К основной медицинской группе относят учащихся и студентов без от-клонений в состоянии здоровья и физическом развитии, а также с незначи-тельными отклонениями, но не отстающих от своих сверстников в физической подготовленности. Учащимся и студентам этой группы разрешают занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания, подготовке и сдаче норм соответствующего комплекса БГТО и ГТО, тренировки и соревно-вания в каком-либо виде спорта. При этом надо учитывать противопоказания к отдельным видам спорта. Например, при нарушениях осанки и не прогресси-рующих функциональных сколиозах (1 степень) не следует заниматься вело-спортом, боксом и греблей; при перфорации барабанной перепонка противо-показаны водные виды спорта, при близорукости нельзя заниматься веломото-спортом, боксом, прыжками в воду и на лыжах с трамплина, горнолыжным спортом и тяжелой атлетикой, при ожирении не рекомендуются прыжки в длину и высоту, спринтерский бег, акробатика, спортивная и художественная гимнастика.

К подготовительной медицинской группе относят учащихся и студен-тов, имеющих отклонения в состоянии здоровья или физическом развитии без выраженных функциональных нарушений, но не имеющих достаточной физи-ческой подготовленности для выполнения программы физического воспита-ния в обусловленные сроки, являющимися противопоказанием к участию в спортивных соревнованиях. Учащиеся и студенты этой группы посещают уро-ки по физической культуре в соответствии с учебным расписанием вместе с учащимися и студентами основной группы, но физическая нагрузка при выполнении интенсивных физических упражнений (бег, прыжки и др.) для них снижается. Сроки сдачи учебных нормативов и нормативов соответствующей ступени комплекса БГТО или ГТО удлиняют. Они не участвуют в спортивных соревнованиях. С ними проводят дополнительные физкультурные занятия по общеукрепляющей методике и другие оздоровительные и лечебные мероприя-тия. При улучшении общего состояния и физической подготовленности уча-щихся и студентов после дополнительного медицинского обследования пере-водят в основную группу.

К специальной медицинской группе относят учащихся и студентов со значительными отклонениями постоянного или временного характера в со-стоянии здоровья или физическом развитии, являющимися противопоказани-ем к занятиям физической культурой по учебной программе, но не препятст-вующими посещению школы и выполнению общеобразовательной програм-мы. Физкультурные занятия с учащимися и студентами специальной группы проводят во внеурочное время по особому расписанию в соответствии со спе-циальными программами, учитывающими характер и степень отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии, или они посещают занятия лечеб-ной гимнастикой в медицинских учреждениях. По мере улучшения здоровья и физической подготовленности их можно переводить в подготовительную, а затем в основную группу. После перенесенных острых заболеваний и травм необходимо временное полное освобождение от физкультурных занятий, ко-торые следует заменить лечебной гимнастикой. Сроки возобновления физ-культурных занятий зависят от тяжести заболевания, решаются строго инди-видуально и колеблются от одной недели до нескольких месяцев.

1.5. Состояние здоровья студентов, обучающихся в медицинских

учебных заведениях

Важнейшей составной частью социальной и экономической стратегии государства является подготовка высококвалифицированных кадров для различных отраслей народного хозяйства. Успешное решение данной проблемы во многом зависит от состояния здоровья и работоспособности студенческой молодежи.

В настоящее время, по данным ВОЗ, молодые люди составляют 30% населения земного шара - 1 млрд. 445 млн. человек.

Единая точка зрения в классификации возрастов отсутствует, хотя не вызывает сомнения тот факт, что в разных возрастных группах факторы, влияющие на уровень здоровья, оказывают различное воздействие. Каждая возрастная группа отличается «персональными» характеристиками, определяемыми социальной ролью ее представителей. Исходя из общности социальных факторов, к категории молодежи большинство исследователей относит людей в возрасте от 16 до 29 лет. [3]

Понятие молодежи как самостоятельной группы населения связано, прежде всего, с достигнутой на рассматриваемый исторический момент ее социально-экономической зрелостью, а также совокупностью личностных особенностей и отличительный черт. Специфика группы заключается в том, что именно в этот период закладывается фундамент идейно-политических, трудовых, нравственных позиций, а также здоровья.

Вместе с тем для социально-демографической группы, относимой к молодежи, характерно максимальное число важнейших переходов из одной социальной среды в другую, обозначаемых психологами как дезорганизация ближайшей социальной среды. К таким переходам относятся окончание школы, поступление в учебные заведения, начало производственно-трудовой деятельности. В течение этого периода происходит формирование семьи, рождение детей, что также требует качественной перестройки всего уклада и ритма жизни. Контингент молодежи неоднороден - это учащиеся школ, училищ, молодые рабочие, работники образования, культуры, сферы обслуживания, медицинских учреждений. Каждая из этих групп имеет специфические черты и особенности, которые требуют дифференцированного подхода при определении форм и методов сохранения и укрепления здоровья. [10]

С точки зрения демографической ситуации, складывающейся сегодня, следует отметить, что на протяжении ближайших 2-3 десятилетий происходит непрерывное уменьшение доли молодых в возрастной группе населения. Иными словами, процесс демографического старения будет продолжаться, а темпы прироста общей численности населения падать.

Молодежь -- будущее страны, но она несет ответственность и перед настоящим. Её отдача обществу в условиях ускорения социально-экономического развития страны нужна уже сейчас. И только здоровая, физически крепкая молодежь в состоянии справиться с возложенными на нее задачами.

Научно-технический прогресс приводит к изменению условий и ускорению темпов труда и жизни, существенно и быстро меняет окружающую человека среду. Ускоряющимися темпами развивается экономика, наука, медицина, техника. Рост городов, стремительно возникающая автоматизация и механизация производственных процессов, снижение физической и повышение нервно-психической нагрузки, развитие средств транспорта и связи, информационный бум - всё это вместе взятое создаёт новую экологическую, психологическую и социальную среду, в которой живет современный человек.

Эта среда непосредственно влияет, с одной стороны, на здоровье молодежи, возникновение и распространение в её среде различных заболеваний и, с другой стороны - на возможности их профилактики и лечения. Таким образом, объективные изменения в характере труда и жизнедеятельности людей повышают уровень требований к поддержанию, сохранению и укреплению здоровья. [5]

Отечественную систему образования и воспитания можно сегодня в целом охарактеризовать как кризисную. Из сферы политики и экономики кризис перешёл в область культуры, образования и воспитания. Успех обучения и воспитания во многом обусловлен функциональными и адаптивными возможностями организма, уровнем физической и умственной работоспособности, состоянием здоровья обучающихся.

Анализ состояния здоровья некоторых социальных групп молодёжи показывает, что из 1000 учащихся ПТУ и школьников 601 являются здоровыми, 227 - практически здоровыми и 172 - больными, среди студентов техникумов соответственно 411, 337 и 252 и среди студентов вузов 381 здоровы, 377 практически здоровы и 242 больны.

Распространение патологических состояний среди молодежи имеет ряд закономерностей, связанных с функциональным состоянием организма, особенностями образа жизни, а также организацией медицинской помощи. Среди лиц в возрасте 15-19 лет наиболее часто распространены болезни нервной системы и органов чувств, пищеварения и дыхания. Углубленный анализ перечисленных классов болезней по нозологическим формам показывает, что в возрасте 15-19 лет наиболее часто встречаются аномалии рефракции, пародонтоз, кариес и другие болезни зубов, болезни опорного аппарата, гипертрофия миндалин и хронический тонзиллит. Значительную долю в структуре составляют неврозы, нетоксический зоб и тиреотоксикоз, гипертоническая болезнь, воспалительные заболевания почек. [16]

В настоящее время, абитуриенты, поступающие в средние учебные
заведения «тестируются» на вступительных экзаменах только интеллектуально, без учёта состояния здоровья и физического развития. В такой ситуации физическая подготовленность личности нивелируется, в результате чего набор студентов неоднороден по состоянию здоровья. Поэтому чрезвычайно важно является совершенствование диспансерного наблюдения с применением различных форм скрининга, разработкой научно- обоснованных прогнозов, ранней диагностики состояния предболезни и определение адаптационных возможностей организма.

Студенческая молодежь выделяется как особая профессиональная группа. Информационные и эмоциональные перегрузки, которым они подвергаются на фоне ухудшения социальных условий и снижения долей физической активности в распорядке дня, приводят к срыву адаптационных процессов, а за этим и к возникновению различных изменений в состоянии здоровья. Поэтому в свете проблемы мониторинга здоровья, прогнозирования его состояния, остается насущным вопрос о стандартизации его показателей, о количественной оценке адаптивных возможностей организма, о выявлении факторов, влияющих на формирование здоровья. [10]

Высокий уровень заболеваемость, склонность к хронизации ряда болезней, обилие факторов, негативно влияющих на состояние здоровья студентов в современных неблагоприятных условиях, обусловливают необходимость совершенствования системы профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий на всех этапах медицинского обслуживания студенчества (здравпункт, студенческая поликлиника, стационар) с учётом различий в уровнях здоровья, условиях обучения, образе и условиях жизни юношей и девушек.

Анализ литературы по проблеме охраны здоровья студентов позволил установить, что в настоящее время не выработано единого методического подхода к вопросам организации медицинского обслуживания студенчества. Утвержденное Минздравом «Положение о городской поликлинике, оказывающей помощь студентам высших и средних специальных учебных заведений» (1985 г.), к сожалению, не акцентирует внимания на структуре прикрепленных контингентов, что ведет к вольному комплектованию их при организации таких ЛПУ.

Таким образом, на сегодняшний день нет единого организационного подхода к структуре студенческих здравпунктов, поликлиник и больниц. Как показывает практика, такие ЛПУ создаются по принципу и подобию территориальных, обслуживающих взрослое население. Вследствие того, что не в полной мере учитывается возрастная специфика рассматриваемого контингента, лечебно-профилактические и оздоровительные мероприятия, проводимые данными учреждениями в отношении студентов, не всегда достигают поставленных целей. [14]

В настоящее время выделяют несколько причин неблагоприятной динамики состояния здоровья студентов. К ним относят факторы (рис 2), которые определяют влияние образовательной среды учебного заведения на здоровье студентов, потому что:

1)70,0% времени бодрствования студенты проводят в образовательном учреждении;

2) эти влияния длительны, систематичны и непрерывны. ХХ24ЪХ

Рис. 2 Факторы, определяющие влияние образовательной среды, на здоровье студентов

Анализ результатов медицинских осмотров, проведенных до поступления в ВУЗ, показывает, что в среднем у каждого будущего студента было 1,6 заболеваний, зарегистрированных в детские и школьные годы. В структуре указанной патологии ведущую роль играют болезни органов дыхания, на которые приходится половина от общего количества зарегистрированных при профилактических осмотрах заболеваний. Второе ранговое место занимают инфекционные болезни, которыми в школьном возрасте переболел каждый восьмой студент. Далее идут болезни органов пищеварения, глаз и придаточного аппарата, а также травмы. Что касается заболеваемости студентов в периоде обучения, то её уровень является сравнительно низким. Так, заболеваемость по обращаемости студентов на 1 - 3-х курсах составляет 295,0 случаев на 1000 человек. В её структуре основное место отведено также болезням органов дыхания. На этом фоне отмечается постепенное увеличение частоты заболеваний органов пищеварения, мочеполовой системы, болезней крови и эндокринной системы.

Особое место в исследовании заболеваемости занимают взаимосвязи между занятиями спортом, состоянием здоровья и успеваемостью студентов. Полученные данные свидетельствуют о том, что большинство из них (две трети) достаточно здоровы для того, чтобы посещать основные группы занятий физкультурой. Тем не менее каждый третий студент является носителем хронического заболевания, позволяющего ему посещать только группу ЛФК. Согласно полученным данным, 64,7% обследованных студентов вообще не занимаются спортом.

Исследование особенностей образа жизни показало, что курят 28,4% опрошенных студентов, а злоупотребляют спиртными напитками - 36%. Тревожность этой, информации повышается при сравнении с другими компонентами здорового образа жизни: занимаются физическими упражнениями, делают зарядку только 20,5% опрошенных, посещают спортивные секции - 6,8%, занимаются бегом, трусцой - 2,5%, стараются соблюдать режим дня -- 17,8%, следят за своим питанием -- 14,5%, регулярно консультируются с врачом - 8,3%. Согласно результатам исследования, причина наличия вредных привычек студентов - стрессы, вызванные перегруженностью учебных программ, неустроенность быта и досуга, отсутствием нормальных механизмов релаксации, крайне необходимых при такой интенсивной работе, какой является усвоение современных учебных программ.

Здоровье человека - сложный феномен, изменяющийся под влиянием большого количества взаимосвязанных факторов, действие многих из которых до сих пор недостаточно оценено количественно. Обобщение результатов исследований, проведенных другими авторами, позволяет выделить 6 основных факторов, способных оказать неблагоприятное воздействие на уровень и динамику заболеваний студентов: это перенесенные раннее заболевания; бытовые условия; место жительства; физическое развитие; курение; употребление алкоголя. [20]

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования

Цель исследования - изучить состояние здоровья, выявить влияние социально-гигиенических факторов и образа жизни студентов ИГМА.

Задачи:

изучить заболеваемость по обращаемости, по данным медосмотров;

проанализировать изменения состояния здоровья студентов с I по VI курс.

изучить медицинскую активность студентов и некоторые факторы образа жизни.

Вопрос об определении необходимого числа наблюдений при проведении выборочного статистического исследования имеет важное значение. От правильного решения этого вопроса зависит итог исследования в целом, а также сроки его проведения, потребности в силах и средствах для его осуществления. Решение этого вопроса - непременная составная часть организационного плана исследования.

Объект исследования - студенты Ижевской государственной медицинской академии, все параллели с 1-го по 6 курс, n = 481.

Методы исследования:

выкопировка данных из первичной отчетной документации («медицинская карта студента»);

социологический опрос осуществлялся по анкетам (приложение 1).

статистическая обработка материала:

расчет относительных, интенсивных, экстенсивных показателей, средних величин;

вычисление средней ошибки относительной величины по формуле:

где p - величина показателя, для которого определяется m%, а q= 100-p, n - число наблюдений.

Вычисление оценки достоверности разности показателей осуществлялось по критерию Стьюдента:

Сравнительный метод.

Исследование проводилось по материалам за 3 года с 2003 - 2005 гг. в процессе отбора данных использовались как сплошное, так и выборочное исследования.

Отбор респондентов для опроса по анкете проводился путем случайной выборки.

Глава III. Заболеваемость и медицинская активность и некоторые факторы образа жизни студентов ИГМА

3.1. Анализ заболеваемости населения Удмуртской Республики

Заболеваемость населения является одним из основных показателей общественного здоровья. Ежегодно в нашей республике регистрируется более 2,5 млн. случаев заболеваний населения острыми и хроническими заболеваниями, из которых около 1,5 млн. с впервые установленным диагнозом. В динамике за последние три года уровень общей заболеваемости на 14,6%, а первичной - на 5,3%.

Уровень общей заболеваемости, по данным обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения в 2004 году стал несколько ниже, чем в 2003, и составил 1841,2 на 1000 населения.

Динамика уровня общей заболеваемости населения Удмуртской Республики представлена в таблице 1.

Таблица 1

Заболеваемость населения Удмуртской Республики

за 2003 - 2004 гг. (на 1000 населения)

Показатель	Всего	в том числе
		Дети	Подростки	Взрослые
	2003 г.	2004 г.	2003 г.	2004 г.	2003 г.	2004 г.	2003 г.	2004 г.
Общая заболеваемость	1856,6	1841,2	2737,8	2717,4	2226,7	2169,1	1609,4	1612,8
В т.ч. с диагнозом, установленным впервые в жизни	969,4	940,7	2141,1	2135,3	1382,4	1326,4	650,3	634,1
Общая заболеваемость по России	1411,3	н.с.	2084,4	н.с.	1733,9	н.с.	1252,3	н.с.

Общая заболеваемость в целом по республике в 2004 году по сравнению с 2003 годом изменилась незначительно - уменьшилась на 0,7%. Заболеваемость детей, подростов и взрослых - соответственно на 0,7%, 2,6% и 0,2%.

Структура общей и первичной заболеваемости по Удмуртской Республике представлена в таблице 2.

Таблица 2

Общая и первичная заболеваемость по Удмуртской Республике по классам болезней (на 1000 населения)

	2002 год	2003 год	2004 год
	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
Инфекционные и паразитарные болезни	4,8	6,4	4,9	6,5	4,2	6,0
Новообразования	2,0	0,9	1,9	0,9	2,1	1,0
Болезни эндокринной системы	1,9	0,6	1,8	0,6	1,9	0,7
Болезни крови и кроветворных органов	0,6	0,5	0,5	0,5	0,6	0,5
Психические расстройства	3,6	0,9	3,4	0,8	3,5	0,7
Болезни нервной системы	4,0	2,1	3,6	1,9	3,5	1,9
Болезни глаз	7,7	3,6	7,7	3,3	7,8	3,2
Болезни уха	2,9	3,3	2,7	2,9	3,0	3,3
Болезни системы кровообращения	8,4	1,6	9,2	1,8	10,0	2,0
Болезни органов дыхания	28,1	43,5	28,5	44,3	26,8	43,4
Болезни органов пищеварения	6,3	3,3	6,4	3,2	6,4	3,2
Болезни мочеполовой системы	7,1	5,4	6,8	4,6	7,4	4,9
Болезни кожи и подкожной клетчатки	4,6	6,7	5,0	7,2	5,3	8,1
Болезни косно-мышечной системы	7,5	3,3	7,4	3,2	7,7	3,2
Травмы и отравления	6,5	11,9	6,4	12,0	6,2	11,9

Анализируя показатели данной таблицы, мы видим, что ведущее место по Удмуртской Республике занимают заболевания органов дыхания, заболевания глаз и системы кровообращения и частота случаев этой патологии отчетливо нарастает.

3.2. Заболеваемость студентов ИГМА по данным обращаемости

Результаты, полученные в итоге выкопировки данных из амбулаторной карты студента представлены в таблице 3.

Таблица 3

Заболеваемость студентов ИГМА

по данным обращаемости (на 1000 студентов)

Классы болезней	2003 год	2004 год	2005 год
	Абс.	p+m	Абс.	p+m	Абс.	p+m
Болезни эндокринной системы	12		13		15
Болезни крови и кроветворных органов	1		2		1
Болезни нервной системы	21		25		31
Болезни глаза	15		13		15
Болезни органов дыхания	298		319		354
Болезни органов пищеварения	271		265		275
Болезни ССС	16		19		21
Болезни мочеполовой системы	29		35		36
Болезни кожи и подкожной клетчатки	10		9		11
Болезни костно-мышечной системы	13		11		14
ЛОР-заболевания	35		49		45
Инфекционные заболевания	3		2		25
Травмы и отравления	9		11		12
Всего	733		773		855

Уровень заболеваемости по данным обращаемости имеет тенденцию к росту. Приведенные данные за последние три года свидетельствуют о том, что на первом месте стоят заболевания органов дыхания (41,4%), на втором месте - заболевания органов пищеварения (34,8%), на третьем месте - заболевания мочеполовой системы и ЛОР-заболевания (__). Увеличилось число обращений по инфекционным заболеваниям в виду вспышки в 2005 году краснухи. Также увеличивается частота обращений неврологических заболеваний и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Таким образом, здоровье наших студентов находится в очень плачевном состоянии.

Рассмотрим более подробно структуру заболеваний студентов 1 - 6 курсов ИГМА за 2005 год (табл.4). Как видно из приведенной таблицы обращаемость студентов старших курсов выше, т.е. можно сделать вывод, что к 6-му курсу состояние их здоровья ухудшается.

Таблица 4

Структура заболеваний студентов ИГМА за 2005 год (на 100 осмотренных)

	1 курс	2 курс	3 курс	4 курс	5 курс	6 курс
	Абс.	p+m (%)	Абс.	p+m (%)	Абс.	p+m (%)	Абс.	p+m (%)	Абс.	p+m (%)	Абс.	p+m (%)
Болезни эндокринной системы	0	0	2	1,6+1,1	3	2,3+1,3	3	2,1+1,2	4	2,5+1,2	3	1,9+1,1
Болезни крови и кроветворных органов	0	0	0	0	1	0,8+0,8	0	0	0	0	0	0
Болезни нервной системы	2	1,5+1,0	4	3,2+1,6	3	2,3+1,3	7	4,8+1,8	6	3,8+1,5	9	5,6+1,8
Болезни глаза	2	1,5+1,0	1	0,8+0,8	1	0,8+0,8	4	2,7+1,3	3	1,9+1,1	4	2,5+1,2
Болезни органов дыхания	49	36,6+4,2	54	42,8+4,4	61	46,9+4,4	65	44,5+4,1	60	37,7+3,8	65	40,6+3,9
Болезни органов пищеварения	36	26,9+3,8	41	32,5+4,2	40	30,8+4,0	47	32,2+3,9	62	39,0+3,9	49	30,6+3,6
Болезни ССС	6	4,5+1,8	3	2,9+1,5	2	1,5+1,1	3	2,1+1,2	4	2,5+1,2	3	1,9+1,1
Болезни мочеполовой системы	6	4,5+1,8	5	4,0+1,7	7	5,4+2,0	6	4,1+1,6	6	3,8+1,5	6	3,8+1,5
Болезни кожи и подкожной клетчатки	2	1,5+1,0	1	0,8+0,8	2	1,5+1,1	2	1,4+1,0	0	0	4	2,5+1,2
Болезни костно-мышечной системы	3	2,2+1,3	1	0,8+0,8	1	0,8+0,8	4	2,7+1,3	2	1,3+0,9	3	1,9+1,1
ЛОР-заболевания	6	4,5+1,8	7	5,6+2,0	7	5,4+2,0	4	2,7+1,3	10	6,3+1,9	11	6,9+2,0
Инфекционные заболевания	18	13,4+2,9	3	2,9+1,5	1	0,8+0,8	0	0	1	0,6+0,6	2	1,3+0,9
Травмы и отравления	4	3,0+1,5	4	3,2+1,6	1	0,8+0,8	1	0,7+0,7	1	0,6+0,6	1	0,6+0,6
В с е г о	134	100	126		130		146		159		160

3.2. Анализ заболеваемости по данным медицинских осмотров

В Ижевской государственной медицинской академии обучается 2221 студент, из них на лечебном факультете 1328 студентов, педиатрическом факультете - 508 студентов, стоматологическом - 385 студентов. Из общего числа сельские студенты составили 25%.

Очень важно своевременно выявить учащихся, имеющих отклонения в состоянии здоровья, которые еще не носят необратимый характер, но снижают физическую активность, работоспособность, задерживают развитие организма. Раннее обнаружение патологических состояний, систематическое наблюдение за студентами, имеющими отклонения в состоянии здоровья, осуществляется ежегодно на профилактических осмотрах и в течение года закрепленным за студентами специалистом. Приведенные данные в таблице 5 характеризуют структуру заболеваний студентов ИГМА.

Таблица 5

Распределение выявленных заболеваний среди студентов ИГМА (на 100 осмотренных)

Классы болезней	2003 год	2004 год	2005 год
	всего	абс.	p+m (%)	всего	абс.	p+m (%)	Всего	абс.	p+m (%)
Болезни эндокринной системы	2127	135	6,3+0,5	2148	84	3,9+0,4	2221	114	5,1+0,5
Болезни нервной системы	2127	108	5,1+0,5	2148	100	4,6+0,4	2221	115	5,2+0,5
Болезни глаза	2127	574	27,0+0,1	2148	598	27,8+0,1	2221	603	27,1+0,9
Терапевтические болезни	2127	1802	84,7+0,8	2148	1090	50,7+1,1	2221	1446	65,1+1,0
Болезни мочеполовой системы	2127	414	19,5+0,8	2148	462	21,5+0,9	2221	438	19,7+0,8
Болезни кожи и подкожной клетчатки	2127	54	2,5+0,3	2148	114	5,3+0,5	2221	91	4,1+0,4
Болезни костно-мышечной системы	2127	294	18,5+0,8	2148	306	14,2+0,7	2221	355	16,0+0,8

Ведущее место у студентов среди заболеваний занимает терапевтическая патология - это, в основном, заболевания органов дыхания, органов пищеварения и заболевания органов системы кровообращения. На втором месте - болезни глаз, на третьем месте - болезни мочеполовой системы.

Данные актов медицинских осмотров студентов за последние два года (2003, 2004) обнаруживают рост хронических заболеваний среди студентов, что видно на диаграмме.

Преобладающими в структуре заболеваний являются заболевания пищеварительной системы (28%), на втором месте - заболевания мочеполовой системы (16,2%), на третьем месте - заболевания дыхательной системы (13,5%)

Для оценки здоровья молодежи есть четыре критерия: наличие или отсутствие хронических заболеваний, уровень функционирования основных систем организма, степень сопротивляемости неблагоприятным воздействиям, уровень физического развития и степень его гармоничности.

Сегодня большой процент молодежи имеет отклонения в состоянии здоровья. Это острые респираторные вирусные инфекции, ангины, хронический тонзилит, аллергические заболевания, нарушения зрения, функций опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечные заболевания, невриты, болезни сердечно-сосудистой системы и т.п.

Выделяют следующие группы здоровья:

Группа I - здоровые, не имеющие хронических заболеваний, соответствующим возрасту физическим развитием. Редко болеют;

Группа II - здоровые, с морфофункциональными отклонениями, без хронически заболеваний, но имеющие отклонения в физическом развитии;

Группа III - больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, редко болеют острыми заболеваниями, хорошо себя чувствуют, имеют высокую работоспособность;

Группа IV - больные с хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации, часто болеющие, со сниженной работоспособностью;

Группа V - больные с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации. Обычно с такой патологией больные находятся в специальных лечебных учреждениях.

Для первой группы здоровья учебная, трудовая и спортивная деятельность организуется без каких-либо ограничений в соответствии с программами.

Учащиеся второй группы здоровья нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей, как группа риска. С ними необходимо проводить закаливание, занятия физкультурой, диетотерапию, соблюдать рациональный режим дня.

Учащиеся третьей, четвертой и пятой групп здоровья должны находиться под постоянным наблюдением врачей. Их двигательный режим ограничен, удлиняется продолжительность ночного отдыха и сна. К сожалению, учебный процесс не может дать такой возможности нашим студентам.

3.3. Медицинская активность и некоторые стороны образа жизни

студентов ИГМА

По определению Всемирной организации здравоохранения «Здоровье - это состояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Поэтому далее мы изучили влияние данных факторов на состояние здоровья студентов, использовав холистический подход к здоровью студентов на основе пяти основных компонентов: физическое здоровье (питание, сон-отдых, наличие заболеваний, отношение к сексу), духовное здоровье (самореализация, планы на будущее), социальное здоровье, интеллектуальное здоровье (образование, досуг), эмоциональное здоровье.

3.3.1. Физическое здоровье студентов и медицинская активность

Распределение респондентов по возрастным группам таково: до 18 лет - 14 человек включительно, 18-20 лет - 227 человек, 21-25 лет - 175 человек, старше 25 лет - 21 человек (таблица 6). Из них юношей - 197, девушек - 240.

Таблица 6

Распределение респондентов по возрастным группам

Возраст	Всего
	Юноши	Девушки
	абс.	p+m (%)	абс.	p+m (%)
До 18 лет	4	2,0+1,0	10	4,2+1,3
18 - 20 лет	170	86,3+2,4	57	23,8+2,7
21 - 25 лет	17	8,6+2,0	158	65,8+3,1
Старше 25 лет	6	3,0+1,2	15	6,2+1,6
Всего	197	100	240	100

При субъективной оценке состояния своего здоровья считают себя практически здоровыми 22,0+3,6% юношей-студентов и 14,9+1,9% девушек, часто болеют (более двух раз в год) - 17,4+3,3% и 21,1+2,2% соответственно, редко болеют (менее двух раз в год) - 43,2+4,3% и 35,7+2,6% соответственно. Имеют хронические заболевания 17,4+3,3% и 28,4+2,4% соответственно (таблица 7). Из них состоит на диспансерном учете 50,0+12,5% и 54,3+4,9% соответственно.

Таблица 7

Субъективная оценка здоровья студентов

	Всего
	Юноши	Девушки
	абс.	p+m (%)	абс.	p+m (%)
Практически здоров(а)	29	22,0+3,6	51	14,9+1,9
Редко болею (менее 2 раз в год)	57	43,2+4,3	122	35,7+2,6
Часто болею (более 2 раз в год)	23	17,4+3,3	72	21,1+2,2
Имею хронические заболевания	23	17,4+3,3	97	28,4+2,4
Всего	132	100	342	100

Свои знания по вопросам здорового образа жизни респонденты оценивают на «хорошо» - 62% студентов, «удовлетворительно» - 34,7%, «неудовлетворительно» - 3,3%.

Придерживаются принципов здорового образа жизни необходимым считают 71,7% студентов, частично - 24,3%, не считают необходимым - 4%.

Наиболее значимым для человека является отношение к собственному здоровью. 8,9% юношей и 23,8% девушек задумываются о своем здоровье, считают себя здоровыми 7,8% и 14% соответственно, занимаются спортом 6,8% и 10,4% соответственно, воздерживаются от вредных привычек 6,1% и 18,7% соответственно.

Такие факторы как рациональное питание, закаливание, соблюдение режима дня, регулярные занятия своим здоровьем респонденты считают менее важными для себя

Основным фактором, мешающим заниматься своим здоровьем, является у студентов недостаток времени, у юношей - 34,0+3,2%, у девушек - 35,3+1,7%. У студентов-юношей преобладает отсутствие условий - 20,6+2,7%, материальные затруднения - 18,8+2,6% и лень - 14,7+2,4%. Девушки выделяют такие факторы, как материальные затруднения - 19,1+1,4%, лень - 17,5+1,3% (таблица 8).

Таблица 8

Факторы, мешающие заниматься своим здоровьем

	Всего
	Юноши	Девушки
	абс.	p+m (%)	абс.	p+m (%)
Отсутствие интереса	9	4,1+1,3	16	2,0+0,5
Отсутствие условий	45	20,6+2,7	133	16,4+1,3
Недостаток времени	74	34,0+3,2	287	35,3+1,7
Лень	32	14,7+2,4	142	17,5+1,3
Материальные затруднения	41	18,8+2,6	155	19,1+1,4
Отсутствие силы воли	16	7,3+1,8	75	9,2+1,0
Недостаток знаний о здоровом образе жизни	1	0,5+0,5	5	0,6+0,3
Всего	218	100	813	100

За медицинской помощью при заболеваниях обращаются к врачу 25,6+3,7% юношей и 30,2+2,1% девушек. В случае болезни занимаются самолечением 38,7+4,2% и 34,4+2,2% соответственно.

Что касается отношения респондентов к сексу, то 83,8+3,7% юношей и 64,3+2,6% девушек на вопрос «Живете ли Вы половой жизнью?» дали положительный ответ. Из них имеют несколько половых партнеров 28,9+5,0% и 10,5+4,3% соответственно. Следует отметить, что большой процент студентов предохраняются от нежелательной беременности и венерических заболеваний - 72,6+4,9% юношей и 86,9+2,3% девушек.

РАЦИОНАЛЬНЫЙ РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА

Общеизвестно, что на состояние здоровья также влияют и социально-экономические факторы, и их доля влияния составляет 60%.

Социально-экономические факторы общества преломляются в жизни отдельного человека или групп населения в виде условий его или их условий труда, быта, отдыха, питания, уровня образования и культуры, уровня оказания медицинской помощи, уровня безопасности, социальной защищенности и т.д. В свою очередь, условия труда, быта, отдыха, питания индивида, опосредованные уровнем его образования и культуры, в совокупности - образ жизни данного индивида, вбирающего в себя как типичные черты данного слоя общества в целом, так и индивидуальные особенности, свойственные только этому человеку. Совокупное влияние факторов, составляющих образ жизни, достигает 49-53%. Отсюда понятно, почему сегодня во всем мире уделяется такое пристальное внимание изучению образа жизни и его оптимизации. Ведь это рычаг, при правильном, умелом использовании которого можно достаточно эффективно влиять как на состояние здоровья самого индивида, так и общества в целом.

Рациональный режим труда и отдыха - необходимый элемент здорового образа жизни. При правильном и строгом соблюдении режима вырабатывается четкий и необходимый ритм функционирования организма, что создает оптимальные условия для работы и отдыха и тем самым способствует укреплению здоровья, улучшению работоспособности и повышению производительности труда.

Как же располагают своим временем наши студенты?

Большую часть свободного времени студенты предпочитают встречаться с друзьями - 22,4+2,7% юношей и 20,7+1,3% девушек, спать - 17,1+2,4% и 19,9+1,2% соответственно (таблица 9 ).

Таблица 9

Организация досуга респондентов

	Всего
	Юноши	Девушки
	абс.	p+m (%)	абс.	p+m (%)
Читать книги	33	13,5+2,2	124	12,0+1,0
Смотреть телевизор	34	13,9+2,2	159	15,3+1,1
Встречаться с друзьями	55	22,4+2,7	215	20,7+1,3
Ходить в театры и кино	29	11,8+2,1	148	14,3+1,1
Спать	42	17,1+2,4	206	19,9+1,2
Развлекаться	29	11,8+2,1	162	15,6+1,1
Другое	23	9,4+1,9	23	2,2+0,4
Всего	245	100	1037	100

Актуальным социальным фактором являются жилищные условия (табл.10). 56,5+5,1% студентов проживают с родителями. Из проживающих в общежитии и на съемных квартирах 70,0% не были удовлетворены жилищно-бытовыми условиями (общежития уже старые и оно не соответствуют современным требованиям). 30% удовлетворены временными жилищно-бытовыми условиями.

Таблица 10

Характеристика жилищных условий респонлентов

	Всего
	Юноши	Девушки
	абс.	p+m (%)	абс.	p+m (%)
С родителями	52
В общежитии
На съемной квартире
Отдельная квартира
Всего		100		100

Отношения с родителями студенты оценивают как прекрасные - 33,6%, ровные - 58,9%, конфликтные - 4,1% и никакие - 2,1%.

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Следующей составляющей здорового образа жизни является рациональное питание. Когда о нем идет речь, следует помнить о двух основных законах, нарушение которых опасно для здоровья.

Первый закон - равновесие получаемой и расходуемой энергии. Если организм получает энергии больше, чем расходует, то есть если он получает пищи больше, чем это необходимо для нормального развития, для работы и хорошего самочувствия человека, то он полнеет и, наоборот, если он получает энергии меньше, чем расходует, у него наблюдается дефицит веса. Сейчас среди молодежи встречаются и те, и другие.

Второй закон - соответствие химического состава рациона физиологическим потребностям организма в пищевых веществах. Питание должно быть разнообразным и обеспечивать потребность организма в белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных веществах, пищевых волокнах. Многие из этих веществ незаменимы, поскольку не образуются в организме, поступают только с пищей. Отсутствие хотя бы одного из них, например, витамина С, привод к заболеванию и даже смерти. Как же питаются студенты ИГМА? При изучении режима питания учащихся обнаружилось, что среди обследуемых 46,5+5,0% юношей и 46,3+2,7% девушек принимают пищу три раза в день, четыре раза в день - 26,7+4,4% и 17,9+2,1% соответственно, два раза - 21,8+4,1% и 30,7+2,% соответственно и один раз - 4,9+2,1% и 5,1+1,2% соответственно.

Из числа опрошенных завтракают по утрам 70,0+4,6 юношей и 81,6+2,1 девушек.

Условия принятия пищи студентами в обеденный перерыв:

в буфете обедают 32,3+3,9 юношей и 53,7+2,8 девушек; в столовой -33,8+4,0 юношей и 19,7+2,2 девушек; приносят обед с собой 2,1+1,2 юношей, 7,8+1,5 девушек, другое - юноши - 31,7+3,9, девушки - 18,7+2,2.

При кажущемся благополучии опрос показал, что многие студенты, особенно юноши, принимают пищу беспорядочно. Бывают длительные перерывы в еде с последующей массивной пищевой нагрузкой в вечернее время (таблица 11).

Таблица 11

Время принятия ужина респондентов

Время ужина	Всего
	Юноши	Девушки
	абс.	p+m (%)	абс.	p+m (%)
18 - 19 часов	39	37,1+4,7	223	67,8+2,6
20 - 21 час	45	42,8+4,8	94	28,6+2,5
Позднее 21 часа	21	20,0+3,9	12	3,6+1,0
Всего	105	100	329	100

Не менее важным в здоровом образе жизни является длительность ночного сна. От его продолжительности вплотную зависит дневная активность, работоспособность, умственная деятельность студентов. По результатам проведенного анкетирования было установлено, что у 63,1+4,8% юношей и 82,5+2,2% девушек ночной сон составляет менее 7 часов, 8 часов - у 33,0+4,6% и 13,4+2,0% соответственно. Лишь незначительный процент опрошенных студентов спят более 8 часов - 5,9+1,9% и 4,1+1,2% соответственно.

Занятия физкультурой и спортом

Одним из важных аспектов здорового образа жизни являются занятия физической культурой и спортом.

Значение мышечной деятельности в биологии и физиологии человека настолько велико, что ее совершенно справедливо расценивают, как главенствующий признак жизни.

Гиподинамия - сниженная физическая активность - одна из важнейших причин возникновения и развития большинства заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и т.д.

Будущий потенциал нашей страны во всех сферах человеческой деятельности во многом зависит от проводимых сегодня среди молодежи мероприятий, направленных на повышение ее физической активности и работоспособности, закаливание, усиление сопротивляемости организма к различным вредным воздействиям окружающей среды как в обычных, так и в экстремальных условиях.

Как же обстоят дела с занятиями физкультурой и спортом среди студентов ИГМА? Из числа опрошенных респондентов не занимались утренней гигиенической гимнастикой 52,3+4,1% юношей и 50,1+2,1% девушек. Занимались - 14,1+2,8% и 10,3+4,6% соответственно. Ходят на занятия физкультурой 49,7+4,1% юношей и 55,5+2,4% девушек, посещают спортивные секции 36,3+3,9% и 34,2+2,3% соответственно.

Все студенты, занимающиеся по государственным программам, на основе данных о состоянии их здоровья, физического развития и физической подготовленности делятся на три группы: основная, подготовительная и специальная.

К основной группе относят учащихся без отклонений в состоянии здоровья, а также имеющих незначительные отклонения при достаточном физическом развитии.

К подготовительной группе относят учащихся без отклонений в состоянии здоровья, а также с незначительными отклонениями при недостаточном физическом развитии.

К специальной медицинской группе относятся учащиеся с отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующие ограниченных физических нагрузок.

Учащиеся основной и подготовительной групп посещают занятия физической культуры, сдают нормативы (для подготовительной группы нормативы снижены).

Согласно проведенному анкетированию распределение респондентов по физкультурным группам представлено в таблице 12.

Таблица 12

Распределение студентов по физкультурной группе

	Всего
	Юноши	Девушки
	абс.	p+m (%)	абс.	p+m (%)
Основная группа	77	77,0+4,2	105	38,1+2,9
Подготовительная группа	12	12,0+3,2	69	25,0+2,6
Специальная группа	10	10,0+3,0	99	35,9+2,9
Освобождены от занятий	1	1,0+1,0	3	1,1+0,6
Всего	100	100	276	100

В работах многих ученых за рубежом и в нашей стране было убедительно доказано, что у людей с недостаточно развитой мускулатурой, слабых в физическом отношении в пять раз чаще, чем у лиц тренированных и имевших развитую мускулатуру тела, встречались случаи психических срывов, тяжелых неврозов, резкого снижения трудоспособности. Таким образом, регулярные занятия физической культурой и спортом являются тем универсальным средством, которое может помочь каждому противостоять напряженному ритму жизни, нервно-психическим перегрузкам, в том числе при умственном труде.

Установлена прямая зависимость между успеваемостью студентов и их физическим развитием: те, кто имели пропорционально развитую мускулатуру за счет регулярных тренировок, гораздо лучше учились, больше успевали сделать на занятиях, скорее выполняли домашние задания, меньше уставали на занятиях и быстрее восстанавливали способность усваивать новый материал. С чем это связано?

Известно, что только около 10% нервных клеток коры головного мозга участвуют в процессах умственной деятельности человека. Остальные нейроны отвечают за работу других органов, в том числе управляют работой мышц. С периферии, т.е. от всех органов и систем, особенно от мышц и всего опорно-двигательного аппарата, в кору головного мозга поступает множество импульсов, значение которых исключительно велико для обеспечения процессов, связанных с мышлением и устойчивой аналитической деятельностью мозга. Если головной мозг лишить этой периферической импульсации, то вскоре все процессы, обеспечивающие мыслительную деятельность, затухают, кора головного мозга как бы отключается, и человек просто засыпает.

Следовательно, движение, вообще любое мышечное напряжение - необходимое условие для успешной плодотворной и, что самое главное, продолжительной и устойчивой работы мозга.

Утомление, которое испытывает каждый после напряженного трудового дня, связано, прежде всего, с усталостью коры головного мозга в результате снижения потока импульсов с периферии, понижения уровня глюкозы и кислорода в крови, накопления в организме остаточных продуктов обмена веществ - метаболических шлаков.

Самый верный и эффективный путь к высокой работоспособности, творческой активности, физическому совершенству, красоте и долголетию - высокая физическая активность.

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ

Серьезной проблемой современности являются вредные привычки, которые наносят ущерб здоровью. Значимым звеном здорового образа жизни является искоренение вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики). Эти разрушители здоровья являются причиной многих заболеваний, резко сокращают продолжительность жизни, снижают работоспособность, пагубно отражаются на здоровье.

Курение неоднократно характеризовалось как «один из факторов, представляющих наибольшую опасность для здоровья в настоящее время», а также как одна из основных причин случаев смерти, которые можно было бы предотвратить. Данные, полученные исследователями, свидетельствуют о том, что чем раньше человек начинает курить, тем больше вероятность развития у него таких опасных для жизни заболеваний, как хронический бронхит, эмфизема легких, сердечно-сосудистые заболевания т рак легкого.

Анализ ответов респондентов показал (табл.13): не курят - 52,5+5,0% юношей и 81,7+2,1% девушек. Курят 1-5 лет - 20,2+4,0% юношей и 6,3+1,3% девушек, нерегулярно курят 7,1+2,6% и 9,0+1,6% соответственно.

Таблица 13

Курение среди респондентов

	Всего
	Юноши	Девушки
	абс.	p+m (%)	абс.	p+m (%)
Не курю	52	52,5+5,0	273	81,7+2,1
Курю менее 1 года	2	2,0+1,4	2	0,6+0,4
Курю 1 - 5 лет	20	20,2+4,0	21	6,3+1,3
Курю 6 - 10 лет	16	16,2+3,7	6	1,8+0,7
Курю более 10 лет	2	2,0+1,4	2	0,6+0,4
Курю нерегулярно	7	7,1+2,6	30	9,0+1,6
Всего	99	100	334	100

Из числа курящих юношей выкуривают менее полпачки 30,4+6,8%, девушек - 80,3+5,1%, одну пачку - 34,8+7,0% и 1,6+1,6% соответственно. Основная масса юношей начала курить после 15 лет - 73,9+6,5%, девушек - 58,7+6,2%. Одинаковое количество юношей начало курить в возрасте до 15 лет и после 20 лет - 13,0+5,0%. 12,7+4,2% девушек начали курить в возрасте до 15 лет, 28,6+6,0% - после 20 лет. Стаж курения у некоторых достиг уже более пяти лет. Юноши более часто курят, что является статистически достоверным (t=2, p<0,05).

Не менее опасна алкоголизация молодежи, нарастающая весьма высокими темпами. Причин для этого явления вполне достаточно: это неумение занять себя в свободное время, отсутствие клубов по интересам, частые праздники, поиск путей самоутверждения в обществе и подражание взрослым.

Эпизодически употребляют спиртные напитки 42,3+4,7% юношей, 41,7+2,7% девушек. Один раз в месяц - 19,8+3,8% и 10,9+1,7% соответственно, не употребляют 20,7+3,8% и 38,6+2,7% соответственно. Впервые попробовали спиртные напитки в возрасте после 15 лет 74,4+4,8% юношей и 69,2+2,9% девушек, до 10 лет - 3,7+2,1% и 2+0,9% соответственно. Юноши наиболее часто употребляют алкоголь, что статистически достоверно (t=3,2, p<0,001).

Проблему преодоления алкоголизации общества в целом и молодежи в частности, необходимо ставить на одно из первых мест в масштабе государства.

Из числа опрошенных не употребляют наркотические средства 98,0+1,4% юношей и 98,2+0,7% девушек. Изредка - 2,0+1,4% и 1,2+0,6% соответственно. В числе регулярно принимающих наркотики юношей не оказалось, девушек - 0,6+0,4%.

Основной причиной вредных привычек студенты считают стрессы, вызванные перегруженностью учебных программ (таблица 14).

Таблица 14

Причины вредных привычек

	Всего
	Юноши	Девушки
	абс.	p+m (%)	абс.	p+m (%)
Стрессы, вызванные перегруженностью учебных программ	52	52,0+5,0	134	49,4+3,0
Неустроенность быта и досуга	11	11,0+3,1	27	10,0+1,8
Отсутствие нормальных механизмов релаксации	22	22,0+4,1	47	17,3+2,3
Интерес	11	11,0+3,1	47	17,3+2,3
Семейные традиции	4	4,0+2,0	16	5,9+1,4
Всего	100	100	271	100

СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ

Жизнь всех людей, независимо от их возраста, определяется условиями того общества, в котором они живут. Развитие людей, их социальное положение, характер их повседневной жизни, их стремления, возможности и здоровье - также зависят от природы общества, в котором они живут.

Возможно, молодые люди хотели бы изменить этот мир, в котором им приходится жить, однако, их собственная жизнь во многом уже предопределена и контролируется их социальным окружением.

Специальность медицинского работника по призванию выбрали 57,0+4,9 % юношей, 53,1+2,7% девушек, прочие - 24,0+4,3% и 22,6+2,3% соответственно.

Планы на будущее имеют 97,0+1,7% юношей и 94,3+1,3% девушек, не имеют планов - 1,0+1,0% и 3,9+1,1% соответственно, живут одни днем - 2,0+1,4% и 1,8+0,7% студентов соответственно.

Одна из проблем, которая вызывает большую озабоченность у студентов, - это безработица. Несмотря на то, что усовершенствование систем среднего и высшего образования привело к повышению уровня профессиональной подготовки молодых людей, их возможности найти работу весьма ограничены. Тем не менее 81,8+3,9% юношей-студентов и 83,2+2,0% девушек считают, что найдут работу по специальности, не уверены в этом - 7,1+2,6% и 11,4+3,0% соответственно, будут менять профессию - 8,1+2,7% и 2,1+0,8% соответственно, не хотят быть медицинским работником - 3,0+1,7% и 3,3+1,0% соответственно.

Нельзя забывать, что в личностном плане эмоциональное воздействие невозможности найти работу глубоко и имеет далеко идущие последствия, а часто оно привод человека к отчаянию. Среди безработных молодых людей часты случаи психических расстройств, из которых примерно три четверти приходится на долю депрессии.

Основными причинами нежелания работать медицинским работником студенты считают низкую заработную плату - 38,9+5,1% юношей и 37,4+3,1% девушек, неуважение к профессии со стороны общества и государства - 32,2+4,9% и 26,9+2,9% соответственно, риск профессиональных заболеваний - 16,7+3,9 и 24,8+2,8% соответственно, скользящий график работы с ночными сменами - 6,7+2,6% и 8,0+1,8% соответственно, тяжелый физический труд - 5,6+2,4% и 2,9+1,1% соответственно.

Среди студентов осведомлены о риске профессиональных заболеваний во время работы медицинскими работниками - 68,4+4,8% респондентов, имеют поверхностные знания - 31,6+4,8% по этому вопросу.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В современных условиях увеличивается социальная значимость высшего образования, обеспечивающего профессиональный уровень подготовки молодежи по индивидуальным возможностям и запросам. Учебные заведения особой формой и содержанием учебно-воспитательного процесса должны помогать студентам в самовоспитании, самоопределении, нравственном самосовершенствовании, освоении социального опыта.

Хорошее здоровье необходимо студентам как ресурс душевных и физических сил для будущей работы по сохранению здоровья населения. Кроме того, перспективы развития системы здравоохранения и социальной сферы в целом требуют усиления работы по формированию общемедицинской и профессиональной культуры медицинского работника, воспитания устойчивой мотивации на ведение здорового образа жизни, чтобы в своей будущей профессиональной деятельности выпускники личным примером и собственным убеждением могли воздействовать на здоровье общества, несли принципы ЗОЖ в массы, стали активными борцами за оздоровление окружающей среды.

В целях совершенствования работы по укреплению здоровья студентов и улучшению их физического развития необходимо исходить из признания того, что только совокупные действия таких условий воспитания, как здоровьесберегающего образовательного пространства, влияние личности воспитателя и его деятельности, эффективная организация социального развития, личностное и социально-ролевое общение, активная творческая деятельность воспитуемых может дать положительный воспитательный эффект и способствовать сохранению физического, нравственного и духовного здоровья. Усилия преподавателей медицинских учебных заведений должны быть направлены на подготовку компетентных, современных медработников, которые умеют правильно взаимодействовать с пациентами, их семьями и коллегами по работе.

Здоровье человека на 50% зависит от образа жизни (характера питания, стрессов, условий жизни, учебы и профессиональной деятельности), поэтому изменения (улучшение) здоровья зависит от желания и умения выработать разумное поведение в соответствии с условиями существования. Учиться управлять своим здоровьем необходимо с момента рождения, а успех этой учебы зависит, кроме врачей, от знаний и умений родителей и учителей. Таким образом, на первое место необходимо выдвинуть формирование, сохранение и укрепление здоровья молодежи, и, в первую очередь, самими студентами.

ВЫВОДЫ

1. Среди опрошенных респондентов было выявлено 25,3+3,2% студентов, имеющих хронические заболевания. Из них 53,7+4,5% состоят на диспансерном учете. При этом, как показывают полученные данные, число студентов, страдающих хроническими заболеваниями, стремительно растет - с 17,4% в 2003 году до 28,4% в 2004 году.

2. Из факторов, мешающих заниматься своим здоровьем, студенты отметили недостаток времени - 35,0+1,5%, материальные затруднения - 19,0+1,2%, отсутствие условий - 17,3+1,2%, и лень - 16,9+1,2%.

3. Задумываются о своем здоровье 17,0+0,8% опрошенных студентов, считают себя здоровыми 11,2+0,7%, занимаются спортом 8,7+0,6%, воздерживаются от вредных привычек 13,0+0,7%.

4. Анализ ответов респондентов показал: не курят - 52,5+5,0% юношей и 81,7+2,1% девушек. Курят 1-5 лет - 20,2+4,0% юношей и 6,3+1,3% девушек, нерегулярно курят 7,1+2,6% и 9,0+1,6% соответственно. Юноши курят более часто, что является статистически достоверным. Эпизодически употребляют спиртные напитки 42,3+4,7% юношей, 41,7+2,7% девушек. Один раз в месяц - 19,8+3,8% и 10,9+1,7% соответственно, не употребляют 20,7+3,8% и 38,6+2,7% соответственно. Юноши более часто употребляют алкоголь, что статистически достоверно. Основной причиной вредных привычек студенты считают стрессы, вызванные перегруженностью учебных программ.

5. Свободного времени у учащихся недостаточно. Большую часть свободного времени студенты предпочитают встречаться с друзьями - 21,1+1,1%, спать - 19,3+1,1%, т.е. досуг молодых людей не обеспечивает восстановление затраченных сил после учебной деятельности. Для оптимального восстановления сил молодежи необходимы занятия физкультурой и спортом, а из опрошенных студентов лишь 11,3+1,3% занимаются утренней гимнастикой. Ходят на занятия физкультурой 54,0+2,1% студентов, посещают спортивные секции 34,7+2,0%.