Правовое регулирование нелегальной трансплантации

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Тему о принуждении к изъятию органов и тканей человека для трансплантации я выбрала не случайно, во-первых - это тема непосредственно касается конституционных прав человека и гражданина ,а именно право на жизнь и здоровье, в свою очередь это является высшей ценностью государства, но к сожалению за частую это совсем не так и эти права нарушаются. Во-вторых - эта тема сложная и мало исследована в сфере уголовной ответственности за преступления против жизни и здоровья граждан.

Начнем с того и поймем что же такое трансплантация по медицинской терминологии.

Трансплантация -- в медицине пересадка какого-либо органа или ткани, например, почки, сердца, печени, лёгкого, костного мозга, стволовых гемопоэтических клеток.

Различают следующие виды трансплантации:

· аутотрансплантация, или аутологичная трансплантация -- реципиент трансплантата является его донором для самого себя. Например, аутотрансплантация кожи с неповреждённых участков на обожжённые широко применяется при тяжёлых ожогах. Аутотрансплантация костного мозга или гемопоэтических стволовых клеток после высокодозной противоопухолевой химиотерапии широко применяется при лейкозах, лимфомах и химиочувствительных злокачественных опухолях.

· изогенная трансплантация -- донором трансплантата является 100% генетически и иммунологически идентичный реципиенту однояйцевый близнец реципиента.

· аллотрансплантация, или гомотрансплантация -- донором трансплантата является генетически и иммунологически отличающийся человеческий организм.

· ксенотрансплантация, или межвидовая трансплантация -- трансплантация органов от животного другого биологического вида

Из выше перечисленного нас интересует аллотрансплантация, т.к. именно по этому виду трансплантации совершаются преступления против жизни и здоровья граждан.

Закон определил, ФЗ « О трансплантации органов и (или) тканей человека» что трансплантация может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранение жизни больного и что изъятие органов и (или) у живого донора допустимо только с его согласия и в случае что не будет причинен значительный вред здоровью.

Теперь надо определить цель и задачи исследования.

Цель исследования заключается в том, что бы выявить в пробелы уголовной ответственности за принуждение к изъятию органов и тканей человека для трансплантации, особенности объективных и субъективных признаков преступления, объективную сторону данного преступления, разработать свои рекомендации, направленные на совершенствование уголовного законодательства и законодательства в целом в по вопросам трансплантации.

Объект преступления -- здоровье личности. Потерпевшими при совершении посягательства могут быть любые лица, включая тех, в отношении которых Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» устанавливает ограничения.

Объективная сторона -- принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения, т.е. она включает в себя деяние виновного и способ совершения этого деяния. Деяние представляет собой принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации. Принуждение -- это попытка заставить лицо совершить какие-либо действия вопреки его воле. Способами принуждения, указанными в законе, является применение насилия либо угроза его применения. Применение насилия -- это непосредственное физическое воздействие на потерпевшего, которое может выразиться в нанесении ему побоев и в причинении вреда его здоровью -- легкого и средней тяжести (при отсутствии отягчающих обстоятельств, указанных в ч. 2 ст. 112 УК). Угроза как разновидность психического насилия может содержать в себе обещание применить к потерпевшему насилие любой интенсивности и любой тяжести вплоть до лишения жизни.

Преступление считается оконченным с момента принуждения независимо от того, удалось виновному добиться желаемого результата или нет.

С субъективной стороны деяние характеризуется виной в виде прямого умысла. Субъект -- физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста.

Глава 1. История трансплантации, нелегальная криминальная трансплантация в России и за рубежом

Возникновение незаконного оборота человеческих органов вызвано появлением и развитием трансплантологии. Лидерами на начальных этапах её развития являлись советские врачи, а в становлении операций на поток решающую роль сыграли американцы. Так, самую первую операцию в мире по пересадке почки осуществил в 1933 году советский хирург Юрий Вороной, но она не имела успеха.

Началом эпохи считаются 1954 год, когда будущий лауреат Нобелевской премии американец Джозеф Мюррей выполнил успешную пересадку почки человеку, и 1967 год, когда американский хирург Томас Старзл выполнил первую успешную трансплантацию печени, а Кристиан Барнард из ЮАР выполнил удачную попытку пересадки сердца человеку в Кейптауне

К середине 1970-х годов хирургами в разных странах мира было произведено в общей сложности 228 трансплантаций печени, но лишь не более чем в 20 случаях они привели к реабилитации реципиентов .В эти же годы в бразильских, чилийских и аргентинских газетах уже можно было увидеть объявления потенциальных доноров, предлагающих свои органы.

Официально трансплантология была легализована в 1981 году, когда в отчёте президентской комиссии США «Определение смерти» были приняты разработанные в Гарварде в 1968 году критерии констатации смерти -- Uniform Determination of Death Act (UDDA). Сегодня, следуя UDDA, в констатации смерти различают биологическую смерть человека и смерть мозга. Благодаря этому стали возможным пересадка сердца, лёгких, печени. Данный критерий позволяет забирать органы из тел пациентов, у которых мозг «необратимо» мёртв, а деятельность других систем -- дыхание и кровообращения -- поддерживается искусственными способами.Такая практика характерна для Европы, Америки, а также Японии.

К началу 1990-х трансплантология стала обычной практикой в США и большинстве европейских и азиатских стран, а также в шести странах Южной Америки и четырёх африканскихПервую трансплантацию печени в России выполнил профессор Александр Ерамишанцев в 1990 году а успешную пересадку сердца впервые в России в 1987 году произвёл Валерий Шумаков, которого называют «отцом отечественной трансплантологии». К концу 1990-х годов в Соединённых Штатах, в частности, проводилось уже около 5 тыс. трансплантаций печени в год, в Испании -- 800, в России и Белоруссии -- по 3--4 операции. Около 80 % операций по трансплантации органов на тот момент были успешны, что гарантировало успех новой отрасли

Криминал

В 1980--1990-е годы стала проявляться связанная с запретом на продажу органов проблема незаконного оборота органов человека с участием организованной преступности. В маршрутах незаконного оборота органов прослеживается общая тенденция с юга на север, от «бедных» к «богатым», из третьего мира в первый, от женщин к мужчинам, от темнокожих к белым. Саверио Морабито, бывший член мафиозного клана «Ндрангеты» сказал:

Первое упоминание о подпольной торговле человеческими органами произошло в 1987 году, когда правоохранительные органы Гватемалы обнаружили 30 детей, предназначенных для использования в этом бизнесе. Затем появилась аналогичная информация из Бразилии, Аргентины, Мексики, Эквадора, Гондураса, Парагвая. Этот криминальный бизнес с момента своего появления постоянно расширялся. Во многих развивающихся странах люди сознательно идут на продажу своих органов, пытаясь таким образом заработать.

Первый арест по такому делу был произведён в 1996 году, когда малоимущие граждане продавали жителю Египта свои почки по $12 тыс. за штуку. Первоначально торговлей собственными органами занимались выходцы из Юго-Восточной Азии, Латинской Америки, а сейчас таким образом пытаются заработать и европейцы, оставшиеся без работы или потерявшие бизнес в результате кризиса. В Восточной Европе проводят дешёвые операции по пересадке органов.

В связи с этим стал популярным так называемый «трансплантационной туризм», когда реципиент вместе с донором едет для трансплантации в такие страны как Эстония, Румыния или Турция.

По закону

В Испании и Австрии автоматически признаётся, что любой человек -- это донор органов. По данным соцопросов в Испании, почти 90 % граждан согласны на забор органов умерших родственников. Трансплантология этой страны по уровню развития находится на первом месте в Европе.

В Нидерландах проблема прав на изъятие органов у умерших решается по принципу презумпции донорства, то есть независимо от прижизненной воли покойного (или воли его родственников). Если есть показания к донорству, оно должно состояться. В Бельгии действует закон о презумпции донорства, согласно которому если человек умирает и если, по мнению врачей, он может быть донором, то органы будут забирать без его разрешения и без разрешения родственников. Количество пересадок после принятия этого закона возросло на 30 %.

В Великобритании для того чтобы стать донором, необходимо зарегистрироваться в Реестре доноров органов национальной службы здравоохранения и получить удостоверение донора с фотографией или же проинформировать родственников о своём намерении. Согласно закону США о трансплантации органов (1984 года), запрещается продажа органов и тканей человека для пересадки. Органы человеческого тела могут только жертвоваться.

Вне закона

Глава 2. Трансплантация в законодательстве России и пробелы

криминальный трансплантация законодательный преступление

К сожалению, уголовный кодекс Российской Федерации устанавливает лишь ответственность за преступление связанную с принуждением к изъятию органов и (или) тканей человека, нет статьи предусматривающей ответственности за куплю-продажу органов и тканей потерпевшего, да и сама мера наказания за принуждение не очень то и суровая. Сам закон « О трансплантации органов и (или) тканей человека» не совершенен, он дает слишком много способов злоупотребления со стороны учреждений здравоохранения. К примеру, раздел второй данного закона ст. 8.

Изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.

Если говорить откровенно, может, они сразу и не будут извлекать органы и ткани, совершенно спокойно могут сделать это потом, когда отравят труп на хранение в морг медицинского учреждения.

Тоже самое, можно сказать о законе « О погребении и похоронном деле» в нем не указанно, в каком именно виде будет захоронен человек, т.е. в полнее вероятно органы могут быть изъяты из тела. Этим я хочу сказать, что люди которым выгодно заниматься незаконным изъятием органов и тканей сделают все возможное что бы заполучить выгодный для них « товар».

По этому случаю могу привести пример произошедший в Латвии. Из источников СМИ.

Контейнеры с неправильно оформленным грузом обнаружили работники латвийской таможни. Во время проверки очередной партии вывозимых товаров их внимание привлек груз, значащийся в документах как «материалы человеческого происхождения» и предназначенный для работающей в Германии американской фирмы «Tutogen Medical GmbH». Таможенники заметили несоответствие указанных на контейнерах кодов продукции. А уже в ходе разбирательств выяснилось, что вывозимые 50 емкостей оказались наполнены человеческими органами.

По факту находки, по словам старшего прокурора приграничного города Резекне Александра Сорокина, возбудили уголовное дело по статье «Незаконный оборот человеческими органами». Уже в ходе следствия сыщики установили, что в период с 2000-го по 2002 год из Латвии в США, Германию и Литву при посредничестве нескольких коммерческих фирм подобным образом было вывезено около 419 килограммов органов.

Все вывозимые материалы были оформлены как вполне легальная продукция. Их поставкой занимался Государственный центр судебно-медицинской экспертизы. Сопровождающие груз документы указывали, что все органы являются легально извлеченными из трупов. Но, как удалось установить впоследствии, большая их часть имела криминальное происхождение. Следствие еще не закончено и материалы уголовного дела находятся в полиции безопасности, однако уже можно сказать, что патологоанатомы, привлеченные возможностью заработать, извлекали из умерших людей органы без всякого на то согласия последних, данного при жизни, или их родственников. Родственникам погибших об изъятиях ничего не сообщалось. Таким образом, вся прибыль от продажи оседала в карманах «бизнесменов».

Пример произошедший в России.

в больницу поступили два человека, попавшие в автомобильную катастрофу, - девушка и ее молодой человек.

Фамилия юноши была Орехов. Его диагноз - черепно-мозговая травма. Состояние пострадавшего было крайне тяжелым. Точные подробности того, с чего все началось, неизвестны, так как ни врачи, ни прокурорские работники именно об этом моменте говорить отказываются. По нашим источникам, кто-то из медперсонала сообщил девушке, что ее парня будут "резать на органы". Она сразу обратилась в прокуратуру, и в больницу нагрянул отряд сотрудников правоохранительных органов, которых сопровождали врачи клинического госпиталя ГУВД Москвы.

Во время операции, когда, по словам врачей, уже была констатирована биологическая смерть Орехова, и прибыла бригада Московского центра органного донорства, которая начала подготовку операции по забору почек, в операционную вошла милицейская бригада. Врачи ГУВД сочли, что Орехов еще жив. Начались реанимационные мероприятия, но Орехов все-таки скончался.

Уголовное дело по статьям 30 и 105 УК РФ (то есть покушение на умышленное убийство) возбуждено Хорошевской межрайонной прокуратурой. Мэр Москвы Юрий Лужков попросил Генеральную прокуратуру разобраться. Ответ был дан заместителем Генерального прокурора Владимиром Колесниковым. Он сообщил, что Генеральная прокуратура взяла это уголовное дело под свой контроль.

- Нам непонятно, - сказал Колесников, - почему активно обсуждается тема некого паралича работы по пересадке донорских органов... После 11 апреля (день, когда сотрудники правоохранительных органов прекратили операцию по забору органов) в Центральной республиканской детской клинической больнице, НИИ урологии было проведено 5 операций по пересадке донорских органов.

28 июня 2003 года на заседании Московской городской думы депутаты поинтересовались состоянием этого уголовного дела. Выступивший перед депутатами прокурор города Москвы Михаил Авдюков заявил следующее:

- Сейчас это уголовное дело расследуется... Следствие установило серьезные нарушения в действиях медиков, однако обвинения еще никому не предъявлено, поэтому какие-либо выводы делать рано. К 10 июля будет завершена химико-биологическая часть экспертизы, которая нам ответит на один вопрос, тут таить нечего: было ли введение каких-либо лекарств в так называемый труп. И это может повернуть событие немножко по-другому. Но и без этого, уверяю вас, видимо, депутатскому корпусу будет что обсуждать.

Минуло 10 июля. 14-го мы обратились в Хорошевскую прокуратуру с вопросом, получены ли результаты экспертизы и как продвигается следствие. Юлия Андреевна Нестерова, представившаяся заведующей канцелярией прокуратуры, сообщила "Российской научной газете": никакой информации именно по этому делу редакция не получит. Именно таково указание руководства Хорошевской прокуратуры. Более того, по этому вопросу нас ни с кем из их начальства соединять по телефону, или пускать в кабинеты не велено.

Вывод.

Но здесь есть и другая проблема, как быть с тем кто по настоящему нуждается в органах? Для легальной трансплантологии это реальная проблема и с другой стороны надо в законе о «Погребении и похоронном деле» отменить презумпцию согласия на забор органов, т.к. по сути другого способа обеспечения людей органами практически нет. Тут то и возникает большой пробел и коллизия в праве.

Теперь рассмотрим проблему изъятия органов и (или)тканей у живого донора.

Статья 11 Федерального закона Российской Федерации гласит об изъятии органов и тканей у живого донора.

Изъятие органов и (или) тканей производиться только с согласия донора, с письменного согласия, добровольно, готов стать донором.

Вот еще один пример торговли органами. Дело произошло в г. Рязань. Из источников СМИ.

Главная фигурантка этого дела, Нина Ткачева, перебралась в Рязань в 2000 г. из деревни Инкино Касимовского района Рязанской области. Вместе с ней жил ее пятилетний внук Андрей, которого его родная мать, дочь Нины, оставила на воспитание бабушке. Материальное положение в семье было очень тяжелым. Когда Нина Ткачева увидела по телевизору репортаж о продаже детей на органы, то решила заработать на Андрюше. Бабушка хотела продать внука именно «на органы», поскольку, согласно телепередаче, только от такой сделки можно получить максимальную прибыль.

Сотрудники службы криминальной милиции УВД по Рязанской области решили выступить фиктивными покупателями. Один из милиционеров под видом состоятельного бизнесмена встретился с Ткачевой и обсудил детали предстоящей сделки. Бабушка требовала 100 тыс. долл., заявив, что у нее есть клиент из Италии, который готов выложить за ребенка даже 175 тыс. долл.; правда, на это потребуется несколько месяцев, а деньги ей нужны уже сейчас. Мнимому покупателю удалось снизить цену до 90 тыс. долл. Сын и сноха Н. Ткачевой согласились обеспечивать безопасность предстоящей сделки с условием, что часть суммы достанется им. Когда на Театральной площади Рязани Н. Ткачева передала «покупателю» внука и все его документы, включая медицинскую карточку, оперативники задержали всех.

Спустя полгода Октябрьский районный суд Рязани приговорил Нину Ткачеву по ст. 152 к 4 годам 6 месяцам лишения свободы в исправительной колонии общего режима. Ее сыну суд дал 3 года условно, снохе - 2 года условно.

Вот как легко продать и извлечь органы и ткани из человека.

В данной ситуации есть и другая сторона медали. Для проведения незаконной трансплантации в России.

1. Это то, что в нашей стране очень мало высокопрофессиональных врачей, которые могут проводить подобные операции. Врачи трансплантологии имеют высокую профессиональную репутацию и вряд ли станут проводить «Черную трансплантацию» Хотя за деньги все возможно. А зарубежные коллеги наших специалистов, тоже не станут приезжать в Россию для тайных операций. А врачам «новичкам» я думаю с большой опаской доверят или вообще не доверят проводить операцию, слишком велик риск летального исхода.

2. В подготовке, проведении нелегальной операции должно участвовать большое количество медицинских специалистов, если же их не будет, то опять же вероятен риск ошибок и смерть.

3. Не каждый донор может еще подойти оперируемому человеку.

Существует целый ряд условий для проведения операций ,это и то что хранить органы надо строго в специальных контейнер со специальном раствором, органы хранятся строго определенное время, нужны специальные условия для операции, я говорю о помещение, где будет проводиться «резня».

Я вижу во всех этих случаях большой пробел в уголовном законодательстве. Надо внести большие изменения в законы, ужесточить уголовную ответственность, далее я приведу свои предложения о совершенствовании уголовной ответственности.

Предложение по усовершенствованию статьи 120 УК РФ

Статья 120. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, равно их незаконное изъятие.

1.Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения, наказывается лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенным видом деятельности на срок до трех лет или без такого.

2. Незаконное изъятие у человека путем принуждения либо обмана его органов или тканей с целью их трансплантации, либо под угрозой уничтожения или повреждения чужого имущества ,а также распространение сведений, позорящих потерпевшего или его близких, либо иных сведений, которые могут причинить существенный вред правам или законным интересам потерпевшего или его близких наказывается лишением свободы на срок от трех до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенным видом деятельности на срок до трех лет или без такого.

3.Незаконное изъятие у человека путем принуждения, повлекшее за собой тяжкий вред здоровью, наказывается лишением свободы на срок от трех до шести лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенным видом деятельности.

4. Те же деяния совершенные:

а) группой лиц по предварительному сговору;

б) лицом с использованием своего служебного положения;

в) в отношении заведомо несовершеннолетнего или лица, заведомо находящегося в беспомощном состоянии либо материальной или иной зависимости;

г) в отношении женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности;

д) из корыстных целей, наказывается лишением свободы на срок от пяти до десяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенным видом деятельности.

5. Незаконное изъятие у человека путем принуждения, повлекшее за собой смерть потерпевшего наказывается лишением свободы от восьми до пятнадцати лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенным видом деятельности.

6. Те же деяния совершенные:

а) совершенно организованной группой;

б) лицом с использованием своего служебного положения;

в) в отношении заведомо несовершеннолетнего или лица, заведомо находящегося в беспомощном состоянии либо материальной или иной зависимости;

г) в отношении женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности;

д) из корыстных целей, наказывается лишением свободы от 20 лет либо пожизненным лишением свободы, с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенным видом деятельности.

Заключение

Об этой проблеме можно рассуждать очень долго и приводить разные примеры из разных стран, которые действуют по закону, так и нарушая его. Проблема незаконной трансплантации и продажи органов и (или) тканей человека будет будоражить умы юристов, врачей и других людей очень долго, пока не решится проблема, как быть со всем этим. Одни страны допускают изъятие органов и тканей и их продажу, другие запрещают, кто-то пользуется разрешением на изъятие в корыстных целях и потом продает органы. Именно из-за таких людей в нашем государстве надо и нужно ужесточать уголовную ответственность и наказывать по полной программе. А тем временем, пока царит беспорядок в этой сфере, люди тяжело больные и нуждающиеся в операции по пересадке умирают так и не дождавшись своей очереди, а этот вопрос надо решать быстрее, особенно нашему государству, где в этой сфере ничего не развито и государство практически не оказывает никакой поддержки.

Надо развивать науку трансплантации, развивать науку выращивания искусственных органов, а для всего это опять же нужна поддержка государства.

Библиография

1.Конституция Российской Федерации 12.12.1993 г.

2.Уголовный кодекс Российской Федерации

3. Закон Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека»

4. Закон Российской Федерации « О погребении и похоронном деле»

Другие источники:

http://svpressa.ru/economy/article/20134/

http://www.memoid.ru/node/Torgovlya_chelovecheskimi_organami

http://www.opec.ru/1150232.html

http://ecsocman.edu.ru/text/16206634/

http://www.transpl.ru/contacts/

Размещено на Allbest.ru