Эмоциональное выгорание работников медицинской сферы

Бланк шкал самооценки Спилбергера включает в себя инструкции 40 вопросов-суждений, 20 из которых предназначены для оценки уровня ситуативной тревожности и 20 для оценки уровня личностной тревожности.

При анализе результатов самооценки надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из шкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом, чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной). При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов - низкая, 31-44 балла - умеренная, 45 и более - высокая.

Значительные отклонения от уровня умеренной тревожности требуют особого внимания [56].

Сокращенный многофакторный опросник для исследования личности (СМОЛ) сокращенный вариант MMPI - Миннесотского многомерного личностного перечня Адаптация (Ф.В. Березина и М.П. Мирошникова)

Опросник является адаптированным и стандартизированным вариантом психологического анкетного теста Mini=Mult, который представляет собой сокращенную форму опросника MMPI. Методика позволяет оценить уровень нервно-эмоциональной устойчивости, степень интеграции личностных свойств, уровень адаптации личности к социальному окружению.

Тест состоит из 71 утверждения, относящихся к 11 шкалам, выявляющих следующие личностные свойства:

По базисным шкалам.

Ипохондрия (Hs) - медлительные пассивные, такие люди принимают все на веру, покорны власти, медленно приспосабливаются, плохо переносят смену обстановки

Депрессия (D) - сенситивные лица, склонные к тревогам, робкие, застенчивые. В делах они старательны, добросовестны, высокоморальны и обязательны, но не способны принять решение самостоятельно.

Истерия (Ну) - выявляет лиц, склонных к неврологическим защитным реакциям конверсионного типа. Они используют симптомы соматического заболевания как средство избегания ответственности. Все проблемы разрешаются уходом в болезнь.

Психопатия (Pd) - такие люди агрессивны, конфликтны, пренебрегают социальными нормами и ценностями Настроение у них неустойчивое, они обидчивы, возбудимы и чувствительны.

Паранойяльностъ (Ра) - это люди односторонние, агрессивные и злопамятные. Свои взгляды они активно насаждают, поэтому имеют частые конфликты с окружающими.

Психастения (Pt) - диагностирует лиц с тревожно-мнительным типом характера, которым свойственны тревожность, боязливость, нерешительность, постоянные сомнения.

Шизоидность (Se) - люди способны тонко чувствовать и воспринимать абстрактные образы, но повседневные радости и горести не вызывают у них эмоционального отклика.

Гипотония (Ма) - люди активны, деятельны, энергичны и жизнерадостны. Они любят работу с частыми переменами, охотно контактируют с людьми, однако интересы их поверхностны и неустойчивы, им не хватает выдержки и настойчивости.

По оценочным шкалам

Шкала лжи (L) - оценивает искренность испытуемого.

Шкала достоверности (F) - выявляет недостоверные ответы: чем больше значение по этой шкале, тем менее достоверны результаты.

Шкала коррекции (К) - сглаживает искажения, вносимые чрезмерной осторожностью и контролем испытуемого во время тестирования. Высокие показатели по этой шкале говорят о неосознанном контроле поведения. Шкала (К) используется для коррекции базисных шкал, которые зависят от ее величины.

Номера шкал СМОЛ совпадают с номерами соответствующих шкал MMPI. Каждая из основных шкал связана с определенным свойством личности. Подробное описание шкал и схемы интерпретации тестовых результатов излагается в специальных руководствах. На этапе предварительного тестирования используются только численные значения показателей опросника.

Качество полученных тестовых результатов, возможность их использования для вынесения заключения, определяется в зависимости от величины оценок по дополнительным шкалам. При значениях оценки по шкале L выше 4 или по шкале F выше 6 - данные считаются недостоверными. В этих случаях проводится повторное обследование. При инструктаже обращают внимание испытуемого на необходимость более внимательной работы с опросником. Если и при повторном обследовании получен недостоверный результат, может быть принято решение о нецелесообразности дальнейшей работы с кандидатом [56].

2.2 Анализ и интерпретация результатов исследования

При обработке и анализе полученных результатов мы ориентировались на то, чтобы выделить те индивидуально-психологические детерминанты, которые способствуют эмоциональному выгоранию медицинского работника. Кроме того, нами учитывались также некоторые организационные и социальные факторы, связанные со спецификой медицинского труда, и их влияние на психическое выгорание. Оперируя смысловым содержанием количественными показателями, подсчитанными для разных фаз формирования синдрома «выгорания», можно дать достаточно объемную характеристику личности и, что не менее важно, наметить индивидуальные меры профилактической и психокоррекционной работы с людьми, страдающими от эмоционального выгорания.

Результаты исследования по методикам В.В. Бойко и Ч.Д. Спилбергера представлены в Таблице 1 (См.: Приложение № 1). Данная таблица иллюстрирует результаты сопоставления исследований по методике уровня эмоционального выгорания и уровня тревожности.

Согласно полученным результатам (диаграмма №1) большинство обследованных специалистов группы обладают симптомами эмоционального выгорания различного уровня выраженности. Сложившийся синдром «эмоционального выгорания» выявился у 60% респондентов, в фазе формирования синдром «эмоционального выгорания» находится у 30% опрошенных, и только у 10% опрошенных отсутствует синдром «выгорания».

Интегральные показатели «выгорания» «резистенция» в доминирующей фазе у 80% испытуемых, «напряжение» и показатель «истощение» в фазе формирования у 20% испытуемых.



Диаграмма 1. Выраженность синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников

Исходя из полученных данных, мы можем сделать вывод, что проблема «выгорания» медицинских работников актуальна - только у 10% обследованных не выявлен синдром «выгорания», но у 30% опрошенных в сформированной стадии находятся те или иные симптомы «выгорания». У 60% работников медицинской службы, принявших участие в исследовании «выгорание» находится в стадии формирования, что говорит о необходимости профилактики и психокоррекции их эмоционального и психического состояния.

Результаты сопоставления особенностей демографических характеристик медицинских работников, участвовавших в исследовании, и выраженностью синдрома эмоционального «выгорания» представлены в таблице №1.

Таблица 1

Демографические характеристики работников медицинских служб с разной степенью эмоционального «выгорания»

Демографические характеристики	Работников медицинских служб с разной степенью выраженности выгорания
	Отсутствие «выгорания»	«Выгорание» в стадии формирования	Сложившийся синдром «выгорания»
Возраст
От 18 до 36 лет	3%	35%	20%
От 36 до 60 лет	7%	25%	10%
Семейное положение
Состоит в браке	15,5%	22,5%	13,3%
Не состоит в браке	15,5%	22,2%	11,7%
Образование
Среднее	0%	21%	27,0%
Высшее	33,8%	10,9%	7,3%
Должность
Медицинская сестра	26,4%	25,8%	20,7%
врачи	4,4%	10,9%	11,1%
Стаж профессиональной деятельности
От 0 до 5 лет	4,4%	20,2%	18,5%
От 5 до 10 лет	3,5%	12,1%	10,8%
Свыше 10 лет	11,1%	11,7%	7,7%

Как видно из таблицы, сформированный синдром «эмоционального выгорания» свойственен в большей степени группе в возрасте от 18 до 36 лет, (35%), «выгорание» отсутствует в возрастной группе от 36 до 60 лет (25%).Специалисты с начальной стадией формирования «выгорания» имеют стаж профессиональной деятельности от 0 до 5 лет (20,2%). В группу специалистов с отсутствием «выгорания» вошло со стажем работы по специальности от 5 до 10 лет (3,5%). Группу специалистов со сложившимся «выгоранием» составили, те, у кого стаж превышает 10 лет (7,7%).

Этот факт можно объяснить тем, что у специалиста в зрелом возрасте уже пройден этап профессионального становления и адаптации к профессии, определены конкретные цели, сформированы профессиональные интересы, выработаны механизмы профессионального самосохранения. Таким образом, можно сделать вывод, что у молодых специалистов в медицинской деятельности больше риск возникновения эмоционального «выгорания».

Диаграмма 2. Связь синдрома эмоционального выгорания и брачного статуса

В группах медицинских работников, согласно полученным результатам (диаграмма №2) имеющих семью и незамужних, нет явных различий по уровням эмоционального «выгорания». Семья, скорее всего, должна выступать в качестве фактора, снижающего влияние различных профессиональных стрессов, т.к. выполняет рекреационную и психотерапевтическую функцию, связанную с психологической поддержкой членов семьи. Но деструктивная семья, может стать стрессовым фактором, причиной усугубления синдрома эмоционального «выгорания». Также, по нашему мнению, неявные различия эмоционального «выгорания» в группе имеющих семью и незамужними, можно объяснить феноменом «двойной занятости женщин». Даже в благополучной семье женщина, с одной стороны, получающая поддержку и тепло своих близких, вынуждена нести на себе бремя бытовых и хозяйственных проблем (уборка, стирка, приготовление пищи и т.д.).

Постоянные перегрузки вызывают переутомление и в результате снижаются защитные механизмы в борьбе против «выгорания». Следовательно, можно сделать вывод, что сам факт наличия семьи не снижает риск развития «выгорания». Более важным показателем, скорее всего, является удовлетворенность семейными отношениями.

Эмоциональное «выгорание» в фазе формирования свойственно в большей степени специалистам со средним образованием (21%). В группе специалистов с высшим образованием выявлено в два раза меньше случаев эмоционального «выгорания» (10,9%). Наличие высшего образования, на наш взгляд, снижает риск возникновения «выгорания», так как высокая профессиональная подготовка дает специалисту широкий спектр вариантов, способов и приемов решения профессиональных задач и проблем, возникающих в процессе работы. Тем самым снижается неудовлетворенность собой, тревога и депрессия, вызванная недостатком профессиональных знаний и умений. Высшее образование расширяет кругозор специалиста в области медицины, психологии, конфликтологии и других наук и позволяет адекватно реагировать на сложившуюся ситуацию, находить эффективные пути преодоления «выгорания», использовать приемы профессионального самосохранения. Таким образом, можно сделать вывод, что высшее образование является фактором, предотвращающим возникновение у работников синдрома эмоционального «выгорания».

Результаты сопоставления степени удовлетворенности испытуемых различными организационными факторами профессиональной деятельности и выраженностью синдрома эмоционального «выгорания» представлены в таблице №2.

Таблица 2

Показатели удовлетворенности организационными факторами медицинских работников с разной степенью эмоционального «выгорания»

Показатели удовлетворенности	Степень выраженности эмоц. выгорания
	Отсутствие «выгорания»	«Выгорание» в стадии формирования	Сложившийся синдром «выгорания»
Удовлетворенность условия труда
Удовлетворен	10,5%	15,2%	0%
Скорее удовлетворен, чем неудовлетворен	10,5%	11,6%	5,3%
Затруднились ответить	0%	5,4%	7,6%
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	8,0%	7,1%	20,5%
Не удовлетворен	0%	4,4%	7,6%

Из таблицы № 2 видно, что в группу с отсутствием «выгорания» вошли медицинские работники, удовлетворенные условиями труда (10,5%), а в группу с высоким показателем «выгорания» те, кто неудовлетворен условиями труда (20,5%). Можно сделать вывод, что неблагоприятные условия труда повышают риск развития выгорания, а благоприятные являются фактором, ослабляющим влияние профессиональных стрессов. Описанные результаты согласовываются с результатами теоретических исследований по данной проблеме, приведенными нами в 1 главе работы.

В группе испытуемых со сложившимся синдромом «эмоционального выгорания» преобладают профессионалы, находящиеся в должности медицинской сестры (20,7%). Отсутствие «выгорания» в большей степени присуще врачам (4,4%).

Этот факт мы объясняем тем, что специалист в этой должности непосредственно общается с пациентами, или оказывая им медицинскую помощь. Они в большей степени испытывает психоэмоциональные нагрузки, сталкиваются с горем, отчаянием людей, переживает и сочувствует им

Начальники, заведующие, имеют разную степень «выгорания», оно вызвано комплексом других причин, например, это может быть большая ответственность за принятые решения, и в целом за организацию трудового процесса.

Рассмотрим подробнее некоторые индивидуальные результаты диагностики с высокими показателями эмоционального выгорания.

Испытуемая Е.П. (стаж работы 3 года). По методике В. Бойко отмечены высокие показатели по шкалам «резисистенции» и «истощения», что характерно по методике Ч.Д. Спилбергера также отмечено высокая личностная тревожность, которая предполагает склонность к появлению состояния тревоги у человека в ситуациях оценки его компетентности. В то же время низкая ситуативная тревожность наоборот, требует пробуждения активности, повышения внимания к мотивам деятельности и повышения чувства ответственности

Мы полагаем, что такое сочетание психологических особенностей по двум методикам может указывать на подтверждение симптомов эмоционального выгорания.

Испытуемая М.К. (стаж работы 2 года). По методике В. Бойко отмечены высокие показатели по всем трем шкалам, что характерно по методике Ч.Д. Спилбергера также отмечено высокая личностная тревожность, которая предполагает склонность к появлению состояния тревоги у человека в ситуациях оценки его компетентности, а ситуативная тревожность является умеренной. Возможно, на это повлияло то, что у испытуемого прошедшего все три стадии эмоционального выгорания по методике Бойко сохраняется начальная стадия напряжения.

Результаты исследования тревожности по методике Ч.Д. Спилбергера представлены в таблице 2 Приложения № 2 и ниже на диаграмме №3.

Диаграмма 3. Уровень тревожности работников медицинской сферы

Согласно данным результатам, высокий показатель личностной тревожности выявлен у 67,5% человек, что свидетельствует об их устойчивой склонности воспринимать угрозу своему «Я» в самых различных ситуациях и реагировать на эти ситуации повышением тревоги.

Лицам с высокими показателями тревожности рекомендуется формировать чувство уверенности в успехе, смещать акцент с внешней требовательности, категоричности и высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и конкретное планирование по подзадачам.

По показателю «ситуативная тревожность» низкий показатель ярко выражен у 57,5% испытуемых, что свидетельствует о том, что у данных испытуемых состояние тревоги возникает «как реакция на различные, чаще всего социально-психологические стрессоры (ожидание негативной оценки или агрессивной реакции, восприятие неблагоприятного к себе отношения, угрозы своему самоуважению, престижу).

Таким лицам рекомендуются меры по пробуждению активности, повышению внимания к мотивам деятельности и понижению чувства ответственности. Отметим, что иногда очень низкая тревожность в показателях теста является результатом активного вытеснения личностью высокой тревоги с целью показать себя в «лучшем свете».

Результаты исследования по методике Ф.В. Березина и М.П. Мирошникова представлены в таблице 3 Приложения №3 и в основной части исследования на диаграмме №4.

Согласно полученным результатам обследованные специалисты имеют следующие показатели по шкалам опросника:

По базисным шкалам

I шкала невротического сверхконтроля (ипохондрии): высокие показатели - 4 человека, что составляет 10%; средние показатели - 36 человек, что составляет 90%; низкие показатели - 0 человек.

II шкала депрессии высокие показатели - 2 человека, что составляет 5%;

средние показатели - 30 человек, что составляет 75% , низкие показатели - 8 человек, что составляет 20%

III шкала эмоциональной мобильности (истерии) высокие показатели - 6 человек, что составляет 15%, средние показатели - 24 человека, что составляет 60%, низкие показатели - 10 человек, что составляет 25%

IV шкала социальной дезадаптации (психопатии) высокие показатели - 26 человек, что составляет 65%,средние показатели- 14 человек, что составляет 35%,низкие показатели - 0 человек

VI шкала аффективной фригидности (паранойи) высокие показатели - 5 человек, что составляет 12,5%, средние показатели- 10 человек, что составляет 25%, низкие показатели - 25 человек, что оставляет 62,5%

VII шкала тревоги высокие показатели- 6 человек, что составляет 15%, средние показатели - 32 человека, что составляет 80%, низкие показатели - 2 человека, что составляет 5%

VIII шкала индивидуальности высокие показатели - 4 человека, что составляет 10%, средние показатели - 33 человека, что составляет 82,5%, низкие показатели -3 человека, что составляет 7,5 %

IX шкала оптимизма высокие показатели - 0 человек, средние показатели - 18 человек, что составляет 35%, низкие показатели - 22 человека, что составляет 55%

По оценочным шкалам

По шкале искренности - L высокие показатели - 0 человек, средние показатели - 26 человек, что составляет 65%, низкие показатели - 14 человек, что составляет 35% ,

По шкале достоверности -F высокие показатели - 5 человек, что составляет 12,5%, средние показатели - 23 человека, что составляет 57,5%, низкие показатели - 12 человек, что составляет 30%

По шкале коррекции - K высокие показатели - 0 человек, средние показатели - 31 человек, что составляет 77,5%, низкие показатели- 9 человек, что составляет 22,5%

Диаграмма 4. Уровень нервно-эмоциональной выраженности у работников медицинской сферы

Согласно таблице общегрупповых значений, приведенных в таблице 4 Приложения №4, по шкалам 1, 2, 3. 7, 8 наибольшее количество испытуемых медицинских работников имеют средние показатели. Указанные шкалы регистрируют такие свойства, как пассивность, плохую переносимость смены обстановки, склонность к тревогам, робость, застенчивость, а так же выраженность неустойчивости фона настроения, склонность к драматизации событий, чувствительность, возможно импульсивность, конфликтность, агрессивность, тревожность.

Высокие значения имеют показатели по четвертой шкале, что свидетельствуют о выраженности таких свойств, как агрессивность конфликтность, пренебрежение социальным нормам и ценностям, а так же неустойчивости настроения, обидчивость, возбудимость и чувствительность. Возможен временный подъем по этой шкале, вызванный какой-нибудь причиной.

Преобладание низких значений показателей по шкалам 6 и 9, свидетельствует о том, что данной группе свойственны такие особенности личности, как застреваемость на отрицательных переживаниях, обидчивость, склонность к прямолинейности в общении, практичность и оптимизм.

По оценочным шкалам можно сделать вывод, что большинство испытуемых отвечали достаточно искренне и не осознанно контролировали свое поведение во время тестирования, и полученные показатели можно считать достоверными.

Сопоставление результатов, полученных с помощью методик: «Эмоциональное выгорание» В.В. Бойко, шкала самооценки и оценки тревоги Ч.Д. Спилбергера и сокращенный многофакторный опросник для исследования личности Ф.В. Березина и М.П. Мирошникова показывает следующее (см. таблицу №3).



Таблица 3

Сопоставление результатов, полученных с помощью методик: «Эмоциональное выгорание» В.В. Бойко, «Шкала самооценки и оценки тревоги» Ч.Д. Спилбергера и «СМОЛ» Ф.В. Березина и М.П. Мирошникова

Шкалы по методикам СМОЛ и реактивной, личностной тревожности		Эмоциональное выгорание стадия напряжения	Эмоциональное выгорание стадия резистенции	Эмоциональное выгорание стадия истощения
Ипохондрия	Коэф. коррел	0,061	-0,035	0,065
Депрессия	Коэф. коррел	0,435(**)	0,269	0,323(*)
Истерия	Коэф. коррел	0,078	-0,026	0,025
Психопатия	Коэф. коррел	0,305	0,273	0,151
Паранояльностъ	Коэф. коррел	0,614(**)	0,413(**)	0,578(**)
Психастения	Коэф. коррел	0,325(*)	0,076	0,185
Шизоидность	Коэф. коррел	0,320(*)	0,065	0,131
Гипомании	Коэф. коррел	0,599(**)	0,388(*)	0,535(**)
Шкала лжи	Коэф. коррел	-0,415(**)	-0,348(*)	-0,378(*)
Шкала достоверности	Коэф. коррел	0,433(**)	0,461(**)	0,393(*)
Шкала коррекции	Коэф. коррел	-0,566(**)	-0,531(**)	-0,588(**)
Личностная тревожность	Коэф. коррел	0,378(*)	0,287	0,348(*)
Ситуативная тревожность	Коэф. коррел	0,281	0,450(**)	0,357(*)

Высоко значимая степень корреляции (р=0,01) выявилась между эмоциональным выгоранием и такими показателями, как депрессия, паранойяльность и гипотония. Это означает, что у испытуемых с эмоциональным выгоранием присутствует следующие личностные черты: пассивность, плохая адаптивная способность к смене профессиональной обстановки, склонность к тревогам, робость, застенчивость, выраженная неустойчивость фона настроения, склонность к драматизации событий, эмоциональная чувствительность. Возможное наличие таких черт, как импульсивность, конфликтность, агрессивность, тревожность.

Менее значимая корреляция (р?0.05) выявилась между стадиями эмоционального выгорания и показателями личностной тревожности, это значит, что испытуемые с эмоциональным выгоранием характеризуются склонностью к появлению состояния тревоги в ситуациях оценки личностной компетентности. Особенно это проявляется у испытуемых с синдромом эмоционального выгорания на стадиях напряжения и истощения. Высокий показатель (р?0,01) ситуативной тревожности выявлен у испытуемых, находящихся на стадии резистенции эмоционального выгорания, что свидетельствует в пользу недостатка у них оптимистичности, замедленности реакции, низкой активности, повышенного внимания к мотивам деятельности и достижений, а так же медлительности в принятии решений, выраженности чувства ответственности и обязательности.

Следует отметить, что отрицательная корреляция между показателями выраженности эмоционального выгорания выявились только между показателями по шкалам лжи и коррекции опросника СМОЛ, что может указывать на то, что испытуемых с эмоциональным выгоранием отличает достаточно высокая степень искренности и ответственности.

Выводы по второй главе

1. Профессия медицинского работника связана со значительным риском развития синдрома эмоционального выгорания. Высокий уровень нервно-психической устойчивости и саморегуляции поведения препятствует развитию эмоционального истощения, а значительный коммуникативный потенциал снижает вероятность возникновения деперсонализации. Стрессируемость и напряженность медицинского труда являются факторами, повышающими вероятность появления синдрома выгорания. Эмоциональное выгорание в медицинской деятельности в высокой степени зависит также от мотивации работы.

2. На развитие синдрома «эмоционального выгорания влияет группа организационных факторов, которые повышают риск развития «выгорания»: неблагоприятные условия труда, организация работы, которая не удовлетворяет специалиста. Слишком высокое разнообразие выполняемых специалистом работ, низкая возможность повышения квалификации, что отмечается у лиц среднего мед. персонала. Профессионалу, работающему непосредственно с людьми, приходиться постоянно подкреплять эмоциями разные аспекты общения: активно ставить и решать проблемы, внимательно воспринимать, усиленно запоминать и быстро интерпретировать визуальную, звуковую и письменную информацию.

3. Развитие и проявления синдрома эмоционального «выгорания» связаны с особенностями личности специалиста. Профессионалов, подверженных синдрому эмоционального выгорания, характеризует эмоциональная неустойчивость, высокий уровень тревожности, конфликтность, агрессивность, импульсивность, а также пассивность, плохая адаптивная способность к смене профессиональной обстановки, склонность к тревогам, робость, застенчивость, выраженной неустойчивость фона настроения, склонность к драматизации событий, эмоциональная чувствительность.

В то же время они отличаются чувством чрезмерной ответственности, обязательности, более беспокойны, озабочены, ранимы, впечатлительны, чувствительны к замечаниям и порицаниям, ипохондричны, чем работники, у которых отсутствует синдром выгорания.

4. Сформированный синдром «эмоционального выгорания» свойственен в большей степени группе в возрасте от 18 до 36 лет. Этот факт можно объяснить тем, что у специалиста в зрелом возрасте уже пройден этап профессионального становления и адаптации к профессии, определены конкретные цели, сформированы профессиональные интересы, выработаны механизмы профессионального самосохранения.

5. В группах медицинских работников, имеющих семью и незамужних, нет явных различий по уровням эмоционального «выгорания». Семья, скорее всего, должна выступать в качестве фактора, снижающего влияние различных профессиональных стрессов.

6. Эмоциональное «выгорание» в фазе формирования свойственно в большей степени специалистам со средним образованием. В группе специалисты с высшим образованием выявлено меньшее количество случаев эмоционального «выгорания». Наличие высшего образования, на наш взгляд, снижает риск возникновения «выгорания», так как высокая профессиональная подготовка дает специалисту широкий спектр вариантов, способов и приемов решения профессиональных задач и проблем, возникающих в процессе работы.

7. В группе испытуемых со сложившимся синдромом «эмоционального выгорания» преобладают профессионалы, находящиеся в должности медицинской сестры. Этот факт можно объяснить тем, что специалист в этой должности непосредственно контактирует с пациентами, оказывая им медицинскую помощь.

психологический эмоциональный стресс медработник



Глава 3. Психологическая помощь работникам медицинской сферы по предупреждению и совладению с симптомами эмоционального выгорания

3.1 Возможные направления психолого-профилактической помощи по предупреждению эмоционального выгорания

С тех пор, как феномен выгорания стал общепризнанным, и получили известность его негативные последствия, внимание исследователей и работодателей разных стран все больше фокусируется на вопросах предупреждения данного синдрома. Установлено, что страдающие от синдрома эмоционального выгорания работники рассматривают свою организацию негативно, как противника, и склонны психологически удаляться от нее. В этом плане особого внимания заслуживают специалисты помогающих профессий, потому что появление симптомов психического выгорания у них приводит не только к профессиональной деформации личности специалиста, но и наносит непоправимый вред тем, кто обращается к ним за помощью. Поэтому очень важна разработка профилактических и реабилитационных (коррекционных) мер, направленных на предупреждение эмоционального выгорания у медицинских работников, а также на оказание конкретной помощи профессионалам, уже страдающим от синдрома эмоционального выгорания.

Идея разработки профилактической развивающей программы по предупреждению эмоционального выгорания возникла уже по итогам психологического наблюдения за медицинскими работниками в ГУЗВОКПБ №4 г. Волгограда, когда у медицинских работников проявлялись те или иные признаки эмоциональных нарушений.

При подготовке программы мы поставили следующие цели:

1) изучение способов и стратегий совладения с симптомами эмоционального выгорания;

2) осуществление профилактических мероприятий по предупреждению эмоционального выгорания в профессиональной деятельности начинающих медицинских работников.

Организация психологической помощи по предупреждению и совладению с симптомами эмоционального выгорания способствовало решению задач:

1) информирование участников о факторах эмоционального сгорания обусловливающих дезадаптацию медицинского работника и мерах профилактики;

2) обучение медиков навыкам психогигиены.

В основу профилактической программы нами были положены следующие принципы:

1. Принципы опоры на личный опыт участников группы. В ходе занятий мы побуждали участников обращаться к своему личному опыту, создавали условия для его обсуждения, способствовали применению полученных знаний на практике;

2. Принцип системности. Мы рассматривали этот принцип с двух сторон. С одной стороны, всю информацию, содержащуюся в информационной части занятий мы давали в контексте трансконцептуального подхода, работая и с конструктами и с действиями. С другой стороны, построение занятий мы осуществляли в определенной системе: восприятие информации осознание действие (например, применение полученных знаний на практике).

Надо отметить, что эмоциональное выгорание -- процесс довольно коварный, поскольку человек, подверженный этому синдрому часто мало осознает его симптомы. Он не может увидеть себя со стороны и понять что происходит. Поэтому он нуждается в поддержке и внимании, а не конфронтации и обвинении. Скорее всего, выгорание не является неизбежным, но должны быть предприняты профилактические шаги, которые могут предотвратить, ослабить или исключить его возникновение. Действенным средством сохранения на высоком уровне работоспособности человека и, следовательно, повышения эффективности его труда служит психогигиена.

Психическая гигиена -- система принципов, установок и приемов, которые помогают укреплять психическое здоровье. Важнейшая функция психогигиены -- предупредительная. Она состоит в том, чтобы организационными и психологическими средствами ограничивать действие факторов, способствующих возникновению и развитию нервных и психических процессов (заболеваний).

Известный отечественный психолог Е. Жариков (1991) разработал приемы нейтрализации негативных состояний работников (так называемые элементы психогигиены), которые могут быть успешно использованы в профилактической работе медиков по предупреждению эмоционального выгорания [30].

1. Смена ориентаций -- гибкость или динамичность установок. Предполагается поисковая активность: найти новую цель и начать искать пути ее достижения.

2. Умение обесценивать то, чего не смог достичь («зелен виноград»). Переносить малые потери легче, чем значительные. Как говорил философ Сенека, беден не тот, у кого мало, а тот, кому мало.

3. Подготовка психики на случай неудачи («стрелянный воробей») - способность заранее в уме осмысливать возможную неудачу и ее последствия. Этот прием психогигиены предполагает полную рационализацию предстоящего события, т.е. многократное осмысливание его с такой степенью детализации, которая создает ощущение привычности. Так как привычное и знакомое волнует нас меньше, чем неопределенное.

а) спросите себя: «Что может быть самым худшим, если я не смогу решить вою проблему?»;

б) мысленно подготовьте себя к принятию самого худшего -- в случае необходимости;

в) попытайтесь спокойно продумать меры для улучшения ситуации, с которой вы мысленно примирились как с необходимостью.

4. Способность отличать неудачу от катастроф, частный промах от крушения всех жизненных планов. Принцип реальности нацеливает на трезвый подход к миру, в котором движение к какой-либо цели рассматривается не как прямолинейный процесс подъема на все новые и новые ступени, а допускает длинные, в том числе окольные (обходные) пути и косвенные средства. Психологический же механизм реализации принципа реальности состоит в основном в способности к терпению.

5. Навык к расслаблению (релаксация). Каждому серьезному напряжению должна соответствовать так называемая «релаксационная пауза». Предлагается 15-30 минут в день заниматься релаксацией.

6. Доверительное общение («Жилетка»). Имеет терапевтическое значение эффекта разделенного горя. Этой же цели служит телефон доверия, исповедь.

7. Юмор. Функция юмора -- обеспечить удовлетворительное самочувствие в далеко не удовлетворительной ситуации. Как говорит восточная пословица, человек смеется, чтобы не плакать. Юмор -- отличное средство победить собственные комплексы. Нельзя быть совершенным во всем, таких попросту нет. И чем завидовать чужим достоинствам, не лучше ли внимательнее приглядеться к своим? Одно из них умение смотреть на неудачи с улыбкой. Таких людей обычно трудно выбить из колеи.

8. Заполнение психики позитивным опытом. Приятно вспомнить успешное решение проблем. Чаще вспоминайте об удачах.

9. «Триумф». Продумать свой положительный образ и следовать ему. Убедить себя, что все будет в порядке.

10. «Звонок на перемену». Пресыщение общением. Как показывают исследования, существуют предельные нормы контактов. В среднем после ежедневных семи часов общения даже с близким человеком полезно сделать перерыв хотя бы до следующего дня. Предельные нормы контактов -- 7 часов в день, 7 дней в неделю.

11. Учитесь забывать. Конфуций утверждал, что быть обманутым и ограбленным -- это значительно меньше, чем продолжать помнить об этом. Немецкий философ В. Гумбольдт писал, что хранить в памяти негативные представления равносильно медленному самоубийству. Или по д. Карнеги: «Не пилите опилок», «Пусть прошлое хоронит мертвецов».

12. Не работайте на износ.

13. Научитесь говорить «нет». Ведь вы же не в состоянии сделать все, что требуют от вас окружающие. Если будете пытаться сделать все дела, помочь всем страждущим, станет совсем плохо. А поэтому необходимо уметь твердо и без угрызений совести уметь отказывать.

14. Считайтесь с неизбежным. Если вы знаете, что не в ваших силах изменить или исправить какое-либо обстоятельство, скажите себе: «Это так, это не может быть иначе».

15. «Профилактика радостью». Предполагается овладение тренингом самовнушения «радости дня», радости выполняемой работы. В личной и профессиональной жизни педагога существуют (не могут не существовать) периоды, когда устойчивость к психотравмирующим влияниям ослабевает, появляется повышенная уязвимость. Если эмоциональные переживания особенно сильны и необходимо время, чтобы справиться с ними, это служит достаточным основанием временно изменить или даже прервать работу в педагогической сфере. Канадские специалисты практикуют для специалистов социальной сферы отдых от работы на протяжении трех месяцев. В предотвращении феномена выгорания важны и организационные меры:

1) систематическое повышение квалификации медицинского работника;

2) обучение приемам снятия эмоционального напряжения;

З) психологический комфорт работы педагогов, атмосфера поддержки и взаимопонимания; 4) коррекция предвестников феномена выгорания;

5) комфортные бытовые условия работы медицинского работника, обеспечение достаточными справочными материалами;

Наряду с профилактическими мерами, медицинским работникам, страдающим от синдрома эмоционального выгорания, может быть оказана профессиональная психологическая помощь, в частности, консультативная и коррекционно-реабилитационная.

К сожалению, в настоящее время существует лишь небольшое количество опубликованных работ, посвященных описанию результативности консультативных сеансов и тренинговых программ по предупреждению и преодолению эмоционального выгорания. Поэтому в своей работе мы опирались на те разработки, которые имеются в психологии по оказанию помощи личности в кризисных ситуациях (Н. Осипова, 2004; В.Г. Ромек, В.А; Конторович, Е.И.; Крукович, 2004; В.А. Ясвин, 2001 и др.).

3.2 Организация психологической работы по преодолению синдрома эмоционального выгорания

Изучая представления медицинских работников об эмоциональном аспекте профессиональной деятельности, мы обнаружили проявление признаков выгорания на органическом и эмоциональном уровне. Также было выявлено, что испытуемые со стажем работы, приближающимся к пяти годам, имеют отдельные признаки перенапряжения. С целью преодоления синдрома выгорания у медицинских работников и проведения профилактических мероприятий по предупреждению эмоционального выгорания у начинающих медработников (стаж работы которых не более пяти лет) нами была разработана программа тренинга по преодоление синдрома эмоционального выгорания путем изучения способов и стратегий совладания с симптомами эмоционального выгорания, а также обучения навыкам саморегуляции.

Программа тренинга «Преодоление синдрома эмоционального выгорания» рассчитана на 18 часов и включала в себя 3 занятия по 6 часов каждое (См.: Приложение №6). Необходимо отметить, что занятия в группе должны носить закрытый характер, поэтому новые участники по ходу тренинга не принимаются. В тренинге могут быть использованы ролевые игры и групповые дискуссии, связанные с профессиональной деятельностью медработника, игры и упражнения, способствующие самораскрытию участников группы, подвижные игры для эмоциональной разрядки, психотерапевтические программы для снятия нервного напряжения.

Принято считать, что первые разработки тренинговых форм личностного саморазвития принадлежат школе Курта Ленина (США). Исходное положение при создании этого психологического метода заключалось в понимании того, что изменения в установках и поведении людей происходят гораздо эффективнее в процессе их группового, а не индивидуального функционирования. Личностное саморазвитие человека обусловливается рефлексией того, как его воспринимают другие люди.

Дальнейшее развитие метод тренинга получил в разработках Карла Роджерса (США) в русле гуманистической психологии. Тренинг стал активно применяться в процессе профессиональной подготовки медработников и представителей других социально ориентированных профессий.

Модель социально-психологического тренинга, на основе которой разработан предлагаемый вариант тренинга создавалась М.Форвергом (Германия) в 70-е годы. Тренинг Форверга основывался на использовании ролевых игр для развития коммуникативных навыков участников. В отечественной психологии под социально-психологическим тренингом обычно понимаются те виды тренинга, которые направлены на развитие качеств, свойств, умений, способностей и установок человека, проявляющихся в процессе общения (Петровская, 1982).

Основная цель социально-психологического тренинга -- это повышение компетентности в общении. В тренингах решаются задачи, связанные с приобретением участниками соответствующих знаний, формированием умений и навыков, развитием перцептивных способностей человека, коррекцией его установок и отношений, определяющих социальное поведение человека (С. Захаров, Хрящева, 1990).

Цель и задачи тренинга

Познакомить присутствующих с понятием профессионального выгорания, симптомами его проявления, этапами формирования, причинами возникновения, способами

Данный тренинг направлен на решение следующих основных задач:

обозначение и иллюстрация проблемы эмоционального выгорания;

укрепление личностной и профессиональной самооценки участников;

осознавание ими своих личностных особенностей и творческих возможностей;

развитие представлений о себе как о субъекте здравоохранительного процесса;

коррекция и развитие установок участников, формирование партнерского стиля межличностного взаимодействия.

Компетентность ведущего

Ведущий должен обладать психологическими знаниями, быть подготовленным в области практической психологии, иметь опыт ведения групп социально-психологического тренинга.

Основные принципы проведения тренинга

Наиболее важными принципами организации тренингового процесса являются безоценочность и приоритет процесса выполнения любого задания над его формальным результатом.

Принцип безоценочности действий и личности участников предусматривает избегание, каких бы то ни было оценочных суждений ведущего об участниках и участников друг о друге.

Принцип приоритета процесса деятельности над ее формальным результатом. В тренинге вообще не существует понятий «правильно» - «не справился» и т. п. Здесь важно, что участник, выполняя упражнение пережил соответствующие ощущения, прошел свой путь развития -- который, собственно, и считается психологическим (но не формальным!) результатом данной деятельности. Этот результат в принципе не может быть никем оценен со стороны.

К традиционным принципам функционирования тренинговой группы относятся также: принцип активности участников, принцип исследовательской творческой позиции участников, принцип объективации (осознания) поведения, принцип партнерского (субъект-субъектного) общения.

Принцип активности участников заключается в вовлечение субъектов тренинга в проигрывание ситуаций, выполнение упражнений, структурированное наблюдение за поведением других.

Эффективность данного принципа подтверждается экспериментальными психологическими данными: человек усваивает 10% из того, что слышит; 50% - из того, что видит; 70% - из того, что проговаривает; 90% - из того, что делает сам (Макшанов, Хрящева, 1993).

Принцип исследовательской творческой позиции участников заключается в субъективном открытии участниками психологических закономерностей, а также собственных особенностей, свойств, возможностей и творческих ресурсов. Тренинговая среда -- это специфическая креативная образовательная среда, в которой перед участниками постоянно возникают проблемы, требующие нестандартного их разрешения каждым из участников. Принцип осознания поведения заключается в переводе импульсивных поступков участников в поле осознаваемого с помощью механизма обратной связи, получаемой каждым участником от других членов группы. Принцип партнерского общения заключается в том, что в межличностном общении участников постоянно учитываются интересы, чувства, переживания каждого субъекта образовательного процесса.

Комплексная реализация данных принципов создает особые возможности для личностного саморазвития всех субъектов процесса в тренинговой среде. Стратегия использования упражнений (техник)

В настоящее время специалистами разработаны множество упражнений, игр, психотехник, используемых в тренингах. На практике ведущие осваивают до мельчайших нюансов и активно используют в своих тренингах несколько десятков техник. В то же время, широкий арсенал психотехник, находящийся в распоряжении ведущего, позволяет ему всегда выбрать упражнение, наиболее соответствующее ситуации в группе «здесь и сейчас». В дальнейшем при описании методического опыта проведения конкретного тренинга будут приведены как упражнения, идеи которых заимствованы у коллег и из специальной литературы, так и собственные авторские разработки («Геометрия для немых», «Благородные имена» и некоторые другие).

Тренинговые упражнения применяются ведущим в зависимости как от целей и общей стратегии данного занятия, так и в зависимости от конкретной ситуации, сложившейся в группе.

Обычно, используется следующая стратегия. Вначале предлагаются упражнения, направленные на снятие напряжения участников, преодоление их закрытости и недоверия к партнерам.

Далее используются техники, направленные на расширение перцептивного опыта участников, развитие эмпатии, стимулирование идентификации с партнерами по взаимодействию.

Создание ситуаций не успешности участников в выполнении заданий, когда участники пытаются использовать привычные им манипулятивные и авторитарные стратегии поведения, закладывает психологическую основу и готовность участников к освоению, новой для них, партнерской стратегии межличностного взаимодействия. Этому посвящен следующий этап тренинга. Важное место в тренинге отводится упражнениям, направленным на укрепление личностного самопринятия, повышение самооценки, построение перспективных линий своего профессионального и личностного развития. В заключительной части используются упражнения обобщающего характера, которые направлены на стимулирование осознавания себя как профессионала и человека, своего места в мире, на переосмысление системы ценностей.

Тренинг «Преодоление синдрома эмоционального выгорания» предназначен для оказания психологической помощи каждому участнику группы в более глубоком понимании себя как индивидуальности, принятии себя со всеми своими слабыми и сильными сторонами и создании (или восстановлении) положительной Я-концепции.

С помощью практических упражнения и анализа сведений, полученных в процессе работы с другими представителями своей профессии, участники имеют возможность осознать и проиллюстрировать проблему эмоционального выгорания.

Кроме того, участники этого тренинга смогут лучше развить способность понимать внутренний мир другого человека, откликаться на его чувства и сопереживать ему, умение управлять своим поведением, «подавать себя» в общении с окружающими людьми, изменять свое поведение в соответствии с ситуацией, а так же отметить возможную проблемность, «перекосы» в распределении психической энергии.

План работы:

Введение и актуальность проблемы. Краткая история возникновения интереса к проблеме. Анализ существующих подходов.

Профессиональное и личное в нашей жизни. Выполнение практических упражнений, иллюстрирующих их индивидуальное соотношение.

Знакомство с тремя составляющими синдрома выгорания эмоциональная истощенность, деперсонализация, редукция профессиональных достижений).

Самодиагностика проявления признаков выгорания, выделение видов симптомов.

Анализ стадий развития выгорания.

Иллюстрации развития стадий выгорания. Результаты экспресс-исследования с помощью опросника Бойко В.В.

Удовлетворение профессиональной деятельностью (мини-дискуссия). Источники стресса, индивидуальные и организационные факторы. Анализ высказываний представителей разных специальностей системы образования.

Анализ собственных источников негативных переживаний на работе, выявление ресурсов проф.деятельности. Выполнение практических упражнений.

Смысловое содержание проф.деятельности как важный компонент профилактики выгорания. Наличие проф.ценностей, совпадающих с притязаниями личности.

Техника безопасности: использование способов эмоциональной саморегуляции и восстановления себя.

Эмоциональное выгорание и профессиональные деформации: схожее и различное. Использование юмора в качестве профилактического приема.

Таблица 4

Тренинг «Преодоление синдрома эмоционального выгорания»

№ этапа	Цели занятия и упражнений	Содержание занятия
1.	Занятие№1 «Я хочу общаться!» Цель занятия - ознакомить участников с основными принципами тренинга, принять правила работы группы, создать позитивную атмосферу в группе 1.1. Знакомство 1.2. Упражнение «Что я сейчас чувствую» 1.3.«Принятие правил работы группы» 1.4. Упражнение «Мои добрые дела» 1.5. Упражнение «Страховка» 1.6. Упражнение «Мои сильные стороны»	Знакомство В начале работы группы каждый участник оформляет карточку-визитку, где указывает свое имя. Упражнение «Что я сейчас чувствую» Участники группы по очереди отмечают свое состояние на данный момент. «Принятие правил работы группы» Обсуждаются перечисленные выше правила, что не исключает введение и принятие новых. Упражнение «Мои добрые дела» Каждый участник должен вспомнить, какое конкретное доброе дело он сделал за вчерашний день Упражнение «Страховка» Члены группы встают в круг. А один из участников тренинга встает в центр. Стоящий в центре, не сходя с места и не сгибаясь, начинает падать назад. Это требует преодоления определенной естественной робости. Стоящие в кругу за ним участники подхватывает его. Затем участники меняются местами. Обсуждение того, насколько страшно было падать. Было ли чувство, что его не поймают. Упражнение «Мои сильные стороны» Каждый из участников должен рассказать остальным участникам о своих сильных сторонах - о том, что он любит, ценит, принимает в себе, что дает ему чувство внутренней свободы
2.	Занятие №2 Цель занятия - осознание связи эмоционального выгорания и особенностей свое проф. деятельности, осмысления различий в целях проф. деятельности в начале карьеры и в процессе накопления проф. опыта 2.1 Упражнение: «16 ассоциаций» 2.2 Домашнее задание: «Свободный микрофон» 2.3 Упражнение «Контраргументы» 2.4 «Психологическая поддержка и обратная связь»	Упражнение: «16 ассоциаций» Горизонтальный лист формата А4 делится на 5 равных вертикальных колонок. В первой колонке записывается 16 ассоциаций на слова «моя работа». Во второй колонке пишутся ассоциации на слова из первой колонки и т.д. Домашнее задание: «Свободный микрофон» Каждый должен сформулировать по одному вопросу всем остальным, чтобы лучше понять каждого члена группы. Упражнение «Контраргументы» Для этого делится лист бумаги пополам. Слева, в колонку «Недовольство собой», Затем на каждое «недовольство собой» приводится контраргументы, т. е. то, что можно противопоставить, что принимают в вас окружающие. На второй этап работы также отводится 5-8 минут. Затем участники объединяются в группы по 3-4 человека и приступают к обсуждению своих записей в таблице. «Психологическая поддержка и обратная связь» Каждому присутствующему дается лист тонированной бумаги А4. Его надо разделить на 4 части. На трех написать послания трем сидящим справа после него участникам круга. Послание должно иметь позитивное содержание, личностную обращенность, любым образом упоминать сильные стороны конкретного человека. На четвертой части листка формулируется впечатление от прошедшего занятия - это для тренера.
3.	Занятие №3 Цель занятия - отработать навыки понимания окружающих людей, их внутреннего мира; закрепить стиль доверительного общения, развить умение постоянного самоанализа 3.1Упражнение «Как чувствуешь себя» 3.2 Упражнение: Три рисунка «Я работаю медработником» 3.3 Упражнение, «Каким меня видят окружающие» 3.4 Упражнение «Мудрец»	Упражнение «Как чувствуешь себя» Все желающие делятся впечатлениями о прошедшем занятии Мини-дискуссия: «Для чего вы работаете?» Упражнение: Три рисунка «Я работаю медработником» - начало трудового пути (или представления студента, если у специалиста совсем маленький опыт работы) - в настоящее время - через 5 лет Упражнение, «Каким меня видят окружающие» В качестве домашнего задания участникам предлагается ответить на вопрос: «Каким человеком меня воспринимают группа и отдельные ее члены». Упражнение «Мудрец» Это упражнение помогает лучше осознать собственные проблемы, их иерархию, и увидеть ресурсы для их разрешения. Участников просят закрыть глаза и представить зеленый луг, дерево и сидящего под ним мудреца. У вас есть редкий шанс получить от этого мудреца ответ на любой вопрос. При этом после каждого вопроса не спешить задавать следующий, а постараться услышать и запомнить ответ мудреца. После окончания упражнения каждый рассказывает всей группе о том, какие вопросы он задал и какие ответы услышал, (каждый участник уточняет свои первоначальные проблемы и возможности их решения).
4.	Занятие №4 Цель занятия - позволить участникам посмотреть на их взаимоотношения с профессией как бы со стороны, первоначально определить свое отношение к сложившейся ситуации, отметить возможную проблемность, «перекосы» в распределении психической энергии, а так же подвести итоги работы группы, оказать психологическую поддержку участникам, ответить на все возникшие вопросы. 4.1 Упражнение «Я - дома, я - на работе»

Подобные документы

• Анализ взаимосвязи синдрома эмоционального выгорания и личностных характеристик у медицинских работников

  Личностные особенности медицинских работников. Социально-психологическая сущность синдрома эмоционального выгорания. Влияние специфики медицинской деятельности на формирование симптомов синдрома эмоционального выгорания, эмпирическое изучение взаимосвязи.
  
  дипломная работа [209,0 K], добавлен 04.03.2011
  

• Профессиональное выгорание медицинских работников

  Синдром "эмоционального выгорания" как проявление профессиональной деформации: динамика и психологическая симптоматика. Особенности синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников со стажем работы более пяти лет. Подходы к решению проблемы.
  
  дипломная работа [649,8 K], добавлен 21.06.2013
  

• Эмоциональное выгорание как социально-психологическая проблема

  Анализ нарушений эмоциональной сферы личности с позиций социальной психологии. Причины синдрома эмоционального выгорания, факторы и стадии его развития. Социально-психологические характеристики, влияющие на развитие синдрома эмоционального выгорания.
  
  курсовая работа [69,7 K], добавлен 19.01.2016
  

• Эмоциональное выгорание

  История развития проблемы эмоционального выгорания. Требования, предъявляемые к эмоциональной сфере медицинских работников. Программа профилактики эмоционального выгорания медицинских сестер. Основные стадии сформированности эмоционального выгорания.
  
  курсовая работа [218,2 K], добавлен 10.10.2014
  

• Анализ формирования синдрома эмоционального выгорания среди медицинских сестер хирургических и терапевтических отделений МУЗ "Городская больница №1" г. Энгельса

  Содержание труда работников системы здравоохранения как фактор формирования синдрома эмоционального выгорания. Подходы к изучению влияния тревожности и темпераментальных свойств на профессиональную деятельность. Оценка темперамента медицинских сестер.
  
  курсовая работа [1,4 M], добавлен 05.01.2016
  

• Влияние организационного фактора на формирование эмоционального выгорания у медицинских работников

  Понятие, признаки, история возникновения синдрома эмоционального выгорания. Профессия и выгорание; особенности проблем медицинских работников. Изучение влияния данного синдрома на психологическое состояние медперсонала и атмосферу внутри коллектива.
  
  курсовая работа [49,6 K], добавлен 09.04.2014
  

• Влияние личностных особенностей фельдшеров службы скорой медицинской помощи на развитие синдрома эмоционального выгорания

  Подходы к изучению феномена "эмоционального выгорания", обобщение факторов, способствующих его возникновению. Динамика развития и психологическая симптоматика. Специфика медицинской профессии, как фактор формирования синдрома эмоционального выгорания.
  
  дипломная работа [63,0 K], добавлен 03.06.2011
  

• Исследование эмоционального выгорания педагогов и медработников, работающих с детьми

  Эмоциональное выгорание педагогов. Понятие тревожности. Эмоциональное выгорание, его сущность. Методика Бойко "Исследование эмоционального выгорания". Методика Спилбергера – Ханина "Определение тревожности". Диагностика эмоционального выгорания.
  
  курсовая работа [62,0 K], добавлен 18.07.2008
  

• Профилактика синдрома эмоционального выгорания у социальных работников

  Синдром эмоционального выгорания: теоретические подходы, причины, направления коррекции и профилактики. Профессиональные качества и психологические особенности социальных работников, исследование проявления у них синдрома эмоционального выгорания.
  
  курсовая работа [513,0 K], добавлен 04.10.2012
  

• Формирование синдрома эмоционального выгорания у работников сферы услуг с выраженной экстра- и интроверсией

  Особенности синдрома эмоционального выгорания у работников сферы услуг с экстраверсией и интроверсией. Симптомы синдрома выгорания. Методика обследования сотрудников, находящихся в общении с клиентами в эмоционально-загруженной атмосфере организации.
  
  курсовая работа [122,3 K], добавлен 16.12.2010
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам