Реабилитация инвалидов вследствие профессиональных заболеваний на примере ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ "Вятские Увалы"

Таблица 7 Оценка качества медицинской реабилитации инвалидов вследствие профессиональных заболеваний ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ "Вятские Увалы", 2008 год.

- 1 балл - самая низкая оценка; 5 баллов - самая высокая оценка.

При обоснованной оценке параметра в 1,2,3 балла предлагаю администрации провести корректирующие мероприятия:

· ремонт палат и мест общего требования;

· контроль за организацией питания и медицинских услуг.

Данная оценка качества должна анализироваться каждый год с последующим анализом лечебных и социальных факторов реабилитации. Анализ оценки качества медицинской реабилитации в динамике должен иметь положительные результаты.

3.2 Предложения по усовершенствованию реабилитации инвалидов вследствие профессиональных заболеваний в Центре реабилитации "Вятские Увалы"

Иппотерапия - необычный термин, обозначающий езду верхом на лошади с лечебной целью. Слово "Hyppo" в переводе с греческого языка означает "лошадь". Езда верхом в соответствии с техникой иппотерапии помогает создать лечебный эффект и научить искусству верховой езды. Езда верхом в качестве лечения применялась на протяжении тысяч лет. Ею пользовались еще в V в. до н.э. для реабилитации раненых солдат. Гиппократ определял верховую езду как "природные упражнения". В Англии подобным образом раненые солдаты понуждались к верховой езде в период первой мировой войны.

Метод лечения

Иппотерапия часто осуществляется совместно с физической терапией. При лечебной езде пациент усаживается на лошадь. Руководство осуществляет обычно врач-терапевт, связанный с лечебной физкультурой. Для сохранения устойчивости положения "всадника" - пациента обычно применяют седла с упорами для спины, ремни и упоры для рук. Дополнительно к обычному походному положению "всадник" занимает положение перпендикулярно обычному направлению (лицом вбок) или лицом по направлению к хвосту лошади, или даже лежа на боку или на спине. Движение лошади вызывает движение тела "всадника". В отличие от обычной езды верхом "всадник" не управляет лошадью. Управление - это дело коневода, который может находиться на земле или тоже на лошади, рядом со "всадником" в соответствии с намеченной и осуществляемой инструктором программой лечения. Считается, что иппотерапия может быть полезна для людей с проблемами ходьбы, поскольку ритмические движения таза при езде верхом подобны его движениям при ходьбе. Кроме того, изменение скорости движения лошади, ритма шага и направления движения скажутся благоприятно при ходьбе "всадника" по земле. Примерно 100 движений лошади передаются "всаднику" в течение одной минуты. Кроме того, здесь может играть роль психологическое удовлетворение от появляющейся связи с лошадью, инструктором и другими ""всадниками", и просто от возможности быть "на воле", а не под домашним "арестом"..

Побочные эффекты

Опасно падать с лошади! Больные с обострением РС, не должны прибегать к иппотерапии. Езда на лошади противопоказана также пациентам со значительной спастичностью. Людям, ощущающим сильную усталость или симптомы, усиливающиеся от тепла, не рекомендуется ездить на лошади без седла и в жаркую погоду. Американская Ассоциация иппотерапии указывает ряд других признаков, с которыми следует считаться: сильно выраженный остеопороз, костные повреждения, хрящевой дискоз, заболевания позвоночника, выраженные артриты, применение средств против свертываемости крови, раны и царапины поверхностей тела, испытывающих нагрузку при езде, припадки. Ассоциация рекомендует пользоваться этим лечением с осторожностью лицам, страдающим диабетом, нарушениями в тазобедренном суставе, аллергией на пыль и конский волос, тучностью, сердечными заболеваниями, недержанием мочи или экскриментов, имеющим последствия недавней хирургической операции.

Иппотерапия и лечебная езда верхом на лошади связана с малым риском, умеренными расходами и предполагает возможную помощь при выраженных при РС симптомах, таких как затруднения при ходьбе, спастичность, слабость, проблемы, связанные с мочевым пузырем и желудком, депрессия. Специалисты Северо-западной ассоциации рассеянного склероза полагают длительность иппотерапии держать не менее шести месяцев, а затем переходить на лечебную верховую езду и далее групповой конный туризм. Отдельным успевающим обучающимся следует присваивать квалификацию спортсмена параолимпийского движения и допускать к участию в специальных соревнованиях.

Основные цели иппотерапии при РС:

· психофизическая реабилитация (повышение уровня физического и душевного равновесия);

· социальная адаптация (повышение уровня социального здоровья);

· повышение качества жизни (без изменения уровня здоровья );

· эмоциональная мотивация активного образа жизни;

· микросоциальное ориентирование;

· повышение значимости немедикаментозного лечения (кинезотерапии);

· воспитательно-образовательное воздействие;

· наращивание позитивного мышления и положительных эмоций.

Факторы и приемы иппотерапии:

· естественный ритм движений лошади (природные вибрации);

· физическая теплота животного, полученная от энергии солнца через потребление абсолютно вегетарианской пищи;

· дружелюбное отношение лошади к человеку и человека к лошади (кормление лошади с рук после каждого занятия, уход за животными в конюшне, накрывание попоной на открытом выгуле и пр.);

· создание единого биополя большего (чем человек) животного и всадника по технике махариши: покой ума;

· перераспределение тонуса мышц для уменьшения спастичности ног и тазового пояса;

· укрепление и релаксация мышц тазового дна и поясницы;

· улучшение координации движений;

· мобилизация внимания;

· снятие депрессивного фона настроения;

· достижение вегетативного баланса ян и инь;

· езда без седла для прогревания мышц таза и повышения внимательности к занятиям;

· езда без стремян для концентрации внимания на движении рук и поддержания правильной осанки;

· езда в седле и в стременах для придания уверенности в себе;

· езда на высоком коне для повышения самомнения по механизму "я выше всех";

· выполнение упражнений без поводьев (езда по кругу, по прямой с доставанием руками хвоста и ушей лошади, своих стоп и стремян);

· управление лошадью поводьями, стеком и каблуками (езда по восьмерке, перешагивание через барьеры, остановки по команде инструктора;

· возложение кубиков на столбики, стоящие посреди закрытого манежа или надевание колец на столбы для фигур конкура;

· ловля мешочков с песком с разных боков лошади во время движения и в покое.[44]

Спортивные Танцы на коляске, включенные в Паралимпийские игры, - это танцы в стиле КОМБИ. Стиль КОМБИ (от слова "комбинированный") означает, что в паре участвуют танцор-пользователь коляски и танцор не инвалид. Программа включает классические танцы (вальс, танго, венский вальс, медленный фокстрот, квикстеп) и латиноамериканские - самба, ча-ча-ча, румба, пасо добль и джайв.

Танцы на колясках (WHEELCHAIR DANCING) появились в Великобритании в конце 1960-х годов, и к середине 70-х они распространились по всей Европе. В 1997 году танцевальный спорт пришел в Россию и Беларусь. Впервые в России, инвалиды на колясках танцевали на Фестивале бального танца в Петербурге, в 1999 году.

В 1998 году танцы на колясках, как вид спорта, был зачислен в список Международных Паралимпийских игр. Гертруда Кромбхольтц (Германия) - председатель секции спортивных танцев на колясках в Международном Паралимпийском комитете. Первые официальные международные соревнования состоялись в Швеции в 1997 г. Это был чемпионат Европы. Первый чемпионат мира был организован в Японии в 1998 г. Сегодня более чем 5 500 танцоров из 40 стран мира (4000 - в колясках и 1500 партнеров - не в колясках) участвуют в этом танцевальном виде спорта, как на любительском уровне, так и на соревновательном.

На уровне хобби танцами на колясках можно заниматься в разных стилях - бальный, народный (например, square dance - кадриль, round dance - хоровод), современный танец, а также балет. Кроме Комби-танца, о котором упоминалось выше, есть стиль дуэтного танца, если оба партнера в колясках танцуют вместе. Известен стиль танец в ансамбле, если все партнеры только в колясках, или вперемежку с партнерами не инвалидами танцуют в свободном соотношении. Стиль сольный танец подразумевает одного исполнителя на коляске. После включения Танцев на колясках в Паралимпийские игры, ближайшие приоритеты Международного Паралимпийского комитета (МПК):

Побуждать все организации для инвалидов-спортсменов включать Танцы на колясках в свою программу.

Обучать и совершенствовать мастерство танцоров посредством соответствующих тренировок и информационного обмена.

Пропагандировать, поддерживать Спортивные танцы на колясках через показательные выступления, публикации и различные выставки.[45]

Заключение

Основные сферы жизнедеятельности человека - труд и быт. Здоровый человек приспосабливается к среде. Для инвалидов же особенность этих сфер жизнедеятельности состоит в том, что их надо приспосабливать к нуждам инвалидов. Им надо помочь адаптироваться в среде: чтобы они свободно могли дотянуться до станка и выполнять на нем производственные операции; могли бы сами, без посторонней помощи выехать из дому, посетить магазины, аптеки, кинотеатры, преодолев при этом и подъемы, и спуски, и переходы, и лестницы, и пороги, и многие другие препятствия. Чтобы инвалид смог все это преодолеть, нужно сделать среду его обитания максимально для него доступной, т.е. приспособить среду к возможностям инвалида, чтобы он чувствовал себя на равных со здоровыми людьми и на работе, и дома, и в общественных местах. Это и называется социальной помощью инвалидам, людям престарелого возраста - всем тем, кто страдает от физических и психических ограничений.

В заключение данной работы я могу сказать, что я провёл исследование такой важной, на мой взгляд, проблемы, как реабилитация инвалидов и людей с профессиональными заболеваниями на примере ЦР "Вятские Увалы".

1. По первой задаче я раскрыл основные понятия инвалид, инвалидность, реабилитация и.т.д. что позволили мне наиболее глубоко понять сущность реабилитационного процесса.

2. Рассмотрел и раскрыл основные правовые документы по теме, такие как: Конституция РФ, Указы Президента, Федеральные законы, Постановление Правительства РФ - это позволило мне понять меры социальной поддержки и минимальные гарантии инвалидам, вследствие профессиональных заболеваний.

3. Изучил зарубежный опыт реабилитации инвалидов - это помогло мне наиболее глубоко понять и проанализировать глубинные аспекты реабилитации инвалидов вследствие профессиональных заболеваний благодаря этому, я смог внести собственные предложения по усовершенствованию работы ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ "Вятские Увалы".

4. Выявил психологические, медицинские и социальные проблемы у людей с профессиональными заболеваниями и инвалидов, поэтому, я смог понять социальный статус данной категории граждан, что в дальнейшем мне пригодится в моей профессиональной деятельности.

5. Изучил понятия санаторно-курортной реабилитации, индивидуальные программы реабилитации и ознакомился с инновационными методами реабилитации инвалидов вследствие профессиональных заболеваний, по средствам анализа литературы, отчетных материалов, опроса отдыхающих.

6. Проанализировал механизмы реабилитации в ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ "Вятские Увалы", для этого мне потребовалось глубже изучить лечебную базу, социальные, психологические и медицинские аспекты реабилитации Центра.

7. В ходе проведенного мною анализа оценки качества медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие профессиональных заболеваний в ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ "Вятские Увалы", были выявлены недостатки и предложены пути усовершенствования.

8. Опираясь на международный опыт реабилитации, я предложил новые методики укрепления здоровья и реабилитации инвалидов вследствие профессиональных заболеваний для ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ "Вятские Увалы".

Подводя итог дипломной работы, я могу сказать, что с поставленными задачами справился, своей цели добился.

Список используемой литературы

1. Конституция РФ

2. Указ Президента Российской Федерации N 1455 "О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами" порядок назначения и осуществления ежемесячных компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами"

3. Федеральный закон № 181 "О социальной защите инвалидов в РФ"

4. Федеральный закон №125 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

5. Федеральный закон №286 "Об утверждении положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

6. Постановлением Правительства Российской Федерации №832 "Социальная поддержка инвалидов на 2006 - 2010 годы"

7. Постановлением Правительства Российской Федерации N 708 "Об утверждении Правил обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников".

8. Постановлением Правительства Российской Федерации N 708 "Об утверждении Правил обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников".

9. Постановлением Правительства Российской Федерации №163 "Об утверждении перечня тяжелых работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применения труда лиц моложе 18 лет"

10. Постановлением Правительства Российской Федерации №410 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

11. Корякина О.И., Корякина Т.Н. Основы реабилитации инвалидов: Учебное пособие. - Волгоград: Издательство ВГУ, 1999. - 88с.

12. Системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: Российский опыт сквозь призму зарубежного/ Э.Оутин, Г.П.Дегтярева; Министерство труда и социального развития РФ; Рос.фонд социал.реформ. - М.:Просвящение, 2003. - 448 с.

13. Романов П.В., Юрская-Смирнова Е.Р. Политика инвалидности: Социальное гражданство инвалидов в современной России. - Саратов. "Научная книга", 2006. - 260 с.

14. М.С.Александрова, С.А.Куковякин Управление качеством медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях. КОГУЗ МИАЦ Киров, 2008г. - 157 с.

15. Технологии восстановительной медицины Центра реабилитации "Вятские Увалы": пособие для врачей - специалистов по восстановительной медицине, физиотерапии и курортологии / Екатеринбург, Киров - Вятские Увалы, 2004г. - 279 с.

16. Деятельность Фонда Социального Страхования в системе социальной защиты населения: Куликов Н.И., Колончин К.В., Бабенко Е.Ю. Учеб. Пособие. Тамбов, 2007. 248 с.

17. Думбаев А.Е., Попова Т.В. Инвалид, общество и право. - Алматы: ТОО "Верена", 2006. - 180 с.

18. Социальная работа: теория и практика: Учеб. пособие/Отв.ред. д.и.н., проф. Е.И.Холостова, д.и.н., проф. А.С.Сорвина - М.:ИНФРА-М, 2002. - 427 с.

19. Основы социальной работы: Учебник/ Отв. Ред. П.Д.Павленок. - М.: Инфра-М, 1997. - 368 с.

20. Основы социально-медицинской работы. Учебное пособие выпуск 1. - М.: ГАСБУ, 1998, 256 с.

21. Цветаев В.М. Кадровый менеджмент: учеб.: - М.: ТК Велби, Издательство Проспект, 2005. - 160 с.

22. Экономика труда: Учебник/ В.В.Адамчук. - М.: ЗАО "Финстатинформ", 1999. - 431 с.

23. Социальная работа: Учебное пособие. - М.: Издательско-торговая корпорация "Дашков и Ко"; Ростов н/Д: Наука-Пресс, 2007. - 480 с.

24. Девиантология: (Психология отклоняющегося поведения): Учеб.пособие для студентов высш.учеб.заведений/ Е.В.Змановская. Издательский центр "Академия", 2006. - 288 с.

25. Семья как объект социальной работы/ прод общ. Ред. Е.П.Тонконогой. - СПб.: Изд-во СПбГУП, 2006. - 204 с.

26. Аристова Л.В. Физкультурно-спортивные сооружения для инвалидов: Учебное пособие. - М.: Советский спорт, 2002. - 192 с.

27. Ластовецкий А.Г. Проблемы развития системы качества медицинской помощи// Главврач. - 2003. - №1.

28. Лагуточкин С.А., Сидоркина Л.А Роль реабилитационных центров ФСС РФ в восстановительном лечении пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний// Курортные ведомости - 2006. №5

29. Профессионализация социальной работы / Отв. ред. Л.С. Малик. -

30. Архангельск: Прморсеий госуниверситет, 2001.

31. Сделать доступными для инвалидов/Пресс-клуб для инвалидов//Социальное обеспечение. - 1993. - № 2.

32. Социальная защита инвалидов. Норм, акты и док-ты /Под ред. П.М. Маргиева.-- М., 1994.

33. Социальная защита населения: опыт органазационно-административной работы: Учеб. пособие.; Изд. 4-е, доп. И перераб.од ред. В.С. Кукушина. - М.-Ростов-на-Дону, 2004.

34. Социальная поддержка инвалидов, ветеранов войны и труда / Библиотечка "Российской газеты". -- М., 1995.

35. Социальная работа в учреждениях здравоохранения. -- М., 1992.

36. Социальная работа с инвалидами. Настольная книга специалиста/Под ред.

37. Социально-бытовое обслуживание пенсионеров и инвалидов. - Минсоцзащиты, 1992. - Вып. 4.

38. Социальные технологии: теория и практика / Межвузовая научно-практическая конференция 13,14 июня 2003 г.: Тез. доклад / отв. ред. К.М. Оганян, С.С. Бразевич, С.Н. Войцеховский. - СПб.: СПБ ГИ ЭУ, 2003.

39. Теоретико-методологические аспекты подготовки родителей, имеющих детей с ограниченными возможностями / Под общ. ред. В.М. Астапова. - М., 1996.

40. Технология социальной реабилитации инвалидов: Метод. рекомендации. - М.,2000.

41. Храпылина Л.П. Основы реабилитации инвалидов: Учеб.-метод. по. --

М., 1996

42. Холостова Е.И., Н.Ф. Дементьева Социальная реабилитации: Учеб. пособие. - 3-е изд. - М., 2004.

43. Социальная работа: теория и практика: Учеб. пособие. М., 2004.

44. Реабилитация лиц с ограниченными возможностями здоровья: теория и практика (Выпуск №4)

45. Реабилитация лиц с ограниченными возможностями здоровья: теория и практика (Выпуск №10)

46. Материалы VIII Международного конгресса "Здравница 2008" Восстановительная медицина, курортология и физиотерапия, Москва - май 2008 г. КОНОНОВА Е.Л., АЛЕКСАНДРОВА М.С., КОКОРИН В.Г.

47. Материалы VIII Международного конгресса "Здравница 2008" Восстановительная медицина, курортология и физиотерапия, Москва - май 2008 г. АЛЕКСАНДРОВА М.С., КУКОВЯКИН С.А., ОДНОШИВКИН Ю.В.

48. Материалы VIII Международного конгресса "Здравница 2008" Восстановительная медицина, курортология и физиотерапия, Москва - май 2008 г. ХОДЫРЕВА Н.В.

49. Материалы Областной психотерапевтической конференции, Киров - май 2008 г. КРЮКОВА О.Н.

50. Журнал "Курортные ведомости", Москва, апрель 2008 г. ОДНОШИВКИН Ю.В., АЛЕКСАНДРОВА М.С

51. Журнал "Меркурий", № 113 - август 2008 г.

52. Материалы Научно-практической конференции "Современные аспекты восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии", Ижевск - сентябрь 2008 г.АЛЕКСАНДРОВА М.С., КУКОВЯКИН С.А., КУКОВЯКИНА Н.Д.

53. Материалы VII Всероссийского конгресса "Профессия и здоровье", Москва - 25-27 ноября 2008 г. АЛЕКСАНДРОВА М.С., КУКОВЯКИН С.А., ОДНОШИВКИН Ю.В.

Приложение 1

Анкета медико-социальной удовлетворенности пациента.

Социологический опрос проводится с целью, выявить качество медико-социальной реабилитации в ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ "Вятские Увалы"

Ваши ответы на вопросы очень важны для нас!

1. Какой раз Вы проходите реабилитацию в ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ "Вятские Увалы":

a) Первый

b) Второй

c) Третий и более

2. Пол

a) мужской

b) женский

3. Укажите Ваш возраст

a) До 29

b) От 30 до 39

c) От 40 до49

d) От 50 до 59

e) Старше 60

4. Укажите в баллах оценку медицинских и социальных факторов в ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ "Вятские Увалы", где 1 балл самая низкая оценка, а 5 баллов - самая высокая оценка.

Оцениваемый параметр	1	2	3	4	5	Затрудняюсь ответить
1. Помещение (площадь, плпнировка, техническое состояние)
2. Комфортность палаты и мест общего пребывания
3. Санитарное состояние помещений
4. Обеспеченность медицинским персоналом
5. Комлекс предоставляемых медицинских услуг
6. Питание
7. Техническая оснащенность современным медицинским оборудованием
8. Обеспеченность медикаментами и расходными материалами
9. Квалификация врачей
10. Квалификация среднего медицинского персонала
11. Отношение врачей к пациентам
12. Отношение среднего медицинского персонала к пациентам

5. Считаете ли Вы важным данное исследование?

a) Да, важно

b) Нет не важно

c) Затрудняюсь ответить

Благодарим Вас за то, что смогли уделить время!

Приложение 2

Приложение 3

Специализированное реабилитационное отделение для больных с профессиональными заболеваниями и последствиями несчастных случаев на производстве

Приложение 4

Приложение 5

Приложение 6

Приложение 7



Размещено на Allbest.ru