18. Геронтологический центр - государственное специализированное учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), в том числе инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведения мероприятий медицинского, психологического, социального характера, а также для организации питания, ухода и посильной трудовой деятельности, осуществления научно-практической и организационно-методической работы в области геронтологии и гериатрии, а также для проведения работы по повышению квалификации кадров учреждений социального обслуживания. Так, в Ярославле функционирует Государственное стационарное учреждение социального обслуживания Ярославской области «Ярославский областной геронтологический центр».

19. Учреждения социального обслуживания лиц без определенного места жительства и занятий - это дома ночного пребывания, социальные приюты, социальные гостиницы, центры социальной адаптации и другие. Указанные учреждения являются государственными специализированными учреждениями социальной помощи, предназначенными для предоставления временного места пребывания или ночлега лицам, оказавшимся без определенного места жительства и занятий, в первую очередь лицам старшего возраста и инвалидам, а также для оказания содействия в осуществлении мероприятий по социальной адаптации лиц, утративших социально полезные связи (в первую очередь лиц, освобождаемых из мест лишения свободы) к условиям жизни в обществе. В Ярославле функционирует Муниципальное учреждение «Дом социальной адаптации лиц без определенного мета жительства и занятий (Дом ночного пребывания)».

20. Геронтопсихиатрический центр (отделение) - специализированное учреждение (отделение), предназначенное для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55), в том числе инвалидов, страдающих психическими хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, а также для создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведения мероприятий медицинского, психологического, социального характера, организации питания, ухода и посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга, осуществления научно-практической работы в области психиатрии у лиц старших возрастных групп и проведения работы по повышению квалификации работников психоневрологических домов-интернатов. Так, в Ярославле функционирует Государственное стационарное учреждение социального обслуживания Ярославской области «Норский геронтопсихологический центр».

21. Дом-интернат (пансионат) для престарелых и инвалидов - специализированное учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов первой и второй групп (старше 18 лет), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, а также для создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведения мероприятий медицинского, психологического, социального характера, обеспечения питания и ухода, организации посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

22. Дом-интернат (пансионат) для ветеранов войны и труда - специализированное учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания ветеранов войны и труда, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, а также для создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведения мероприятий медицинского, психологического, социального характера, обеспечения питания и ухода, организации посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Таким образом, в Ярославле функционирует ряд успешно функционирующих учреждений социального обслуживания. Далее мы рассмотрим особенности деятельности некоторых из них, например, Ярославского областного геронтологического центра и комплексных центров социального обслуживания населения г.Ярославля (на примере одного из них).

2.2 Опыт развития учреждений социального обслуживания населения в г. Ярославле

В г. Ярославле развита система многочисленных учреждений социального обслуживания населения, среди которых можно отметить Ярославский областной геронтологический центр. Ярославский областной геронтологический центр до октября 2003г. именовался Заволжским домом-интернатом для престарелых и инвалидов, был открыт в декабре 1967 года и располагался в 2-х этажном каменном корпусе [39]. Интернат располагается в лесопарковой зоне самого экологически чистого района нашего города. Он удален от оживленных автомобильных дорог, что позволяет его пациентам отдохнуть от городского шума и суеты. С 1993 года Заволжский дом-интернат является экспериментальной базой по внедрению новых форм обслуживания проживающих. За это время открыто геронто-психиатрическое отделение и 4 отделения милосердия по обслуживанию лиц, нуждающихся в уходе. Накоплен большой опыт работы этих отделений. В 1995 году введена в строй пристройка в виде трехэтажного корпуса с комнатами для проживания 1-2-3 человек. Дом-интернат рассчитан на 405 мест - 120 мужчин и 285 женщин. В январе 2001 года открыт гериатрический центр медико-социальной реабилитации для граждан пенсионного возраста, инвалидов, ветеранов войн и труда с хроническими заболеваниями, способных самостоятельно передвигаться и способных к самообслуживанию. Это отделение временного пребывания на 36 коек. Здесь осуществляется медицинская, психологическая и социальная реабилитация пожилых людей, профилактика обострений хронических заболеваний, оказывается квалифицированное медицинское обслуживание. В 2002 году запущена в действие лаборатория «Скринмастер», которая проводит клинические и биохимические анализы. В сентябре 2003 года постановлением Администрации Ярославской области, как базовое учреждение по оказанию стационарной медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста, был организован Ярославский областной геронтологический центр. В результате предпринятой реструктуризации в 2005 году геронтологический центр перешел на новые формы оказания медико-социальной помощи престарелым и инвалидам. Были созданы новые отделения - социально-реабилитационное, социально-медицинское, социально-психологическое, организационно-методическое.

Объем медицинской помощи в центре приближен к объему терапевтического стационара. Для этого существует неплохая материально-техническая база. Подобраны квалифицированные кадры. Важная роль принадлежит медицинскому персоналу. Штат дома-интерната насчитывает 7 врачей-терапевтов, 8 врачей узких специалистов, врача-психиатра, 40 медсестер, 2 психологов, младшего медицинского персонала - 80 человек. Хозчасть представлена - 40 работниками, в бухгалтерии - 4 человека[39].

В своей повседневной деятельности врачи геронтологического центра используют передовые медицинские технологии, применяют современные медицинские препараты. ЯОГЦ имеет достаточно хорошую материально-техническую базу. Имеется кабинет функциональной диагностики, оснащенный 6-канальным электрокардиографом, ультразвуковым диагностическим сканером ALOCA, аппарат для определения функции внешнего дыхания. Физиокабинет предлагает более 13 видов лечения, включая акупунктурную электростимуляцию, электрофорез, ультразвук, электросон. Кабинет лечебной физкультуры оборудован многофункциональным тренажером, велотренажерами, электромассажером. Работают стоматологический кабинет, кабинет психотерапии, иглорефлексотерапии и массажа.

С 2005 года в ЯОГЦ работает организационно-методический отдел, который создан для оказания организационно-методической помощи домам-интернатам области, проведения научно-исследовательской деятельности, проведения работы по повышению профессионального уровня медицинских работников системы социального обслуживания. В центре ведется разноплановая научно-методическая работа. В последние годы налажено тесное сотрудничество с учебными заведениями города, с Госпиталем ветеранов войн. Во взаимодействии с учеными Ярославской медицинской академии на базе центра проводится научно-исследовательская работа в области геронтологии и гериатрии, организуются научно-практические конференции и семинары, ведется разработка методических рекомендаций по вопросам реабилитации и медико-социальному обслуживанию пожилых людей.

Второй год продолжается сотрудничество с кафедрой психологии Ярославского Университета им. П.Г. Демидова по реализации проекта «Жизнь продолжается!», основная цель которого - организация психотерапевтической помощи проживающим, повышение качества и общей удовлетворенности жизнью пожилыми людьми. Геронтологический центр является базой для проведения врачебных конференций, повышения профессиональной подготовки средних медицинских работников стационарных учреждений и базой для прохождения практики студентов, обучающихся социальной работе.

Для повышения престижа работников стационарных учреждений на базе центра ежегодно организуются конкурсы профессионального мастерства работников стационарных учреждений области. Весь коллектив Ярославского областного геронтологического центра - это коллектив единомышленников, все цели и задачи работы которого ориентированы на принципы не только физического содержания и ухода за пожилыми ярославцами, но и создания психологического, социального, культурного, духовного комфорта проживающим здесь людям[39].

Сегодня Ярославский областной геронтологический центр - это государственное стационарное учреждение системы социальной поддержки населения, обеспечивающее лечебно-диагностическую помощь пожилым и инвалидам, организационно-методическую помощь всем стационарным учреждениям области, информационно-аналитическую деятельность, научно-исследовательскую работу, повышение квалификации медицинских работников системы социального обеспечения. Проводимая работа по внедрению перспективных форм и методов социально-медицинского обслуживания способствует улучшению качества жизни пожилых, снижению смертности, продлению активного долголетия [39].

Далее мы исследуем нестационарные учреждения социальной поддержки Ярославцев, рассмотрев особенности деятельности комплексных центров социального обслуживания населения г. Ярославля на примере КЦСОН Кировского района. Муниципальное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Кировского района г. Ярославля» создан как некоммерческая организация и осуществляет организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальных услуг населению [39]. Основной целью деятельности учреждения является повышение социальной защищенности жителей города Ярославля, проживающих в Кировском районе, путем предоставления им социальных услуг в соответствии с федеральным, территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг и действующим законодательством. Деятельность учреждения направлена на проведение социальных, оздоровительных, педагогических, профилактических и иных мероприятий, в связи с чем, учреждение осуществляет:

с мониторинг социальной и демографической ситуации, уровня социально-экономического благополучия граждан на территории обслуживания;

с выявление и дифференцированный учет граждан, нуждающихся в социальной поддержке, определение необходимых им форм помощи и периодичности (постоянно, временно, на разовой основе) ее предоставления;

с оказание гражданам социальных, социально-педагогических, юридических, психологических, медицинских, бытовых, торговых, консультативных и иных услуг при условии соблюдения принципов адресности и преемственности помощи;

с социальную реабилитацию детей-инвалидов;

с оказание психолого-педагогической помощи семье и детям;

с оказание помощи женщинам и детям - жертвам насилия в семье;

с участие в работе по профилактике безнадзорности несовершеннолетних, защите их прав;

с привлечение государственных, муниципальных и негосударственных органов, организаций и учреждений, а также общественных организаций и объединений к решению вопросов оказания социальной поддержки населению и координацию их деятельности в этом направлении;

с внедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости населения в социальной поддержке и местных социально-экономических условий;

с проведение мероприятий по повышению профессионального уровня работников учреждения.

В 2010 году Департаментом труда и социальной поддержки населения Ярославской области КЦСОН Кировского района был присвоен статус «Областная экспериментальная площадка» по реализации проекта экспериментальной деятельности «Организация работы участковой социальной службы». Соотношение количества услуг, оказанных отделениями учреждения, и количества клиентов приведено на рисунке 1.

На рисунке 1 используются следующие сокращения: ОСОД - Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, ОССМОД - Отделение специализированного социально медицинского обслуживания на дому, ОССО - Отделение срочного социального обслуживания, ОДП - Отделение дневного пребывания, ОСПСиД - Отделение социальной помощи семье и детям.

Рисунок 1. Соотношение количества услуг, оказанных отделениями учреждения, и количества клиентов

Таким образом, можно сделать вывод, что основные объёмы услуг приходятся на отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, на втором месте - услуги отделения специализированного социально-медицинского обслуживания на дому.

Теперь рассмотрим деятельность отделений учреждения подробнее, при этом отметим, что они типичны во всех районных центрах социального обслуживания населения г. Ярославля.

Организационно-методическое отделение предназначено для оказания организационно-методической помощи всем подразделениям и сотрудникам учреждения, консультативной помощи по социальным вопросам гражданам, проживающим на территории района (Таблица 2).

Таблица 2. Цель, задачи направления деятельности организационно-методического отделения

Отделение срочного социального обслуживания предназначено для оказания гражданам района, остро нуждающимся в социальной поддержке, помощи разового характера, направленной на поддержание жизнедеятельности (таблица 3).

Таблица 3. Цель, задачи направления деятельности отделения срочного социального обслуживания

Соотношение услуг отделения срочного социального обслуживания представлено на рисунке 2.

Рисунок 2. Соотношение услуг отделения срочного социального обслуживания

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что основной объём работы отделения - это социально бытовые услуги.

Отделение социальной помощи семье и детям предназначено для обслуживания семей и детей на территории Кировского района г. Ярославля, нуждающихся в социальной, психологической и педагогической помощи (Таблица 4).

Одним из основных направлений работы отделения является социальный патронаж неблагополучных семей района. Сотрудники отделения принимают участие в рейдах в неблагополучные семьи района совместно с представителями Отдела по делам несовершеннолетних, Территориального отдела по социальной поддержке населения и правоохранительных органов. Активно работает детский клуб «Фантазеры».

Таблица 4. Цель, задачи направления деятельности отделения социальной помощи семье и детям

На базе клуба в дни школьных каникул работает детский оздоровительный лагерь. Для детей организуется интересный досуг: викторины, экскурсии, спортивные соревнования, прогулки на теплоходе, занятия по изготовлению поделок из нетрадиционных материалов и т.д.

Отделение дневного пребывания предназначено для обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни (Таблица 5).

На базе отделения работают клубы по интересам для пожилых граждан района: «Здоровье», «Рукодельница», Клуб любителей песни, «Кировские посиделки», «Ярославна», клуб учителей-ветеранов «Дружба»

Таблица 5. Цель, задачи направления деятельности отделения дневного пребывания

Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов предназначено для временного или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях (Таблица 6).

Таблица 6. Цель, задачи направления деятельности отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов

Услуги, предоставляемые обслуживаемым гражданам, представлены нами в приложении 1. Соотношение услуг отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов представлено на рисунке 3.

Рисунок 3. Соотношение услуг отделения социального обслуживания

на дому граждан пожилого возраста и инвалидов

Можно сделать вывод, что основной объём работы отделения приходится на социально-бытовые, а также прочие разовые услуги.

Отделение специализированного социально-медицинского обслуживания на дому предназначено для временного или постоянного социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной помощи в надомных условиях гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию (Таблица 7).

Таблица 7. Цель, задачи направления деятельности отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов

Услуги, предоставляемые обслуживаемым гражданам, представлены нами в приложении 1. Соотношение услуг отделения специализированного социально-медицинского обслуживания на дому представлено на рисунке 4.

Рисунок 4. Соотношение услуг отделения специализированного социально-медицинского обслуживания на дому

Таким образом, можно сделать вывод, что каждый их комплексных центров социального обслуживания населения г. Ярославля оказывает большой спектр услуг социально уязвимым слоям населения, основной объём из них - это социально-бытовые услуги на дому.

2.3 Определение проблемных аспектов в сфере стационарного социального обслуживания населения

В Ярославле, как и в целом по Российской Федерации, наблюдается устойчивый рост потребности населения в социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услугах, услугах по социальной адаптации и реабилитации, предоставляемых гражданам в соответствии с состоянием здоровья и с учетом социальных показаний. Около 10 процентов населения области нуждается в получении этих услуг в стационарных условиях.

Реализация мероприятий по обеспечению населения жизненно важными социальными услугами - часть мер государственной социальной политики, фактор социального развития, метод реализации прав человека в социальной области, средство предупреждения риска бедности. Деятельность по оказанию социальных услуг в стационарных условиях осуществляется на основании федеральных законов от 10 декабря 1995 года № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации»[1], Закона Ярославской области от 3 ноября 2005 г. № 60-з «О социальном обслуживании населения Ярославской области»[4].

Анализ проблемной ситуации в сфере стационарного социального обслуживания населения Ярославской области, анализ ее сильных и слабых сторон, рисков (угроз) и возможностей (SWOT-анализ) показал, что для того чтобы развитие системы стационарного социального обслуживания было стабильным необходимо учитывать сильные и слабые ее стороны. К сильным сторонам стационарного социального обслуживания, в частности, относятся:

- наличие в области сформированной целостной системы стационарного социального обслуживания, включающей в себя 18 учреждений различных типов с общим числом мест 4000;

- стабильность функционирования системы стационарного социального обслуживания пожилых людей и инвалидов;

- завершение работы по установлению в домах-интернатах государственных стандартов социального обслуживания;

- наличие нормативной и организационной основы стационарного социального обслуживания.

Среди слабых сторон стационарного социального обслуживания можно отметить следующие:

- несоответствие социального обслуживания в отдельных учреждениях государственным стандартам, устанавливающим основные требования к объемам и качеству социальных услуг, порядку и условиям их оказания;

- слабую материально-техническую базу ряда учреждений;

- недостаточную площадь жилых и вспомогательных помещений в учреждениях;

- дефицит кадров для работы с потребителями услуг стационарного социального обслуживания.

Располагаясь в приспособленных зданиях, ряд учреждений имеют слабую инфраструктуру, недостаточно оснащены технологическим и иным оборудованием, в том числе для проведения оздоровительной, реабилитационной, социально-культурной работы. Из-за нехватки помещений вспомогательного назначения, специализированного оборудования и автотранспорта невозможны эффективное воспитание, обучение и профессиональная ориентация детей-инвалидов, проживающих в стационарных условиях.

При численности занятых стационарным социальным обслуживанием около 2,2 тысячи человек - кадры младшего персонала по уходу укомплектованы на 55-60 процентов, среднего медицинского персонала - на 65-70 процентов, врачебного персонала - на 80-85 процентов. Число уволившихся по возрасту и другим причинам (низкой заработной платы, психологически и физически тяжелого труда) в год превышает 10 процентов численности занятых.

Выявление сильных и слабых сторон стационарного социального обслуживания важно, прежде всего, в контексте анализа возможностей и угроз развития системы учреждений. К возможностям развития стационарного социального обслуживания следует отнести:

- дальнейшее расширение сети учреждений, в том числе за счет строительства новых зданий домов-интернатов по типовым проектам, реконструкции и капитального ремонта действующих площадей; оснащение учреждений современным оборудованием;

- поиск и внедрение новых технологий стационарного социального обслуживания;

- расширение перечня социальных услуг, повышение их качества и доступности;

- концентрацию материально-технических ресурсов на наиболее слабых звеньях системы учреждений, не имеющих необходимых условий для эффективного функционирования.

Перечень угроз развития стационарного социального обслуживания выглядит следующим образом:

- меняющаяся социально-демографическая ситуация, возрастающий спрос граждан на социальные услуги;

- резкое увеличение очередности на стационарное социальное обслуживание;

- невосполнимый отток кадров, занятых оказанием социальных услуг.

Перечисленные слабые стороны и угрозы могут оцениваться как прогнозируемый кризис в сфере стационарного социального обслуживания, который может привести к нестабильности системы.

Анализ ситуации в сфере социальной поддержки населения и охраны труда в Ярославле позволяет выделить ряд проблем, которые в настоящее время негативно влияют на достижение стратегических целей и решение тактических задач сферы социальной защиты населения[40]. В первую очередь, к ним относятся негативные тенденции в демографической ситуации:

1. Депопуляция (естественная убыль населения, за счет превышения уровня смертности над рождаемостью) носит в Ярославле долговременный и устойчивый характер (Таблица 8).

Таблица 8.

3.1 Направления развития учреждений социального обслуживания населения в г. Ярославле

В настоящее время в городе Ярославле осуществляется реализация ряда проектов на базе учреждений социального обслуживания населения, имеющих статус «Областная экспериментальная площадка». В частности, в Муниципальном учреждении Комплексном центре социального обслуживания населения Фрунзенского района г. Ярославля проходит апробацию система внутреннего учета и контроля деятельности сотрудников и структурных подразделений учреждения по предоставлению социальных услуг населению.

В настоящее время в системе муниципальных учреждений социального обслуживания населения не существует единой технологии сбора, обработки, хранения первичной учетно-отчетной документации. Как следствие, специалисты испытывают трудности при учете услуг, а руководители трудности в определении нагрузки на каждого сотрудника и определении результатов их труда, контроле и планировании деятельности учреждения. Отсутствие единой формы учета приводит к искажению или неполноте данных, невозможности сопоставления информации, полученной от различных структурных единиц (отделений, Центров). Данное обстоятельство не позволяет в полной мере использовать инструменты внедрения принципов бюджетирования, ориентированного на результат, в связи с этим было принято решение о разработке системы внутреннего контроля учреждений социального обслуживания населения в соответствии с государственными стандартами социального обслуживания населения.

В 2010 году МУ «КЦСОН Фрунзенского района города Ярославля» по результатам областного конкурса проектов присвоен специальный статус «Областная экспериментальная площадка» с проектом «Система внутреннего учета и контроля деятельности сотрудников и структурных подразделений учреждения по предоставлению социальных услуг населению».

Цель проекта - создание системы внутреннего контроля и учета деятельности сотрудников и структурных подразделений учреждения по предоставлению социальных услуг населению.

Задачи проекта [25, c. 8]:

Разработка и систематизация первичной учетно-отчетной документации сотрудников учреждения.

Разработка и внедрение электронной унифицированной системы учета клиентов, позволяющей исключить повторную регистрацию одних и тех же клиентов и автоматизировать составление отчетов в вышестоящие организации и для внутреннего использования.

Регламентация использования информации подразделениями учреждения, стандартизация форматов данных по работе с клиентами, сведение их в единую базу .

Функции единой системы учета:

с регистрация информации о клиенте и оказанных услугах,

с введение всей информации о клиентах и оказанных услугах в программу электронного учета с дальнейшим хранением истории взаимоотношений с каждым из клиентов;

с использование информации при составлении отчетной документации;

с осуществление контроля над работой специалистов, отделений, учреждения.

На первом этапе специалистами организационно-методического отделения велась работа по совершенствованию форм первичной учетной и отчетной документации. Были выработаны требования к ведению первичной документации: она должна быть удобна для обработки, т.е. максимально формализована и структурирована. В ходе работы была проанализирована вся отчетная документация в вышестоящие организации для определения необходимой подотчетной информации. Результатом работы первого этапа стала разработка методических рекомендаций по учету услуг и отредактированные формы первичной учетной и отчетной документации.

Для оптимизации работы с базой клиентов и услуг в учреждении на втором этапе работы была создана программа электронного учета клиентов и услуг, разработана инструкция пользователя электронной программы. Проведены два обучающих семинара для руководителей и специалистов учреждений социального обслуживания населения муниципальных районов области, направленных на повышение компетентности при работе с программой. Отметим, что к явным преимуществам программы электронного учета относятся удобство и оперативность поиска необходимой информации и упорядоченное хранение данных о большом количестве клиентов и услуг.

В настоящее время проходит этап внедрения новой системы внутреннего учета и контроля деятельности сотрудников и структурных подразделений учреждения по предоставлению социальных услуг населению. В учреждении сложилась система сбора информации для составления отчетной документации.

Таким образом, результат работы учреждения в рамках экспериментальной площадки:

1. Разработаны и представлены единые формы первичной отчетной документации сотрудников учреждения;

2. Разработана и внедрена электронная унифицированная программа учета клиентов, позволяющая исключить двойной подсчет одних и тех же клиентов и автоматизировать составление отчетов в вышестоящие организации и для внутреннего использования [25, c. 12].

В тоже время в г. Ярославле осуществляется реализация ещё одного проекта: в 2010 г. МУ «КЦСОН Ленинского района города Ярославля» по результатам областного конкурса проектов присвоен специальный статус экспериментальной площадки с проектом «Дифференцированный подход при распределении нагрузки на социальных работников, оказывающих населению социальные услуги на дому».

Согласно нормативно-правовым актам обслуживание граждан пожилого возраста на территории г. Ярославля осуществляется социальными работниками, состоящими в штате учреждения социального обслуживания населения, при этом должность социального работника вводится из расчета обслуживания одним работником 8 граждан, проживающих в городе. При определении территории обслуживания и графика работы социальных работников учитываются необходимая частота посещений обслуживаемых ими граждан, характер и количество оказываемых услуг, компактность проживания, степень развития на территории обслуживания сети предприятий торговли, бытового обслуживания, учреждений здравоохранения, а также транспортных связей[25].

Однако существующая практика распределения нагрузки на социальных работников не является оптимальной, так как не учитывает критерий - «возможность самостоятельного жизнеобеспечения гражданина». В результате складывается ситуация, в которой при одинаковом (нормативном) количестве обслуживаемых граждан одним работником фактическая нагрузка социальных работников различна. Кроме того появляется «уравнительный подход» к оплате труда социальных работников, характеризующийся одинаковой заработной платой специалистов вне зависимости от имеющейся фактической интенсивности труда [25, c. 20].

Таким образом, возникла необходимость оценки нагрузки социальных работников не только в количестве обслуживаемых клиентов, но и в баллах отражающих способность граждан к самостоятельному жизнеобеспечению, и, соответственно, объем работы по восстановлению её утраты. Цель - оптимизация деятельности комплексных учреждений социального обслуживания населения по организации предоставления социальных услуг на дому. Задачи:

Внедрение дифференцированного распределения нагрузки на социальных работников с учётом возможностей самостоятельного жизнеобеспечения граждан при оказании им социальных услуг на дому.

Формирование системы надбавок стимулирующего характера в оплате труда социального работника в зависимости от фактической нагрузки и конкретного результата труда.

Ожидаемый социально-экономический эффект:

Сокращение очередности на надомное социальное обслуживание.

Высвобождение излишних должностей социальных работников.

Развитие социально-справедливых форм оплаты труда в учреждениях.

Этапы реализации проекта:

1. Разработка критериев оценки возможности самостоятельного жизнеобеспечения каждого обслуживаемого клиента. Оценка возможности самостоятельного жизнеобеспечения каждого обслуживаемого клиента в баллах осуществлялась по системе критериев, которая включает в себя 4 блока. Разработка критериев блока №1 осуществлялась в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. № 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», блоков №№2,3,4 с использованием опыта других регионов России (в частности Астраханской области и г. Самары) [25, c. 21].

Блок № 1. Оценка основных категорий жизнедеятельности, в том числе способности:

к самообслуживанию,

к самостоятельному передвижению,

к ориентации в пространстве, к общению.

Блок № 2. Оценка семейного статуса (характеристика семейного положения клиентов и наличия поддержки со стороны третьих лиц).

Блок № 3. Оценка условий проживания (характеристика благоустроенности жилья).

Блок № 4. Оценка системы инфраструктуры в районе проживания (характеристика развитости объектов инфраструктуры и их удаленности от места проживания клиентов).

Каждый блок имеет свои показатели, которым присвоена балловая система от 4 до 1. При этом 4 балла - соответствуют наихудшие возможности самостоятельного жизнеобеспечения клиента. 1 - наилучшей возможности самостоятельного жизнеобеспечения клиента

Далее производился расчет количества баллов по каждому критерию путем умножения установленного количества баллов на коэффициент удельного веса критерия, который составляет[25, c. 23]:

для блока № 1 - 0,4, для блока № 2 - 0,4,

для блока № 3 - 0,1, для блока № 4 - 0,1.