Эффективность использования дидактических игр и упражнений для повышения остроты зрения у дошкольников среднего возраста, страдающих косоглазием и амблиопией

По содержанию дидактические игры можно так же представить как три вида: игры с предметами, настольно-печатные и словесные игры.

Игры с предметами способствуют формированию предметных представлений и действий с предметами, дети учатся анализировать характерные признаки, свойства предметов и явлений. Эти виды игр особенно важны в работе с детьми с нарушением зрения, т.к. в значительной степени способствуют обогащению и уточнению предметных представлений.

Настольно- печатные игры учат детей чтению иллюстративного материала. Осмыслению изображённого, их словесному описанию.

Использование словесных дидактических игр в обучении детей с нарушением зрения обеспечивает возможности уточнения, конкретизации образов предметов и развития описательной речи. А так же дидактические игры способствуют осознанию детьми использования зрения при выделении различных свойств и признаков предметов. Например, в упражнении "От какой бабочки крылья " дети рассматривают изображение крыльев бабочек разной величины, затем выделяют размер и цвет крыльев, рассматривают узор на крыльях, составляют бабочку из частей. К играм и материалам, способствующим активизации зрительных функций, можно отнести мозаику, лото, домино, разрезные и сюжетные картинки. Для развития цветоразличения можно применять дидактические игры и упражнения "Найди нужный цвет", "Разложи по оттенкам", "Составь из частей цветок", "Подбери к шарам цветные нитки" и др.

Дидактические игры, "Какой предмет больше, меньше?", "Что дальше, что ближе?", "Самый длинный, высокий, толстый, тонкий, короткий" упражняют детей в развитии глазомера. Развитию зрительного внимания и памяти способствуют задания" Угадай, что изменилось", "Чего не стало?", "Найди такой же предмет". В игре "Кто скорее соберёт листья" дети учатся анализировать форму, цвет, величину предмета. В игре "Найди каждому ребёнку свою игрушку" дети подбирают игрушку: мальчику - самокат, девочке - скакалку, другим - детям волчок. Мячик и т.д. При этом они определяют, какое действие характеризует ту или иную позу, когда ребёнок играет с игрушкой (прыгает со скакалкой, едет на самокате и др.) В дидактической игре "Одень куклу" дети подбирают по размеру кукол соответствующую одежду. Игра, "Какой геометрической фигуры не стало" предполагает упражнение детей на выделение яркости окраски и размера. Дети запоминают расположение фигур, а затем педагог одну из них убирает. Надо угадать, какая фигура спрятана. Дидактическая игра" Кто скорее нанизает бусы" способствует развитию глазомера. В игре" Каждой игрушке своё место" дети учатся вкладывать в коробки игрушки, соответственно размеру. Игра - лабиринт "Чей телефон?" учит прослеживать глазами изображение шнура телефона, чтобы выяснить, кто с кем говорит по телефону. Правильное прослеживание фиксируется фишками, дети соревнуются, кто скорее выполнит.

Все умения и знания, полученные в игровой деятельности, закрепляются в повседневной жизни детей. Для развития пространственной ориентировки и зрительных ощущений во время прогулки можно использовать игры и задания такого типа: "Сравни два дерева", "Чьи следы на снегу?", "Рассмотри радугу", "Сравни снежинки" и т.д.

На прогулке можно обследовать разнообразный растительный и животный мир в таких играх, как "Назови цвета первых упавших листьев", "Узнай растение по листочку" и т.д.

Наряду с играми, где дети имеют общение с конкретным предметным миром, можно для закрепления детских представлений использовать словесные дидактические игры. Игра "Угадай по описанию", где детям предлагают картинки с предметными изображениями: игрушки, предметы быта, и дают задания: загадать загадку, описать предмет. Дидактические упражнения:

· нарисовать, что данное слово обозначает;

· связать слово с иллюстрацией, его изображением;

· произнести слоги похожих слов;

· Составить как можно больше слов, начинающихся одинаково.

Детям предлагаются игры типа: найди знакомые качества в других предметах; сравни-сопоставь; всевозможные игры на сортировку, классификацию, комбинацию форм и цветов, перестановку, разделение, отрицание, воспроизведение, размещение посредством схем, диаграмм и др. (Плаксина, Григорян стр. 46-50).

Таким образом, приведённые выше игры повышают способности дошкольников с нарушением зрения к развитию и активизации зрительных функций.

Глава III. Практическая

Экспериментальная работа проводилась на базе МДОУ № 85 "Гвоздика" комбинированного типа Засвияжского РОО г. Ульяновска, где имеются пять групп для детей с нарушениями зрения и одна группа - для детей без каких-либо отклонений.

Эксперимент проводился с октября 2005г. по май месяц 2006 года в средней группе для детей с нарушениями зрения. В нём участвовало 12 детей:

- в формирующей группе 6 детей;

- в контрольной группе 6 детей.

Список детей формирующей группы.

n/n	Имя, фамилия	Зрительный диагноз	Интеллект	VIS	Возраст
1	Андрей С.	Сходящиеся косоглазие, миопия высокой степени	ЗПР	Счет на пальцах	4г.6мес.
2	Артем Ш.	Гиперметропический астигматизм, гиперметропия слабой степени	N	0,2 0,3	4г.2мес.
3	Миша В.	Гиперметропия слабой степени	N	0,2 0,2	4г.3мес.
4	Дима Г.	Астигматизм	N	0,6 0,7	4г
5	Алеся З.	Содружественное сходящиеся косоглазие	N	0,5 0,5	4г.4мес.
6	Максим Г.	Гиперметропия слабой степени, сходящиеся косоглазие,	N	Счет на пальцах	4г.4мес.

Список детей контрольной группы.

n/n	Имя, фамилия	Зрительный диагноз	Интеллект	VIS	Возраст
1	Максим Л.	Гиперметропический астигматизм	N	0,9 0,8	4г.8мес.
2	Никита С.	Смешаный астигматизм, амблиопия обоих глаз	N	0,3 0,3	4г.2мес.
3	Даша Б.	Сходящиеся косоглазие, астигматизм	ЗПР	0,01 0,5	4г.1мес.
4	Лиза М.	Гиперметропический астигматизм, сходящиеся косоглазие, амблиопия.	N	0,2 0,1	4г.3мес.
5	Артур Г.	Амблиопия	N	0,5 0,5	4г.
6	Гузель И.	Гиперметропия слабой степени	N	0,8 0,8	4г.6мес.

Дети подбирались в группы по равной степени нарушения остроты зрения vis от счета на пальцах до 1.0. По интеллекту дети распределялись по подгруппам одинаково равномерно.

Экспериментальная работа проводилась в три этапа:

1. Констатирующий этап, на котором выявлена степень нарушения остроты зрения у детей с косоглазием и амблиопией. Определение этапа лечения.

2. Формирующий этап, направлен на повышение зрительных возможностей, остроты зрения у детей с косоглазием и амблиопией пятого года жизни.

3. Контрольный этап, который позволил оценить эффективность предложений системы работы.

3.1 Содержание и результаты констатирующего этапа

В экспериментальную группу были объединены дети пятого года жизни, имеющих зрительный диагноз: косоглазие и амблиопия, гиперметропия, астигматизм, у одного ребенка имеется вторичный диагноз ЗПР, у остальных детей интеллект N, острота зрения от счета пальцев до 1,0.

Список детей формирующей группы.

n/n	Имя, фамилия	Зрительный диагноз	Интеллект	VIS	Возраст
1	Андрей С.	Сходящиеся косоглазие, миопия высокой степени	ЗПР	Счет на пальцах	4г.6мес.
2	Артем Ш.	Гиперметропический астигматизм, гиперметропия слабой степени	N	0,2 0,3	4г.2мес.
3	Миша В.	Гиперметропия слабой степени	N	0,2 0,2	4г.3мес.
4	Дима Г.	Астигматизм	N	0,6 0,7	4г
5	Алеся З.	Содружественное сходящиеся косоглазие	N	0,5 0,5	4г.4мес.
6	Максим Г.	Гиперметропия слабой степени, сходящиеся косоглазие,	N	Счет на пальцах	4г.4мес.

Для определения остроты зрения на момент проведения эксперимента была получена консультация у врача- офтальмолога МДОУ №85

(Суховой О.В.) При осмотре детей были уточнены зрительные диагнозы, определен этап лечения и зрительные нагрузки на каждого ребенка.

Так как остроту зрения в специализированных ДОУ определяет сестра-ортоптистка, поэтому с ней заранее было обговорено время и место обследования. Определение остроты зрения проходило в лечебном аппаратном кабинете по таблице Орловой на расстоянии 5 м сестрой-ортоптисткой. Мое участие проявлялось в том, что была заранее проведена подготовка к работе с таблицей. Детям предлагались на отдельных карточках изображения предметов, присутствующих на таблице Орловой. Проводилась эта работа с целью формирования умения у детей узнавать и называть эти предметы в силуэтном изображении. Подготовка к работе с таблицей проводилась в виде дидактических игр. Для этого были подобраны и разработаны такие дидактические игры:

1. "Узнай и назови предмет по силуэту".

Цель: упражнять детей в узнавании и назывании предметов по силуэту: лошадка, кольцо, елка, машина, звезда, грибок, самолет и др. предметы из таблицы Орловой.

2. "Сгруппируй предметы".

Цель: упражнять в умении классифицировать предметы, изображенные в таблице Орловой, по обобщающим признакам: животные, транспорт, игрушки и т.д.

3. "Найди по цветному изображению - силуэтное".

Цель: упражнять в умении узнавать и называть предмет в цветном изображении, соотносить цветное изображение с его силуэтом.

4. "Оведи предмет по трафарету (внутреннему)".

Цель: закрепить название предметов, изображенных на таблице Орловой, умение прослеживать контур этих предметов.

5. "Раскрась контурное изображение".

Цель: закрепить умение закрашивать, не выходя за контур предмета, совершенствовать умение узнавать и называть предмет по его силуэтному изображению.

6. "Сложи предмет из частей".

Цель: продолжать формировать у детей зрительный образ предметов, изображенных в таблице Орловой.

7. "Узнай предмет по одной его части".

Цель: совершенствовать умение узнавать предметы из таблицы по одному фрагменту.

8. "Сложи елочку из спичек или Конструктор".

Цель: закрепить зрительный образ предметов: елочка, грибок, машина и др.

9. "Узнай и найди предметы в окружающей обстановке".

Цель: закрепить умение узнавать предметы, изображенные в таблице, среди других предметов.

Такая предварительная подготовка детей помогла сестре-ортоптистке более точно определить остроту зрения, т.к. дети молчали и не называли изображенный силуэт предмета только в том случае, когда его не видели, а не потому, что не знали, какой предмет изображен силуэтно.

На момент обследования остроты зрения ребенок был посажен на детский стульчик на расстоянии 5 м от таблицы.

Детям была оказана помощь в закрывании глаза картонным кружком для того, чтобы он не подглядывал. Сестра-ортоптистка показывала силуэтные фигуры на таблице и просила ребёнка назвать изображённый предмет, данные исследования заносились в медицинскую карточку, а затем выписывались в тетрадь для родителей и воспитателей. После определения остроты зрения врач-офтальмолог определил этап лечения и индивидуально назначил аппаратное лечение.

Исходя из проведённого медицинского обследования, результаты можно оформить в виде таблицы.

Таблица №1.

n/n	Имя, фамилия	Зрительный диагноз	№ зрит. нагрузки	VIS	Офтальм. аппарат	Этап лечения
1	Андрей С.	Сходящиеся косоглазие, миопия высокой степени	№1	Счет на пальцах	Красный засвет, очки	плеоптика
2	Артем Ш.	Гиперметропиический астигматизм, гиперметропия слабой степени	№1	0,2 0,3	Иллюзион, очки	плеоптика
3	Миша В.	Гиперметропия слабой степени	№1	0,2 0,2	Красный засвет	плеоптика
4	Дима Г.	Астигматизм	№2	0,6 0,7	Красный засвет	плеоптика
5	Алеся З.	Содружественное сходящиеся косоглазие	№2	0,5 0,5	Красный засвет, очки	плеоптика
6	Максим Г.	Гиперметропия слабой степени, сходящиеся косоглазие.	№1	Счет на пальцах	Красный засвет, иллюзион	плеоптика

Графически это выглядит следующим образом.

График №1.

По вертикальной оси обозначена острота зрения.

По горизонтальной оси отмечены дети пятого года жизни со зрительными нарушениями формирующей группы в соответствии с порядковым номером табл. № 1.

Желтый - острота зрения правого глаза.

Красный - острота зрения левого глаза.

3.2 Cодержание и методика формирующего этапа экспериментальной работы

Формирующий эксперимент проведён с октября 2005 года по апрель 2006 года. В нём участвовало 6 детей экспериментальной (формирующей) группы.

По результатам медицинского обследования совместно с врачом-офтальмологом был составлен план дальнейшей лечебно-восстановительной и коррекционно-педагогической работы.

Обследование показало, что все дети формирующей группы будут проходить этап плеоптического лечения. Целью плеоптического этапа лечения является повышение остроты зрения, следовательно, вся лечебная и коррекционная работа будет подчинена этой задаче. Вся работа должна проходить в тесной взаимосвязи. Так как специальные упражнения для повышения остроты зрения не представляют для детей никакого интереса, поэтому главным условием проведения этих упражнений является повышение интереса к данному виду деятельности. Только в игре дети могут реализовать поставленные лечебные задачи. Поэтому была разработана система дидактических игр и упражнений с учётом зрительных нагрузок, рекомендованных врачом-офтальмологом, остроты зрения каждого ребёнка, его возраста. За основу разработки системы коррекционной работы были взяты упражнения рекомендованные Григорян Л.А., а также собственные разработки.

Комплекс игр и упражнений для детей 5-го года жизни.

Острота зрения-0,04.

1. Д/у " Раскрась предмет".

Раскрашивание крупных деталей рисунка(4 см) в основные цвета-красный, оранжевый, зелёный. Оборудование: книжка-раскраска.

2. Д/у " Обведи рисунок через кальку".

Обведение контуров крупного рисунка через кальку. Материал: книжки-раскраски, контурное изображение предметов, калька.

3. Д/и "наклей бусы на нитку".

Наклеивание крупных аппликаций. Материал: листы бумаги с чётко нарисованной ниткой, образец из цветной бумаги (4 см), клей, кисточка, клеёнка, тряпочка.

4. Д/у "Сплети косичку".

Плетение косички, ковриков из широких полос (3-4 см) ярких цветов.

5. Д/и " Построим мебель для Михаила Ивановича".

Сборка строительных конструкций из крупных деталей.

6. Д/и "Шнуровка", "Зашнуруй ботинок".

Шнуровка пластин с крупными отверстиями шнуром крупного диаметра.

7. Д/и "Смастерим бусы". Материал: крупный шнур, колечки, сделанные из б/у фломастеров.

Острота зрения- 0,05-0,1.

1. Д/и" Закрась девочке ботинки".

Закрашивание более мелких деталей рисунка (2-3 см). Материал: цветные изображения предметов, где одна деталь не цветная, фломастеры.

2. Д/и "Наклей матрёшке цветные пуговицы".

Выполнение аппликационных работ. Материал: силуэтные изображения матрёшек, цветные круги диаметром 2-3 см., клейстер, кисть, клеёнка, тряпочка.

3. Д/у "Сплети нарядный коврик для куклы".

Плетение ковриков из полос шириной 2 см.

4. Д/и "Лего".

5. Д/и "Построим мост для машинок". Материал: настольный конструктор, маленькие машинки из киндера-сюрприза - 2-3 см.

6. Д/и "Рассмотри и опиши".

Рассматривание рисунков крупного размера. Материал: картинки крупного размера цветные и контурные.

7. Д/и "Сложи из мозаики поляну цветов"

Игры с мозаикой. Материал: мозаика с шестигранными или круглыми деталями.

8. Д/и "Составь из колечек змейку".

Нанизывание колечек на толстую проволоку. Материал: толстая проволока, колечки зелёного цвета, сделанные из б/у фломастеров.

9. Д/и "Разбери семена по форме".

Материал: коробочки, семена гороха, фасоли, кукурузы, косточки вишнёвые и т.д.

Острота зрения - 0,2-0,3.

1. Д/и "Раскрась нецветные детали".

Раскрашивание мелких деталей рисунка. Материал: наполовину цветные рисунки, фломастеры.

2. Д/и "Наклей на веточку листочки".

Аппликация (размер деталей менее 2 см). Материал: листы бумаги с ч1тко нарисованной веткой тополя, вырезанные из цветной бумаги листочки, клейстер, кисть, тряпочка.

3. Д/у "Сделай рамочку из тесьмы".

Плетение ковриков из полос шириной менее 2см. материал: цветной картон, тесьма шириной 1,5 см, клей ПВА, кисти, тряпочки, клеёнки.

4. Д/и "Выложи из семян гороха изображение".

Конструирование из мелких деталей. Материал: картон с пластилиновой основой, семена гороха или арбуза.

5. Д/и "Чего не хватает".

Обнаружение простых ошибок в рисунке. Материал: предметные и сюжетные картинки. Где не хватает деталей (машина без колёс, собака без ушей и т.д.).

6. Д/и "Построй кораблик из мозаики". Построение рисунков из мозаики. Материал: геометрическая мозаика, образец построения.

7. Д/и "Божья коровка".

Лепка из пластилина на наглядном материале. Материал: натуральный объект (божья коровка), цветной пластилин, скорлупа грецкого ореха.

8. Д/и "Сделаем украшение для кукол".

Нанизывание бус диаметром до 1 см. материал: натуральные рассыпные бусины размером до 1 см., леска, куклы.

Острота зрения - 0,4 и выше.

1. рисование круга, треугольника, раскрашивание их, обведение контуров, мелких рисунков через кальку, тонкую бумагу.

- Д/и "Нарисуй по точкам и раскрась".

Материал: карточки с чётко поставленными точками, изображающие круг, квадрат, треугольник и др. фигуры, а также несложные предметы: грибок, флажок, домик и др.

- Д/и "Обведи и раскрась".

Материал: предметные контурные картинки (мелкие), калька, фломастеры.

2. наклеивание аппликаций до 1 см.

Д/и "Наклей наряд для бабочки".

Материал: силуэтное цветное изображение бабочки, разноцветные кружочки диаметром до 1 см, клейстер, кисти, тряпочки, клеёнки.

3. Плетение ковриков из полос шириной до 1 см.

Д/и " Сплети цветок".

Материал: образец, цветной шнур, цветной картон с чётким геометрическим изображением цветка из кругов, клей ПВА, кисти, тряпочки, клеёнки.

4. конструирование из мелких деталей.

- Д/и" Выложи из семян предмет"

Материал: картон с пластилиновой основой, семена гречки, риса, арбуза, дыни, подсолнечника.

- Д/и "Рыбки в аквариуме".

Материал: желуди, цветная бумага,.

5. обнаружение ошибок в рисунке с мелкими деталями.

Д/и "Чего не хватает".

Материал: картинки с недостающими деталями (дом без трубы, клоун без колпачка, корова без хвоста и т.д.)

6. Построение мелких рисунков из мозаики.

Д/и "Составь узор для коврика".

Материал: образец, геометрическая мозаика.

7. Лепка мелких фигур из пластилина.

Д/и "Медальон для мамы", (барельефная лепка).

Материал: пластинка из пластилина круглой или квадратной формы, цветной пластилин, образец.

8. Нанизывание на леску бус диаметром менее 1 см.

Д/и "Браслет".

Материал: мелкие бусинки, леска.

В работе были использованы известные дидактические игры, упражнения и практические виды деятельности в виде игровых заданий, например: "Чего не хватает", "Нарисуй по точкам", "Сплетём нарядный коврик ", "Построй из мозаики" и др., а также авторские варианты: "Сплети цветок из тесьмы", "Сделай рамочку из тесьмы", и др. кроме того, были использованы знакомые детям практические виды деятельности в виде игровых заданий: лепка, аппликация, конструирование. Специфика проведения подобных заданий проявлялась в подборе материала, соответствовавшему зрительной нагрузке, в использовании нетрадиционных материалов, таких как проволока, леска, тесьма, обрезки б/у фломастеров.

Разнообразие придавало использование специальных методов и приёмов при организации обучения. Например, детям с остротой зрения до 0,4 на стол ставились подставки для выполнения практической работы. Кроме того, таким детям образец показа давался индивидуально. Процесс обучения строился с использованием и подключением компенсаторных анализаторов, с применением трафаретов, контурных изображений.

Названия дидактических игр и упражнений подбирались таким образом, чтобы их можно было использовать в рамках любых лексических тем, например: "Закрась нецветные детали", "Выложи из семян гороха изображение", "Обведи рисунок через кальку", "Раскрась предмет".

Некоторые дидактические игры и упражнения несли в себе определённую тематику, например: "Наклей наряд для бабочки", "Сплети цветок из цветного шнура", "Сделай рамочку из тесьмы" и др. Игровые задания давались в определённой последовательности, которая повторялась по всем лексическим темам.

В рамках формирующего этапа со слабовидящими детьми было проведено около 360 игр и игровых заданий, что способствовало эффективному повышению зрительных функций у детей. Усилению этой эффективности способствовало лечение детей на офтальмологических аппаратах, назначенных врачом-офтальмологом: амблиотренер, иллюзион, засвет и красный свет, прямая и обратная окклюзия. Такая тесная взаимосвязь обучения и лечения способствует наибольшей их эффективности.

В начале обучения дети плохо фиксировали объект (предмет или одну точку). Это проявлялось в том, что дети плохо зашнуровывали ботинки, просовывали леску мимо отверстия, кубики ставили друг на друга не точно, при обведении контура предмета через кальку допускали прерывания, линия начертания была дрожащей.

После проведённой коррекционной работы у детей заметно улучшились результаты. У многих детей, например у Артема Ш., Алеси З., Димы Г. острота зрения повысилась на 30-40%, у Миши В.-80%. У других детей, например у Андрея С. острота зрения повысилась не значительно. В силу сложности зрительного диагноза. Результаты повышенного зрения отразились на практической деятельности детей. Они успешно находили мелкие отверстия в бусинках. Провздевали в них леску, контуры обведённых через кальку предметов стали более чёткими. Ровными, различные мелкие детали раскладывали точно по намеченному контуру. У детей повысился интерес к данному виду практической деятельности - дидактической игре и упражнению.

В ходе формирующего этапа были использованы методы и приёмы: рассматривание, зрительное и тактильное обследование, обыгрывание или практическое выполнение действий, показ выполнения действий приёмом сопряжённых действий, сопровождение обследования и выполнение действий словом.

Для повышения интереса к данным дидактическим играм были использованы яркие, красочные пособия. Материалы, соответствующие зрительной нагрузке: шнуры, колечки, строительный материал и др. в последствии, все эти игры переносились в самостоятельную деятельность детей.

Таким образом, в ходе формирующего этапа экспериментальной работы был использован целый комплекс методов и приёмов воспитательно-образовательной, коррекционной и лечебно-восстановительной работы, основным звеном которого является дидактическая игра. Необходимо отметить важность взаимосвязи используемых дидактических игр и упражнений с лечением на офтальмологических аппаратах.

3.3 Контрольный эксперимент и его результаты

На контрольном этапе использовалась методика констатирующего эксперимента с двумя подгруппами слабовидящих детей: экспериментальной и контрольной.

В контрольную группу вошли 6 детей той же группы, однако они до данного момента в эксперименте не участвовали.

Список детей контрольной группы.

n/n	Имя, фамилия	Зрительный диагноз	Интеллект	VIS	Возраст
1	Максим Л.	Гиперметропический астигматизм	N	0,9 0,8	4г.8мес.
2	Никита С.	Смешаный астигматизм, амблиопия обоих глаз	N	0,3 0,3	4г.2мес.
3	Даша Б.	Сходящиеся косоглазие, астигматизм	ЗПР	0,01 0,5	4г.1мес.
4	Лиза М.	Гиперметропический астигматизм, сходящиеся косоглазие, амблиопия.	N	0,2 0,1	4г.3мес.
5	Артур Г.	Амблиопия	N	0,5 0,5	4г.
6	Гузель И.	Гиперметропия слабой степени	N	0,8 0,8	4г.6мес.

При проведении повторной диагностики с детьми формирующей группы условия организации были максимально приближены к тем, которые создавались на констатирующем этапе.

Поведение детей при повторной диагностике значительно изменилось. Они вели себя более уверенно, раскованно. Быстро определяли видимый предмет по таблице Орловой, правильно его называли, узнавали и называли его по силуэтному, контурному и цветному изображению. Этому способствовала коррекционная работа по предаппаратной подготовке. Дидактические игры по данному направлению проводились те же, что и в констатирующем эксперименте. Поэтому медицинское обследование остроты зрения прошло без каких-либо затруднений.

Результаты контрольного эксперимента с детьми экспериментальной группы отображены в таблице №2.

n/n	Имя, фамилия	Зрительный диагноз	№ зрит. нагрузки	VIS	Офтальм. аппарат	Этап лечения
1	Андрей С.	Сходящиеся косоглазие, миопия высокой степени	№1	0,06 0,06	Красный свет, очки	плеоптика
2	Артем Ш.	Гиперметропиический астигматизм, гиперметропия слабой степени	№2	0,5 0,8	Амблиотренер	плеоптика
3	Миша В.	Гиперметропия слабой степени	№2	1,0 1,0		Лечение закончено
4	Дима Г.	Астигматизм	№2	1,0 1,0	Иллюзион	плеоптика
5	Алеся З.	Содружественное сходящиеся косоглазие	№2	0,8 0,9		Лечение закончено
6	Максим Г.	Гиперметропия слабой степени, сходящиеся косоглазие.	№1	0,04 0,02	Засвет, амблиотренер	плеоптика

С детьми контрольной группы проведена аналогичная работа с целью сравнения результатов остроты зрения детей для наибольшей достоверности полученных сведений. Методика и условия проведения диагностики схожа к констатирующим экспериментом формирующей группы.

Результаты обследования детей контрольной группы указаны в

Таблице №3.

n/n	Имя, фамилия	Зрительный диагноз	№ зрит. нагрузки	VIS	Офтальм. аппарат	Этап лечения
1	Максим Л.	Гиперметропический астигматизм	№2	0,9 0,8	Красный засвет, иллюзион	плеоптика
2	Никита С.	Смешаный астигматизм, амблиопия обоих глаз	№1	0,3 0,3	Засвет	плеоптика
3	Даша Б.	Сходящиеся косоглазие, астигматизм	№1	0,01 0,5	Засвет, красный свет, корригирующие очки	плеоптика
4	Лиза М.	Гиперметропический астигматизм, сходящиеся косоглазие, амблиопия.	№1	0,2 0,1	Иллюзион	плеоптика
5	Артур Г.	Амблиопия	№2	0,5 0,5	Амблиотренер	плеоптика
6	Гузель И.	Гиперметропия слабой степени	№2	0,8 0,8	Красный свет	плеоптика

Таким образом, в результате контрольного эксперимента у детей экспериментальной группы наметилось значительное повышение остроты зрения. В процентном отношении это составляет:

1.Андрей С. - повысилось на 6% оба глаза;

2. Артём Ш. - повысилось на: правый глаз на 30%; левый - на 50%;

3. Миша В. - повысилось на 80% оба глаза;

4. Дима Г. - повысилось на: правый глаз на 40%; левый - на 30%;

5. Алеся З. - повысилось на: правый глаз на 30%; левый - на 40%;

6. Максим Г. - повысилось на: правый глаз на 4%; левый - на20%;

Графически это выглядит следующим образом.

График №2.

По вертикальной оси обозначена острота зрения.

По горизонтальной оси отмечены дети пятого года жизни со зрительными нарушениями формирующей группы в соответствии с порядковым номером табл. № 1.

Желтый - острота зрения правого глаза.

Красный - острота зрения левого глаза.

В графике №3 отражены результаты констатирующего и контрольного эксперимента формирующей (экспериментальной) группы.

График №3.

По вертикальной оси обозначена острота зрения.

По горизонтальной оси отмечены дети пятого года жизни со зрительными нарушениями формирующей группы в соответствии с порядковым номером табл. № 1.

Желтый - острота зрения правого глаза.

Красный - острота зрения левого глаза.

Результаты повторного обследования детей контрольной группы выглядит следующим образом.

Таблица № 3.

n/n	Имя, фамилия	Зрительный диагноз	№ зрит. нагрузки	VIS	Офтальм. аппарат	Этап лечения
1	Максим Л.	Гиперметропический астигматизм	№2	1,0 1,0	Иллюзион	плеоптика
2	Никита С.	Смешаный астигматизм, амблиопия обоих глаз	№1	0,4 0,4	Засвет, иллюзион	плеоптика
3	Даша Б.	Сходящиеся косоглазие, астигматизм	№2	0,1 0,9	Биоритм	плеоптика
4	Лиза М.	Гиперметропический астигматизм, сходящиеся косоглазие, амблиопия.	№1	0,5 0,4	Засвет, иллюзион, синоптофор	плеоптика
5	Артур Г.	Амблиопия	№2	0,7 0,7	Амблиотренер	плеоптика
6	Гузель И.	Гиперметропия слабой степени	№2	0,8 0,8	Иллюзион	плеоптика

График №4.

По вертикальной оси обозначена острота зрения.

По горизонтальной оси отмечены дети пятого года жизни со зрительными нарушениями формирующей группы в соответствии с порядковым номером табл. № 3.

Синий - острота зрения правого глаза.

Коричневый - острота зрения левого глаза.

В графике №5 отображены результаты проведённой работы с детьми формирующей и контрольной группы.

График № 5.

Вертикальная ось обозначает на сколько процентов повысилась острота зрения у детей пятого года жизни по результатам формирующего и контрольного эксперементов.

Горизонтальная ось - дети формирующей и контрольной группы в соответствии с порядковым номером таблицы.

Желтый и красный цвет - результат повышения остроты зрения у детей формирующей группы.

Синий и коричневый - результат повышения остроты зрения у детей контрольной группы.

Следовательно, в результате формирующего этапа острота зрения у детей экспериментальной группы значительно возросла. Слабовидящие дети, у которых была очень низкая острота зрения (Андрей С., Максим Г., .Артём Ш.) значительно улучшили своё зрение и по рекомендации врача- офтальмолога им было назначено лечение уже на других офтальмологических аппаратах. Один ребёнок (Миша В.) закончил лечение на плеоптическом этапе и перешёл на другой - плеопто-ортоптический, т.к. острота зрения у него повысилась до 1,0. в силу того, что острота зрения у детей повысилась, врыч-офтальмолого определил им другой номер зрительной нагрузки.

Коррекционной работы по повышению остроты зрения с детьми контрольной группы не проводилось. С ними проводилось только лечение на офтальмологических аппаратах. Результаты исследования показали, что у них не наблюдалось каких-либо больших изменений, например: у Максима Л., Гузели И., Никиты С. и Артура Г. острота зрения поднялась лишь на 10-20%.

Всё выше сказанное позволяет сделать вывод о том, что в ходе систематической и последовательной коррекционной работы средствами дидактических игр и упражнением совместно с лечением на офтальмологических аппаратах можно достигнуть значительного повышения остроты зрения.

В конечном результате были получены более высокие показатели VIS, по сравнению с начальными, что подтверждает гипотезу об эффективном использовании дидактических игр и упражнений в коррекции и лечении косоглазия и амблиопии.

Заключение

Процесс повышения остроты зрения на плеоптическом этапе лечения можно осуществлять с помощью различных педагогических и медицинских мероприятий: лечение на офтальмологических аппаратах, проведение прямой и обратно окклюзии. Продуктивные занятия (конструирование, аппликация и др.), рассматривание цветных слайдов и картин, упражнения с использованием электрифицированных игрушек, игры-лабиринты и др.

Результаты экспериментов показали, что дидактические игры и упражнения являются эффективным средством, с помощью которых у слабовидящих детей активизируются зрительные функции амблиопичного глаза.

Положительно в эксперименте то, что ввиду недостаточности информации по данной проблеме, некоторые дидактические игры и упражнения разработаны автором. Данная информация будет полезна педагогам, воспитателям, работающим с детьми, страдающих косоглазием и амблиопией.

В ходе экспериментальной работы подтверждено предположение о том, что дидактические игры и упражнения могут быть эффективным средством повышения остроты зрения на плеоптическом этапе лечения при соблюдении следующих медицинских и педагогических условий:

- соблюдение сроков плеоптического этапа лечения, определённых врачом-офтальмологом;

- обязательное лечение на офтальмологических аппаратах;

- знание особенностей такой патологии зрения, как косоглазие и амблиопия, принципов лечения;

- знание зрительной нагрузки, рекомендованной врачом-офтальмологом;

- учёт возрастных возможностей ребёнка;

- правильный подбор наглядных пособий с учётом зрительной нагрузки и диагноза;

- отбор разнообразных специфичных методов и приёмов;

- перенос дидактических игр и упражнений в повседневную игровую деятельность.

Таким образом, можно говорить о необходимости использования дидактических игр и упражнений в коррекционной педагогической и лечебно-восстановительной работе.

Используемая литература

1. Аветисов Э.С, Ковалевский Е.И., Хваткова А.В.- В кн.: руководство по детской офтальмологии.- М., 1987, с. 192-224.

2. Аветисов Э.С., Смольянинова И.Л., Шаповалов С.Л. Система мер по улучшению зрительных функций при нистагме. - В кн. Материалы всесоюзного симпозиума по дошкольному воспитанию детей с нарушениями зрения. - М., 1980., с.16-21.

3. Григорян Л.А. Лечебно-восстановительная работа в детских садах для детей с амблиопией и косоглазием.- В кн.: Обучение и воспитание дошкольников с нарушением зрения.- М.,1978, с. 24-41.

4. Ермаков В.П., Якунин Г.А. развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения. - М., 1990.

5. Жохов В.П., Плаксина Л.И. и др. Реабилитация детей. Страдающих содружественным косоглазием и амблиопией.- М., 1989.

6. Кащенко Т.П. Принципы и методы исследования и восстановления бинокулярных функций в естественных и близких к ним условиях.- В кн.:Охрана зрения детей и подростков.- М., 1984, с.67-77.

7. Коленько А.Б. Глазные болезни. - М., "Медицина", 1976.

8. Коррекционно-воспитательная работа со слабовидящими детьми дошкольного возраста./ Сост.А.И. Назаренко, Т.П. Свиридюк.- Киев, 1984

9. Кондратьева С.И., Сташевский С.Е., Григорьева Л.П. Организация, методы и содержание коррекционных занятий по развитию зрительного восприятия слабовидящих и частичнозрячих учащихся. // Дефектология.- 1987.- №2.- с.16-22.

10. Обучение и воспитание детей с нарушениями зрения в дошкольных учреждениях./ Составители: Земцова М. И., Плаксина Л.И., Феоктистова Л.Ю.- М. "Просвещение" 1978.

11. Особенности приёма и переработки зрительной информации при нарушениях зрения у детей./ Под ред.Л.А. Новиковой.- М., 1978.

12. Плаксина Л.И. Развитие зрительного восприятия у детей с нарушениями зрения.- Калуга, "Адель", 1998.

13. Плаксина Л.И., Григорян Л.А. Содержание медико-педагогической помощи в дошкольном учреждении для детей с нарушением зрения.- М. 1998.

14. Примерное содержание коррекционных занятий в специальной общеобразовательной школе для слабовидящих детей.// Под ред. В.П. Ермакова.- М.,1988.

15. Проблемы воспитания и социальной адаптации детей с нарушением зрения./ Под ред. Плаксиной Л.И.,- М., 1995.

16. Свиридюк Т.П. Подготовка к школе детей с нарушениями зрения.// Материалы всесоюзного симпозиума по дошкольному воспитанию детей с нарушениями зрения.- М., 1980.

17. Солнцева Л.И., Хорош С.М. Советы родителям по воспитанию слепых детей раннего возраста.- М., 1983

18. Совершенствование процесса обучения и воспитания слепых и слабовидящих детей./ Под ред. Л.И. Солнцевой, В.П. Ермакова, М.И. Земцовой.- М., 1986.

19. Формирование социально-адаптивного поведения у учащихся с нарушением зрения./ Под ред. Плаксиной Л.И.,- Калуга, "Адель", 1998.

20. Хорош С.М. Значение игрушки для ознакомления слепого дошкольника с окружающим миром.// Материалы всесоюзного симпозиума по дошкольному воспитанию детей с нарушениями зрения.- М., 1980.

Размещено на Allbest.ru