2

1. Расследование и учет хронических профессиональных заболеваний и отравлений.

Постановление Кабинета Министров Украины “Некоторые вопросы расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве” (N 1112 от 25.08.2004 г.) Дата вступления в силу: 01.10.2004 г.

В соответствии с рассматриваемым документом утверждены Порядок расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве и Перечень обстоятельств, при которых наступает страховой случай государственного социального страхования граждан от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

В свою очередь, признаны утратившими силу ранее действовавшие Положение о порядке расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве и Перечень обстоятельств (утверждены постановлением Кабмина N 1094 от 21.08.2001 г.), а также несколько документов вносящих в них изменения.

Новый Порядок определяет процедуру проведения расследований и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий, произошедших:

- на предприятиях, в учреждениях и организациях независимо от формы собственности, вида экономической деятельности;

- в филиалах, представительствах, других обособленных подразделениях вышеназванных предприятий, учреждений и организаций;

- у физлиц - предпринимателей, которые в соответствии с законодательством используют наемный труд;

- с лицами, обеспечивающими себя работой самостоятельно, при условии добровольной уплаты ими взносов на государственное социальное страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

Нормы комментируемого Порядка распространяются на собственников предприятий или уполномоченных ими органов, а также лиц, в том числе иностранцев и лиц без гражданства, которые в соответствии с законодательством заключили трудовой договор или были фактически допущены к работе в интересах предприятия, а также лиц, обеспечивающих себя работой самостоятельно.

Порядком рассматриваются вопросы:

- расследования и учета несчастных случаев;

- специального расследования несчастных случаев;

- предоставления отчетности и информации о несчастных случаях, анализ их причин;

- расследования и учета случаев хронических профессиональных заболеваний и отравлений;

- составления и использования уведомления о профессиональных заболеваниях и расследовании причин возникновения профессионального заболевания;

- расследования причин профессиональных заболеваний у неработающих пенсионеров, а также у работников, изменивших место работы и проживания;

- регистрации и учета профессиональных заболеваний;

- расследования и учета аварий.

Также отметим, что комментируемым постановлением внесены изменения в Порядок проведения затрат на погребение в случае смерти потерпевшего от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (утвержден постановлением Кабмина N 826 от 11.07.2001 г.).

Установлено, что затраты на погребение производятся в случае смерти потерпевшего, наставшей при обстоятельствах, в которых наступает страховой случай государственного социального страхования на производстве и профессионального заболевания, перечень которых определен Кабмином. Следовательно, в данном случае необходимо использовать Перечень обстоятельств, при которых наступает страховой случай государственного социального страхования граждан от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, утвержденный рассматриваемым постановлением.

Расследование и учет случаев выявление хронических профессиональных заболеваний и отравлений

Все впервые выявленные случаи хронических профессиональных заболеваний и отравлений(далее - профессиональные заболевания) подлежат расследованию.

Профессиональный характер заболевания определяется экспертной комиссией в составе специалистов лечебно-профилактического учреждения, которому предоставлено такое право МОЗ.

В случае необходимости к работе экспертной комиссии привлекаются специалисты (представители) предприятия, рабочего органа исполнительной дирекции Фонда, профсоюзной организации, членом которой есть пострадавший.

Отнесение заболевания к профессионального проводится соответственно Порядку установления связи заболевание с условиями работы.

Связь профессионального заболевания с условиями работы работника определяется на основании клинических данных и санитарно-гигиенической характеристики условий работы, которое складывается соответствующим учреждением (учреждением) государственной санитарно-эпидемиологической службы с участием специалистов (представителей) предприятия, профсоюзов и рабочего органа исполнительной дирекции Фонда. Санитарно-гигиеническая характеристика выдается на запрос руководителя лечебно-профилактического учреждения, которое обслуживает предприятие, или специалиста с профпатологии города (области), заведующего отделением профпатологии городской (областной) больницы.

Если на время складывания санитарно-гигиенической характеристики условий работы пострадавший не подпадал под действие факторов производственной среды, которые могли вызвать профессиональное заболевание, учитывается его предшествующая работа, связанная с действием неблагоприятных производственных факторов,

В случае возникновения подозрения на профзаболевание лечебно-профилактическое учреждение направляет работника с соответствующими документами, перечень которых определенный Порядком установление связи заболевание с условиями работы, на консультацию к главному специалисту с профпатологии города (области).

Для установления диагноза и связи заболевание с влиянием вредных производственных факторов и трудового процесса главный специалист с профпатологии Автономной Республики Крым, области, гг. Киева и Севастополя направляет больного к специализированному лечебно-профилактическому учреждению в соответствии с перечнем, который утверждается МОЗ.

К этим учреждениям направляются для установления диагноза также больные, которые проходило обследование в других научно-исследовательских институтах медицинского профиля, эту не вошли в указанный перечень.

Указанные специализированные лечебно-профилактические учреждения имеют право проводить амбулаторное и стационарное обследования работников за направлением главного специалиста с профпатологии Автономной Республики Крым, области, гг. Киева и Севастополя соответствующего профиля (штатного или внештатного). Ответственность за установление диагноза относительно хронического профессионального заболевания полагается на руководителей этих учреждений.

Запрещается направлять лица, которым установлен диагноз, к другим лечебно-профилактическим учреждениям для просмотра прежде установленного диагноза.

Перечень специализированных лечебно-профилактических учреждений, которые имеют право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний, через каждые пять лет пересматривается и утверждается МОЗ.

В спорных случаях для окончательного решения вопроса о наличии профессионального заболевания больной направляется в Институт медицины работы Академии медицинских наук (г. Киев), решение которого в случае несогласия больного или работодателя относительно установления диагноза и связи заболевание с влиянием вредных производственных факторов и трудового процесса обжалуется в судебном порядке.

Порядок сообщения о профессиональных заболеваниях и расследовании причин, которые привели к их возникновению

На любого больного клиниками научно-исследовательских институтов, отделениями профессиональных заболеваний лечебно-профилактических учреждений складывается сообщение по форме П-3. На протяжении трех пор после установления остаточного диагноза сообщения присылается работодателю или руководителю предприятия, вредные производственные факторы на котором привели к возникновению профессионального заболевания, соответствующему учреждению (учреждения) государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактическому учреждению, которые обслуживают это предприятие, соответствующему рабочему органу исполнительной дирекции Фонда.

Работодатель организовывает расследование каждого случая выявления профессионального заболевания на протяжении десяти рабочих дней из момента получения сообщение.

Расследование случая профессионального заболевания проводится комиссией в составе представителей: соответствующего учреждения (учреждения) государственной санитарно-эпидемиологической службы (председатель комиссии), лечебно-профилактического учреждения, предприятия, профсоюзной организации, членом которой есть больной, или уполномоченного трудового коллектива по вопросам охраны работы, если больной не является членом профсоюза, соответствующего рабочего органа исполнительной дирекции Фонда.

К расследованию в случае необходимости могут привлекаться представители других органов.

В расследовании причин профессиональных заболеваний инфекционной и паразитарной этиологии обязательно принимают участие специалисты по эпидемиологии и паразитологии соответствующего учреждения (учреждения) государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Расследование причин двух и больше случаев профессиональных заболеваний в одной лица проводится в меру определения этих заболеваний при наличии сообщения. В акте расследования отмечается, раньше ли у этого лица было выявлено профзаболевание (наименование диагноза) и год его выявления.

Работодатель обязан подать комиссии по расследованию данные лабораторных исследований вредных факторов производственного процесса, необходимую документацию (технологические регламенты, требования и нормативы из безопасности работы и т.п.), обеспечить комиссию помещением, транспортными средствами и средствами связи, организовать печатания, размножение и оформление в необходимом количестве материалов расследования.

Комиссия по расследованию обязанная:

составить программу расследования причин профессионального заболевания;

разделить функции между членами комиссии;

рассмотреть вопрос о необходимости привлечения к ее работе экспертов;

провести расследования обстоятельств и причин профессионального заболевания;

составить акт расследования по форме П-4, в котором указать мероприятия по предотвращению развитию профессионального заболевания, обеспечение нормализации условий работы, а также назвать лиц, которые не выполнило соответствующие требования (правила, гигиеничные регламенты).

Комиссия по расследованию проводит гигиеничную оценку условий работы работника за материалами прежде проведенных аттестаций рабочих мест, результатов обследований и исследований, изучает предписания государственного надзора за охраной работы, получает письменные объяснения должностных лиц и работников по вопросам, связанных с расследованием профессионального заболевания.

Акт расследования причин профессионального заболевания складывается комиссией по расследованию в шести экземплярах на протяжении трех пор после окончания расследования и присылается работодателем больному, лечебно-профилактическому учреждению, которое обслуживает это предприятие, рабочему органу исполнительной дирекции Фонда и профсоюзной организации, членом которой есть больной. Один экземпляр 

акта присылается соответствующему учреждению (учреждения) государственной санитарно-эпидемиологической службы для анализа и контроля за осуществлением мероприятий.

Первый экземпляр акта расследования остается на предприятии и сохраняется соответственно пункту Положения.

Работодатель обязан в пятидневный срок после окончания расследования причин профессионального заболевания рассмотреть его материалы и выдать приказ о мероприятиях по предотвращению профессиональным заболеваниям, а также о привлечении к ответственности лиц, по вине которых допущены нарушения санитарных норм и правил, которые привели к возникновению профессионального заболевания.

Об осуществлении предложенных комиссией по расследованию мероприятий по предотвращению профессиональным заболеваниям работодатель письменно информирует соответствующее учреждение (учреждение) государственной санитарно-эпидемиологической службы на протяжении срока, указанного в акте.

В случае потери работником трудоспособности вследствие профессионального заболевания работодатель направляет потерпевшего на МСЕК для рассмотрения вопроса дальнейшего его трудоспособности.

Контроль за своевременностью и объективностью расследования профессиональных заболеваний, их документальным оформлением, выполнением мероприятий по устранению причин осуществляют учреждения (учреждения) государственной санитарно-эпидемиологической службы, Фонд, профсоюза и уполномоченные трудовых коллективов по вопросам охраны работы соответственно их компетенции.

Расследование случаев профессиональных заболеваний у работников, направленных на работу за границы предприятия

Расследование случаев профессиональных заболеваний у работников, направленных на работу за границы предприятия, проводится комиссией по расследованию под председательством представителя соответствующего учреждения (учреждения) государственной санитарно-эпидемиологической службы, которое осуществляет государственный санитарный надзор на предприятии, где выявлено профессиональное заболевание.

Предприятие, где выявлено профессиональное заболевание, должно сообщить об этом предприятии, работнике которого есть пострадавший, и рабочий орган исполнительной дирекции Фонда.

В работе комиссии по расследованию такого случая обязательно принимает участие представитель предприятия, работником которого есть потерпевший, рабочего органа исполнительной дирекции Фонда и профсоюзной организации, членом которой есть пострадавший.

Регистрация и учет профессиональных заболеваний у работников, которые направленные на работу за границы предприятия, осуществляется предприятием по месту основной работы потерпевшего, соответствующим рабочим органом исполнительной дирекции Фонда и соответствующим учреждением (учреждением) государственной санитарно-эпидемиологической службы, которая осуществляет государственный надзор на этом предприятии.

Расследование случаев профессиональных заболеваний у неработающих пенсионеров, а также у работников, которые изменило место работы и проживание

Выявление профессиональных заболеваний у лиц, которые работало за пределами Украины на предприятиях бывшего СССР, проводится в соответствии с пунктами 59-63 этого Положения на основании нотариально заверенной копии трудовой книжки.

В случае выявления профессионального заболевания у неработающих пенсионеров, которые работало на территории Украины, расследование проводится в соответствии с пунктом Положения на предприятии, причастном к возникновению профессионального заболевания.

Подтвержденные случаи профессиональных заболеваний у работников, которые изменило место работы, или у неработающих пенсионеров подлежат регистрации и учета на предприятии, где были условия для развития профессионального заболевания, в соответствующем рабочем органе исполнительной дирекции Фонда и в соответствующем учреждении (учреждении) государственной санитарно-эпидемиологической службы, которая осуществляет государственный надзор на этом предприятии.

Порядок регистрации и учета случаев профессиональных заболеваний

Регистрация и учет случаев профессиональных заболеваний ведется в специальном журнале;

на предприятии, в соответствующем рабочем органе исполнительной дирекции Фонда и в учреждениях (учреждениях) государственной санитарно-эпидемиологической службы на основании сообщений о профессиональных заболеваниях и актах их расследования;

в лечебно-профилактических учреждениях на основании медицинской карточки амбулаторного больного, выписки из истории болезни, врачебного вывода о диагнозе,

установленный во время обследования в стационаре, а также сообщение о профессиональном заболевании.

К этому журналу также вносятся данные относительно трудоспособности каждого работника, у которого выявлено профессиональное заболевание.

В случае выявления у работника нескольких профессиональных заболеваний пострадавший регистрируется в журнале один раз с указанием всех его диагнозов.

Профессиональные заболевания, выявленные у лиц, которые приехало на постоянное проживание в Украину из других стран, регистрируются в лечебно-профилактических учреждениях и соответствующем учреждении (учреждении) государственной санитарно-эпидемиологической службы, в соответствующем рабочем органе исполнительной дирекции Фонда по месту проживания пострадавшего в Украине, а расследование причин этих профессиональных заболеваний проводится в порядке, предусмотренному международными договорами Украины.

Учреждения (учреждения) государственной санитарно-эпидемиологической службы на основании актов расследование случаев профессиональных заболеваний составляют карты учета профессиональных заболеваний по форме П-5. Эти карты и записи на магнитных носителях сохраняются в соответствующем учреждении (учреждении) государственной санитарно-эпидемиологической службы и в МОЗ на протяжении 45 лет.

Порядок собирания и передачи информации для автоматизированной системы учета и анализа профессиональных заболеваний определяется МОЗ.

Карты учета профессиональных заболеваний или дискеты с данными этих карт каждый год до 1 февраля и 1 августа присылаются МОЗ.

Формы государственной статистической отчетности относительно профессиональных заболеваний утверждаются МОЗ.

2. Дать характеристику, влияние на жизнь и здоровье человека, и пути уменьшения воздействия: психофизиологические опасные и вредные факторы - сонливость.

Мы все больше втягиваемся в жизнь, которая насыщена делами и не дает нам возможности отдохнуть. Иногда дело заходит так далеко, что мы вынуждены жертвовать своим сном. Не удивительно, что у многих людей закрываются глаза от усталости, и они начинают клевать носом в самое неподходящее время!

Нарушения сна в такой же степени вызывает сонливость, как и недостаток полноценного сна. Наш естественный цикл сна и бодрствования может нарушаться по разным причинам, например из-за смены часовых поясов, работы в ночную смену, отсутствия определенного времени ночного сна, вечеринок. Часто люди пытаются заниматься чем-либо, когда их мозг и тело пребывают в состоянии сна.

Сонливость отражает не только количество и время сна. Она является показателем его качества. У миллионов человек, особенно храпящих во сне, могут отмечаться расстройства, угрожающие жизни. Эти расстройства называются обструктивным апноэ. Они характеризуются периодической остановкой дыхания на 30--60 секунд и даже дольше из-за закупорки верхних дыхательных путей. В это время мозг из-за недостатка кислорода вызывает рефлекторный храп и заглатывание воздуха, отчего происходит пробуждение человека и восстановление нормального дыхания.

Такие ситуации могут возникать сотни раз в течение ночи. Они лишают человека возможности поспать в свое удовольствие и восстановить свои силы. У людей, страдающих хроническим апноэ - также увеличивается риск повышения кровяного давления, сердечных заболеваний и инсультов. По предположению специалистов, сонливость вследствие приступов апноэ является причиной сотен несчастных случаев на производстве и дорожных происшествий ежегодно.

Однако сонливость возникает не только в связи с нарушениями сна. Действительно, некоторые вирусные заболевания, аллергии или другие расстройства могут нарушать сон, оставляя после себя вялость и зевоту, повторяющуюся более 40 раз. Наиболее частыми заболеваниями такого рода являются грипп и обычная простуда. Для борьбы с этими недугами используются различные препараты, особенно антигистаминные. Они позволяют выиграть борьбу с сонливостью. Многие препараты вызывают сонливость в результате своего побочного действия.

Употребление алкоголя, конечно, может приводить к ощущению вялости. Таким же образом может действовать сокращение кофеина на людей, привыкших к его употреблению.

Кроме того. встречается еще относительно редкое неврологическое заболевание, называемое нарколепсией. Оно проявляется резко выраженной сонливостью и непреодолимыми повторяющимися приступами сна.

В Санкт-Петербурге действует общественный комитет, который борется против регулярного перевода стрелок часов на "зимнее" и "летнее" время. Каждый год аварии, связанные с недостаточным сном, обходятся США примерно в 56 миллиардов долларов. Они являются причиной 25 тысяч смертей и свыше двух с половиной миллионов травм.

Трудовая этика, принятая в наше время, гласит, что много спят в основном лежебоки да иванушки-дурачки, а деловые люди в это время заняты бизнесом. Но биологический природный цикл разрушает ежегодный переход на "зимнее" и "летнее" время, утверждают многие ученые. Хотя как известно, население уверяют в том, что этот процесс совершенно безвреден. Группа специалистов из Санкт-Петербурга пришла к выводу: сезонное время не принесло жителям города ничего, кроме вреда. Предполагается, что наступит время, когда человек, который ведет машину или пришел на работу в сонном состоянии, будет считаться опасным или даже обвиняться в нарушении трудовой дисциплины. Короткий сон производит столь заметный отрицательный эффект на население, что, возможно, мы балансируем на краю глобальной проблемы.

Лечение

Позаботьтесь о количестве сна. Скорее всего, чтобы покончить с вялостью, вам нужно побольше спать. Сколько часов может быть достаточно для хорошего сна? Это зависит от конкретного человека. Для большинства из нас требуется восемь или более часов. Мы склонны недооценивать важность сна и позволять себе не высыпаться. При таком образе жизни наблюдается кумулятивный эффект - образуется дефицит сна. Организм накапливает те часы, которые мы ему не компенсируем. Если вы лишаете себя полноценного сна, для погашения долга вы должны каждую ночь заставлять себя полежать дополнительно лишний час с закрытыми глазами. Если вы определили для себя оптимальное количество времени, отводимого на сон, то придерживайтесь этого правила каждую ночь и ложитесь спать в одно и то же время. В зависимости от величины вашей задолженности вам потребуется день или два на восстановление равновесия.

Попробуйте вздремнуть днем. Короткий дневной сон - великолепное средство компенсировать ночное недосыпание и взбодриться, если на вас наваливается сонливость. Для этого достаточно 45 минут. Дневной сон особенно полезен людям, страдающим нарколепсией.

Попробуйте кофе. Кофеин является мощным стимулятором и может принести пользу. Одной или двух чашечек кофе утром и одной чашечки в обед будет достаточно на весь день. В большем количестве кофеин может вызвать упадок сил во второй половине дня. Это еще хуже, чем сонливость, с которой вы собираетесь бороться.

Старайтесь вести себя активно. Если вы заняты чем-то однообразным, например, ездой в автомобиле или чтением, то у вас может возникать состояние повышенной сонливости. Напротив, никто еще не заснул во время игры в теннис. Продолжайте заниматься активно чем-либо - ходите, разговаривайте, чтобы подавить желание заснуть.

Бывайте больше на свету. Яркий солнечный свет, прогулки в хорошую погоду, как показывают исследования последних лет, устраняют сонливость. Свет оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, заводит ваши биологические часы и подавляет образование мелатонина - гормона, который, как считают, вызывает сонливость.

Попробуйте вызывать у себя острые ощущения. Горячий душ, прохладный ветер, громкая рок-музыка, физический контакт и любые раздражители органов чувств способны активизировать человека и повысить уровень его бодрствования.

Пересмотрите принимаемые вами лекарства. Составьте перечень препаратов, которые вы принимаете по назначению врача и без него и покажите его своему врачу. Может быть, он заменит некоторые из них, чтобы они не вызвали у вас сонливости.

3. Опасные и вредные факторы при чрезвычайных ситуациях.

В процессе жизнедеятельности человек находится в жизненной среде, элементами которой являются различные факторы. Жизненная среда характеризуется природными факторами (показатели атмосферы, гидросферы, литосферы, космоса), а также факторами связанными с трудовой и бытовой деятельностью человека (напряжение питания электроустановок и т.д.). Организм человека приспосабливается (адаптируется) к определенному изменению величины вредного фактора. Если численные значения факторов выходят за благоприятные для человека пределы (больше или меньше), то возникает опасность для человека.

Опасность - это наличие факторов, которые по своей величине угрожают здоровью и жизни человека.

Любые факторы жизненной среды - природные (связанные с атмосферой, гидросферой, литосферой и космосом), а также антропогенные (обусловленные деятельностью человека) могу изменяться в очень широких пределах и иметь значения, смертельные для человека. Например, уровень наводнения, величина радиоактивных излучений, загазованность и т.д., могут иметь значения, нарушающие здоровье или вызывающие гибель человека. Поэтому в процессе жизнедеятельности всегда существуют потенциальные опасности (аксиома о потенциальной опасности).

Условно факторы, влияющие на здоровье и жизнь человека, разделяют на опасные и вредные.

Опасным считается фактор, воздействие которого на человека приводит к травме. Вредным считается фактор, воздействие которого на человека приводит к заболеванию. Заболевание, возникшее под действием вредных производственных факторов, называется профессиональным заболеванием. Список таких заболеваний утвержден министерством здравоохранения (виброболезнь отравления и т.д.).

Опасные и вредные факторы подразделяются на физические, химические, биологические и психофизиологические.

Физические - характеризуются физическими показателями (скорость движения, давление, запылённость воздуха, уровень энергии излучения и т.д.).

Химические - связанны с химическим взаимодействием в органах человека; вызывают общетоксичные, раздражающие, канцерогенные и другие действия.

Биологические - связанны с действием на человека микроорганизмов, вирусов, глистов и др. живых организмов.

Психофизиологические - это факторы, вызывающие физические и нервно-психические перегрузки человека.

Опасные и вредные факторы по происхождению классифицируются на:

Природные - их возникновение связано с природными явлениями и обусловлено процессами, происходящими в атмосфере, гидросфере, литосфере, космосе.

Антропогенные - связанные с деятельностью человека и могут быть:

производственными, связанными с производственной деятельностью человека;

- бытовыми - возникающими в быту.

Существуют различные определения понятия «чрезвычайная ситуация». Наиболее часто чрезвычайную ситуацию определяют как нарушение нормальной жизни и деятельности людей на объекте или определенной территории (акватории) вызванное аварией, катастрофой, стихийным или экологическим бедствием, эпидемией, эпизоотией , эпифитотией], а также военными действиями и приведшее или могущее привести к людским и материальным потерям. Чрезвычайная ситуация может быть также определена как внешне неожиданная, внезапно возникающая обстановка, характеризующаяся неопределенностью, стрессовым состоянием населения, значительным социально-экологическим и экономическим ущербом, прежде всего человеческими жертвами, и вследствие этого необходимостью быстрого реагирования (принятия решений), крупными людскими, материальными и временными затратами на проведение эвакуационно-спасательных работ, сокращение масштабов и ликвидацию многообразных негативных последствий (разрушений, пожаров и т.д.)- Американские исследователи определяют чрезвычайную ситуацию как неожиданную, непредвиденную обстановку, требующую немедленных действий.

Для того чтобы определить, относится ли данная ситуация к чрезвычайной, разработан ряд критериев, которые обладают свойством системности, т. е. только наличие одновременно всей их совокупности позволяет квалифицировать ситуацию как чрезвычайную. Отсутствие хотя бы одного критерия уже не позволяет этого сделать.

Американские исследователи указывают, что промышленные аварии превращаются в чрезвычайные ситуации в том случае, если вызванные ими последующие негативные события угрожают существованию социальной структуры общества. В связи с этим особый интерес представляет рассмотрение «специфического», или мультипликативного, критерия. Этот критерий выделяет одну из главных характерных черт чрезвычайных ситуаций: многопорядковость и разнообразие последствий -- социальных, политических, экологических, экономических, психологических.

Возьмем в качестве примера аварию на Чернобыльской АЭС. В результате аварии погибли десятки и были госпитализированы сотни людей. Пришлось эвакуировать сотни тысяч граждан и затратить на ликвидацию последствий аварии значительные средства (в первые четыре года поле аварии было затрачено 10,5 млрд. руб.). Некоторые из соответствующих научно-технических программ, связанных с развитием ядерной энергетики, были заторможены или вообще отменены (в отношении реакторов РБМК-1000). Были разработаны новые подходы к размещению АЭС, а также к подготовке кадров для их обслуживания. Перечисленные мероприятия потребовали от государства значительно увеличить расход финансовых и материальных ресурсов на эти цели.

Наличие всей совокупности параметров, качественно описывающих критерии, не является необходимым для определения ситуации как экстремальной. В той или иной конкретной обстановке некоторые из них могут отсутствовать. Например, в случае катастрофического загрязнения окружающей среды токсичными веществами (пестицидами, тяжелыми металлами и др.), параметр 7 (дестабилизация психофизиологической устойчивости в посткризисный период) может отсутствовать.

Рассмотрим основные последствия чрезвычайных ситуаций. За последние 20 лет от них на Земле пострадало более 1 млрд. человек, в том числе свыше 5 млн. погибло или было ранено, а нанесенный материальный ущерб исчисляется триллионами долларов. За указанный период по экологическим причинам покинули родные места и стали беженцами миллионы людей. В настоящее время в мире число таких беженцев превышает 10 млн. человек, тогда как число традиционных беженцев (жертв вооруженных конфликтов и региональных войн) -- более 13 млн. человек.

Весьма тяжелы последствия стихийных бедствий, которыми называют опасные природные явления или процессы, носящие чрезвычайный характер и приводящие к нарушению повседневного уклада жизни значительных групп населения, человеческим жертвам, а также уничтожению материальных ценностей. К стихийным бедствиям относятся наводнения, землетрясения, засухи, вулканическая деятельность, массовые лесные пожары, сильные устойчивые морозы и др. Наибольший вред приносят наводнения (40% общего урона), ураганы (20%), землетрясения и засухи (по 15%). Остальные 10% общего урона приходятся на остальные виды стихийных бедствий.

За последние 20 лет от стихийных бедствий в мире пострадало в общей сложности более 800 млн. человек (свыше 40 млн. человек в год), погибло порядка 140 тыс. человек, а ежегодный материальный ущерб от стихийных бедствий за этот период составил не менее 100 млрд. долл.

Большую опасность представляют техногенные (технологические) катастрофы, которые возникают вследствие нарушения технологического процесса или внезапного выхода из строя машин, механизмов и технических устройств во время их эксплуатации. К техногенным катастрофам относятся различные аварии на промышленных и энергетических объектах, а также на транспорте, растекание по поверхности почвы и воды токсичных жидкостей и нефтепродуктов и др.

Среди наиболее опасных техногенных (технологических) катастроф следует указать аварии на энергетических объектах, прежде всего на АЭС; далее следуют химические предприятия, выпускающие пестициды, гербициды, минеральные удобрения, пластмассы; транспортные аварии (при перевозке опасных грузов); нефтяные разливы при прорыве трубопроводов и др. Особое место в этом ряду занимает разрушение плотин. По своим последствиям они могут быть более опасными, чем аварии на АЭС. Следует, однако, подчеркнуть, что радиационные и химические поражающие факторы, возникающие при авариях на АЭС и химических предприятиях, обладают долгосрочным и, что особенно опасно, скрытым (латентным) воздействием на организм человека, а также оказывают негативное воздействие на здоровье будущих поколений.

Классификация чрезвычайных ситуаций

Существуют различные классификации чрезвычайных ситуаций. Наиболее часто за основание классификации выбирают характер возникновения (генезис) чрезвычайной ситуации. Очень часто чрезвычайные ситуации характеризуются в отношении их преднамеренности. При таком подходе вся совокупность рассматриваемых ситуаций распадается на два больших типа: преднамеренные и непреднамеренные чрезвычайные ситуации. Происхождение чрезвычайной ситуации может также рассматриваться в отношении ее естественности. При этом подходе все чрезвычайные ситуации подразделяются на три типа: искусственного происхождения, или антропогенные (включая техногенные), естественного (природные) и смешанного происхождения, или природно-антропогенные. В основание их классификации положены такие признаки, как преднамеренность и естественность.

При классификации по признаку «преднамеренность» вся совокупность рассматриваемых ситуаций распадается на два больших типа: преднамеренные и непреднамеренные чрезвычайные ситуации. В первый из названных типов входят социально-политические конфликты, а в последний -- три класса чрезвычайных ситуаций (стихийные бедствия, техногенные (технологические) катастрофы и «комбинированные» чрезвычайные ситуации).

Если за основу классификации берется признак «естественность», то антропогенные чрезвычайные ситуации включают в себя социально-политические конфликты и техногенные катастрофы, второй тип (природные чрезвычайные ситуации) включает стихийные бедствия и, наконец, последний -- класс чрезвычайных ситуаций «комбинированного» возникновения.

Важная характеристика чрезвычайных ситуаций - темпы их формирования (развития). По продолжительности (от непосредственной причины возникновения чрезвычайной ситуации до ее кульминационной точки) все ситуации можно разделить на «взрывные» и «плавные». Продолжительность развития чрезвычайных ситуаций первого типа составляет от нескольких секунд до нескольких часов. Примером таких экстремальных ситуаций могут служить стихийные бедствия и некоторые виды техногенных катастроф (аварии на крупных АЭС, ТЭС, газо- и нефтепроводах, а также на химических предприятиях).

Продолжительность развития чрезвычайных ситуаций второго типа может исчисляться несколькими десятилетиями. Такая ситуация возникла в 1978 г. в районе канала Лав (г. Ниагара-Фоле, США). С 1942 по 1953 гг. филиал известной нефтехимической корпорации «Оксидентал Петролеум» производил захоронение опасных отходов, содержащих диоксин и еще примерно 200 ядовитых веществ. Спустя четверть века они просочились на поверхность, попали в водопроводную сеть и создали серьезную угрозу здоровью и жизни населения. 1 августа 1978 г. президент США Д. Картер объявил «национальную чрезвычайную ситуацию» -- население города было эвакуировано.

По масштабу распространения чрезвычайные ситуации классифицируют на локальные (объектные), местные, региональные, национальные и глобальные. В понятие масштаба распространения входят не только размеры территории, на которой возникла чрезвычайная ситуация, но и ее косвенные последствия (нарушение связи, систем водоснабжения и водоотведения, необходимость ремонта или разборки поврежденных зданий и сооружений и др.), а также тяжесть этих последствий, которую оценивают по затрате сил и ресурсов, привлеченных для ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Локальные чрезвычайные ситуации возникают на отдельных объектах народного хозяйства (предприятиях, промышленных очистных сооружениях, складах и хранилищах и др.). Последствия чрезвычайных ситуаций на этих объектах устраняются собственными силами и за счет своих ресурсов.

К местным чрезвычайным ситуациям относят такие, которые возникли в населенном пункте, городе, в одном или нескольких районах, а также в пределах области. Устранение их последствий производится с привлечением ресурсов области.

Региональные чрезвычайные ситуации занимают территорию нескольких областей или экономического района; национальные -- охватывают территорию нескольких экономических районов, но не выходят за пределы государства; глобальные чрезвычайные ситуации распространяются и на другие государства. Соответственно устранение перечисленных последствий осуществляется за счет субъектов Российской Федерации, государства в целом или международного сообщества (при глобальных чрезвычайных ситуациях).

Локальная чрезвычайная ситуация при известных условиях вполне может перерасти в региональную, национальную или глобальную. При этом важно установить конкретный тип критерия или параметр, согласно которому возникшая обстановка относится к тому или иному типу чрезвычайной ситуации.

В качестве примеров рассмотрим две самые крупные техногенные катастрофы за всю мировую историю развития энергетики и промышленности.

Крупнейшая ядерная авария произошла 26 апреля 1986 г. в Чернобыле на Украине. В результате последовательных ошибок, допущенных операторами ядерного реактора, в нем начал накапливаться водяной пар. Он реагировал с находящимся в реакторе горячим цирконием и образовывался водород. Давление водорода в активной зоне реактора нарастало, что привело в конечном итоге к разрушению верхней части реактора. При соприкосновении с воздухом газообразная смесь взорвалась, и от возникшего пламени загорелся графитовый замедлитель. Этот замедлитель продолжал гореть несколько дней. Радиоактивные вещества, находящиеся в реакторе, попали в атмосферу и образовали радиоактивное облако. Размеры этого облака составляли 30 км в ширину и приблизительно 100 км в длину. Распространившись затем на большое расстояние, это облако вызвало радиоактивное заражение местности. Зона существенного загрязнения местности (с уровнем загрязнения более 5 мр/ч) составила около 3000 км2. Несколько десятков человек погибло в результате аварии. Отмечены также многочисленные случаи заболевания лучевой болезнью. Свыше 100 000 человек, проживавшие в радиусе 30 км от реактора, пришлось эвакуировать вскоре после аварии.

Крупнейшая химическая авария произошла на заводе по изготовлению пестицидов в г. Бхопале (Индия) 2 декабря 1984 г. Этот завод -- дочернее предприятие американской фирмы «Юнион Карбайд» -- производил пестицид севин (C10H7OOCNHCH3). При его производстве использовалось промежуточное ядовитое соединение (полупродукт) -- метилизоцианат.

В результате технической неисправности (поломки предохранительного клапана) одного из резервуаров, в котором хранился метилизоцианат, его ядовитые пары попали в атмосферу. По оценкам, в воздух попало приблизительно 3 т газа, от воздействия которого более 2500 человек погибли, а общее число пораженных отравляющим веществом, которым была оказана медицинская помощь, достигло 90 000.

Эти техногенные катастрофы в Бхопале и Чернобыле по технико-экономическому критерию можно отнести к локальной чрезвычайной ситуации, по экономическому -- к национальной, а по социально-политическому, имея в виду международный резонанс, а также по социально-экологическому (крупнейшие катастрофы за всю мировую историю индустрии и энергетики) -- к глобальной чрезвычайной ситуации.

Используется термин катастрофической экологической обстановки в регионе, под которым понимают высшую степень экологического неблагополучия в каком-либо регионе страны. Регион, в котором сложилась катастрофическая экологическая ситуация, в соответствии с указанным Законом носит название зоны экологического бедствия. Зоны экологического бедствия -- это участки территории, где в результате хозяйственной или иной деятельности происходят устойчивые отрицательные изменения в окружающей природной среде, угрожающие здоровью населения, состоянию естественных экологических систем, генетических фондов растений и животных. В зоне экологического бедствия окружающая природная среда претерпевает глубокие необратимые изменения, наблюдается существенное ухудшение здоровья населения, увеличивается общая и детская смертность.

Причины и стадии техногенных катастроф

Возникновение любой чрезвычайной ситуации, в том числе и техногенной катастрофы, вызывается сочетанием действий объективных и субъективных факторов, создающих причинный ряд событий. Непосредственными причинами техногенных катастроф могут быть внешние по отношению к инженерной системе воздействия (стихийные бедствия, военно-диверсионные акции и т.д.), условия и обстоятельства, связанные непосредственно с данной системой, в том числе технические неисправности, а также человеческие ошибки. Последним, согласно статистике и мнению специалистов, принадлежит главная роль в возникновении техногенных катастроф. По оценке экспертов, человеческие ошибки обусловливают 45% экстремальных ситуаций на АЭС, 60% авиакатастроф и 80% катастроф на море.

Процесс развития чрезвычайных ситуаций (в том числе и техногенных катастроф) целесообразно разделить на три стадии: зарождения, кульминационную и затухания. Принято считать, что во всех типах экстремальной ситуации рассмотренные стадии присутствуют всегда. В ином случае в соответствии с принятым определением и критериями ситуацию нельзя квалифицировать как чрезвычайную.

На первой стадии развития чрезвычайной ситуации складываются условия предпосылки будущей техногенной катастрофы: накапливаются многочисленные технические неисправности; наблюдаются сбои в работе оборудования; персонал, обслуживающий его, допускает ошибки; происходят не выходящие за пределы объекта некатастрофические (локальные) аварии, т.е. нарастает технический риск. Продолжительность этой стадии оценить трудно. Для «взрывных» чрезвычайных ситуаций (катастрофы в Бхопале и Чернобыле) эти стадии могут измеряться сутками или даже месяцами. У «плавных» техногенных катастроф (например, экстремальная ситуация в районе озера Лав в США) продолжительность указанной стадии измеряется годами или десятилетиями.

Кульминационная стадия техногенной катастрофы начинается с выброса вещества или энергии в окружающую среду (возникновение пожара, взрыва, выброс в атмосферу ядовитых веществ, разрушение плотины) и заканчивается перекрытием (ограничением) источника опасности. В случае Чернобыльской аварии продолжительность кульминационной стадии составляла 15 дней (с 26 апреля по 10 мая 1986 г.).

Стадия затухания технологической катастрофы хронологически охватывает период от перекрытия (ограничения) источника опасности -- локализации чрезвычайной ситуации до полной ликвидации ее прямых и косвенных последствий. Продолжительность этой стадии измеряется годами и многими десятилетиями.

Особенно тяжелы и продолжительны медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС. Первым медицинским событием после этой аварии была острая лучевая болезнь. Из 134 заболевших в первые 3 месяца после аварии умерли 28 человек, тогда как за 40 лет до аварии в бывшем СССР было зарегистрировано около 500 случаев острой лучевой болезни с летальным исходом всего в 43 случаях.

Вторым драматическим последствием аварии явилось резкое увеличение рака щитовидной железы у детей, зарегистрированное в некоторых областях Белоруссии и Украины, а также в Брянской области России. Максимальное количество больных выявлено в районах наибольшего загрязнения радионуклидами.

В дни аварии в окружающую среду были выброшены радионуклиды с общей активностью около 50 млн. кюри. В почву попали в основном цезий-137 с периодом полураспада 30 лет, стронций-90 -- 28 лет, плутоний-239 -- 24 065 лет и плутоний-241 -- 14 лет. Изотоп плутоний-241 по активности превышает плутоний-239. Плутоний-241 в результате радиоактивных превращений преобразуется в амерций-241 (альфа-излучатель), период полураспада которого составляет 485 лет. Последний изотоп преобразуется в нептуний-239, являющийся альфа-излучателем с периодом полураспада 2 140 000 лет (практически вечный альфа-излучатель). Вследствие этого через 20 лет после Чернобыльской катастрофы (к 2006 г.) количество альфа-излучателей в почве увеличится вдвое. После этого уровень радиации будет повышаться еще в течение 40 лет, оставаясь затем уже постоянным на тысячелетия. При попадании в организм человека или животных указанных выше радиоактивных изотопов происходит внутреннее облучение тканей, что повышает риск появления и развития злокачественных опухолей. По современным оценкам, за 50 лет Чернобыль добавит до 15 тыс. смертей от онкологических заболеваний.

Весьма длительна стадия затухания при катастрофах на химических предприятиях, что доказывает пример Бхопала, где люди продолжают умирать до сих пор; а также при загрязнении окружающей среды токсичными веществами.

4. Характеристика очага бактериологического заражения.

Основу поражающего действия бактериологического оружия составляют болезнетворные микроорганизмы -- бактерии, вирусы, риккетсии, грибки и бактериальные яды (токсины). В качестве бактериальных средств могут быть использованы возбудители различных инфекционных заболеваний: чумы, сибирской язвы, бруцеллёза, сапа, туляремии, холеры, желтой и других видов лихорадки, весенне-летнего энцефалита, сыпного и брюшного тифа, гриппа, малярии, дизентерии, натуральной оспы и другими. Кроме того, может быть применен ботулинический токсин, вызывающий тяжелые отравления организма человека. Опасными заболеваниями растений являются фитофтороз картофеля, ржавчина злаковых культур и др.

Бурное развитие молекулярной генетики, расшифровка в 2000 г. генома человека обусловливает возможности создания принципиально новых типов бактериологического оружия. С помощью генной инженерии можно получить сильнодействующие токсины и, включая генетический материал с токсическими свойствами в вирулентные бактерии или вирусы человека, можно получить бактериологические средства, способные вызвать тяжелые эпидемии.

Биологические (бактериологические) средства применяются в виде биологических рецептур -- смесей биологического агента и специальных препаратов, обеспечивающих благоприятные условия биологическому (бактериологическому) агенту в условиях хранения и применения.

Возможные способы применения биологического (бактериологического) оружия:

аэрозольный способ -- заражение приземного слоя воздуха частицами аэрозоля путем распыления биологических (бактериологических) рецептур;

трансмиссивный способ -- рассеивание искусственно зараженных кровососущих переносчиков заболевания -- клещей, блох, комаров и т.п.;

диверсионный способ -- преднамеренное скрытное заражение биологическими (бактериологическими) средствами замкнутых пространств воздуха, воды, а также продовольствия в заранее выбранных районах.

Заражение людей и животных происходит в результате вдыхания зараженного воздуха, попадания микробов и токсинов на слизистую оболочку и поврежденную кожу, употребления в пищу зараженных продуктов и воды, укусов зараженных насекомых и клещей, соприкосновения с зараженным предметом, ранения осколком боеприпасов, снаряженных бактериальными средствами, а также в результате непосредственного общения с больными людьми (животными). Ряд заболеваний быстро передается от больных людей к здоровым и вызывает эпидемии (чумы, холеры, тифа, гриппа и др.).

К основным средствам защиты населения от бактериологического оружия относятся: вакциносывороточные препараты, антибиотики, сульфаниламидные и другие лекарственные вещества, используемые для специальной и экстренной профилактики инфекционных болезней, средства индивидуальной и коллективной защиты, химические вещества, применяемые для обезвреживания.

При обнаружении признаков применения бактериологического оружия немедленно надевают противогазы (респираторы, маски), а также средства защиты кожи и сообщают о бактериологическом заражении.

В результате применения биологического (бактериологического) оружия образуются зоны и очаги биологического (бактериологического) поражения.

Зона биологического (бактериологического) заражения -- это район местности и воздушного пространства, зараженный биологическими (бактериологическими) возбудителями заболевания.

Очагом биологического (бактериологического) поражения называется территория, на которой в результате воздействия биологического (бактериологического) оружия противника произошли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений.

Очаг может образоваться как в зоне заражения, так и за ее пределами за счет перемещения зараженных людей и животных. Его границы определяют на основе данных бактериологической разведки, лабораторных исследований проб из объектов внешней среды, а также выявлением больных и путей распространения возникших инфекционных заболеваний. Вокруг очага устанавливают вооруженную охрану, запрещают въезд и выезд, а также вывоз имущества.

Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний устанавливается карантин или обсервация.

Обсервация - специально организуемое медицинское наблюдение за населением в очаге бактериологического поражения, включающее ряд мероприятий, направленных на своевременное выявление и изоляцию в целях предупреждения распространения эпидемических заболеваний. Одновременно с помощью антибиотиков проводят экстренную профилактику возможных заболеваний, делают необходимые прививки, ведут наблюдение за строгим выполнением правил личной о общественной гигиены, особенно в пищеблоках и местах общего пользования. Продовольствие и воду используют только после их надежного обеззараживания.

Срок обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода для данного заболевания и исчисляется с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге поражения.

В случае применения возбудителей особо опасных инфекций - чумы, холеры, натуральной оспы - устанавливается карантин.

Карантин - это система наиболее строгих изоляционно-ограничительных мероприятий, проводимых для предупреждения распространения инфекционных заболеваний из очага поражения и для ликвидации самого очага.

Карантин вводится при бесспорном установлении факта применения противником бактериальных средств и главным образом в тех случаях, когда примененные возбудители болезней относятся к особо опасным.

На внешних границах зоны карантина устанавливается вооруженная
охрана, организуется комендантская служба и патрулирование,

регулируется движение. На объектах, где установлен карантин, организуется внутренняя комендантская служба. Запрещается выход людей, вывод животных и вывоз имущества. Вход (въезд) может быть разрешен лишь специальным формированиям ГО и медицинскому персоналу для оказания помощи по ликвидации последствий применения бактериальных средств.