Особенности воспитательной работы с детьми, имеющими отклонения в интеллектуальном развитии при семейном алкоголизме

1

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа

Особенности воспитательной работы с детьми, имеющими отклонения в интеллектуальном развитии при семейном алкоголизме

Оглавление

Введение

1. Проблема алкоголизма в современном обществе

1.1 Семейный алкоголизм как социальная проблема

1.2 Психическая характеристика родителей при семейном алкоголизме

2. Профилактика и коррекция нарушений психического развития детей с интеллектуальным недоразвитием при семейном алкоголизме

2.1 Комплексная коррекция нервно-психических нарушений у детей с интеллектуальной недостаточностью при семейном алкоголизме

• Введение

Социальные и экономические изменения в Украине за 20 лет независимости отложили негативный отпечаток на жизнь граждан. Как никогда остро стоит проблема алкоголизации населения, причем она затронула все возможные группы: от школьников до пенсионеров.

Наиболее негативно эта проблема отражается на молодых людях - будущих отцах и матерях, которые обзаведясь семьями, не только не бросают пагубную привычку, но и подают негативный пример подрастающему поколению.

Проблема семейного алкоголизма в настоящее время вызывает особую тревогу. В первую очередь от злоупотребления спиртным страдают дети. Негативные последствия имеет зачатие в состоянии опьянения, прием алкоголя матерью во время беременности - все это приводит к разнообразным дефектам развития многих органов и систем организма ребенка, особенно часто отмечаются нарушения центральной нервной системы вплоть до умственной отсталости у ребенка. Кроме того, при семейном алкоголизме умственная отсталость нередко сочетается с тяжелыми нарушениями эмоционально-волевой сферы, внимания, памяти.

Неблагоприятное влияние алкоголизма родителей на детей не исчерпывается отклонениями на биологическом уровне. Семейный алкоголизм формирует комплекс отрицательных макросоциальных влияний на ребенка. Поэтому даже в случае, когда созревание организма происходит относительно благополучно, со всей остротой встает проблема социальной дезадаптации таких детей. Эмоционально-поведенческие и личностные отклонения у детей, приобретенные в результате неправильного воспитания, затрудняют формирование нормальных межличностных отношений и социальной адаптации в целом. Это может привести к задержке психического развития у ребенка.

В свою очередь, дезадаптация ребёнка в социуме является мощным неблагоприятным фактором, утяжеляющим личные и поведенческие нарушения. Она способствует формированию стойких психопатических состояний, асоциальных форм поведения. В связи с этим особую важность приобретает своевременная и целенаправленная работа с такими детьми.

Многие педагоги, как массовых школ, так и специальных недостаточно осведомлены о специфических трудностях воспитания и обучения детей из семей алкоголиков. Поэтому представляется необходимым более детальное изучение характерных нарушений психического и личностного развития детей алкоголиков, с целью улучшения методов коррекции и воспитания таких детей.

Проблемой алкоголизма в семье занимались такие исследователи, как Алипов В.И., Лисицын Ю.Б., Ярославцев И.В., Москаленко В.Д., и др.

Вопросы профилактики и коррекции нарушений психического развития детей при семейном алкоголизме рассматривали Мастюкова Е.М., Алексеева Л.С., Горьковая И.А., Сборщикова К., Тереньтьева А., Грибанов Г.В., Московкина А.Г., и др.

Объект исследования: дети из семей алкоголиков.

Предмет исследования: воспитательная работа с детьми из семей алкоголиков.

Цель исследования: определить наиболее характерные психические изменения у детей из семей алкоголиков, и определить эффективные пути их воспитания

Задачи исследования:

1. Проанализировать литературу по проблемам алкоголизма родителей и их последствия на психическое и личностное развитие детей.

2. Изучить статистические данные, касающиеся алкоголизации населения и рождения детей с интеллектуальной недостаточностью.

3. Определить пути коррекции нарушений у детей при семейном алкоголизме.

4. Разработать профилактические мероприятия.

Данная работа состоит из введения, 2-х глав, заключения, списка использованной литературы.

Искажение семейных отношений и воспитательного влияния на детей в семьях алкоголиков, проявляющиеся в утрате ими родительской заботы и помощи при живых родителях. Нередко "семейной жестокости", включающей наряду с отвержением причинение им побоев, избиений, случаи насилия, нарушение условий ранней адаптации, вследствие материнской и эмоциональной депревации. Приводит как к психическим и личностным отклонениям в развитии, так и к возникновению высокого уровня тревожности, агрессивности или подавленности, апатии, а также нервно-психических расстройств и разнообразных девиаций поведения.

1. Проблема алкоголизма в современном обществе

1.1 Семейный алкоголизм как социальная проблема

алкоголизм интеллектуальный дети психика

В популярной литературе термины "алкоголизм" и "пьянство" иногда употребляются как синонимы и обозначают неумеренное и систематическое употребление спиртных напитков. В этих случаях алкоголизм рассматривается в широком социальном аспекте. Существует и узкомедицинское определение алкоголизма как заболевания токсико-органического характера. Выделяют три основные стадии развития алкоголизма как болезни.

На начальной стадии алкоголизма нарушается работа внутренних органов (сердца, желудочно-кишечного тракта), а также появляются различные отклонения со стороны нервной системы: снижается умственная работоспособность, ухудшается память и внимание, расстраивается сон, возникают головные боли и раздражительность. Выпивки из эпизодических становятся систематическими, увеличиваются дозы выпиваемых спиртных напитков, снижается контроль за количеством выпиваемого. С ростом доз спиртного повышается переносимость организмом алкоголя.

Вторая стадия характеризуется более выраженными нарушениями интеллектуальной и эмоционально-личностной сферы. Часто наблюдается немотивированное повышение настроения, сочетающееся с раздражительностью и гневностью. На этой стадии появляется похмельный синдром, проявляющийся в болезненном, тягостном состоянии организма в связи с недостатком привычного для него алкогольного вещества, которое уже патологически включено в общий обменный процесс. Дозы принимаемого спиртного увеличивается до максимальных. Полностью исчезает контроль за количеством выпитого. Влечение к алкоголю принимает неодолимый характер. Нарушения со стороны внутренних органов становятся стойкими. На этой стадии нередко возникают алкогольные психозы.

На третьей стадии алкоголизма усиливаются и становятся стойкими все ранее возникшие психические нарушения. Кроме того, начинается проявляться интеллектуальная и усиливаться личностная деградация, утрачиваются высшие эмоции и этические нормы. Более частыми становятся алкогольные психозы. У больных возникают тяжёлые изменения во внутренних органах, воспалительные процессы периферических нервов, наблюдается общее ослабление и истощение организма.

При хроническом алкоголизме страдает весь организм в целом, и в первую очень кора головного мозга, особенно её лобные отделы.

Поражение лобной коры при алкоголизме приводит к постепенной психопатизации личности с расторможением влечений и с выраженными нарушениями поведения, к отсутствию переживаний за себя и близких, к некритичности поступков. Именно эти особенности личности лиц с хроническим алкоголизмом объясняют ту крайне удивительную для нормального человека легкость, с которой женщины, страдающие алкоголизмом, отказываются от своих детей, не проявляют никакого беспокойства об их здоровье и воспитании[16,с.5-6].

Несмотря на то, что женский алкоголизм является менее распространённым по сравнению с мужским, его неблагоприятное социальное влияние крайне велико. Злоупотребление алкоголем женщинами обуславливает высокую частоту внутриутробного поражения плода, патологию родов с отсутствием последующего ухода за ребёнком и его воспитания. Кроме того, ранняя деградация личности с расторможением влечений приводит к высокой частоте случайных внебрачных связей и рождению неполноценных детей.

Подобные изменения личности характерны и для мужчин, страдающих хроническим алкоголизмом. Все это позволяет рассматривать алкоголизм как болезнь, при которой человек своим поведением наносит вред не только своему здоровью, но и обществу. По данным Д. В. Колесова, "по вине злоупотребляющего алкоголем в среднем в той или иной степени страдают 7-8 человек, связанных с ним родственными или семейными узами".

Термин "семейный алкоголизм" подразумевает наличие алкоголизма у ряда членов семьи, находящихся в различной степени родства[20, с.66].

Влияние алкоголизма родителей и других членов семьи на потомство связано с двумя основными факторами: биологическим и социальным.

Известно неблагоприятное воздействие семейного алкоголизма на генеративные клетки родителей и внутриутробное развитие плода. При семейном алкоголизме часты мертворождения, спонтанные выкидыши, недоношенность, нарушения внутриутробного и постнатального развития. При алкоголизме матери во время беременности имеются специфические проявления алкогольного синдрома плода, для которого характерны нарушения психического и физического развития.

В развитии алкоголизма как заболевания важную предрасполагающую роль играют наследственные факторы. В настоящее время доказано, что у многих родственников больных алкоголизмом также имел место алкоголизм, а кроме того различные нервно-психические заболевания (умственная отсталость, эпилепсия, шизофрения и др.). Особенно часто у родственников лиц, страдающих алкоголизмом, отмечены патологические изменения личности, характера и поведения[18,c.9].

Крупные отечественные психиатры и невропатологи уже в начале ХХ века отмечали большую частоту семейного алкоголизма. Так, выдающийся невропатолог Л. С. Минор при обследовании 9760 больных алкоголизмом обнаружил в 88% его семейный характер. При этом было отмечено преобладание алкоголизма среди родственников больных преимущественно по отцовской линии. В других исследованиях также подтверждается семейный характер алкоголизма с преобладанием его у сыновей.

Среди форм наследственной предрасположенности к алкоголизму выделяют обменную и личностную. Одним из проявлений обменной предрасположенности к алкоголизму является недостаточность функции печени. Так, при изучении детей в возрасте от 7 до 14 лет, родители которых страдали алкоголизмом, у 40,6% из них были обнаружены патологические изменения печени.

К личностным особенностям, способствующим развитию алкоголизма, относятся слабоволие, комфортность поведения, стремление избегать трудностей, потребность в сочувствии, затруднения в самоактуализации[11,c.155].

Таким образом ребёнок, живущий в условиях семейного алкоголизма, с одной стороны, может иметь наследственную неполноценность, повреждение центральной нервной системы и организма в целом под влиянием алкоголизма матери во время беременности, а с другой стороны, он страдает от отсутствия спокойной и доброжелательной обстановки дома, что в свою очередь может привести к возникновению ЗПР.

1.2 Психическая характеристика родителей при семейном алкоголизме

Для понимания общих закономерностей психического развития детей при семейном алкоголизме необходимо иметь представление о психологических особенностях их родителей. Мастюковой Е.М. было отмечено, что более 80% хронических алкоголизмов являются как минимум вторым звеном с аналогичным заболеванием в цепи родственных связей по прямой линии. Их сходство с пьющими родственниками из предыдущих поколений заключается не только в пристрастии к спиртному, но нередко и в складе характера, основных жизненных установках и ценностях, взаимоотношения с окружающими, уровне образования, выборе рода профессиональной деятельности и т. п.[17,c.178].

Учёные выявили при обследовании уровня мышления 70 взрослых алкоголиков показало, что у 52% из них коэффициент интеллектуальности ниже 90%. Соотношение речевых и неречевых интеллектуальных показателей было различным, но тенденция к снижению речевого показателя за счёт недостаточной эрудированности, бедности словарного запаса, трудностей осуществления логических операций отмечалось у всех. Среди данных об обучении в школе имелись указания на наличие выраженных трудностей в усвоении школьной программы. Примерно у 1/3 этой группы больных можно было предложить олигофрению в степени дебильности.

37% обследованных имели коэффициент интеллектуальности от 90 до 105%, обнаруживая при этом наряду с признаками педагогической запущенности нарушения внимания, памяти, зрительно моторной координации и др. психических процессов. В период школьного обучения наибольшие трудности они испытывали в средних классах, а после 8-го класса уходили из школы: поступали в ПТУ или на работу, продолжая обучение в вечерней школе.

Лишь в 11% случаев коэффициент интеллектуальности от 90 до 105%.

Высшего образования не было ни у одного из 70 обследуемых, двое из них закончили соответственно 2-й и 3-й курсы высшего учебного заведения: один бросил институт в связи со злоупотреблением алкоголем, другой был исключен за неуспеваемость.

Указанные особенности умственного развития играют существенную роль в возникновении социальной дезадаптации больных обследованных Мастюковой Е.М., Грибановой Г.В. и Московкиной А.Г. Неуспеваемость и трудновоспитуемость почти неизбежно появляются у них в школьном возрасте[1, c.88-89]. Сходство личности больных, страдающих хроническим алкоголизмом, в значительной степени обусловлено самой алкоголизацией, приводящей к поражениям мозга, а также той социальной ролью, которую больные начинают играть в связи с конфликтами с обществом. Компенсаторной формой поведения таких больных обычно является бегство в "алкогольную субкультуру", что сопровождается потерей общественных и нравственных ценностей.

1.3 Алкоголизм родителей и его последствия на интеллектуальное развитие детей

Алкоголизм - это болезненное пристрастие к алкоголю, развивающееся вследствие привычного его употребления и ведущее к утрате человеком социально ценных духовных и физических качеств. Борьба с алкоголизмом в нашей стране и в мире приобретает все большую актуальность. Это связано с тем, что данное заболевание наносит вред не только здоровью пьющего, но и является комплексной проблемой, включающей ряд аспектов: социальный, экономический, воспитательный, правовой, психологический. Особую тревогу вызывает проблема семейного алкоголизма[3,c.5].

Хроническая, травмирующая психику ситуация в семье неблагоприятно отражается на здоровье всех ее членов. В таких семьях складывается обстановка, делающая невозможным полноценное воспитание и обучение детей: постоянные скандалы, грубость, насилие со стороны родителей, отсутствие взаимопонимания - все это ведет к умственной ограниченности и психофизическому недоразвитию детей. Изучение детей, родителей, злоупотребляющих алкоголем показало, что пьянство, даже в самой безобидной форме, оказывает отрицательное влияние на физическое и психическое развитие ребенка.

Несмотря на большое разнообразие направлений, и характера психического и физического развития детей в условиях семейного алкоголизма, выявляются и его общие закономерности.

Прежде всего, алкоголизм родителей ведет к соматической патологии: преждевременным родам, отставание в физическом развитии ребенка. Такие дети плохо развиваются, страдают различными заболеваниями. В некоторых случаях алкоголизм одного из родителей ведет к рождению ребенка с различными уродствами. В медицине есть специальный термин для обозначений нарушений у детей алкоголиков: грубые пороки развития систем организма плода под действием алкоголя называют алкогольной эмбриопатией. Для этого состояния характерны в первую очередь недоразвитие или неправильное развитие отдельных частей тела, врожденные пороки сердца, дефекты в строении верхней и нижней челюсти, глазные аномалии, неправильное развитие суставов.

Обычно дети матерей алкоголичек обращают на себя внимание не по возрасту малым весом и ростом, маленькой головой. Дисфункция со стороны нервной системы проявляется уже с первых дней и месяцев жизни в форме специфической задержки психомоторного развития[2,c.10-11].

40-60% детей алкоголиков страдают олигофренией и умственной отсталостью. Признаки этого дефекта проявляются во всех сферах психической деятельности ребенка, в том числе в эмоционально-волевой. Дети плохо оценивают ситуацию и не в состоянии изменить свое поведение исходя из ее особенностей. Многие из них не достаточно критичны к своему состоянию, эмоции их поверхностны, слишком внушаемы. Несмотря на то, что уровень развития психических функций при олигофрении находится в прямой зависимости от выраженности патологии, возможности социальной адаптации такого ребенка в значительной степени определяются условиями обучения и воспитания.

Нарушение умственного развития детей, родителей, страдающих алкоголизмом, могут быть обусловлены не только олигофренией, но и задержанным темпом развития центральной нервной системы. В этих случаях дети, хотя и не являются умственно отсталыми, но по темпу своего психического развития отстают от своих нормально развивающихся сверстников. Эта группа детей в отечественной литературе обозначается как дети с ЗПР, у которых отличается отставание в развитии таких умственных операций, как анализ, сравнение, синтез[12,c.21].

Усилению или появлению генетических отклонений в поведении у детей способствует неправильное воспитание или отсутствие его как такового. Это случаи, когда дети брошены на произвол судьбы родителями, ведущими аморальный образ жизни, когда ребенок является лишним, отвергнутым, и видит постоянные примеры жестокости, конфликтов со стороны взрослых. Патология порождает патологию, подобно тому, как родители, страдающие алкоголизмом, чем больше изменены характерологически и лишены чувства ответственности за здоровье и воспитание детей, тем больше имеют отклонений в отношениях с ними.

Такая наследственность и социальная ситуация развития ребенка (недостаток заботы и ласки, жизнь в состоянии постоянного страха и непредсказуемость поведения родителей) провоцируют формирование специфических черт характера, обусловленных переживаниями ребенка и его внутренним конфликтом в ответ на действие идущих извне стрессовых факторов психологического порядка. Внутренний конфликт является результатом столкновения в сознании ребенка противоположных, аффективно окрашенных отношений к близким людям при семейном алкоголизме подобные переживания возникают очень часто: это может быть двойственное отношение к пьющему отцу или матери либо сочетание обиды и любви к родителям у детей, воспитывающихся в детских домах и интернатах [27,c.37].

Выготский исследовал, что динамические изменения, происходящие в развитии ребенка, определяются "социальной ситуацией развития" в данном возрасте, т. е. "исключительным, единственным и неповторимым отношением между ребенком и окружающей его действительностью, прежде всего социальной".

В семьях, где родители и некоторые другие родственники страдают алкоголизмом, ребенок с самого начала пребывает в неполноценной "социальной ситуации развития". Как правило, такие родители не могут обеспечить не только нормального воспитания своего ребенка, но и правильного ухода за ним. С первых дней жизни ребенок испытывает дефицит общения с матерью - первым и главным представителем социальной среды. Дефицит общения включает в себя недостаточность сенсорных, эмоциональных, речевых и других воздействий[6,c.171].

Дети из алкогольных семей обладают внутренней неустойчивостью, обусловленной наличием трудносовместимых, противоположно направленных чувств и переживаний, склонностью к беспокойству и волнениям. Последнее качество детерминируется, по мнению Л.И. Захарова повышенной эмоциональной чувствительностью, потрясениям и испугами, заостряющими эмоциональность, или передачей тревоги и беспокойства со стороны родителей, неразрешимостью какой-либо жизненно важной ситуации для ребенка, блокированием его насущных потребностей, интересов и влечений, неспособностью утвердить себя, отсутствием внутреннего единства.

Неразрешимые для детей переживания обусловлены хронической психотравмирующей ситуацией, источником постоянного психического напряжения. На этом фоне дополнительно действующие психические травмы усиливают патогенность жизненной ситуации, поскольку ребенок не может справиться с ними. Вместе с внутренним конфликтом и неблагоприятным стечением жизненных обстоятельств в целом, это позволяет говорить о появлении неудачного, травмирующего жизненного опыта[2,c.12].

Все эти нарушения приводят к различным формам неправильного поведения у детей. Е.М. Мастюкова выделяет следующие формы, поведения детей алкоголиков. Прежде всего, это реакции протеста. Такие реакции чаще всего возникают при наличии алкоголизма одного из родителей. Ребенок становится грубым, непослушным, стремится все сделать назло. Наряду с активными реакциями протеста могут отличаться пассивные реакции, когда ребенок уходит из дома, боится родителей и не возвращается, затем постепенно начинает избегать общения и со сверстниками. На этом фоне у ребенка легко возникают невротические расстройства: нарушения сна, неустойчивость настроения. Могут наблюдаться тики, заикания, энурез. Более резким проявлением пассивного протеста являются попытки самоубийства, в основе которых лежит чрезмерно выраженное чувство обиды, желание отомстить, напугать. В некоторых случаях эти попытки носят демонстративный характер.

Другой формой нарушения поведения детей при семейном алкоголизме является имитационное поведение. У детей в силу их обшей невротизации, повышенной внушаемости, эмоционально-волевой неустойчивости имеется повышенная склонность к возникновению социально отрицательных форм имитационного поведения, как сквернословие, хулиганские поступки, мелкое воровство, бродяжничество. Эти данные убедительно показывают роль окружения и предупреждений нарушений поведения и патологии характера у детей алкоголиков.

В условиях хронически тяжелой семейной обстановки указанные трудности поведения постепенно нарастают и приобретают для ребенка характер привычного поведенческого стереотипа[17,c.180].

Все указанные нарушения могут стать основной для формирования стойких патологических свойств личности, затрудняющих ее социальную адаптацию.

Таким образом, алкоголизм является комплексной проблемой, включающей в себя ряд аспектов: социальный, медицинский, воспитательный, психологический. Особую проблему в настоящее время представляет собой семейный алкоголизм, т.к. пьющие родители наносят вред не только своему здоровью, но и будущему.

Почти все дети из алкогольных семей рождаются с дефектами: от незначительных нарушений до грубых пороков развития и уродства. А если ребенок родился физически здоровым, то неуклонно страдает его психическое развития, т.к. воспитывается он в условиях постоянного страха, скандалов, неуравновешенного поведения родителей, а часто жестокости и насилия с их стороны.

В конечном итоге дети вырастают нервными, эмоционально неустойчивым, с заниженной самооценкой, с различными формами патологического поведения. Все эти нарушения значительно затрудняют процесс воспитания и обучение детей, а ограниченный и деформированный жизненный опыт не позволяет детям успешно адаптироваться асоциальной среде.

Отклонения в психическом развитии детей при семейном алкоголизме часто нарушают их адаптацию к школе, учеба большинству из них дается с большим трудом. Дети тяготятся пребыванием в школе, надоедают товарищам своей расторможенностью и дурашливостью. Личность этих детей формируется дисгармонично, у них нет цельности переживаний, внутренняя неуверенность в себе часто сочетается с повышенной самооценкой, внешнее безразличие к окружающим - с чрезмерной ранимостью. У мальчиков наблюдается стремление к онанизму.

Лица с указанными формами нарушения поведения составляют "группу риска" в отношении алкоголизации и токсикомании.

2. Профилактика и коррекция нарушений психического развития детей с интеллектуальным недоразвитием при семейном алкоголизме

2.1 Комплексная коррекция нервно-психических нарушений у детей с интеллектуальной недостаточностью при семейном алкоголизме

Коррекция нервно-психических нарушений у детей с интеллектуальной недостаточностью при семейном алкоголизме имеет комплексный характер и предполагает проведение лечебно-оздоровительных и психолого-педагогических мероприятий.

Непрерывность лечебно-коррекционного процесса обеспечивает преемственностью в работе различных служб и учреждений, в которых находится ребенок (родильные дома, специализированные больницы и неврологические отделения при многопрофильных больницах, специализированные ясли и дома ребенка, детские сады, детские дома, школы и специальные школы-интернаты).

Особо важная роль принадлежит специализированному уходу и лечению в раннем возрасте, когда имеет место наиболее интенсивное психическое развитие ребёнка. Именно в этот ответственный период ведущую роль в становлении психики играет общение со взрослым. Поэтому организация эмоционально-положительного окружения, в котором воспитывается ребёнок, является той основной, на которой осуществляется весь лечебно-коррекционный и воспитательный процесс.

Комплексная лечебно-коррекционная работа включает организацию правильного режима, полноценного питания, физического воспитания, стимуляцию психологического развития, логопедическую работу, медикаментозное лечение и психотерапию. Все эти мероприятия должны быть индивидуальны с учётом возраста, физического и нервно-психического состояния ребёнка[22,c.8-9].

Важно следить за оформлением помещения, в котором находится ребёнок. В специальных детских учреждениях, куда попадают дети родителей, страдающих хроническим алкоголизмом, имеют значение даже такие детали, как окраска стен, расцветка штор, оформление игровых комнат и т. д.

Для детей раннего возраста необходимы яркие, крупные, лёгкие пластмассовые игрушки, а также игрушки средней величины, которые легко можно взять в руку и с которыми можно производить различные манипуляции. Важно, что у ребёнка было постоянное место для сна, приёма пищи, а позже - для личных вещей.

Благоприятное влияние на физическое состояние детей оказывает проведение специальных музыкальных занятий. Музыка успокаивает ребенка, вызывает у него положительные эмоции, способствует развитию его речи.

Составной частью комплексных лечебно-коррекционных мероприятий является медикаментозное лечение. Выбор тех или иных препаратов определяется характером имеющихся нарушений, степенью их выраженности, возрастом и общим состоянием ребёнка.

Основной задачей психолого-педагогических мероприятий является предупреждение трудностей обучения и нарушений поведения, а также патологического развития личности у данного контингента детей и подростков. Все психолого-педагогические воздействия имеют не только профилактическую, но и лечебно-коррекционную направленность.

Необходимыми условиями успешности всей психолого-педагогической работы является её системность и регулярность.

Прежде чем проводить психолого-педагогическую коррекцию, надо иметь представление об особенностях физического и нервно-психического состояния каждого ребёнка, его семейного окружения. Кроме того, важно выявить возможности, склонности и интересы ребёнка. Особое внимание уделяется определению уровня умственного развития детей. Многие из детей, растущие в условиях семейного алкоголизма, особенно при наличии у них педагогической запущенности из-за недостатка общения со взрослыми, при первоначальном обследовании могут производить впечатление умственно отсталых. Однако правильный педагогический подход к этим детям, проведение специальных коррекционных занятий в сочетании с медикаментозным лечением дают положительные результаты, что говорит об отсутствии у них умственной отсталости. Имеющиеся же трудности в обучении и поведении связаны с задержкой психического развития по типу инфантилизма, но не с умственной отсталостью.

Несмотря на большую частоту олигофрении у детей при семейном алкоголизме, необходимо отметить сложность постановки подобного диагноза. Дифференциация умственной отсталости от других форм интеллектуальных нарушений у детей особенно сложна и требует нередко длительного наблюдения в процессе проведения коррекционно-педагогических мероприятий. Крайне ответственным является начало их обучения. Несформированность целого ряда предпосылок, составляющих готовность к школьному обучению, определяет изначальную несостоятельность многих из них. Это, с одной стороны, может способствовать постановке неправильного диагноза олигофрении, а с другой - сразу же вызывает у ребёнка отрицательное отношение к школе и приводить к ухудшению его психического состояния в целом[9,c.11].

В связи с этим важной задачей является подготовка ребёнка к обучению в школе и правильная углубленная диагностика его психического развития.

Дети из семей больных алкоголизмом даже при наличии минимальных признаков органической неполноценности центральной нервной системы в силу грубейшей педагогической запущенности уже в дошкольных учреждениях часто испытывают на себе негативные реакции со стороны окружающих. Только терпеливое, доброжелательное отношение к этим детям, неоднократный показ, повторение и объяснение того, как надо выполнить то или иное действие, как вести себя в той или иной ситуации, позволит предупредить отклонения в их психическом развитии, и в частности в развитии личности.

Среди разнообразных видов сенсорной информации важное место занимает информация, воспринимаемая на слух. При современном уровне компьютеризации одним из аспектов коррекционной работы может быт воспроизведение записей спокойных мелодичных песен, текстов сказок, коротких рассказов в комнате, где играют дети. Также можно использовать демонстрацию мультфильмов, кукольных и других спектаклей, концертов.

Удовлетворение так называемой сенсорной жажды особенно необходимо в раннем возрасте, так как нормальное психическое развитие возможно только при наличии идущей извне информации.

Дети должны иметь возможность наблюдать разнообразные явления, происходящие в неживой (дождь, мороз, жара и т. п.) и живой (взаимодействия и взаимоотношения людей между собой и с остальной живой природой) природе.

Не менее важную роль играют эмоциональные воздействия на ребёнка. Элементы этих воздействий содержатся в интонациях голоса, мимике, жестах, форме реагирования взрослого на правильный и неправильный, хороший и плохой поступок ребёнка.

Необходимо учитывать, что для создания комфортного психического состояния ребёнка вовсе нет необходимости идти у него на поводу и угрожать ему. В случае неправильного поведения ребёнка используются испытанные приёмы: переключение и отвлечение внимания от конфликтной ситуации на нейтральную или доставляющую удовольствие. Для доведения до сознания ребёнка неправильности его поступка можно использовать оценку поведения другого ребёнка или сказочного персонажа, героя мультфильма и т. п. в аналогичной ситуации.

Наглядный пример играет огромную роль в воспитании и обучении детей с интеллектуальной недостаточностью. Не меньшее значение имеет формирование речи, а иногда и более существенное воздействие на развитие оказывает слово[1,c.70-72].

Закрепление представлений о сходстве и различии предметов и явлений возможно только при систематической работе с детьми в разных условиях, на различном предметном материале. Речевое общение с детьми особенно в период от 6 месяцев до 3-4 лет требует от воспитателя эмоциональной живости, дифференцированности и насыщенности.

Ограниченный опыт эмоционального общения детей родителей-алкоголиков уже в дошкольном возрасте приводит к импульсивности, поверхности и нестабильности эмоциональных контактов с окружающими. Общение таких детей при первом наблюдении производит впечатление живости, легкости и непосредственности, за которыми, однако, скрывается неспособность к истинному переживанию, т. е. осознанному и прочувствованному отношению к человеку или событию.

В психическом развитии детей из семей алкоголиков выявляются иные закономерности. Эти дети 3-4 лет еще не способны поступить вопреки своему желанию. В их поведении могут отмечаться сходные проявления: упрямство, строптивость и др., но они возникают не в ответ на "присвоение" взрослым мотива, зародившегося и у ребёнка, а в ответ на несовпадение желаний ребёнка и взрослого, т. е. как и в более раннем возрасте, эти дети не могут выйти из-под власти своих потребностей и эмоций.

Необходимо отметить, что лечебно-педагогическая работа в специальной школе и школе-интернате, с одной стороны, должна носить щадящий характер, а с другой - она должна преследовать чёткую цель - изменение патологического поведенческого стереотипа с проявлением реакций протеста, имитации и т. д., а также развитие саморегуляции, контроля и адекватной самооценки.

При работе с возбудимыми детьми особенно важна коррекция их отношений с окружающими и преодоление свойственных им эгоцентризма и аффективной возбудимости. Для этого крайне важным является выбор интересной и доступной эмоционально-насыщенной доминанты, т.е. развитие стойкого и выраженного интереса к какому-либо виду деятельности. Кроме того, важной задачей является воспитание волевых черт личности, умения доводить до конца начатое, добиваться поставленной цели и произвольно сдерживать себя при возникновении различных конфликтных ситуаций[5,c.24].

Большое место в системе работы с детьми с интеллектуальным недоразвитием, родители которых страдают алкоголизмом, отводится психотерапии.

Психотерапия - это комплексное лечебное воздействие на психику человека с целью устранения болезненных переживаний и изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде. Психотерапия детского возраста имеет свои специфические особенности, в ней большое внимание уделяется приемам отвлечения и переключения.

В зависимости от возраста выбираются наиболее рациональные методы психотерапии. С детьми дошкольного возраста широко применяется игровая психотерапия, с младшими школьниками используется также и рисование, а с детьми старше 10 лет подключается планомерное проведение специальных бесед. Полезным является также приём психотерапевтической кукольной драматизации.

Все приёмы психотерапии с детьми 5-6 лет и старше сопровождаются разъясняющей психотерапией. Ребёнку логически обоснованно объясняют причины его трудных взаимоотношений с товарищами, учителями, обсуждают с ним различные жизненные проблемы; стремятся к тому, чтобы ребенок по возможности адекватно оценил себя, свое состояние и характер взаимодействия его с окружающими.

Игротерапия - наиболее распространенный метод психотерапевтической работы с детьми. В раннем возрасте, когда ребенок уже способен к элементарной самостоятельной деятельности, необходимо полнее использовать возможности игры с песком и водой. Известно, как велика тяга детей к этим естественным материалам.

Сюжетно-ролевые игры могут использоваться психотерапевтом как для диагностических, так и коррекционных целей. В этих играх ярко проявляются эмоциональные отношения ребенка к людям и предметам. Являясь участником игры, психотерапевт может влиять на изменение отношений ребенка, их ориентацию.

Арттерапевтическое рисование (изотерапия) также способствует освобождению от внутреннего напряжения. Известны такие приемы изотерапии, как рисование красками с помощью пальцев на больших листах бумаги или рисование мелом на асфальте и т. п. В рисунках детей из семей больных алкоголизмом часто отражены внутрисемейные конфликты, переживания ребёнка по поводу пьянства родителей, двойственность отношения к ним. Музыка может способствовать созданию благоприятного фона для других видов психотерапии. Рисование, рациональная и игровая психотерапия под музыку открывают большие возможности для преодоления конфликтных переживаний, нормализации эмоционального состояния. Но полное изживание душевного конфликта ребенка не возможно без нормализации обстановки в семье. В крайних случаях требуется временная или постоянная изоляция ребёнка от семьи и максимальная ликвидация дефицита эмоционального тепла в условиях соответствующего детского учреждения.

2.2 Профилактика отклонений в развитии детей при семейном алкоголизме

Семейный алкоголизм крайне неблагоприятно влияет на физическое и психическое развитие детей. Негативные последствия имеет зачатие в состоянии опьянения, прием алкоголя матерью во время беременности, нарушение ею режима питания, сна, а также ряд других факторов. Все это приводит к разнообразным дефектам развития многих органов и систем организма ребенка. Особенно часто отмечаются нарушения центральной нервной системы, главным образом - олигофрения различной степени.

Установлено, что у детей из семей алкоголиков умственная отсталость встречается примерно в 10 раз чаще по сравнению со статистическими показателями по населению в целом. Кроме того, при семейном алкоголизме умственная отсталость часто сочетается с низкой умственной работоспособностью, тяжелыми нарушениями внимания, памяти, эмоционально-волевой сферы.

Специальными исследованиями установлено, что следствием приема алкоголя во время беременности является ухудшение у детей способности к обучению и запоминанию. В зависимости от дозировки потребляемого этилового спирта наблюдается снижение либо повышение по сравнению с нормой двигательной и эмоциональной активности. Как правило, наблюдается также задержка физического развития ребёнка[17,c186.].

Неблагоприятное влияние алкоголизма родителей на детей не исчерпывается отклонениями на биологическом уровне. Семейный алкоголизм формирует комплекс отрицательных микросоциальный влияний на ребенка. Поэтому даже в том случае, когда созревание организма происходит относительно благополучно, со всей остротой встает проблема социальной дезадаптации таких детей. Она обостряется при поступлении ребёнка в школу, а затем - в еще большей степени - в подростковом возрасте. Обучение и адаптация таких детей даже в условиях специальной школы-интерната значительно затруднены. Не имея возможности добиться успехов в учебной деятельности и общении, дети постепенно теряют интерес к учебе. У них накапливается эмоциональное напряжение, которое разряжается в негативных поведенческих актах. Находясь в постоянной ситуации неуспеха, они ищут возможности приложения своих сил в любой доступной им форме, что может приводить к отклоняющемуся поведению.

В конечном случае все проблемы детей этого контингента составляют единую проблему их психологической адаптации в конкретных социальных условиях. Эмоционально-поведенческие и личностные отклонения у детей и подростков при семейном алкоголизме, приобретенные в результате неправильного воспитания, затрудняют формирование нормальных межличностных отношений и социальной адаптации в целом. В свою очередь, социальная дезадаптация является мощным вторичным неблагоприятным фактором, утяжеляющим личностные и поведенческие нарушения. Она способствует формированию стойких психопатических состояний, асоциальных форм поведения, алкоголизации. В связи с этим особую важность приобретает своевременная и целенаправленная профилактическая лечебно-педагогическая работа.

Особое значение приобретают задачи предупреждения и коррекции нервно-психических нарушений у детей при семейном алкоголизме. Предусматривается разработка специальной системы медицинских, в частности психотерапевтических, и психолого-педагогических, мероприятий, которые должны проводиться на всех возрастных этапах развития ребенка.

Ранее начало профилактической работы предусматривает выявление семей, в которых родители имеют патохарактерологические особенности личности, асоциальных наклонности, злоупотребляют алкоголем. Активное выявление таких родителей должно начинаться еще женскими консультациями, в дальнейшем - детскими поликлиниками и участковыми педиатрами. Дети из этих семей должны быть взяты на учет педиатрами и психоневрологами с первых же дней их жизни.

Совершенствование в родильных домах диагностики алкогольного синдрома плода даже при отсутствии соответствующих сведений в анамнезе и при наличии нерезко выраженных проявлений синдрома имеет важное значение в организации ранних лечебно-коррекционных мероприятий и тем самым в предупреждении последующих отклонений в нервно-психическом развитии ребенка[20,c.25-28].

Социальная политика в отношении неблагополучных семей должна предусматривать решение различных проблем, и в частности адекватного полового воспитания детей на различных возрастных этапах, в особенности тех, кто лишен по тем или иным причинам семейного воспитания. Пребывание в детских учреждениях интернатного типа, детских домах, а также жизнь в неполных и неблагополучных семьях ограничивает возможность усвоения ребенком стереотипов межличностных отношений, нравственно-этических норм поведения и ведет к непосредственному проявлению физиологических потребностей без учета социальных требований.

Этому способствуют часто имеющие место у данной категории детей явления расторможенности и патологи влечений, аффективной возбудимости и психической неустойчивости, а также эмоциональная поверхность, повышенная внушаемость к неправильным формам поведения, дающим возможность быстро и легко, без борьбы мотивов получать удовольствие. При этом дети не фиксируются на неприятных последствиях таких поступков, а их переживания носят кратковременный и неглубокий характер. У девочек, особенно к подростковому возрасту, наблюдается повышенная сексуальность, провоцирующая ранние беспорядочные половые связи. В свою очередь, это усугубляет нарушения поведения в форме уходов из дома или интерната, бродяжничества, раннего приобщения к потреблению алкогольных напитков, наркотических и токсических средств.

Мальчикам из семей алкоголиков свойственны агрессивные формы поведения, приводящие их к участию в групповых правонарушениях и преступлениях, включая групповые изнасилования. Извращенное представление о мужественности, алкогольные семейные традиции и низкий культурный уровень приводят к тому, что ранняя алкоголизация, употребление наркотических и токсических средств быстро переходят в хроническую стадию, характеризующуюся деградацией личности и расторможением низших влечений. Происходит перестройка мотивационной сферы: социально значимые мотивы перестают играть роль побудителей поведения. Лечение таких форм заболевания малоэффективно, поэтому основное внимание должно быть уделено профилактическим мероприятиям, главным образом ранней профориентации и трудоустройству.

Следует учесть, что дети данной категории и после окончания того или иного учебного заведения нуждаются в социальном контроле как со стороны наставников, опекунов, так и со стороны всей общественности. Длительный контроль особенно важен в отношении детей-сирот и детей с недостатками интеллектуального развития[23,c.20-21].

Для неблагополучных семей, уже имеющих неполноценное потомство, особенно актуальны вопросы планирования дальнейшего деторождения. Как показывает опыт, ждать, что они сами отнесутся ответственно к этой проблеме, не приходится. В связи с этим следует считать необходимым медико-генетическое конструирование таких семей с целью оказания им действительной помощи планировании семьи. Таким семьям более, чем других, необходима осведомлённость о доступных контрацептивах и возможностях стерилизации; нужно, чтобы использование контрацептивных средств стало психогигиенической нормой полового поведения.

В последние годы появились новые формы воспитательно-педагогической работы с детьми-сиротами. Организуются семейные детские дома, в детских домах и школах-интернатах для этих детей формируются разновозрастные небольшие группы, представляющие собой своеобразный аналог семьи. В профилактике отклонений в психофизическом, особенно личностном, развитии этих детей большое значение имеет правильная организация взаимоотношений как между детьми разных возрастов так и между детьми и взрослыми. Такие отношения должны строиться на принципах взаимопомощи, эмоциональной поддержки, сотрудничества.

Выявленные неблагополучные семьи нуждаются в социально-психологических мероприятиях по нормализации семейных отношений, а при необходимости - и в юридическом воздействии общественных и правовых организаций. При крайне тяжелой семейной ситуации может быть признано целесообразным изъятие ребенка из неблагополучной семьи и помещение его в соответствующее детское учреждение[23,с.25-28].

Все дети из семей алкоголиков требуют систематического и тщательного педиатрического и психоневрологического обследования и динамического наблюдения. Эта группа детей должна быть выделена среди общего контингента массовых и специальных дошкольных и школьных учреждений. На ранних этапах развития этих детей большое значение имеет лечебно-коррекционная работа, направленная на укрепление их физического состояния, предупреждение и коррекцию нарушений психического развития, невротических и неврозоподобных расстройств, педагогической запущенности и эмоциональной депривации.

Важно своевременно выявить даже не резко выраженные отклонения в развитии у детей при семейном алкоголизме, так как даже незначительные нарушения слуха, речи, умственной работоспособности, поведения в сочетании с ослабленным здоровьем, различными заболеваниями внутренних органов, педагогической запущенностью могут определять стойкие затруднения в обучении и порождаемое ими нежелание учиться.

Особо важное значение имеет предупреждение формирования патологического поведенческого стереотипа. С этой целью педагогическая работа должна предусматривать следующие основные направления:

- постоянная стимуляция психического развития, соответствующая возрастным и индивидуальным особенностям ребенка;

- создание благоприятных условий для обучения;

- формирование эмоционально-положительного предметно-практического и речевого взаимодействия ребенка и воспитателя[14,c.280].

Для предупреждения нарушений поведения у детей и подростков при семейном алкоголизме важное значение имеет четкий и неуклонно соблюдаемый режим дня, с продуманными мероприятиями во внеурочное время, с организацией коллективных форм деятельности, активным привлечением детей и подростков к общественной работе. При этом необходим постоянный контроль и положительная оценка успехов. Особенно важно с учетом интеллектуальных возможностей и основных патохарактерологических проявлений выбрать наиболее подходящее занятие для каждого ребенка, с тем, чтобы он мог максимально проявить свои способности и положительные стороны личности. Столь же продуманной должна быть и группировка детей для выполнения коллективных заданий.

Важным разделом лечебной педагогики является психогигиеническая работа педагога и воспитателя совместно с медицинским персоналом. Следует избегать перегрузок детей дополнительными занятиями, больше внимания уделять физической культуре, пребыванию детей на свежем воздухе. Большое психогигиеническое значение имеет установление правильных взаимоотношений педагогов с детьми, особенно при наличии отклонений в поведении[15,c.8-9].

Можно сделать вывод о необходимо усиления направления коррекционной работы, способствующие формированию у детей новых стереотипов поведения, воспитанию позитивных чувств по отношению к взрослому сверстнику, самому себе; повышению уверенности в себе; развитию и обогащению форм общения со сверстниками; формированию потребности в самореализации. Использование произведений искусства, приёмов и методов артпедагогики в работе с детьми из семей алкоголиков.

Разнообразные отклонения в развитии детей, вызванные семейным алкоголизмом, не являются фатальными. Опыт работы многих массовых и специальных детских учреждений убеждает в возможности эффективного предупреждения отклонений в психическом развитии детей при семейном алкоголизме. Однако этот передовой опыт используется пока недостаточно. Так, в практике работы врачей и педагогов еще не всегда и в полной мере учитываются специфические физические и психические особенности этих детей, своеобразная структура их интеллектуальных, эмоционально-поведенческих и личностных отклонений. Их учет и определение ребенка в соответствующее дошкольное и школьное учреждения, в которых своевременно и интенсивно проводится комплексная педагогическая и лечебно-коррекционная работа, составляет основу предупреждения нарушений поведения и отклонений в развитии личности этих детей.

Заключение

Алкоголизм сегодня является не только чисто медицинской, но и общесоциальной проблемой современного общества. В значительной степени от злоупотребления взрослыми спиртным страдают дети. Это происходит вследствие того, что ситуация в семье, где один или оба родителя страдают алкоголизмом, травмирующе влияет на психику ребенка. В таких семьях полноценное воспитание и обучение детей не возможно: постоянные скандалы, негативное отношение к ребенку, включая прямое насилие, негативно влияет на его умственное и психофизическое развитие.

Алкоголизм родителей приводит не только к олигофрении и умственной отсталости, но и к другим психическим заболеваниям детей.

В результате неблагоприятных факторов на центральную нервную систему ребенка происходит как бы приостановка или искаженное развитие самых тонких человеческих функций, определенных структур коры головного мозга. Очень большое, а иногда и решающее значение при этом имеют недостатки социальной среды, в которой воспитывается ребенок. Здесь на первом месте стоят дефицит материнской ласки, внимание, недостатки ухода за малышом. Именно по этим причинам так часто встречается задержка психического развития у детей, которые воспитываются в детских домах, в детских садах, в семьях алкоголиков.

Все рассмотренные и многие другие материалы посвящены изучению влияния алкоголя на физическое развитие детей, на формирование у них различных дефектов и заболеваний. Однако, как уже не раз было упомянуто, алкоголь вредит не только соматическому развитию, но и психике ребенка, через совокупность факторов нарушает процесс социализации и социальной адаптации. Изучению влияния семейного алкоголизма на психическое и личностное развитие посвящено сравнительно немного литературы, так как этим вопросом занялись основательно лишь недавно.