Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

• Введение
• 1. Классификация типов патологических личностей
• 2. Характеристика основных типов патологических личностей
• Заключение
• Список используемой литературы
• Приложение

Введение

Патология (от греч. рбипт - страдание, боль, болезнь и лпгпт - изучение) - болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития.

Термин "патологическое развитие личности" был предложен в 1910 г. Карлом Ясперсом для обозначения личностных изменений, обусловленных взаимодействием психогенных средовых факторов и свойств самой личности, и для отграничения патологических состояний, связанных с особенностями личности и нестандартными социальными ситуациями, в которых эта личность оказывается (развитие личности) от изменений личности, вызванных болезненным процессом (собственно заболеванием). При патологическом развитии в условиях столкновения с чрезвычайными или длительными объективно или субъективно неразрешимыми ситуациями происходит усиление и закрепление черт личности, свойственных ей изначально, в результате чего возникает дезадаптация. В отечественную психиатрию данное понятие ввел П.Б. Ганнушкин, который рассматривал патологическое развитие личности как динамику психопатий. В современной психиатрии описываются варианты патологическое развитие личности, формирующиеся на почве неблагоприятно и длительно текущего невроза, после перенесённого реактивного психоза, как результат искажения характера вследствие имеющегося физического дефекта.

Нарушения в развитии личности могут проявляться в виде неадекватного поведения, в нарушении иерархии мотивов, побуждающих личность к активности, в возникновении отрицательных черт характера, в виде вредных привычек поведения, в нарушении межличностых взаимодействий и многих других формах.

Цель данной работы: раскрыть особенности основных типов патологических личностей.

Работа состоит из введения, двух глав основной части, заключения, списка литературы и приложения.

1. Классификация типов патологических личностей

Патологическое развитие личности - форма динамики психопатии, характеризующаяся длительным нарастанием изменений личности, с выявлением характерных, в зависимости от особенностей психотравмирующих факторов и склада личности больного черт.

В общем значении патологическое развитие личности - это нарушение развития личности, вызванное различными причинами и способное повлечь формирование психопатии.

Понятие патологического развития личности является сборным и включает различные варианты психогенных патологических формирований личности.

Так, в классификации E. Крепелина - 7 групп, которые объединены по клинико-описательному принципу и по социально-психологическим критериям: возбудимые; безудержные (неустойчивые); импульсивные (люди влечений); чудаки; лжецы и обманщики (псевдологи); враги общества (антисоциальные); патологические спорщики.

K. Шнайдер выделяет 10 типов психопатических личностей, по описательно-психологическому принципу: гипертимики, неуверенные в себе, фанатичные, ищущие признания, эмоционально лабильные, эксплозивные, бездушные, безвольные, астенические.

Э. Кречмер выделяет типы: шизоидный, циклоидный, эпилептоидный.

Согласно классификации международного статистического руководства по психическим заболеваниям (DSM-IV), личностные расстройства разделяются на три основные группы (табл.1):

Группа А. К данной группе относят необычные, или эксцентричные расстройства: параноидальное, шизотипическое и шизоидное.

Группа В. Это театральные, эмоциональные, или колеблющиеся расстройства: пограничное, истерическое, антисоциальное, нарциссическое.

Группа С. включает тревожные и панические расстройства: обессивно-компульсивное, избегающие и зависимое расстройство личности.

Таблица 1 - Типы расстройства личности

Антисоциальное расстройство личности	Импульсивное черствое поведение, основанное на неуважении к другим и пренебрежении социальными нормами.
Пограничное расстройство личности	Хроническая неустойчивость настроения, взаимоотношений и я-концепции; самодеструктивная импульсивность
Хистрионическое ("наигранное") расстройство личности	Острая хроническая потребность во внимании и одобрении, которых индивидуум пытается добиться с помощью демонстративного поведения, обольщения и зависимости.
Нарциссическое расстройство личности	Частые приступы мании величия и пренебрежение потребностями других людей; склонность к эксплуатации других; надменность.
Параноидальное расстройство личности	Хроническое и глубокое, ничем не обоснованное недоверие к другим людям.
Шизоидное расстройство личности	Хроническое отсутствие интереса к межличностным отношениям; эмоциональная отчужденность.
Шизотипное расстройство личности	Хронически скованное или неадекватное эмоциональное и социальное поведение; беспорядочное мышление; расстройство речи.
"Избегающее" расстройство личности	Избегание социальных взаимодействий и ограничение взаимодействий вследствие хронического страха быть подвергнутым критике.
"Зависимое" расстройство личности	Полное отсутствие самостоятельности, потребность в обслуживании другими людьми, страх быть отвергнутым.
Обсессивно-компульсивное расстройство личности	Полная ригидность в проявлениях активности и взаимоотношениях; крайний перфекционизм.

Данные типы расстройств личности отличаются между собой способом своей выраженности и причинами возникновения.

Среди отечественных классификаций патологических формирований личности отметим В.В. Ковалева, который выделил: невротические, постреактивные, патохарактерологические варианты развития, а также предложенный им вариант развития личности дефицитарного типа - патологическое развитие личности у больных с физическими уродствами и хроническими инвалидизирующими соматическими заболеваниями, которое позже стали называть психосоматическим развитием. Каждый из названных типов подразделяется на ряд клинических вариантов в зависимости от преобладания тех или иных характерологических нарушений.

О.В. Кербиков по этиологическому признаку выделяет следующие типы:

1) Конституциональные (наследственного происхождения, ведущую роль играет генетический фактор). Они делятся на: шизоидные (аутизм проявляется в негрубой форме, только как личностное нарушение), эпилептоидные, циклоидные, психастенические, истероидные, неустойчивые.

2) Органические (ведущая роль экзогенных факторов) делят на: возбудимый (эксплозивный) тип, бестормозной тип (повышенный эйфорический фон, отвлекаемость, некритичность).

3) Краевые - неблагоприятные черты характера, сложившиеся в результате неправильного (сверхавторитарного, попустительского или другого) воспитания, перенесенного сверхсильного стресса.

Отечественная психиатрия рассматривает описываемое расстройство личности по классификации, которая была разработана П.Б. Ганнушкиным:

1. Группа циклоидов:

Конституционально-депрессивные.

Конституционально-возбуждённые.

Циклотимики (личности с многократной волнообразной сменой состояний возбуждения и депрессии).

Эмотивно-лабильные (реактивно-лабильные) психопаты (эмоциональная неустойчивость имеет более самостоятельное значение и занимает более выдающееся).

2. Группа астеников (чрезмерная нервно-психическая возбудимость, раздражительность, с одной стороны, и истощаемость, утомляемость - с другой).

3. Группа шизоидов (аутистическая оторванность от внешнего, реального мира, отсутствие внутреннего единства и последовательности во всей сумме психики и причудливая парадоксальность эмоциональной жизни и поведения). К ним относятся - Мечтатели (тонко чувствующие, легко ранимые субъекты, со слабой волей).

4. Группа параноиков (склонность к образованию так называемых сверхценных идей, во власти которых они потом и оказываются). К ним относятся - Фанатики (с исключительной страстью посвящающие всю свою жизнь служению одному делу, одной идее, служению, совершенно не оставляющему в их личности мест ни для каких других интересов).

5. Группа эпилептоидов (во-первых, крайнюю раздражительность, доходящую до приступов неудержимой ярости, во-вторых, приступы расстройства настроения (с характером тоски, страха, гнева) и, в-третьих, определённо выраженные так называемые моральные дефекты (антисоциальные установки)).

6. Группа истерических характеров (стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих и отсутствие объективной правды как по отношению к другим, так и к самому себе (искажение реальных соотношений)). К ним относятся - патологические лгуны.

7. Группа неустойчивых психопатов (слабохарактерных людей, которые легко попадают под влияние среды, особенно дурной, и, увлекаемые примерами товарищей или нравами, господствующими в их профессиональном окружении).

8. Группа социальных психопатов (моральные дефекты; это люди, страдающие частичной эмоциональной тупостью, именно отсутствием социальных эмоций: чувство симпатии к окружающим и сознание долга по отношению к обществу у них обыкновенно полностью отсутствует; у них нет чести, они равнодушны к похвале и порицанию, они не могут приспособиться к правилам общежития).

9. Группа конституционально-глупых (иногда хорошо учатся (у них сплошь и радом хорошая память) не только в средней, но даже и в высшей шкале; когда же они вступают в жизнь, когда им приходится применять их знания к действительности, проявлять известную инициативу, они оказываются совершенно бесплодными. Они умеют себя "держать в обществе", говорить о погоде, говорить шаблонные, банальные вещи, но не проявляют никакой оригинальности).

Выделяет также дополнительные подгруппы: депрессивные, возбудимые, эмоционально-лабильные, неврастеники, психастеники, мечтатели, фанатики, патологические лгуны.

На основе классификации Ганнушкина позднее были созданы другие, не менее известные классификации К. Леонгарда и А.Е. Личко (табл. 1).

Таблица 2 - Сравнение типов акцентуаций и психопатий по классификациям К. Леонгарда и А.Е. Личко

Классификация К. Леонгарда	Классификация А. Личко
Демонстративный	Истероидный
Педантичный	Психастенический
Застревающий	-
Возбудимый	Эпилептоидный
Гипертимический	Гипертимный
Дистимический	-
Аффективно-лабильный	Циклотимный
Аффективно-экзальтированный	Лабильный
Эмотивный	Лабильный
Тревожный (боязливый)	Сензитивный
Экстравертированный	Гипертимно-конформный
Интровертированный	Шизоидный
-	Конформный
-	Астено-невротический

Таким образом, в основе классификации психопатии лежит принцип выделения основных, облигатных для данной личности свойств.

В Приложении для сравнения приведена классификация типов психопатий по П.Б. Ганнушкину, по К. Шнейдеру, классификация которого легла в основу учения К. Леонгарда и по А.Е. Личко, который развил теорию акцентуаций Леонгарда и синтезировал с учением о психопатиях Ганнушкина.

В следующей главе, коротко рассмотрим основные типы патологических личностей.

2. Характеристика основных типов патологических личностей

Выделяют следующие типы психопатических личностей: шизоидные, параноические, психастенические, астенические, аффективные (циклоиды), истерические, возбудимые (эпилептоиды), неустойчивые (безвольные).

Шизоидный тип личности - это замкнутые, необщительные, сдержанные, лишённые гибкости люди, могут быть надменными, чопорными, но в то же время внутренне очень ранимы и склонны к переживаниям, которые тщательно скрывают от посторонних. Их контакты с окружающими носят формальный характер; привязанности ограничиваются узким кругом родных или друзей, в выборе которых они очень разборчивы. Шизоидный тип имеет множество переходных разновидностей. Выделяют крайние (при наличии широкой шкалы переходных типов) типы шизоидных психопатических личностей: сенситивный и экспансивный:

сенситивные шизоиды ранимы, чувствительны (мимозоподобны), гиперестетичны, мечтательны; они легко утомляются, избегают бурных проявлений чувств, болезненно самолюбивы. Для них характерны глубокие и длительные реакции, сопровождающиеся сенситивными идеями отношения в ответ на те или иные этические конфликты (служебные или домашние неудачи, сексуальные комплексы);

экспансивные шизоиды - холодные, решительные, волевые натуры, равнодушные к нуждам других; иногда они бессердечны и даже жестоки, но при этом легко уязвимы, с глубоко скрываемой неудовлетворённостью и неуверенностью в себе.

Параноический тип личности предполагает склонность такого человека к образованию разных сверхценных для него идей, во власти которых они потом и оказываются и которые определяют все их поведение. У таких людей наблюдаются односторонние, но очень стойкие эффекты, берущие верх над логикой. В их характере явно прослеживается упрямство, прямолинейность. Их отличает недоверчивость, настороженность по отношению к окружающим, сочетающиеся с повышенным самомнением, обидчивостью, узостью кругозора и ограниченностью интересов. Они эгоцентричны, обладают повышенной самооценкой, и сильной жаждой самоутверждения. К этому типу относят патологических ревнивцев, ханжей, сутяг, лиц, склонных к конфликтам и реформаторству, а также фанатиков, то есть лиц со слепой, не требующей логического обоснования уверенностью (например, религиозный фанатизм), степень которой бывает такова, что фанатики способны увлечь своей идеей других.

Психастенический тип личности. Эти личности отличаются от всех других склонностью к сомнениям, отсутствием внутренней уверенности в правильности в себе, в своих силах, в своих суждений и поступков, в оценке людей, наконец, нерешительностью в поступках. Эти люди всегда во всем сомневаются, причем их сомнения часто приобретают характер навязчивости. Среди лиц с данным видом патологии выделяют альтруистов, обладающих тревожно-мнительным, щепетильным, совестливым характером и людей - ананкастов. Ананкастические психопатические личности отличаются сухостью характера, щепетильностью, доходящей до мелочности; они тревожно-мнительны, совестливы, подчас чрезмерно заботливы, постоянно находят повод для беспокойства, панически боятся грядущих неприятностей, тревожатся не только о себе, но и о других. Они эгоистичны, сосредоточены на собственных переживаниях, очень переживают и волнуются, когда что-то идет не так, как заведено или если что-либо отклоняется от раз и навсегда установленного порядка. Они отличаются ригидностью, приверженностью к порядку и всякого рода условностям, сочетающейся с опасениями совершить ложный шаг, сверх скрупулёзностью; им свойственна склонность к фиксации некоторых невротических расстройств (фобии, тики и другие).

Астенический тип личности, для которых характерна общая нервная слабость, недостаточная активность, повышенная робость, впечатлительность, утомляемость, а также вегетативная стигматизация (конституциональная невропатия), обнаруживающаяся с детских лет. У таких лиц в процессе работы, требующей напряжения сил, быстро нарушается концентрация внимания, снижается продуктивность. При необычных, выходящих за пределы повседневных ситуациях наряду с общим недомоганием, головной болью, усиливающейся истощаемостью, возникает гиперестезия, раздражительность, иногда вспышки гнева.П.Б. Ганнушкин к астеническим психопатическим личностям относил ипохондриков, Шнейдер и Е.К. Краснушкин - соматопатов, у которых на первый план выступает озабоченность состоянием своего здоровья. Они концентрируют своё внимание на деятельности организма, причём незначительнее функциональные расстройства фиксируются, психогенно усиливаются и закрепляются.

Аффективный тип личности (циклоиды) - уживчивые, мягкосердечные, приветливые, добродушные люди; отличается особой общительностью, покладистостью и естественностью в общении с другими людьми. Их отличительные особенности - эмоциональная лабильность, неустойчивость аффекта. Они отличаются от других изменчивостью поведения, возникающие в связи с психогенным влиянием или беспричинно, причем изменения в настроении, поведении могут быть довольно выраженными (фазы депрессии или гипомании). В данном типе можно выделить две противоположные группы - гипертимики и дистимики:

гипертимики обладают оптимистичным, предприимчивым, энергичным складом характера, хотя и легко раздражаются. Нередко разносторонне одарённые, подвижные, легковозбудимые люди. Их неуёмная деятельность может явиться причиной многочисленных конфликтов;

дистимики - тихие прирождённые пессимисты, грустные, но вежливые, обходительные люди. Большую часть времени они пребывают в мрачном расположении духа, т.к. часто преувеличивают свои даже мелкие неудачи и постоянно переживают за свое будущее

Истерическому типу личности свойственны "жажда признания", стремление привлечь к себе внимание и предстать перед окружающими более значительными личностями, наделёнными достоинствами и возможностями, которых у них нет. Истерические психопаты внушаемы, но избирательно, они эмоциональны и в тоже время застенчивы; их суждениям недостаёт зрелости и серьёзности, эмоциям - глубины и устойчивости; поведение диктуется не внутренними мотивами, а рассчитано на внешний эффект. Чтобы привлечь внимание, достичь желаемого или, наоборот, избегнуть неприятностей, они используют все возможное - эксцентричность в одежде, театральность, позёрство, необычные поступки, взгляды, контрастирующие с общепринятыми, таинственные симптомы никому не известной болезни, внезапно появившиеся у них обмороки, а также оговоры и самооговоры. Среди истерических психопатов особое место занимают псевдологи, обнаруживающие склонность к фантастическим вымыслам, искажение действительного смысла, ложь, преувеличение реальных событий характеризует их поведение.

Дюпре выделил таких психопатов в самостоятельную группу - мифоманов, а Э. Крепелин - лгунов и мошенников, П.Б. Ганнушкин - патологический лгунов. Фантастические построения и ложь псевдологов не всегда невинны. Чаще преследуются определённые корыстные цели, приводящие к правонарушениям.

Эпилептоидный тип личности отличаются вспыльчивостью, раздражительностью, злопамятностью, иногда жестокостью, сочетающейся с садистскими наклонностями. Они придирчивы к окружающим, несправедливы, не считаются с мнением других и нетерпимы к любым ограничениям. Подобные личности образуют группу эпилептоидов, психопатические проявления у которых сходны с изменениями личности больных эпилепсией.

Некоторые исследователи выделяют эпилептоидов в самостоятельный тип психопатии. В жизни они активны, настойчивы, упрямы, претендуют на лидерство, нетерпимы к мнению других, в связи с чем у них нередко возникают конфликты с окружающими. Рано обнаруживающаяся склонность к мрачному настроению сочетается у них с периодически возникающими непродолжительными дисфориями. Наиболее характерные формы реагирования у них - приступы гнева, ярости, возникающие по любому поводу аффективные разряды. Неспособность сдерживать влечения, а также усиливающаяся в связи с алкогольными эксцессами склонность к необдуманным, а порой и опасным действиям приводят их нередко к насильственным актам.

Неустойчивый тип личности - безвольные, непостоянные личности. Их эмоции неглубоки, поверхностны. Мотивы их поведения непонятны и непостоянны. Им свойственна слабость высших форм волевой деятельности, внушаемость, беззащитность по отношению ко всякого рода внешним влияниям, непостоянство, сочетающееся с неспособностью к целеустремлённой деятельности. Часто они лишены чувства ответственности и редко доводят начатое дело до конца. Без колебаний они меняют решения и установки, место работы и профессию, совершать прогулы, бродяжничать. Живут одним днём, не доводят до конца начатое дело, не имея серьёзных планов, не задумываясь о будущем. Основной движущий механизм их жизни - жажда новых впечатлений и удовольствий. Они легко перенимают отрицательные формы поведения, предаются пьянству, принимают наркотики, подчиняются дурному влиянию, нередко совершают правонарушения, ограничивающиеся чаще всего мелкими кражами, хулиганскими поступками.

Невропатический тип личности. Таких людей отличает повышенная нервная слабость, утомляемость. Они плохо переносят длительное физическое и умственное напряжение, склонны к вегетативным расстройствам. У них наблюдается частое отсутствие аппетита. Они отстают от сверстников в половом развитии и отличаются слабостью влечений.

Однако чистых психопатических типов в природе не существует, в основном наблюдаются смешанные типы. По данным Бройтигама 66,2% психопатических личностей невозможно отнести ни к одному чистому типу.

В то же время, независимо от типа психопатических личностей отличает повышенная чувствительность к действию внутренних (например, критических возрастных периодов) и внешних соматогенных и психогенных влияний. При неглубоких аномалиях те или иные психопатические отклонения могут длительное время оставаться латентными, не нарушая процессов социальной адаптации. При акцентуациях личности происходит усиление не всех особенностей личности, а отдельных её черт, что не приводит к заметной дезадаптации и приобретает значительную выраженность лишь в периоды биологический пертурбаций (пубертатный период, инволюция), а также под влиянием ситуационных и психотравмирующих факторов. В таких случаях клинически выраженные аномалии характера выявляются лишь в динамике.

Заключение

Патологии личности - это пограничные формы между душевным здоровьем и душевными болезнями, как неудачные биологические вариации, как чрезмерно далеко зашедшие отклонения в сторону от определенного среднего уровня или нормального типа.

В данной работе рассмотрена классификация типов патологических личностей, из которой видно, что психопатические личности отличаются рядом особенностей. Их трудность - в ???способлении к окружающей среде. Присущие им патологические свойства представляют собой постоянные, врожденные свойства личности, которые, хотя и могут в течение жизни усиливаться или развиваться в определенном направлении, однако обычно не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям.

Основное внимание в работе уделено типологии, разработанной психиатром П.Б. Ганнушкиным. Его классификация типов патологических личностей включает: циклоиды, астеники, неустойчивые, антисоциальные, конституционально-глупые. Также им были описаны дополнительные подгруппы: депрессивные, возбудимые, эмоционально-лабильные, неврастеники, психастеники, мечтатели, фанатики, патологические лгуны.

На основе классификации Ганнушкина позднее были созданы другие, не менее известные классификации А.Е. Личко и К. Леонгарда.

патологическая личность психическое заболевание

Список используемой литературы

1. Гнедова С.Б. Специальная психология: учебное пособие / С.Б. Гнедова. - Ульяновск: УлГУ, 2009. - 306 с.

2. Капустин С.А. Критерии нормальной и аномальной личности в психотерапии и психологическом консультировании / С.А. Капустин. - М.: Когито-Центр, 2014. - 320 с.

3. Короленко Ц.П. Личностные и диссоциативные расстройства: расширение границ диагностики и терапии: Монография / Ц.П. Короленко, Н.В. Дмитриева. - Новосибирск: НГПУ, 2006. - 448 с.

4. Медицинский справочник / Пoд peд. B.И. Бopoдyлинa - М.: Эксмо, 2013. - 1296 с.

5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.10 пересмотр. - М.: Медицина, 2003. - Т.1-4. - 2440 с.

6. Оконешникова О.В. Клиническая психология детей и подростков. Методические рекомендации / О.В. Оконешникова. - Мурманск: МГГУ, 2013. - 238 с.

7. Психология аномального развития: Учебное пособие / СосТ.о.А. Ахвердова, И.В. Белашева, Э.В. Терещенко. - Ставрополь: СГУ, 2006. - 355 с.

Приложение

Типы психопатий

Тип психопатии по Ганнушкину	Тип психопатии по Шнейдеру	Тип психопатии по Леонгарду	Тип психопатии по Личко
Истерические	Ищущие повышенной оценки	Демонстративные (истероидный)	Истероидный
Параноические	Фанатичные	Застревающие (параноический)	Паранойяльный
Эпилептоидные	Эксплозивные	Возбудимые (эпилептоидный)	Эпилептоидный
Психастенические	Неуверенные в себе	Педантические (ананкастический)	Психастенический
Неврастенические	Астенические	Тревожные	Астено-невротический
Конституционально-возбудимые	Гипертимики	Гипертимические (гипоманиакальный)	Гипертимный
Конституционально-депрессивные	Депрессивные	Дистимические (субдепрессивный)	Меланхолический
Циклотимные		Аффективно - лабильные	Циклотимный
Эмотивно-лабильные	Эмоционально-лабильные	Аффективно - экзальтированные	Лабильный
Впечатлительные		Эмотивные	Сенситивный
Шизоидные	Бесчувственные		Шизоидный
Неустойчивые	Безвольные		Неустойчивый
Конституционально-глупые			Конформный
Антисоциальные

Размещено на Allbest.ru