Социальная работа, как особый вид практической деятельности

Составными элементами индивидуальной профилактики употребления наркотиков и правонарушений, связанных с ними, являются:

* выявление лиц, употребляющих наркотики;

* осуществление наблюдения за поведением и образом жизни указанных лиц;

* проведение мероприятий воспитательного, медицинского и правового характера;

* блокировка любых контактов с отрицательным микросоциумом, с другими потребителями наркотиков и их распространителями.

Важно установить в семье, быту, по месту работы (учебы) и проведения досуга жесткий контроль подростков со стороны родителей, родственников, друзей, способных оказать на профилактируемого положительное влияние. Успех достигается в том случае, когда молодежь начинает относиться к употреблению наркотиков как к скучному и бездарному занятию, когда люди, уже имеющие зависимость от наркотических или токсических средств, осознают, что они погрязли в своей болезни и потому неспособны наслаждаться реальной жизнью.

При выявлении у подростков, употребляющих наркотики, психических отклонений, наличия диагноза «наркомания» или «токсикомания» индивидуально-профилактическое воздействие планируется и осуществляется с учетом рекомендаций врача психиатра-нарколога, а также при его участии в разработке и проведении мероприятий медицинского характера.

В работе с наркоманами и токсикоманами используются и такие формы работы, как консультационные услуги, лечение и реабилитация.

Консультационные услуги. Создание консультационных центров имеет большое значение, поскольку они выступают в качестве справочной службы и предоставляют базовую информацию о наркотиках, оказывая консультации наркоманам и членам их семей. Серьезное внимание должно уделяться воспитательному воздействию, которое достигается посредством проведения бесед. Беседа должна строиться на основе глубокого изучения особенностей личности наркомана, его возраста, профессии, характера, привычек, быть простой и доходчивой. Необходимо активно воздействовать на профилактируемое лицо, убедить его в пагубности наркотиков и общественной опасности действий, связанных с наркотическими средствами, рекомендовать пути преодоления пристрастия к ним, разъяснить положения существующего законодательства по борьбе с наркотиками.

Лечение. Основные принципы оказания наркологической помощи больным наркоманией обозначены в гл. VII Федерального закона от 08.01.1998 г. №3-Ф3 «О наркотических средствах и психотропных веществах» ФЗ от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (ред. от 24.07.2007г.)//СЗ РФ. - 1998. - № 2. - Ст. 219.. Существует большое разнообразие методов течения наркоманов. Однако лечение должно рассматриваться в очень широком контексте, и, возможно, его лучше воспринимать как предоставление услуг, из которых медицинская помощь является одним из компонентов. Главное -- убедить лицо, страдающее наркотической зависимостью, обратиться к врачу и пройти необходимый курс лечения.

Реабилитация. Такая форма работы, как реабилитация несовершеннолетних и молодежи, употребляющих наркотические вещества, рассматривается как система педагогических, психологических, медицинских, социальных, трудовых, правовых мер, направленных на отказ от психоактивных веществ, формирование устойчивой антинаркотической установки личности, ее ресоциализацию и интеграцию в общество. Реабилитация наркозависимых будет тем более продолжительной, чем тяжелее протекает заболевание и чем к более раннему возрасту относится его возникновение, препятствующее развитию нормативных структур личности и достижению социальной зрелости Профилактика наркомании и токсикомании среди детей и молодежи/Ред. кол. Г.В. Куприянова, Т.Э.Петрова, В.В. Фещенко и др. М.: Юристъ, 2006. - С. 150..

Реабилитация наркозависимых включает следующие меры:

1) формирование осознанной мотивации на включение молодых людей в реабилитационный процесс, последующее продолжительное их участие в нем и окончательный отказ от употребления наркотических и токсических веществ;

2) создание в реабилитационном учреждении соответствующей среды, влияющей на восстановление и формирование у реабилитируемых социально-приемлемых личностных и поведенческих навыков, способствующих их дезадаптации и ресоциализации;

3) коррекция и развитие структуры позитивной личности наркозависимого;

4) осуществление воспитательной, образовательной и трудовой деятельности на всех этапах реабилитации с учетом возрастных особенностей реабилитируемых;

5) осуществление комплекса терапевтических мероприятий, направленных на дезактуализацию патологического влечения к наркотикам, устранение психических и соматических нарушений, предотвращение срывов и рецидивов у наркозависимых;

6) восстановление семейных отношений, коррекция взаимоотношений и коммуникативных связей с ближайшим окружением;

7) формирование реальной жизненной перспективы на основе продолжения образования, развития трудовых навыков, обеспечения социальной поддержки и правовой защиты несовершеннолетнего.

Эффективность реабилитационного воздействия оценивается в его этапной динамике. Воздержание от наркотиков является важным, но не единственным показателем коррекционно-воспитательной работы. Основные показатели здесь -- возврат в общество и возобновление функционирования в нормативном окружении. Реабилитация должна завершиться овладением основными навыками, бытовыми умениями, способностью к регулярной учебе и труду.

Представляется необходимым обеспечить возможность оказания реабилитационной помощи больным наркоманией в учреждениях не только сферы здравоохранения, но и иной ведомственной принадлежности (в том числе в образовательных или социального обслуживания).

На современном этапе все более важная роль в осуществлении антинаркотических профилактических и реабилитационных мероприятий отводится общественным и религиозным организациям, группам само- и взаимопомощи, объединениям родителей, подростков и молодежи. Таким образом, в работе с наркозависимыми необходимо использовать все имеющиеся ресурсы как государственных, так и негосударственных структур.

4.3 Пьянство и алкоголизм как формы девиантного поведения в среде подростков

Алкоголь фактически вошел в жизнь нашего общества, став элементом социальных ритуалов, обязательным условием официальных церемоний, праздников, некоторых способов время препровождения, а также решения личных проблем. Однако это социокультурная ситуация дорого обходится обществу. Как свидетельствует статистика, 90% случаев хулиганства, 90% изнасилований при отягчающих обстоятельствах, почти 40% других преступлений связаны с опьянением. Убийства, грабежи, разбойные нападения, нанесение тяжких телесных повреждений в 70% случаев совершаются лицами, находящимися в нетрезвом состоянии; около 50% всех разводов также связано с пьянством.

Главный показатель алкоголизации -- потребление алкоголя в расчете на душу населения -- увеличился за минувшее столетие в 3,8 раза и достиг 13 л абсолютного алкоголя (чистого спирта). В свою очередь, согласно данным ВОЗ, потребление алкоголя свыше 8 л на душу населения в год ведет к изменению генофонда нации, поскольку при таком положении детей с психическими и физическими отклонениями рождается больше, чем здоровых.

Существует несколько определений алкоголизма.

С медицинской точки зрения алкоголизм -- это хроническое заболевание, характеризующееся непреодолимым влечением человека к спиртным напиткам.

С социальной позиции алкоголизм -- это форма девиантного поведения, характеризующаяся патологическим влечением человека к спиртному и последующей деградацией личности Павленок П.Д., Руднева М.Я. Социальная работа с лицами и группами девиантного поведения: Учеб. пос-е/Отв. ред. Павленок П.Д. - М.: ИНФРА - М, 2007. - С. 67..

Различают алкоголизм бытовой, хронический и осложненный. Начальная стадия развития алкоголизма, отличающаяся особым болезненным состоянием человека, которое развивается в результате неумеренного и систематического употребления спиртных напитков, называется пьянством.

Рассмотрим основные степени алкоголизма.

Первичный алкоголизм проявляется как генетически вызванная болезнь. Первичный алкоголик испытывает сильное влечение к питью и ставит пьянство выше других занятий.

Вторичный алкоголизм связан с серьезными психическими расстройствами, предшествующими проблемам, обусловленным алкоголем. Основные психические проблемы -- это эмоциональное расстройство или антисоциальное расстройство личности, которые характеризуются эйфорией, гиперактивностью, иногда сопровождаются иллюзиями и галлюцинациями.

Реактивный алкоголизм наблюдается у больных, которые начали злоупотреблять алкоголем вскоре после пережитых серьезных кризисов. У них нет предшествующих психических расстройств и перед началом потребления алкоголя не было проблем.

Особенность пьянства и алкоголизма как форм девиантного поведения состоит в том, что эти явления предопределяют связанные с ними другие социальные отклонения: преступность, правонарушения, социальный паразитизм, жестокость, насилие, самоубийства.

Особенно тревожными факторами являются раннее приобщение и быстрое привыкание к спиртному детей и подростков.

В России насчитывается более 500 тыс. подростков-алкоголиков, 80--85% из них школьники и учащиеся средних специальных учебных заведений, в том числе 3,8% -- пьют систематически, 18% -- умеренно, 27% -- эпизодически Лисицин Ю.Б., Копыт Н.Я. Алкоголизм: социально-гигиенические аспекты. М., 2003. - С. 34..

У детей и подростков алкоголизм имеет ряд характерных особенностей:

* быстрое привыкание к спиртным напиткам;

* тяжелое течение болезни:

* принятие ребенком или подростком больших доз алкоголя;

* быстрое развитие запойного пьянства;

* низкая эффективность лечения.

На формирование алкоголизма влияет множество факторов, среди которых главные -- наследственность, индивидуальные качества личности и воздействие окружающей среды.

К факторам, способствующим алкоголизации подрастающего поколения, можно отнести следующие.

1. Дети и подростки в большинстве случаев приобщаются к алкоголю через членов своей семьи. Причем это необязательно семьи алкоголиков или пьяниц. Программирование предпочтительного отношения к алкоголю как к обязательному элементу любого праздничного застолья начинается с самого раннего возраста внутри семьи.

2. Низкий уровень материального положения членов семьи и их образования.

3. Усиленные притязания подростков на взрослость. Потребление алкоголя представляется им символом самостоятельности, мужества, средством раскрепощения, самоутверждения, решения проблем.

4. Распространению алкоголизма среди подрастающего поколения способствует и популяризация алкоголя в кинофильмах и телевизионных передачах.

5. Пример сверстников -- одна из значимых причин детского и подросткового алкоголизма. Отсутствие душевной близости с родителями, контактов с детьми из благополучных семей приводит детей к поиску «уличной», «дворовой» компании, в которой обязательным элементом времяпрепровождения является выпивка.

6. Сейчас выявлена еще одна причина влечения подростков к алкоголю. Наблюдается она у детей, о благополучии которых чрезмерно заботятся близкие. Попытки оградить свое чадо от неизбежных забот и обязанностей приводит к формированию у последних таких черт характера, как безволие, зависимость, безответственность и неподготовленность к жизни. Нежелание преодолевать возникающие в жизни трудности ведет к поиску легких путей решения проблем, к несопротивлению дурным влияниям. Потребление спиртного для молодых людей такого склада является наиболее простым и доступным выходом из трудных ситуаций.

Последствия же алкоголя с точки зрения наносимого им вреда подрастающему поколению можно разделить на четыре группы:

* социально-экономические (преждевременное оставление учебы, резкое понижение производительности труда, увеличение производственного и бытового травматизма, затраты на различные противоалкогольные мероприятия и т. д.);

* социально-психологические (разрыв семейных, школьных, трудовых или иных социально-положительных связей, духовное и нравственное разрушение личности, ухудшение нравственно-психологического климата микросреды и т. д.);

* криминальные (совершение преступлений, вовлечение в преступную деятельность других людей, создание благоприятных условий для криминализации и виктимизации и т.д.);

* физические (наносится вред здоровью не только подросткам, злоупотребляющих алкоголем, но и будущих поколений).

В последние годы наблюдается рост алкоголизма среди женщин. Женский алкоголизм -- словосочетание, к которому невозможно привыкнуть, к тому же он значительно помолодел: на лечение стали поступать девушки, едва достигшие 15--16 лет, а наличие хронического алкоголизма регистрируется у некоторых девушек уже в 18--20 лет.

Женщина спивается значительно быстрее: если у мужчины от первой до второй стадии алкоголизма может пройти 10--15 лет, то у женщин 1--5 лет. Что касается соотношения мужского и женского алкоголизма, то на 10 мужчин-алкоголиков приходятся примерно 2 больные алкоголизмом женщины Павленок П.Д., Руднева М.Я. Социальная работа с лицами и группами девиантного поведения: Учеб. пос-е/Отв. ред. Павленок П.Д. - М.: ИНФРА - М, 2007. - С. 70..

Необходимо выделить негативные последствия употребления женщинами, девушками-подростками алкоголя, связанные с их репродуктивной функцией. Во-первых, чрезмерное потребление алкоголя оказывает сильное влияние на способность зачатия и деторождения. Во-вторых, существует такое, явление, как алкогольный синдром утробного плода. Чрезмерное потребление алкоголя и соответствующий этому образ жизни у беременных женщин могут принести ребенку непоправимый ущерб или привести к его гибели. В-третьих, так как заботы по уходу и воспитанию детей традиционно ложатся на плечи женщин, то на ребенке алкоголизм матери отражается напрямую: пьющие матери, как правило, не заботятся о своих детях, не интересуются их жизнью, не помогают советами, иногда даже забывают кормить, переодевать, водить в школу, лечить и т. д. Именно по этим причинам специалистам и всему обществу следует уделять больше внимания распространению алкоголизма среди женщин, девушек-подростков и применять всевозможные меры по скорейшему избавлению их от данной зависимости.

Алкоголизм -- это болезнь не одного человека, а семейная, поскольку все члены семьи так или иначе чувствуют на себе последствия алкогольной зависимости. Такая семья не выполняет свои основные функции, в ней не реализуются потребности личности: нарушаются семейные планы; члены семьи не уделяют должного внимания друг другу, большую часть времени испытывая тревогу, беспокойство, равнодушие или вину; жизнь семьи характеризуется непостоянством и непредсказуемостью, а отношения ---деспотичностью, жестокостью и равнодушием.

Одним из основных качеств алкогольной семьи является отрицание реальности, что один из ее членов (или несколько) является алкоголиком. Из-за нежелания признать этот факт, а также стыда и замешательства члены семьи воздвигают вокруг себя стену молчания и эмоциональной холодности.

Возникает внешняя отдаленность членов семьи от всего остального мира. Так как пьянство осуждается обществом, дети и другие члены семьи алкоголика стараются не приглашать к себе друзей и не делиться ни с кем своими проблемами. Кроме того, они это вынуждены делать и из-за боязни непредвиденных обстоятельств, создаваемых непредсказуемым поведением алкоголика, поэтому им обычно трудно устанавливать и поддерживать близкие отношения с другими людьми.

У всех членов семьи алкоголика, как правило, низкая самооценка, поскольку система отношений, сложившаяся в подобной семье, организована таким образом, что все «непьющие» члены семьи считают себя виновными в том, что в ней происходит.

Однако члены алкогольной семьи не знают или слабо представляют, как живут здоровые, нормальные семьи.

Особого внимания заслуживает проблема созависимости.

Созависимость -- это личностное чувство, развивающееся у членов семьи алкоголиков в результате длительной подверженности стрессу и сконцентрированности на проблемах алкоголика вплоть до самоотречения и игнорирования своих обязанностей по отношению к детям и другим членам семьи. Созависимые супруги не знают, где кончается личность одного из них и начинается личность другого. Жены алкоголиков так поглощены ответственностью за своего супруга, что утрачивают собственное «я», подавляют свои потребности и чувства, как бы «замораживают» их, это помогает им переносить эмоциональную боль. Несмотря на постоянные конфликты, ссоры, скандалы, негативные переживания, созависимые супруги тесно связаны эмоционально, и, несмотря на то, что отношения между ними дисгармоничны, разрушительны для обоих, супруги не могут их прекратить.

Таким образом, если в семье один из супругов болен алкоголизмом, то второй -- болен созависимостью. Сходство алкоголизма и созависимости проявляется в том, что и то, и другое, являясь болезненным состоянием, приводит к деградации морального облика человека, к возникновению нарушений в эмоциональной, психической и соматической сферах.

4.4 Содержание социальной работы с подростками, склонными к злоупотреблению алкоголем

Социальная работа с подростками, злоупотребляющими алкоголем, реализуется в большей степени в виде комплекса профилактических, реабилитационных и других мероприятий, а также путем организации различных сфер их жизнедеятельности.

Деятельность социального работника характеризуется следующими функциями:

* социально-педагогической, заключающейся в оказании алкоголику- подростку и его семье помощи в процессе налаживания социальных связей и отношений, создании благополучной социальной среды;

* социально-обучающей, направленной на просвещение больного о негативных проблемах и последствиях пьянства и алкоголизма, а также на привитие ему необходимых социальных умений и навыков противостояния вовлечению в процесс алкоголизации;

* правозащитной, предписывающей соблюдение и защиту прав подростка, склонного к алкоголю;

* социально-бытовой, предусматривающей оказание необходимой помощи, поддержки алкоголика - подростка и его семьи в улучшении их быта, жилищных условий и т. д.;

* социально-экономической, заключающейся в оказании различной материальной или натуральной помощи употребляющему спиртные напитки и (или) его семье;

* социально-медицинской, состоящей в профилактических мероприятиях и организации здорового образа жизни;

* социально-психологической, предусматривающей различные виды психологического тестирования, консультирования подростка, употребляющего алкоголь, и его семьи.

Можно выделить основные направления в деятельности социального работника при работе с больным алкоголизмом:

1) диагностическая, нацеленная на ликвидацию факторов риска приобщения кого-либо еще из членов семьи к алкоголю;

2) по повышению уровня социальной адаптации больного, склонного к употреблению алкоголя;

3) по профилактике алкоголизма, включающая противоалкогольное обучение и воспитание больных алкоголизмом с целью формирования у них отрицательного отношения к употреблению алкоголя;

4) по просвещению больного подростка и членов его семьи с целью оздоровления семьи, ее быта и культуры внутрисемейных взаимоотношений;

5) по социальной реабилитации больного, имеющего алкогольную зависимость;

6) посредническую между больным и окружающим его социумом по преодолению явлений дезадаптации. Следует более подробно рассмотреть такую технологию социальной работы с больными алкоголизмом, как социальная реабилитация, которая занимает центральное место в избавлении подростков от алкогольной зависимости.

Реабилитация больных алкоголизмом -- это система мероприятий медицинского, психологического, педагогического и социального характера, проводимых после возникновения данного заболевания, а также направленных на его профилактику.

В реабилитации больных алкоголизмом можно выделить медицинский и социальный этапы. На первом из них применяются медицинские меры терапии и изоляция. Социальный этап реабилитации включает переориентацию в отношении обрядов, традиций и культурных ценностей.

Основой любой программы реабилитации является психотерапия. В процессе ее проведения уточняются диагностические данные, задачи реабилитации, координируется подбор наиболее оптимальных способов их решения, подводятся итоги работы с больным подростком, оценивается прогноз ремиссии, в зависимости от которого назначаются те или иные формы поддерживающей терапии, даются рекомендации на будущее.

Существуют индивидуальная и групповая терапия. Индивидуальная предполагает использование различных методов, среди которых основными являются: тактика «штурма», «позиционного давления», «конфронтации» и «паузы».

Групповая психотерапия чаще всего применяется при стационарном и амбулаторном лечении алкоголизма, причем на всех его этапах. Основа взаимодействия между членами психотерапевтической группы -- дискуссия, направляемая терапевтом. Применяются такие методы групповой терапии, как ситуационно-психологический тренинг, музыко- и танцтерапия, психогимнастика, использование самоотчетов и др.

Социальная работа с людьми, злоупотребляющими алкоголем, должна носить комплексный характер и быть направленной не только на лечение самого алкоголика, но и на оздоровление всей его семьи. Важным в данной деятельности является понятие «социальная реабилитация», означающее реализацию способностей алкоголиков к действиям, нормальному поведению и общению в обществе.

Сегодня отечественная практика социальной работы с алкоголиками и их семьями содержит положительные примеры комплексного подхода. Сотрудничая с различными антиалкогольными фондами, общественными и религиозными организациями, государственные социальные службы осуществляют специализированные социально-психологические реабилитационные мероприятия.

4.5 Самоубийство как крайняя форма девиантного поведения подростков

Мировая наука установила, что акт самоубийства аккумулирует в себе множество факторов: социальных, экономических, политических, философских, психологических, религиозных. Но в целом уровень самоубийств (их количество на 100 тыс. населения) и его динамика -- важнейшие индикаторы социального благополучия (неблагополучия) той или иной среды, а также показатель психического и духовного здоровья общества.

Существует ряд закономерностей, связывающих уровень самоубийств с общественными процессами: в технически высокоразвитых странах вероятность самоубийств резко возрастает; в городах совершаются в 2 раза больше самоубийств, чем в сельской местности; сокращение рождаемости приводит к росту уровня самоубийств; во время войн число самоубийств падает.

Одна из главных тенденций, которая прослеживается в процессе развития общества, -- это связь самоубийств с общественно-политической обстановкой в стране. Здесь четко просматривается закономерность уменьшения суицидов при общественном подъеме, при оживлении в политической, экономической и культурной жизни страны и увеличение их численности -- при общественных спадах.

В последние годы состояние здоровья населения России вызывает обоснованную тревогу. В стране наблюдается кризис физического, психического и нравственного здоровья практически всех возрастных групп; очень высока заболеваемость; сократилась продолжительность жизни; снижается доля трудоспособного населения; растут различные формы отклоняющегося поведения, безработицы, миграционных процессов; увеличивается численность разводов и снижается количество регистрируемых браков.

В настоящее время проблема психологического здоровья подрастающего поколения привлекает внимание многих исследователей. В детском возрасте отмечается рост эмоциональных нарушений, младший школьный возраст является критическим с точки зрения как психологии («кризис 7 лет»), так и медицины (возрастает риск возникновения психосоматической патологии и нервно-психических срывов).

Сегодняшние подростки и молодые люди меньше уверены в себе и мало доверяют окружающим, более чувствительны и не настолько привязаны к своим семьям, как их сверстники несколько десятилетий назад.

Примерно 7% детей и подростков до 18 лет подвержены расстройству настроения. В возрасте до 11 лет мальчики и девочки одинаково часто испытывают депрессию, но к 18 годам девушек, страдающих депрессией, становится в 2 раза больше, чем юношей. Юные жертвы депрессии особенно часто демонстрируют такие симптомы, как плохое физическое самочувствие, раздражительность и попытки избежать социальных контактов.

Анализ причин подросткового суицида позволил сгруппировать их в виде трех основных факторов.

* Взаимоотношения с родителям зависят от степени понимания ими своих детей, сопереживания, нормативности отношений.

* Проблемы в школе связаны с личностью учителя, социометрическим статусом подростка в классе и личным отношением к успеваемости, факторам жизненных перспектив.

* Взаимоотношения со сверстниками -- общение с друзьями, межполовое общение.

Среди мотивов, объясняющих попытки самоубийства, сами подростки и психологи указывают на такие способы, как: «дать человеку понять, в каком ты отчаянии --10% случаев; «заставить сожалеть человека, который плохо с тобой обращался» -- 30%; «показать, как ты любишь другого» или «выяснить любит ли тебя другой» -- 25%; «повлиять на другого, чтобы он изменил свое решение» -- 25% и 18% -- «призыв, чтобы от другого человека пришла помощь».

Суицид трактуется как намеренное лишение себя жизни.

Далее мы выясним, каковы типы и условия суицидального поведения. Можно предположить, что суицид -- это феномен социально-психологической дезадаптации личности. Рассматривая социально-психологическую дезадаптацию в динамике, ведущей к суициду, выделяют две фазы: преддиспозиционную и суицидальную.

Преддиспозиционная фаза социально-психологической дезадаптации не служит прямой определяющей суицидального поведения, решающее значение для перехода ее в суицидальную имеет конфликт.

Разрешение конфликта зависит от значимой сферы, в которой он происходит, и от системы резервных адаптационных процессов. В случае их слабости, т. е. в условиях преддиспозиционной дезадаптации, и невозможности реальным способом изменить конфликтную ситуацию единственной реакцией, подменяющей собой все другие типы, оказывается суицид как способ самоустранения от всякой деятельности.

Таким образом, суицид есть следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого конфликта.

Теперь следует осветить сам механизм формирования внутри личности суицидальной направленности. Собственно суицидальное поведение представляет собой любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни.

Внутреннее суицидальное поведение включает суицидальные мысли, представления, а также суицидальные тенденции. Среди них можно выделить замыслы и намерения:

* пассивные суицидальные мысли характеризуются представлениями, фантазиями на тему своей смерти, но не на тему лишения себя жизни как самопроизвольного действия;

* суицидальные замыслы -- это активная форма проявления суи цидальности, т. е. тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает по мере разработки плана ее реализации;

* суицидальные намерения предполагают присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу во внешнее поведение.

Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации традиционно называется предсуицидом, длительность его может исчисляться минутами (острый предсуицид) или месяцами (хронический предсуицид).

К внешним формам суицидального поведения относятся суицидальные попытки и завершенный суицид.

Существует множество различных типологий самоубийств. Рассмотрим некоторые из них.

1. В соответствии с причинами самоубийства делятся на эгоистические, альтруистические, аномичные и фаталистические.

Эгоистические самоубийства. Если считать эгоизмом такое состояние индивидуума, когда индивидуальное «я» резко противопоставляет себя социальному «я» в ущерб последнему, то можно считать эгоистичным тот частный вид самоубийств, который вызывается чрезмерной индивидуализацией.

Альтруистические самоубийства. Альтруизм -- это состояние, когда «я» не принадлежит человеку, когда центр его деятельности находится вне его существа, но внутри группы, к которой индивидуум относится. Характерным для данного типа самоубийства является то, что совершается во имя долга.

Аномичные самоубийства. Известно, что общество всегда в той или иной степени воздействует на индивидуума, управляет, руководит им. Аномичные самоубийства совершаются при отсутствии общечеловеческих ценностей, принятых правил поведения.

Фаталистические самоубийства. Объясняя данный тип самоубийства можно сказать, что преследовать какую-либо заведомо недостижимую цель значит обрекать себя на вечное состояние недовольства. Чем большего человек достигает, тем большего он будет желать.

Существует несколько типологий самоубийств.

4.6 Опыт работы с детьми, имеющими психологические отклонения, и по предупреждению самоубийств

Специфика организации социальной работы с лицами, склонными к суициду, заключается в проведении мероприятий, способствующих изменению социальной изоляции пациентов и уменьшению суицидальных тенденций.

Основными направлениями социальной работы в борьбе с данным видом девиантного поведения является проведение профилактических и реабилитационных мероприятий.

Основные подходы к профилактике суицидального поведения. Под профилактикой в социальной работе понимаются прежде всего научно обоснованные и своевременно предпринимаемые действия, направленные на:

* предотвращение возможных физических, психологических или социокультурных обстоятельств у отдельных индивидуумов и групп риска;

* сохранение, поддержание и защита нормального уровня жизни и здоровья людей;

* содействие им в достижении поставленных целей и раскрытии их внутренних потенциалов.

Так как психологические отклонения могут быть вызваны разными причинами и обстоятельствами, можно выделить несколько типов профилактических мероприятий:

* нейтрализующие;

* компенсирующие;

* предупреждающие возникновение обстоятельств, способствующих суицидальным мыслям и намерениям;

* устраняющие эти обстоятельства;

* контролирующие проводимую профилактическую работу и ее результаты Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности/Под ред. проф. П.Д. Павленка: Уч-е пос-е. - М.: Издат-ко-торгов. Корпор-я «Дашков и К», 2006. - С. 110..

В концептуальном плане в мероприятиях по профилактике суицидов выделяются следующие подходы:

1) информационный -- основывается на том, что одним из главных направлений работы должно стать информирование родителей несовершеннолетних о способах решения проблем, выхода из депрессий, затруднительных состояний;

2) социально-профилактический -- в качестве основных целей рассматривает выявление, устранение и нейтрализацию причин и условий, вызывающих суицидальные мысли и намерения;

3) медико-биологический -- его сущность состоит в предупреждении возможных отклонений от социальных норм целенаправленными мерами лечебно-профилактического характера по отношению к подросткам, страдающим различными психологическими отклонениями;

4) социально-педагогический -- заключается в восстановлении или коррекции качеств личности, особенно нравственных и волевых.

Реабилитация подростков, имеющих психологические отклонения, склонных к суициду. Реабилитация -- это система мер, имеющих своей целью возвращение подростка к активной жизни в обществе, к общественно полезному труду. Этот процесс является непрерывным, хотя и ограничен во времени Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности/Под ред. проф. П.Д. Павленка: Уч-е пос-е. - М.: Издат-ко-торгов. Корпор-я «Дашков и К», 2006. - С. 112..

Следует различать такие виды реабилитации, как:

1) медицинская, направленная на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной утраченной функции организма или на возможное замедление прогрессирующего заболевания;

2) психологическая, направленная на психическую сферу суицидента и имеющая своей целью преодоление в его сознании представления о его ненужности и никчемности;

3) профессиональная, предусматривающая меры по обеспечению для реабилитируемых возможности участвовать в общественно-профессиональной деятельности;

4) бытовая, обеспечивающая нормальные условия для жизнедеятельности суицидента;

5) социально-педагогическая, включающая систему мер воспитательного характера, направленная на формирование личностных качеств, значимых для жизнедеятельности суицидента, его активной жизненной позиции, способствующих его интеграции в общество;

6) социально - экономическая, представляющая собой комплекс мероприятий, нацеленных на обеспечение суицидента возможными денежными выплатами, защиту его законных прав и интересов;

7) социальная, содержащая процесс восстановления подростков, склонных к суициду, к жизнедеятельности в социальной среде, а также самой социальной среды и условий жизнедеятельности личности, которые и привели к психологическим затруднениям, суицидальным мыслям или намерениям.

В зависимости от личных особенностей подростка, испытывающего психологические затруднения или склонного к суициду, при проведении реабилитационных мероприятий следует учитывать, в каком состоянии находится человек. Это может быть предкризисное или кризисное состояние, обусловленное социальной запущенностью вследствие конфликтов в семье, с друзьями, в школе и т. д. Социальный работник должен владеть приемами экстренной диагностики ситуации, выявления причин возникновения психологических затруднений, которые привели к суицидальному поведению.

Основными видами помощи суициденту являются: проведение индивидуальных бесед; включение клиентов в тренинговые группы с целью коррекции негативных эмоционально значимых ситуаций; переориентация индивидуальных и групповых интересов; обучение социальным навыкам, способам эффективного общения, взаимодействия с окружающими, конструктивному поведению в конфликтных ситуациях; рекомендации по изучению специальной литературы; привлечение специалистов -- психологов, юристов, социальных педагогов, психотерапевтов и т. д.

Эффективная реализация данных реабилитационных мероприятий возможна при соблюдении 3 условий:

1) высокой мотивации всех участников реабилитации;

2) социально-психологической компетенции специалистов и руководителей реабилитационного учреждения;

3) координации деятельности различных государственных служб -- образования, здравоохранения, правоохранительных и др.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что все существующие технологии работы с подростками, склонными к суицидальным поступкам, направлены на то, чтобы поставить данную форму девиантного поведения под социальный контроль. Он включает следующие меры:

* во-первых, замещение, вытеснение суицидального поведения общественно-полезным или нейтральным поведением;

* во-вторых, направление социальной активности суицидента в общественно одобряемое либо нейтральное русло;

* в-третьих, создание государственной суицидологической службы помощи данной категории населения Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности/Под ред. проф. П.Д. Павленка: Уч-е пос-е. - М.: Издат-ко-торгов. Корпор-я «Дашков и К», 2006. - С. 118..

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Социальной работой называется деятельность, направленная на оказание помощи людям, нуждающимся в ней, не способным без посторонней помощи решить свои жизненные проблемы, а во многих случаях и жить.

Объектом социальной работы в данной области являются подростки от 14 до 16 лет.

Подростки в возрасте от 14 до 16 лет склонны к экспериментам со своим здоровьем (употребление алкоголя, наркотиков, суицидальное поведение, токсикомания).

Конвенция о правах ребенка утверждает механизм мониторинга и отчетности, осуществляемых для того, чтобы контролировать ситуацию и отслеживать прогресс в положении детей в разных странах. Согласно Конвенции в осуществлении мониторинга и составлении отчетов государств Комитету по правам ребенка могут принимать участие также различные неправительственные организации.

Все страны, которые ратифицировали Конвенцию о правах ребенка, участвуют в общем процессе исполнения ее требований и взятых на себя обязательств. Этот процесс обеспечивает ряд преимуществ, например:

- интенсивно накапливается опыт решения проблем (которым могут воспользоваться другие);

- совместно работая над одними проблемами, организации и институты, как правительственные, так и неправительственные, могут быстрее спровоцировать благоприятные социальные сдвиги.

"Всемирный марш в интересах детей" в 1997 г. и современное "Всемирное движение в интересах детей" - прекрасные примеры того, как права детей защищаются "всем миром". Подобные мероприятия могут проводиться на региональном уровне каждые 2 - 3 года при поддержке местных властей, на глобальном - как минимум раз в 10 лет при поддержке ООН.

Конвенция помогает нам смотреть в будущее с надеждой и оптимизмом. Утверждая права детей, мы вносим значительный вклад в улучшение качества их жизни, а значит, и жизни в целом. Эти благие цели должны вдохновлять общество на активную борьбу за положительные перемены.

Улучшение ситуации с правами ребенка в итоге принесет обществу много пользы.

Дети, которые воспользовались своим правом на образование и другими правами, в свою очередь, став родителями, будут также готовы бороться за право своих детей на образование, хорошую среду. Они станут родителями, которые склонны уважать права детей и их потребности.

Дети, которых в детстве услышали, став взрослыми, будут прислушиваться к голосу своего ребенка.

Права человека начинаются с прав детей. Общество, которое уважает права детей, в следующем поколении станет обществом, которое уважает все права человека (Европейская сеть детских омбудсменов, 2001).

Конвенция о правах ребенка - это взгляд в будущее. Поскольку она признана в большинстве стран мира, то может стать мощным двигателем прогресса. Это свод универсальных принципов и стандартов, который применяется наряду с другими глобальными соглашениями, направленными на осуществление конкретных задач. Например, в комплексе с Целями Тысячелетия ООН и Национальными планами действий в рамках программы "Мир, пригодный для жизни детей" она может представлять собой более эффективный социальный механизм.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Международный пакт от 16.12.1966 «О гражданских и политических правах»//Бюллетень Верховного Суда. - 1992. - № 12.

2. Международный пакт от 16.12.1966г. «Об экономических, социальных и культурных правах»// Бюллетень Верховного Суда. - 1992. - № 12.

3. Декларация прав ребенка от 20 ноября 1959г. /Международная защита прав и свобод человека. Сборник документов. - М.: Юрид. лит-ра. - 1990г. - С. 378.

4. Конституция РФ (принята всенародным голосованием 1993г.)//РГ. - 1993. - № 237.

5. Гражданский кодекс РФ (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ//СЗ РФ. - 1994. - № 32. - Ст. 3301.

6. Семейный кодекс РФ от 29.12.1995г. № 223-ФЗ (ред. от 30.06.2008г.)//СЗ РФ. - 1996. - № 1. - Ст. 16.

7. Трудовой кодекс РФ № 197-ФЗ от 30.12.2001г. (ред. от 28.02.2002г.)//СЗ РФ. - 2002. - № 1. - Ст. 3.

8. ФЗ от 20 июля 1995 г. № 115-ФЗ "О государственном прогнозировании и программах социально-экономического развития Российской Федерации"//СЗ РФ. - 1995. - № 30. - Ст. 2871.

9. ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ (ред. от 30.06.2007г.)//СЗ РФ. - 1998. - № 31. - Ст. 3802.

10. ФЗ от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (ред. от 24.07.2007г.)//СЗ РФ. - 1998. - № 2. - Ст. 219.

11. Закон РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (ред. от 29.12.2006г.)//Ведомости СНД и ВС РСФСР. - 1991. - № 27. - Ст. 920.

12. Распоряжение правительства РФ от 19.01.2006г. № 38-р «О Программе социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2006 - 2008 годы)»//СЗ РФ. - 2006. - № 5. - Ст. 589.

13. Федеральная целевая программа "Дети России" на 2007 - 2010 годы, утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 марта 2007 г. № 172 "О Федеральной целевой программе "Дети России" на 2007 - 2010 годы" // Собрание законодательства Российской Федерации.- 2007. - № 14. - Ст. 1688.

14. Волков Ю.Г., Добреньков В.И., Кадария Ф.Д. Социология молодежи: Учеб. пос-е/Под ред. проф. Ю.Г. Волкова. - Ростов-н/Д.: Феникс, 2001. - 576 с.

15. Девиантология: Хрест-я/Автор - сост-ль Ю.А. Клейберг. - СПб.: Речь, 2007. - 412 с.

16. Змановская Е.В. Девиантология: (психология отклоняющегося поведения): Учеб. пос-е для студ. Высш. Учеб. зав-й. - М.: Издат-й центр «Академия», 2004. - 288 с.

17. Лисицин Ю.Б., Копыт Н.Я. Алкоголизм: социально-гигиенические аспекты. М.: Юрист, 2003. - 156 с.

18. Основы социальной работы: Уч-к/Отв. ред. П.Д. Павленок. - М.: ИНФРА-М, 1997. - 368 с.

19. Основы социальной работы: Уч-к/Отв. ред. П.Д. Павленок. - М.: ИНФРА-М, 2001. - 395 с.

20. Павленок П.Д., Руднева М.Я. Социальная работа с лицами и группами девиантного поведения: Учеб. пос-е/Отв. ред. Павленок П.Д. - М.: ИНФРА - М, 2007. - 185 с.

21. Профилактика наркомании и токсикомании среди детей и молодежи/Ред. кол. Г.В. Куприянова, Т.Э.Петрова, В.В. Фещенко и др. М.: Юристъ, 2006. - 340 с.

22. Социальная работа/Под общ. ред . проф. В.И. Курбатова. - Серия «Уч-ки, уч-е пос-я». - г. Ростов н/Д: «Феникс», 2000. - 576 с.

23. Технологии социальной работы: Уч-к под общ. ред. проф. Е.И. Холостовой - М.: ИНФРА-М, 2001. - 400 с.

24. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности/Под ред. проф. П.Д. Павленка: Уч-е пос-е. - М.: Издат-ко-торгов. Корпор-я «Дашков и К», 2006. - 596 с.

Размещено на Allbest.ru