Психоаналитическая интерпретация наркотических форм сексуальности

Выдвинутое ранними исследователями-психоаналитиками предположение о том, что все случаи злоупотребления химическими веществами представляют собой регрессию на оральную стадию психосексуального развития, уступило место иной концепции, согласно которой большинство таких случаев имеют защитную и адаптивную функции. Использование химических веществ может временно (я подчеркиваю: временно) изменить регрессивные состояния, усиливая защиты Эго, направленные против мощных аффектов, таких как гнев, стыд и депрессия. В ранних психоаналитических положениях наркоманы часто представлялись гедонистическими искателями удовольствий, склонными к саморазрушению.

Сегодня многие психоаналитики считают, что главным в аддиктивном поведении является не импульс к саморазрушению, а дефицит адекватной интернализации родительских фигур и, как следствие, нарушение способности к самозащите. По этой же причине наркоманы страдают от нарушения других функций: у них снижена способность рассуждать, нарушены саморегуляция аффективной сферы, контроль над импульсами; они не способны поддерживать высокую самооценку. Все эти проявления недостаточности создают соответствующие проблемы в объектных отношениях, подтверждением чему является неспособность многих аддиктов поддерживать близкие межличностные отношения и регулировать их. Дополнительные проблемы во взаимоотношениях с людьми создают нарциссическая уязвимость в межличностных отношениях, а также неспособность модулировать аффекты, связанные с близостью. Зависимость от наркотиков, таким образом, можно рассматривать как адаптивное поведение, направленное на то, чтобы облегчить боль, вызванную аффектами, и на некоторое время повысить способность владеть собой и функционировать. Аддиктивное поведение представляет собой отчаянную попытку вылечить себя столь небезопасным «лекарством».

Блатт, Берман, Блум-Фешбек, Шугарман, Уилбер и Клебер (Blatt, Berman, Bloom-Feshback, Sugarman, Wilber, Kleber; 1984) провели углубленное исследование наркотической зависимости и обнаружили, что она определяется рядом факторов:

(1) потребностью в контейнировании агрессии;

(2) страстным желанием удовлетворить стремление к симбиотическим отношениям с материнской фигурой;

(3) желанием ослабить депрессивное состояние. Аддикты ведут непрестанную борьбу с чувством стыда и вины, ощущением своей никчемности и с повышенной самокритичностью. В работах Вёрмсера (Wurmser; 1974, 1987a) подчеркивается, что Супер-Эго становится для аддиктивной личности невыносимым, суровым мучителем, от которого они спасаются бегством в мир наркотиков.

Поэтому карающее Супер-Эго аддикта должно привлекать наше внимание не меньше, чем Супер-Эго тяжелых невротических пациентов.

Многие, хотя и не все, клиницисты полагают, что воздержание от химических веществ является необходимым условием, предшествующим психоаналитической психотерапии.

Вскоре и пациент, и терапевт начинают понимать, что воздержание само по себе не приводит к автоматическому изменению всех сторон жизни. Для этого необходимо обратиться к лежащим в основе проблемы трудностям модуляции аффекта, регулирования самооценки и выстраивания отношений с другими людьми. Нередко терапевту приходится столкнуться с алекситимией (Krystal; 1982b, 1982-1983).

Многие аддиктивные пациенты не способны распознавать и идентифицировать переживаемые ими внутренние чувства; во время сеанса психотерапии терапевт должен помочь таким людям идентифицировать эти чувства.

Список литературы

фрейд танатос сексуальный наркотический

1. Абрамова М.А. Фактор религиозности в системе мотивации поведения индивида в концепциях зарубежных психологов. // Вестник МГУ. - Серия 7. - Философия - 2010. - №3.

2. Автономова Н.С. Фрейд в Европе и в России: парадоксы «второго пришествия». // Вопросы философии. - 2010. - №10.

3. Балинт М. Базисный дефект: Терапевтические аспекты регрессии. - М.: «Когито-Центр», 2008, с. 33.

4. Балинт М. Базисный дефект: Терапевтические аспекты регрессии. - М.: «Когито-Центр», 2009.

5. Бассин Ф.В., Ярошевский М.Г. Фрейд и проблема психической регуляции поведения человека // Фрейд 3. Введение в психоанализ: Лекции.-М., 2009.

6. Дадун Р. Фрейд. - М., 2008.

7. Джекобсон Дж. Преимущества полимодального подхода к пониманию аддиктивного поведения // Психология и лечение зависимого поведения / Под ред. С. Даулинга М.: «Класс», 2010.

8. Калшед Д. Внутренний мир травмы: Архетипические защиты личностного духа. - М.:Академический Проект, 2009.

9. Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства. М.: «Класс», 2010.

10. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая Психиатрия. - М.:Акад.проект», 2010.

11. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая Психиатрия. - М.:Акад.проект», 2009.

12. Кохут Х. Восстановление самости. - М.: «Когито-Центр», 2008.

13. Кохут Х. Восстановление самости. - М.: «Когито-Центр», 2008.

14. Кохут Х. Восстановление самости. - М.: «Когито-Центр», 2009.

15. Куттер Петер Современный психоанализ. - СПб.: «Б.С.К.», 2007.

16. Левчук Л.Т. Наш современник Зигмунд Фрейд // Академия. 2006. №2.

17. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе.-М. «Класс», 2008.

18. Пордер М. Клиническое рассмотрение пограничного пациента // ЖППиП 2001, №1-2.

19. Руткевич A.M. От Фрейда к Хайдеггеру. - М., 2005.

20. Сэбшин Э. Психоаналитические исследования аддиктивного поведения: обзор // Психология и лечение зависимого поведения / Под ред. С. Даулинга М.: «Класс», 2010, с. 18.

21. Фрейд 3. «Культурная» сексуальная мораль и современная нервозность. // Фрейд 3. Психологические этюды. - М.: Типография штаба московского военного округа, 2012. - С. 29-55.

22. Фрейд 3. Анализ фобии пятилетнего мальчика. // Фрейд 3. Психология бессознательного. - М.: Просвещение, 1990. - С. 39-121.

23. Фрейд 3. Бессознательное. // Основные психологические теории в психоанализе. Очерк истории психоанализа. - СПб.: Алатея, 1998. - С. 151-193.

24. Фрейд 3. Бред и сны в «Градиве» В. Иенсена // Фрейд 3. Художник и фантазирование. - М.: Республика, 1995. - С. 138-175.

25. Фрейд 3. Будущее одной иллюзии. // Фрейд 3. Недовольство культурой. - М.: Московский рабочий, 1990. - С. 99-147.

26. Фрейд 3. Влечения и их судьба. // Основные психологические теории в психоанализе. Очерк истории психоанализа. - СПб.: Алатея, 1998.-С. 125-150.

27. Фрейд 3. Вытеснение // Фрейд 3. Основные психологические очерки в психоанализе. Очерк истории психоанализа. - СПб., 1998.-С. 108-123.

28. Фрейд 3. Леонардо да Винчи. Воспоминания детства. // Фрейд 3. Психоанализ и культура. Леонардо да Винчи. - СПб.: Алатея, 1997. - С. 5-79.

29. Фрейд 3. Навязчивые действия и религиозные обряды. // Фрейд 3. Психологические этюды. - М.: Типография штаба московского военного округа, 1912. - С. 5-16.

30. Фрейд 3. Неудовлетворенность культурой. // Фрейд 3. Недовольство культурой. - М.: Московский рабочий, 1990. - С. 3-79.

Размещено на Allbest.ru