Прием и содержание пожилых граждан и инвалидов в дома-интернаты

- Государственный стандарт объемов социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов в государственной системе социальных служб Краснодарского края»;

- Распоряжение главы администрации Краснодарского края от 30.12.2004 г. № 1537-р «Об утверждении перечня муниципальных учреждений социальной защиты населения, принимаемых в государственную собственность Краснодарского края на безвозмездной основе»;

- Приказ министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 12 декабря 2013 года N°1595 "О внесении изменений в приказ департамента социальной защиты населения Краснодарского края от 12 августа 2011 года N° 793 "О порядке приема, содержания и выбытия граждан из государственных бюджетных учреждений социального обслуживания Краснодарского края";

- Совместный приказ департаментов социальной защиты населения и здравоохранения Краснодарского края от 21 марта 2007 года №104/180-ОД «Об утверждении Порядка проведения индивидуальной оценки нуждаемости граждан пожилого возраста и инвалидов в надомном социальном обслуживании в Краснодарском крае».

Основные законы РФ, составившие правовую базу для функционирования системы социального обслуживания: Федеральный закон от 10.12.95 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в РФ»; Федеральный закон от 2.08.95 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» [5; 6]. В соответствии с этими законами в России создана система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, созданы центры социального обслуживания, поскольку в них подробно рассмотрены цели, задачи, принципы организации деятельности этих центров. Принятие законов стало значимой вехой на пути становления социального обслуживания пожилых людей, гарантируя им право получения основных видов социальных услуг в системе социальных служб. Согласно статьи 6 закона «Об основах социального обслуживания населения в РФ», социальное обслуживание должно соответствовать государственным стандартам.

Стандарты социального обслуживания - это основные правовые документы, которые содержат социальные нормы и нормативы, критерии и показатели, единицы измерения, классификацию социальных услуг и понятия, ключевые слова в этой сфере. Они регламентируют развитие социальных служб и применение разнообразных современных технологий социальной работы, гарантируют клиентам определенный уровень качества социальных услуг, обеспечивают их социальную безопасность. Это система реальных эталонов, своеобразных образцов в виде государственных документов, устанавливающих основные требования к объему и качеству социальных услуг, порядку и условиям их оказания, обеспечению безопасности жизни и здоровья клиентов. Следует отметить, что реализация требований государственных национальных стандартов в области социального обслуживания гарантируется государством путем закрепления источников финансирования (помощь через трансферты бюджетов субъектов РФ, дотации, субвенции и средства на возвратной основе, государственные внебюджетные средства и т.д.).

Требования, установленные национальными стандартами, являются обязательными для всех видов учреждений социального обслуживания независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности [10,11].

Правительством РФ 15 апреля 1995 года принято постановление N338 (с изменениями от 29.07.2010) «О развитии сети специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов», которым предусмотрено направление в стационарные учреждения граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном уходе из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а так же престарелых или инвалидов, ранее судимых или привлекавшихся к административной ответственности за нарушения общественного порядка, занимающихся бродяжничеством или попрошайничеством [9]. К числу учреждений, оказывающих социальные услуги пожилым людям, относят: геронтологические центры, комплексные центры социального обслуживания населения, центры социальной помощи на дому, центры психолого-педагогической помощи, специальные дом для одиноких престарелых, стационарные учреждения социального обслуживания, отделения дневного пребывания.

Таким образом, в Российской Федерации создана нормативно-правовая база, регулирующая оказание государственной социальной помощи и поддержки престарелым гражданам и инвалидам.



2. СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

2.1 Организация социальной помощи гражданам пожилого возраста в Краснодарском крае

В Краснодарском крае функционирует 41 государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания престарелых и инвалидов на 8647 мест, в том числе 22 дома-интерната для престарелых и инвалидов на 2836 мест, 19 психоневрологических интернатов на 5131 место. Стационарные учреждения расположены в 29 муниципальных образованиях края, в том числе в городах Краснодаре, Армавире, Новороссийске, Усть-Лабинске, Выселковском, Горячеключеском, Красноармейском, Ленинградском, Мостовском и других районах края. В учреждениях проживают 104 ветерана и участника ВОВ, 264 труженика тыла в годы ВОВ, 79 вдов и членов семей погибших (умерших) участников ВОВ, 3 жителя блокадного Ленинграда, 13 участников боевых действий, 602 ветерана труда. Общее число отделений милосердия в стационарных учреждениях края 126 на 3 150 мест (за 2012 год - 124 на 3100 мест). За 2013 год направлены в дома-интернаты для престарелых и инвалидов - 1 211 человек, в психоневрологические интернаты - 412 (за аналогичный период 2012 года - в дома-интернаты для престарелых и инвалидов - 1 013 человек, в психоневрологические интернаты - 766 человек).[31,1]. В государственные бюджетные стационарные учреждения социального обслуживания края принимаются пожилые граждане и инвалиды (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет), инвалиды 1-2 группы старше 18 лет, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе; лица, страдающие психическими хроническими заболеваниями. Оформление документов на помещение в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, производится управлениями социальной защиты населения министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края в муниципальных образованиях по месту проживания граждан [32,1]. С 2013 года, произошло сокращение количества стационарных учреждений социального обслуживания престарелых и инвалидов, что видно из таблицы 2.1. Приведенные данные свидетельствуют об уменьшении числа клиентов стационарных учреждений. Таблица 2.1 Динамика уменьшения количества стационарных учреждений социального обслуживания престарелых и инвалидов Краснодарского края Года Количество стационарных учреждений социального обслуживания Количество обслуживаемых граждан Количество домов-интернатов для престарелых и инвалидов Количество обслуживаемых граждан 2012 42 7672 24 3036 2013 41 7967 22 2836 В 2012 году проведены переименования государственных учреждений социального обслуживания Краснодарского края: Кропоткинского дома милосердия в Кропоткинский психоневрологический интернат; Ейского реабилитационного центра для лиц с психическими расстройствами в Ейский реабилитационный центр для лиц с умственной отсталостью. Сеть государственных стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов края представлена в таблице 2.2. Таблица 2.2. Сеть государственных стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Краснодарского края № Государственные стационарные учреждения социального обслуживания Количество учреждений Количество мест 1 Дома-интернаты для престарелых и инвалидов 22 2836 2 Психоневрологические интернаты 19 5131 Итого 41 8367 Общее число отделений милосердия в стационарных учреждениях края 126 на 3 150 мест (за аналогичный период 2012 года - 124 на 3100 мест). Льготными категориями граждан, проживающими в учреждениях, получены бесплатно лекарства по 14 583 рецептам (за аналогичный период 2012 года - по 13 910 рецептам), техническими средствами реабилитации обеспечено 2 399 инвалидов, протезировано 37 человек. Получено 5 738 единиц технических средств реабилитации, 1 292 871 единица средств индивидуального ухода (в 2012 году - 5 490 единиц технических средств реабилитации, 1 114 858 единиц средств индивидуального ухода). [30]. В учреждениях проводятся Новогодние и Рождественские мероприятия, посвященные Дню защитника Отечества, Международному женскому Дню. Ветеранам Великой Отечественной войны вручаются подарки к годовщине Великой Победы. Проводятся специальные спартакиады и фестивали искусств среди пожилых и инвалидов. В рамках долгосрочной краевой целевой программы "Старшее поколение" на 2009-2013 годы (Приложение 3), утвержденной постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 3 июня 2009 года N° 473 "Об утверждении долгосрочной краевой целевой программы "Старшее поколение" на 2009 - 2013 годы", в 2013 году предусмотрено финансирование в сумме 415170,5 тысячи рублей. Выполнены следующие основные мероприятия: 1). внедрен институт "приемной семьи" для граждан пожилого возраста. Организована 121 семья, в которой обслужилось 129 граждан пожилого возраста; 2). ведется строительство отделения временного проживания на 52 места в Краснодарском комплексном центре социального обслуживания населения "Карасунский"; 3). проведен капитальный ремонт в 31 государственном учреждении Краснодарского края (далее - учреждения) со стационарным обслуживанием граждан пожилого возраста и инвалидов; 4). оснащено оборудованием 31 учреждение. Приобретено: 143 единицы технологического, 129 единиц эргономичного оборудования, облегчающего уход, 259 единиц медицинского оборудования, 2 единицы психологического оборудования, 150 единиц компьютерного оборудования, 1064 единицы мебели, 583 единицы оборудования для пищеблоков; 5). оснащено автотранспортом 19 государственных учреждений, приобретено 10 микроавтобусов с подъемниками, 9 микроавтобусов, 3 легковых автомобиля; 6). проведены мероприятия по обеспечению безопасных условий проживания граждан пожилого возраста в домах-интернатах, отделениях временного проживания 27 городов и районов края; 7). в мероприятии по внедрению в практику работы с гражданами пожилого возраста, проживающими в отдаленных населенных сельских пунктах и находящимися в трудной жизненной ситуации, приняли участие 13 государственных бюджетных учреждений. Приобретено 12 микроавтобусов с подъемниками для перевозки людей с ограниченными возможностями здоровья, 1 микроавтобус. Всего действует 74 мобильных бригады, услугами которых в 2013 году воспользовалось 12270 граждан пожилого возраста; 8). проведена краевая встреча представителей старшего поколения Кубани, в которой приняли участие 1000 граждан пожилого возраста - представители всех муниципальных образований края. Мероприятия, посвященные указанной дате, прошли во всех муниципальных образований края. В них приняли участие более 10 тысяч пожилых человек; 9). в государственных учреждениях социального обслуживания в 2013 году организовано 44 учебных компьютерных места, всего функционирует 58 компьютерных классов для граждан пожилого возраста, обучено 3483 человека; в 2013 году создано 9 "школ" по уходу за гражданами пожилого возраста (особенно за лежачими больными), приобретено 59 единиц методических материалов. Всего действует 45 "школ", занятия посетили более 13 тысяч человек; 10). открыто 16 пунктов проката современных средств и предметов ухода за пожилыми людьми на условиях временного пользования. Всего действует 50 пунктов проката, предметами ухода обеспечено более 2,5 тысячи нуждающихся граждан пожилого возраста; 11). действует университет "третьего возраста, в обучающих курсах по программе "Пользователь персонального компьютера" приняли участие 122 пожилых человека; 12). в рамках мероприятий по развитию социального туризма проведено 185 экскурсий по краю и за его пределами, в которых приняли участие 2556 граждан пожилого возраста из всех муниципальных образований края. Были посещены этнографический комплекс "Казачья станица Атамань", святые места и объекты паломничества Краснодарского края, а также культурные и исторические памятники; 13). осуществляется дополнительная денежная выплата стимулирующего характера социальным работникам и специалистам по социальной работе, размер которой для социальных работников составил 1000 рублей, специалистов по социальной работе - 815 рублей. Выплаты получили более 12,5 тысячи человек; 14). в 50 муниципальных образованиях края организованы и проведены конкурсы "На лучший приусадебный участок" среди граждан пожилого возраста; 15). органами службы занятости Краснодарского края оказано содействие в поиске подходящей работы 7441 гражданину пожилого возраста, в том числе - 4529 женщинам, трудоустроены 3479 человек, в том числе - 2143 женщины; 16). организованы и проведены 4 спортивных мероприятий среди ветеранов физической культуры и спорта Кубани, посвященные Дню Победы в Великой Отечественной войне, Международному дню пожилых людей. В соревнованиях приняли участие 306 ветеранов спорта - граждан пожилого возраста; 17). в поликлинике государственного учреждения здравоохранения "Клинический госпиталь для ветеранов войн" в 2013 году пролечено 11488 пациентов пожилого и старческого возраста, организованы выезды врачей-кураторов госпиталя в учреждения здравоохранения 17 муниципальных образований края.

Социальная сфера Краснодарского края интенсивно совершенствуется путем внедрения современных форм социального обслуживания населения в соответствии с совершенствованием нормативной базой в области социальной защиты населения. Новые формы и новые виды социальных услуг разрабатываются и внедряются в практику работы социальных учреждений края.

Ключевые проблемы социальной защиты населения - это проблемы бедности, смягчения ее негативных последствий, уменьшения социального неравенства и предотвращения социального иждивенчества. Одним из приоритетных направлений социальной политики, проводимой администрацией края, является усиление адресной поддержки малообеспеченных граждан, не имеющих возможности для самостоятельного решения социальных проблем ввиду низкого уровня их доходов.

Замена натуральных скидок на оплату жилищно-коммунальных услуг денежной компенсацией фактических расходов позволила обеспечить адресность предоставления мер социальной поддержки, контролировать обоснованность и правомерность их предоставления, органы социальной защиты населения располагают сведениями о фактических финансовых затратах на каждого получателя.

Один из острых для края вопросов - дома-интернаты для престарелых и инвалидов. По их количеству Кубань своеобразный «лидер» в ЮФО - 41 учреждение, в которых проживают более 8000 человек. Конечно, это не те показатели, которыми надо гордиться. Необходимо брать на вооружение опыт развитых стран, где делается упор на поддержку семейного проживания престарелых и инвалидов. Нужно развивать полустационарные формы работы, а главам муниципалитетов - активнее привлекать частный бизнес в нишу социального обслуживания. Пока же государство остается единственным и неизменным участником процесса. Постепенно очереди в дома-интернаты сокращается, в крае активно реорганизуются старые и строятся новые корпуса. При этом самое пристальное внимание уделяется противопожарной безопасности всех социальных учреждений.[30,1]

Старение населения России, приблизившееся к критическому рубежу, вовлекает государство в решение вопросов перераспределения ресурсов в пользу пожилых людей, как особой группы населения, эффективного обеспечения их социальной защищенности. В нашей стране накоплен определенный опыт социальной работы с пожилыми людьми, разрабатывается правовая база по реализации удовлетворения потребностей в социальном, медицинском обслуживании этой категории населения. В то же время следует отметить, что обязательным условием реализации основных целей программы «Старшее поколение», а также в целом решением проблем пожилых граждан является согласованная целенаправленная деятельность всех институтов общества. Это сложный и длительный процесс, участниками которого являются и сами граждане, и государство.

2.2 Формы и методы социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ»

В систему стационарных учреждений края, обеспечивающих постоянный уход за гражданами пожилого возраста и инвалидами, входит ГБУ СО КК «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» (Рисунок 2.1).

Рисунок 2.1 - БУ СО КК «Мостовской ДИПИ»

В соответствии с постановлением главы администрации Мостовского района Краснодарского края от 05 сентября 1997 года № 717 «О регистрации муниципального Дома-интерната для престарелых и инвалидов» на базе ранее существовавшего детского сада «Тополёк», расположенного в посёлке Мостовском по адресу: п. Мостовской, ул.Боженко, 16 было создано Муниципальное учреждение «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» на 30 стационарных мест.

В 1997 году постановлением главы администрации Мостовского района Краснодарского края от 20 октября 1997 года № 854/1 «О внесении изменений в учредительные документы муниципального учреждения «Мостовской дом-интернат» передан от малого предприятия «Забота» на баланс Муниципального дома-интерната для престарелых и инвалидов -- дом престарелых в селе Беноково (ул.Красная, 14) на 10 койко-мест.

Постановлением главы администрации Мостовского района Краснодарского края от 25 декабря 1998 года № 1192 «О приёме в муниципальную собственность Мостовского района дома-интерната от ААП «Переправное» был передан на баланс дом престарелых на хуторе Свободный Мир, расположенный в 40 км. от посёлка Мостовского.

Муниципальное учреждение «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» передано в государственную собственность Краснодарского края по распоряжению главы администрации Краснодарского края от 30 декабря 2004 года № 1537-р «Об утверждении перечня муниципальных учреждений социальной защиты населения, принимаемых в государственную собственность Краснодарского края на безвозмездной основе».

В связи с увеличением численности одиноко проживающих граждан и снижением уровня их жизни, а также разрушением во время наводнений жилья, в крае увеличилось количество граждан, желающих получить место в домах-интернатах.

Приказом департамента социальной защиты населения Краснодарского края от 14 марта 2005 года № 218 утверждён Устав учреждения, в связи с чем муниципальное учреждение «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» переименовано в Государственное учреждение социального обслуживания Краснодарского края «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» на 40 мест.

С 1 ноября 2010 года в Мостовском доме-интернате для престарелых и инвалидов за счет ликвидации ГУСОКК «Мостовской социальный приют для несовершеннолетних «Солнышко» увеличилось количество мест на 50. В настоящее время постоянно проживает в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» - 90 человек. Общая численность персонала - 65 сотрудников на 72.5 штатных единицы, что свидетельствует об укомплектованности кадрами на 89%.

Виды социальных услуг, предоставляемых учреждением:

- прием и размещение граждан в соответствии с профилем Учреждения, активное содействие адаптации их к новой обстановке и коллективу, создание для проживающих благоприятных условий жизни;

- предоставление проживающим, в соответствии с утвержденными нормами, благоустроенного жилья с мебелью и инвентарем, обеспечение постельными принадлежностями, предметами личной гигиены, нательным бельем, одеждой, обувью;

- организация рационального, в том числе диетического питания проживающих с учетом их возраста и состояния здоровья;

- уход за проживающими в соответствии с установленными режимами содержания;

- медицинское обслуживание и лечение, проведение медицинской реабилитации и организации консультаций врачей специалистов, способствующих продлению активного образа жизни, а также госпитализации нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения органов здравоохранения;

- профессиональное обучение инвалидов, их психологическую реабилитацию, социально-бытовую адаптацию, привитие им бытовых навыков и формирование социального опыта;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- содействие, совместно с органами здравоохранения и социально защиты населения, в обеспечении нуждающихся зубными протезами, слуховыми аппаратами, очками, протезно-ортопедическими изделиями, не моторными средствами передвижения;

- организация совместно с районными (городскими) органами и учреждениями культуры, досуга престарелых граждан и инвалидов с учетом их возраста и состояния здоровья;

- оказание разносторонней помощи проживающим в виде консультаций по юридическим вопросам, бытовых услугах, и других видов социального обслуживания;

- мероприятия по повышению качества обслуживания, содержания и ухода, внедрению в практику прогрессивных форм и методов работы по обслуживанию проживающих;

- организация медицинского, культурно-бытового обслуживания, противопожарные мероприятия, мероприятия по охране труда и технике безопасности;

- привлечение к оказанию шефской помощи предприятий, учреждений, организаций всех видов собственности в целях улучшения эксплуатации жилищного фонда и объектов культурно-бытового назначения, благоустройства и проведения культурно-воспитательной работы;

- оказание, при необходимости, квалифицированных услуг по функциям опекуна и попечителя, если, вследствие заболевания проживающий не может надлежащим образом осуществлять конституционные права и обязанности.

Таблица 2.3 Основные показатели работы ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ»

	I полугодие 2012 года	2012 год	2013 год
Обслужено человек	95	90 человек; расходы на 1 койко-день составили: питание - 120 рублей 80 копеек; медикаменты - 1 рубль 68 копеек; стоимость содержания 1 престарелого в месяц - 15978 рублей 36 копеек	90 человек; расходы на 1 койко-день составили: питание - 135 рублей 20 копеек; медикаменты - 3 рубля 50 копеек; стоимость содержания 1 престарелого в месяц - 16756 рублей 45 копеек



Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов оказывает помощь гражданам, которые по различным причинам не могут себя обслужить и пользоваться уходом со стороны родственников и членов семьи. В структуру ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» помимо организационно-методического и стационарного отделения входят:

- лечебно-трудовые мастерские, где клиенты по собственному желанию трудятся, осваивая различные трудовые навыки;

- отделение социальной реабилитации, где проводится групповая психолого-социальная работа;

- отделение милосердия, где находятся граждане на постельном режиме.

Прием в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» производится на основании следующих документов: письменного добровольного согласия гражданина - заявления, которое должно содержать описание жизненных обстоятельств, влияющих на помещение в соответствующие учреждения и подтверждать невозможность либо отсутствие лиц, обязанных по закону осуществлять уход; медицинской карты; заключения клинико-экспертной комиссии; копии справки МСЭ (для женщин в возрасте до 55 лет, для мужчин до 60 лет) и индивидуальной программы реабилитации инвалида; справок о размере пенсии, социальных выплат, иного дохода; акта обследования материально-бытовых условий проживания гражданина; заявления-согласия на обработку и передачу персональных данных; выписки из лицевого счета жилого помещения частного, муниципального или государственного жилищного фонда; документов, подтверждающих наличие или отсутствие жилого помещения у гражданина (для граждан, имеющих жилое помещение на праве собственности, - копии правоустанавливающих документов); копии паспорта гражданина Российской Федерации (для иностранных граждан и лиц без гражданства - копию вида на жительство) или копии временного удостоверения личности с регистрацией на территории Краснодарского края; копий документов дающих право на внеочередное и первоочередное помещение в учреждение. Перечень документов подаётся в управление социальной защиты населения в Мостовском районе. На основании поданных документов, которые специалистом направляются в министерство социального развития и семейной политики Краснодарского края, выдаётся путёвка на помещение гражданина в стационарное учреждение.

Основная цель учреждения - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление социально-бытовой и медицинской помощи; создание возможностей для активного образа жизни (спартакиады, экскурсии), в том числе и посильной трудовой деятельности (Рисунок 2.2).

Рисунок 2.2 - Спартакиада

В нашей стране группировка старших возрастов представлена следующим образом: от 60 до 80 лет - пожилой, 81-90 - старческий, 90 лет и старше - долгожители. В Мостовском ДИПИ лица пожилого возраста составляют 61 %, старческого - 20% и долгожители - 2 % от всего контингента проживающих. Проживающих в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» в возрасте 18-59 лет - 15 человек. Количество женщин меньше численности мужчин на 9% (54,4% и 45,6% соответственно). Всего численность проживающих в ДИПИ составляет 90 человек, из них 53 человека имеют инвалидность, 32 человека имеют ИПР, в том числе разработанные в 2013 году - 14.

У проживающих граждан преобладают болезни системы кровообращения, на втором месте находятся болезни костно-мышечной системы, далее - нервной и органов чувств, и менее часто болезни органов дыхания и пищеварения. Состояние здоровья включает ещё две качественные характеристики: двигательную активность и способность к самообслуживанию. Установлено, что полностью обездвиженные (14,8 %) и передвигающиеся в пределах комнаты (29,8 %) составляют около половины всех проживающих. Среди вновь поступивших за последние два года эта категория лиц составляет 70,9 % , что свидетельствует о значительном утяжелении людей, которых направляют в учреждения социальной защиты.

По состоянию здоровья и нуждаемости, проживающих в доме - интернате, инвалиды обеспечены следующими техническими средствами реабилитации (ТСР):

- кресло-коляски - 2 человека;

- кресло-стул - 2 человека;

- костыли - 1 человек;

- трости - 3 человека;

- ортопедическая обувь - 3 человека.

Нуждаются в технических средствах реабилитации 47 человек. Федеральными льготниками являются 53 человека. Из них получают социальный пакет - 5 человек, нуждаются в дополнительном лекарственном обеспечении - 2 человека, обеспечены дополнительными лекарственными препаратами - 2 человека.

За предыдущий 2013 год в Мостовской ДИПИ принято на постоянное проживание пожилых граждан и инвалидов в количестве 30 человек. Выбыло - 23 человека, из них умерло - 13 человек; переведены в другие учреждения - 4 человека, выписаны домой - 6 человек.

По отношению к проживающим в доме-интернате введен дифференцированный режим адаптации. Так, например, режим общественно-трудовой занятости направлен на поддержание личной активности, способствует реализации интересов, знаний, установок, потребности в общении. Поэтому проживающих в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» граждан пытаются максимально вовлечь в жизнедеятельность учреждения.

Лечебно активирующий режим назначают для поддержания полезных навыков и умений, оживления общения и бытовой адаптации. В реализации этого режима большую роль играют культработники, библиотекари, инструкторы лечебной физкультуры и трудовой терапии. Лечебно-охранительный режим осуществляет медицинский персонал дома-интерната для поддержания функциональных способностей и отправления физиологических функций индивидуально по отношению к каждому проживающему. Указанные режимы приводят в соответствии с уровнем активности престарелых и инвалидов, что позволяет адекватно направить усилия персонала на организацию социально-психологической адаптации.

Основными задачами Мостовского дома-интерната являются: материально-бытовое обеспечение престарелых и инвалидов. Создание им благоприятных условий жизни, приближенных к домашним; организация ухода, оказание медицинской помощи (Рисунок 2.3); осуществление мероприятий, направленных на их социально-трудовую реабилитацию.

Рисунок 2.3- Оказание медицинской помощи

По отношению к проживающим в домах-интернатах гражданам в современной России создается дифференцированный режим по их адаптации и общественно-трудовой занятости. Такой подход направлен на поддержание личной активности, способствуя реализации интересов, знаний, установок, потребности в общении. Это социально активные люди, которые должны быть заняты во всех аспектах жизни учреждения для поддержания полезных навыков и умений, оживления общения и бытовой адаптации и для этого сотрудниками Мостовского ДИПИ организуется досуг, проживающих, направленный на удовлетворение социокультурных и духовных запросов.

Библиотекарем, специалистом социальной работы организуется работа по привлечению проживающих к участию в праздниках, кружковой работе, к проведению культурно-досуговых мероприятий. Привлечение клиентов к участию в группах взаимоподдержки, клубах по интересам (цветоводства, рукоделия, любителей книги), общения обеспечивает оказание им помощи в выходе из состояния дискомфорта (если оно есть), поддержании и укреплении психического здоровья, повышении стрессоустойчивости, уровня психологической культуры, в первую очередь в сфере межличностных отношений и общения.

При организации занятий в клубах по интересам учитываются пожелания, как большинства, так и индивидуальные запросы. Поэтому в стенах интерната действуют кружки «Рукодельница»), объединения (литературное), проводятся занятия по оригами, живописи, лепке. Два раза в год - весной и осенью - проводятся ярмарки изделий, изготовленные своими руками. На такие мероприятия приглашаются родственники, бывшие коллеги по работе, друзья, что придает таким мероприятиям высокую значимость для проживающих в ДИПИ граждан.

С 2010 года применяется новая форма работы - «работа в малых группах» - современная модель психологического взаимодействия с проживающими гражданами в доме-интернате. Этот вид деятельности возник как ответ на потребность в психологических знаниях на разные, не всех интересующие темы. Темы, заявленные для обсуждения в малых группах, оказываются более серьезными и глубокими по смысловой нагрузке, чем обсуждаемые на плановых занятиях по психопрофилактике. Каждая из заданных тем («Твой выбор», «Наши дети», «Моя жизнь») вызывала активное обсуждение со стороны слушателей.

Другим из действенных методов, используемых психологом и библиотекарем в работе с пожилыми людьми, является библиотерапия. Это терапия литературой, оказывающая целительное действие за счет осмысления народной мудрости сказок, философской подоплеки притч: «Сказка о добре и зле», «Сказка о двух бобрах» и прочие.

Сочетание традиционных методов работы с нововведениями повышает интерес к деятельности психолога, увеличивает степень доверия и к психологу и к самой деятельности и является залогом успешности системного подхода. Помогает в этом и трудотерапия, в частности мастер-классы, которые проводят сами клиенты. Пожилому человеку предоставляется возможность проявить свои знания и умения, поделиться накопленным опытом. Организуются мастер-классы: «Цветочные фантазии из фруктов и овощей», «Отходы - в доходы», вышивка и вязание и прочие (Рисунок 2.4).

Рисунок 2.4- Уроки искусства



Ценность трудовой терапии в стенах дома-интерната состоит в том, что она способствует адаптации пожилых людей и инвалидов, сохранения у них сознания своей общественно-полезной значимости. Популярностью также пользуются настольные игры, шахматы, обсуждение газетных и журнальных статей.

Лечебно-охранительный режим, осуществляет медицинский персонал стационарного учреждения. Данный режим необходим для поддержания функциональных способностей и отправления физиологических функций индивидуально по отношению к каждому проживающему. Указанные режимы приводят в соответствии с уровнем активности престарелых граждан и инвалидов, что позволяет адекватно направить усилия персонала на организацию социально-психологической адаптации.

Обеспечение ухода за пожилыми инвалидами в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» осуществляется с учётом состояния здоровья, включая в себя такие услуги, как наблюдение (с готовностью в любой момент прийти на помощь), проведение медицинских процедур, выдача лекарств в соответствии с назначением лечащих врачей, оказание помощи в передвижении (при необходимости) и в других действиях клиента.

Сотрудники оказывают содействие в проведении реабилитационных мероприятий социально-медицинского характера в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, что обеспечивает выполнение оптимального для каждого инвалида набора разработанных мероприятий по социальной реабилитации, состоящей из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации, и медицинской реабилитации, состоящей из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования.

Применительно к конкретным видам услуг пути совершенствования выглядят следующим образом. Психологические услуги - расширение знаний клиентов о психологии как науке, медицинская направленность работы психолога. Музыкальные занятия - максимальная частота их проведения, творческая самореализация клиентов, создание постоянных творческих коллективов. Трудотерапия - увеличение количества направлений, индивидуальная творческая самореализация, учёт физического состояния клиентов (Рисунок 2.5).

Рисунок 2.5 - Развитие трудовых навыков

Лекции и творческие встречи - учёт возраста аудитории, использование инициативы отдыхающих, медицинская и правовая тематика лекций. Физическая культура - диагностически-мониторинговый подход к организации физкультурных занятий, состязательность мероприятий.

Медицинские услуги - развитие духовно-нравственных качеств персонала, внимание к заболеваниям сердечно-сосудистой и дыхательной систем, профилактическая работа. Организация лечебно-трудовой деятельности и лечебно-оздоровительных мероприятий обеспечивает привлечение клиентов к посильной трудовой деятельности, совмещаемой с лечением и отдыхом в зависимости от состояния здоровья, с целью поддержания их активного образа жизни.

Оказание помощи в выполнении физических упражнений обеспечивает овладение клиентами доступным и безопасным для здоровья комплексом физических упражнений в целях его систематического выполнения для укрепления их здоровья. Клиенты дома-интерната владеют методикой самомассажа.

Питание - повышенное содержание витаминов и клетчатки в пище, отказ от тяжёлой пищи, организация собственных пищеблоков, использование бытовой гомеопатии. Управленческая деятельность - развитие духовно-нравственных качеств управленцев, доверительные отношения с клиентами, избегание частой смены персонала, активизация поиска спонсорской поддержки, предсказуемость и определённость работы отделения.

Таким образом, следует сделать вывод о том, что проживание пожилых граждан и инвалидов в доме-интернате - это не конец жизни и «недоживание», а всего лишь новый этап в жизни человека. И как будет устроен быт, свободное время, организовано питание и созданы условия для реализации познавательных, культурных запросов клиентов, так и будут они ощущать себя.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучив учебную и научную литературу, а также материалы Интернета по теме дипломной работы, ознакомившись с организацией социальной помощи гражданам в ГБУ СО КК «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» следует сделать вывод о том, что организация социальной помощи престарелым и инвалидам осуществляется с учётом всех потребностей граждан старшего поколения, изучение и введение новых эффективных методов и форм в работе с пожилыми гражданами сопровождается улучшением их состояния здоровья, психоэмоционального состояния.

Проанализировав опыт работы ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» следует отметить, что благодаря правильно организованным занятиям совместно со специалистами различных видов деятельности (психологами, педагогами, инстукторами по труду, культорганизаторами, медицинским персоналом) реализуется потенциал пожилых людей, повышается физическая и психологическая уверенность и активность в повседневной жизни, а о болезнях и думать некогда.

Деятельность учреждений социального обслуживания направленная на качественное предоставление услуг, той категории пожилых граждан кто в

силу каких-либо жизненных обстоятельств вынужден пользоваться услугами

таких учреждений, также имеет только положительные стороны. И социально-медицинские, и социально-бытовые, и социально-психологические услуги может получить каждый пожилой человек.

Поэтому говоря о социальной помощи пожилым людям важно, что общество не равнодушно к проблемам старшего поколения, в результате чего появляется больше специалистов помогающих профессий, которые на самом деле стараются внедрять новые технологии в практику работы с пожилыми людьми.

В настоящее время в домах-интернатах для престарелых и инвалидов поступают преимущественно люди, нуждающиеся в постоянном уходе, утратившие в значительной мере способность передвигаться. Поэтому основными задачами домов-интернатов являются: материально-бытовое обеспечение; создание благоприятных условий жизни, максимально приближенных к домашним; проведение культурно-массовой работы; осуществление мероприятий, связанных с социально-трудовой реабилитацией пожилых людей и инвалидов.

Опыт работы Мостовского дома-интерната для престарелых и инвалидов (общего типа) показал эффективность применения в работе с престарелыми гражданами кинезотерапии (упражнения, позволяющие восстановить способность к передвижению и навыки самообслуживания), речевой терапии, как одной из разновидностей психотерапии, музыкотерапии, библиотерапии, психотерапии воспоминаниями, старыми фотографиями. пожилой интернат престарелый социальный

Основным видом психотерапевтического лечения старых людей является общение с ними, в ходе которого методом убеждения разъясняются причины заболевания и характер имеющихся нарушений, клиенты призываются к изменению своего отношения к волнующим событиям окружающей обстановки и т.п. Другим значимым видом эстетотерапии стала социокультурная работа с престарелыми людьми, заключающаяся в организации досуга - совместный просмотр и обсуждение художественных фильмов, организация дней рождения, празднование значимых дат.

Подводя итог, следует отметить, что в настоящее время остается актуальным создание комплексной стратегии обеспечения благоприятных условий жизни пожилых и старых людей, применяя такие формы как дневной стационар, временная приемная семья для пожилого человека, дома пансионаты для пожилых граждан.

Сейчас доля пожилого населения в мире по отношению к общему населению нашей планеты выше, чем когда бы то ни было, и она неуклонно растет. Пожилым людям предстоит внести значительный вклад в развитие общества. В связи с этим важно, чтобы они имели возможность учиться на равных условиях и соответствующим образом. Следует признать, по достоинству оценить и использовать их навыки и способности.



СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Нормативно-правовая литература

Конституция Российской Федерации: Принята 12 декабря 1993 г.- М.:Юрист, 2010.-56 с.

Трудовой кодекс Российской Федерации. - М.: Бератор-Пресс, 2011. - 244с.

Федеральный закон от 12 января1995г. N 5-ФЗ «О ветеранах» (ред. от 25.11.2013) [Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в РФ» [Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Федеральный закон от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»: (с изм. от 2511.2013г.):[Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Постановление Правительства РФ от 15 апреля 1995 года N338 «О развитии сети специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов» [Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Постановление главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 3 июня 2009 года № 473 «Об утверждении долгосрочной краевой целевой программы «Старшее поколение» на 2009-2013 годы» [Электронный ресурс]: //СПС «Гарант», 2014.

Постановление главы администрации Краснодарского края от 18 февраля 2005 г.

N 101 «О краевом перечне гарантированных государственных социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными учреждениями социального обслуживания Краснодарского края»: [Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Постановление главы администрации Краснодарского края от 30 марта 2005 г.

N 259 «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых на дому, в полустационарных и стационарных условиях полустационарными государственными учреждениями социального обслуживания Краснодарского края»: [Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52884-2007 «Социальное обслуживание населения. Порядок предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам»: [Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52498-2005 «Социальное обслуживание населения: Классификация учреждений социального обслуживания»: [Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Учебная и научная литература

Аверин, А. Н. Социальная защита отдельных категорий населения: учебное пособие /А.Н. Аверин. - М.: Издательство РАГС, 2009. - 116с.

Басов, Н.Ф. Социальная работа с людьми пожилого возраста: учеб. пособие /Н.Ф. Басов.- Ростов н/Дону: Феникс, 2009.- 346 с.

Зимнухова, А.В. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов [Краснодарский край] //Социальная работа.-2009.-№1.-С.39-41.

Кузнецова О.В. Социальная защита инвалидов: права, льготы, компенсации / О.В. Кузнецова.- М.: Эксмо, 2010.-192с.

Нестерова, Г.Ф. Социальная работа с пожилыми и инвалидами: учебник /Г.Ф. Нестеров, С.С. Лебедева, С.В. Васильева.- М.: Академия, 2009.-288с.

Наблюдение за осуществлением Конвенции о правах инвалидов: Руководство для наблюдателей в области прав человека /Серия материалов по вопросам профессиональной подготовки № 17.- Нью-Йорк и Женева, 2010.- 70 с.

Павленок, П.Д., Руднева, М.Я. Технология социальной работы с различными группами населения: учеб. пособие /П.Д. Павленок, М.Я. Руднева.- М: ИНФРА-М, 2009.- 272 с.

Пожилые люди: социальная политика и развитие социальных услуг /Сост. Н.С. Дегаева, В.Ю.Меновщиков, Г.В. Сабитова.- М.: ГосНИИ семьи воспитания, 2008.-224 с.

Технология социальной работы в различных сферах жизнедеятельности /Под ред. П.Д. Павленок.- М.: ИТК Дашков и К0, 2009.- 236 с.

Ткаченко, В.С. Медико-социальные основы независимой жизни инвалидов: Учебное пособие /В.С. Ткаченко.- М.: ИТК Дашков и К, 2010- 384с.

Холостова, Е.И. Социальная работа: учебное пособие /Е.И. Холостова.- 6-е изд. - М.: ИТК Дашков и К0, 2009.- 860 с.

Холостова, Е.И. Социальная политика и социальная работа /Е.И. Холостова. - М.: ИТК Дашков и К0, 2008.- 216с.

Холостова, Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: учебное пособие.- 5-е изд., перераб. и доп.- М.: ИТК Дашков и К, 2008.- 348 с.

Холостова, Е.И. Социальная работа с инвалидами: Учебное пособие /Е.И. Холостова.- 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ИТК Дашков и К, 2009.- 240с.

Холостова, Е.И., Егоров, В.В., Рубцов, А.В.Социальная геронтология: учеб. пособие / Е.И.Холостова, В.В. Егоров,А.В.Рубцов.- М.: ИТК Дашков и К0, 2004. -296с.

Циткилов П.Я. Технология социальной работы: Учебное пособие.- М.: ИТК Дашков и К; Наука-Спектр, 2011.- 448с.



Электронный ресурс

Информация о результатах выполнения мероприятий долгосрочной краевой целевой программы «Оказание социальной поддержки и реабилитационной помощи инвалидам и отдельным категориям граждан в Краснодарском крае» на 2011-2015 годы за 1 квартал 2014 года: [Электронный ресурс].- http://www.sznkuban.ru/reabilit130.html/.

Институт демографии Государственного университета - Высшей школы экономики: - demoscope.ru›weekly/2008/0357/analit01.php- 2014.

Статистическая отчётность. Краснодарстат. krsdstat.gks.ru

Стационарные учреждения социального обслуживания за 2013 год: [Электронный ресурс].- Доступ.-http://www.sznkuban.ru/reabilit130.html.2014.

Стационарные учреждения Краснодарского края: услуги и условия приема: [Электронный ресурс].-Доступ.-//htpp: info@webkrasnodar.ru.-2014.

Стратегия развития отрасли социальной защиты населения Краснодарского края до 2020 года [Электронный ресурс].- Краснодар, 2008.- Доступ: www.sznkuban.ru.-2014.

Форзун, Е.А. Программа «Старшее поколение» как форма реализации государственной социальной политики по улучшению качества жизни пожилых людей в российской федерации /Е.А. Форзун [Электронный ресурс].-Доступ htpp// www. sznkuban.ru/ 2014.



ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Численность населения 60 лет и старше по миру в целом и основным регионам, 2012 и 2050 год, миллионов человек



ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Результаты исследования "Как бы Вы отнеслись к тому, чтобы пожилой человек занимал перечисленные социальные роли?" (в % к числу ответивших)

Социальная роль пожилого человека	Положительное отношение	Отрицательное отношение	ИР
Ваш близкий родственник	+77	-5	+72
Ваш друг	+57	-18	+39
Ваш сосед	+44	-19	+25
Ваш врач	+43	-23	+20
Уборщица в офисе, дворник, сторож	+33	-19	+ 14
Учитель Вашего ребенка	+37	-29	+ 8
Кондуктор в автобусе	+29	-21	+ 8
Продавец в магазине	+27	-26	+ 1
Коллега по работе (учебе)	+30	-32	-2
Ваш руководитель	+ 30	-32	-2
Ваш подчиненный	+ 18	-44	-26
Ваш депутат	+ 16	-44	-28

Наибольшая дистанция наблюдается в профессионально-деловом пространстве. Интегральный рейтинг (ИР) становится отрицательным, что указывает на преобладание негативного отношения к взаимодействию с представителями третьего возраста в рамках профессиональных отношений. Так, пожилой человек в роли коллеги по работе, а также руководителя воспринимается скорее отрицательно. Категорическое неприятие большинства респондентов вызывает пожилой человек в позиции подчиненного. Максимальный протест, как показало исследование, порождает возможность видеть пожилого человека в роли депутата: представители старшего поколения больше не ассоциируются с мудростью. Не будет ошибкой сказать - речь идет о стереотипе нового времени.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

ПАСПОРТ

долгосрочной краевой целевой программы "Старшее поколение"

на 2009-2013 годы

Наименование программы	долгосрочная краевая целевая программа "Старшее поколение" на 2009-2013 годы (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	решение совета по региональным проектам и программам при главе администрации (губернаторе) Краснодарского края от 10 июля 2008 года, протокол N° 19 поручение Президента Российской Федерации от 27 ноября 2010 года N° Пр-3646ГС поручение Правительства Российской Федерации от 6 декабря 2010 года N° АЖ-П12-8307 протокол заседания краевого совета по региональным проектам и программам при главе администрации (губернаторе) Краснодарского края от 7 февраля 2011 года N° 43
Основной разработчик Программы	департамент социальной защиты населения Краснодарского края
Заказчик Программы	администрация Краснодарского края
Координатор Программы	департамент социальной защиты населения Краснодарского края
Государственные заказчики и (или) исполнители Программы	департамент социальной зашиты населения Краснодарского края департамент по физической культуре и спорту Краснодарского края департамент по делам СМИ, печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций Краснодарского края департамент культуры Краснодарского края департамент здравоохранения Краснодарского края департамент образования и науки Краснодарского края департамент труда и занятости населения Краснодарского края
	управление по закупкам для государственных нужд Краснодарского края управления социальной защиты населения департамента социальной защиты населения Краснодарского края государственные учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Краснодарского края учреждения культуры и здравоохранения Краснодарского края государственные бюджетные и автономные учреждения Краснодарского края - получатели субсидий
Цели и задачи Программы	содействие в повышении уровня и качества жизни граждан пожилого возраста в Краснодарском крае совершенствование механизмов нормативного регулирования в сферах защиты прав и интересов пожилых людей предоставление широкого спектра социальных услуг, способствующих нормальной жизнедеятельности и достойному образу жизни в пожилом возрасте, в том числе развитие системы услуг по уходу за гражданами пожилого возраста, сети соответствующих учреждений, института приемной семьи для граждан пожилого возраста, расширение практики использования мобильных бригад, обеспечение транспортных услуг модернизация материально-технической базы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов формирование позитивного отношения к старости и пожилым людям как уважаемым и активным членам общества; содействие в развитии творческого потенциала пожилых людей, в том числе проживающих в сельской местности и наиболее удаленных от крупных культурных центров населенных пунктах формирование активной жизненной позиции, привлечение к участию в культурной жизни края, развитие ветеранского спортивного движения, использование пожилыми людьми спортивных, оздоровительных, рекреационных объектов
	активное привлечение граждан старшего поколения к занятиям физической культурой и спортом, проведение спортивно-массовых мероприятий развитие социального туризма для граждан пожилого возраста внедрение систем материального стимулирования социальных работников, специалистов по социальной работе за достижение высоких результатов в работе по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста
Срок реализации Программы	2009 - 2013 годы
Объем и источники финансирования Программы	всего из средств краевого бюджета предусмотрено 1406137 тыс. рублей, в том числе: 2009 год - 124104 тыс. рублей 2010 год - 4877 тыс. рублей 2011 год - 222400 тыс. рублей 2012 год - 496680 тыс. рублей 2013 год - 558076 тыс. рублей
Контроль за выполнением Программы	контроль за выполнением Программы осуществляет администрация Краснодарского края и Законодательное Собрание Краснодарского края

Размещено на Allbest.ru