Эмоциональное выгорание работников медицинской сферы

4.2 Упражнение «Эмоциональная регуляция»

4.3 Упражнение «Я глазами других»

4.4 «Последняя встреча»

Упражнение «Я - дома, я - на работе».

Разделить лист пополам. Составить 2 списка определений (как можно больше) «Я - дома», «Я - на работе». Как вариант можно предложить составить списки определений «Дома я никогда», «На работе я никогда». Это позволит выйти на имеющиеся стереотипы поведения, мышления.

Упражнение «Эмоциональная регуляция»

Наиболее доступным в качестве профилактических мер эмоционального выгорания является использование способов саморегуляции и восстановления себя. Это своего рода техника безопасности для специалистов, имеющих многочисленные и интенсивные контакты с людьми в ходе своей профессиональной деятельности.

В начале индивидуально, а затем вместе на доске составляется список способов регуляции своего эмоционального состояния (юмор, общение, прогулки, бассейн, спортзал, секс, хобби, рукоделие, уборка квартиры, путешествия, застолье, культурные мероприятия и др.)

Обсуждаются естественные способы регуляции организма, которые часто используются интуитивно (длительный сон, вкусная еда, общение с природой и животными, баня, массаж, движение, танцы, музыка и многое другое), а также способы саморегуляции (управления своим психоэмоциональным состоянием, достигаемое путем воздействия человека на самого себя с помощью слов, мысленных образов, управления мышечным тонусом и дыханием).

Упражнение «Я глазами других»

Каждому члену группы присваивается номер. Затем они на небольших листочках в соответствии с номером каждого пишут о его хороших качествах и добавляют свои пожелания.

«Последняя встреча»

Членам группы предлагается сделать то, что они не успели сделать на предыдущих занятиях: что-то сказать друг другу, поделиться своими переживаниями, узнать чье-то мнение о себе.

Подробное содержание программы тренинга «Преодоление синдрома эмоционального выгорания» представлено в Приложение 6.

Для контроля изменений состояния участников тренинга предусматривается дополнительное тестирование через 3 и 12 месяцев, а при необходимости - проведение повторного тренинга через год.

Полученный положительный результат позволит расширить практику тренингов по этой проблеме. Поэтому проведение тестирования всех медицинских работников и, исходя из уровня эмоционального выгорания, может быть подобрана группа для дальнейшей работы.

Выводы по третьей главе

Оказание психологической помощи страдающим от эмоционального выгорания медицинского работникам может проводиться в нескольких направлениях: Профилактическая работа по предупреждению выгорания. Основное внимание в этом направлении должно уделяться организации профессиональной деятельности таким образом, чтобы по возможности избегать перегрузок, которые могут спровоцировать эмоциональную неуравновешенность и нарушения профессионального общения. Кроме того, медработника необходимо обучать приемам саморегуляции и техникам здорового копинга (совладающего поведения). Профилактику психического выгорания можно назвать ведущим направлением работы психолога с медработником, поскольку приёмы самопомощи, о которых речь пойдёт ниже, наиболее эффективны в случае предварительного знакомства медработника с возможностями саморегуляции. Преодоление личностного кризиса, от которого никто не застрахован, требует большой внутренней работы. По словам Л.В. Куликова, эта работа идет легче, если есть проверенные ресурсы и умение обращаться к ним. Без этих «мускулов» души возрастает опасность, которую может нести новый кризис [40].

Психологическая коррекция. Виды этой работы могут быть самыми разнообразными как по форме, так и по содержанию. Одним из возможных вариантов является тренинг по преодолению синдрома эмоционального выгорания и его последствий, которые чаще всего выступают в виде нарушений психического и соматического здоровья личности.

Проведение указанных выше профилактических мер и коррекционных видов работы по предупреждению и преодолению психического выгорания у медицинских работников требует двусторонней активности: медицинский работник должен быть заинтересован в том, чтобы избежать выгорания, а если все-таки это случилось, как можно быстрее избавиться от нежелательных проявлений и негативных последствий эмоционального выгорания. Что касается профессионального психолога, то он должен использовать индивидуальный подход в работе с каждым страдающим от эмоционального выгорания клиентом и учитывать те психологические детерминанты, которые привели его к такому состоянию. Только совместными усилиями им удастся справиться со столь сложной проблемой, как эмоциональное выгорание в процессе профессиональной деятельности.

После накопления определенного опыта профессиональной деятельности, является необходимым проведения профилактических мероприятий по предупреждению эмоционального выгорания именно у начинающих медработников (стаж работы которых не более пяти лет). С этой целью, а также в целях оказания психологической помощи лицам, имеющим проявления синдрома эмоционального выгорания, нами был разработан тренинг по преодолению синдрома эмоционального выгорания путем изучения способов и стратегий совладания с симптомами эмоционального выгорания, а также обучения навыкам саморегуляции.

Участники этого тренинга смогут лучше развить способность понимать внутренний мир другого человека, откликаться на его чувства и сопереживать ему, умение управлять своим поведением, «подавать себя» в общении с окружающими людьми, изменять свое поведение в соответствии с ситуацией, а так же отметить возможную проблемность, «перекосы» в распределении психической энергии.

Тренинг «Преодоление синдрома эмоционального выгорания» призван помочь его участникам проанализировать проявления признаков выгорания, выделить источники неудовлетворения профессиональной деятельностью, а так же сделать анализ собственных источников негативных переживаний на работе, увидеть ресурсы профессиональной деятельности, направлений личностного и профессионального роста, снять напряжения за счет высказывания накопившихся негативных эмоций и получения психологической поддержки.

Данный тренинг, как целиком, так и отдельными его элементами может быть рекомендован психологам, работающим с коллективом медицинских работников, а также самим профессионалам для психологической самопомощи.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема психического выгорания в социальных профессиях стала особенно актуальна в последние годы. К категории таких видов профессиональной деятельности отнесена и профессия медицинского работника. На это указывали и указывают как исследователи начала и середины XX века, так и современные авторы, занимающиеся разработкой данной проблемы.

В научной литературе до сих пор нет однозначного определения тому состоянию человека, которое связано с пресыщением им своими профессиональными занятиями. Часть исследователей называют его «эмоциональным выгоранием» (Т.В. Форманюк, 1994; В.В. Бойко, 1996; М.В. Борисова, 2005), другие - «выгоранием психическим» (К. Маслач, 1987; Н. Е. Водопьянова, 2000; К. Старченкова, 2005).

В своем исследовании мы под синдромом эмоционального выгорания понимали комплекс симптомов, проявляющихся на органическом, эмоциональном, поведенческом и рациональном уровне на разных этапах жизнедеятельности человека, выполняющего определенную профессиональную роль.

Существует немало профессий системы «человек -- человек», особенности которых обуславливают высокий риск эмоционального выгорания.

Особое внимание авторы прежних времен и современные уделяют выделению тех фактов, которые способствуют появлению склонности к эмоциональному выгоранию. Так, Т.В. Форманюк (1994) выделяет личностные, ролевые и организационные факторы у К. Кондо (1991) соответственно: индивидуальные, социальные и «характер работы и рабочего окружения». В.В. Бойко (1996) выделяет ряд внешних и внутренних факторов предпосылок, провоцирующих эмоциональное выгорание. Профессия медицинского работника связана со значительным риском развития синдрома эмоционального выгорания.

Эмпирическое исследование эмоционального выгорания медицинских работников показало, что проблема «выгорания» медицинских работников актуальна - только у 10% обследованных не выявлен синдром «выгорания», но у 30% опрошенных в сформированной стадии находятся те или иные симптомы «выгорания». У 60% работников медицинской службы, принявших участие в исследовании «выгорание» находится в стадии формирования.

На развитие синдрома эмоционального «выгорания» влияют особенности личности специалиста подверженные синдрому эмоционального выгорания, характеризуются такими чертами личности, как эмоциональная неустойчивость, высокий уровень тревожности и агрессивности. В то же время они отличаются чувством чрезмерной ответственности, обязательности. Они более беспокойны, озабочены, ранимы, впечатлительны, чувствительны к замечаниям и порицаниям, ипохондричны, чем работники, у которых отсутствует синдром выгорания.

Эмоциональное «выгорание» в фазе формирования свойственно в большей степени специалистам со средним образованием. В группе специалисты с высшим образованием выявлено меньшее количество случаев эмоционального «выгорания». Наличие высшего образования, на наш взгляд, снижает риск возникновения «выгорания», так как высокая профессиональная подготовка дает специалисту широкий спектр вариантов, способов и приемов решения профессиональных задач и проблем, возникающих в процессе работы. Тем самым снижается неудовлетворенность собой, тревога и депрессия, вызванная недостатком профессиональных знаний и умений.

В группе опрошенных со сложившимся синдромом «эмоционального выгорания» преобладают профессионалы, находящиеся в должности медицинской сестры. Этот факт мы объясняем тем, что специалист в этой должности непосредственно общается с пациентами, или оказывая им медицинскую помощь. Они в большей степени испытывает психоэмоциональные нагрузки, сталкиваются с горем, отчаянием людей, переживает и сочувствует им.

В группу с отсутствием «выгорания» вошли медицинские работники, удовлетворенные условиями труда, а в группу с высоким показателем «выгорания» те, кто неудовлетворен условиями труда. Можно сделать вывод, что неблагоприятные условия труда повышают риск развития выгорания, а благоприятные являются фактором, ослабляющим влияние профессиональных стрессов.

В группе медицинских работников со сложившимся синдромом «эмоционального выгорания» преобладают профессионалы, находящиеся в должности медицинской сестры. Начальники, заведующие, имеют разную степень «выгорания», оно вызвано комплексом других причин, например, это может быть большая ответственность за принятые решения, и в целом за организацию трудового процесса. Специалисты с начальной стадией формирования «выгорания» имеют стаж профессиональной деятельности от 0 до 5 лет. В группу специалистов с отсутствием «выгорания» вошло со стажем работы по специальности от 5 до 10 лет. Группу специалистов со сложившимся «выгоранием» составили в равной степени те, у кого стаж превышает 10 лет и стажем от 0 до 5 лет.

Этот факт мы объясняем тем, что специалист в должности медицинского работника непосредственно общается с пациентами, осуществляя патронаж или оказывая медицинскую помощь. Они в большей степени испытывают психоэмоциональные нагрузки, сталкиваются с горем, отчаянием людей, переживают и сочувствуют им.

В профессиональной деятельности работника медицинской сферы особое значение имеет эмоциональный компонент социального взаимодействия. Напряженность, эмоциональная насыщенность работы медработника повышает вероятность возникновения признаков выгорания. После осознания определенных эмоциональных и физиологических проявлений симптомов выгорания повышается потребность справляться с нарушением здоровья. Актуальность проблемы эмоционального выгорания в деятельности медицинского работника определяется также необходимостью принятия профилактических мер по предотвращению выгорания. Мы полагали, что признаки выгорания могут проявляться у работника после накопления определенного опыта профессиональной деятельности, поэтому считали необходимым проведения профилактических мероприятий по предупреждению эмоционального выгорания именно у начинающих медработников (стаж работы которых не более пяти лет). С этой целью нами был разработан тренинг по преодоление синдрома эмоционального выгорания путем изучения способов и стратегий совладания с симптомами эмоционального выгорания, а также обучения навыкам саморегуляции. Изучая представления медицинских работников (участников занятий) об эмоциональном аспекте профессиональной деятельности, мы обнаружили у них проявление признаков выгорания на органическом и эмоциональном уровне. Также мы увидели, что исследуемые со стажем работы, приближающимся к пяти годам, уже имеют отдельные признаки перенапряжения.

С целью профилактики и оказания психологической помощи лицам, имеющим проявления синдрома эмоционального выгорания, нами был разработан тренинг по преодолению синдрома эмоционального выгорания путем изучения способов и стратегий совладания с симптомами эмоционального выгорания, а также обучения навыкам саморегуляции.

Тренинг «Преодоление синдрома эмоционального выгорания» призван помочь его участникам проанализировать проявления признаков выгорания, выделить источники неудовлетворения профессиональной деятельностью, а так же сделать анализ собственных источников негативных переживаний на работе, увидеть ресурсы профессиональной деятельности, направлений личностного и профессионального роста, снять напряжения за счет высказывания накопившихся негативных эмоций и получения психологической поддержки.

Данный тренинг как целиком, так и отдельными его элементами может быть рекомендован психологам, работающим с коллективом медицинских работников, а также самим профессионалам для психологической самопомощи.

Перспективы исследования мы видим в апробации предложенного нами тренинга «Преодоление синдрома эмоционального выгорания», анализе и обсуждении результатов его практического применения, получении обратной связи от его участников.



ЛИТЕРАТУРА

Аболин, Л.М. Психологические механизмы эмоциональной устойчивости / Л.М. Аболин. - Казань: КГУ, 1987. - 261 с.

Абрамова, Г.С. Синдром «эмоционального выгорания» у медработников / Г.С. Абрамова, Ю.А. Юдчиц // Психология в медицине. - М.: Кафедра-М., 1998. - С. 231-244.

Акиндинова, И.А. Методы психологической помощи работе с последствиями синдрома эмоционального выгорания специалистов помогающих профессий / И.А. Акиндинова // Психологический журнал. - 2001. - №4. - С.74-78.

Александер, Ф. Человек и его душа: познание и врачевание от древности до наших дней / Ф. Александер, С. Шелтон - М.: Прогресс, 1995. - 608 с.

Александровский, Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация / Ю.А. Александровский - М.: Наука, 1976. - 272 с.

Алиев, X. Защита от стресса / Х. Алиев - М.: Наука, 1996.-321с.

Анохин, П.К. Эмоциональное напряжение как предпосылка к развитию неврогенных заболеваний сердечно-сосудистой системы / П.К. Анохин// Вестник Академии медицинских наук СССР. 1965. Сер. 6. С.54-57.

Анцыферова, Л.И. Психологические закономерности развития личности

взрослого человека и проблема непрерывного образования / Л.И. Анцыферова // Психологический журнал.- 1980.- №2.- С. 52-66.

Анцыферова, Л.И. Развитие личности специалиста как субъекта своей профессиональной жизни. Психологические исследования проблемы формирования личности профессионала / Л.И. Анцыферова // Под ред. В.А. Бодрова. - М.: Ин-т психологии АН СССР, 1991.-321с.

Анцыферова, Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысление, преобразование ситуаций и психологическая защита / Л.И. Анцыферова // Психологический журнал.- 1994-. №1. - С. 3-18.

Бахур, В. На нервной почве. / В. Бахур. М.: Прогресс, 1997.

Березин, Г.А. Психологическая и психофизическая адаптация человека. / Г.А Березин. М.: Просвещение, 1988.

Бодров, В.А. Психология профессиональной деятельности / В.А. Бодров - М.: PerSe, 2001, - 511 с.

Борисова, М.В Психологические детерминанты феномена эмоционального выгорания у педагогов / М.В. Борисова // Вопросы психологии. 2005. № 2. С. 96-103.

Братусь, С.Б. К проблеме развития личности в зрелом возрасте / С.Б. Братусь // Вестник МГУ. Серия 17. Психология. 1980. №2. С.22-27.

Брей, P. Как жить с собой и миром / P. Брей - М.: Наука, 1992. - 101 с.

Бойко, В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. / В.В. Бойко - М.: Наука, 1996. - 154 с.

Бурлачук, А.Ф. Психология жизненных ситуаций / А.Ф Бурлачук, Е.Ю Коржова - М.: Владос, 1998. - 236 с.

Бусовикова, О.П. Исследование формирования синдрома эмоционального выгорания в профессиональной деятельности социальных работников / О.П. Бусовикова, Т.Н. Мартынова // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 2002. Сер.12. № 10. С. 8-10

Василюк, Ф.Е Психология переживания: анализ преодоления критических переживаний / Ф.Е Василюк.- М.: МГУ, 1984. - 190 с.

Василькова, А.П. Зависимость динамики восприятия больного от уровня эмпатии студентов медицинского вуза / А.П. Василькова // Ананьевские чтения-2000: Тезисы научно-практической конференции. - СПб., 2000. - С. 174-175.

Вилюнас, В.К. Психология эмоциональных явлений / В.К. Вилюнас - М.: МГУ, 1976. - 120 с.

Водопьянова, Н.Е. Синдром «психического выгорания» в коммуникативных профессиях. / Н.Е. Водопьянова; под ред. Г.С. Никифоров.- СПб.: Изд-во СпбГУ; 2000.

Вяткин, Б.А. О системном анализе психических состояний / Б.А. Вяткин, Л.Я. Дорфман // Вопросы психологии. 1987. №1. С. 3-7.

Герриг, Р. Психология и жизнь / Р. Герриг, Ф. Зимбардо - СПб., 2004.- 256 с.

Гиндикин, В.Я. Соматогенные и соматоформные расстройства: Справочник. / В.Я. Гиндикин - М.: Триада-Х, 2000. - 256 с.

Грановская, Р. Элементы практической психологии / Р. Грановская - СПб., 1997.-- 178 с.

Громова, Е.А. Эмоциональный стресс и его роль в механизмах памяти / Е. А. Громова. Кишинев, 1976.-- 150 с.

Дьяконов, Г. Регуляция эмоциональных состояний / Г. Дьяконов Детский психолог, 1993г.

Жариков, Е.. Для тебя и о тебе! / Е. Жариков, Е. Крушельницкий. --М.: Просвещение, 1991.-- 223 с.

Захаров, С. Синдром выгорания у врачей стигма профессионализма или расплата за сочувствие? / С. Захаров // Интернет

Зильбер, А.П. Этика и закон в медицине критических состояний: Этюды критической медицины. / А.П. Зильбер Петразаводск: Изд-во ПетрГУ, 1998.

Иванов, Е.А. Характер мышечных статических усилий как показатель эмоционального напряжения / Е.А. Иванов, А.Г, Тищенко, Д.Д. Шерман // Вопросы психологии. 1969. №2. С. 147-152.

Исмагилова, Ф.С. К проблеме психологического анализа профессионального опыта / Ф.С. Исмагилова // Вестник Московского университета. Психология. 2000. Серия 14. С.25-29.

Климов, Е.А. Психология профессионального самоопределения / Е.А. Климов - Ростов-на-Дону: Феникс, 1998. - 512 с.

Ковальчук, В.И. Психическое выгорание тренеров / В.И. Ковальчук // Ананьевские чтения-2000: Тезисы научно-практической конференции. СПб., 2000. С. 97-98.

Колодзин, Б. Как жить после психологической травмы. / Б. Колодзин М.: Академия, 2003.

Кон, И. Социология личности. / И. Кон. М.: Просвещение, 1967.

Кудрявцев, Т.В. Психологический анализ динамики профессионального самоопределения личности / Т.В. Кудрявцев, В.Ю. Шегурова // Вопросы психологии. 1983. №2. С.51-60

Куликов, Л.В. Психология настроения / Л.В. Куликов. СПб.: Питер 1997.

Лабунская, В.А. Невербальное поведение / В.А. Лабунская Ростов н/Д, 1986.

Лежепекова, Л.Н. Психогигиена и психопрофилактика в работе практического врача / Л.Н. Лежепекова, Б.А. Якубов - М.: Медицина, 1982. - 184 с.

Леонова, А.Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса / А.Б. Леонова // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. Сер. 2. 2001. №11. С. 16-23.

Линдеман, X. Аутогенная тренировка. Путь к восстановлению здоровья и работоспособности / X. Линдеман. М.: Просвещение, 2001.

Марищук, В.Л. Функциональные состояния и работоспособность // Методология исследований по инженерной психологии и психологии труда. Л., 1974. 4.1. Гл. III. С. 87-95.

Маслач, К. Профессиональное выгорание: как люди справляются /К. Маслач //Интернет:

Митина, Л.М. Эмоциональная гибкость учителя: психологическое содержание, диагностика, коррекция! Л.М. Митина, Е.С. Асмаковец. -- М.: Флинта, 2001.-- 178 с.

Милерян, Е.А. Адаптация человека к экстремальным условиям и нервно-психическое напряжение / Е.А. Милерян // Вестник ЛГУ. 1971. Сер. 11. С.11-18.

Наенко, Н.И. Психическая напряженность / Н.И. Наенко - М.: Наука, 1976. - 128 с

Овчинникова, О.В. Эмоциональное состояние и работоспособность / О. В. Овчинникова / Эргономика. Принципы и рекомендации. М., 1970. Т. 1.

Орел, В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы / В.Е. Орел //Психологический журнал 2001.- №22.-С.2-12.

Ореховский, В.И. Формирование психологической готовности молодежи к медицинскому труду / В.И. Ореховский, И.С. Витенко, Г.П. Кондратенко - Киев, 1989.

Пезешкиан, Н. Психосоматика и позитивная психотерапия / Н. Пезешкиан - М.: Медицина, 1996. - 464 с.

Лапиной, И.А. Личностное и профессиональное развитие и период зрелости / И.А. Лапиной // Вопросы психологии. 1998. №2. С.12-15

Полунина, Н.В., Нестеренко, Е.И., Мадьянова, В.В. Инновационная деятельность лечебно-профилактических учреждений, её эффективность и влияние на состояние здоровья врачей/Н.В. Полунина, Е.И. Нестеренко, В.В. Мадьянова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - М.: Медиа Сфера, 2002. - №4. - С. 3-8.

Психологические тесты / Под ред. А.А. Карелина - В 2х-т. - Т. 1. - М.:

ВЛАДОС, 2003. - 312 с.

Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б.Д. Карвасарского. - СПб.: Питер, 2000. - 752 с.

Решетова, Т.В. Влияние когнитивного стиля на взаимоотношения врача и больного / Т.В. Решетова // Психологический журнал 1990.- №1.- С. 13-20.

Ронгинская, Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях / Т.И. Ронгинская // Психологический журнал. 2002.- №3.- С.8-15.

Рогов, Е. Настольная книга практического психолога. Е. Рогов М.: Генезис, 1998.

Ромек, В.Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях! В.Г. Ромек, В.А. Конторович, Е.И. Крукович. -- СПб.: Речь, 2004.-- 256 с.

Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме /Г. Селье М.: Просвещение, 1960.

Синдром сгорания. Защитные механизмы.- Меры профилактики//Вестник РАТЭПП.- 1995. -№1.

Словарь практического психолога / Сост. Головин С.Ю. - Минск: Харвест, 1997. - 800 с.

Спилбергер, Ч.Д. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги: Стресс и тревога в спорте / Ч.Д. Спилбергер. М.: Наука, 1983. - С. 12-24.

Старченкова, М.Е. Выгорание - профессиональная болезнь фармацевта? / М.Е. Старченкова // Интернет

Столяренко, Л. Основы психологии. / Л. Столяренко - Р.н/Д. - 1997.

Трунов, Д.Г. Синдром сгорания: позитивный подход к проблеме /Д.Г. Трунов // Журнал практического психолога. - М.: Издательство МГУ, 1998. - №8.- С. 84-89.

Чернисс, К. Профессиональное выгорание: беспокойство за работников и боссов. / К. Чернисс

Фетискин, Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М, Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп / Н.П. Фетискин, В.В. Козлов, Г.М. Мануйлов. - М.: Издательство Института Психотерапии, 2002. - 490 с.

Форманюк, Т.В. Синдром эмоционального сгорания как показатель профессиональной дезадаптации учителя / Т.В. Форманюк // Вопросы психологии. -М.: Школа-Пресс, 1994. - № 6. - С. 57-63.

Харди, И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными / И. Харди. Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1988. - 383 с.

Ширинский, В. Слуга народа или нахлебник у государства / В. Ширинский /Интернет

Юдчиц, Ю.А. К проблеме профессиональной деформации / Ю.А. Юдчиц // Журнал практического психолога.- 1998.- №7.-С.14-32.

Юровская, М.А Психологический профиль врача: изучение профессий интеллектуального труда / М.А. Юровская. М.: Просвещение, 1984.

Юрьева, Л.Н. Профессиональное выгорание у медицинских работников: формирование, профилактика, коррекция. / Л.Н. Юрьева. Днепропетровск:. Изд-во Днепропетровской мед.академии, 1995.

Keef, T. H. Empathy: the critical skill / T. H. Keef // Social Work. - 1973. - V. 1. - P. 10-14.

Kondo, K. Burnout syndrome / K. Kondo // Asian Medical J. 1991. N 34 (11).

Cherniss, C. The role of professional self-efficacy in the etiology and amelioration of burnout/ C. Cherniss//In Professional burnоut: recent developments in theory and research/Ed. W.B. Schaufeli, C. Maslach, T. Marek. - London: Taylor and Francis, 1993. - P. 135-149.



Приложение 1

Программа тренинга «Преодоление синдрома эмоционального выгорания»

Занятие 1

Цель занятия - создать благоприятные условия для работы тренинговой группы, ознакомить участников с основными принципами тренинга, принять правила работы группы, начать освоение активного стиля общения, способствовать самодиагностике и самораскрытию членов группы, развивать чувство внутренней устойчивости и доверия к самому себе, снять эмоциональную напряженность.

1.1 «Знакомство»

В начале работы группы каждый участник оформляет карточку-визитку, где указывает свое имя. Имя должно быть написано разборчиво и достаточно крупно. Визитки крепятся булавкой на груди так, чтобы все могли прочесть имя. В дальнейшем, на всем протяжении занятий, участники прикрепляют карточку с именем к груди.

Затем участники садятся в круг и, поочередно представляясь, творят о себе, подчеркивая свои особенности (привычки, качества, умения, привязанности и т. д.).

1.2 Упражнение «Что я сейчас чувствую»

Участники группы по очереди отмечают свое состояние на данный момент (тревожное, возбужденное, агрессивное, спокойное...).

1.3 «Принятие правил работы группы»

Обсуждаются перечисленные выше правила, что не исключает введение и принятие новых.

Все участники высказывают свое мнение о правилах и говорят, принимают они их или нет. Занятия не рекомендуется начинать до тех пор, пока все члены группы не придут к единому мнению. Здесь же требуется определить время работы и отдыха. Во время тренинговых занятий никто не покидает группу.

1.4 Упражнение «Мои добрые дела»

Каждый участник должен вспомнить, какое конкретное доброе дело он сделал за вчерашний день? Кому он помог? Что при этом чувствовал? Какими должны быть, по мнению членов группы формы благодарности? Обсуждение того, насколько трудно было вспомнить добрый поступок?

1.5 Упражнение «Страховка»

Члены группы встают в круг. А один из участников тренинга встает в центр. Стоящий в центре, не сходя с места и не сгибаясь, начинает падать назад. Это требует преодоления определенной естественной робости. Стоящий за ним человек подхватывает его. Затем участники меняются местами. Обсуждение того, насколько страшно было падать. Было ли чувство, что его не поймают.

1.6 Упражнение «Мои сильные стороны»

Ведущий: «Хорошо довольствоваться тем, что у нас есть, никогда не довольствуясь тем, что мы из себя представляем... Каждый из вас должен рассказать остальным участникам о своих сильных сторонах - о том, что он любит, ценит, принимает в себе, что дает ему чувство внутренней свободы и уверенности. Существенно отметить те качества, которые вам импонируют, но вам не свойственны и которые вы хотите выработать в себе. Крайне важно, чтобы вы не брали в кавычки свои слова, внутренне отказывались от них, не умаляли своих достоинств, чтобы вы говорили прямо, уверенно, без всяких «но...», «если...», «может быть...» и т. п. Вам дается на это 3 минуты. Даже если вы закончите свою речь раньше, оставшееся время все равно принадлежит вам. Слушатели могут только уточнять детали или просить разъяснения, но не имеют права высказываться. Может быть, значительная часть времени пройдет в молчании. Вы не обязаны объясняться, почему считаете те или иные свои качества сильной стороной. достаточно того, что вы сами в этом уверены».

Ведущий отводит участникам 3-5 минут на подготовку и затем предлагает первому члену группы начать. По истечении трех минут ведущий дает сигнал, означающий, что время первого истекло. Далее приступает к работе второй участник, в распоряжении которого также З минуты. И так до тех пор, пока не выскажутся все члены группы.

Обсуждение того, что было труднее: определить или озвучить свои сильные стороны?

Занятие 2

Цель занятия - осознание связи эмоционального выгорания и особенностей свое проф. деятельности, осмысления различий в целях проф. деятельности в начале карьеры и в процессе накопления профессионального опыта.

2.1 Упражнение: «16 ассоциаций»

Горизонтальный лист формата А4 делится на 5 равных вертикальных колонок. В первой колонке записывается 16 ассоциаций на слова «моя работа». Во второй колонке пишутся ассоциации на слова из первой колонки, объединяя их попарно: ассоциация на первое и второе слова, ассоциация на третье и четвертое слова, затем на пятое и шестое и т.д. Таким образом, во второй колонке получается уже восемь ассоциаций. В третьей колонке процедура повторяется, с тем лишь различием, что ассоциации находятся на пары из второй колонки, - в третьей колонке получаем 4 слова. Продолжаем до тех пор, пока в последней, пятой, колонке не останется только одна ассоциация. Ее также необходимо изобразить в виде схематического рисунка.

Теперь у каждого есть два изображения - рисунок помехи к удовлетворению от работы и образное ассоциативное представление о самой работе. Их необходимо сравнить, выделить общие и различные элементы, проанализировать с точки зрения наличия сильных и слабых черт, возможных направлений роста.

2.2 Домашнее задание: «Свободный микрофон»

Каждый должен сформулировать по одному вопросу всем остальным, чтобы лучше понять каждого члена группы.

2.3 Упражнение «Контраргументы»

Ведущий: «Давайте попробуем хотя бы немного разобраться в себе, в своих недостатках, привычках, которыми вы недовольны. Для этого разделите лист бумаги пополам. Слева, в колонку «Недовольство собой», предельно откровенно запишите все то, чем вы недовольны в себе именно сегодня, сейчас, на этом занятии. На эту аналитическую работу отводится примерно 5-8 минут, желательно заполнить всю левую часть таблицы. Затем на каждое «недовольство собой» приведите контраргументы, т. е. то, что можно противопоставить, что принимают в вас окружающие и вы сами, и запишите это в колонке «Принятие себя».

На второй этап работы также отводится 5-8 минут. Затем участники объединяются в группы по 3-4 человека и приступают к обсуждению своих записей в таблице.

2.4 Упражнение «Психологическая поддержка и обратная связь»

Каждому присутствующему дается лист тонированной бумаги А4. Его надо разделить на 4 части. На трех написать послания трем сидящим справа после него участникам круга. Послание должно иметь позитивное содержание, личностную обращенность, любым образом упоминать сильные стороны конкретного человека. На четвертой части листка формулируется впечатление от прошедшего занятия - это для тренера. Оно может иметь либо конструктивную, либо эмоциональную направленность. Листочки передаются адресатам.

Занятие 3

Цель занятия - отработать навыки понимания окружающих людей, их внутреннего мира; закрепить стиль доверительного общения, развить умение постоянного самоанализа.

3.1 Упражнение «Как чувствуешь себя»

3.1.1 «Приветствие»

Упражнение «делаем друг другу комплименты».

3.1.2 «Поговорим о дне вчерашнем»

Все желающие делятся впечатлениями о прошедшем занятии: Что помогало в работе над собой? Что так и не получилось? В чем причины? Какие претензии есть к членам группы, к ведущему? Все ли понятно в правилах, по которым работает группа? Какие предложения по изменению и добавлению? (Высказываются только желающие.).

3.1.3 Обсуждение анкеты «Обратная связь»

Обратить внимание на степень включенности в занятие, на те причины, которые мешают членам группы быть искренними и откровенными. Отметить значимые эпизоды прошлого занятия.

3.2 Упражнение: Три рисунка «Я работаю медработником»

· начало трудового пути (или представления студента, если у специалиста совсем маленький опыт работы)

· в настоящее время

· через 5 лет

Эти упражнения позволяют участникам посмотреть на их взаимоотношения с профессией как бы со стороны, первоначально определить свое отношение к сложившейся ситуации, отметить возможную проблемность, «перекосы» в распределении психической энергии.

3.3 Упражнение «Каким меня видят окружающие»

В качестве домашнего задания участникам предлагается ответить на вопрос: «Каким человеком меня воспринимают группа и отдельные ее члены».

3.4 Упражнение «Мудрец»

Не секрет, что большинство людей не могут сразу достаточно точно сформулировать, чего они хотят в жизни вообще и в данный момент в частности. Их желания неточны и противоречивы, что мешает выявлению и решению личных проблем.

Это упражнение помогает лучше осознать собственные проблемы и их иерархию. Участников просят закрыть глаза и представить зеленый луг, дерево и сидящего под ним мудреца. У вас есть редкий шанс получить от этого мудреца ответ на любой вопрос. Следует тщательно подумать, как можно использовать свой шанс, какие вопросы задать ему. При этом после каждого вопроса не спешить задавать следующий, а постараться услышать и запомнить ответ мудреца. После окончания упражнения каждый рассказывает всей группе о том, какие вопросы он задал и какие ответы услышал, (каждый участник уточняет свои первоначальные проблемы и возможности их решения).

Обсуждение того, насколько получилось это упражнение. Ведущий спрашивает, может ли кто-нибудь рассказать, какие вопросы он задавал, что ему ответил мудрец.

Занятие 4

Цель занятия - позволить участникам посмотреть на их взаимоотношения с профессией как бы со стороны, первоначально определить свое отношение к сложившейся ситуации, отметить возможную проблемность, «перекосы» в распределении психической энергии, а так же подвести итоги работы группы, оказать психологическую поддержку участникам, ответить на все возникшие вопросы.

4.1 Упражнение «Я - дома, я - на работе»

Разделить лист пополам. Составить 2 списка определений (как можно больше) «Я - дома», «Я - на работе». Как вариант можно предложить составить списки определений «Дома я никогда», «На работе я никогда». Это позволит выйти на имеющиеся стереотипы поведения, мышления.

Проанализировать:

1. похожие черты,

2. противоположные черты

3. одинаковые качества, проявляющиеся в разных модальностях

4. отсутствие общих черт

5. какой список было составлять легче; какой получился объемнее?

каково ваше отношение к тому, что в характеристиках есть заметные различия и т.д.

4.2 Упражнение «Эмоциональная регуляция»

Наиболее доступным в качестве профилактических мер эмоционального выгорания является использование способов саморегуляции и восстановления себя. Это своего рода техника безопасности для специалистов, имеющих многочисленные и интенсивные контакты с людьми в ходе своей профессиональной деятельности.

В начале индивидуально, а затем вместе на доске составляется список способов регуляции своего эмоционального состояния (юмор, общение, прогулки, бассейн, спортзал, секс, хобби, рукоделие, уборка квартиры, путешествия, застолье, культурные мероприятия и др.).

Обсуждаются естественные способы регуляции организма, которые часто используются интуитивно (длительный сон, вкусная еда, общение с природой и животными, баня, массаж, движение, танцы, музыка и многое другое), а также способы саморегуляции (управления своим психоэмоциональным состоянием, достигаемое путем воздействия человека на самого себя с помощью слов, мысленных образов, управления мышечным тонусом и дыханием).

4.3 Упражнение «Я глазами других»

Каждому члену группы присваивается номер. Затем они на небольших листочках в соответствии с номером каждого пишут о его хороших качествах и добавляют свои пожелания.

Ведущий собирает все листочки, раскладывает их по номерам, затем раздает участникам.

Обсуждение высказанных впечатлений.

4.4 «Последняя встреча»

Членам группы предлагается сделать то, что они не успели сделать на предыдущих занятиях: что-то сказать друг другу, поделиться своими переживаниями, узнать чье-то мнение о себе.

Психологический комментарий: упражнение стимулирует активность участников; помогает им осознать, что, если человек хочет успеть что-то сделать, нельзя откладывать, потом такой возможности может не быть.

Размещено на Allbest.ru