Содержание и методика социальной работы с лицами пожилого возраста на примере ГУ КЦСО "Алтуфьевский"

2.2 Организационно-правовые основы социальной поддержки лиц пожилого возраста

В разных странах мира сложилась собственная система государственной и общественной помощи различным целевым группам лиц пожилого возраста, которые оказались в трудной жизненной ситуации. Каждая культура вырабатывает определенные нормы, ценности, специфику попечительства тем, кому нужна помощь; создаются специфические модели социального обслуживания, предоставления социальных услуг конкретному человеку.

Стратегии помогающего поведения освещаются в научной литературе в таких аспектах: социально-психологическом, социально-политическом и психологическом.

Согласно теории социального обмена поведение людей, взаимодействие между ними составляют своеобразную сделку, которая ставит целью повысить вознаграждения и уменьшить расходы. То есть одно из объяснений такой теории в том, что взаимодействие людей предопределяется социальной экономикой. Люди обмениваются не только материальными благами и деньгами, но и социальными товарами - услугами, информацией, статусом. Действуя таким образом, человек использует стратегию «мини-макси» - минимизирует (уменьшает) расходы, максимизирует (повышает заслуги). Теория социального обмена вовсе не утверждает, что люди сознательно рассчитывают на вознаграждение, однако она предполагает, что такие явления предопределяют поведение человека.

В тех случаях, когда человек чувствует привязанность к кому-нибудь, он чувствует эмпатию (сочувствие) и поэтому обращает внимание не столько на собственные переживания, сколько на страдания других.

Исследователи, работающие в русле теории социальных норм, выделили две социальные (общественные) нормы, которые мотивируют бескорыстную помощь - моральным кодом является норма взаимности: человеку не следует наносить ущерба, а надо оказывать помощь тем, кто осуществляет помощь, взаимоотношения равных с равными. Те, кто не считает себя зависимыми от кого-кого, или тех, кто ниже их по своему статусу, особенно ощущают необходимость отвечать взаимностью. Аленикова С.М. Методика оценки степени нуждаемости граждан в социальном обслуживании на дому // Социальное обслуживание. - №1. - 2007. С. 6.

Относительно людей, которые находятся в зависимом положении и не могут ответить взаимностью, - тех, кто не в состоянии отдать столько же, сколько они получают, их поведение мотивирует другая социальная норма - норма социальной ответственности. Это означает также оказание помощи тем, кто в ней нуждается, безотносительно к возможной выгоде и не только людям, которые стали жертвами определенных обстоятельствах, но и тем, кто стал жертвой собственных личностных проблем. Смысл такой помощи в том, чтобы не обвинять личность в ее собственных проблемах, а способствовать их решению. Васильчиков В.М. Муниципальный сектор социального обслуживания пожилых людей и инвалидов: состояние, динамика развития, тенденции и перспективы // Муниципальная система социальной защиты населения: опыт, проблемы, перспективы. Выпуск 2 / Ред.-сост. В.М. Васильчиков, Л.Я. Чикарина. - М.; Краснодар: Секция «Социальная защита населения» Союза российских городов, Ассоциация городов Юга России, типография «Феникс-2000», 2008. - С. 31-43

Эволюционная теория утверждает, что сущностью жизни является сохранение рода. Гены заставляют человека действовать так, чтобы максимально повысить вероятность выживания. Генетический эгоизм настраивает человека на два пути бескорыстного, стимулирующего к самопожертвованию альтруизма: защита рода и поиск взаимной выгоды. Родственные связи заставляют индивидов беспокоиться о тех, с кем имеют кровное родство. Так, одной из форм самопожертвования, которая действительно способствует сохранению рода, является преданная любовь к своим детям.

Отдельные представители эволюционной теории убеждены, что люди должны учитывать этнический внутригрупповой фаворитизм - источник бесконечных исторических и современных конфликтов. Так, же отбор по принципу родовой принадлежности противоречит цивилизации, потому что поведение живых существ, которое определяется в значительной мере преимуществами в пользу своих родственников и своего племени, делает невозможным вселенскую гармонию.

Накопленный веками опыт социальной поддержки лиц пожилого возраста дал возможность современным исследователям проанализировать и выявить общее и отличное в практике социальной деятельности разных стран.

Для патерналистской модели социальной политики и социальной практики характерна направленность на низкий уровень участия государства в решении социальных проблем. Основное бремя социального обеспечения несет семья и частные благотворители (США, Япония).

Корпоративистской модели свойственна законодательно закрепленное соучастие государственных и общественных структур в решении проблем лиц пожилого возраста.

Етатистская модель социальной политики ориентирована на централизованную, экстенсивную и дорогостоящую систему социального обеспечения лиц пожилого возраста. Контроль за реализацией государственной социальной политики осуществляется местными органами власти, подотчетными центральному правительству.

Законодательная, нормативно-правовая основа социальной работы с лицами пожилого возраста в РФ, как и в других странах мира, определяют правовые документы, которые условно сгруппированы в пять групп:

1) регламентирующие, совещательные документы мирового сообщества (акты, декларации, пакты, конвенции, рекомендации, резолюции ООН, ВОЗ, МОТ, ЮНЕСКО, ЮНИСЕФ и др.);

2) внутригосударственные юридические акты (Конституция, законы, указы, распоряжения Президента, постановления правительства, приказы, решения коллегий и инструкции, и др.);

3) документы субъектов РФ, которые обеспечивают реализацию законов на своей территории, выполнения региональных законоположений, и т.д.;

4) документы муниципальных образований;

5) решения, приказы, распоряжения непосредственно учреждений и организаций.

В настоящее время на территории РФ социальная поддержка лиц пожилого возраста осуществляется в двух основных организационных формах.

Дом-интернат системы социальной защиты - стационарная социально-медицинское учреждение для постоянного проживания граждан пожилого возраста, нуждающихся в постороннем уходе, бытовом и медицинском обслуживании.

Задачами дома-интерната являются: материально-бытовое обеспечение граждан пожилого возраста для них благоприятных условий жизни, приближенных к домашним, организация ухода, оказание им медицинской помощи, осуществление мероприятий, направленных на социально-трудовую реабилитацию, организация рационального и диетического питания с учетом их возраста и состояния здоровья, обеспечения престарелых, которые того требуют, протезированием и не моторными средствами передвижения, проведение культурно-массовой работы.

Пенсионеров в домах-интернатах обеспечивают одеждой, обувью, мягким инвентарем, четырехразовым питанием. Во всех домах-интернатах есть медпункты, изоляторы, карантинные номера, которые оборудованы необходимой медицинской аппаратурой и инструментарием.

С целью социальной адаптации и трудовой реабилитации людей пожилого возраста при стационарных учреждениях созданы лечебно-производственные мастерские. Для организации трудовой реабилитации граждан пожилого возраста и для улучшения питания пожилых людей при домах-интернатах функционируют подсобные сельские хозяйства, которые за счет собственного производства обеспечивают от 60 до 100 % потребности интернатных учреждений в основных продуктах - мясе, молоке, овощах, картофеле. Закон Костромской области №46-4-ЗКО от 27 декабря 2004 года «О мерах социальной поддержки ветеранов труда в Костромской области»

Практически в каждом городе и районе функционируют территориальные центры социального обслуживания.

Территориальный центр социального обслуживания является специальным учреждением, которое предоставляет услуги гражданам пожилого возраста и одиноким нетрудоспособным гражданам, направленные на поддержание их жизнедеятельности и социальной активности.

Территориальные центры имеют в своей структуре: отделение социальной помощи на дому, отделение социально-бытовой реабилитации; отделение гуманитарной и благотворительной помощи; отделение организации питания; отделение дневного пребывания; лечебно-оздоровительный комплекс; отделение медицинско-социальной реабилитации; стационарное отделение для постоянного или временного проживания; специальные жилые дома для одиноких нетрудоспособных граждан; лечебно-производственные мастерские, специальные цеха, подсобные сельские хозяйства, в том числе на хозрасчетной основе; диетические столовые.

Территориальный центр финансируется за счет средств, выделенных из местного бюджета на социальную защиту населения, других поступлений, в том числе в виде прибыли от деятельности подсобных сельских хозяйств, специальных цехов и участков центра, а также средств благотворительных фондов, пожертвований и т.п.

Направления работы территориального центра: качественное предоставление различных видов бытовых, мед.-социальных услуг гражданам пожилого возраста согласно выводам врачей о степени потери способности к самообслуживанию; приобретение и доставка товаров из магазина или рынка за счет обслуживаемых граждан, приготовление пищи, доставка горячих обедов, кормления, в том числе в пунктах питания, столовых и т.п.; вызов врача, приобретение и доставка медикаментов, посещение больных в учреждениях здравоохранения, осуществление лечебно-оздоровительных, профилактических мероприятий и социально-психологической реабилитации, госпитализация, консультирование у врачей и других специалистов; создание условий для посильного труда, в том числе обучения и трудовой переквалификации граждан преклонного возраста; предоставление платных услуг через пункты быта (химчистка, стирка белья, ремонт одежды, обуви и бытовой техники, парикмахерские услуги и т.п.); оплата платежей; чтение вслух прессы; обработка приусадебных участков; оформление документов на санаторно-курортное лечение, помещения в дома-интернаты, дома для ветеранов и т.п.; организация предоставления различных видов протезно-ортопедической помощи; оформление заказов и организация контроля за своевременным и качественным обслуживанием предприятиями торговли, общественного питания, быта, связи, службами жилищно-коммунального хозяйства, учреждениями культуры, коллективными сельскохозяйственными предприятиями и т.д.; установление и поддержание связей с предприятиями, учреждениями и организациями, где некогда работали подопечные, для оказания им помощи. Об итогах и опыте работы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов // Социальную защиту старшему поколению. Материалы Всероссийского Форума социальных работников. - М.: Издательский Дом «РЕАТЕ», 2006. - С. 30-58

Работа с людьми позднего возраста взрослости всегда считалась и считается, по мнению специалистов социальной сферы и ученых, одной из самых тяжких как в физическом, так и в психологическом плане. В настоящее время большинство сотрудников социальной сферы (врачи, медицинские сестры, администрация, руководящий и обслуживающий персонал) вынуждены работать со старыми людьми через определенные жизненные обстоятельства, а не в результате настоящего профессионального призвания. В то время, когда за рубежом создаются высшие учебные заведения для людей преклонного возраста, является разветвленная система рекреационных и реабилитационных учреждений для этой категории населения, в нашем государстве основное внимание уделяется поддержанию нормального жизненного уровня граждан пожилого возраста на уровне выживания.

Глава 3. Направления совершенствования организации социальной работы с лицами пожилого возраста

3.1 Роль местного самоуправления в сфере социальной защиты пожилых людей на примере ГУ КЦСО «Алтуфьевский»

В соответствии с федеральным законодательством функции по социальной защите населения перераспределяются между уровнями власти: полномочия снимаются с муниципального и передаются на региональный и федеральный уровни. При этом основная часть полномочий по социальной поддержке, социальному обслуживанию, социальной помощи возлагается на региональный уровень. Это:

- обеспечение мер социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, социальной поддержки ветеранов труда, тружеников тыла, жертв политических репрессий.

С 1 января 2006 года в соответствии с федеральным законом №131 реализация выше указанных полномочий в сфере социальной поддержки, социального обслуживания и социальной помощи осуществляется органами государственной власти субъекта Российской федерации, а их финансовое обеспечение за счет средств областного бюджета. В области создана и функционирует с 1 января 2006 года государственная система социальной защиты населения, в состав которой входят:

1. Департамент социальной защиты населения - исполнительный орган государственной власти, обеспечивающий проведение государственной политики в сфере социальной защиты населения.

2. Территориальные органы исполнительной власти, входящие в структуру департамента и осуществляющие координацию и регулирование деятельности в сфере социальной защиты населения на территории муниципальных районов, городских округов и обладающие правами юридического лица.

3. Областные государственные учреждения социального обслуживания:

- комплексные центры социального обслуживания, социально-реабилитационные центры, социальные приюты

Основные задачи департамента социальной защиты населения и территориальных отделов социальной защиты населения заключается в следующем:

- Разработка и реализация мероприятий, направленных на проведение в государственной политики в сфере социальной защиты населения;

- Разработка региональных нормативных актов по вопросам социальной поддержки, социального обслуживания и государственной социальной помощи.

- Предоставление мер социальной поддержки, социального обслуживания, государственной социальной помощи гражданам в соответствии с региональным и федеральным законодательством;

- Анализ и прогнозирование социально-демографической ситуации, мониторинг общественного мнения по вопросам социальной поддержки и социального обслуживания;

- Обеспечение развития информатизации территориальных органов и учреждений социальной защиты населения на основе внедрения современных информационных технологий;

- Взаимодействие с органами местного самоуправления муниципальных образований в решении вопросов социальной поддержки, социального обслуживания населения и государственной социальной помощи, в пределах своих полномочий;

- Укрепление и развитие материально-технической базы отрасли, привлечение инвестиций.

Сотрудничество между департаментом социальной защиты населения, его территориальными органами с органами местного самоуправления муниципальных районов, городских округов осуществляется на основе Соглашений. Предметом Соглашения являются скоординированные действия департамента в организации взаимовыгодного сотрудничества, направленного на эффективное и качественное обеспечение прав и социальных гарантий граждан пожилого возраста, проживающих на территории Муниципального образования. Соглашения заключены с 29 муниципальными районами, городскими округами.

Придавая особое значение осуществлению мер социальной поддержки, социального обслуживания и государственной социальной помощи непосредственно по месту жительства, в отделениях срочной социальной помощи, комплексных центров социального обслуживания введены ставки специалистов по социальной работе по месту жительства. Основные их обязанности:

- Осуществление информирования населения о видах и формах социального обслуживания, государственной социальной помощи и мерах социальной поддержки;

- Выявление и ведение учета граждан пожилого возраста, нуждающихся в мерах социальной поддержки, социальном обслуживание (на дому, стационарное, полустационарное, временное проживание, срочное социальное обслуживание), государственной социальной помощи, на бумажных носителях (картотека) или в электронном виде (при наличие компьютера);

- Прием граждан, оказание помощи в сборе и подготовке документов для предоставления мер социальной поддержки социального обслуживания государственной социальной помощи, рассмотрение писем и заявлений граждан и принятие мер по разрешению поставленных вопросов;

- Обследование социально-бытовых условий проживания, материального положения граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию, определение характера необходимой гражданам помощи и направление сведений и документов в территориальные органы социальной защиты населения и (или) социозащитные учреждения;

- Получение от территориального органа социальной защиты населения и (или) от социозащитных учреждений сведений о назначении мер социальной поддержки и предоставление социального обслуживания, и доведение их до граждан

- Получение и выдача оформленных в территориальном органе социальной защиты населения удостоверений, проездных билетов, гуманитарной и других видов помощи (по согласованию с гражданином).

Государственные органы и государственные учреждения социальной защиты населения осуществляют свои полномочия по предоставлению мер социальной поддержки, социального обслуживания, государственной социальной помощи на областном уровне. В рамках реализации Федерального закона №131-ФЗ перед системой социальной защиты населения поставлены большие и сложные задачи, главная из них: сделать так, чтобы каждый гражданин пожилого возраста, своевременно, в полном объеме и непосредственно по месту жительства мог реализовать свое право на социальную защиту в соответствии с федеральным и областным законодательством.

3.2 Практика социальной работы в сфере социальной защиты пожилых людей на примере ГУ КЦСО «Алтуфьевский»

Анализ положения граждан пожилого возраста и инвалидов свидетельствует о том, что они являются наиболее социально незащищенными категориями населения, нуждающимися в особом внимании и социальной защите со стороны государства. В связи с этим, главной задачей учреждений социальной защиты стало поддержание активного образа жизни старшего поколения, оказание им разносторонней социально-бытовой и психологической помощи, обеспечения участия в посильной трудовой деятельности.

Предметом деятельности ГУ КЦСО «Алтуфьевский» является социальное обслуживание граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации (ситуации, объективно нарушающие жизнедеятельность гражданина: инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и другое).

Данное учреждение создано в целях оказания семьям и отдельным гражданам, находящихся в трудной жизненной ситуации, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса.

Деятельность учреждения осуществляется по трем направлениям:

- решение общих вопросов социальной поддержки граждан;

- социальная поддержка семьи, женщин и детей;

- социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов.

Социальное обслуживание граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется путем предоставления им социальных услуг, предусмотренных перечнем гарантированных государством социальных услуг.

ГУ КЦСО «Алтуфьевский» имеет следующие структурные подразделения:

отделение срочного социального обслуживания;

отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.

Деятельность структурных подразделений регулируется законодательством Российской Федерации, Уставом ГУ КЦСО «Алтуфьевский», распоряжениями директора учреждения.

Все сотрудники постоянно повышают свой профессиональный уровень. Со специалистами по социальной работе ежемесячно проводятся семинары-совещания, ежеквартально - семинары-практикумы с социальными работниками. Медицинские работники центра регулярно повышают свою квалификацию в центре переподготовки.

Прошедший год был особенным, вся страна отмечала 65-ю годовщину Победы в Великой отечественной войне 1941-45 г.г. и сотрудники нашего Центра также приняли активное участие в реализации мероприятий по подготовке и проведению этого знаменательного события.

Управа района провела большую работу по награждению наших ветеранов юбилейной медалью. В свою очередь, мы оказали посильную помощь в этом благородном и почетном деле. На базе Центра было проведено 5 праздничных мероприятий по вручению памятных медалей 450-ти ветеранам - жителям района, одновременно проводилась работа по вручению медалей на дому всем ветеранам, состоящим на надомном обслуживании (234человека). Наша задача заключалась в том, чтобы никто из ветеранов не остался без внимания и не был забыт.

В мае сотрудники Центра участвовали в организации встреч и сопровождении ветеранов, прибывающих в Москву на празднование Дня Победы. Силами Совета молодых специалистов, с участием детей ОПСиД и молодых инвалидов были проведены акции:

«Поклон тебе, солдат России!»,

«Фото Победителя»,

«Письмо ветерану»,

«Внуки Победы» и «Синий платочек».

Cоциальные работники провели субботники в квартирах одиноких ветеранов.

Все участники, инвалиды ВОВ и труженики тыла были поздравлены с праздничными датами, приглашались на мероприятия, проводимые в ЦСО, городские и районные, с привлечением автотранспорта Центра.

36 участников и инвалидов ВОВ, находящихся на социальном обслуживании на дому, получили праздничные продуктовые наборы к 9 мая и 13 человек - к 69-ой годовщине битвы под Москвой, 51-му ветерану вручены ТДП (холодильники, телевизоры, стиральные машины), 25 одиноких ветеранов получили материальную помощь от «Юниаструм-банка».

Прошедший год был объявлен Годом учителя. Специалистами Центра проведена работа по обследованию социально-бытовых условий проживания 51 ветерана педагогического труда, по результатам выявленной нуждаемости, им была оказана различная социальная помощь: продуктовая и вещевая, социальное обслуживание в ОДП, парикмахерские услуги, комплексная уборка квартиры, обучение компьютерной грамотности, посещение Московских театров и экскурсий.

Отделение срочного социального обслуживания предназначено для оказания разовой срочной социальной поддержки пенсионерам и инвалидам и другим категориям населения, попавшим в трудную жизненную ситуацию.

Срочное социальное обслуживание осуществляется специалистами по социальной работе по месту жительства, которые информируют население о видах и формах социального обслуживания, государственной социальной помощи и мерах социальной поддержки; выявляют и ведут учет граждан пожилого возраста и инвалидов и других категорий граждан, нуждающихся в мерах социальной поддержки, оказывают помощь в сборе и подготовке документов для их предоставления; ведут прием граждан, проводят обследование социально-бытовых условий проживания, материального положения граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию, определяют характер необходимой гражданам помощи и принимают меры для ее оказания; выдают гуманитарную и другие виды помощи.

Всего на картотечном учете в программе АСИО ЦСО на конец 2010 года состояло 6626 человек , что в сравнении с 2009 годом, больше на 537 человек.

Из них 24,5% - одинокие, 36,0% - одиноко проживающие, 39,4% - живут в семьях.

За отчетный период социологом отделения было проведено 9 социологических опросов, в которых приняло участие 2006 клиентов ОАО, ОДП, ОПСиД. Анализ проводимых мониторингов позволил усовершенствовать работу отделений, расширив спектр оказываемых услуг, повысить качество обслуживания клиентов, разнообразить работу.

Через отделение выдавались праздничные продуктовые наборы:

- ко Дню Победы - 36 шт. на сумму 37728 руб.,

- к 69-ой годовщине битвы под Москвой - 13 шт. (13624 руб.),

а также благотворительная помощь: от ООО «Метро Кэш энд Керри» - 17 продуктовых наборов (18772 руб.).

В 2010 году была оформлена бесплатная подписка на газету «Московский комсомолец» 18 ти ветеранам ВОВ.

Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов создано для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях. Деятельность данного отделения направлена на максимально возможное продление пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержания их социального, психологического и физического статуса.

По состоянию на 01 января 2010 г. в районе проживало 90 участников и 32 инвалида ВОВ, а также 794 труженика тыла.

На социальном патронате состоит 572 ветерана, из них 72 человека - участники и инвалиды ВОВ и 500 человек - труженики тыла.

Специалистами Центра проведена большая работа по обследованию условий проживания участников, инвалидов и ветеранов войны.

Большое внимание уделялось поддержанию у пожилых граждан активного образа жизни и профилактике специфических для пожилого возраста заболеваний. С этой целью реализовывались программы:

«Секреты долголетия» для клиентов надомных отделений, в которой приняло участие 467 человек,

«Университеты третьего возраста», позволившая пожилым людям, клиентам ОДП, получить практические навыки и обучение по следующим направлениям: культура и искусство, здоровый образ жизни, правовой лекторий, компьютерная грамотность, медицинские знания.

На базе отделений проводилась работа по реализации межотраслевой программы «Лучшая половина жизни», направленной на повышение качества жизни граждан старшего поколения.

Одной из важных форм работы по информированию населения о деятельности учреждения стало проведение Дня открытых дверей, в котором приняли участие все отделения Центра, а также специалисты РУСЗН. На данное мероприятие была приглашена префект СВАО Рабер И.Я. В рамках «Дня открытых дверей» наряду с консультированием граждан, проведены мастер-классы кружков «Рукодельница» и «Наши руки не для скуки», были организованы выставки работ клиентов ОДП и надомных отделений, состоялось чествование ветеранов. Работа социальных служб должна сводиться не только в предоставлении обслуживаемым гражданам социально-бытовых услуг, но и в оказании социально-психологической помощи.

Отделение срочного социального обслуживания предоставляет следующие виды услуг:

- социально-бытовые;

- социально-правовые;

- социально-экономические.

Так например, всем запомнилось аномально жаркое лето. Центр, как и все остальные ЦСО, принял участие в реализации «антисмоговой» программы: в соответствии с приказом ДСЗН г. Москвы, Центр был переведен на режим работы без выходных дней; оказывалась помощь жителям района - к нам приходили люди подышать свежим кондиционированным воздухом и попить чаю; наши сотрудники провожали на отдых в санатории всех пенсионеров и инвалидов района, получивших путевки в РУСЗН (22 человека).

В отделениях социального и социально - медицинского обслуживания на дому состоит 660 человек, из них 425 человек - одинокие пенсионеры и инвалиды, что составляет 64,3% от общего числа обслуживаемых, на 14 человек меньше по сравнению с 2009 годом. Снижение показателя связано с объективными причинами: к стареющим клиентам прописываются родственники, соответственно меняется их статус, а также выявляются родственники, не прописанные на площади клиентов.

С введением Закона города Москвы от 09.07.2008 г. № 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы», обслуживание на дому осуществлялось на договорной основе, практически с каждым клиентом заключены договоры на социальное обслуживание.

На основе Договора о социальном партнерстве между организациями района, строились отношения с Советом Ветеранов, Обществом инвалидов, образовательными и досуговыми учреждениями, поликлиниками, библиотекой, Отделом внутренних дел, Пенсионным фондом, центром занятости и др.

Особенно хочется отметить взаимодействие с районной управой и Муниципалитетом. Благодаря их финансовой поддержке, мы имели возможность проводить интересные совместные мероприятия как для пенсионеров и инвалидов, так и для детей и семей с детьми.

Таким образом, деятельность ГУ КЦСО «Алтуфьевский», выражающаяся в разнообразных организационных формах и видах отвечает различным потребностям граждан старшего поколения. Полному удовлетворению социальных потребностей препятствует недостаток ресурсов в муниципальных образованиях.

3.3 Отдельные вопросы совершенствования организации социальной работы с лицами пожилого возраста на примере ГУ КЦСО «Алтуфьевский»

Социальное обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им в зависимости от степени и характера нуждаемости социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в перечень гарантированных государством социальных услуг:

- покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов, промышленных товаров первой необходимости;

- сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка;

- помощь в приготовлении пищи;

- содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений;

- содействие в оплате жилья и коммунальных услуг;

- оказание помощи в написании писем, их отправка. Обеспечение книгами, журналами, газетами;

- содействие в направлении в стационарные учреждения;

- содействие в организации ритуальных услуг, организация ритуальных услуг (при отсутствии близких родственников);

- обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;

- содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

- содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения;

- содействие в проведении медико-социальной экспертизы;

- помощь в оформлении документов, необходимых для решения бытовых, медицинских и других жизненно важных вопросов;

- получение по доверенности пенсий, пособий, денежных выплат и др.;

- оказание психологической помощи;

- посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;

- содействие в получении юридической помощи и иных правовых услуг.

Социальное обслуживание на дому предоставляется гражданам (супружеским парам) пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой к самообслуживанию.

В зависимости от дохода (среднедушевого дохода) гражданина социальное обслуживание на дому осуществляется бесплатно, а также на условиях частичной и полной оплаты.

Зачисление на надомное обслуживание производится директором Центра ГУ КЦСО «Алтуфьевский» на основании личного заявления граждан либо законного представителя, акта материально-бытового обследования, справки о размере получаемой пенсии, о составе семьи и медицинского заключения о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний (наличие психических заболеваний, бактерионосительства, активных форм туберкулеза, а также тяжелых заболеваний, требующих лечения в специализированных стационарных учреждениях).

При оказании социальных услуг на условиях оплаты Центр ГУ КЦСО «Алтуфьевский» в лице директора заключает договоры установленной формы, определяющие виды и объем предоставляемых услуг, сроки, в которые они должны быть предоставлены, порядок и размер их оплаты, а также ответственность сторон.

Условия оказания социальных услуг и размер взимаемой платы пересматриваются при изменении размеров пенсии граждан, среднедушевого дохода семей, в которых они проживают, прожиточного минимума.

Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками, состоящими в штате Центра. Должность социального работника вводится из расчета обслуживания одним работником до 4 человек, проживающих в неблагоустроенном жилье, и 8 человек, проживающих в благоустроенном жилье. В соответствии с должностными обязанностями социальный работник:

1. Выявляет граждан пожилого возраста, проживающих на территории обслуживания, нуждающихся в социальной помощи.

2. а) обеспечивает обслуживание согласно перечня услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста;

б) оказывает помощь в оформлении документов на принятие на медико-социальные койки, дома-интернаты, санаторно-курортное лечение.

3. Ведет дневник обслуживания, в котором фиксируется дата посещения, наименование оказываемых услуг и заверяется подписью обслуживаемого. При посещении обслуживаемого в стационарном лечебном учреждении не реже 2-3 раз в неделю заполнение дневника также обязательно. Дневник находится у обслуживаемого. Ежемесячно сдает дневники на проверку.

4. Обязан владеть знанием нормативных документов по организации социально-бытового обслуживания граждан пожилого возраста на дому, санитарно-гигиенических требований по уходу за престарелыми в домашних условиях, основами психологии лиц старшего возраста, приемами оказания неотложной доврачебной помощи, основами законодательства в сфере социальной защиты граждан пожилого возраста.

5. Работает над повышением квалификации: ежеквартально посещает семинары, проводимые в рамках отделения надомного обслуживания, принимает участие в конкурсах профессионального мастерства.

6. Принимает участие в планерках, рабочих совещаниях.

7. Сообщает в 2-х дневный срок обо всех изменениях, касающихся обслуживаемого (выбытие в больницу, к родственникам на какой-то период, на медико-социальную койку, выбытие в связи со смертью, в связи с отказом от обслуживания и др.) или самого работника (болезнь, отгулы и пр.).

Контроль за качеством работы социального работника осуществляет заведующий отделением социального обслуживания на дому и специалист по социальной работе.

Заключение

Проведя исследования по данной теме, можно увидеть, какие проблемы есть у людей преклонного возраста. Одной из проблем социальной работы с людьми пожилого и стареющего типа является проблема одиночества и адаптации к пенсионному периоду жизни. Под одиночеством в геронтологии понимают тяжелое ощущение разрыва с окружением, что увеличивает, боязнь последствий одинокого образа жизни, тяжелое переживание связанных с потерей важных жизненных ценностей или близких людей: переживания, через то, что от них отказываются их дети, постоянное ощущение покину тосте, бесполезности и ненужности собственного существования. Чувство одиночества оказывается во всех возрастных периодах, но лишь в старости оно приобретает особую актуальность и значимость для личности. Одиночество в старости - понятия далеко не однозначное, собственно говоря, имеет социальный смысл: - одиночество, как отсутствие родственников, детей, внуков, супругов, а также отдельное проживание от молодых членов семьи; - одиночество, как полное лишение человеческого общения для многих старых людей, которые живут в семье. Стратегия социальной работы здесь определяется сферой различий феноменов изоляции от одиночества. Изоляция означает объективную отсутствие общественных контактов, одиночество не является субъективным психическим состоянием. Степень одиночества зависит от ожиданий, которые сформировались у пожилых людей по отношению к окружающим. Следующей проблемой является проблема адаптации к старости. Она в свою очередь связана с проблемами профессионального старения, с принципами реабилитации в предпенсионном возрасте, с мотивацией продолжения трудовой деятельности после достижения пенсионного возраста, адаптацией к пенсионному периоду жизни. Как общие стратегические выводы для организации практики социальной работы можно назвать следующие: - в наше время объективно установлено, что прекращение трудовой профессиональной деятельности в связи с выходом на пенсию, приводит к ухудшению физического и психического состояния 55% мужчин и 60% женщин; - старение это процесс, который происходит на протяжении всей жизни человека и в «третьем возрасте» состояние человека тесно связан с ее адаптацией в предыдущие годы и зависит от воздействия широкого круга факторов внешней среды (условий труда, питания, быта, стрессовых ситуаций и других); - ускоренное профессиональное старения является результатом интенсификации производства; - повышение требований к психофизиологических возможностей организма, несоответствия функций стареющего организма, что нарастают, требованиям профессиональной деятельности и условий ее выполнения; - если человек меняется в течение жизни, то также желательно, чтобы та работа, которую она выполняет. Основная задача социальной работы с пожилыми людьми связано с их социальной защитой. Социальная защита-это комплекс экономических, социальных, правовых гарантий для граждан преклонного возраста, которые основываются на принципах человеколюбия и милосердия со стороны государства по определению к ним членов общества, которые в этом нуждаются. В свою очередь, социальной защите слоев населения пожилого и стареющего возраста состоит из профилактики, поддержки, представительства. Профилактика имеет целью сохранить благосостояние старого человека путем уменьшения или устранения факторов риска, и тем самым предотвратить ее устройству в стационарных учреждениях социального обслуживания. А поддержка это помощь, необходима пожилым людям для сохранения максимального возможного уровня самостоятельности. Представительство - защита интересов старых людей, признанных недееспособными, от их имени, для оказания необходимой помощи. Таким образом, практическая, социальная работа с пожилыми людьми заключается в том, чтобы сделать годы жизни человека в этом возрасте достойными и благополучными. Чтобы улучшить положение людей преклонного возраста в РФ нужно опираться на реализацию провозглашенных принципов:

1. Принципы группы «независимости» основываются на том, что пожилые и старые люди должны иметь доступ к основным благам и обслуживания, возможность работать или заниматься другими видами деятельности, что дает прибыль, участвовать в определении сроков прекращения трудовой деятельности, сохранять возможность участия в программах образования и профессиональной подготовки, жить в безопасных условиях с учетом личностных склонностей и состояния, что меняется, получать помощь в проживании в домашних условиях до тех пор, пока это возможно.

2. Принципы группы «участия» отражают вопросы относительно привлечения пожилых людей в общественной жизни и активного участия в разработке и осуществлении политики, касающейся их благосостояния, возможность создавать движения или ассоциации лиц пожилого возраста.

3. Принципы группы «уход» затрагивает проблемы обеспеченности уходу и защитой со стороны семьи, общества, доступа к медицинскому обслуживанию с целью поддержания или восстановления оптимального состояния и предотвращения заболеваний, доступ к специальным и правовых услуг, пользование услугами попечительских учреждений и обязательного соблюдения в социальных учреждениях прав человека и основных свобод, включая уважение достоинства, убеждений, особенностей личной жизни, а также право принимать решение, что к уходу, сохранение удовлетворительного качества жизни.

4. Принципы группы «реализация внутреннего потенциала» призывают к тому, чтобы пожилые и старые люди имели возможность всесторонне реализовать мир потенциал, чтобы им всегда был открыт доступ к общественных ценностей в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха.

5. Принципы группы «достоинство» затрагивают вопросы недопущения эксплуатации, физического и психического насилия по отношению к людям преклонного возраста, обеспечение им права на справедливое отношение к ним независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса, а также от их трудового вклада. 6. Перечисленные принципы ориентированы на то, чтобы помочь лицам старшего поколения вести полнокровную и плодотворную жизнь, обеспечить им условия, необходимые для поддержки достижения удовлетворительного качества жизни. Следовательно, социальная работа с людьми пожилого возраста должна быть направлена на реализацию провозглашенных принципов. Задачи социальной работы с пожилыми людьми также могло бы стать предоставление этим людям возможностей реализовать свои способности, принимать участие в общественной деятельности, содействию адаптации личности к новым условиям.

Библиография

Нормативные документы

1. Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 года) // «Собрание законодательства РФ» от 26.01.2009.- №4.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации (Принят Государственной Думой 21 октября 1994 года). Часть первая(в ред. Федеральных законов от 20.02.1996 N 18-ФЗ, от 12.08.1996 N 111-ФЗ, от 08.07.1999 N 138-ФЗ, от 16.04.2001 N 45-ФЗ, от 15.05.2001 N 54-ФЗ, от 21.03.2002 N 31-ФЗ, от 14.11.2002 N 161-ФЗ, от 26.11.2002 N 152-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 23.12.2003 N 182-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ, от 29.07.2004 N 97-ФЗ, от 29.12.2004 N 192-ФЗ, от 30.12.2004 N 213-ФЗ, от 30.12.2004 N 217-ФЗ, от 02.07.2005 N 83-ФЗ, от 21.07.2005 N 109-ФЗ, от 03.01.2006 N 6-ФЗ, от 10.01.2006 N 18-ФЗ, от 03.06.2006 N 73-ФЗ, от 30.06.2006 N 93-ФЗ, от 27.07.2006 N 138-ФЗ, от 03.11.2006 N 175-ФЗ, от 04.12.2006 N 201-ФЗ, от 18.12.2006 N 231-ФЗ, от 18.12.2006 N 232-ФЗ, от 29.12.2006 N 258-ФЗ, от 05.02.2007 N 13-ФЗ, от 26.06.2007 N 118-ФЗ, от 19.07.2007 N 197-ФЗ, от 02.10.2007 N 225-ФЗ, от 01.12.2007 N 318-ФЗ, от 06.12.2007 N 333-ФЗ, от 24.04.2008 N 49-ФЗ, от 13.05.2008 N 68-ФЗ, от 14.07.2008 N 118-ФЗ, от 22.07.2008 N 141-ФЗ, от 23.07.2008 N 160-ФЗ, от 30.12.2008 N 306-ФЗ, от 30.12.2008 N 311-ФЗ, от 30.12.2008 N 312-ФЗ, от 30.12.2008 N 315-ФЗ, от 09.02.2009 N 7-ФЗ, от 29.06.2009 N 132-ФЗ, от 17.07.2009 N 145-ФЗ, с изм., внесенными Федеральными законами от 24.07.2008 N 161-ФЗ, от 18.07.2009 N 181-ФЗ) //Собрание законодательства РФ. 1994 № 32.

3. Трудовой кодекс РФ (в ред. Федеральных законов от 24.07.2002 N 97-ФЗ, от 25.07.2002 N 116-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, от 27.04.2004 N 32-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 29.12.2004 N 201-ФЗ, от 09.05.2005 N 45-ФЗ, от 30.06.2006 N 90-ФЗ, от 18.12.2006 N 232-ФЗ, от 30.12.2006 N 271-ФЗ, от 20.04.2007 N 54-ФЗ, от 21.07.2007 N 194-ФЗ, от 01.10.2007 N 224-ФЗ, от 18.10.2007 N 230-ФЗ, от 01.12.2007 N 309-ФЗ, от 28.02.2008 N 13-ФЗ, от 22.07.2008 N 157-ФЗ, от 23.07.2008 N 160-ФЗ, от 25.12.2008 N 280-ФЗ, от 25.12.2008 N 281-ФЗ, от 30.12.2008 N 309-ФЗ, от 30.12.2008 N 313-ФЗ, от 07.05.2009 N 80-ФЗ, от 17.07.2009 N 167-ФЗ, от 24.07.2009 N 206-ФЗ, от 24.07.2009 N 213-ФЗ, от 10.11.2009 N 260-ФЗ, от 25.11.2009 N 267-ФЗ.

4. Федеральный закон от 12.01.95 г. №5 «О ветеранах».

5. Федеральный закон РФ от 10.12.95 г. №195 «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».

6. Федеральный закон РФ от 02.08.95 г. №122 «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

7. Федеральный закон РФ от 24.11.95 г. №181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

8. Федеральный закон от 17.07.1999 г. №178 «О государственной социальной помощи».

9. ФЗ №131 от 6 октября 2003 года «об общих принципах организации местного самоуправления в РФ».

10. ФЦП «Старшее поколение». Концепция государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения на период до 2010 года.

11. Постановление Правительства РФ от 25.11.1995 г. №1151 «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания

12. Национальный стандарт Российской Федерации «Социальное обслуживание населения. Качество социальных услуг. Общие положения». Пост. Госстандарта РФ от 24 ноября 2003 г. №326-ст. // Социальное обслуживание. - №1. - 2004.- С. 6

13. Закон города Москвы от 09.07.2008 г. № 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы».

14. ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 24 февраля 2009 г. N 126-ПП ОБ ИТОГАХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ МОСКВИЧЕЙ В 2008 ГОДУ И О КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЕ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА МОСКВЫ НА 2009-2011 ГГ.

15. Правительство Москвы Постановление от 24 марта 2009 г. N 215-пп о мерах по реализации закона города Москвы от 9 ИЮЛЯ 2008 Г. N 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы».

16. Правительство Москвы Постановление от 3 ноября 2009 г. N 1192-ПП О мерах по реализации Закона города Москвы от 9 июля 2008 г. N 34 "О социальном обслуживании населения города Москвы".

17. ГОСТ Р 52142-2003 "Качество социальных услуг. Общие положения"

18. ГОСТ Р 52143-2003 "Основные виды социальных услуг"

19. ГОСТ Р 52495-2005 "Термины и определения"

20. ГОСТ Р 52496-2005 "Контроль качества социальных услуг. Основные положения"

21. ГОСТ Р 52497-2005 "Система качества учреждений социального обслуживания"

22. ГОСТ Р 52498-2005 "Классификация учреждений социального обслуживания"

23. ГОСТ Р 51079-2006 "Технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация"

24. ГОСТ Р 52880-2007 "Типы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов"

25. ГОСТ Р 52882-2007 "Специальное техническое оснащение учреждений социального обслуживания"

26. ГОСТ Р 52883-2007 "Требования к персоналу учреждений социального обслуживания"

27. ГОСТ Р 52884-2007 "Порядок и условия предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам"

28. ГОСТ Р 53058-2008 "Социальные услуги гражданам пожилого возраста"

29. ГОСТ Р 53060-2008 "Документация учреждений социального обслуживания"

Специальная литература

1. Аленикова С.М. Методика оценки степени нуждаемости граждан в социальном обслуживании на дому // Социальное обслуживание. - №1. - 2007. С. 6.

2. Альперович В.А. Социальная геронтология. - Ростов н. / Д, 2006.

3. Бондаренко И.Н. Доступ граждан пожилого возраста к социальным услугам: правовой, социально-экономический и нравственный аспекты // Отечественный журнал социальной работы. 2007. - №3. - С. 39, №4. - С. 42.

4. Бондаренко И.Н. Социальная сплоченность и забота об интересах пожилых людей // Социальная работа - 2008. -№3.- С. 4-9

5. Васильчиков В.М. Муниципальный сектор социального обслуживания пожилых людей и инвалидов: состояние, динамика развития, тенденции и перспективы // Муниципальная система социальной защиты населения: опыт, проблемы, перспективы. Выпуск 2 / Ред.-сост. В.М. Васильчиков, Л.Я. Чикарина. - М.; Краснодар: Секция «Социальная защита населения» Союза российских городов, Ассоциация городов Юга России, типография «Феникс-2000», 2008. - С. 31-43

6. Васильчиков В.М. Развитие системы социальных услуг пожилым людям и инвалидам в России // Отечественный журнал социальной работы. - 2008. - №1. - С. 68 -72

7. Воробьев А., Харламова О. Долгожительство - мечта российских мужчин // АиФ, Долгожитель - 2006.-№1. - С. 3

8. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации / Под общ. ред. Г.Н. Кареловой. - М.: Минтруд России, 2006. - 228 с.

9. Доклад о деятельности уполномоченного по правам человека в Российской Федерации в 2000 году // Российская газета. 2001. 4-5 апреля.

10. Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2008. - 132 с.

11. Ипатов П.Л. Забота о гражданах старшего поколения // Социальная работа. - 2007. - №4. -С.2-4.

12. Концепция государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения на период до 2015 года (проект) // Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнерство, ответственность. Материалы Общероссийского съезда социальных работников / Под общ. Ред. Г.Н. Кареловой. - Саратов: Полиграфический центр «ИППОЛиТ», 2006. - С. 201-213

13. Об итогах и опыте работы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов // Социальную защиту старшему поколению. Материалы Всероссийского Форума социальных работников. - М.: Издательский Дом «РЕАТЕ», 2006. - С. 30-58

14. Основы социальной работы / под ред. Н.Ф. Басова. - М.: Издательский центр «Академия», 2005. - 288 с.

15. Основы социальной работы / Отв. ред. П.Д. Павленок. - М.: ИНФРА-М, 2001. С. 5.

16. Павленок П.Д. Основы социальной работы.- М.: Инфра - М, 1997, 367 с.

17. Павленок П.Д. Введение в профессию «Социальная работа» - М.: Инфра-М., 2008.

18. Пожилой человек. Сестринский уход. - Спб.: «Издательство «Диля», 2006. - 416 с.

19. Пожилые люди в Российской Федерации: положение, проблемы, перспективы (национальный доклад). - М.: Права человека, 2007. - 56 с.

20. Починок А. Социальная работа для пожилых: профессионализм, партнерство, ответственность // АиФ, Долгожитель - 2006. - №1. - С. 2

21. Правда О.Б. Опыт работы отделения социального обслуживания на дому в сельской местности // Работник социальной службы. - 2008. - №3. - С. 273.

22. Рощина Ж. Забытая старость // Социальная защита.- 2006. -№6. - С. 6-9

23. Русакова И.Ю. Организация медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста. // Сестринское дело.- №7. - 2005. - С. 22-23.

24. Социально-бытовое обслуживание пенсионеров и инвалидов. Обзорная информация. - М., 1994. - Вып. 1.- 164 с.

25. Теория и методика социальной работы. / Под. ред. П.Д. Павленка - М.: ГАСБУ, 1993.- 338 с.

26. Теория и методика социальной работы. / Под. ред. В. И. Жукова. - М. : Союз, 1994 - 365 с.

27. Технологии социальной работы / Под общ. ред. проф. Е.И. Холостовой. - М.: ИНФРА-М, 2008. - 400 с.

28. Технология социальной работы. / Под ред. И.Г. Зайнышева. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2008. - 240 с.

29. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми - М.: издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2008. - 348 с.

30. Щербина В.В. Проблемы технологизации социальной деятельности// СОЦИС, 2006, №8

31. Феклюнина С.С. Комплексная программа повышения профессионального мастерства социальных и медицинских работников центра социального обслуживания//Работник социальной службы, 2005, №2

32. Юдакова С.В. Творческий аспект в профилактике синдрома эмоционального сгорания//Работник социальной службы, 2007, №1

33. Через клубы - к активной жизни//Социальное обеспечение. 2006, №18

34. Для пожилых и инвалидов// Социальное обеспечение, 2005, №10

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Размещено на Allbest.ru