Профилактика злоупотребления психоактивными веществами у подростков 14-15 лет с задержкой психического развития

Целью эмпирического исследования является исследование эффективности программы профилактики злоупотребления психоактивных веществ у подростков старшего подросткового возраста (14-15 лет) с задержкой психического развития конституционального характера в анамнезе.

Задачи исследования:

1. Диагностика склонности к отклоняющемуся поведению обучающихся подросткового возраста.

2. Определение подростков, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера.

3. Оценка показателей склонности к отклоняющемуся поведению подростков, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера, после реализации программы профилактики.

4. Сравнение и анализ эффективности реализованной программы профилактики ПАВ по показателям склонности к употреблению ПАВ у подростков, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера.

Объект исследования являются мероприятия по предотвращению аддиктивного поведения у школьников-подростков раннее имевших признаки ЗПР.

Предмет исследования - оценка эффективности профилактики злоупотребления психоактивными веществами у лиц подросткового возраста с задержкой психического развития в анамнезе.

Исследуемая выборка - пять подростков 14-15 лет, имеющих диагноз "Задержка психического развития конституционального характера", обучающихся в муниципальном бюджетном общеобразовательном учреждении Горковской средней общеобразовательной школе в 8-9 классах.

Выборка состоит из 5 учеников. Выборкой являются подростки, имеющие в анамнезе диагноз ЗПР конституционального характера, имеющие склонность к девиантному поведению: низко социально-обусловленному, делинквентному, аддиктивному, агрессивному, возможно аутоагрессивному поведению.

Гипотеза исследования - склонность к девиантному поведению, в первую очередь к делинквентному и аддиктивному поведению (к употреблению психоактивных веществ) у подростков, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера, будет снижаться после реализации программы профилактики ПАВ.

Основные понятия

Задержка психического развития конституционального характера (ЗПР) - нарушение нормального темпа психического развития, когда отдельные психические функции (память, внимание, мышление и эмоционально-волевая сфера) отстают в своём развитии от принятых психологических норм для данного возраста.

Психоактивные вещества (ПАВ) - вещества, органического или синтетического происхождения, вызывающую физическую и психологическую зависимость.

Программа профилактики ПАВ - программа профилактических мероприятий, включающая в себя комплекс профилактических мероприятий, направленных на формирование стойкого отрицательного отношения к употреблению психоактивных веществ, выработку собственной позиции и умения её отстоять.

Инструменты исследования.

1. Методика диагностики девиантного поведения несовершеннолетних (тест СДП - склонности к девиантному поведению) (Приложение 2).

Методика СПД разработана коллективом авторов (Э.В. Леус, САФУ им. М.В. Ломоносова; А.Г. Соловьев, СГМУ, г. Архангельск) и прошла процедуру адаптации и стандартизации. Методика предназначена для измерения для оценки степени выраженности дезадаптации у подростков с разными видами девиантного поведения. Определяют показатели выраженности зависимого поведения (ЗП), самоповреждающего поведения (СП), агрессивного поведения (АП), делинквентного поведения (ДП), социально обусловленного поведения (СОП) по содержанию вопросов, каждый из которых оценивают в баллах по шкале опросника. В зависимости от набранной по шкале суммы баллов оценивают степень выраженности конкретных видов девиантного поведения: отсутствие признаков социально-психологической дезадаптации, легкая степень социально-психологической дезадаптации, высокая степень социально-психологической дезадаптации. Способ позволяет получить максимально полную информацию о наличии разного рода поведенческих девиаций у подростков при проведении мониторинговых исследований.

Описание шкал

Разработанный способ представляет собой опросник, состоящий из 75 вопросов, разбитых на 5 блоков по 15 вопросов в каждом.

В I блоке (вопросы с 1 по 15) оценивается предрасположенность подростков на социально обусловленное поведение (шкала искренности ответов), как просоциальное, относительно-деструктивное, адаптированное к нормам ведущей, значимой или референтной группы, возможно имеющей антисоциальную или девиантную в разных вариантах направленность, при этом учитывается подверженность влиянию окружающих, действию социальных установок, мнению группы, степень ведомости в поступках.

Средние значения по шкале СОП соответствуют возрастной норма для подростков, для которых характерно общение, как ведущий вид деятельности и основа психического и личностного развития; потребность в принадлежности к группе и ориентация на ее идеалы, стремление быть замеченным, принятым и понятым.

Низкие значения могут говорить о неадаптированности и даже изоляции подростка от групп сверстников, замкнутости, скрытности.

Высокие значения - показатель высокой адаптированности в группе, но одновременно и свидетельство тесного слияния со значимой группой, что может быть одним из проявлений зависимости от других людей или общения.

Во II блоке (вопросы с 16 по 30) - делинквентное (допротивоправное) поведение (ДП) - оценивается антисоциальное, противоречащее правовым нормам, угрожающее социальному порядку и благополучию окружающих людей поведение, включающее любые действия или бездействия, запрещенные законодательством.

К числу делинквентных относятся: 1) административные правонарушения - нарушение правил дорожного движения, мелкое хулиганство, сквернословие, нецензурная брань в общественных местах, оскорбительное приставание к гражданам, распитие спиртных напитков и появление в пьяном виде в общественных местах; 2) дисциплинарные проступки - это неисполнение или ненадлежащее исполнение своих непосредственных обязанностей, для подростков это прогулы без уважительных причин занятий, появление в учебном заведении или в общественных местах в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, распитие спиртных напитков, употребление наркотических или токсических средств по месту учебы и в учебное время, нарушение правил безопасности; 3) преступления - общественно опасные деяния, предусмотренные уголовным законом и запрещены им под угрозой наказания - кражи, причинение вреда здоровью, угоны транспорта, вандализм, терроризм и другие поступки, за которые предусматриваются меры уголовной ответственности с 16 лет, а за некоторые преступления с 14 лет; совершение деяний, признаваемых преступлениями, лицами, не достигшими уголовной ответственности, влечет применение мер воздействия, носящих воспитательный характер (помещение в специальное учебно-воспитательное учреждение и др.).

В III блоке оценивается зависимое (аддиктивное) поведение (ЗП) (вопросы с 31 по 45) - 1) злоупотребление различными веществами, изменяющими психическое состояние, включая алкоголь и курение табака, до того, как от них сформировалась зависимость; 2) одна из форм деструктивного поведения, которая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации на определенных предметах или активных видах деятельности, что сопровождается развитием интенсивных эмоций; 3) не болезнь, а нарушение поведения.

Необходимо учитывать многообразие видов зависимостей: 1) традиционно трактуемые - химические - зависимость от психоактивных веществ; 2) промежуточные - аддикции к еде (голодание, переедание); 3) нехимические - патологическая склонность к азартным играм (гемблинг, лудомания), эротические (любовные аддикции и аддикции избегания, сексуальные), социально приемлемые (работоголизм, спортивная аддикция, компульсивный шопинг, зависимость от общения, религиозные аддикции), технологические - (интернет-зависимость, зависимость от социальных сетей, зависимость от мобильных телефонов и SMS, телевизионная аддикция), недифференцированные (зависимость от получения удовольствия, коллекционирование, фанатизм, духовный поиск).

В IV блоке оценивается агрессивное поведение (АП) (вопросы с 46 по 60) - вербальная и физическая агрессия, направленная на окружающих людей, враждебность, негативизм, дерзость и мстительность.

Агрессивный подросток противостоит родителям, свои авторитеты он ищет на стороне, что свойственно возрасту; он хочет, чтобы от него отстали, при этом агрессивность приобретает различные формы, которые в дальнейшем становятся чертами характера. Агрессивное поведение может приобретать следующие формы: физическая, словесная, косвенная агрессия; раздражение, обидчивость, подозрительность, негативизм. Физическая и словесная агрессия имеют внешнее выражение, тогда как другие её формы имеют довольно скрытый характер: вандализм, наблюдения за издевательствами, порча имущества и одежды, раздражение и вечное недовольство, обида и чувство вины, чрезмерная подозрительность, нападки и критикой в адрес другого человека. Всякая форма агрессивного поведения направлена на упрямое отстаивание подростком своей самости. Так как базисными потребностями ребёнка является свобода и самоопределение, воспитатель, лишающий ребёнка свободы действий, убивает естественные силы его развития.

В V блоке оценивается самоповреждающее (аутоагрессивное) поведение (СП) (вопросы с 61 по 75), стремление причинить себе боль и/или физический вред, как сознательный отказ человека от жизни, связанный с действиями, направленными на ее прекращение, или незавершенными попытками.

В силу возрастных особенностей - высокая эмоциональная восприимчивость и чувствительность, низкая устойчивость к стрессу, отсутствие сформированных моделей совладания с внешнеситуативными проблемами и внутренними переживаниями, потребность в тесных контактах со сверстниками, стремление к эмансипации от взрослых, переживание возрастного кризиса и другие - подростки составляют группу риска и требуют внимания ксвоим переживаниям. Специалисты, работающие с несовершеннолетними, должны иметь обширные знания по проблеме для осуществления превентивным мероприятий, знать научную трактовку понятий и их содержание, уметь говорить на сложную тему как с подростками, так и с их родителями.

Самоповреждающее поведение (self-injury) определяется как преднамеренное причинение вреда собственному телу в результате повреждения тканей организма; направлено на освобождение или уменьшение невыносимых эмоций - человек надеется справиться с эмоциональной болью, или связано с ощущением невозможности действовать или чувствовать.

Самоповреждающее поведение не обязательно ведет к суицидальным попыткам.

Признаки самоповреждающего поведения:

* умышленное желание нанести себе физический вред, преднамеренность, повторяемость;

* невозможность противостоять импульсу повредить себя;

* повреждение, но не смерть, является желаемым конечным результатом, отсутствие суицидального намерения, социальная неприемлемость;

* чувство напряжения или тревоги, предшествующие акту, и чувства облегчения или беспокойства после акта самоповреждения.

Самоповреждающее поведение включает в себя:

- психологический компонент - психологическое неблагополучие индивидуума и его стремление это неблагополучие преодолеть; форма ответа "на беспокоящие психологические симптомы или события окружающего мира";

- физический компонент - физическаятравматизация; вред, причиняемый собственному телу, включая акты удаления, разрушения, обезображивания или повреждения части тела независимо от явных или скрытых намерений - повреждение тканей и органов тела; причинение вреда телу посредством нарушений пищевого поведения (анорексия и булимия), татуировок, пирсинга, ряда навязчивых действий (обкусывание ногтей и губ, выдергивание волос, щипание кожи), вывихов суставов пальцев, а также других форм несмертельного повреждения (кусание рук и других частей тела, царапанье кожи, расчесывание ран, язв, швов, родимых пятен, самопорезы, перфорация частей тела с помещением в отверстие инородных предметов, удары кулаком и головойо предметы и самоизбиение (чаще - кулаком, проводом), уколы (булавками, гвоздями, проволокой, ручкой), самоожоги (чаще - сигаретой), неполное самоудушение злоупотребление алкоголем, лекарственными средствами и наркотиками (с отравлением и передозировкой без суицидального намерения), глотание коррозийных химикалий, батареек, булавок;

- скрытые формы - поведение, связанное с пренебрежением опасностью, повышенным риском, стремлением к возбуждающим переживаниям или с избеганием депрессии.

Для проведения нашего исследования мы будем особое внимание обращать на шкалы делинквентного, аддиктивного и агрессивного поведения, в то же время будем учитывать и шкалы социально-обусловленного и аутоагрессивного поведения.

2. Медицинские карты подростков, показавших высокую склонность к девиантному поведению.

Выборкой нашего исследования являются подростки, имеющие в анамнезе диагноз "Задержка психического развития конституционального характера". Нам необходимо изучить медицинские карты подростков, у которых выявлена высокая склонность к девиантному, в том числе делинквентному, зависимому и агрессивному поведению. В картах нам нужно проанализировать информацию о диагнозах, поставленных в то время, когда ученики находились на возрастном этапе младшего школьного возраста, т.е. в период с 8 до 10-11 лет.

В международной классификации болезней десятого пересмотра, которая имеет название МКБ-10, медицинский диагноз задержки психического развития конституционального характера включен в раздел F81 под названием "Специфические расстройства развития учебных навыков". ЗПР по типу психофизического инфантилизма и конституционального психического происхождения В МКБ-10 имеет официальный шифр F81.9 и официальное международное название "Расстройство развития учебных навыков неуточненное" [33].

В медицинской карте должен стоять диагноз с шифром F81.9, что будет указывать на наличие в анамнезе у подростков интересующего нас заболевания в младшем школьном возрасте.

План проведения эмпирического исследования

Эмпирическое исследование включает в себя три этапа - констатирующий, формирующий и контрольный.

1 этап - констатирующий. Данный этап разделен на две части.

1. Исследование склонности подростков к девиантному поведению. Выделение группа риска.

2. Изучение медицинских карт подростков. Выявление и отбор подростков с ЗПР конституционального характера в анамнезе.

2 этап - формирующий. Реализация программы профилактики употребления психоактивных веществ с подростками с диагнозом задержки психического развития конституционального характера в анамнезе.

3 этап - контрольный. Проведение контрольного тестирования. По результатам психодиагностического исследования склонности к девиантному поведению проведение сравнения показателей степени выраженности склонности к социально-обусловленному, делинквентному, аддиктивному, агрессивному и аутоагрессивному поведению до и после окончания формирующего этапа. Подведение итогов эмпирического исследования.

3.2 Сравнение показателей склонности к употреблению психоактивных веществ до и после проведения профилактического программы

Констатирующий этап

1 часть констатирующего этапа. Исследование склонности подростков к девиантному поведению. Выделение группа риска.

Для определения склонности к девиантному поведению у подростков нами было проведено психодиагностическое обследование по методике СПД (склонность к отклоняющемуся поведению). Описание психодиагностического обследования и его результаты представлены ниже.

Замер № 1 за 2016/2017 учебный год

Дата проведения замера 07.09.16

Классы 8-9

Всего обследовано: 3 класса, 55 обучающихся.

Цель замера: получить информацию о склонности к отклоняющемуся поведению у обучающихся подросткового возраста.

В результате диагностики проведен анализ следующей информации:

1. Выявление подростков, склонных к отклоняющемуся поведению.

2. Выявление подростков, склонных к зависимому поведению.

3. Степень выраженности склонности к девиантному и зависимому поведению.

По результатам диагностики мы оценили степени выраженности отклоняющегося поведения по критериям

- социально обусловленное поведение (СОП)

- делинквентное поведение (ДП)

- аддиктивное, зависимое поведение (ЗП)

- агрессивное поведение (АП)

- аутоагрессивное, самоповреждающее поведение (СП)

Степень выраженности критериев

I - высокий уровень выраженности типа поведения

II - средний уровень выраженности поведения

III - низкий уровень выраженности поведения

Результаты диагностического обследования приведены в таблице 2.

Таблица 2. Степень выраженности социально-психологической дезадаптации по видам отклоняющегося поведения

	Критерии отклоняющегося поведения
Степень выраженности	СОП	ДП	ЗП	АП	СП
Высокая	0	0	0	0	0
Средняя	52 ученика 95%	22 ученика 40%	19 учеников 35%	17 учеников 31%	16 учеников 29%
Низкая	3 ученика 5 %	33 ученика 60%	36 учеников 65%	38 учеников 69%	39 учеников 71%

Из полученных результатов выявлены следующие результаты.

По шкале социально-обусловленного поведения (СОП) выявлено, что 52 ученика, что составляет 95% от выборки, имеют склонность (средняя степень выраженности) к социально-обусловленному поведению, стремятся соответствовать социальным нормам. Эти результаты соответствуют возрастной норме подростков, т.к. для них характерно общение как ведущий вид деятельности и как основа психического и личностного развития, а также потребность в принадлежности к группе и ориентация на ее идеалы, стремление быть замеченным, принятым и понятым. 3 ученика, что составляет 5% от выборки, имеют низкие значения социально-обусловленного поведения, что может говорить о неадаптированности.

По шкале делинквентного поведения (ДП) выявлено, что у 33 учеников, что составляет 60% от выборки, низкая степень выраженности допротивоправного поведения. У 22 учеников, что составляет 40% от выборки, выявлена средняя степень выраженности делинквентного поведения. Это говорит о том, что такие дети имеют среднюю степень выраженности склонности к следующим действиям:

1) административным правонарушениям - нарушениям правил дорожного движения, мелкому хулиганству, сквернословию, нецензурной брани в общественных местах, оскорбительному приставанию к гражданам, распитию спиртных напитков и появлению в общественных местах в пьяном виде;

2) дисциплинарным проступкам - к неисполнению или ненадлежащему исполнению своих непосредственных обязанностей (например, склонность к прогулам занятий без уважительных причин у подростков), появлению в общественных местах или учебном заведении в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения, распитию алкогольных напитков, употребление токсических или наркотических средств в учебное время и по месту учебы, нарушению правил безопасности;

3) преступлениям - общественно опасным деяниям, предусмотренным уголовным законом и запрещенным им под угрозой наказания (причинение вреда здоровью, кражи, угоны транспорта, терроризм, вандализм и другие поступки, за которые предусмотрены меры уголовной ответственности за некоторые преступления с 14 лет, за другие с 16 лет; совершению деяний, которые признаны преступлением, лицом, не достигшим уголовной ответственности, влекущее применение мер воздействия, которые носят воспитательный характер (например, отправлению в специальное учебно-воспитательное учреждение и др.).

По шкале аддиктивного поведения (ЗП) выявлено, что у 36 учеников, что составляет 65% от выборки, низкая степень выраженности склонности к зависимому поведению. У 19 учеников, что составляет 35% от выборки, выявлена средняя степень склонности к зависимому поведению. Это указывает на то, что такие дети имеют среднюю степень выраженности склонности к следующим действиям:

1) злоупотреблению различными веществами, которые изменяют психическое состояние, например, табака и алкоголя, до того момента, когда от них сформирована зависимость;

2) стремлению к уходу от реальности с помощью изменения своего психического состояния путем приема различных веществ или постоянной фиксации на определенных предметах или активных видах деятельности , что может сопровождаться развитием интенсивных эмоций;

3) не болезнью, а нарушением поведения.

При этом необходимым является учет многообразия видов зависимостей:

1) хмические - проявляются в зависимости от психоактивных веществ;

2) промежуточные - аддикция от еды (переедание или голодание);

3) нехимические - патологические склонности: эротические (аддикции избегания и любовные аддикции, сексуальные аддикции), к азартным играм, социально приемлемые (спортивная аддикция, работоголизм, зависимость от общения, компульсивный шопинг, религиозные аддикции), недифференцированные (коллекционирование, духовный поиск, зависимость от получения удовольствия, фанатизм), технологические - (зависимость от социальных сетей, интернет-зависимость, телевизионная аддикция, зависимость от мобильных телефонов и SMS).

По шкале агрессивного поведения (АП) выявлено, что у 38 учеников, что составляет 69% от выборки, низкая степень выраженности склонности к агрессивному поведению. У 17 учеников, что составляет 31% от выборки, выявлена средняя степень склонности к агрессивному поведению. Это указывает на то, что такие дети имеют среднюю степень выраженности склонности к физической и вербальной агрессии, которые направлены на окружающих людей, негативизм, враждебность, мстительность и дерзость. У агрессивного подростка часты проявления противостояния родителям, он ищет свои авторитеты на стороне, что является особенностью возраста; он испытывает желание, чтобы его не трогали, отстали от него, при этом агрессивность может выражаться в различных формах, которые в дальнейшем могут стать чертами личности, характера человека. Агрессивное поведение может выражаться в следующих формах: словесной, физической, косвенной агрессии; в обидчивости, раздражении, негативизме, подозрительности. Физическая и словесная агрессия выражены внешне, другие же формы агрессии могут быть довольно скрытыми: наблюдения за издевательствами, вандализм, вечное недовольство и раздражение, порча имущества и одежды, нападки и критика другого человека, обида и чувство вины, чрезмерная подозрительность. Любая форма агрессивного поведения несет в себе смысл отстаивания подростком своей самости. Т.к. базисные потребности ребёнка - свобода и самоопределение, нужно помнить, что учитель, воспитатель, который лишает ребёнка свободы действий, останавливает его естественные силы развития.

По шкале аутоагрессивного поведения (СП) выявлено, что у 39 учеников, что составляет 71% от выборки, низкая степень выраженности склонности к самоповреждающему поведению. У 16 учеников, что составляет 29% от выборки, выявлена средняя степень склонности к самоповреждающему поведению. Это указывает на то, что такие дети имеют среднюю степень выраженности склонности к стремлению причинить себе физический вред и/или боль, склонности к сознательному отказ человека от жизни, который связан с действиями, направленными на прерывание жизни или незавершенными попытками.

Распределение количества учеников, прошедших психодиагностическое обследование, склонных/ не склонных к различным видам девиантного поведения, отображено в диаграмме 1.

Диаграмма 1. Распределение учеников по склонности/отсутствию склонности к отклоняющемуся поведению (всего 55 человек)

Синим цветом выделены ученики, не попадающие в группу риска, красным цветом на диаграмме обозначено количество учеников, имеющих склонность к девиантному поведению (средняя степень выраженности склонности), кроме показателя СОП. СОП - склонность к социально-обусловленному поведению. Имеет обратное значение. По результатам нашего исследования 3 ученика (5% от выборки) имеют низкую степень склонности к социально-обусловленному поведению, что может говорить о высоком риске девиантного поведения.

Названия столбцов отображают виды отклоняющегося поведения:

· социально обусловленное поведение (СОП)

· делинквентное поведение (ДП)

· аддиктивное, зависимое поведение (ЗП)

· агрессивное поведение (АП)

· аутоагрессивное, самоповреждающее поведение (СП)

Таким образом, по результатам психодиагностического обследования можно подвести следующие итоги:

1. Большинство учеников, участвовавших в психодиагностическом обследовании, не имеют склонности к девиантному поведению (33 ученика, 60% выборки).

2. Выявлено, что 22 ученика, что составляет 40% от выборки, имеют склонность к девиантному поведению, из них 3 ученика (5% от выборки) не склонны к социально-обусловленному поведению, 22 ученика (40% выборки) имеют склонность к делинквентному поведению, 19 учеников (35 % от выборки) - к зависимому поведению, 17 учеников (31 % от выборки) - к агрессивному поведению, 16 учеников (29 % от выборки) - к самоповреждающему поведению, следовательно, группой риска являются 22 подростка.

Вывод. Задачей первой части констатирующего этапа было выделение группы риска. По результатам психодиагностического тестирования по методике "СПД" была выявлена группа подростков, склонных к отклоняющемуся, девиантному поведению. В группу риска включены 22 подростка. задержка психический подростковый употребление

2 часть констатирующего этапа.

Изучение медицинских карт подростков. Выявление и отбор

подростков с ЗПР конституционального характера в анамнезе

Задача второй части констатирующего этапа нашего эмпирического исследования является выявление и отбор подростков, подходящих выборке нашего исследования. Выборкой эмпирического исследования являются подростки, имеющие в анамнезе диагноз "Задержка психического развития конституционального характера". Для решения данной задачи с согласия родителей и законных представителей обучающихся, нами был проведен анализ медицинских карт подростков. Интерес представлял период развития подростков, который называется младшим школьным возрастом, а именно период с 8 до 10-11 лет. Просмотр медицинских карт был организован для выявления и отбор подростков, которым в младшей школе был поставлен диагноз "ЗПР конституционального характера" в анамнезе. Официально, по международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10, нужный нам диагноз имеет международное название "Расстройство развития учебных навыков неуточненное" [12]и указывается в медицинских документах под шифром F81.9. Нашей задачей было найти в медицинских картах подростков, у которых выявлена высокая склонность к девиантному, в том числе делинквентному, зависимому и агрессивному поведению, этот шифр.

По результатам проведенного анализа медицинских карт 22 подростков 14-15 лет, у которых выявлено наличие средней степени склонности к отклоняющемуся поведению, были выявлены и отобраны для дальнейшей профилактической работы 5 подростков, имеющих в младшем школьном возрасте задержку психического развития конституционального характера.

У вышеописанных подростков, являющихся выборкой нашего исследования, по методике "СПД" были получены результаты, представленные в таблице 3.

Таблица 3. Степень выраженности социально-психологической дезадаптации по видам отклоняющегося поведения у выборки (констатирующее измерение, 1 замер)

	Критерии отклоняющегося поведения
Степень выраженности	СОП	ДП	ЗП	АП	СП
Высокая	0	0	0	0	0
Средняя	2 ученика 40%	5 учеников 100%	5 учеников 100%	5 учеников 100%	4 ученика 80%
Низкая	3 ученика 60%	0	0	0	1 ученик 20%

Из таблицы видно, что у всех подростков, входящих в выборку нашего исследования, выявлена склонность к отклоняющемуся поведению. Только у одного ученика низкая степень склонности к аутоагрессивному поведению (показатель СП). У трех учеников низкая степень социально-обусловленного поведения, что предполагает у них социально-психологическую дезадаптацию.

Для наглядности, уровни склонности к девиантному поведению у нашей выборки, представлены в диаграмме 2. В ней изображено распределение количества учеников из выборки, склонных к различным видам девиантного поведения, отображено в диаграмме 1.

Диаграмма 2. Распределение учеников по склонности/отсутствию склонности к отклоняющемуся поведению (всего 55 человек)

Синим цветом выделены ученики, имеющие низкую степень склонности по виду отклоняющегося поведения - один ученик имеет низкую степень аутоагрессивного поведения (20%) - это хороший показатель по шкале самоповреждающего поведения. Три других ученика (60% выборки) - низкую степень склонности к социально-обусловленному поведению. СОП - склонность к социально-обусловленному поведению. Имеет обратное значение. Это плохой показатель по данной шкале, говорит о том, что эти ученики не склонны к соблюдению социальных норм. Они не стремятся соблюдать социальные нормы, соответственно, более подвержены риску употребления психоактивных веществ. Красным цветом на диаграмме обозначено количество учеников, имеющих склонность к различным видам девиантного поведения (средняя степень выраженности склонности), кроме показателя СОП.

По результатам рассмотрения результатов психодиагностического исследования у подростков 14-15 лет, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера, можно говорить о наличии склонности к отклоняющемуся поведению у пяти исследуемых подростках, о социально-психологической дезадаптации у троих из них. Следовательно, подросткам, составляющим нашу выборку, необходим комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение степени склонности к девиантному поведению и употреблению психоактивных веществ.

Вывод. Задача второй части констатирующего этапа была выполнена, были выявлены и отобраны для дальнейшей реализации программы профилактики пять подростков, имеющих в анамнезе задержку психического развития конституционального характера, имеющие склонность к девиантному поведению, следовательно, и к употреблению психоактивных веществ.

Формирующий этап

В теоретической части нашей исследовательской работы нами была разработана программа профилактики психоактивных веществ. Приведенная в Приложении 2 программа была разработана с целью профилактической работы с подростками, имеющими задержку психического развития конституционального характера в анамнезе, склонными к отклоняющемуся поведению.

Мероприятия, входящие в программу, включали в себя деятельность по пяти направлениям работы педагога-психолога общеобразовательного учреждения.

1. Диагностическое направление.

Диагностические беседы с родителями по поводу увлечений, интересов ребенка, рассказ о времяпрепровождении ребенка-подростка, выявление типа воспитания с целью подбора рекомендаций для родителей по умению конструктивного взаимодействия с детьми-подростками.

2. Консультативное направление.

Проведение консультаций с обучающимся и его семьей по вопросам трудностей в обучении и поведении обучающегося.

3. Коррекционно-развивающее направление

Проведение развивающих занятий с элементами тренинга, направленных не только на профилактику употребления психоактивных веществ, но и занятия, помогающие в жизненном самоопределении, в профессиональном самоопределении подростка.

4. Просветительской деятельность

Были запланированы и реализованы: участие в подготовке и проведении родительских собраний, выступления на классных часах по различным, актуальным для данного возраста темам, индивидуальные беседы с обучающимися и их родителями по профилактике ПАВ, помощь в подготовке и участие выборки исследования в просветительских мероприятиях, посвященных профилактике ПАВ на общешкольных уровне.

Программа была разработана с учетом возрастных особенностей подросткового возраста. Реализация программы началась после отбора выборки - подростков, склонных к девиантному поведению, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера, в середине сентября 2016 года. Программа включала мероприятия, которые проводились как в групповой, так и в индивидуальной форме. Длительность программы составила 8 учебных месяцев. Реализация программы профилактики была прекращена по окончанию запланированных мероприятий в соответствии с календарно-тематическим планированием, в апреле 2017 года.

Вывод.Программа профилактических мероприятий была реализована в соответствии с календарно-тематическим планированием в сроки, указанные в программе, с обучающимися, являющимися выборкой нашего эмпирического исследования, а именно подротсками 14-15 лет, имеющими в анамнезе ЗПР конституционального характера.

Контрольный этап

Задачами контрольного этапа являются:

1. Проведение контрольного тестирования (второго замера склонности к отклоняющемуся поведению с помощью методики "СПД") подростков 14-15 лет с ЗПР в анамнезе, склонных к девиантному поведению.

2. Сравнение показателей степени склонности к девиантному поведению у подростков, являющихся выборкой нашего эмпирического исследования, до и после реализации профилактической программы.

Контрольное тестирование подростков 14-15 лет с ЗПР,

склонных к отклоняющемуся поведению

Для решения данной задачи нами было проведено повторное психодиагностическое исследование склонности к девиантному, отклоняющемуся поведению подростков 14-15 лет, имеющих склонность к девиантному поведению. Как и на констатирующем этапе, нами повторно использовалась методика "СПД". Описание результатов психодиагностического обследования представлено ниже.

Замер № 2 за 2016/2017 учебный год

Дата проведения замера 19.04.2017

Выборка: 5 подростков из 8-9 классов, у которых ранее была выявлена склонность к отклоняющемуся поведению, имеющих ЗПР конституционального характера в анамнезе

Всего обследовано: 5 подростков 14-15 лет с ранее выявленной склонностью к отклоняющемуся поведению.

Цель замера: получить информацию об актуальном состоянии склонности к отклоняющемуся поведению у обучающихся подросткового возраста 14-15 лет, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера, имеющих склонность к девиантному поведению.

В результате диагностики проведен анализ об актуальной степени склонности к девиантному поведению подростков 14-15 лет, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера, имеющих склонность к девиантному поведению.

По результатам диагностики мы оценили степени выраженности отклоняющегося поведения по критериям

- социально обусловленное поведение (СОП)

- делинквентное поведение (ДП)

- аддиктивное, зависимое поведение (ЗП)

- агрессивное поведение (АП)

- аутоагрессивное, самоповреждающее поведение (СП)

Степень выраженности критериев

I - высокий уровень выраженности типа поведения

II - средний уровень выраженности поведения

III - низкий уровень выраженности поведения

Результаты диагностического обследования, являющегося контрольным, приведены в таблице 2.

Таблица 4. Степень выраженности социально-психологической дезадаптации по критериям (контрольное измерение, 2 замер)

	Критерии отклоняющегося поведения
Степень выраженности	СОП	ДП	ЗП	АП	СП
Высокая	0	0	0	0	0
Средняя	5 учеников 100%	2 ученика 40%	1 Ученик 20%	2 ученика 40%	0 учеников 0%
Низкая	0	3 ученика 60%	4 ученика 80%	3 ученика 60%	5 учеников 100%

Из таблицы видно, что на момент контрольного психодиагностического тестирования получены следующие результаты. У пяти учеников выявлена средняя степень склонности к социально-обусловленному поведению, учеников с низкой склонностью к социально-обусловленному поведению нет. Склонность к девиантному поведению выявлена у 2 учеников (40%), у 3 учеников (60%) низкая степень этой склонности. Один ученик (20%) имеет среднюю степень склонности к зависимому поведению, 4 ученика (80%) - низкую степень. У 2 учеников (40%) - средняя степень агрессивного поведения, у 3 учеников (60%) - низкая степень. У всех пяти учеников (100%) низкая степень склонности к аутоагрессивному поведению.

Для наглядности, уровни склонности к девиантному поведению по итогам контрольного психодиагностического обследования у нашей выборки, представлены в диаграмме. В ней изображено распределение количества учеников из выборки, склонных к различным видам девиантного поведения (Диаграмма 3).

Диаграмма 3. Распределение учеников по склонности/отсутствию склонности к отклоняющемуся поведению (5 человек)

Синим цветом выделены ученики, имеющие низкую степень склонности, красным - среднюю степень склонности. Из диаграммы видно, что склонность к социально-обусловленному поведению у всех ребят средняя, т.е. они ориентируются на социальные нормы и правила.

По результатам оценки остальных шкал отклоняющегося поведения можно сказать, что у ребят есть склонности к делинквентному поведению (2 ученика, 40%), к аддиктивному поведению (1 ученик, 20%), к агрессивному поведению поведению (2 ученика, 40%). Склонности к аутоагрессивному поведению у ребят нет.

Вывод: показатели шкал социально-обусловленного и аутоагрессивного поведения показали хорошие результаты.

Сравнение показателей склонности к отклоняющемуся поведению

до и после реализации профилактической программы

Второй задачей контрольного этапа нашего эмпирического исследования является сравнение показателей степени склонности к девиантному поведению у подростков, являющихся выборкой нашего эмпирического исследования, до и после реализации профилактической программы.

Для решения данной задачи нами было произведено сравнение результатов первого и второго замеров психодиагностического исследования отклоняющегося поведения у подростков, с ранее выявленной склонностью к отклоняющемуся поведению, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера. Результаты сравнения результатов представлены графически, в диаграмме 4. В ней показано распределение степеней склонности к социально-обусловленному и различным видам отклоняющегося поведения.

Диаграмма 4. Сравнение распределения учеников по склонности/отсутствию склонности к отклоняющемуся поведению (5 человек)

По результатам сравнения результатов констатирующего этапа (1 замера, до проведения программы профилактики ПАВ) и контрольного этапа (2 замер, после реализации программы профилактики ПАВ) получены следующие результаты.

По шкале социально-обусловленного поведения в начале года у троих учеников была низкая степень социально-обусловленного поведения, что указывало наих социально-психологическую дезадаптацию. После проведения комплекса мероприятий по программе профилактики ПАВ, у всех пяти учеников показатель степени социально-обусловленного поведения стал средним, что соответствует возрастной норме подростков, т.к. их ведущей деятельностью является общение. Общение является для подростков основой личностного и психического развития. С помощью социально-обусловленного поведения у подростков происходит удовлетворение потребности в принадлежности к группе, ориентации на идеалы группы, стремление быть замеченным, понятым и принятым. При этом средняя степень социально-обусловленного поведения будет указывать на не слишком тесное слияние с группой и отсутствием зависимости от общения или других людей.

По шкале делинквентного поведения выявлена положительная динамика. До реализации программы профилактики ПАВ 5 учеников с ЗПР (100%) имели среднюю степень делинквентного поведения, после реализации программы только у 2 учеников (40%) остались проявления делинквентного поведения средней степени, положительная динамика наблюдается у 3 подростков (60%). Т.е. у двух учеников осталась склонность к проявлению антисоциального, угрожающего социальному благополучию и порядку, поведения, которое может включать действия, запрещенные законом.

По шкале зависимого поведения выявлена положительная динамика. До реализации программы профилактики ПАВ 5 учеников с ЗПР (100%) имели среднюю степень аддиктивного поведения, после реализации программы только у 1 ученика (20%) остались проявления зависимого поведения средней степени, положительная динамика наблюдается у 4 подростков (80%). Т.е. только 1 подросток (20%) имеет склонность к употреблению психоактивных веществ, у 4 подростков (80%) сформировано отрицательное отношение к употреблению психоактивных веществ.

По шкале агрессивного поведения выявлена положительная динамика. До реализации программы профилактики ПАВ 5 учеников с ЗПР (100%) имели среднюю степень агрессивного поведения, после реализации программы только у 2 учеников (40%) осталась средняя степень проявления склонности к агрессивному поведению, положительная динамика наблюдается у 3 подростков (60%).

По шкале аутоагрессивного поведения выявлена положительная динамика. До реализации программы профилактики ПАВ 4 ученика с ЗПР (80%) имели среднюю степень самоповреждающего поведения, после реализации программы не осталось подростков с проявлениями аутоагрессивного поведения.

Таким образом, по результатам сравнения показателей отклоняющегося поведения, в том числе склонности к употреблению психоактивных веществ, подростков 14-15 лет с ЗПР конституционального характера в анамнезе, можно подвести следующие выводы.

1. Выявлен положительный сдвиг в отношении социально-обусловленного поведения, степень его выраженности повысилась у трех подростков, что составляет 60% от выборки.

2. Выявлено прекращение аутоагрессивного поведения у исследуемых подростков.

3. Выявлена положительная динамика, проявляющаяся в уменьшении степеней выраженности делинквентного, зависимого и агрессивного поведения, в то же время остаются 2 подростка, сохраняющие склонность к этим видам отклоняющегося поведения.

Таким образом, можно сделать вывод, что программа профилактики употребления психоактивных веществ эффективна для подростков, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера, проявляющих склонность к отклоняющемуся поведению, в том числе употреблению психоактивных веществ.

Выводы по результатам эмпирического исследования

Анализируя результаты эмпирического исследования, можно сделать вывод о том, что цель эмпирического исследования достигнута - проведено исследование эффективности программы профилактики употребления психоактивных веществ у подростков старшего подросткового возраста (14-15 лет) с задержкой психического развития конституционального характера в анамнезе.

В ходе исследования поставленные нами задачи выполнены:

1. Проведена диагностика склонности к отклоняющемуся поведению обучающихся подросткового возраста.

2. Определены подростки, имеющие в анамнезе ЗПР конституционального характера.

3. Проведена оценка показателей склонности к отклоняющемуся поведению подростков, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера, после реализации программы профилактики.

4. Проведены сравнение и анализ эффективности реализованной программы профилактики ПАВ по показателям склонности к употреблению ПАВ у подростков, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера.

Сформулированная гипотеза исследования - склонность к девиантному поведению, в первую очередь к делинквентному и аддиктивному поведению (к употреблению психоактивных веществ) у подростков, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера, будет снижаться после реализации программы профилактики ПАВ, подтверждена.



Выводы по главе 3

В третьей главе нашего исследования мы разработали план и реализовали эмпирическое исследование эффективности профилактики психоактивных веществ у подростков, обучающихся в средней общеобразовательной школе.

В первой части третьей главы нами была описана программа эмпирического исследования. Были поставлены цель, задачи, определен объект и предмет эмпирического исследования, выдвинута гипотеза, описан инструментарий, использованный для проведения эмпирического исследования. Описана последовательность действий, этапы проведения исследования.

Во второй части нашего эмпирического исследования описаны результаты, полученные в ходе констатирующего этапа и в ходе контрольного этапа исследования. Было проведено сравнение результатов склонности к отклоняющемуся поведению у подростков с ЗПР конституционального характера в анамнезе до и после реализации программы профилактики ПАВ. Были подведены итоги исследования и сделаны выводы.

Нами была отобрана выборка, подходящая для нас в качестве объекта исследования.

В ходе эмпирического исследования, поставленная цель исследования достигнута -проведено исследование эффективности программы профилактики употребления психоактивных веществ у подростков старшего подросткового возраста (14-15 лет) с задержкой психического развития конституционального характера в анамнезе.

Поставленные нами в программе эмпирического исследования задачи выполнены.

Выдвинутая в начале исследования гипотеза о том, что склонность к девиантному поведению, в первую очередь к делинквентному и аддиктивному поведению (к употреблению психоактивных веществ) у подростков, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера, будет снижаться после реализации программы профилактики ПАВ, была нами подтверждена.



Заключение

В данной работе была исследована профилактика употребления психоактивных веществ у подростков 14-15 лет, имеющих в анамнезе ЗПР.

В главе "Теоретические проблемы изучения задержки психического развития у обучающихся старшего подросткового возраста" (1-ая глава) проведен анализ теоретико-методологических проблем исследования особенностей подросткового возраста, феномена задержки психического развития конституционального характера и особенности подростков, имеющих ЗПР конституционального характера в анамнезе. Таким образом, были решены первые две задачи нашего исследования: изучить и проанализировать научную литературу по данной проблеме, и выявить особенности детей с задержкой психического развития конституционального генеза в подростковом возрасте.

В главе "Теоретические проблемы изучения задержки психического развития у обучающихся старшего подросткового возраста" (2-ая глава) проведен теоретический анализ проблемы профилактики употребления психоактивных веществ в подростковом возрасте в рамках средней общеобразовательной организации. Рассмотрены теоретические аспекты профилактики употребления психоактивных веществ в среднем общеобразовательном учреждении и составлена программа профилактики зависимости от психоактивных веществ у подростков 14-15 лет. Таким образом, во второй главе решены такие задачи как изучение профилактических средств и методов психоактивных веществ; анализ особенностей работы с детьми, находящихся в неблагоприятных условиях воспитания и тем самым, подверженных употреблению психоактивных веществ; составление составление мини-программы по профилактике ПАВ.

В главе "Эмпирическое исследование эффективности профилактики психоактивных веществ у подростков, обучающихся в средней общеобразовательной школе" (3-ая глава) решена последняя задача исследования - оценка эффективности программы профилактики ПАВ. Нами была оценена склонность к употреблению психоактивных веществ у подростков 14-15 лет. Были проанализированы медицинские карты обучающихся (с согласия родителей и законных представителей)с целью определения подростков, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера. Таковыми оказались 5 человек. Они составили выборку эмпирического исследования. После реализации программы профилактики была оценена эффективность этой программы в отношении подростков, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера. В ходе эмпирического исследования выдвинутая нами гипотеза о том, что склонность к девиантному поведению, в первую очередь к делинквентному и аддиктивному поведению (к употреблению психоактивных веществ) у подростков, имеющих в анамнезе ЗПР конституционального характера, будет снижаться после реализации программы профилактики ПАВ, была подтверждена.



Литература

1. Амасьянц Р.А., Амасьянц Э.А. Клиника интеллектуальных нарушений. Учебник. - М.: Педагогическое общество России, 2009. -320 с.

2. Артпедагогика и арттерапия в специальном образовании: Учебник для вузов / Е.А. Медведева, И.Ю. Левченко, Л.Н. Комиссарова, Т.А. Добровольская. - М.: Академия, 2001. - 248 с.

3. Блейхер В.М. Клиника приобретенного слабоумия. http://www.koob.ru/bleyher_v_m/klinika_priobretennogo_slaboumia - Дата обращения 15.05.17

4. Блейхер В.М. Расстройства мышления. http://www.koob.ru/bleyher_v_m/rasstroistva_mishlenia - Дата обращения 15.05.17

5. Возрастно-психологический подход в консультировании детей и подростков: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений / Г. В. Бурменская, Е.И. Захарова, О.А. Карабанова и др. -- М.: Издательский центр "Академия", 2002. -- 416 с. - с.21

6. Гамезо М.В., Петрова Е.А., Орлова Л.М. Возрастная и педагогическая психология: Учебное пособие. - М.: Педагогическое общество России, 2009. - 512 с.

7. Глухов В.П. Основы специальной педагогики и психологии (курс лекций) / Учебное пособие для студентов гуманит. и педагогич. вузов. - М.: В.Секачев, 2011. - 256 с.

8. Голубева Ю.А., Григорьева М.Р., Илларионова Т.Ф., Расулова О.В., Семенченко А.В., Сулимова К.П. Тренинги с подростками: программы, конспекты занятий / авт.-сост. Ю.А. Голубева [и др.]. - Изд. 2-е, испр. - Волгоград: Учитель. 196 с.

9. Данилин А., Данилина И. Как спасти детей от наркотиков. -- "Врачи предупреждают". -- М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф 2001. - 348 с.

10. Дарвиш О.Б. Возрастная психология: Учеб. пособие для высш. учеб, заведений / Под ред. В.Е. Клочко. Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2003. - 264 с.: ил.

11. Епифанцева Т.Б. Настольная книга педагога-дефектолога/ Под ред. Епифанцева Т.О.; 2-е изд. - Ростов н/Д.: Феникс, 2007. - 486с. - с. 270

12. Ждан А.Н. История психологии: от Античности до наших дней: учебник для вузов/ А.Н. Ждан. - Изд. 7-е, испр. и доп. - М.: Академический проект; Фонд "Мир", 2007. - 576 с. - (Caudeamus, Классический университетский учебник). - с.407, 409

13. Жизненные навыки. Тренинговые занятия с подростками (7-8 классы)/ С.В.Кривцова, Д.В.Рязанова, Е.А.Пояркова, О.И.Байдакова, Ю.А.Зеликман, С.С.Крыжановская, В.В. Лунин; под ред.С.В.Кривцовой, Д.В.Рязановой. - М.: Генезис, 2016. - 224 с.

14. Зейгарник Б.В., Братусь Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности. М., 1980.

15. Зейгарник Б.В. Психология личности: норма и патология: Избранные психологические труды / Б.В. Зейгарник; Под ред. М.Р.Гинзбурга.- 4-е изд., стер. - М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО "МОДЭК", 2007. - 416 с. - (Серия "Психологи России").

16. Зейгарник Б.В. Хрестоматия по патопсихологии. http://www.koob.ru/zeigarnik/abnormal_psyc - Дата обращения 05.04.2017

17. Змановская Е. В. Девиантология: (Психология отклоняющегося поведения): Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений. -- М.: Издательский центр "Академия"), 2003. -- 288 с.

18. 3мановская Е. В., Рыбников В. Ю. Девиантное поведение личности и группы: Учебное пособие. - СПб.: Питер, 2010. - 352 с. - (Серия "Учебное пособие").