СПИД: тенденции, прогнозы, социально-экономические и демографические последствия

Опыт стран, пострадавших от эпидемии, свидетельствует о том, что на этом этапе последствия могут быть настолько разорительными, что даже внешние вмешательства для предотвращения дезинтеграции общества могут оказаться запоздалыми. Эпидемия уже подрывает прогрессивные достижения последних десятилетий во многих пораженных эпидемией странах. Наблюдается ее разрушительное влияние на домашние хозяйства, отрасли промышленности и сельского хозяйства, предпринимательство, социальную инфраструктуру, здравоохранение, а также на структуры, деятельность которых связана с обеспечением безопасности страны, включая полицию и армию.

В тяжело пораженных регионах мира вирус нанес огромный демографический урон: значительно сократилась средняя продолжительность жизни и до 2010 года эпидемия удвоила детскую смертность, то есть свела на нет достижения в снижении младенческой и детской смертности, достигнутые за последние десять лет.

Эти долговременные последствия эпидемии не являются абсолютно неизбежными.

Их масштаб и серьезность будут прямо зависеть от своевременности и эффективности программ, направленных на изменение поведения, и политики, которая сможет отреагировать на потребности инфицированных, больных и выживших. Своевременные адекватные и эффективные действия на основе комплексного подхода к проблеме могут значительно уменьшить эти последствия.

Все эти волны, естественно, не существуют обособленно, а накладываются одна на другую. Упомянутым волнам эпидемии соответствуют уровни ее влияния - индивидуальный, семейный, региональный, отраслевой, национальный.

На индивидуальном уровне, как уже отмечалось, наибольший урон будет нанесен эпидемией населению молодого, трудоспособного возраста. Несмотря на то, что люди преклонного возраста заражаются ВИЧ сравнительно редко, последствия для них будут заключаться в поражении их семей - источника поддержки и помощи. Дети в определенной степени пострадают как от эпидемии, в основном из-за инфицированности матерей, так и в связи с сиротством в результате смерти матерей от СПИДа. Люди с низкими доходами, по-видимому, будут составлять большинство жертв последствий эпидемии.

Что касается уязвимости семей к ВИЧ/СПИДу, необходимо учитывать как их состав, так и социально-экономическое положение. К особенно уязвимым семьям относятся:

* недостаточно обеспеченные пожилые семейные пары (из-за возможной смерти детей - потенциального источника материальной помощи и эмоциональной поддержки в старости);

* семьи с низким уровнем образования брачной пары (из-за меньшей обеспеченности);

* многодетные семьи (в связи с возможным заболеванием детей);

* однодетные семьи, особенно в пожилом возрасте брачной пары (в связи с возможной потерей единственного ребенка, с которым связывают поддержку в старости);

* неполные семьи (из-за возможной утраты кормильца).

Влияние эпидемии на семьи будет особенно сильным, когда утраты, принесенные ею, начнут влиять на условия жизни зависимых членов семьи (дети, старики). Количество малообеспеченных семей будет возрастать по мере повышения численности сирот и зависимых престарелых. На этом уровне основные экономические последствия будут состоять в потере дохода и изменениях в распределении бюджета.

На уровне региона социально-экономические последствия эпидемии начинают особо остро ощущаться, когда происходит истощение трудовых ресурсов, снижается производительность труда и эффективность производства, а следовательно -- налоговые поступления.

Когда происходит сокращение традиционных отраслей производства в индустриальных регионах, дают о себе знать такие проблемы, как

* высокий уровень безработицы (часто более чем одного члена семьи одновременно);

* злоупотребление алкоголем и наркотиками;

* внутрисемейное насилие;

* трудовая миграция (иногда на очень продолжительный срок)

Все это благоприятствует образованию \"мостиков\" для перехода инфекции на основное население, то есть повышению восприимчивости, а значит и уязвимости.

На национальном уровне последствия эпидемии будут состоять в падении общественной производительности труда и производства, что вызовет снижение ВВП, в уменьшении налоговых поступлений, сокращении бюджета, снижении расходов на социальные нужды и социальную инфраструктуру, в уменьшении накоплений и инвестиций, снижении доходов от экспорта. Размах и серьезность экономических последствий будет зависеть от таких факторов как развитие волн эпидемии; распространенность ВИЧ-инфекции, ее территориальные, социальные, профессиональные и отраслевые различия; структура экономики и относительная уязвимость ее отраслей по отношению к эпидемии; развитие адекватных, эффективных и своевременных программ.

Медико-социальные и экономические последствия ВИЧ-инфекции следующие:

поражение наиболее трудоспособной части населения;

резкое снижение показателей здоровья населения;

экономический ущерб обществу;

трудность в организации лечения больных из-за разнообразия клинических проявлений;

большие расходы на лечение (лечение больного СПИДом в течение года измеряется десятками тысяч долларов);

возможная дискриминация больных и ВИЧ-инфицированных.

На территории РБ все проблемы, связанные со СПИДом решает Республиканский центр СПИД.

ЦРУ включило Россию в список из пяти государств, где эпидемия СПИДа развивается наиболее динамично. В этом рейтинге Россия заняла место после Нигерии, Индии, Эфиопии и Китая. В докладе ЦРУ утверждается, что к 2011 году в этих странах общее количество больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных составит от 50 до 75 миллионов человек.

Американские эксперты во многом правы. По словам Вадима Покровского, "если в ближайшее время не удастся переломить в правительстве, а главное, в обществе отношение к этой проблеме, в ближайшее десятилетие страна будет терять от СПИДа сотни тысяч преимущественно молодых граждан, а значит, и детей, которых они могли бы родить". В Самарской области, например, инфицировано от 20 до 35 тысяч человек, или 5-7% молодого мужского населения, и это количество будет расти. Они вряд ли создадут семьи, что негативно скажется не демографии региона. Они едва ли смогут полноценно трудиться, а через 7-10 лет умрут те, кто заразился сегодня. Для экономики страны прогрессирующая потеря мужчин в возрасте 25-35 лет может стать весьма ощутимой. С еще большими проблемами столкнется армия. В 2002 году от призыва были освобождены 5,5 тысячи ВИЧ-инфицированных призывников - армия недосчиталась пехотной дивизии.

Таким образом, по мнению экспертов, у России есть два пути, по которым может пойти эпидемия. Если принять необходимые профилактические меры, как это сделали в Европе, то эпидемия охватит группы риска и их половых партнеров. В этом случае в ближайшие 5 лет будет инфицировано 2-3 миллиона человек. Если же упустить инициативу, то эпидемия пойдет по африканскому типу, где преимущественный путь заражения - гетеросексуальный. В такой ситуации уже через 5 лет мы можем иметь до 7 миллионов ВИЧ-инфицированных. По мнению Покровского, эпидемию можно остановить только с помощью каждодневной и повсеместной пропаганды здорового образа жизни и в том числе защищенного секса.

Заключение

СПИД часто сравнивают с «черной смертью» которая вихрем пронеслась по торговым путям Европы от Италии до Швеции в 1347-1350 годах и за четыре года уничтожила 30 миллионов жизней из тогдашнего 75 миллионного населения Европы.

С 1981 года, со времени начала эпидемии, от СПИДа, по некоторым оценкам, умерло 11,7 миллиона человека. Инфицированных людей в мире, по прогнозу, в 2000 г. ожидается не менее 40 млн. В мире вирусом заражается около 16 000 человек в день. При таких масштабах распространения СПИДа он может стереть с лица Земли население целых стран за какие-нибудь 10-20 лет. И в итоге: если число зараженных достигнет 20% населения Земли, то смертность превысит рождаемость, а это грозит гибельным сокращением рода человеческого и постепенного опустошения планеты.

Всего в мире около 42 миллионов человек живут с ВИЧ. Более двух третей из них населяют Африку южнее Сахары. Здесь, в беднейших странах, инфицирован каждый третий взрослый. Между тем, с каждым днем в мире становится на 14 тысяч инфицированных больше.

Негативное воздействие эпидемии ВИЧ на будущее демографическое развитие не только России, но и всей страны в общем очевидно. Даже в гипотетическом случае, если вдруг по какой-либо чудесной причине эпидемия перестанет расти, последствия её текущего уровня уже представляют собой серьёзную общественную проблему. Между тем перспективы развития самой эпидемии достаточно туманны и требуют значительного углубления исследовательской работы как в области динамики эпидемии, так и в области её социальных, демографических и иных детерминант и последствий.

Несмотря на то, что на фоне других стран численность больных в России не слишком велика, динамика роста далеко не утешительна. Она сопоставима с этими же показателями в Южной Африке. [ 7].

Такие темпы роста численности инфицированных могут привести к серьезным социально-экономическим и демографическим последствиям в будущем. Для предотвращения катастрофы необходимо принять ряд мер.

ЮНАИДС определены восемь путей борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа:

*Проявление политической воли на самом высоком уровне;

*Тесное сотрудничество всех членов общества;

*Ликвидация завесы молчания и позора, окружающих ВИЧ и СПИДа;

*Увеличение ресурсов, направляемых на предупреждение и лечение ВИЧ;

*Использование ресурсов для разработки эффективных подходов и средств;

*Повышение ответственности мужчин за распространение инфекции и ее лечение;

*Увеличение инвестиций в осуществление программ для молодежи;

*Ускорение исследований, направленных на поиск вакцины против СПИДа

Рост заболеваний СПИДом порождает широкий спектр неотложных проблем, связанных с выработкой государственной политики в самых различных сферах жизнедеятельности общества: от здравоохранения до защиты гражданских прав и свобод, от медицинского обслуживания и социального обеспечения до разработки, координации и реализации необходимых мер в международном масштабе. СПИД встал на повестку дня важнейших общественных институтов: центральных и местных органов власти, органов здравоохранения, социального страхования, просвещения, судебных органов, общественных организаций, среди которых особое место занимают профсоюзы.

До сих пор мобилизация усилий на борьбу со СПИДом ограничивается преимущественно лишь биомедицинскими и эпидемиологическими исследованиями. Социальные же науки остаются в стороне. Это недопустимо. Люди должны знать не только медицинское, но и социальное «лицо» СПИДа. Они не имеют права позволить себе ни умереть от невежеств, ни оскудеть морально и нравственно под бременем «чумы XX века». Поэтому необходимо не только разработать адекватные национальные программы исследования социальных последствий СПИДа, но и обеспечить их международную координацию.

Проблем здесь - непочатый край. Откладывать их на «завтра» более чем рискованно, а точнее, преступно, ибо слишком для многих ныне живущих этого «завтра» уже не будет. Альтернативы здесь не будет. Право на бытие имеет либо вирус, либо человек. Сосуществование исключено.

А беспомощность науки перед СПИДом свидетельствует о том, что решение этой проблемы сегодня носит больше политический характер, чем медицинской. Надо признать, что мы потерпели поражение с этой пандемией. Проблема СПИДа явно зашла в тупик, и в таком виде она переходит в следующее тысячелетие и к следующим поколениям людей. Нельзя упорствовать в сделанных ошибках ,их все равно исправит природа. Сегодня необходима полная переоценка существующих подходов, используемых для борьбы с этой пандемией. Видимо, инстинкт самосохранения должен заставить Россию в борьбе со СПИДом идти своим путем.

Список использованных источников и литературы

синдром иммунный дефицит демографический последствие

1.Супотницкий М. В. Микроорганизмы, токсины и эпидемии.- М.,2000.

2.Малый В.П. ВИЧ. СПИД. Новейший медицинский справочник. -- М.: Эксмо, 2009.

3. Н. А. Зазнобова, А. С. Чернышова, А. В. Хабаров, Знать правду- значит бороться за жизнь. Восточно-Сибирская правда. -М.,2000.

4. В. И. Кулинский Вне науки. Восточно-Сибирская правда. -2001.

5. http://aids.ru/

6. http://www.aids.ru/news/2006/11/03-6052.htm

7. http://yandex.ru

8. Доклад ЮНЭЙДС Осуществление мер в ответ на СПИД.-М., 2010.

9. Доклад о развитии глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа. Июнь 2000. ЮНЭЙДС

10. http://www.unaids.org

11. http://www.bbc.co.uk/russian

12. http://www.topwords.com.ua

13. Российский Энциклопедический словарь"

14. Электронная энциклопедия Кирилла и Мефодия, 2002 15.http://www.spid.ru

16. Беляева В. В., Ручкина Е. В. Консультирование в системе реабилитации при ВИЧ-инфекции // Эпидемиология и инфекционные болезни. -- 2001. -- № 1.

17. Змушко Е. И., Белозеров Е. С., Митин Ю. А. Клиническая иммунология. --СПб.: Питер, 2001.

18. Лицом к лицу со СПИДом. Программный доклад об исследованиях Всемирного банка / Пер. с англ. -- М.: Весь мир, 1998.

19. Сборник программ по профилактике злоупотребления психоактивными веществами несовершеннолетними / Под науч. ред. Л. М. Шипицыной. -- СПб.: Образование и культура, 2003.

20. Сельцовский А. П., Ющук Н. Д., Поляков С. В. Организация и проведение просветительской работы по проблеме ВИЧ/СПИД среди учащихся старших классов общеобразовательных школ: Методические рекомендации № 8. -- М.: Комитет здравоохранения, 2002.

21. Культуральные аспекты профилактики и борьбы с распространением ВИЧ/СПИД в России / Под ред. В. В. Колкова. -- М.: Права человека, 2003

22.Концепция превентивного обучения в области профилактики ВИЧ/СПИД в образовательной среде / Министерство образования РФ. -- М., 2005.

23. Онищенко Г. Г. Задачи органов управления и учреждений здравоохранения по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. -- 2001. -- № 1.

24. Профилактика ВИЧ/СПИДа в детско-молодежной среде: Учебное пособие для студентов педагогических вузов / Под ред. К. Г. Гуревича, Л. М. Шипицыной. -- М., 2006.

25. Принципы профилактики ВИЧ-инфекции среди лиц, применяющих наркотики / Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения. --Копенгаген, 1998.

26. Чайка Н. А., Клевакин В. М.СПИД: чума XX века.- 1989.

Приложения

Фобии - навязчивые страхи, составляют довольно большую группу тревожных расстройств невротического характера связанных со стрессом. Содержание фобий, как и реальных человеческих опасений, может быть чрезвычайно разнообразным, и их может быть настолько же много, как явлений и предметов в жизни человека. Страх одиночества или наоборот толпы, площадей или замкнутых помещений, страх за родных, страх сумасшествия, пожара, транспорта, электричества, болезни и смерти, - в качестве примера из бесконечного перечня возможных страхов.

Так частой причиной обращения к врачам разного профиля может стать наличие у человека навязчивого страха заболеть тяжелой (как правило, неизлечимой и смертельной) болезнью. И если не так давно основное место среди таких фобий имели канцерофобия (страх заболевания на рак), сифилофобия (страх заражения сифилисом), кардиофобия (страх сердечного приступа), - то в настоящее время все большее значение приобретает спидофобия, то есть навязчивый страх заражения ВИЧ и заболевания СПИДом. Возможно, это происходит в связи с усиленным вниманием средств массовой информации к проблеме ВИЧ/СПИДа, а также с отсутствием возможности вылечиться от инфекции, которая делает болезнь смертельной.

В связи с тем, что у этих людей в жизни были ситуации, чреватые возможным заражением вирусом иммунодефицита (смена половых партнеров, внебрачные сексуальные связи и т. п.), они думают, что уже больны СПИДом или по крайней мере являются вирусоносителями. Такое состояние в медицине имеет название - спидофобия («фобия», то есть «боязнь, страх»).

Размещено на Allbest.ru