Профилактика суицидального поведения у подростков с девиантным стереотипом поведения

Ход игры

I. Вступление. Ведущим произноситься вступительное слово о предназначении человека, о смысле жизни, о человеческих ценностей, об актуальности этих проблем для подростков.

II. Приглашение к игре.

1. Аргументация выбора формы игры. Роль игры в жизни человека.

2. Формирование команд (3-5 человек). Предлагаются жетоны разного цвета по выбору или другие известные другие способы деления команды.

3. Объяснение правил игры

· «Вы являетесь представителями разных планет. Понимание смысла жизни на ваших планетах разное. Вы собрались на межпланетный симпозиум, чтобы обсудить этот важный вопрос. Сейчас вам будут предложены различные понятия, отражающие ценность и смысл жизни на вашей планете». (Участникам предлагаются таблички с понятиями: «семья», «любовь», «профессия», «творчество», «удовольствие», «дружба», «служение обществу», «жизнь», «смерть» и др., а также с высказываниями великих людей о смысле жизни, ее ценностях.)

· В течение 5-10 минут каждая команда обсуждает название своей планеты, образ жизни ее жителей. Аргументировать свое выступление можно, опираясь на цитаты, высказывания. Важно рассказать, какие люди живут на планете, каким законам, что для них является самым главным.

· Участники команд представляют свою планету. Другие команды могут задавать им вопросы, уточнять, критиковать. Возможна дискуссия.

· Подведение итогов игры. Собираются жетоны за наиболее понравившееся выступление, или предлагается вопрос: «На какую планету вам бы больше всего хотелось бы полететь?»

III. Заключение. Заключительное слово ведущего о необходимости поиска смысла жизни, об осознанности и ответственности за свою жизнь [14].

День 3. Профилактика конфликтных ситуаций

Цель: научиться снимать эмоциональное напряжение, научиться использовать навыки конструктивного общения для минимизации возможности возникновения конфликтной ситуации.

Упражнение 1 «Выпустить пар»

Инструкция «Каждый из вас может сказать остальным, что ему мешает или на что он сердится. Обращайтесь к конкретному человеку. Например: «Алена, мне обидно, когда ты говоришь, что все мальчики несерьезны». Пожалуйста, не оправдывайтесь, когда на вас будут жаловаться. Просто внимательно выслушайте все, что вам хотят сказать. До каждого из вас дойдет очередь «выпустить пар». Если кому-то из вас совершенно не на что будет жаловаться, то просто скажите: «У меня пока ничего не накипело, и мне не нужно выпускать пар».

Когда круг «выпускания пара» завершится, дети, на которых жаловались, могут высказаться по этому поводу.

Анализ

· Что говорили?

· Какие чувства вызвали обращения в ваш адрес?

· Что удивило?

· Готовы ли вы изменить в себе то, что мешает другим?

Упражнение 2 «Подарок»

Инструкция «Сейчас, пожалуйста, встаньте в круг, рассчитайтесь по порядку и запомните свой номер. Отлично. Здесь, в этой комнате, для каждого из вас есть небольшой подарок. Вспомните свой номер, под таким же номером вы найдете свой подарок. И помните, что, вероятно, ничто не случайно. То, что скажет твой подарок, - предназначено именно тебе.

Каждый находит в комнате листок со своим номером, на обратной стороне которого написано пожелание».

Примеры пожеланий:

1. Чтобы контролировать ситуацию, надо оставаться спокойным.

2. Отстаивай свою точку зрения во время конфликта, но не дави на собеседника.

3. В споре умей выслушать собеседника до конца.

4. Уважай чувства других людей.

5. Любую проблему можно решить.

6. Будь внимательнее к людям, с которыми общаешься.

7. Не сердись, улыбнись.

8. Посмотри на других: В тебе и окружающих так много общего.

9. Взгляни на своего обидчика - может, ему просто нужна твоя помощь.

10. Всегда внимательно выслушивай своего собеседника [53].

День 4. Тренинг «Повышение самооценки»

Цель: повысить у участников уверенность в себе, развить коммуникативные навыки.

Упражнение 1

Инструкция «Представьте себе, что вы гуляете по улице и у вас много свободного времени. К вам подходит не очень опрятно одетый парень и довольно развязно спрашивает, где тут в вашем городе можно прилично поесть и какие есть достопримечательности а заодно предлагает быть его гидом. Ваши действия».

Высказаться должны все.

Упражнение 2

Вспомнить, когда в последний раз на улице:

а) вы пытались завязать знакомство,

б) с вами пытались познакомиться: что из этого получилось?

Если сложно вспомнить что-то свое, можно поделиться теми вариантами знакомств, которые вы наблюдали (как понравившиеся так и не понравившиеся).

Обсуждение

Обсуждаются: обоснование различных схем поведения, расширение представлений каждого о возможных вариантах поведения. Сравнение ощущений: Когда вы проявляете инициативу и когда отвечаете на инициативу другого.

Упражнение 3

Каждый берет понравившуюся ему схему поведения, обязательно новую для себя, и идет знакомиться с кем-то в группе, разыгрывая случайную встречу на улице. Первый человек выходит добровольно, затем идет знакомиться тот, кого выбрали для знакомства, и т.д. Люди не должны повторяться, заканчивается упражнение, когда последний участник идет знакомиться с первым.

Упражнение 4

Предположим, что родители перестали давать вам деньги на карманные расходы или вам их не хватает. Найдите поприще (направление деятельности), где ваш дар (умения, способности) мог бы пригодиться и помочь вам заработать. Расскажите об этом.

Обсуждение

- Много ли вариантов деятельности пришло в голову?

- Почему выбрали этот, что чувствуете?

- Совпадает ли это направление деятельности с тем, как вы пытаетесь заработать сейчас?

- Если нет, то хотелось бы попробовать, если да, то кем еще могли бы стать? [58]

День 5. Тренинг «Антистресс»

1). Стресс: что это такое?

Цель: формирование представлений о стрессе, актуализация стратегии поведения в стрессовых ситуациях, формирование навыков саморегуляции.

Тест «Умеете ли вы справляться со стрессом?»

Инструкция «В левой части бланка предлагаются некоторые утверждения. Необходимо выбрать в правой части бланка наиболее характерные для вас реакции».

Утверждение	Часто	Редко	Никогда
1. Я чувствую себя счастливым	0	1	2
2. Я сам могу сделать себя счастливым	0	1	2
3. Меня охватывает чувство безнадежности	2	1	0
4. Я способен расслабиться в стрессовой ситуации, не прибегая для этого к успокоительным таблеткам или алкоголю	0	1	2
5. Если бы я испытывал очень сильный стресс, я бы обязательно обратился за помощью к специалисту	0	1	2
6. Я склонен к грусти	2	1	0
7. Мне хотелось бы стать кем-нибудь другим	2	1	0
8. Мне хотелось бы оказаться где-нибудь в другом месте	2	1	0
9. Я легко расстраиваюсь	2	1	0

Ключ к тесту

0-3 очка. Вы умеете владеть собой и, вероятно, вполне счастливы.

4-7 очков. Ваша способность справляться со стрессом где-то на среднем уровне. Вам полезно взять на вооружение некоторые приемы, помогающие справляться со стрессом.

8 и более очков. Вам пока трудно бороться с жизненными невзгодами. Если вы хотите сохранить свои душевные и физические силы, вам необходимо научиться использовать более эффективные методы борьбы со стрессом.

После ознакомления с результатами ведущий говорит о том, что сам по себе стресс не вреден, а даже необходим (это приспособительная реакция). Стресс опасен только тогда, когда длится долго. Если человек хочет избежать отрицательных последствий стресса, он может научиться им управлять.

2). Стресс и эмоции: распознание и принятие негативных эмоций.

Цель: развитие представлений о негативных эмоциях, возникающих при стрессе, о функциях негативных эмоций. Формирование навыка распознания и принятия этих эмоций; обучение навыкам конструктивного выражения эмоции злости.

Упражнение «Я - высказывания»

Ведущий говорит о том, что стресс, как правило, сопровождается негативными эмоциями, такими как злость, страх, грусть, и негативными состояниями, такими как раздражение, беспокойство, апатия. Можно попросить участников привести примеры из своего опыта. Подводя итог, ведущий подчеркивает, что никому не нравится переживать эти эмоции и состояния, однако в природе нет ничего лишнего. Каждая эмоция выполняет определенную функцию и зачем-то нужна, так же как человеку необходима способность испытывать физическую боль, голод или холод. Обсудить с участниками, зачем природа наделила человека этой способностью (это сигналы об опасности, угрожающей жизни).

Далее участники делятся на четыре группы, каждая из которых получает задание: обсудить, зачем человеку нужна способность испытывать негативные эмоции и состояния. Первая обсуждает злость; вторая - страх; третья - грусть; четвертая - апатию. По ходу обсуждения группы записывают свои выводы. На работу дается 3-5 минут. Далее группы рассказывают о результатах своей работы.

Ведущий подводит итог обсуждения. Выводы записываются на ватман. Примерные варианты выводов:

· злость мобилизует нашу энергию, позволяет защититься;

· страх сигнализирует об опасности;

· грусть побуждает нас задуматься;

· апатия дает «передышку», позволяет отстраниться от ситуации, взглянуть на нее со стороны.

Далее участникам предлагается обсудить, что они делают, когда испытывают негативные эмоции. Необходимо поговорить о том, стоит ли подавлять негативные эмоции, можно ли осуждать других за испытываемые негативные эмоции. Важно показать, что негативные эмоции нуждаются не в подавлении, а в приемлемом их проявлении. Участники обсуждают приемлемые способы проявления негативных эмоций. При необходимости ведущий может привести примеры из книг или кинофильмов.

Для лучшего усвоения полученного опыта следует предложить конструктивные способы выражения злости, например, познакомить участников с техникой «Я - высказывания».

Ведущий предлагает участникам сравнить два высказывания: «Ты ненадежный друг, потому что не выполняешь своих обещаний» и «Я злюсь, потому что книга, которую ты забыл принести сейчас мне очень нужна». Ведущий показывает, что «Я - высказывание» позволяет человеку открыто говорить о своих негативных эмоциях, не создавая конфликта. Важно подчеркнуть, что это высказывание должно относиться именно к поступку, а не к оценке личности человека. Такие высказывания как «Я на тебя злюсь, потому что ты всегда…» или «Я на тебя злюсь, потому что ты такой-то…» могут обидеть человека.

Для тренировки выполняются следующие упражнения. Ведущий передает мяч участникам по очереди, предлагая типичные ситуации. Участники должны отреагировать, используя «Я - высказывания»:

«Твой друг опоздал на встречу с тобой…»

«Сосед по парте положил свои вещи так, что они тебе смешают…»

«Тебе надо доделать уроки, а твой младший брат тебя отвлекает…»

Домашнее задание

Попробовать использовать «Я - высказывания» в ситуациях, когда они будут испытывать негативные эмоции.

Упражнение «Место покоя»

Участникам предлагается сесть удобней, закрыть глаза.

Инструкция «Представьте себе какое-то место, которое вам очень нравится. Это может быть место, где вы когда-то были, а может быть какое-то воображаемое место. В этом месте вы чувствуете себя абсолютно спокойно… Представьте его себе во всех деталях… Посмотрите вокруг, что вы видите… Прислушайтесь, возможно, до вас доносятся какие-то звуки… Сейчас у вас есть немного времени для того, чтобы побыть в этом месте… Это ваше место покоя… а теперь еще раз внимательно осмотритесь, сделайте глубокий вдох и открывайте глаза, можете потянуться ».

После выполнения упражнения участникам предлагается поделиться впечатлениями. Важно обратить внимание на позитивные изменения самочувствия. Желающие могут рассказать о том, какое место они себе представляли.

Далее ведущий говорит о том, что это место называется «местом покоя». Участникам предлагается написать свое место покоя или что-то, что напоминало им это место. После того как рисунки будут выполнены, желающие могут их показать. Ведущий говорит о том, что это упражнение позволяет регулировать свое состояние - успокоиться и восстановить силы.

Домашнее задание

Выполнять упражнение «Место покоя», для регулирования своего состояния [46].

Глава III. Анализ и интерпретация результатов экспериментально-психологического исследования

3.1 Анализ и интерпретация результатов экспериментально-психологического исследования подростков до профилактики

Анализ результатов исследования по опроснику суицидального риска позволяет дифференцировать исследуемых нами подростков на две группы: группу подростков со склонностью к суициду - 11% (экспериментальная группа) и подростков, не имеющих данного признака (контрольная группа). Ниже приводится сопоставление результатов исследования самооценки, притязаний, агрессивности, враждебности, типа акцентуации характера и социально-психологической адаптированности подростков склонных к суициду и отнесенных к норме, по этому показателю, подростков.

Диаграмма 1. Исследование уровня самооценки у подростков со склонностью к суициду и условно здоровых подростков.

Отображенный на диаграмме 1, анализ результатов исследования самооценки по методике Дембо-Рубинштейн показывает заниженную самооценку только у подростков склонных к суициду (50%). Такие подростки сосредоточены на собственных слабостях и недостатках, боятся перемен и не способны к адаптации в быстро меняющихся условиях реальности. Низкая самооценка тесно связана с чувством вины, стыда, страха, а порой и враждебности к окружающему миру. Завышенную самооценку имеют 33% подростков с суицидальным риском и 76% условно здоровых подростков. Завышенная самооценка может подтверждать личностную незрелость, неумение правильно оценить результаты своей деятельности, сравнивать себя с другими; такая самооценка может указывать на существенные искажения в формировании личности - «закрытости для опыта», нечувствительности к своим ошибкам, неудачам, замечаниям и оценкам окружающих. Подросток с завышенной самооценкой переоценивает свои возможности, результаты деятельности, личностные качества, наружность. Нет достаточной критики к своим возможностям и даже неудачи не оказывают влияния на правильность их оценки. 24% испытуемых в контрольной группе и 17% в экспериментальной, имеют адекватную самооценку.

Диаграмма 2. Исследование уровня притязаний у подростков со склонностью к суициду и подростков контрольной группы.

По параметру «уровень притязаний» по данной методике между подростками экспериментальной и контрольной групп были выявлены существенные различия. В группе подростков склонных к суициду адекватного уровня притязаний не выявлено. У 9% испытуемых контрольной группы адекватный уровень притязаний, подтверждающий оптимальное представление о своих возможностях, что является важным фактором гармоничного развития личности. В экспериментальной выборке у 34%, в контрольной группе у 91% выявлен завышенный уровень притязаний, указывающий на некритическое, нереалистическое отношение к свом возможностям. Заниженный уровень притязаний выявлен у 66% испытуемых экспериментальной группы. Расхождение между притязаниями и реальными возможностями ведет к тому, что подросток начинает неправильно себя оценивать, вследствие чего его поведение становится неадекватным -- возникают эмоциональные срывы, повышенная тревожность и прочее (диаграмма 2).

Диаграмма 3. Соотношение типов акцентуаций характера в контрольной группе и в группе подростков со склонностью к суициду.

Анализ результатов исследования испытуемых, полученных с помощью патохарактерологического опросника (ПДО) А.Е. Личко для определения акцентуаций характера выявил тенденцию к преобладанию эпилептоидного типа акцентуации в группе подростков со склонностью к суициду (67%). В контрольной группе данный психотип был выявлен у 44% испытуемых. Главной чертой эпилептоидов является склонность к состояниям злобно-тоскливого настроения с постепенно накипающим раздражением и поиском объекта, на котором можно было бы сорвать зло. С этими состояниями обычно связана аффективная взрывчатость. Аффекты не только сильны, но и продолжительны. Они злопамятны в отношении нанесенных им обид и причиненного ущерба, даже незначительного -- очень мстительны и изобретательны в способах мести. Мелочная аккуратность, скрупулезность, дотошное соблюдение всех правил, даже в ущерб делу, допекающий окружающих педантизм рассматриваются как компенсация собственной инертности. Реакция эмансипации у эпилептоидных подростков нередко протекает очень тяжело. Самооценка эпилептоидных подростков носит однобокий характер. Как правило, они отмечают склонность к мрачному расположению духа. Они подмечают свою осторожность к незнакомому, приверженность к правилам, аккуратности и порядку, нелюбовь пустых мечтаний и предпочтение жить реальной жизнью. В остальном, в особенности во взаимоотношениях с окружающими, они представляют себя значительно более конформными, чем это есть на самом деле.

В группе подростков со склонностью к суицидальному поведению было выявлено 33% подростков с истероидным психотипом. В контрольной группе данный психотип встречается у 5% подростков. Главными чертами истероидов являются беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда внимания к своей особе, восхищения, удивления, почитания, сочувствия. Все остальные особенности питаются этим. Лживость и фантазирование целиком направлены на выделение своей персоны. Кажущаяся эмоциональность в действительности оборачивается отсутствием глубоких искренних чувств при большой экспрессии эмоций, театральности, склонности к рисовке и позерству. Подростки склонны к выдумкам и пустому фантазированию. Неспособны упорно трудиться. Обладают неумеренно высокими притязаниями на успех.

В контрольной группе было выявлено 28% подростков с циклоидным психотипом. Для циклоидов характерна частая смена настроения. Периодически падает работоспособность, утрачивается интерес к окружающим людям. Они тяжело переживают неудачи, часто думают о собственных недостатках, ненужности, испытывают чувство одиночества. Периоды депрессии время от времени перемежаются активностью, свойственной гипетримному типу. Самооценка нередко бывает неточной.

13% испытуемых контрольной группы относятся к лабильному психотипу, для которого характерна крайняя изменчивость настроения, которое меняется слишком часто и чрезмерно круто от ничтожных и даже незаметных для окружающих поводов. От настроения зависит и сон, и аппетит, и работоспособность, и общительность.

У 6% испытуемых диагностирован шизоидный тип акцентуации характера. Главными чертами, которого является замкнутость и недостаток интуиции в процессе общения. Трудность в установлении неформальных, эмоциональных контактов -- эта неспособность нередко тяжело переживается. Быстрая истощаемость в контакте побуждает к еще большему уходу в себя. Внутренний мир почти всегда закрыт для других и заполнен увлечениями и фантазиями. Самооценка шизоидов отличается констатацией того, что связано с замкнутостью, одиночеством, трудностью контактов, непониманием со стороны окружающих. Отношение к другим проблемам оценивается гораздо хуже. Противоречивости своего поведения они обычно не замечают или не придают ей значения. Любят подчеркивать свою независимость и самостоятельность.

Психастенический психотип в контрольной группе имеют 5% подростков, главными чертами которого являются нерешительность, склонность к рассуждательству, тревожная мнительность в виде опасений за будущее -- свое и своих близких, склонность к самоанализу и легкость возникновения навязчивостей. Защитой от постоянной тревоги по поводу воображаемых неприятностей и несчастий служат выдуманные предметы и ритуалы. Считается, что мелочный педантизм психастеников также служит для них психологической защитой от опасений и тревоги за будущее (диаграмма 3).

Суицидальные действия подростков с эпилептоидным психотипом совершаются в период аффективных реакций, которые чаще бывают экстрапунитивными (агрессивными), но могут трансформироваться в демонстративное суицидальное поведение. Для суицидентов с истероидным психотипом характерны демонстративные и демонстративно-шантажные суицидальные попытки.

Диаграмма 4. Показатели уровня агрессивности в контрольной и экспериментальной группах.

Анализ результатов опросника, дифференцирующего проявления агрессии и враждебности, Басса-Дарки показал значительную разницу по показателям уровня агрессивности в исследуемых группах. 83% в экспериментальной группе и 17% в контрольной имеют высокий уровень агрессивности, что свидетельствует о использовании физической силы, как возможном способе решения вопросов. Выражение негативных чувств как через форму (ссора, крик, визг), так и через содержание словесных ответов (угроза, проклятие, ругань). Подросткам с высоким уровнем агрессивности характерна готовность проявления при малейшем возбуждении вспыльчивости, резкости, грубости. Средний уровень агрессивности выявлен у 89% подростков контрольной группы и у 17% экспериментальной (диаграмма 4).



Диаграмма 5. Показатели уровня враждебности в контрольной и экспериментальной группах.

В исследуемых группах выявлена незначительная разница по показателям враждебности. 67% в экспериментальной группе и 85% в контрольной, имеют средний уровень враждебности. Высокий уровень враждебности выявлен у 33% подростков склонных к суициду и у 6% подростков контрольной группы. Он проявляется в недоверии и осторожности по отношению к людям, основанное на убеждении, что окружающие намерены причинить вред. Зависть и ненависть к окружающим, обусловлены чувством горечи, гнева на весь мир за действительные или мнимые страдания. В контрольной группе 9% подростков имеют низкий уровень враждебности (диаграмма 5). У подростков отсутствует зависть и ненависть к окружающим. Мир принимается таким, какой он есть без чувства горечи за мнимые и действительные страдания. Доверие к людям основано на убеждении, что хороших людей больше, чем плохих.

Сравнение результатов экспериментальной и контрольной групп по данной методике, показывает высокий уровень агрессивности и средний уровень враждебности подростков склонных к суициду. У подростков нарастает агрессивность, обнаруживается неумение противостоять житейским трудностям. Конфликт воспринимается как крайне значимый и травматичный, вызывая внутренний кризис и драматизацию событий.



Диаграмма 6. Показатели социально-психологической адаптированности в контрольной группе и в группе подростков со склонностью к суициду.

По результатам методики СПА К. Роджерса и Р. Даймонда, адаптированной Т.В. Снегиревым в экспериментальной группе выявлено 100%, а в контрольной 22% подростков с низким коэффициентом социально-психологической адаптированности. У подростков отмечаются частые состояния вялости, грусти, раздражительности, тревоги, скуки, гнева, вспыльчивости. Они более склонны к неприятию других, конфликтному поведению. Подростки не ориентируются в социальных ситуациях, не способны правильно определять личностные особенности и эмоциональные состояния других людей, выбирать адекватные способы обращения с ними и реализовывать эти способы в процессе взаимодействия. Наблюдается несоответствие целей и ценностных ориентаций личности результатам, достигаемым в процессе деятельности. Намерения подростка, как правило, не совпадают с поступками, замыслы - с воплощением, побуждения к действию - с его итогами.

65% испытуемых контрольной группы имеют высокий коэффициент социально-психологической адаптированности, показывающий приспособление подростка как личности к существованию в обществе в соответствии с требованиями этого общества и с собственными потребностями, мотивами и интересами. Подростки адекватно воспринимают окружающую действительность и собственный организм. Изменчивость поведения соответствует ролевым ожиданиям других. В диапазоне нормы по данному показателю оказалось 13% испытуемых контрольной группы (диаграмма 6).

3.2 Анализ и интерпретация результатов экспериментально-психологического исследования подростков после профилактической работы

После проведенной первичной, превентивной профилактики, направленной на поддержание и развитие условий, способствующих сохранению физического, личностного и социального здоровья, предупреждение неблагоприятного воздействия на него факторов социальной и природной среды, были выявлены изменения показателей самооценки, притязаний, агрессивности, враждебности и социально-психологической адаптированности подростков склонных к суициду.

Диаграмма 7. Исследование уровня самооценки у подростков со склонностью к суициду до и после профилактики.

Анализ результатов исследования самооценки по методике Дембо-Рубинштейн показывает заниженную самооценку у 50% подростков с суицидальным риском до профилактики и у 33,3% подростков с суицидальным риском после профилактики. Адекватная самооценка у подростков с суицидальным риском до профилактики составляла 17%, после профилактики 33,3%. Количество испытуемых с завышенной самооценкой не изменилось (33,3%) (диаграмма 7).



Диаграмма 8. Исследование уровня притязаний у подростков со склонностью к суициду до профилактической работы и после.

По параметру «уровень притязаний» по данной методике между подростками с суицидальным риском до и после профилактики установлены следующие различия. Заниженный уровень притязаний выявлен у 67% подростков до профилактики и у 50% после. После профилактической работы у 17% подростков выявлена адекватная самооценка. Количество испытуемых с завышенным уровнем притязаний не изменилось (33%) (диаграмма 8). Статистический анализ полученных результатов методики Дембо - Рубинштейн в модификации А.М. Прихожан по U - критерию Манна - Уитни показал не значимость различий между подростками с суицидальным риском до профилактики и подростками с суицидальным риском после профилактики.

Диаграмма 9. Показатели уровня агрессивности у подростков со склонностью к суициду до и после профилактики.

Анализ результатов опросника, дифференцирующего проявления агрессии и враждебности, Басса-Дарки показал значительную разницу по показателям уровня агрессивности у подростков до профилактической работы и после. Высокий уровень агрессивности выявлен у 83% подростков до профилактики и у 50% после. До профилактической работы средний уровень был выявлен у 17% подростков со склонностью к суициду, после профилактики у 50% (диаграмма 9).

Диаграмма 10. Показатели уровня враждебности у подростков со склонностью к суициду до и после профилактики.

Показатель враждебности изменился следующим образом: высокий уровень враждебности выявлен у 33% подростков до профилактики, у 17% после; средний уровень у 67% до профилактики и у 83% после (диаграмма 10). Статистический анализ полученных результатов опросника, дифференцирующего проявления агрессии и враждебности, Басса-Дарки по U - критерию Манна - Уитни показал не значимость различий между подростками с суицидальным риском до профилактики и подростками с суицидальным риском после профилактики.



Диаграмма 11. Показатели адаптированности подростков (социально-психологической) до профилактической работы и после.

Анализ результатов методики СПА выявил низкий коэффициент социально-психологической адаптированности подростков с суицидальным риском до профилактики у 100%, после профилактики у 33%. Показатель нормы составил 67% для подростков с суицидальным риском после профилактической работы (диаграмма 11). Статистический анализ полученных результатов методики СПА К. Роджерса и Р. Даймонда по U - критерию Манна - Уитни показал значимость различий между подростками с суицидальным риском до и после профилактики, где р < 0,05.

Диаграмма 12. Показатели суицидального риска подростков до и после профилактической работы.

Показатели полученные с помощью опросника суицидального риска (ОСР) изменились следующим образом. До профилактической работы все испытуемые были отнесены к группе подростков склонных к суициду (100%). После проведенной профилактической работы склонность к суициду была выявлена у 33% испытуемых, остальные подростки не были отнесены к группе риска (диаграмма 12). Статистический анализ полученных результатов опросника суицидального риска (ОСР) по U - критерию Манна - Уитни показал значимость различий между подростками с суицидальным риском до и после профилактики, где р < 0,05.

Показатели самооценки, уровня притязаний, агрессивности, враждебности 33% подростков, у которых была выявлена склонность к суициду после проведенной профилактической работы, не изменились. У 17% подростков из 33% изменился показатель социально-психологической адаптированности, став нормой.

Показатели подростков с суицидальным риском и подростков контрольной группы по методикам: методика Дембо-Рубинштейн; ПДО; опросник, дифференцирующий проявления агрессии и враждебности, Басса-Дарки; опросник суицидального риска (ОСР); шкала социальной психологической адаптации (СПА) К. Роджерса и Р. Даймонда, представлены в таблицах вынесенных в приложение 1, 2.

Выводы

1. Изучение медико-психологической литературы по проблеме суицидального поведения у девиантных подростков позволяет выделить ряд особенностей подростков склонных к суициду: низкая самооценка; агрессивность, враждебность, эпилептоидная и истерическая акцентуация характера, низкая социально-психологическая адаптированность.

2. Подростки с суицидальным риском были выявлены с помощью используемых в дипломной работе психологических методик.

3. Анализ экспериментально-психологических результатов исследования показал, что личность подростка с суицидальным риском характеризуется заниженной самооценкой, заниженным уровнем притязаний, тенденцией к преобладанию эпилептоидного типа акцентуации характера, использованием физической силы, как возможном способе решения вопросов, выражением негативных чувств как через форму (ссора, крик, визг), так и через содержание словесных ответов (угроза, проклятие, ругань), готовность проявления при малейшем возбуждении вспыльчивости, резкости, грубости, частые состояния вялости, грусти, раздражительности, тревоги, скуки, гнева, вспыльчивости. Они более склонны к неприятию других, конфликтному поведению, не ориентируются в социальных ситуациях, не способны правильно определять личностные особенности и эмоциональные состояния других людей, выбирать адекватные способы обращения с ними и реализовывать эти способы в процессе взаимодействия. Наблюдается несоответствие целей и ценностных ориентаций личности результатам, достигаемым в процессе деятельности. Намерения подростка, как правило, не совпадают с поступками, замыслы - с воплощением, побуждения к действию - с его итогами.

4. Профилактическая программа была направлена на личностный рост и успех, на выработку уверенности в себе, на профилактику конфликтных ситуаций и обучение релаксационным упражнениям.

5. Анализ результатов показал, что в группе подростков с суицидальным риском после профилактической работы обнаружено улучшение показателей самооценки и уровня притязаний: количество подростков с адекватной самооценкой и адекватным уровнем притязаний становится больше, с заниженными показателями - меньше. Подростков с высоким уровнем агрессивности и враждебности становится меньше, со средним уровнем - больше. Показатель социально-психологической адаптированности изменился следующим образом: подростков с показателями попадающими в границы нормы стало больше, с низким коэффициентом социально-психологической адаптированности - меньше. В результате профилактической работы количество подростков с суицидальным риском уменьшилось.

суицид поведение самооценка подросток

Заключение

Суицидальное поведение подростков -- увеличительное зеркало, в котором наиболее отчетливо проявляются основные трудности и проблемы детей. Это одна из проблем «пограничной психиатрии», т.е. области изучения психопатий и непсихотических реактивных состояний на фоне акцентуации характера.

В подростковом возрасте вероятность аутоагрессивного поведения в значительной мере зависит от типа акцентуации характера. Многочисленные исследования особенностей саморазрушающего поведения при различных типах акцентуации характера у подростков позволили выделить группу риска. Вероятность аутоагрессивного поведения велика при следующих типах акцентуации характера: циклоидный, эмоционально-лабильный, эпилептоидный и истероидный.

У подростка снижается толерантность эмоциональной сферы, нарастает агрессивность, обнаруживается неумение противостоять житейским трудностям, снижается самооценка.

Суициду предшествуют кратковременные, объективно нетяжелые конфликты в сферах близких отношений (в семье, школе, группе), при этом конфликт воспринимается как крайне значимый и травматичный, вызывая внутренний кризис и драматизацию событий.

Современный подход к работе по профилактике суицида среди подростков характеризуется усилением традиционных психологических, педагогических, медицинских, правовых и общественных мер воздействия с помощью использования достижений практической, возрастной и социальной психологии.

Основной акцент профилактики должен ставиться на меры первичной, превентивной профилактики, направленной на поддержание и развитие условий, способствующих сохранению физического, личностного и социального здоровья, и на предупреждение неблагоприятного воздействия на него факторов социальной и природной среды. К мероприятиям первичной профилактики относятся меры защиты, которые могут воздействовать либо на пути неблагоприятного влияния суицидопровоцирующих факторов, либо на повышение устойчивости организма человека к неблагоприятным факторам. Первичная профилактика имеет ряд признаков. Первый - ее универсальность, профилактика должна предупреждать девиантное поведение в целом. Второй - конструктивный характер. Она не преследует цели разрушения или изменения неблагоприятных установок, она изначально строит желательные. Конструктивная первичная профилактика служит предупреждению девиантного поведения, а не борется с ним и способствует формированию здоровой личности подростка. Третий признак - опережающий характер воздействия, создание стойких желательных установок.

По результатам нашего исследования можно говорить о том, что личность подростков с суицидальным риском характеризуется заниженной самооценкой, заниженным уровнем притязаний, тенденцией к преобладанию эпилептоидного типа акцентуации характера, высоким уровнем агрессивности и враждебности, неспособностью приспособления подростка как личности к существованию в обществе в соответствии с требованиями этого общества и с собственными потребностями, мотивами и интересами, отсутствием адекватного восприятия окружающей действительности, невозможностью изменять поведение в соответствии с ролевыми ожиданиями других.

Личностно-характерологические особенности подростков с суицидальным риском до профилактической работы и после, несколько различаются. В группе испытуемых с суицидальным риском до профилактической работы выявлено 50% подростков с заниженной самооценкой и 67% подростков с заниженным уровнем притязаний, высоким уровнем агрессивности (83%), низким коэффициентом социально-психологической адаптированности (100%). В группе подростков с суицидальным риском после профилактической работы обнаружено улучшение всех показателей: самооценки (выявлено 33,3% подростков с заниженной самооценкой), уровня притязаний (50% испытуемых с заниженным уровнем притязаний), уровня агрессивности (50% подростков с высоким уровнем агрессивности), показателя социально-психологической адаптированности (33% испытуемых с низким коэффициентом). В результате профилактической работы количество подростков с суицидальным риском уменьшилось. До профилактической работы все испытуемые были отнесены к группе подростков склонных к суициду (100%). После проведенной профилактической работы склонность к суициду была выявлена у 33% испытуемых, остальные подростки не были отнесены к группе риска.

Таким образом, выдвинутая нами гипотеза о том, что профилактическая программа способствует изменению личностно-характерологических особенностей подростков с девиантным стереотипом поведения, подтвердилась.

Список литературы:

1. Амбрумова А.Г. Психология самоубийства / Социальная и клиническая психиатрия - 1996 - том 6 - выпуск 4. - с. 14-19

2. Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Диагностика суицидального поведения: Методические рекомендации. - М., 1980. - 258 с.

3. Анастази А. Психологическое тестирование / А. Анастази, С. Урбина. - 7-е Междунар. изд. - СПб.: ПИТЕР, 2002.- 688 с.

4. Андрейко М.Ф., Шатайло Н.А. Некоторые психологические особенности мотивации суицидального поведения / Медицинские исследования - 2001 - том 1 - выпуск 1. -- с. 108-109

5. Банщикова Е.Г. Философские и методологические основы психопатологического анализа самоубийства. / www.rusmedserv.com/psychsex/su.shtml (Русский Медицинский Сервер)

6. Бердяев Н.А. Самоубийствие (Психологический этюд) // Психол. журнал. - Том 13. - №2. - 1992. - с. 96-106

7. Билле-Браге У., Чуприков А.П., Пилягина Г.Я, Войцех В.Ф. Глоссарий суицидологических терминов: методическое пособие для врачей-психиатров, психологов. - Киев, 1998. - 124 с.

8. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология. М.: Издательство Московского социального института. - 2002. - 512 с.

9. Бойко О.В. Мифология суицида // Журнал социологии и социальной антропологии. - 2004. - Том VII. - №2

10. Большой толковый психологический словарь / пер. с англ. А. Ребер. - М.: АСТ, 2001 Т.1 А - О. - 2001. - 592 с.

11. Василец О.В., Обухов Я.Л. Если ребенок не хочет жить… // Народное образование. - № 9-10. - 1998. - с. 15-18

12. Венер И., Керинг П. Психопатология развития детского и подросткового возраста (под науч. ред. А.Алеквеева). - СПб.: Прайм - ЕВРОЗНАК, 2004. - 384 с. (Проект «Главный уч-к»)

13. Волкова А.Н. Психолого - педагогическая поддержка детей - суицидентов // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы №2 - 1998, с. 36-43

14. Галушина Э., Комарова О. В чем смысл жизни? // Школьный психолог, 2005, №5

15. Гиппенрейтер Ю.Б. Введение в общую психологию. - М., 1998, 336 с.

16. Гроллман Э. Суицид: превенция, интервенция, поственция. / Суицидология: Прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах.- М., 2001. - с. 123-126

17. Диагностика состояния агрессии (опросник Басса-Дарки) / Диагностика эмоционально-нравственного развития. Ред. и сост. Дерманова И.Б. - СПб., 2002

18. Жезлова Л.Я. К вопросу о самоубийствах у детей и подростков // Актуальные проблемы суицидологии: Сб. статей / отв. Ред. А.А. Портнов. - М., 1978. - с. 35-37

19. Зейгарник Б.В., Братусь Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности. - М., 1980

20. Знамовская Е.В. Девиантология: (Психология отклоняющегося поведения): Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Издательский центр «Академия», 2003. - 288 с.

21. Игошкина С. Как предупредить попытку самоубийства // Воспитание школьников - 2002 - №1 - с. 31-37

22. Игумнов С.А. Психотерапия детей и подростков. - Ростов н/Д: Феникс, Минск: МЕТ, 2005. - 288 с.

23. Исаев Д.С., Шерстнев К.В. Психология суицидального поведения: Методические рекомендации для студентов по спецкурсу “Суицидология”. - Самара, 2000

24. Клейберг Ю.А. Психология девиантного поведения. - М., 2001

25. Клиническая психология: Учебник. 3-е изд. /Под ред. Б.Д.Карвасарского. - СПб.: Питер, 2007. - 960 с.

26. Кондрашенко В.Т. Суицидальное поведение / Психология экстремальных ситуаций (сост. К. Сельчёнок, А. Тарас), - М., 1988. - 342 с.

27. Конончук Н.В. О психологическом смысле суицидов // Психологический журнал - Том 10 - 1989 - №5 - с. 95-102

28. Копыт Н.Я., Сидоров П.И. Профилактика алкоголизма. М.: Медицина, 1986. - 279 с.

29. Короленко Ц.П., Донских Т.А. Семь путей к катастрофе: Деструктивное поведение в современном мире. - Новосибирск, 1990. - 295 с.

30. Куликов Л.В. Мозаика радости. - СПб, Питер, 1997. - 321 с.

31. Леонгард К. Акцентуированные личности. Пер. с нем. - Ростов н\Д: Феникс, 2000. - 544 с.

32. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. М., 1977

33. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача. - СПб, Питер, 1994

34. Малкина-Пых И.Г. Экстремальные ситуации. - М.: Эксмо, 2002. -960 с.

35. Мангуби В.А. Суицидальное поведение: суицидальный риск и самосознание смерти // Материалы VII Междисциплинарной конференции по биологической психиатрии «Стресс и поведение» - 28 февраля 2003

36. Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология. - М., 1998

37. Моховиков А.Н. Введение к клинико-психологическому разделу. / Суицидология: Прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах.- М., 2001.- с. 234-241

38. Ненастьев А.Н. Самоубийство как девиантное поведение. / www.psyinst.ru/library.php

39. «Новые известия» 4 февраля 2008 года

40. Ньюкомб Н. Развитие личности ребенка. - 8-ое междунар. изд. - СПб.: Питер, 2002.- 640 с.: ил. - (Серия «Мастера психологии»)

41. Основы психологии: Практикум / Ред.-сост. Л.Д. Столяренко. - Ростов н\Д: Феникс, 2006. - 704 с.

42. Практикум по возрастной психологии: Учебное пособие для студентов ВУЗ - 2-е изд. стереотип - М.: Издательский центр «Академия», 2003. - 208 с.

43. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого, И.Б. Орешниковой, -.: Изд-во Института психотерапии, 2000. - 256 с.

44. Проблема суицида: Клинико-психологический ракурс Соколова Е.Т., Сотникова Ю.А. // Вопросы психологии 2006, №2

45. Психология и педагогика. Учебное пособие. / Под ред. В.И. Жукова, Л.Г. Лаптева, А.И. Подольской, В.А. Сластенина. - М.: Изд-во Института психотерапии, 2004. - 585 с.

46. Родионов В., Ступницкая М., Ступницкая К. Антистресс. // Школьный психолог, 2005, №21

47. Ромек В.Г., Конторович В.А., Крукович Е.И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. - СПб.: Речь, 2004. - 256 с.

48. Рубинштейн С.Л. «Основы общей психологии. - СПб.: Питер, 2007. - 713 с.

49. Савченко М. Уверенность // Школьный психолог, 2005, №2,3,4

50. Середина Н. В., Шкуренко Д. А. Основы медицинской психологии: общая, клиническая, патопсихология. - Ростов н\Д: Феникс, 2003. - 512 с.

51. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. - СПб.: ООО «Речь», 2001. - 350 с., ил.

52. Смулевич А.Д., Дубницкая Э.Б., Козырев В.Н. Депрессии и суицидальное поведение // Депрессии при соматических и психических заболеваниях / Под ред. А.Б. Смулевич М.: МИА, 2003. с. 191-211

53. Соболева А. Профилактика конфликтных ситуаций и работа с ними. // Школьный психолог, 2004, №40

54. Современный психологический словарь / сост. и общ. ред. Б.Г. Мещеряков, В.П. Зинченко. - М.: АСТ; СПБ.: ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК, 2007. - 490 с.

55. Сорокин П.А. Самоубийство, как общественное явление // Социс, 2003. - №2. - с. 104-114

56. Тихоненко В.А. Классификация суицидальных проявлений // Актуальные проблемы суицидологии: Сб. статей / [Отв. Ред. А.А. Портнов]. - М., 1978

57. Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. - М. 2002. - с. 193-197

58. Фоломеева Е. Город невезучих. Тренинг уверенности в себе для подростков. // Школьный психолог, 2006, №15

59. Франкл В. Психотерапия на практике - СПб, Питер, 1999. - 236 с.

60. Чхартишвили Г. Писатель и самоубийство. - М., 1999

61. Шевандрин Н.В. Основы психологической диагностики, в 3 частях, Ч.1. - М.: «Владос», 2003

62. Шнейдер Л.Б. Девиантное поведение детей и подростков. - М.: Академический проект; Трикста, 2005. - 336 с. - (Психологические технологии)

63. Энциклопедия психологических тестов. М., 1997. - 693 с.

64. Юрьева Л.Н. Кризисные состояния. - Днепропетровск, 1998. - 317 с.

65. Яковлев Б.П. Аутоагрессия: современные проблемы и тенденции: учебное пособие. - Ростов - на/Д, 2006

66. Kaslow N.J. et al. An empirical study of the psychodynamics of suicide // J.An. Psychoanal. Ass. 1998. N 3. р. 777-794.

67. Kernberg O.J. The suicidal risk in severe personality disorders: Differential diagnosis and treatment // Pers. Disord. 2001. N 15(3). р. 195-208.

68. Michaux L. Psychiatrie infantile. Paris, 1953

69. Otto U. Suicidal acts in children and adolescents. A follow up study - Acta psychical. Scand., 1972, Suppl. 233., p. 121-124

70. Paris J. Chronic suicidality among patients with borderline personality disorder // Psychiatric Servicer. 2002. V. 53. N 6. р. 738-742.

71. Rickelman B.L., Houfek J.F. Towerd an interactional model of suicidal behaviors: Cognitive rigidity, attributional style, stress, hopelessness and depression // Psychiatr. Nurs. 1995. N 9(3). р. 158-168.

72. Soloff P.H., Lynch K.G., Kelly T.M. Childhood abuse as a risk factor for suicidal behavior in borderline personality disorder // J. Pers. Disord. 2002. N16(3). р. 201-214.

73. www.psynet.narod.ru/tests/common.htm

74. www.renaut.narod.ru/Tests.htm

Размещено на Allbest.ru