераб.- М.: Просвещение, 1987. - 317 с.

3.Дзюба,С.В. Состояние когнитивных функций при эпилепсии [Текст]/С.В. Дзюба.-1-е изд. - М.:Феникс,1998. - 25 с.

4.Жмуров,В.А. Общая психопатология[Текст]/ В.А. Жмуров .-1-е изд.- И.: Изд-во Иркутского университета, 1986 - 280 с.

5.Зейгарник,Б.В. Патопсихология[Текст]/ Б.В. Зейгарник .- 2-е изд., стеретип. - М.: МГУ, 1986. - 287с.

6.Лурия,А.Р. Нейропсихология памяти (нарушение памяти при глубинных поражениях мозга) [Текст]/ А.Р. Лурия.-2-е изд- М.: Педагогика, 1974. - 192 с

7.Лурия,А.Р. Основы нейропсихологии[Текст]/ А.Р. Лурия.-5-е изд.- М.: Академия, 2003. - 384 с.

8.Микадзе,Ю.В. Нейропсихология [Текст]/ Ю.В. Микадзе.-3-е изд.-С-П.: Питер, 2008. - 288 с.

9. Мисюк,Н.С. Справочник невропатолога поликлиники [Текст] / Н.С. Мисюк.-8-е изд.- М.: Беларусь, 1988. - 288 с.

10. Медицинские книги и методические пособия [Электронный ресурс]- http://allmedbook.ru-AllMedBook.ru -медицинские книги скачать бесплатно(дата обращения:20.11.2014).

Приложение

Заболеваемость(на 100000 человек)

Рис. 1. Заболеваемость эпилепсией в России в 2010-2013 годах.

Заболеваемость (на 100000 человек)

Рис. 2. Заболеваемость эпилепсией в различных регионах России в 2013 г.

Заболеваемость (на 100000 человек)

Рис. 3. Заболеваемость эпилепсией (по данным психиатрических лечебных учреждений) в Северо-Кавказском регионе в 2010-2013 годах.

Рис. 4. Заболеваемость эпилепсией в России в зависимости от пола (2013 г.).

Рис. 5. Заболеваемость эпилепсией в России в различных возрастных группах (2013 г.).

Таблица 1. Этапы оказания медицинской помощи при эпилепсии взрослого возраста в России

Таблица 2. Больные с эпилепсией, состоящие на учете в лечебных учреждениях г.Прокопьевска(2013 г.)

Таблица 3.Структура пролеченных больных эпилепсией в Российском эпилептологическом центре г.Москвы в 2012-2013 годах

Таблица 4. Противоэпилептические препараты, применяющиеся в России

Рис. 6. Частота применения (%)различных ПЭП в Российском

эпилептологическом центре.

Рис. 7. ПЭП, применяемые в Великобритании. PHT - фенитоин, CBZ -карбамазепин, VPA - вальпроаты,PB - фенобарбитал, PRM - примидон, VGB - вигабатрин, LTG - ламотриджин, ESM - этосуксимид.

Анкетирование

Как часто у Вас бывают эпилептические приступы?

А)Меньше 1 раза в месяц

Б)Больше одного раза в месяц

В)Отсутсвуют уже в течение года

Является ли для Вас эпилепсия проблемой в формировании планов на будущее?

А)Да

Б)Нет

Нарушает ли по Вашему мнению эпилепсия стандарты жизни?

А)Да

Б)Нет

Является ли для Вас эпилепсия проблемой в социальной жизни?

А)Да

Б)Нет

Оказывает ли Ваше заболевание влияние на оплачиваемую работу?

А)Да

Б)Нет

Оказывает ли влияние на Ваше общее здоровье эпилепсия?

А)Да

Б)Нет

Ухудшает ли эпилепсия Ваше самочуствие?

А)Да

Б)Нет

Вызывает ли эпилептический приступ проблемы с половым партнером?

А)Да

Б)Нет

Нарушает ли эпилепсия Ваши отношения с членами семьи?

А)Да

Б)Нет

Нарушает ли эпилепсия Ваши отношения с друзьями?

А)Да

Б)Нет

Размещено на Allbest.ru