Эффекты от применения различных барбитуратов, в общем, совпадают, но они все же различаются по величине и продолжительности действия. Барбитураты классифицируются на следующие виды: ультра короткого и непродолжительного действия, а также действия средней продолжительности и долгого. Таким образом, пентобарбитал и секобарбитал рассматриваются сильными, быстродействующими препаратами (продолжительность действия от двух до четырёх часов), тогда как амобарбитал является препаратом среднего действия (от шести до восьми часов), и фенобарбитал -- продолжительного действия (восемь -- десять часов).

Барбитурат производит широкий спектр расстройств центральной нервной системы, начиная со слабого успокоения и доходя до комы и употребляется как успокоительное, снотворное, обезболивающее средство или же средство против конвульсий. Первоначальными отличительными признаками между видами барбитурата служат следующие параметры: как быстро они воздействуют и как долго длятся эффекты от этого воздействия.

Все барбитураты обладают возможностями подавлять центральную нервную систему. В умеренных дозах они вызывают состояние эйфории, близкое к состоянию опьянения. По аналогии с алкоголем, барбитураты могут вызывать потерю координации, нетвердую походку и невнятную речь. Потеря контроля над эмоциями и неконтролируемое поведение также являются типичными последствиями применения барбитуратов. Успокоение и сон вызываются крупными дозами, ещё более крупные дозы вызывают хирургическую анестезию. Физиологические эффекты включают спазмы дыхания, в результате которых наступает большинство смертей, связанных с употреблением барбитуратов. При больших дозах были замечены уменьшение сердцебиения, кровяного давления и нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта.

Барбитураты, сходные с бензодиазепинами, действуют посредством замедления передачи нервных импульсов.

Барбитураты ультракороткого действия

Барбитураты ультракороткого действия осуществляют болеутоляющие эффекты в течение приблизительно одной минуты после внутривенного введения и используются сегодня в качестве анестетиков:

§ метохекситал (бревитал),

§ тиамилал (суритал)

§ тиопентал (пентотал).

Барбитураты короткой и средней продолжительности действия

К барбитуратам короткой и средней продолжительности воздействия относятся:

§ пентобарбитал (нембутал),

§ секобарбитал (амитал),

§ буталбитал (фиоринал, фиорицет),

§ бутабарбитал (бутизол),

§ тальбутал (лотузат)

§ апробарбитал (алюрат).

После применения наркотика внутрь действия начинается в течение 15-40 минут, а эффекты продолжаются до 6 часов.

Барбитуромания

Рост барбитуромании привёл к спаду употребления барбитуратов за последние двадцать лет. В последнее время, за исключением определенного специализированного использования, их стали заменять более безопасными бензодиазепинами.

наркомания молодежный зависимость реабилитация

Часть 2.Наркомания. Вовлечение в среду. Реабилитация

2.1 Наркомания

Наркомания (от греч. нЬскз /narkз/ -- оцепенение, сон, и м?нЯб /mania/ -- безумие, страсть, влечение.) -- хроническое прогредиентное заболевание, вызванное употреблением веществ-наркотиков.

Для наркотической зависимости характерно фазное течение с наличием в своей структуре нескольких поэтапно формирующихся синдромов:

1. Синдром изменённой реактивности -- наркоманический синдром, являющийся первым синдромом формирующегося заболевания, включающий изменение формы потребления наркотика, исчезновение защитных реакций при передозировке, изменение толерантности и изменение формы опьянения.

2. Синдром психической зависимости -- включает психическое, обсессивное, влечение и способность достижения состояния психического комфорта в предмете влечения (зависимости). Появлению синдрома психической зависимости в течение наркомании предшествует синдром изменённой реактивности. Психическое (обсессивное) влечение выражается в постоянных мыслях о наркотике, подавленности, неудовлетворённости в отсутствие наркотика, подъёме настроения в предвкушении приёма наркотика. Обсессивное влечение определяет эмоциональный фон, но не способно (в отличие от физического, компульсивного влечения) полностью занимать всё содержание сознания, диктовать поведение. На стадии заболевания, когда формируется обсессивное влечение, ещё имеет место борьба мотивов. Обсессивное влечение обостряется при конфликтных ситуациях, неприятных переживаниях, причинно не связанных с наркотизацией, при посещении мест, встречах с людьми, чтении литературы, разговорах, связанных с наркотизацией.

3. Синдром физической зависимости -- синдром, появляющийся на определенной стадии развития привыкания к психоактивным веществам, в частности - наркотикам, включающий физическое (компульсивное) влечение, способность достижения состояния физического комфорта в интоксикации и абстинентный синдром. Появлению синдрома физической зависимости в течение наркомании предшествуют синдром измененной реактивности и синдром психической зависимости.

4. Синдром последствий хронической наркотизации. Страдает:

§ I -- энергетическая функция (снижение активности, энергетического потенциала, угасание влечений и потребностей, снижение сопротивляемости, прогрессирующее истощение);

§ II -- трофическая функция (соматические изменения: истощение, бледность, снижение тургора кожи, утрата блеска глаз, ломкие и тусклые ногти, волосы, похудение, опиоманы -- быстро и безболезненно теряют зубы; тромбоз вен, разрастание соединительной ткани -- вены в виде плотных тяжей, нарушения клеточного и гуморального иммунитета, вследствие чего гнойные осложнения, нарушения со стороны ЖКТ -- опиоманы, барбитуроманы; со стороны сердечно-сосудистой системы -- инфаркты, расстройства органов дыхания -- при злоупотреблении гашишем, поражения печени -- при полинаркомании).

§ III -- Психическое истощение проявляется слабоумием. Психическое истощение развивается в 3 этапа:

1. огрубение личности (заострение характера);

2. психопатизация;

3. деменция.

§ Органическое слабоумие характерно для лиц, злоупотребляющих барбитуратами, летучими ароматическими веществами, некоторыми сортами гашиша.

§ Дисфории в исходе наркомании по типу аффективных расстройств, тревоги.

Наркомания- это болезнь, которая у каждого пациента протекает со своими особенностями. Но проявление у болезни одно - острая необходимость в очередной дозе, итог - наркозависимость. Но почему человек, не найдя понимания в окружающем мире и не разрешив собственные психологические конфликты, находит иллюзорное облегчение в употреблении наркотиков? Наследственность, негативное влияние, разочарование в жизни, постоянный стресс тому причины?

2.2 Основные причины вовлечения в среду наркомании

· Борьба за выживание или неспособность справляться с жизненными ситуациями?

Когда человек живет в постоянном стрессе, не умеет противостоять или психологически не справляется с жизненными ситуациями, это может, в конечном счете, спровоцировать срыв. Все забыть - о проблемах, трудностях, невзгодах, разочарованиях - все бросить и отключиться. И нередко, алкоголь или наркотики воспринимаются как лучшая возможность облегчить свою ношу в кризисной ситуации. Те, кто не научились адекватно воспринимать жизнь и решать жизненные вопросы, сильно подвержены к наркозависимости.

· Влияние окружения и восприимчивость?

Довольно долго было принято считать, что негативное влияние социальной среды - главная причина зависимости от наркотиков. Когда «неудобно» отказать, потому что приятели не поймут. Если общение строится только на том, что, только выпив или приняв дозу, ты «свой» и ты принятый «в семью», тогда человек подвергается постоянному прессингу. Однако среда, хоть и является одним из влияющих факторов, однако далеко не решающим. Несмотря на то, что довольно высокий показатель тех, кто употребляет наркотики, но это совсем не значит, что принимают опиаты или курят дурманящие средства все. Если бы влияние окружение было на самом деле столь сильное, мы бы все уже стали наркоманами. Однако это не так, а значит, устоять перед давлением окружения возможно.

· Плохая наследственность или психологическая незрелость?

Почему одни более восприимчивы к наркотикам, чем другие? Разве наркозависимость может «передаваться» через гены? Существует мнение, что от своих родителей дети могут быть более предрасположены к наркомании. С другой стороны, огромный опыт работы в данной сфере поставил вопрос несколько иначе.

Основная причина - в психологической незрелости, которая, воспроизводясь в новых поколениях, создает реальную основу для развития наркозависимости. Наркомания - это болезнь. И как каждая болезнь, наркомания способна оставить свой отпечаток на последующих поколениях.

Психологическая незрелость развивается на фоне более глубоких факторов. Каждый человек имеет свои потребности, которые ему, независимо от возраста и пола, обязательно нужно реализовать.

· Потребность в понимании и внимании

«Пойми меня» - главная психологическая потребность каждого человека. Наш голос должен быть услышан, наше мнение принято, мы чувствуем острую необходимость в уважении. Мы верим в том, что влияние на человека заключается в нашей способности убедить его в своей точке зрения. Так, непонимание между родителями и детьми может привести к серьезным изменениям в семейных взаимоотношениях в целом. И «отвергнутый» ребенок начинает искать сочувствие и понимание вне семьи - на улице или в школе, там, где его точка зрения будет иметь вес. Неудовлетворенная потребность в понимании провоцирует следующую проблему.

· «Хочу тут и сейчас!»

«Хочу не просто машину, а шикарную машину. И сейчас!». «Хочу роскошный дом. И сейчас!». «Хочу отдохнуть в дорогом развлекательном центре. И сейчас!». Более того: «Я этого заслуживаю!».Современная кредитная система позволяет реализовать сиюминутные желания, но в то же время экономические реалии очень быстро отрезвляют. Неспособность грамотно планировать и своевременно решать финансовые вопросы, ведет к формированию такой проблемы, как испытывать жалость к себе и верить, что все вокруг виноваты.

· Все виноваты, потому и я такой несчастный

Не возможность решить ту или иную проблему, мы пытаемся найти виновного в сложившейся ситуации. Мы обвиняем всех и вся, не замечая главного - что втягиваемся в состояние, когда мы стремимся спрятаться за обвинениями. Постоянное обвинение формирует в нас комплекс жертвы, тем самым мы притягиваем все больше и больше неразрешимых нами проблем. Такое состояние неизбежно провоцирует отношения ради выгоды. Позиция «что я из этого получу» становится основой всех взаимоотношений.

· «Что я из этого получу?»

Мы воспитываемся в обществе, что необходимое условие, если хочешь получить что-то от жизни, - это быть первым. Такая гонка за «приз» накладывает свой отпечаток в повседневности - соревнования со школьными приятелями, коллегами по работе, членами семьи. Срабатывает принцип: чем больше достанется другим, тем меньше получу я. Нередко вслух проявляя «благородные» чувства, на самом деле мы огорчены чужим успехом, а попросту - завидуем. Не найдя своего «успешного» места, мы чувствуем усталость и неспособность двигаться вперед и развиваться. Мы перестаем уделять внимание развитию собственной личности и отдаемся свободному жизненному течению, что, в свою очередь, необратимо ведет к деградации. В такие моменты у человека возникает желание убежать от реальности. Таким образом, наркозависимость - это результат нерешенных трудностей. Иными словами, наркомания представляет собой болезнь нереализованной личности.

2.3 Социологический аспект зависимости

Зависимость от наркотиков последовательно проходит через несколько стадий - социальную, психическую, физическую. Каждая последующая стадия не сменяет предыдущую, а добавляет к картине заболевания все новые и новые проявления. Причем физические находятся на последнем месте и «вступают в игру» в последнюю очередь. Социальная зависимость проявляется тогда, когда человек еще не начал употребление наркотика, но вращается в среде употребляющих, принимает их стиль поведения, отношение к наркотикам и внешние атрибуты группы. В такой ситуации «близости» к наркотику человек, зачастую сам внутренне готов начать употребление. К такой группе можно принадлежать, только исповедуя ее принципы, подчиняясь ее правилам. Желание не быть отторгнутым может быть столь сильным, что способно заслонить привычные представления и изменить поведение человека. Особенно это характерно для подростков. Неотъемлемое условие этой стадии заболевания - наличие группы, которая может формироваться даже вокруг одного потребителя наркотиков. Подростка привлекает атмосфера, «дух» наркотизированной группы, с которой он встретился. Для него проба наркотика является как бы средством «входа» в группу, к тому же человек получает опыт резкого изменения своего эмоционального состояния. Социальной зависимости сопутствует осознание того, что ты в любую минуту можешь изменить свое состояние при помощи наркотика. «Я могу быть в этом состоянии, когда захочу» Психическая зависимость от наркотиков развивается обычно у человека уже после нескольких приемов наркотических веществ и вызывает сильное, неодолимое влечение к одурманивающему состоянию. Это понятие следует трактовать как стремление к употреблению наркотика с целью улучшения негативных изменений, прежде всего со стороны психической сферы наркомана, в частности, предотвращение эмоционального дискомфорта. Данное явление объясняется фармакологическим действием наркотических веществ на клетки центральной нервной системы человека. Физическая зависимость - это болезненное состояние, являющееся следствием употребления наркотических веществ, которое проявляется в физическом недомогании, психических расстройствах, возникающих после прерывания приема наркотиков. Прекращение приёма наркотического вещества приводит к тяжёлому состоянию, который называется синдром отмены, синдромом лишения наркотика, абстинентным синдромом или абстиненцией. Мода … представляет собой подражание данному образцу и этим удовлетворяет потребности в социальной опоре, приводит отдельного поведение индивида просто в пример. Наркотические вещества входят в моду, как в неотделимую часть медиа- индустрии, шоу - и кинобизнеса. Наркотики преподносятся как модный, «прикольный» товар. Наркомафия рекламирует брелки, подвески, сережки, майки, зажигалки, сотовые телефоны с изображением конопли или марихуаны. Зимой и летом молодежь ходит в одежде с листиками каннабиса, желтыми смайлами - экстази и надписями «Cocaine in my brain». Со страниц журналов и ярких баннеров на нас глядят стройные красотки, тонущие в ароматах Dior Addict, Yves Saint laurent - «Opium» и «Cocaine». Модели фирмы Sisley снюхивают трубочками с зеркального стола белоснежное платье. В Америке запустили в продажу новый энергитический напиток «Cocaine». А чего только стоит ассимилированный бренд «Coca - Cola», ведь всем давно известно, что первая часть названия - это одноименное растение, вошедшее в список наркотических средств. Получается, что наркотики - это особый бренд. Он входит в моду и эту же моду пожирает. Но ведь нельзя забывать, что мода являясь примером для подражания, еще и социализирующий механизм. Проще говоря, для молодого человека, который еще только-только знакомится с реальным миром, мода - это своего рода ориентир. Таким образом, потребность в употреблении наркотических средств не развивается на пустом месте - ее формируют социальные причины, а толчок дают конкретные, в том числе непредсказуемые обстоятельства жизни каждого человека. А индивидуальные психофизиологические особенности тормозят или способствуют развитию наркотической зависимости.

2.4 Методы профилактики и реабилитация наркозависимых

Организация мероприятий по профилактике наркомании строится на основе целевых программ, объединенных общей концепцией профилактической работы. Цели такой работы -- создание в молодежной среде ситуации, препятствующей злоупотреблению наркотиками и снижающей вред от их употребления. Любая профилактическая программа должна включать в себя определенные виды деятельности в каждом из следующих направлений:

§ Распространение информации о причинах, формах и последствиях злоупотребления наркотическими средствами.

§ Формирование у подростков навыков анализа и критической оценки информации, получаемой о наркотиках, и умения принимать правильные решения.

§ Предоставление альтернатив наркотизации.

Цель работы в данном направлении -- коррекция социально-психологических особенностей личности. Целевая работа с группой риска -- определение групп риска и оказание адекватной помощи в преодолении проблем, ведущих к появлению тяги к наркотикам. Взаимодействие с организациями и структурами, проводящими профилактическую работу. Работа по изменению отношения к злоупотребляющим наркотиками -- оно должно стать более гуманным. Однако необходимо пресекать любые попытки распространения идей о легализации наркотиков, правомочности их употребления и облегчении доступа к ним. Это общие принципы ведения профилактической работы. Школа, как социальный институт, обладает рядом уникальных возможностей для их успешной реализации:

§ Возможность привития навыков здорового образа жизни в процессе обучения и контроль за их усвоением.

§ Влияние на уровень притязаний и самооценку.

§ Свободный доступ к семье подростка для анализа и контроля ситуации.

§ Возможность привлечения специалистов по профилактике.

Можно сформулировать ряд правил построения профилактических программ в школе: Любая работа в области антинаркотического просвещения должна проводиться только специально обученным персоналом из числа работников школы в рамках комплексных программ на базе утвержденной концепции профилактической работы. Просветительские программы должны вестись на протяжении всего периода обучения ребенка в школе, начинаться в младших классах и продолжаться до выпуска. В ходе программ должна предоставляться точная и достаточная информация о наркотиках и их влиянии на психическое, психологическое, социальное и экономическое благополучие человека. Информация должна быть уместной и предоставлять знания о последствиях злоупотребления наркотиками для общества. Необходимо делать акцент на пропаганде здорового образа жизни и на формировании жизненных навыков, обязательных для того, чтобы противостоять желанию попробовать наркотики или «приблизиться» к ним в моменты стресса, изоляции или жизненных неудач. Информация должна предоставляться с учетом особенностей аудитории (пола, возраста и убеждений). Родители и другие взрослые, играющие важную роль в жизни ребенка, должны вовлекаться в разработку стратегии антинаркотического просвещения. Для оценки эффективности любой профилактической программы необходимы регулярные социологические исследования, проводимые независимыми экспертами. Вот чего не следует допускать, работая в области антинаркотического просвещения: Использования тактики запугивания: неэффективность такой тактики доказана. Искажения и преувеличения негативных последствий злоупотребления наркотиками при описании их воздействия. Разового характера действий, направленных на профилактику. Такой подход не дает возможности подросткам развивать навыки противостояния наркотикам. Ложной информации. Даже после однократной её подачи вся дальнейшая информация будет отторгаться подростками, которые сегодня достаточно хорошо информированы. Упоминания о культурных предпосылках употребления наркотиков. Оправдания употребления наркотиков, какими бы то ни было причинами. Подготовка квалифицированных кадров -- одно из важнейших условий профилактической работы. По данным немецких исследователей эффективность от профилактической деятельности составляет всего лишь 20 %, от медикаментозного лечения -- 1 %. Эти цифры подтверждают, что болезнь легче предотвратить, чем тратить силы и средства на её лечение

Реабилитация наркозависимых.

Реабилитация наркоманов это процесс избавления от наркотической зависимости и восстановление прежних способностей. Но в этом непростом деле, как реабилитация наркоманов, много «подводных камней».Когда человеком движет нестерпимая боль, вызванная ломкой или передозировкой, он готов принять помощь от кого угодно, сидящего под вывеской «реабилитация наркоманов».Поэтому деятельность, называемая «реабилитация наркоманов», становится неплохой кормушкой для разного рода сомнительных специалистов. Почему?

Потому что, когда большинству населения неизвестны точные причины наркозависимости, а проблема нарастает изо дня в день - это создает благоприятную почву для надувательства. И реабилитация наркоманов становится бизнесом, имеющим мало общего с тем, что понимается под термином «реабилитация наркоманов».Если прояснить понятие «реабилитация», мы можем выяснить, что реабилитация наркоманов есть не что иное, как возвращение способностей людям, попавшим на иглу или химию. Всех способностей, что были у них до того, как они попали в ловушку наркотиков. В том числе способностей жить без наркотиков.

Так возвращают ли эти способности те организации, которые поспешили вывесить сайты с кнопками «реабилитация наркоманов»?Происходит ли действительно реабилитация наркоманов? Есть ли положительные результаты у компании, заявляющей, что реабилитация наркоманов - это ее продукт?

На самом деле, проверить это несложно, если вспомнить обычный метод выбора, который мы используем всегда, а не только, когда наша проблема - реабилитация наркоманов. Это исследования. Что мы делаем, когда хотим купить хорошую обувь? Слушаем рекламу? Нет. Это давно в прошлом. Перегруженные рекламой, мы перестали обращать на нее внимание. Мы исследуем. Мы расспрашиваем друзей и подруг - что носят они? Каковы отзывы людей, которым мы доверяем о качестве той или иной обувной фирмы. При положительном отзыве мы тоже покупаем ту же продукцию. При отрицательном -мы отвергаем. Ведь так?

И так в любом деле, реабилитация наркоманов не исключение. Исследования - очень простая вещь. Достаточно совсем немного времени на расспросы - и картина полностью проясняется. Люди охотно делятся информацией о хорошем, о том, чем они восхищены или что им просто подошло.

Мы собираем мнения и отзывы в разных местах, а также среди тех кому уже проводилась реабилитация наркоманов. Много мнений, и в зависимости от степени доверия к источнику, мы исследуем и принимаем решения.

Высшим показателем доверия к продукции является то, что ею пользуются сами производители.

Так как же наша реабилитация наркоманов? Как же выяснить, какая реабилитация наркоманов эффективна?

Исследуйте, задайте простые вопросы: Сколько выпускников программы было в этом месяце? Где они? Можно ли с ними поговорить? Можно на них посмотреть? Какова статистика организации в целом? Сколько всего выпущено людей за время существования реабилитационного центра? Где они сейчас? Есть ли письменные или видео отзывы этих людей о программе? Кто работает в центре реабилитации? Есть ли среди сотрудников те, кто закончил эту программу? Как давно? Можно ли с ним поговорить? Как проводится реабилитация наркоманов? Видите? Совсем простые вопросы.

И если в ответ Вы слышите туманные рассуждения о том, что наркомания неизлечима, или если ни с кем из выпускников нельзя пообщаться, так как они должны «дополнительно адаптироваться», или если Вы видите, что человек, объявленный как выпускник, проявляет признаки наркозависимости. Сделайте правильный вывод, это говорит, что здесь реабилитация наркоманов не излечивает. Реабилитация наркоманов - это вещь, которая требует Ваших исследований…Настоящая реабилитация наркоманов - это полностью освобожденные от зависимости люди. Реальная реабилитация наркоманов - это когда Вы общаетесь с бывшим наркозависимым и видите в нем душевно и физически здорового человека.

Действительная реабилитация наркоманов - это когда люди не употребляют наркотики 5, 8 или 10 лет после этого и не собираются больше никогда. Полноценная реабилитация наркоманов - это когда реабилитированы, то есть возвращены человеку все его способности.

Доподлинная реабилитация наркоманов - это когда половина выпускников реабилитационного центра теперь помогает другим избавиться от наркотиков. Настоящая реабилитация наркоманов - это полностью восстановленное человеком душевное здоровье и место в обществе.

Размещено на Allbest.ru