Взаимосвязь между силовыми показателями тренированности и показателями кардиотренированности в основной и контрольной группе курсантов 4 и 6 курса

На основании анамнестических данных и данных объективного осмотра, а также положительных симптомов Штейнберга и Вальтера-Мурдоха. курсанты 4го и 6 го курса были разделены на 2 группы: группа, куда входили лица, имеющие признаки НДСТ и группа, без наличия таковых. Критериями включения в первую группу были положительные тесты Вальтера-Мурдоха и Штейнберга I, в сочетании с наличием совокупности клинико-анамнестических признаков, перечисленных выше.

Среди курсантов 4 курса в первую группу - с верифицированными клинико-анамнестическими признаками НДСТ - вошли 13 человек, во вторую группу (без ее признаков) вошло 18 человек. Среди курсантов 6 курса в первую группу вошли 20 человек, во вторую - также 20 человек.

Клинико- инструментальные методы исследования

У всех обследованных подростков проводилось измерение массы тела и роста, высчитывался индекс массы тела (ИМТ) по А. Кетле, определяемый как вес (кг)/ рост (м)2. Толщина жировой складки была измерена с помощью калипера. Окружность талии и окружность бедра измерялись стандартно при помощи металлической сантиметровой ленты. У подростков проводилось измерение артериального кровяного давления (АД) методом Н.С. Короткова согласно стандартным рекомендациям.

Группы состояли только из подростков мужского пола и были практически идентичны по возрасту, который составил в младших первой и второй группах - 14-15 лет, в старших первой и второй группах - 16-17 лет.

Средние значения антропометрических характеристик курсантов 4 го и 6го курса представлены в таблице 1.1

Таблица 1.1 Общие характеристики антропометрических и показателей спортивных нормативов курсантов 4 и 6 курса

Показатель	4 курс (N=32)	6 курс (N=40)
	Среднее	Ошибка среднего	Среднее	Ошибка среднего
Рост, см	171,30	1,09	176,20	0,85
Масса тела, кг	61,20	1,47	66,20	1,17
ТЖС, см	0,83	0,06	0,61	0,03
ОТ, см	71,90	0,82	73,53	0,71
ОБ, см	92,40	0,92	90,76	0,68
Бег на 1000 м, мин	3,31	0,04	3.22	0,02
Бег на 100 м, сек	13,80	0,13	14,02	0,08
Подтягивания, повторов	12,20	0,81	14,43	0,38

Где ТЖС- толщина жировой складки, ОТ-окружность талии, ОБ-окружность бедра

Биохимические методы исследования

Определение липидных и липопротеиновых показателей сыворотки крови

Для исследования липидных показателей использовали венозную кровь, которую получали не менее чем черeз 12 ч после последнего приема пищи. Уровень общего ХС, ТГ, ХС ЛПВП определяли в сыворотке крови на биохимическом анализаторе Cobas Integra 400 Roche. Остальные показатели липидограммы расчетные. Содержание ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП определяли расчетным методом по формуле Friedewald: ХС ЛПОНП= (ТГ/2,2); ХС ЛПНП= общий ХС- (ХС ЛПВП+ ХС ЛПОНП), а коэффициент атерогенности (КА) по формуле КА=( общий ХС-ХС ЛПВП)/ХС ЛПВП) (по А.Н. Климову). Все величины, кроме КА имеют размеронсть ммоль/л. КА выражен в относительных единицах. Внутрилабораторный контроль качества осуществлялся с использованием стандартных контрольных сывороток.

Определение глюкозы сыворотки крови

Определение глюкозы выполнялось гексокиназным методом на биохимическом анализаторе CobasIntegra 400 Roche.

Определение инсулина и С-пептида

Определение уровня инсулина проводилось с помощью набора для количественного определения инсулина Elecsys Insulin на биохимическом анализаторе Cobase411. Уровень С-пептида определяли с помощью набора для количественного определения с-пептида Elecsys C-peptid на биохимическом анализаторе Cobase411.

Определение тестостерона

Уровень тестостерона определялся с помощью ИФА на биохимическом анализаторе AliseiQ.S.

Определение фибриногена

Определение уровня фибриногена производилось на биохимическом анализаторе Trombostat Benk Electronic по стандартной технологии.

Исследование метаболитов плазмы

Для этого, количественный анализ низкомолекулярных (1 кДа) метаболитов плазмы крови будет проводиться с помощью 1Н-спектроскопии ядерного магнитного резонанса (1Н-NMRS.), фотофизических методов с применением тонкопленочных препаратов.

Пробоподготовка

Метод твердофазной экстракции

Реактивы - метанол (Burdic&Jackson, Германия), 5% водный раствор метанола; ацетонитрил (Sigma, Германия). КартриджиAgilentSampliQSi-SAX 200, 60 ?, 3 мл, 3СС (AgilentTechnology, США).

В пробоподготовки было использовано осаждение белков плазмы с помощью ацетонитрила с последующей твердофазной экстракцией. К 300 мкл исследуемой плазмы прибавляли 150 мклацетонитрила, перемешивали на вортекс-шейкере в течение 3 мин, центрифугировали при 10000 об/мин в течение 10 мин. К супернатанту в объеме 300 мкл прибавляли 1,5 мл 5% водного раствора метанола, затем пробу (1 мл) нанесли на сорбционный патрон активированный 1 мл метанола и уравновешенный 1 мл дистиллированной воды. После этого патрон промывали 1,0 мл 5% водным раствором метанола, затем целевые компоненты элюировали 1,0 мл 5% водным раствором метанола.

Ацетонитриловая экстракция

Реактивы-ацетонитрил (Sigma, Германия)

К 400 мкл исследуемой плазмы прибавили ацетонитрил 400 мкл (1:1), положили на лед на 10 мин, затем перемешали на вортекс-шейкере в течение 30 сек, далее центрифугировали при 10000 об/мин в течение 10 мин. После этого произвели забор средней фазы 100 мкл из полученного образца.

Описание ЯМР эксперимента

ЯМР спектры были сняты на спектрометре Varian400 MHz (США), с точной частотой магнитного резонанса протонов 399,85 МГц при температуре 298 К.

Стандартные протонные спектры регистрировались под действием 60-градусного радиочастотного импульса с использованием методики подавлением воды water_ES. Релаксационная задержка составила 15 секунд, регистрация сигнала происходила в течении 2,556 секунд. Ширина спектра составила 6410,3 Гц, что эквивалентно 16 ppm (от -2 до 14 ppm). Объем регистрируемых данных составил 16384 комплексные точки. Все спектры были получены при 256 накоплениях. Непосредственно перед проведением ЯМР эксперимента 250 мкл образца были растворены в 750 мкл 99,9 % D2O.

Water_ES представляет из себя сложную импульсную последовательность с использованием целого ряда методик подавления воды (селективное насыщение, T1-фильтр, WATERGATE). Параметры импульсной последовательности для подавления растворителя в каждом образце подбираются автоматически. Идентификация сигналов в спектрах производилась с помощью программного обеспечения Chenomаx.

Исследование в митохондриальной АТФ и в кл АТФ

Методика конфокальной микроскопии клинических образцов

Пробоподготовка

Обработку образца начинали после формирования кровяного сгустка (не ранее, чем через 30 минут и не более 3 часов после забора). Подбор режима центрифугирования осуществляли на скоростях 1500 об/мин в течение 10 минут, 2000 об/мин в течение 10 минут и 3000 об/мин в течение 7,5 минут. Максимальное разделение сыворотки и клеточного осадка наблюдалось при режиме центрифугирования 2000 об/мин в течение 10 минут при комнатной температуре.

Клеточный осадок отбирали по 1 мл в криовиалы объемом (1,8-2,0) мл. Пробы хранили в штативах с крышками, при -20°С, -40°С, -60°С, -80°С до выполнения анализа. При температуре -80°С количество жизнеспособных клеток превышало 25 млн, при более высоких температурах -20°С, -40°С клетки погибали при сроках хранения 1-2 недели и выполнить анализ не представлялось возможным, при температуре -60°С количество жизнеспособных клеток снижалось до 5 млн, что снижает достоверность результатов. Для длительного хранения и коллекционирования образцов был выбран температурный режим -80°С.

Выделение клеток и их подготовка для конфокальной микроскопии

Обработку предварительно подготовленных образцов начинали после размораживания в течение 30 минут при комнатной температуре. Пробу разводили стерильным 0,2 молярным фосфатно-солевым буфером (ФСБ) из расчета 5:1. Значение PH буфера составляло 7,8. Далее центрифугировали образцы на скорости 4000 оборотов в минуту в течение 10 минут при температуре 4°С. Аккуратно удаляли жидкую фазу механической пипеткой и добавляли 5 мл ФСБ к осадку. Также используя механическую пипетку объемом 1 мл, разводили осадок в ФСБ и доливали ФСБ до 5 мл, далее перемешивали. Далее повторяли процедуру отмывки (центрифугирования образца, удаления жидкой фазы, добавления буфера) при указанных выше параметрах еще 2 раза.

После отмывки лизировали образцы в течение двух часов при температуре - 80°С. Далее, пробу размораживали при комнатной температуре, добавляли до 5 мл ФСБ и центрифугировали на скорости 4000 об/мин в течение 4 минут при температуре 4°С. Удаляли жидкую фазу пипеткой. Для наблюдения внутриклеточного АТФ использовался ATPBioluminescentAssayKit (BAK), используемый для количественного определения АТФ в клетках. После подготовительных процедур использовался 96-и луночный плоскодонный культуральный планшет ТРР. Механической пипеткой подготовленные образцы помещались в лунки планшета в объеме 0,1мл и делалась отметка соответствия об их размещении в лабораторном журнале. Согласно инструкции BAK были подготовлен люминицентный реагент, который в объеме 0,1мл смешивался с образцом в лунке. Для каждой серии эксперимента был подготовлен контрольный образец (смесь стандарта АТФ из BAK и ATPAssayMix из BAK в пропорции 1:1 объемом 0,1 мкл, а также образцы калибровочных кривых согласно инструкции BAK. Далее значение интенсивности люминесценции регистрировалось с помощью детектора конфокального микроскопа LSM 700 (CarlZeiss, Германия)

Конфокальный эксперимент

Подготовленный планшет помещался в держатель конфокального микроскопа. Для определения растворенного АТФ пользовались методом конфокальной микроскопии. Готовили препараты из лизированных эритроцитов с использованием набора (ATPBioluminescentAssayKit). При взаимодействии с АТФ компоненты набора начинали активно люминесцировать. Детекция проводилась в спектре свечения люцеферина желтого (в видимом диапазоне ~500-700 нм) с ожидаемым максимумом около 536 нм. Данные снимались на конфокальном микроскопе LSM 700 (CarlZeiss, Германия) с использование программного обеспечения ZENblackMicroscope and Imaging Software(CarlZeiss, Германия). Для анализа каждой лунки данные снимались в нескольких точках. Для построения калибровочной кривой использовались стандарты в разной степени разведения и без него.

Исследование ИЛ-6 и ИЛ-8

Определения содержания цитокинов ИЛ6 и ИЛ- в сыворотке крови было произведено с помощью метода ИФА в мононуклеарах. Для определения концентрации цитокинов ИЛ-6, ИЛ-8, в сыворотках крови использовали коммерческие наборы для иммуноферментного анализа фирм Biosource и BenderMedSystems. Результаты анализа учитывали спектрофотометрически при длине волны 450 нм. Оптическую плотность определяли на приборе Anthos 2020. Калибровочная кривая строилась автоматически по результатам, полученным для стандартов, и по ней определяли содержание определяемого цитокина в исследуемых образцах.

3.2 Статистическая обработка данных

Статистическая обработка данных была проведена с помощью программного обеспечения Statistica 6. В связи с однородностью групп, исходили из предположения о близости естественного распределения признаков к нормальному и применили методы параметрической статистики. С помощью методов описательной статистики были определены средние значения признаков. Кроме того, с помощью определения парного критерия Стьюдента были определены достоверные различия между средними значениями признаками в двух группах. Был проведен корреляционный анализ между признаками в каждой группе у курсантов 4 го и 6го курса. За сильную степень корреляции принимались значения >0,8. Достоверными считались различия при p<0,05.



Глава 4. Результаты исследования

Среди старших подростков - курсантов 6 курса основная группа (с признаками НДСТ) составила 20 человек, контрольная группа составила также 20 человек. Средний возраст курсантов составил 16,85 ± 1,02. Средние антропометрические показатели, а также средние значения результатов нормативов в основной и контрольной группе представлены в таблице 4.1.

4.1 Основная и контрольная группа. Общая характеристика групп.6 курс

Таблица 4.1

	Основная группа (N= 20)	Контрольная группа (N=20)
	Среднее	Ошибка среднего	Среднее	Ошибка среднего
Масса тела (кг)	64, 73	1,80	67,73	1,39
Рост (см)	176,72	1,40	175,81	0,97
ИМТ (вес/рост (м)І)	20,64	0,44	21,91	0,33
ОТ (см)	71,82	1,16	75,22	0,61
ОБ (см)	90,23	0,91	91,24	1,02
ТЖС (см)	0,58	0,04	0,63	0,37
Бег на 1000 м (мин)	3,23	0,02	3,21	0,02
Бег на 100м (сек)	14,07	0,12	13,97	0,11
Подтягивания (кол-во раз)	14.52	0,62	14,31	0,45

Достоверные различия между группами были только при сравнении средних значений показателя окружности талии (71,8±1,16, 75,2±0,61, p= 0,007) и индекса массы тела (20.6 ±0,44, 21.9±0,33, p=0,015).



4.2 Описание корреляционных связей между показателями в основной и контрольной группе. 6 курс

4.2.1 Описание сильно коррелирующих показателей ( > 0.8)

В основной группе наибольшие коэффициенты корреляции отмечены между массой тела и окружностью запястья, ИМТ, а также между показателями липидограммы: ХЛС общ, ТГЛ, Хл ЛПНП и Хл ЛПОНП. Кроме того, сильная обратная корреляция отмечается между результатами бега на 100 м и количеством подтягиваний.

Наиболее выраженными в этой группе являются:

корреляция между результатом бега на 100 м и количеством подтягиваний, r= - 0,84 (p<0,001), корреляции между массой тела и окружностью запястья,r= 0,85 (p<0,001), ХЛС общ и Хл ЛПНП r= 0,94 (p<0,001), ТГЛ и Хл ЛПОНП r= 0,95 (p<0,001), между весом и ИМТ, r= 0,84 (p<0,001).

В контрольной группе наибольшие коэффициенты корреляции также имеются между весом и ростовыми характеристиками, однако, численные их значения меньше. Так менее выраженной оказалась связь массы тела и окружности запястья, r= 0,61 (p<0,01), а связи между показателями «масса тела» и «ТЖС складки», «ОБ» и «Окружностью запястья» стали статистически недостоверными. Численно меньше связи показателей ХЛС общ и ХлЛПНП, r= 0,67 (p<0,01). Кроме того, также были отмечено численно меньшие связи междурезультатом бега на 100 м и количеством подтягиваний, однако значение данной корреляции оставалось высоким r= - 0,74 (p<0,001). Отмечается появление сильной корреляционной связи между показателями эритроциты и гемоглобин, r=0,91 (p<0,001). Выявлено появление статистически достоверных обратных корреляций между «Хл ЛПНП» и «гемоглобин» r= - 0,55 (<0,05), «Хл ЛПНП» и «эритроциты» r= - 0,59 (p<0,05), а также показателями «Индекс атерогенности» и «гемоглобин» r= - 0,57 (р<0,05); «Индекс атерогенности» и «эритроциты» r= - 0,58 (p<0,05).

В обеих группах корреляции между показателями ТГЛ и Хл ЛПОНП наиболее сильные и составилиr=0,95 и r=0,97 соответственно при p<0,001

4.2.2 Описание средне коррелирующих показателей (0,8<r<0,65)

В основной группе отмечались значимая корреляция между результатами бега на 1000 км и бега на 100 м, r=0,70 (p<0,01), а также обратная корреляция между результатами бега на 1000 м и количеством подтягиваний, r= -0,67 (p<0,01). Выраженными, как и следовало ожидать, оказались связи между ростом и массой тела, r=0,74 (p<0,001), окружностью бедра, r=0,74 (p<0,001), окружностью запястья, r=0,66 (p<0,01). Среди показателей липидограммы значимые корреляции были выявлены между общим холестерином и триглицеридами, r=0,67 (p<0,01), ХС ЛПОНП, r=0,69 (p<0,01), а также между индексом атерогенности и ХС ЛПВП, r=-0,61 (p<0,01), ХС ЛПНП, r=0,69 (p<0,01). Отмечалась также значимая взаимосвязь между показателями «гемоглобин» и «С-пептид», r=0.72 (p<0,001). Была выявлена корреляция между «ОТ» и «АД», r=0,64 (p<0,05).

В контрольной группе, также отмечалась значимая корреляция между показателем «бег на 1000 м» и «бег на 100 м», r=0,69 (p<0,01) и обратная корреляция между показателем «бег на 1000 м» и «количество подтягиваний», r=-0,75 (p<0,001). Связь показателей «ХС ЛПНП» и «индекс атерогенности» оказалась численно больше, r=0.81 (p<0,001) в данной группе.

4.3 Основная и контрольная группа. Общая характеристика групп курсантов 4го курса

Среди младших подростков - курсантов 4 курса основная группа составила 13 человек, контрольная группа составила 18 человек. Средние антропометрические показатели и показатели физической активности в группах представлены в таблице 4.2.

Таблица 4.24 курс основная и контрольная группы. Общая характеристика групп.

	Основная группа (N=13)	Контрольная группа (N=18)
Масса тела (кг)	64,50	2,41	59,05	1,80
Рост (см)	173,00	1,92	170,11	1,33
ИМТ (кг/(м)І	21,60	0,34	20,43	0,28
ОТ (см)	73,70	1,38	70,60	0,98
ОБ (см)	94,57	1,59	91,17	1,05
ТЖС (см)	1,00	0,11	0,72	0,51
Бег на 1000 м (мин)	3,34	0,06	3,33	0,04
Бег на 100 м (сек)	13,67	0,03	13,90	0,27
Подтягивания (кол-во раз)	13,33	1,20	12,00	0,85

4.4 Достоверные различия средних значений антропометрических показателей и показателей спортивных нормативов основной и контрольной группы курсантов 4 курса

При сравнении средних значений показателей вес был достоверно выше в группе с НДСТ, нежели в контрольной группе (64,50 ± 2,41 кг, 59,05±1,80 кг, p = 0,038) . Средние значения показателей окружности талии (73,70±1,38 см, 70,60±0,98 см, p= 0,039), окружности бедра (94,57 ± 1,59 см, 91,17±,1,05 см, p= 0,043), толщины жировой складки (1,00 ± 0,11 см, 0,72±0,51 см, p= 0,016) были достоверно выше в группе с НДСТ (Таблица 2.3). Достоверных различий между средними значениями показателей результатов сдачи физкультурных нормативов, роста и ИМТ выявлено не было.



4.5 Достоверные различия средних значений метаболических показателей между группами

В группе с НДСТ значение индекса атерогенности было достоверно выше, чем в контрольной группе (2,477±0,16, 2,076±0,15, p=0,041), а значения ХС ЛПВП (1,027±0,051, 1.142 ±0,037, р=0,039), фибриногена (2.149 ±0,073, 2.373 ± 0,089, р=0,030 ), ИЛ 8 (1.01±0,36, 4.88±1,65, р=0,015), карнитина (132.83 ±24,63, 268.21 ±47,6, р=0,011) были достоверно ниже в основной группе, чем в контрольной. Достоверных различий средних значений между другими показателями выявлено не было.

Таблица 4.3 Достоверные различия средних значений показателей между группами

	Основная группа	Контрольная группа	1- P
ХС ЛПВП (ммоль/л)	1.03	0,05	1.142	0,04	0,039
Индекс атерогенности	2.48	0,16	2.076	0,15	0,041
Фибриноген г/л	2.15	0,07	2.373	0,09	0,030
ИЛ-8 (ПГ/мл)	1.01	0,36	4.88	1,65	0,015
Карнитин(микромоль/мл)	132.83	24,63	268.21	47,62	0,011

4.5 Сравнение связей между показателями в основной и контрольной группе. Младшие подростки (4 курс)

4.5.1 Описание сильно коррелирующих показателей > 0,8

В основной группе наибольшие коэффициенты корреляции отмечены между весом, ОТ, ОБ , также между показателями липидограммы: ХЛС общ и ХЛ ЛПНП, r=0,87 (p<0,001), ТГЛ и ХЛ ЛПОНП, r=0,99 (p<0,001). Большие коэффициенты корреляции отмечены также между инсулином и С-пептидом r= 0.92 , (p<0,001), глюкозой и бегом на 1000 м, r= 0,83 , (p<0,001). Отмечена статистически достоверная обратная корреляция между результатами бега на 100 м и концентрацией ИЛ 6 r= -0,81, (p<0,01). Среди исследуемых параметров метаболома, наибольшие корреляции отмечены для « глицина» с «в/кл АТФ», r= 0,83 (p<0,001), « ацетатом», r= 0,81 (p<0,01), «аланином», r= - 0,82 (p<0,01), «лейцином», r= -0,87(p<0,001). Сильная корреляционная связь выявлена между показателями «треонин» и «лактат», r= -0,83, (p<0,001), в/мит АТФ r= 0,90 (p<0,001), а также показателями «лейцин» и «холин» r=-0,82 , (p<0,01), «изолейцин» и «орнитин», r= -0,87, (p<0,001), карнитином и холином, r= 0,82 (p<0,01).

В контрольной группе наибольшие коэффициенты корреляции также были отмечены между антропометрическими показателями «вес» и «рост», r= 0,80 (p<0,001), «масса тела» и «окружность талии» r= 0,05 (p<0,001), «масса тела» и «окружность бедра», r=0,92 (p<0,001). Как и в основной группе, сильная корреляция отмечается между «ХЛС общ» и «ХС ЛПНП», r=0,96 (p<0,001), «ТГЛ» и «ХС ЛПОНП», r=0.98, (p<0,001). Сильная положительная корреляция отмечается между «инсулином» и «с-пептидом», r=0,88 (p<0,001), однако эта взаимосвязь слабее, чем в основной группе. В этой группе отмечается появление статистически достоверных корреляций между «гемоглобином» и «эритроцитами», r=0,87 (p<0,001), м3-гидроксибутиратом и карнитином r= 0,82 (p<0,001), обратной корреляции между креатинином и в/мит АТФ, r= -0,80 (p<0,001). Связь между бегом на 100 м и ИЛ6, а также бегом на 1000 м и глюкозой становятся статистически недостоверными в этой группе.

В контрольной группе корреляционные связи глицина с показателями метаболома становятся статистически недостоверными, однако отмечается появление статистически достоверной обратной корреляции между глицином и количеством подтягиваний r=-0,61 (p<0,01). Кроме того, связь между показателями «глицин» и «АТФ» становится обратной в контрольной группе, r=-0,61 (p<0,01).

4.5.2Описание средне коррелирующих показателей (0,8<r <0,65)

В основной группе отмечается также наличие достоверных прямых корреляций между показателем «в/кл АТФ» и «ацетат», r=0,75 (p<0,05), «м3-гидрокси», r=0,68 (p<0,05), «в митох АТФ», r=0,68 (p<0,05) и обратной корреляции показателей «в/кл АТФ» и «лейцин», r=-0,72 (p<0,05). Кроме того, были выявлена достоверная связь показателя «в митох АТФ» и «карнитин», r=0,64 (p<0,05) и обратная с «глутамином», r=-0,58 (p<0,05). Отмечена обратная корреляция между показателями «количество подтягиваний» и «бегом на 100 м», r=-0,62 (p<0,05).

В контрольной группе сохраняется связь показателей «вмитохАТФ» и «карнитин», однако она становится обратной, r=-0,66 (p<0,01). В контрольной группе, коррелляции «вклАТФ» и «вмитохАТФ» становятся статистически недостоверными. Выявлено появление статистически достоверных обратных корреляций между «вмитохАТФ» и «м3-гидроксибутират», r=-0,63 (p<0,01), «лактат», r=-0,50 (p<0.05), «тирозин», r=-0,51 (p<0,05). В данной группе отмечено появление обратной достоверной связи между показателями «в/клАТФ» и «кол-во подтягиваний», r=-0,50 (p<0,05), и прямой корреляции между «вклАТФ» и «ХС ЛПОНП», r=0,51 (p<0,05). В данной группе, как и в основной, отмечается обратная взаимосвязь между показателями «бега на 100 м» и « количеством подтягиваний», r=-0,48 (p<0,05). Кроме того, появляется корреляция между «бегом на 100 м» и «бегом на 1000 м», r=0, 56 (p<0,05). Корреляционные связи аминокислот плазмы с внутриклеточной и внутримитохондриальной АТФ в основной и контрольной группе представлены в таблице 4.4

Таблица 4.8 Корреляционные связи аминокислот плазмы с внутриклеточной и внутримитохондриальной АТФ в основной и контрольной группе

	Параметры (микромоль/мл)	ВклАТФ (мкМ/мг)	ВмитАТФ (мкМ/мг)
Основная группа	ацетат	0,75**	0,33
	аланин	-0,70*	-0,14
	глицин	0,83***	0,60*
	лейцин	-0,72**	-0,52
	карнитин	0,44	0,64*
	глутамин	-0,26	-0,58*
	треонин	0,54	0,90***
	М3-гидроксибутират	0,45	0,10
	креатинин	0,36	-0,31
	лактат	-0, 53	-0,60*
	орнитин	0 ,22	-0,09
	тирозин	0,21	0,10
Контрольная группа	ацетат	-0,11	0,37
	аланин	-0,15	0,11
	глицин	-0,61**	0,13
	лейцин	-0,29	-0,41
	карнитин	-0,18	-0,66**
	глутамин	0,24	0,14
	треонин	0,00	-0,09
	м3 гидроксибутират	-0,32	-0,63**
	креатинин	-0,17	-0,80**
	лактат	-0,35	-0,50*
	орнитин	-0,01	-0,80**
	тирозин	-0,07	-0,51*

*p<0,05, **p<0,01. ***p<0,001

4.6 Корреляционные связи уровней ИЛ6 и ИЛ 8 в плазме крови с липидными показателями и показателями углеводного обмена у курсантов 4 курса в основной и контрольной группе

В основной группе значимых корреляций между показателями липидного и углеводного обмена и ИЛ6, ИЛ8 выявлено не было. В контрольной группе была выявлена средняя положительная корреляция «ИЛ6» с «ХС ЛПВП», r=0,49 (p<0,05) , отрицательная корреляция «ИЛ6» с « ХС ЛПОНП», r=-0,48 (P<0,05) , «ИЛ 8» и «глюкоза», r=-0,49 (P<0,05). Значимых корреляций ИЛ 6 и ИЛ- 8 с остальными параметрами углеводного и липидного обмена не было выявлено (Таблица 4.5).



Таблица 4.5

Корреляционные связи уровней ИЛ6 и ИЛ 8 в плазме крови с липидными показателями и показателями углеводного обмена у курсантов 4 курса в основной и контрольной группе

	Основная группа	Контрольная группа
	ИЛ6 (ПГ/мл)	ИЛ8 (ПГ/мл)	ИЛ 6 (ПГ/мл)	ИЛ8 (ПГ/мл)
ХЛС общий (ммоль/л)	r	-0,29	0,44	0,03	-0,30
	p	ns	ns
ТГЛ(ммоль/л)	r	-0,33	0,28	-0,44	-0,18
	p	ns	ns
ХЛЛПВП(ммоль/л)	r	-0,19	0,00	0,49*	0.09
	p	ns	ns	P<0,05	ns
ХСЛПНП (ммоль/л)	r	-0,15	0,38	0,02	-0,28
	p	ns	ns
ХСЛПОНП (ммоль/л)	r	-0,36	0,23	-0,48	-0,11
	p	ns	ns	P<0,01**	ns
Индекс терогенности	r	-0,11	0.46	-0,30	-0,27
	p	ns	ns
Глюкоза (ммоль/л)	r	-0,23	0,05	0,22	-0,49*
	p	ns	ns	ns	P <0,05
Инсулин (мкЕд/мл)	r	-0,42	-0,22	-0,03	0,28
	p	ns	ns	ns
С-пептид (нг/мл)	r	-0,38	-0,27	0,22	-0,18
	p	ns	ns

*p<0,05, **p<0,01, ***p<0,001

4.7 Корреляционные связи ИЛ6 и ИЛ8 в плазме крови с результатами сдачи физкультурных нормативов у курсантов 4 курса в основной и контрольной группе

Была выявлена сильная обратная корреляция в основной группе между результатом бега на 100 м и концентрацией ИЛ 6, r=-0, 81 (p<0,001) - то есть при больших концентрациях этого миокина испытуемые показали большую скорость спринтерского бега. В контрольной группе была выявлена достоверная положительная корреляция между силовым показателем « количество подтягиваний» и уровнем «ИЛ6», r=0,64 (p<0,01). Корреляционных связей между концентрацией ИЛ 8 в плазме и результатами спортивных нормативов не выявлено (Таблица 4.6).

Таблица 4.6 Корреляционные связи ИЛ6 и ИЛ8 в плазме крови с результатами нормативов у курсантов 4 курса в основной и контрольной группе

Контрольная группа	нормативы	параметры
		ИЛ 6 (ПГ/мл)	ИЛ8 (ПГ/мл)
	Бег на 1000 м (мин)	r	-0,19	0,00
		p	ns	ns
	Бег на 100 м (сек)	r	-0,19	0,09
		p	ns	ns
	Подтягивания (кол-во)	r	0,64	0,02
		p	p< 0,01	ns
Основная группа	Бег на 1000 м (мин)	r	-0,29	0,32
		p	ns	ns
	Бег на 100 м (сек)	r	-0,81	0,01
		p	p<0,01	ns
	Подтягивания (кол-во)	r	0,34	0,36
		p	Ns	ns

Значимых корреляционных связей между метаболическим профилем аминокислот плазмы и ИЛ6 , ИЛ8 не было выявлено в основной группе. В контрольной группе была выявлена слабая обратная корреляция между ИЛ6 и аланином, r= -0,51 (p<0,05).

4.8 Корреляционные связи показателей углеводного и липидного обмена с метаболическим профилем аминокислот плазмы в основной и контрольной группе 4 курса

В основной группе была выявлена значимая корреляция между показателями «бетадин» и «ТГ», r=0,60 (p<0,05), «ХС ЛПОНП», r=0,59 (p<0,05), а также между показателями «цитрат» и «глюкоза», r=0.61 (p<0,05).

В контрольной группе отмечается положительная корреляция между «ХС ЛПНП» и «м3- гидроксибутиратом», r=0,64 (p<0,05), «креатинином» r= 0,55 (p<0,05) , «лейцином», r=0,70 (p<0,05) ,«тирозином», r= 0,52 (p<0,05). Кроме того, была выявлена обратная связь показателей «карнитин» и «глюкоза», r= -0,52 (p<0,05). Значимых корреляционных связей между другими аминокислотами плазмы и показателями липидного и углеводного обмена в основной и контрольной группе не было выявлено (Таблица 4.7).

Таблица 4.7 Корреляционные связи показателей углеводного и липидного обмена с метаболическим профилем аминокислот плазмы в основной и контрольной группе 4 курса

	Параметры (микро-моль/мл	ХЛС (ммоль/л)	ТГ (ммоль/л)	ХС ЛПВН (ммоль/л)	ХС ЛПНП (ммоль/л)	ХС ЛПОНП (ммоль/л)	Глюко-за (ммоль/л)	Инсу-лин (мкЕд/мл)	С-пеп-тид (нг/мл
Основная группа	бетадин	ns	0,60*	ns	ns	0,59*	ns	ns	ns
	цитрат	ns	ns	ns	ns	ns	0,61*	ns	ns
Контроль-ная группа	М-3 гидроксибу-тират	ns	ns	ns	0,64**	ns	ns	ns	ns
	Карнитин	ns	ns	ns	ns	ns	-0,52*	ns	ns
	Креатинин	ns	ns	ns	0,55*	ns	ns	ns	ns
	Лейцин	ns	ns	ns	0,70*	ns	ns	ns	ns
	Изолейцин	ns	ns	ns	ns	ns	-0,60*	ns	ns
	Тирозин	ns	ns	ns	0,52*	ns	ns	ns	ns

*p<0.05, **p<0.01

4.9 Корреляционные связи показателей метаболического профиля с антропометрическими показателями в основной и контрольной группе учащихся 4 го курса

Среди антропометрических показателей в основной группе была выявлена корреляция веса с карнитином, r=0,70 (p<0,05), орнитином , r=0,63 (p<0,05), OTc карнитином,, r=0,63 (p<0,05), OБ с карнитином, r=0,76 (p<0,01), орнитином, r=0,69 (p<0,05), изолейцином, r=0,61 (p<0,05). В контрольной группе, была выявлена статистически достоверная взаимосвязь показателей «рост» и «глутамин», r=0,61 (p<0,05), «ацетат» и «ОТ», r=0,50 (p<0,05). Корреляционные связи метаболического профиля с антропометрическими показателями в основной и контрольной группе представлены в таблице 4.8.

Таблица 4.8 Корреляционные связи показателей метаболического профиля с антропометрическими показателями в основной и контрольной группе учащихся 4 го курса

	Параметр (микромоль/мл)	Масса тела (кг)	Рост (см)	ОТ (см)	ОБ (см)
Основная группа	креатин	0,70	P<0,05		ns	0,63	P<0,05	0,76	P<0,01
	орнитин	0,63	P<0,05		ns		ns	0,69	P<0,05
	изолейцин		ns		ns		ns	0,61	P<0,05
Контрольная группа	глутамин		ns	0,61	P<0,05		ns		ns
	ацетат		ns		ns	0,50	P<0,05		ns

4.10 Сравнение достоверных различий средних значений показателей учащихся 4 и 6 курса суворовского училища

В группе 4 курса показатель ТЖС (0,834±0,060, 0,610±0,030, р=0,001), ТГЛ (1,025±0,058, 0,822±0,037, р=0002), ХС ЛПОНП (0,468±0,028, 0,382±0,017, р=0,005), концентрации С-пептида (0,621±0,031, 0,449±0,018, р=0,000) были достоверно выше . В группе 6 го курса показатели веса (66,2±1,172, 61,26±1,472, р=0,005) роста (176,23±0,83, 171,33±1,088, р=0,000) , ИМТ (21,4±0,41 ,20,9± 0,32, р=0,041), ХЛС общ (3,69±0,09, 3,41± 0,09, р=0,037), ХС

ЛПНП (2,138±0,084, 1,894±0,084, р=0,020), фибриногена (3,488±0,093,2,264±0,062 p=0,000 ) , тестостерона (29,660±1,191, 20,474±1,159, р=0,000) были достоверно выше, чем в группе 4го курса (Таблица 4.9).

Таблица 4.9 Достоверные различия средних значений между учащимися 4 го и 6 го курса

	6 курс	4 курс	1-Р
Масса тела (кг)	66,232	1,172	61,269	1,472	0,005
Рост (см)	176,232	0,853	171,334	1,088	0,000
ИМТ (кг/рост2)	21,4	0, 41	20,9	0,32	0,041
ТЖС (см)	0,610	0,030	0,834	0,060	0,001
ХЛС общ (ммоль/л)	3,69	0,09	3,41	0,09	0,037
ТГЛ (ммоль/л)	0,822	0,037	1,025	0,058	0,002
ХС ЛПНП (ммоль/л)	2,138	0,084	1,894	0,084	0,020
ХС ЛПОНП (ммоль/л)	0,382	0,017	0,468	0,028	0,005
Глюкоза (ммоль/л)	4,972	0,080	5,174	0,115	0,077
Фибриноген (г/л)	3,488	0,093	2,264	0,062	0,000
С-пептид (нг/мл)	0,449	0,018	0,621	0,031	0,000
Тестостерон(нмоль/л)	29,660	1,191	20,474	1,259	0,000



Глава 5. Обсуждение полученных результатов

Нами было обследовано 40 курсантов суворовского училища в возрасте 16 ,9 ± 1,0 лет и 32 курсанта суворовского училища в возрасте 14,8±0,8 лет.

Достоверные различия между средними значениями показателей младших и старших подростков были выявлены по ряду антропометрических показателей, метаболических параметров и уровням С-пептида и тестостерона, что подтверждает целесообразность и обоснованность избранного в данном исследовании возрастного деления контингента на группы. Достоверные различия между средними значениями показателей основной и контрольной группы у старших подростков имели место лишь по окружности талии и ИМТ. У учащихся 6 курса в обеих группах наибольшие корреляции между показателями были выявлены между ТГЛ и Хл ЛПОНП . В обеих группах старщих подростков были выявлены связи между ХС и ХС ЛПНП, однако в группе с НДСТ взаимосвязь этих показателей была выше. Значимая корреляция между результатами сдачи нормативов бега на 1000 м и бега на 100 м, и обратная корреляция между результатом нормативов бега на 1000 м и количеством подтягиваний, а также бега на 100 м и количеством подтягиваний - была выявлена в обеих группах, что связано с общностью тех компонентов тренированности, которые служат определяющими для достижения успеха во всех проводившихся тестах физической нагрузки. В группе курсантов 6 курса с НДСТ взаимосвязь между результатом бега на 100 м и количеством подтягиваний была сильнее. Интересно, что обратная взаимосвязь между показателем бега на 100 м и количеством подтягиваний была выявлена у курсантов 4 и 6 курса в обеих группах. Это может говорить, о связи между силовыми показателями тренированности и показателями кардиотренированности. Данную взаимосвязь можно объяснить тем, что курсанты выполняют регулярные силовые тренировки и кардиотренировки, что обеспечивает гармоничное развитие данных показателей тренированности. Обращает на себя внимание, то, что среди учащихся 6 го курса в обеих группах корреляционные взаимодействия ограничивались определенной группой параметров. Так, в обеих группах была показана сильная взаимосвязь между антропометрическими показателями, однако не было выявлено корреляции между антропометрическими параметрами и показателями липидограммы, углеводного обмена, результатами сдачи спортивных нормативов. В соответствии с литературными данными, рпри патологии висцеральное ожирение ассоциировано с артериальной гипертензией[67]. Но в нашей работе уже в данной группе юных обследованных, имеющих ИМТ и ОТ в пределах нормы и практически здоровых, была выявлена прямая взаимосвязь показателей ОТ и систолического артериального давления, что может быть прогностически важным в подростковой медицине ввиду существования проблемы пограничных ювенильных артериальных гипертензий [10].

У курсантов 4 курса в группе с НДСТ была выявлена сильная обратная корреляция между уровнем ИЛ 6 и результатом бега на 100 м. Можно говорить о том, что у более тренированных лиц, показавших, меньшее время на дистанции 100м, была выявлена большая концентрация ИЛ 6 в плазме, что может быть связано со способностью данного миокина симулировать инсулинзависимое потребление энергоресурсов мышцами. Ранее было показано, что явный тяжелый синдром Марфана ассоциируется с большими уровнями ИЛ-6 в крови [68], но испытуемые в нашем исследовании, имевшие лишь отдельные признаки марфаноидного хабитуса, не отличались от сверстников без НДСТ по абсолютному уровню ИЛ-6. При этом именно средние показатели бега на 100 м (сопряженного с анаэробной работой мышц спринта) были лучше в группе лиц с НДСТ, в то время как средние показатели нормативов подтягиваний (сила) и бега на 1000 м (кардиореспираторный потенциал и аэробная работа) были несколько хуже в

этой группе, чем в контрольной (однако, в целом, достоверных различий средних показателей тренированности между группами выявлено не было). Согласно данным литературы, в зависимости от тренированности человека установлена связь между уровнем IL-6 в плазме и внутримышечным IL-6. При гиподинамии обнаруживается высокое содержание IL-6 в плазме, в то время как постоянные тренировки снижают этот показатель, увеличивая лишь уровень внутримышечной фракции цитокина [40]. Согласно полученным нами данным, более высокий уровень ИЛ 6 соответствовал большей тренированности исследованных юных спортсменов, по крайней мере, что касается анаэробной работы. Данных о внутримышечной фракции ИЛ 6 нами в данном исследовании получено не было. Однако, данные о взаимосвязи ИЛ 6 и физической нагрузки, соответствуют сведениям литературных источников о повышении концентрации ИЛ 6 в плазме в ответ на тренировку[34, 35]. Кроме того, в контрольной группе, где средние показатели числа подтягиваний были выше, была выявлена прямая взаимосвязь между концентрацией ИЛ 6 и результатами нормативов подтягиваний, что также сопоставимо с данными литературы и может говорить о том, что эффект ИЛ-6 на мышцы связан с достижением большей мышечной силы. Значимых корреляционных связей между ИЛ 8 и показателями физической тренированности выявлено не было. Согласно данным литературы, повышение концентрации ИЛ 8 в ответ на физическую нагрузку происходит в основном локально, в пределах мышцы, а повышение системной концентрации ИЛ 8 в плазме, если нет выраженных травм и нарушения барьерной функции очагов воспаления, как правило, не отмечается [46]. В основной группе не было выявлено достоверных связей между уровнями ИЛ6 и ИЛ 8 и изученными показателями липидного и углеводного метаболизма. Однако в контрольной группе были выявлены обратные корреляции межу показателями ИЛ-6 и ХС ЛПОНП, глюкозы и провоспалительного ИЛ-8, что укладывается в сложившееся представление

об ИЛ-6 как медиаторе антиатерогенного и антидиабетогенного эффектов физических нагрузок (см. выше обзор литературы). Этому свидетельство и обнаруженная в нашем исследовании у подростков контрольной группы прямая корреляция между показателем ИЛ 6 и «антиатерогенного» ХС ЛПВП. Полученные результаты сопоставимы с цитированными выше данными о влиянии ИЛ-6 на повышение уровня захвата глюкозы клетками и о потенциальной протективной роли ИЛ-6 в отношении кластера заболеваний в основе, которых лежит нарушение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Важным представляется установленный в нашем исследовании факт, что эти положительно влияющие на перспективу сохранения здоровья корреляции отчетливо наблюдаются лишь при отсутствии признаков НДСТ.

При наличии таких признаков уже в столь юном возрасте, у пока еще практически здоровых испытуемых ИЛ-6 оказывается не в состоянии повлиять на ряд метаболических параметров липидного и углеводного обменов так, как он это делает у лиц недиспластического фенотипа. По-видимому, существует(ют) факторы, препятствующие этому. Возможно, установленное ранее наличие при НДСТ избытка ТФРв пермиссивно влияет на эффекты миокинов у носителей диспластического фенотипа[56]. Известно, что комбинация ТФРв с ИЛ-6, в отличие от одного ТФРв обладает проаутоиммунно-воспалительным эффектом через Т-хелперы17, оба цитокина накапливаются в крови при проатерогенной диете и снижаются - при физической тренировке, а значит между ними весьма вероятны пермиссивные взаимоотношения [70].

В контрольной группе, также отмечалась значимая корреляция между показателем «время бега на 1000 м» и «бега на 100 м», r=0,69 (p<0,01) и обратная корреляция между показателем «бега на 1000 м» и «количество подтягиваний», r=-0,75 (p<0,001), что объясняется общей зависимостью этих

показателей от уровня тренированности.

Большой интерес представляют обнаруженные отличия между группами с НДСТ и без ее признаков по уровню ИЛ-8 и показателям метаболома. У недиспластических по фенотипу юношей в крови было больше карнитина, чем у носителей стигм НДСТ. У первых и вторых концентрации ряда субстратов глюконеогенеза противоположно коррелировали с уровнем АТФ: при НДСТ больший уровень глицина соответствовал большему уровню АТФ, а при ее отсутствии - наоборот.

Возможно, это отражало различия в использовании глюкогенных аминокислот и иных субстратов глюконеогенеза при НДСТ и ее отсутствии. Ранее предполагалось [56], что при НДСТ инсулинозависимые мезенхимальные структуры и, в первую очередь, соединительная ткань - более легко подвергаются стресс-зависимой метаболической депривации и активнее теряют аминокислоты, используемые на энергетические нужды при стрессе. Закономерность, отмеченная в основной группе для глицина, может отражать это явление. Характерно, что уровень кетогенной аминокислоты лейцина отрицательно коррелировал с уровнем продукции АТФ, в отличие от гликогенного глицина. При отсутствии НДСТ стрессорная депривация опорно-двигательного аппарата идет в ответ на те же уровни глюкокортикоидов, по-видимому, менее интенсивно, а энергетическая подпитка митохондрий в большей мере зависит от других субстратов, например - жирных кислот и глюкозы, полученной из неаминокислотных предшественников. Не случайно уровень карнитина, участвующего в транспорте жирных кислот в митохондрии, у лиц без НДСТ оказался в данном исследовании значимо выше, чем при наличии стигм НДСТ. Уровень карнитина у подростков с НДСТ коррелировал с внутримитохондриальной АТФ иначе, чем без НДСТ: в первой группе наблюдалась прямая, а во второй - обратная корреляция. Все это - первые в доступной нам литературе о НДСТ свидетельства отличий в биоэнергетике клеток между диспластическим и нормальным соматотипом. Метаболомика НДСТ нуждается в более пристальном дальнейшем изучении.

На первый взгляд, наиболее трудно поддается интерпретации обнаруженный нами факт достоверно сниженного уровня ИЛ-8 у подростков с НДСТ, в сравнении с их сверстниками без ее стигм. ИЛ-8 - прововоспалительный регулятор. С этой точки зрения, суммарный ответ мышц и других мезенхимальных элементов, производящих ИЛ-8, при НДСТ выглядит пониженным или менее флогогенным. Возможно, сказывается характерный не только для собственно синдрома Марфана, но и для всех марфаноидных форм НДСТ высокий уровень противовоспалительного ТФРв[11], скорее всего, сдерживающего при диспластическом фенотипе провоспалительный каскад, включая и продукцию ИЛ-8.

Вместе с тем, известно, что уровень ИЛ-8 растет при ожирении и связан с массой тела [65]. В нашем случае испытуемые обеих групп, однако, антропометрически не имели признаков тучности, а по средней массе тела младшая группа НДСТ оказалась даже тяжелее, но имела, тем не менее, меньшие концентрации ИЛ-8. Существуют классические наблюдения [71], что экспрессию ИЛ-8 в мезенхимальных клетках человека понижают интерфероны, но у нас нет данных для суждений о возможной роли различий между группами по интерфероновому статусу. Отметим, что наиболее вероятным нам представляется следующее объяснение отмеченных различий: ИЛ-8 освобождается при растяжении мышц, как уже цитировалось выще - ввиду их микроповреждений при эксцентрической нагрузке, а индивиды с НДСТ имеют гипермобильность и повышенную способность элементов опорно-двигательного аппарата к растяжению. По-видимому, растягиваясь без повреждений, мышцы лиц с НДСТ освобождают меньше ИЛ-8, чем менее растяжимые мышцы недиспластических индивидов, которые при этом должны испытывать больше микроповреждений.

Интересными представляются связи между антропометрическими параметрами и аминокислотами плазмы. Среди антропометрических показателей в основной группе была выявлена корреляция веса , OT , OБ с карнитином. Данная взаимосвязь может объясняться мышечным компонентом состава тела и тем, что в величину окружности талии и окружности бедра у юношей, не имеющих ожирения, вносит влияние мышечный компонент. Корреляционная связь орнитина с показателем веса и окружностью бедра может объясняться тем, что аргинин трансформируется в орнитин, а аминокислоты аргинин и орнитин стимулируют выработку организмом гормона роста - естественного анаболического фактора человека, вызывающего рост и обновление мышц и других тканей тела, особенно - в подростковый период[56, 72]. Известно, что существенное влияние на антропометрические параметры, имеет гормон тестостерон. Однако нами не было выявлено значимых корреляционных связей между уровнем этого гормона и антропометрическими параметрами у учащихся 4 курса. Интересно, что и при достоверно более высоком уровне этого гормона в основной и контрольной группе старших учащихся 6 го курса, статистически значимой связи с антропометрическим показателями также не было выявлено. Вероятно, в регуляции тестостероном антропометрических параметров имеет большое значение влияние третьих факторов, таких как генетические особенности индивидов, особенности питания (насколько выражено в рационе питания потребление белка), и не исключено - органокиновые воздействия. Кроме того, не было выявлено и взаимосвязи тестостерона с показателями тренированности в обеих группах как 4 го так и 6 го курсов. Эти данные, подтверждаются результатами прежних исследований, где было выявлено, что анаболические гормоны -- долгое время считавшиеся необходимыми для построения мышечного каркаса -- не влияют на синтез мышечного белка, процесс, приводящий к увеличению мышц. Авторы утверждают, что хотя тестостерон в высоких фармакологических дозах, безусловно, является анаболиком и способствует росту мышц у мужчин и женщин, как и при употреблении синтетических анаболических стероидов, однако естественный физиологический уровень тестостерона не влияет на скорость синтеза мышечного белка [73].



Заключение

В данном исследовании изучен однородный контингент, поскольку курсанты находились в одинаковых условиях, получали одинаковое питание и физическую нагрузку, были близки по возрасту и принадлежали к одному полу. Кроме того, измерение всех функциональных и антропометрических параметров, биорегуляторов и метаболитов было привязано к одной временной точке конкретного времени года. Выбранные нами критерии деления на группы, были достаточно просты, что облегчало их практическое использование.

К ограничениям нашего исследования относится сравнительно маленькая выборка. Кроме того, нами пока не получено данных о генетических особенностях исследуемых курсантов (эта часть дальнейших исследований ведется). Однако, выявленные нами данные говорят о целесообразности проведения дальнейших исследований на большей выборке и необходимости в более пристальном дальнейшем изучении метаболомики НДСТ. Кроме того, необходимо изучить генетические и эпигенетические факторы, влияющие на взаимосвязь ФН и метаболических параметров, у лиц со стигмами НДСТ и без таковых. В связи с этим особый интерес представляют механизмы, работающие через ядерные рецепторы (в частности рецептор витамина Д). Недавно, появились данные, о влиянии ФН на микробиоту, что может являться звеном связывающим питание и иммунную систему с двигательным режимом. Здесь интересна роль короткоцепочечных жирных кислот, таких как бутират и ацетат, поскольку в данной работе мы обнаружили существенные различия лиц с НДСТ и без нее именно по концентрации транспортера митохондриального короткоцепочечных жирных кислот - карнитина.

Кроме того, для того, чтобы лучше понять энергетический баланс, при НДСТ и без нее интересным представляется изучить рацион питания и выделить процент поступающих питательных субстратов, оценить количество витаминов в пище. Особый интерес представляет также изучить (в сравнительном с индивидами с нормальным ИМТ аспекте) особенности аутакоидной регуляции, клеточной биоэнергетики, метаболического профиля у лиц, имеющих избыточную массу тела и ожирение, что не являлось элементом данной работы. В дальнейшем это нами планируется.



Научная и практическая значимость

Нами была выявлена взаимосвязь между силовыми показателями тренированности и показателями кардиотренированности в основной и контрольной группе курсантов 4 и 6 курса. Данную взаимосвязь можно объяснить тем, что курсанты выполняют регулярные силовые тренировки и кардиотренировки, что обеспечивает гармоничное развитие данных показателей тренированности.

Согласно полученным нами данным, более высокий уровень ИЛ 6 соответствовал большей тренированности исследованных юных спортсменов, по крайней мере, что касается анаэробной работы.

Важным представляется установленный в нашем исследовании факт, что связи, положительно влияющие на перспективу сохранения здоровья, выражающиеся в сильной корреляции между уровнем ИЛ 6 и благоприятными изменениями показателей углеводного и липидного метаболизма, наблюдаются лишь при отсутствии признаков НДСТ. При наличии таких признаков уже в таком юном возрасте ИЛ-6 оказывается не в состоянии повлиять на ряд метаболических параметров липидного и углеводного обменов так, как он это делает у лиц недиспластического фенотипа. силовой метаболизм тренированность нагрузка

Обнаружены достоверные отличия в показателях метаболомики, отражающих связь концентраций разных энергетических субстратов и уровней АТФ, позволяющие предполагать, что при НДСТ ткани соматического отсека сильнее подвергаются пластико-энергетической депривации и активнее теряют аминокислоты, используемые на энергетические нужды при стрессе ФН.

При отсутствии НДСТ стрессорная депривация опорно-двигательного аппарата идет в ответ на те же уровни глюкокортикоидов, по-видимому, менее интенсивно, а энергетическая подпитка митохондрий в большей мере зависит от других субстратов, например - жирных кислот и глюкозы, полученной из неаминокислотных предшественников.

Научная и практическая значимость полученных результатов

Нам удалось получить данные, характеризующие отличия в биоэнергетике клеток между диспластическим и нормальным соматотипом. Информация полученная нами, может послужить основой для возможностей коррекции метаболических нарушений при НДСТ. Учитывая особенности биоэнергетики лиц с НДСТ, возможен подбор рациона питания, который будет корректировать данные нарушения. Согласно полученным данным, высокий уровень ИЛ 6 соответствовал большей тренированности исследованных спортсменов, по крайней мере, в отношении анаэробной работы. Эти данные, могут открывать новые возможности повышения тренированности спортсменов. Выявленные нами особенности биоэнергетики между нормальным соматотипом и диспластическим, следует учитывать при разработке тренировочных программ. Необходимы дальнейшие исследования метаболомики при НДСТ на более обширных группах. Впервые полученные данные об отличиях в уровне ИЛ-8 при НДСТ и без ее признаков обусловлены синдромом гипермобильности суставов и повышенной растяжимостью элементов локомоторного аппарата, ранее постулированными для НДСТ.

Полученные нами результаты актуальны в прикладном отношении: для спортивной медицины, лечебной физкультуры, кардиологии, эндокринологии, ортопедии и травматологии, восстановительной медицины.



Список литературы

Choi M.K. The Impact of Organokines on Insulin Resistance, Inflammation, and Atherosclerosis. EndocrinolMetab (Seoul). 2016 Mar; 31(1): 1-6.

Чурилов Л.П. О системном подходе к общей патологии: необходимость и принципы патоинформатики. Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. 2009. № 3. С. 5-23.

PedersenBK, SreensbergA, FischerC, KellerC, OstrowskiK, SchjerlingP: Exerciseandcytokineswithparticularfocusonmuscle-derivedIL-6. Exerc Immunol Rev 2001;7:18-31

Karstoft K1, Pedersen BK. Skeletal muscle as a gene regulatory endocrine organ. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016 Jul;19(4):270-5.

Steensberg A, Keller C, Starkie RL, Osada T, Febbrairo MA, Pedersen BK: IL-6 and TNF-alpha expression in, and release from, contracting human skeletal muscle. Am J Physiol Endocrine Metab 2002;283:E1272-E1278

Di Raimondo D. Editorial: Myokines and Exercise Training: More Shadows than Lights.Curr Pharm Des. 2016 May 3. [Epub ahead of print]

Строев Ю.И., Чурилов Л.П, Беляева И.В.Первичный спонтанный пневмоторакс и дисплазия соединительной ткани.,-медальянс, 2014

Творогова Т.М. Воробьева А.С. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани с позиции дизэлементоза у детей и подростков. «РМЖ»№ 24, 2012

Кадурина Т. И., Горбунова В.Н.Современные представления о дисплазии cоединительной ткани. Казан. мед. журн. - 2007. - 88 (5) (приложение). - С.2-5.

Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Эндокринология подростков. ЭЛБИ-СПб, 2004

Строев Ю.И., Чурилов Л.П., Кононова Ю.А., Муджикова О.М. и соавт. Клиническая патофизиология ювенильного метаболического синдрома: роль юношеского диспитуитаризма, дисплазии соединительной ткани и аутоиммунного тироидита. Патол. физиол. и эксперим. терап. 2011; 3: 3 -15.

Даниленко О.В., Чурилов Л.П.Варзин С.А. Коос Й.В. Особенности костного метаболизма у молодых спортсменов при дисплазии соединительной ткани..Ц.Теория и практика физической культуры. 2015. № 2. С. 57-59.

Абдуалимов Т.П., Григорьева О.Е., Даниленко О.В. Дисплазии соединительной ткани, щитовидная железа и спорт.Єtiinюaculturiifizice. 2011. № 8. С. 161.

Mokdad A.H., Marks J. S., Stroup D.F., Gerberding J.L. Actual causes of death in the United States,2000 // JAMA. 2004. Vol. 291. P. 1238-1245. Интернет-ресурс: код доступа:http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_inactivity/en/(дата обращения: 25.02.2014)