Программа восстановления при нарушениях осанки во фронтальной плоскости у детей среднего школьного возраста

При проведении занятий с детьми не ограничиваться решением узких задач, а содействовать развитию и формированию организма в целом, создавая, тем самым, более благоприятные условия для коррекции осанки.

На всем протяжении занятий проводить воспитательную работу не только с детьми, но и с родителями, главным образом, по созданию условий, обеспечивающих необходимый общий и статико-динамический двигательный режим дома и в детском учреждении [9].

При проведении занятий использовать основные педагогические принципы обучения и тренировки: последовательность, постепенность, переход от простого к сложному, индивидуальный подход и т.д. [51].

Общие задачи решаются путем широкого применения общеразвивающих упражнений, с учетом функциональной и физической подготовленности ребенка [30].

Массаж

Используются основные приемы: поглаживание, растирание, вибрация и их разновидности. Все приемы выполняются плавно и безболезненно. Детям первого года жизни, как правило, назначают общий массаж, старшим детям - массаж мышц спины, груди, брюшного пресса. Как правило, он предшествует занятиям лечебной гимнастикой. Дети младшего школьного возраста и старше могут использовать приемы самомассажа, используя вспомогательные средства: роликовый массажер, массажные дорожки, массажные мячи в сочетании с физическими упражнениями [11].

Задачи массажа: повышение общего тонуса организма; нормализация функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем; формирование правильной осанки; способствование укреплению мышц туловища, выработке мышечного корсета. Положение больного - лежа на животе (массажист стоит справа), лежа на спине (массажист слева от больного) [8].

Методика массажа. Больной лежит на животе, массажист стоит со стороны грудного сколиоза. Вначале проводят общие поглаживания всей поверхности спины (плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, глажение), затем осуществляют седативное, расслабляющее воздействие на верхнюю часть трапециевидной мышцы (поглаживание, растирание пальцами - круговое, вибрация лабильная непрерывистая), делают растирание, разминание, вибрацию. Все приемы с целью тонизирования, стимуляции проводят локально. После этого массируют область поясничной вогнутости (все приемы на расслабление, растягивание, воздействовать седативно - поглаживание, растирание, вибрация только лабильная, непрерывистая).

Затем осуществляют расслабление и растягивание подлопаточной области (левой лопатки), обращая внимание на межреберья (граблеобразное поглаживание, растирание, вибрация лабильная), оттягивание левого угла лопатки от вогнутости позвоночника, стимуляция и тонизирование надплечья, мышц над левой лопаткой, верхней части трапециевидной мышцы (растирание, разминание, вибрация прерывистая, а также ударные приемы).

Больной переворачивается на спину. В этом положении проводят массаж передней поверхности грудной клетки.

В подключичной и надключичной областях, а также в области грудных мышц слева все приемы используются с целью стимуляции, укрепления мышечного корсета (растирание, разминание, вибрация прерывистая, ударные приемы). Выполняется ежедневно или через день, 15-20 процедур, 15-20 минут [12, 20].

Плавание

Укреплению мышечного корсета, формированию правильной осанки служит плавание и большая часть упражнений в воде. Это связано с плотностью воды. Вода оказывает большее сопротивление движению, чем воздух, поэтому нагрузка на мышцы больше. Но пресная вода разгружает тело на 90%, следовательно, плавание и упражнения в воде выполняются в условиях гравитационной разгрузки. Дети, много и регулярно плавающие, быстрее растут, лучше развиты физически. Правильная техника плавания позволяет равномерно нагружать мышцы туловища. Во всех способах плавания необходимо освоить глубокий и быстрый вдох. Это требует отличной подвижности грудной клетки. Перед плавательной тренировкой необходимо проделать упражнения для разминки («сухое плавание»), которые выполняют после разогревания и перед вхождением в воду. В комплекс гимнастических упражнений «сухого плавания» обязательно включать побольше общеразвивающих упражнений, не требующих большой амплитуды движений. Благодаря им мышцы туловища, получив дополнительные возможности для растягивания, увеличивают жизненную емкость легких [40, 48].

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Методы исследования

2.1.1 Антропометрические измерения

Антропометрические измерения (определение роста, веса тела, диаметра окружности грудной клетки, силы мышц, ЖЕЛ) дополняют данные наружного осмотра, позволяя точнее определить уровень физического развития. Осуществляя повторные антропометрические измерения, наблюдают за динамикой физического развития при систематических занятиях физическими упражнениями. При проведении антропометрических измерений нужно пользоваться только специальным стандартным инструментарием, строго соблюдать официальную унифицированную методику, принятую в нашей стране. Измерения следует проводить утром натощак или после легкого завтрака [19].

Используются следующие антропометрические измерения:

1. рост (длина тела) измеряют ростомером. Измеряемый должен прикасаться к стойке прибора тремя точками: лопатки, ягодицы, пятки; Голова должна быть в таком положении, чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии;

2. вес тела устанавливают с помощью медицинских весов. Измеряемый становится на середину площадки весов. Взвешивание рекомендуется проводить утром натощак;

3. окружность грудной клетки (ОГК) измеряют на вдохе сантиметровой лентой. Накладывают ее на грудную клетку кзади - под углом лопаток, спереди - под соском (у женщин на IV ребре) [22];

4. мышечная сила кисти (динамометрия) - определяется ручным динамометром. Обследуемый стоит прямо, отведя прямую руку немного вперед и в сторону, кистью руки обхватывает динамометр и максимально сжимает его по команде. Измерение проводится три раза, записывается максимальный результат. Фиксируются показатели правой и левой руки. Точность измерения - 0,5 кг. Норма для детей 13-14 лет - 30-35 кг [19].

2.1.2 Функциональные методы

Используются следующие функциональные измерения:

1. жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - определяется при помощи водяного, сухого или электрического спирометра. Обследуемый делает 2-3 предварительных максимальных вдоха и выдоха, затем делает максимально глубокий вдох, одновременно рукой зажимает нос и после этого производится полный выдох. При использовании сухого спирометра особое внимание уделяется на плавность выдоха, который продолжается примерно 5-7 секунд. Измерение ЖЕЛ повторяется 2-3 раза с небольшим (30-60 секунд) интервалом, учитывается лучший результат. Точность измерения - 100 см3(мл). Норма для детей 13-14 лет - 2300-2800 мл [22];

2. пробы Штанге и Генчи.

Данные пробы позволяют оценить адаптацию человека к гипоксии и гипоксемии, т. е дают некоторое представление о способности организма противостоять недостатку кислорода. Лица, имеющие высокие показатели гипоксемических проб, лучше переносят физические нагрузки. В процессе тренировки, особенно в условиях среднегорья, эти показатели увеличиваются.

Проба Штанге - измеряется максимальное время задержки дыхания после субмаксимального вдоха.

Методика проведения. Исследуемому предлагают сделать вдох, выдох, а затем вдох на уровне 85 - 95% от максимального. При этом плотно закрывают рот и зажимают нос пальцами. Регистрируют время задержки дыхания.

Оценка пробы. Средние величины пробы Штанге для женщин - 40-45 с, для мужчин - 50-60 с, для спортсменок - 45-55 с и более. Для детей 7-11 лет - 30-35 с, 12-15 лет - 40-45 с, 16-17 лет - 45-50 с.

С улучшением физической подготовленности в результате адаптации к двигательной гипоксии время задержки дыхания нарастает. Следовательно, увеличение этого показателя при повторном обследовании расценивается (с учетом других показателей) как улучшение подготовленности (тренированности спортсмена) [19].

Проба Генчи - регистрация времени задержки дыхания после максимального выдоха.

Методика проведения. Исследуемому предлагают сделать глубокий вдох. Испытуемый задерживает дыхание при зажатом пальцами носе и плотно закрытом рте. Регистрируется время задержки дыхания между вдохом и вдохом.

Оценка пробы. В норме у здоровых людей время задержки дыхания составляет 25-30 с (на 40-50% меньше показателей пробы Штанге). Спортсмены способны задерживать дыхание на 35-45 с и более. Норма для детей 14-15 лет - 20-24 сек. При утомлении время задержки дыхания резко уменьшается.

По величине показателя пробы Генчи можно косвенно судить об уровне обменных процессов степени адаптации дыхательного центра к гипоксии и гипоксемии [22].

2.1.3 Методы определения физической подготовленности

Используются следующие методы определения физической подготовленности:

1. определение силы и выносливости мышц спины. Производится в исходном положении лежа на животе поперек скамейки или кушетки, руки вверх, ноги фиксированы, верхняя половина туловища находится в висе. По секундомеру определяется время удержания туловища в этом положении [1];

2. определение силы мышц брюшного пресса.

Тест: поднимание туловища из положения лежа на спине.

Методика выполнения. Обследуемый лежит на спине, ноги согнуты в коленях под углом 90 градусов, ступни закреплены, руки за голову. Фиксируется количество выполненных подниманий (до 90 градусов) - опусканий туловища в одной попытке в течение 1 минуты [51];

3. определение силы рук.

Тест: сгибание и разгибание рук в упоре лежа.

Методика выполнения. Из положения лежа на груди обследуемый выполняет сгибания и разгибания рук. Сгибание должно выполняться до угла в локтевом суставе не более 90 градусов, разгибание - полностью. Определяется количество отжиманий [1];

4. определение гибкости позвоночного столба и тазобедренных суставов.

Тест: наклон вперед из положения сидя.

Методика выполнения. Для облегчения выполнения рекомендуется использовать сантиметровую ленту (или начертить на полу так называемую мерную линию), располагаемую между ног обследуемого. Обследуемый без обуви сидится на пол, касаясь пятками выпрямленных и разведенных на 20 - 30 сантиметров ног, расположенных на уровне размеченной нулевой отметки. Партнер прижимает его колени к полу с тем, чтобы ноги не сгибались при выполнении наклонов. Выполняется три наклона вперед, на четвертом обследуемый в течение 2 секунд фиксирует положение тела. При этом по кончикам пальцев фиксируется результат (с точностью до 1 см). Следует отметить, что фиксируемый результат может бать со знаком «+» (если тестируемый выполнил наклон за пределами стоп) и со знаком « - » (если его пальцы не достали линии нулевой отметки) [22];

5. определение гибкости позвоночного столба.

Тест: растягивание позвоночника назад.

Методика выполнения. Выполняющий тест кладет руки под плечи, как будто собирается отжаться от пола; таз не должен отрываться от пола, когда тестируемый приподнимает вверх грудь. Здесь мускулатура спины не используется. Показателем служит расстояние от надгрудинной выемки до пола: больше 30 см - 5 баллов; 20-29 см - 4 балла; 10-19 см - 3 балла; меньше 9 см - 2 балла [19];

6. определение критерия гибкости позвоночного столба.

Тест: прогибание назад, стоя около стены.

Методика выполнения. Встать спиной к стене (на некотором расстоянии от нее) и, поднимая руки вверх и прогибаясь, стараться дотянуться до стены одновременно обеими руками. Максимальное расстояние, с которого удается это сделать, и есть критерий гибкости, измеряется в сантиметрах [26].

2.1.4 Методы математической статистики

При проведении исследования вычислялись:

1. Средняя величина - это обобщающий показатель, характеризующий типический уровень явления. Он выражает величину признака, отнесенную к единице совокупности.

Средняя арифметическая величина (или среднее арифметическое) получается от сложения данных величин и деления этой суммы на число этих величин (формула 2.1):

(2.1)

где: х1+ х2+ …+ хn испытуемые, n - общее количество испытуемых в выборке [23].

2. Среднее квадратическое (или стандартное) отклонение у. Основной мерой статистического измерения изменчивости признака у членов совокупности служит среднее квадратическое отклонение у (сигма) или, как часто ее называют, стандартное отклонение. Теория вариационной статистики показала, что для характеристики любой генеральной совокупности, имеющей нормальный тип распределения достаточно знать два параметра: среднюю арифметическую и среднее квадратическое отклонение. Эти параметры заранее не известны и их оценивают с помощью выборочной средней арифметической и выборочного стандартного отклонения, которые вычисляются при обработке случайной выборки.

(2.2)

где: ?ni = 1 (ч-)2 данные по каждому испытуемому в отношении к средней величине, n - общее количество испытуемых в выборке [15].

3. Стандартная ошибка средней арифметической или ошибка репрезентативности у характеризует колебания средней. При этом необходимо отметить, что чем больше объем выборки, тем меньше разброс средних величин.

Стандартная ошибка средней вычисляется по формуле 2.3 [23]:

(2.3)

4. Коэффициент вариации (V). Изложенные выше характеристики совокупности (средняя арифметическая и среднее квадратическое отклонение) имеют один недостаток: они дают показатель изменчивости признака в именованных величинах, а не в относительных. Поэтому сопоставление (или сравнение) разноименных признаков по этим параметрам невозможно.

В этом случае удобно пользоваться коэффициентом изменчивости признака, который выражается в относительных величинах, а именно в процентах, и вычисляется по формуле 2.4:

(2.4)

Чем больше V, тем более изменчив признак. Значения коэффициента вариации, не выходящие за пределы 10%, принято считать нормальными. Если V>20%, то выборка некомпактна по заданному признаку [15].

5. Критерий t Стьюдента направлен на оценку различий величин средних X и Y двух выборок, которые распределены по нормальному закону. Одним из главных достоинств критерия является широта его применения. Он может быть использован для сопоставления средних у связных и несвязных выборок, причем выборки могут быть не равны по величине. Рассчитывается по формуле:

(2.5)

где: X2 - среднее группы вторых измерений, X1 - среднее группы первых измерений, у22 - стандартное отклонение вторых измерений, возведенное в квадрат, у12 - стандартное отклонение первых измерений, возведенное в квадрат [23].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Позвоночник играет главную роль в здоровье человека. Он является основой скелета, придает телу нужную форму, к позвоночнику прикрепляются большие и малые мышцы и связки спины и живота. За счет них тело удерживается в вертикальном положении, а органы в должных местах [2]. Заболевания позвоночника стали общей проблемой человечества, боли в спине - обычным явлением [51].

Среди детей среднего школьного возраста нарушениями осанки страдает одна треть детей Беларуси в возрасте от 3 до 15 лет, которое впоследствии может привести к сколиозу. Причем, по мнению ряда педиатров Беларуси, нарушение осанки у детей среднего школьного возраста можно выявить у 90%, а средний уровень заболеваемости сколиозом составляет более 7% [33].

Искривление позвоночника отрицательно воздействует на кости скелета, мышцы, связки и внутренние органы, что и ведет к заболеванию всего организма [46].

За последнее десятилетие отмечаются устойчивые негативные тенденции в состоянии здоровья детей. Отклонения становятся более распространенными и более выраженными. Это в полной мере справедливо и в отношении нарушений опорно-двигательного аппарата, традиционно относящихся к так называемым «школьным болезням», подчеркивая тем самым влияние школьных факторов риска в формировании данных отклонений [34].

Чтобы быть здоровым, необходимо уважительно относиться к своему телу, сберегать его, ценить как «высочайшее проявление жизни»; воздерживаться от ненатуральной пищи и возбуждающих напитков; употреблять натуральную, непереработанную пищу; работу сочетать с отдыхом; периодически очищать организм на клеточном уровне; быть спокойным, в меру эмоциональным; изучать законы природы, жить согласно им и наслаждаться плодом своего труда [21, 35].

При появлении дефектов осанки изменяется не только внешний вид ребенка, - возникают нарушения деятельности внутренних органов. Сутулость, впалая грудь, сниженная емкость легких, предрасположенность к простудным заболеваниям, быстрая утомляемость - звенья одной цепи [40]. В результате длительных нарушений осанки развиваются стойкие искривления позвоночника - сколиозы [47]. Нарушения осанки являются наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Эти заболевания служат предпосылкой для возникновения ряда функциональных и морфологических расстройств здоровья в детстве и оказывают отрицательное влияние на течение многих заболеваний у взрослых [51].

Неправильное положение тела, связано с необходимостью длительного сохранения рабочей позы, односторонним отягощением мышц, слабостью и недоразвитием опорно-двигательного аппарата создает неблагоприятные и условия для функционирования органов и систем [37]. Вред наносится, в частности, таким системам, как кровообращение, дыхание, пищеварение [14].

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абальмасова, Е.А. Коррекция позвоночника / Е.А. Абальмасова // Журнал «Ортопедия, травматология и протезирование». - М.: Медицина, 1960. - № 7. - 21 с.

2. Абросимова, Л.И. Детская спортивная медицина: учебник / Под ред. С.Б. Тихвинского и С.В. Хрущева. - М.: Медицина, 2008. - 361 с.

3. Андрианов, В.Л. Заболевания и повреждения позвоночника у дошкольников / В. Л. Андрианов [и др.]. - М.: Медицина, 1985. - 216 с.

4. Арсланов, В.А. Особенности осанки в учебной деятельности школьников младшего возраста и её влияние на функциональное состояние некоторых систем организма: афтореф.дисс.: канд.биол.н. (13.00.04) / В.А. Арсланов. - Казань, 2009. - С. 11-17.

5. Ашмарин, Б.А. Методика педагогических исследований в физическом воспитании: учебное пособие / Б.А. Ашмарин. - М.: ФиС, 2012. - 102 c.

6. Барклай, В.М. Валеодиагностика: методическое пособие по валеологии / В.М. Барклай. - Ростов-на-Дону, 2010. - С. 89-105.

7. Белякова, Н.Т. Формирование правильной осанки / Н.Т. Белякова // Физкультура в школе. - № 4. - 2009. - С. 7-12.

8. Бирюков, А.А. Лечебный массаж: учебник для студ. высш. учеб. заведений / А.А. Бирюков. - 2-е изд., стер. - М.: Издательский центр «Академия», 2007. - 368 с.

Размещено на Allbest.ru