Исследование психофизиологических механизмов динамической омегаметрией психотерапии при невротической депрессии
Обоснование выбора метода динамической омегаметрии для объективизации процесса психотерапии. Анализ особенностей динамики омега-потенциала в ходе проведения гетеросуггестивной психотерапии. Динамика иммунных, эндокринных, гематологических показателей.
Рубрика | Психология |
Вид | дипломная работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 23.08.2011 |
Размер файла | 57,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Метод прогрессивной мышечной релаксации.
Систематическая денсибилизация (расслабляются мышцы, связанные с внутренними патологическими процессами).
Тренинг позитивного мышления.
Процедуры социального научения и самоконтроля
Имитация и моделирование.
Когнитивные процедуры.
Биологическая обратная связь и аутогенная тренировка.
Различия между методом Унесталя и модификацией В.Н. Кожевникова.
Ментальный тренинг Л.Э. Унесталя направлен на формирование здорового образа жизни и записывается на аудио- и видеокассетах в виде разных программ.
Освоение метода происходит пошагово: люди учатся расслаблять мышцы, затем психику, затем формируется собственный подход, стиль. Последовательно человек постигает программы.
Эти программы нацелены на формирование здорового образа жизни и ориентированы на самостоятельную реализацию. Негативным моментом ментального тренинга является отсутствие контроля со стороны врача; результат от использования программ невозможно отследить и проконтролировать, нет обратной связи. Таким образом, процесс освоения программ ментального тренинга неконтролируем, неоцениваем, непрогнозируем. Человек может делать упражнения, а может и не делать, все базируется на самодисциплине.
Мы считаем, что такой подход неудобен для российской ментальности, так как требует, прежде всего, самодисциплины.
Гетеросуггестивный тренинг психомышечной релаксации направлен не столько на формирование здорового образа жизни, сколько на восстановление здоровья, на выздоравливание, самооптимизацию.
Эта методика более сконцентрирована, более целенаправленна, в нее вобраны все лучшие наработки Л.Э. Унесталя, а именно: мышечная релаксация, психическая релаксация, самогипноз, тренировка формирования образов, идеомоторная тренировка, концентрация внимания, десенсибилизация, психическая устойчивость, решение проблем, тренировка в создании установок, коммуникационный тренинг, подготовка к соревнованиям, лидерство, юмор, удовлетворенность жизнью.
При этом методика скомпонована таким образом, что в одном сеансе решаются задачи большинства описанных выше программ.
Методика Л.Э. Унесталя подразумевает аутотренинг, т.е. самостоятельное использование программы человеком, «тренинг изнутри», в то время как гетеросуггестивное воздействие подразумевает обязательное присутствие врача, т.е. обеспечивает такие факторы, как контроль, оценка и прогноз процесса лечения. Единственным недостатком методики можно считать, опять же, обязательное присутствие врача, хотя в условиях лечения больного это фактор необходимый.
Ментальный тренинг корректирует когнитивные процессы и связанные с ними шаблоны поведения и переживаний. ГСПМР это делает на осознаваемо-подсознательном уровне.
При ГСПМР имеет место положительное подкрепление за счет формирования релаксации, т.е. психофизиологического оптимума с положительными эмоциональными переживаниями (внутр. свобода, умиротворение, покой и т.д.) и приятными телесными ощущениями себя, своего тела, сохраняющимися после сеанса, и самовоспроизводящимися в любой обстановке по желанию клиента.
Таким образом, ГСПМР вписывается в медицинскую и психологическую модель психотерапии, т. к. воздействует на психическое и физическое состояние организма и приводит в действие процесс научения. Реконструирует жизненный опыт; работает при наличии установки, контекста, скрытого или явного смысла. Данная методика приемлема для лечебных целей, поскольку обладает всеми позитивными качествами, отличающими ментальный тренинг и когнитивно-бихевиоральный подход.
Принципы и методы Когнитивно-бихевиоральной теории, реализуемые в ГСПМР.
Метод систематической денсибилизации (Дж. Вольке).
Реализуется в ГСПМР за счет того, что периодической, систематической мышечной и психической релаксацией снимается напряжение (гипертонус) мышц, сосудов, органов и т.д., что приводит к постепенному снижению участия соматических реакций и мозговых эфферентных стимулов, и соответственно, снимается афферентная импульсация, что, в свою очередь приводит к снижению активационных процессов в мозге.
Метод погружения.
3. Оперантный подход. Принципы научения.
4. Необихевиоральный подход «Стимул-реакция».
5. Когнитивная коррекция поведения: включает субъективное восприятие человека, интерпретацию собственного поведения, мыслительные паттерны, самовосприятие (релаксация), и когнитивные стратегии.
Проводится диагностика когнитивных процессов, которые лежат в основе проблемы и их коррекции с применением процедур, которые изменяют когнитивные процессы, а, следовательно, и связанные с ними шаблоны поведения и переживаний.
2. Теория социального научения.
Объединяет три подхода (прикладной бихевиоральный анализ, необихевиористский подход, когнитивная теория).
Таким образом, систематическое применение гетеросуггестивного тренинга психомышечной релаксации запускает в организме человека процессы выздоровления, делает возможным («пробивает дорогу») человеку самостоятельно достигать вышеописанного оптимального состояния и, соответственно, выходить из «тупика», обуславливающего депрессию и настраивающего на болезнь системы его организма.
1.6 Значение омега-потенциала в динамике функциональных состояний головного мозга человека и обоснование метода омегаметрии для объективации психотерапевтического процесса
По мере накопления в психодиагностике различных методов исследования психики человека становится все более очевидным тот факт, что имеющееся количество разнообразных тестов, опросников требует глубокого структурирования, а видимое их разнообразие имеет под собой основу лишь в виде отношения к данному тесту самого исследователя, его субъективный взгляд. На самом же деле, физиологическая природа диагностируемых особенностей разных тестов во многом одинакова, ее исследование более информативно, и требует объективной оценки. В связи с этим постепенно происходит объединение психологических дисциплин с дисциплинами, имеющими своим методом измерение показателей различных систем и функций организма: медицина, нейрофизиология и т.д.
В связи с этим, учитывая огромную роль, которую играет головной мозг в регуляции системной деятельности организма, очень важным для понимания природы различных психических отклонений является наблюдение за мозговыми процессами.
Для исследования функционального состояния мозга человека, предпочтение отдается обычно психологическим методам исследования, в частности, различным методам самооценок (Ставицкий К.Р., 1985). Но самооценка работоспособности практически всегда бывает неточна и поэтому не может быть использована в качестве объективного метода ее оценки.
Основными недостатками психологических методов оценки функционального состояния мозга являются их необъективность, помехонеустойчивость, довольно большая длительность и трудоемкость обработки полученных данных, а также затруднения их интерпретации.
В связи с этим последние годы особое внимание исследователей привлекает изучение медленных электрических процессов головного мозга, в частности омега-потенциала, которые, по данным многочисленных авторов, могут служить для оценки функционального состояния центральной нервной системы человека (Аладжалова Н.А., Бехтерева Н.П., Ставицкий К.Р.).
Медленные электрические процессы имеют сложный генез. Сюда необходимо отнести электрическую активность нейронов и нейронных ансамблей, а также роль межнейрональных структур, обусловленную их жизнедеятельностью и протекающими в них электрохимическими процессами.
Омега-потенциал отражает уровень относительно стабильного функционирования и является физиологическим показателем, определяющим функциональное состояние мозга и протекание целого ряда других биоэлектрических процессов в соматических органах. Он определяет условия для реализации деятельности и меняется при ее протекании. Значение омега-потенциала как электрофизиологического коррелята поведения доказано в экспериментах - динамика омега-потенциала коррелирует с активацией внимания, а изменение омега-потенциала соответствует изменениям психического состояния человека, т.е. отражает состояние мозговых структур, которые обеспечивают психическую деятельность.
Уровень омега-потенциала меняется также при изменении уровня направленного внимания, следовательно, эти изменения отражают процесс саморегуляции психической активности, который включает в себя периодические изменения внимания, памяти, мышления, эмоционального состояния и других психических составляющих, а также периодическую смену уровня функционирования этих процессов. Регистрация колебаний омега-потенциала является одним из наиболее информативных приемов изучения мозговой системы обеспечения различных адаптивных процессов и, прежде всего - эмоций. Он изменяется под действием всех средств, влияющих на центральную биохимическую медиацию, и может свидетельствовать о ее изменении и изменении других биохимических процессов в мозге, с которыми он связан.
Следует добавить, что термин «омега-потенциал» предложен В.А. Ильюхиной (1981) для описания устойчивых во времени биопотенциалов мозга, секреторных и аффекторных органов и тканей.
Метод омегаметрии нашел широкое применение в некоторых видах спорта в качестве индикатора диагностики функционального состояния, работоспособности и способности к восстановлению спортсменов. Кожевников В.Н. анализировал закономерности адаптации ЦНС спортсменов-саночников к тренировочным нагрузкам, используя динамику омега-метрии.
Эмпирически выделено 3 уровня омега-потенциала. Понимание различий адаптивно-функциональных резервов организма для каждого уровня является необходимым условием для успешной интерпретации результатов проведенного исследования.
І уровень - значения омега-потенциала от 0 до 20 мВ, отражает снижение активного бодрствования: быстрая психоделимость психических и физических функций, адаптивные функциональные резервы организма ограничены. Нормальные адаптивные реакции сохраняются при условии распределения нагрузок во времени.
С низкими значениями омега-потенциала выделяются две группы лиц:
1 группа - характерна высокая истощаемость к большим физическим нагрузкам, высокая лабильность первичных процессов, высокая обучаемость при строгом дозировании распределения нагрузок во времени, низкие пороги реакций на раздражители, неустойчивые адаптивные реакции, потребность в социально-психологической защите, подверженность невротическим реакциям.
2 группа - характеризуется выраженной истощаемостью при незначительных физических и психических нагрузках, лабильность снижена, обучаемость плохая, затруднены процессы извлечения из долгосрочной памяти (предболезненное состояние, болезни).
ІІ уровень - значения омега-потенциала от 20 до 40 мВ, отражает оптимальный уровень бодрствования: адекватные поведенческие реакции, в том числе и внезапные виды экзо- и эндогенных воздействий. Хорошая переносимость длительных психических и физических нагрузок с сохранением высокой работоспособности, оптимальная подвижность нервных процессов, легкое переключение внимания, хорошая оперативная и долгосрочная память, хорошо обучаются и воспроизводят обучение. Пороги реакций на нагрузку оптимальные.
ІІІ уровень - значения омега-потенциала от 40 до 60 мВ, отражает напряженное состояние человека, неадекватные поведенческие реакции в ответ на любые экзо- и эндогенные воздействия как по психическому. Так и по двигательному компоненту.
Делятся на 2 группы:
1 группа - практически здоровые люди, высокие пороги адаптивных реакций, возможность обнаружения гиперустойчивости реакций, вязкость реакций, снижение лабильности первичных процессов, затрудненность адаптивных перестроек в поведении. Обучение затруднено. Воспроизведение поведенческих и профессиональных программ может сопровождаться некорректируемыми ошибками. Такие состояния неустойчивы как по интенсивности, так и по продолжительности во времени. Могут быть обнаружены у практически здоровых людей при психических и физических перегрузках и при коррегируемых патологических нарушениях в организме.
2 группа - для них характерна отчестливая гиперустойчивость реакций на любые воздействия, длительность реакций - месяцы и годы. Пороги реакций высокие, лабильность первичных процессов низкая. нарушение адаптивных перестроек в поведении. Обучение и воспроизведение профессиональных и поведенческих навыков невозможно. Характерно для хронических и длительно текущих заболеваний.
Все это и определило выбор омега-потенциала в качестве инструмента для анализа межполушарной взаимоотношений в ходе данного исследования.
В 1987 г. Кожевниковым В.Н. для исследований в области спорта была разработана методика «Динамическая омегаметрия». В основе методики лежит измерение, регистрация значений омега-потенциала в ходе прохождения спортсменом-саночником трассы и интерпретация получаемых данных. Для регистрации этой методики был разработан прибор «Омега-спорттестор», который снимал значения омега-потенциала с поверхности лба и с области тенара правой кисти.
Михайлова В.В. в дипломной работе использовала методику динамической омегаметрии для изучения психофизиологических коррелят особых состояний сознания человека в ходе сеансов гипноза и ментального тренинга (1993 г.), измерение проводилось по одному отведению, с закреплением электродов на лбу и на ладонной поверхности правой руки.
Беляева Н.В. на основе указанной работы в своей дипломной работе использовала данную методику для исследования особенностей межполушарной функциональной асимметрии в ходе гетеросуггестивной психотерапии и психологического консультирования, измерение проводилось по двум каналам; при закреплении положительного электрода на поверхности левого лобного бугра (область проекции левой лобной доли) относительно правой кисти, на которой фиксируется отрицательный электрод, измеряются значения омега-потенциала левого полушария (1 канал); при закреплении положительного электрода на поверхности правого лобного бугра (область проекции полюса правой лобной доли) относительно левой кисти, на которой фиксируется отрицательный электрод, измеряются значения омега-потенциала правого полушария (2 канал).
Для реализации методики на кафедре «Радиофизики» КрасГУ было создано устройство, осуществляющее динамическую регистрацию омега-потенциала, с дискретностью 1 сек, (разработчики Парфенов А.А, Кожевников В.Н., 1998), которое позволяет по двум каналам измерять, регистрировать, хранить в памяти и отображать фиксированные значения на дисплее прибора. Значения визуализируются на компьютере по специально разработанной программе в виде графиков, которые в последующем анализируются для получения и выявления закономерностей распределения значений омега-потенциала в ходе психотерапии.
Показания снимаются с помощью самоклеющихся хлорсеребряных электродов с области проекций лобных долей относительно противоположных кистей: левая кисть - относительно правого полушария и наоборот.
Структурная схема устройства регистрации омега-потенциала головного мозга.
входной усилитель (I)
аналого-цифровой преобразователь (II)
блок памяти (III)
блок индикации (IV)
блок сопряжения с компьютером (V)
блок синхронизации (VI)
блок питания (VII)
Устройство работает следующим образом.
Снимаемый электродами сигнал усиливается усилителями (I) первого и второго каналов. Далее усиленный сигнал преобразуется аналого-цифровым преобразователем (II) в цифровой бинарный код. Полученный код запоминается в ячейках блока памяти (III) и выводится на жидкокристаллические дисплеи блока индикации (IV) обоих каналов. Причем, в нечетные ячейки блока памяти (III) заносятся данные от первого канала, а в четные - второго. Передача данных из блока памяти (III) во внешнее устройство осуществляется при помощи блока сопряжения с компьютером (V). Работой всех функциональных блоков управляет блок синхронизации (VI), выдающий необходимые последовательности тактовых сигналов в остальные блоки. Напряжения необходимые для работы всего устройства вырабатывает блок питания (VII).
Режимы работы выбираются положением переключателей и кнопок схемы управления, расположенных на лицевой панели прибора.
Основные характеристики прибора:
питание от четырех элементов А6, а для вывода данных во внешнее устройство от сетевого блока питания «+», «-» 12 В;
разрядность аналого-цифрового преобразователя 8 бит;
2 канала с диапазонами измеряемых напряжений «+», «-» 127 мВ;
количество измерений в минуту 60, 12, 6;
емкость памяти 4096 байт;
скорость передачи данных 9600 бод;
- возможность пошагового просмотра полученных данных.
2. Организация и методы исследования
Исследование проводилось в Научно-практическом медикофизическом центре КрасГУ в условиях реальной работы с больными невротической депрессией в ходе сеансов гетеросуггестивного тренинга психомышечной релаксации с позитивной эмоциональной эмажинацией на выздоровление.
В работе использовались данные 60 человек, но в действительности сделано значительно большее количество замеров.
В качестве психотерапии использовался «Гетеросуггестивный тренинг психомышечной релаксации с позитивной эмоциональной эмажинацией на выздоровление» (автор Кожевников В.Н. 1985 г.).
Сеансы гетеросуггестивного тренинга проводились автором под руководством научного руководителя. Длительность одного сеанса 1 час, количество сеансов для каждого пациента варьировалось от 10 до 15.
Всем пациентам осуществлялась межполушарная динамическая омегаметрия, с дискретностью 1 сек.
Полученные данные выносились на дисплей ЭВМ и затем визуализировались в виде графиков.
Параллельно всем больным в рамках нейропсихоиммунноэндокринологического подхода в понимании этиопатогенеза болезней человека проводилось обследование иммунной системы, эндокринной системы, гематологических, биохимических параметров крови. Анализы делались больным до и после всего курса лечения, то есть дважды. Также исследовался кардиоритм, который записывался в ходе ГСПМР, и по которому оценивалось состояние мозговых и вегетативных регуляторных механизмов сердечного ритма.
Хотя мы не вносили в задачи работы исследование изменения этих показателей до после ГСПМР, тем не менее, в своей работе, мы, основываясь на экспертной оценке врачей, параллельно работающих с этими больными, проанализировали эти показатели, сопоставив их с данными нашего непосредственного исследования, изучения динамики межполушарной асимметрии по результатам динамической омегаметрии.
Иммунограмма оценивалась по следующим показателям: уровень СД3, СД4, СД8 лимфоцитов, уровень ИРИ. Концентрация иммунноглобулинов А, М, G, E.
Гормональный профиль включал анализ следующих гормонов: гормон молодости ДНЕА, секс-связывающий глобулин, бетта-эндорфины, серотонин.
Гематологические параметры: измерялся уровень лейкоцитов, лимфоцитов, количество палочкоядерных, сегментоядерных клеток, моноцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), величина циркулирующих иммуннокомплексов (ЦИК).
Проводился анализ следующих биохимических параметров: уровни общих липидов, холестерина, активность ферментов аспартатаминотрансферазы, аланинаминатрансферазы.
Также всем пациентам проводился анализ кардиоритмограммы (КГР). Запись КРГ проводили во время сеанса психотерапии у всех пациентов. Информацию о вариабельности ритма сердца получали с помощью прибора, микроэлектронного кардиомонитора. Запись ритмограммы велась в положении пациента лежа в течение 15 минут до начала сеанса (фоновая запись), во время сеанса (20-30 минут) и 15 минут после окончания сеанса.
Кроме того, проводился самоотчет больных до и после каждой процедуры.
3. Обсуждение результатов
Михайлова В.В. рассматривала динамику омега-потенциала в процессе гипносуггестивной терапии и в ходе сеансов ментального тренинга (с использованием аудиальных программ).
В указанном исследовании подтвердилось, с помощью динамической омегаметрии, что в ходе ментального тренинга и гипноза достигается состояние релаксации, что способствует стабилизации и оптимизации мозговых функций, т.е. реализуются цели, на которые направлены процедуры гипноза и ментального тренинга.
Также Михайлова В.В., определяя динамику омега-потенциала в ходе гипноза и ментального тренинга, выявила достоверное снижение и стабилизацию показателей, соответствующее периоду релаксации, что по ее данным способствует стабилизации и оптимизации мозговых функций.
Однако нужно отметить, работа была сделана по одному отведению для всего мозга в целом.
Беляева Н.В. в своем исследовании впервые выявила динамику омега-потенциала относительно каждого полушария в отдельности в ходе гипнотерапии и консультативного приема психолога. На основании проведенного исследования было определено, что в основе психотерапевтического и психолого-консультативного эффекта лежат процессы снижения и стабилизации значений омега-потенциала каждого полушария и их межполушарная синхронизация.
В нашем исследовании впервые было проведено исследование межполушарной асимметрии с помощью динамической омегаметрии применительно к нозологии невротической депрессии и сопоставление полученных результатов, помимо самоотчета больных, с медицинскими методами - кардиоритмограммой, иммуннограммой, гормональным профилем, гематологическими, биохимическими параметрами крови. А также были рассмотрены различные варианты динамик омегаметрии в ходе сеансов гетеросуггестивного тренинга, как показатели успешности лечения на основе понимания нивелирования межполушарной асимметрии, как нейрофизиологического коррелята процесса выздоровления больных невротической депрессией.
Динамические кривые омега-потенциала позволили получить пространственно-временные и количественно-качественные характеристики функционального состояния мозга, и организма в целом и наблюдать его изменения в условиях протекания сеанса.
На основании анализа полученных динамик омегаметрии мы выделили наличие двух принципиально важных состояний, формирующихся у больных в ходе терапевтического сеанса, и определяющих динамику процессов организма [рис. 1]:
Устойчивое, которое характеризуется значительным снижением, стабилизацией значений и уменьшением разницы показателей омега-потенциала между полушариями, т.е. нивелирование межполушарной асимметрии.
Неустойчивое, которое сопровождается разнонаправленными сдвигами, отсутствием стабилизации и нивелирования уровня значений омега-потенциала.
Первый вариант динамики омегаметрии соответствовал улучшению состояния больных по дням лечения (выздоровлению), которое подтверждалось иммунограммой, кардиоритмограммой, гормональным профилем и заключением врачей экспертов. Самоотчет больных также подтверждал достоверность полученных результатов: они говорили о повышении фона настроения, достижении относительного эмоционального равновесия, снижалось количество соматических жалоб, общее самочувствие резко улучшалось, поведение становилось более целенаправленным, мир вокруг становился понятным. Таким образом, можно говорить об эффективности проведенной психотерапии и благоприятном прогнозе.
Второй вариант динамики омегаметрии соответствовал негативному клиническому течению заболевания, что подтверждалось сохранением клинической симптоматики, лабораторными и инструментальными методами диагностики. Отрицательный результат от психотерапии свидетельствовал, как правило, об истерическом характере заболевания, т.е. установке пациентов на желательность болезни, что подтверждалось психологическим тестированием, о снижении уровня функционирования мотивационных корковых структур (лобных долей), что определялось по нейропсихологическим тестам. На основании этого можно говорить о неблагоприятном прогнозе терапии в данном случае.
При этом можно говорить о наличии нескольких переходных состояний омега-потенциала, формирующихся в процессе терапевтического сеанса и отражающих разные этапы выздоровления [рис. 2]:
Устойчивое, при котором достигается снижение и стабилизация значений омега-потенциала, без нивелирования их межполушарной асимметрии.
Неустойчивое, без стабилизации, но при котором нивелируется межполушарная асимметрия.
Анализ этих состояний дает возможность лучше понять, каким образом происходит нормализация деятельности мозга и соответственно, всего организма. Необходимо отметить, что все эти состояния можно рассматривать как различные этапы процесса выздоровления, в котором целью является достижение стабилизации значений (устойчивого состояния организма) и нивелирование разницы показателей полушарий. То, каким образом «движется» пациент по пути выздоровления, на каком этапе останавливается, позволяет оценить его возможности и эффективность уже проведенной психотерапии, а также построить прогноз лечения. Соответственно, чем на более раннем этапе останавливается процесс лечения, тем хуже, и чем больше соответствует динамика выздоровления принятым нормам, тем более благоприятен прогноз и эффективна выбранная психотерапия в данном случае.
Проведено сопоставление эффективности влияния ГСПМР у больных невротической депрессией на основные параметры их гомеостаза:
Динамика гематологических параметров под влиянием ГСПМР изменялась следующим образом. Количество лейкоцитов, лимфоцитов, гемоглобина значимо и достоверно возрастало (р<0,05).Это свидетельствовало о том, что произошла стимуляция как белого, так и красного костномозговых ростков кроветворения. Все это свидетельствовало о повышении энергетического потенциала митохондриальных органелл полипотентных кроветворных клеток и являлось чрезвычайно благоприятным для всего организма в целом. Одновременно уменьшалось количество палочкоядерных, сегментоядерных клеток, моноцитов. Это указывало на уменьшение активности хронических воспалительных процессов в организме обследованных пациентов и подтверждалось падением СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и уменьшением величины циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).
Динамика основных параметров клеточного и гуморального иммунитета под влиянием ГСПМР у больных невротической депрессией изменялась следующим образом:
Уровень СД3, СД4 лимфоцитов возрастал, особенно значимо увеличивалось количество Т-лимфоцитов-хелперов (41% от исходной величины). Количество СД 8 клеток не изменялось, но повышение СД 4 клеток изменило соотношение основных субпопуляций Т-лимфоцитов, что привело к достоверному увеличению ИРИ (р<0,01). Все это указывало на активацию параметров системы клеточного иммунитета и снижало выраженность клеточного иммунодефицитного состояния.
Уровень иммуноглобулинов имел следующую динамику: достоверно увеличивалась концентрация иммуноглобулинов А, М и снижался уровень Ig G и Ig E. Что также указывало на повышение энергетической емкости В-лимфоцитов, плазматических клеток и подтверждалось увеличением продукции интерлейкинов 2,4 и 6, основных медиаторов клеток иммунной системы.
Данные биохимических показателей крови в процессе лечебного воздействия у больных неврозами имели следующую динамику:
Снижались уровни общих липидов, холестерина и повышалась концентрация холестерина липопротеидов высокой плотности. Это указывало на нормализацию под действием ГСПМР обмена липидов клеточных мембран, снижении уровня атерогенных жиров и уменьшении риска атеросклеротического процесса у данной группы пациентов. Снижение активности ферментов аспартатаминатрансферазы и аланинаминатрансферазы указывало на нормализацию функционирования внутриклеточных ферментов жизненно важных органов.
Но наиболее интересной была динамика уровня бетта-эндорфинов и наиболее важных регуляторных гормонов, участвующих в оптимальном уровне регуляции корковых и покорковых мозговых структур, обеспечивающих адекватное позитивное состояние, обеспечивающее оптимальную физическую и мозговую работоспособность. Под влиянием ГСПМР у пациентов с невротической депрессией значимо снизились уровни бетта-эндорфинов и секс-связывающего глобулина, одновременно увеличивалась концентрация гормона молодости (рис. 5) и серотонина, нормализовался уровень половых гормонов: у мужчин повышался уровень тестостерона, у женщин эстрадиола (рис. 8).
Анализ кардиоритмограммы в процессе проведения сеансов ГСПМР показал следующее:
1. Во время сеанса психотерапии происходила стабилизация деятельности сердца, ритм становился более регулярным, что проявлялось достоверным снижением ВР и урежением пульса.
2. Во время сеансов наблюдалось достоверное изменение показателей сердечного ритма в сторону преобладания парасимпатического звена регуляции над симпатическим по сравнению с исходными данными пациента.
3. В процессе лечения было достигнуто восстановление баланса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы за счет умеренного преобладания парасимпатического влияния, что является одним из факторов индивидуальной устойчивости организма к развитию какой-либо патологии.
4 Доминирующее влияние парасимпатической регуляции имеет прогностическое значение - оно указывает на возможность устранения психосоматических нарушений, способности к восстановлению хорошего физического состояния, адаптационных возможностей организма, повышению устойчивости к стрессам, в том числе с помощью сеансов психотерапии.
Выводы
Объективация динамики межполушарной асимметрии по данным динамической омегаметрии в ходе психокоррекционной работы позволяет оценивать эффективность работы и прогнозировать результат лечения.
В основе нейрофизиологических и психофизиологических механизмов лечения невротической депрессии лежит снижение и стабилизация уровня омега-потенциала головного мозга и нивелирование функциональной межполушарной асимметрии, что обеспечивает оптимизацию психофизиологического и эмоционального состояния.
В результате проведения сеансов гетеросуггестивного тренинга психомышечной релаксации с позитивной эмоциональной эмажинацией на выздоровление происходит стабилизация динамики мозговых электрофизиологических процессов и купирование депрессивных расстройств невротического уровня, что указывает на патогенетичность метода.
Метод межполушарной динамической омегаметрии является критерием оценки функционального состояния головного мозга и эффективности проведения сеансов психотерапии и коррекции, позволяет прогнозировать развитие заболевания.
Динамика иммунных, эндокринных, гематологических, биохимических показателей, ритма сердца до и после ГСПМР свидетельствует об оптимизации внутренних сред организма и подтверждает выводы, полученные при изучении динамики мозговых процессов по данным динамической омегаметрии, что еще раз подтверждает взаимосвязь психического и соматического.
Таким образом, на основании проведенного исследования определено, что в основе коррекционной психотерапии больных невротической депрессией лежат процессы снижения и стабилизации значений омега-потенциала каждого полушария и их межполушарное нивелирование непосредственно в ходе сеансов. С позиции потребностно-вероятностной теории купирование эмоциональных расстройств, сопоставимое с нивелированием асимметрии омега-потенциала, опосредуется нормализацией состояния центральных механизмов поиска средств достижения целей, согласуется с представлениями о специфичности функции оценки вероятности событий для лобных долей, а также нивелирование дисфункции лобных областей представляется основой купирования депрессивных расстройств невротического уровня.
Рассматривая полученные результаты в контексте имеющихся данных о специфике функций полушарий головного мозга, мы можем говорить о межполушарной асимметрии, как о неизменной составляющей и отражающей важные аспекты этиопатогенеза невротической депрессии, как о нарушении взаимодействия в результате стресса двух составляющих жизни человека - эмоциональной и логической стороны восприятия.
Сопоставляя данные, полученные в ходе исследования психофизиологических показателей крови, ритма сердца, следует сделать совершенно определенный вывод о том, что ГСПМР влияет не только на динамику мозговых процессов, но и стабилизирует, оптимизирует показатели иммунной, эндокринной системы, ритма сердца, что подтверждает современные представления о единстве нервной, иммунной, эндокринной систем (Абрамов В.В.1985 г.).
Таким образом, имея достаточно информации о специфике и важности организации деятельности полушарий для эффективной адаптации человека, как субъекта социальной жизни, мы получаем модель для оценки его психофизиологического состояния, и соответственно, для нахождения причины дезадаптации. А также, имея наглядное подтверждение гипотезы о нивелировании межполушарной асимметрии в процессе гетеросуггестивного тренинга, и в соответствии с этим улучшении психологического и психофизиологического состояния человека, мы можем говорить об излечении, как о вхождении человека на новый уровень существования в мире, на котором, благодаря согласованному действию полушарий головного мозга, функциональные системы его организма реагируют правильно, не нанося вреда, и гарантируя человеку совершенство ментальной активности, а значит простор для максимально объективной оценки ситуации, полноценной реализации своих желаний и возможностей.
Список литературы:
Абрамов В.В. Интеграция нервной и иммунной системы. Новосибирск. 1985. - 83 с.
Аладжалова Н.А., Медленные электрические процессы в головном мозге. М: АН СССР. 1962. - 240 с.
Анохин П.К. Узловые механизмы функциональной системы как аппарата саморегуляции: Рефлексы головного мозга М.: Наука, 1965. - 297 с.
Аршавский В.С., Ротенберг В.В. Поисковая активность и адаптация. - М., 1984.-193c.
Беляева Н.В. Исследование особенностей межполушарной асимметрии по динамике омега-потенциала в ходе гетеросуггестивной психотерапии и психологического консультирования: Дипл. - Красноярск. 1999. - 29 с.
Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. - М., 1988 г. - 270c.
Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. - Л.: Наука, 1970. - 208 с.
Бехтерева Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека. - 2-е изд.-Л.: Медицина, 1974.-151c.
Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстедтер Л. Мозг, разум, поведение. - М.: Мир, 1988. - 248 с.
Бундзен П.В., Евдокимова О.М., Унесталь Л.-Э. Современные технологии укрепления психофизического состояния и психосоциального здоровья населения (аналитический обзор) // Теория и практика физической культуры. 1996, №8, с. 57-63.
Десятников В.Ф. Скрытая депрессия в практике врачей. - Минск. 1981. - 196 с.
Карвасарский Б.Д. Неврозы. - М., 1994.-447 с.
Кожевников В.Н. Психофизиологические корреляты адаптации спортсменов-саночников в условиях тренировочной и соревновательной деятельности: Дис. канд. - Л., 1990. - 198 с.
Лобзин В.С., Решетников М.М. Аутогенная тренировка. Л., 1986. - 154 с.
Ломарев М.П. Структурно-функциональные перестройки в головном мозгу человека при лечебных транскраниальных электрических воздействиях импульсным и постоянным током: Авторефер.дис. докт. - С-Пб., 1995.-31c.
Михайлова В.В. Диагностика функционального состояния мозга при особых состояниях сознания (релаксация) по показателям динамической омегаметрии: Дипл. - Красноярск, 1993. - 45 с.
Ротенберг В.С., Бондаренко С.М. Мозг, обучение, здоровье. - М., 1886. - 235 с.
Тупицын Ю.Я. Значение некоторых экспериментально-психологических характеристик для прогнозирования эффективности терапии при неврозах. - Л., 1983. - 132 с.
Унесталь Л.Э. Основы ментального тренинга // Методическое пособие. - С-Пб. - НИИФК, 1992.-17c.
Унесталь Л.Э. Психические навыки для спорта и жизни.: Спорт и здоровье \\ сборник научных трудов. - С.-Пб.: НИИФК. 1992. - 192 с.
Фурст Д. Невротик, его среда и внутренний мир. М., 1987. - 213 с.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Основные механизмы гетеросуггестивной психотерапии (альтернативное состояние сознания). Современные научные теории неврозов. Выявление критериев катарсического переживания у больных невротическими расстройствами при гетеросуггестивной психотерапии.
дипломная работа [78,1 K], добавлен 05.05.2011Многоосевая классификация психотерапии и ее формы. Сущность психотерапевтического процесса, медицинской и психологической модели психотерапии. Психологические механизмы терапевтического эффекта, техника и средства психотерапевтического воздействия.
реферат [26,4 K], добавлен 11.08.2009Понятие понимающей психотерапии. Сущность психотерапии с точки зрения опыта и науки. Точка зрения Роджерса на природу человека, его феноменологическая позиция. Особенности клиенто-центрированного и недирективного подхода. Структура и динамика личности.
реферат [114,6 K], добавлен 06.11.2011Становление и развитие групповой психотерапии. Основная проблематика подросткового возраста. Направления групповой психотерапии подростков, практические упражнения для ее проведения. Требования к организации группового психотерапевтического процесса.
курсовая работа [66,3 K], добавлен 24.06.2011Определение основных причин роста общественной популярности психотерапии. Социальная характеристика психотерапевтического взаимодействия. Эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии при различных видах фобий и обсессивно-компульсивных состояниях.
курсовая работа [135,1 K], добавлен 14.07.2013Понятие символдрамы как направления современной психотерапии, ее значение для разрешения психологических проблем. Основные моменты истории возникновения и развития кататимно-имагинативной психотерапии. Формы проведения психотерапии по методу символдрамы.
контрольная работа [20,0 K], добавлен 27.01.2014Проблемы терапии людей с травматическим опытом. Сущность депрессии, ее виды. Роль депрессии в диагностке и лечении посттравматического стрессового расстройства. Диагностические критерии и виды его психотерапии. Исследование людей с травматическим опытом.
дипломная работа [77,8 K], добавлен 25.08.2011Центральное понятие психотерапии – "поведение человека". Поведенческая психотерапия. Два типа поведения: Открытое и Скрытое. Условия, влияющие на поведение. Функции предшествующих событий (запускающего стимула) и последствий. Симптомы в психотерапии.
реферат [18,4 K], добавлен 09.08.2008Психотерапия как научная дисциплина. Расмотрение ее теории, методологии, собственного категориального аппарата и терминологии. Разнообразие направлений и течений, школ и конкретных методов психотерапии. Механизмы лечебного действия групповой психотерапии.
курсовая работа [95,8 K], добавлен 31.01.2011Возникновение динамического направления. Организация психоаналитического процесса и основные аналитические процедуры. Изучение теорий и методов, применяемых в классическом психоанализе З. Фрейда. Разновидности современной психоаналитической психотерапии.
курсовая работа [51,4 K], добавлен 28.02.2015