Особенности работы медицинской сестры по профилактике табакокурения среди населения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Самарской области

Министерство образования и науки Самарской области

государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«Кинель-Черкасский медицинский колледж»

Курсовая работа

Тема: «Особенности работы медицинской сестры по профилактике табакокурения среди населения»

Выполнил:

Илларионов Сергей

группа 81

Кинель-Черкассы 2014

Содержание

Введение

1. Табакокурение

2. Статистика курящих людей в России

3. Особенности работы по профилактике табакокурения среди населения

Заключение

Список используемой литературы

Введение

Три смерти из четырех в нашей стране происходят вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований и других хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). Причиной многих ХНИЗ или приводящих к ним состояний является нездоровый образ жизни либо неблагоприятная природная или социальная среда, следовательно, их возможно либо предотвратить, либо выявлять и лечить на ранних этапах.

Одним из ведущих факторов риска возникновения ХНИЗ является курение. Табакокурение в настоящее время представляет одну из наиболее серьезных медико-социальных проблем, сложность решения которой состоит в несоответствии стандартного отношения к курению в обществе и его истинной роли в разрушении здоровья людей.

В табачном дыме содержится около 4000 химических компонентов, которые могут быть разделены на такие группы:

· никотин;

· смолы;

· монооксид углерода;

· раздражающие вещества.

Курение сигареты оказывает немедленное воздействие на организм человека и имеет долгосрочные эффекты. Немедленное воздействие является следствием прямой никотининдуцированной вазоконстрикции и увеличения уровня адреналина в крови и проявляется увеличением частоты сокращений сердца на 30 % и артериального давления на 5-10 мм рт. ст., замедлением периферического кровообращения, приводящим к понижению температуры кистей рук, стоп и пальцев. Отдаленные эффекты связаны с другими компонентами табачного дыма: смолы, содержащие 43 канцерогена и коканцерогены, приводят к злокачественным заболеваниям; окись углерода и окислительные газы способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний; раздражающие вещества и цианистый водород обусловливают развитие бронхита и эмфиземы.

Никотин, как таковой, не оказывает непосредственного негативного влияния на человека (не вызывает развития заболеваний), однако он вызывает зависимость, поддерживающую потребление табака и препятствующую отказу от курения.

Согласно оценке экспертов ВОЗ в мире от заболеваний, связанных с курением, ежегодно умирает 4 млн человек. Если ситуация не изменится, то к 2025 году ежегодные потери составят уже 10 млн человек.

Целью моей работы является изучить, как влияет курение на здоровье человека, какова статистика курящих людей, какие особенности работы у медицинской сестры в профилактике табакокурения среди населения.

1. Табакокурение

Табакокурение (синоним никотинизм) -- вредная привычка, заключающаяся во дыхании дыма тлеющего табака; одна из форм токсикомании. Оказывает отрицательное влияние на здоровье курильщиков и посредством так называемого пассивного курения на окружающих их лиц.

Активным началом табачного дыма является никотин, который практически мгновенно попадает в кровоток через альвеолы легких. Кроме никотина в табачном дыме содержится большое количество продуктов сгорания табачных листьев и веществ, используемых при технологической обработке, оказывающих дополнительно вредное влияние на организм: они обладают местным раздражающим, общим токсическим и канцерогенным действием.

У начинающих курить табак действие никотина выражено особенно резко; отмечаются головокружение, мышечная слабость, расширение зрачков, слюнотечение, бледность кожи, снижение артериального давления, учащение сердцебиения, снижение аппетита; они с трудом засыпают. По мере привыкания проявляется стимулирующее действие никотина на некоторые системы организма, например сердечно-сосудистую (подъем артериального давления), пищеварительную (усиливается отделение желудочного и кишечного сока, желчи). Постепенно формируется психическая и физическая зависимость психическое и физическое состояние человека определяется потребностью в никотине. Так, частота табакокурения возрастает при напряженной интеллектуальной работе, при физической усталости и так далее.

В случае невозможности продолжать курение, например при отсутствии табака, развивается абстинентный синдром, характеризующийся симптомами психического и физического дискомфорта (влечение к курению, раздражительность, неспособность сосредоточить внимание, расстройство сна, общая слабость, головная боль, шум в ушах, боли в области сердца, отсутствие аппетита и другое). Продолжительность абстинентного синдрома зависит от длительности и интенсивности курения.

К многообразным последствиям табакокурения относятся прежде всего болезни дыхательной, сердечно-судистой и пищеварительной системы. Риск развития хронического ларингофарингита, бронхита, пневмосклероза, эмфиземы легких, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, гиперацидного гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у курильщиков Значительно выше. Установлена прямая связь между табакокурением и раком легких, слизистых оболочек полости рта, глотки, бронхов, пищевода. Заболеваемость раком легких в экономически развитых странах растет параллельно росту потребления табачных изделии. Уменьшение табакокурения, например в Великобритании, снизило смертность от рака легких. Курение табака оказывает токсическое действие на печень, желчные пути. На организм беременной женщины и плод влияние табакокурения особо пагубно; приводит к гипоплазии новорожденного и замедленному его развитию. Курение табака кормящей матерью повышает заболеваемость и смертность детей первых лет жизни. Вдыхание задымленного табачного воздуха (так называемое пассивное курение) вызывает те же болезни, которыми страдают курильщики, хотя и с меньшей частотой.

Поскольку психическая и физическая зависимость при табакокурении выражена различно, во многих случаях возможно одномоментное прекращение табакокурения. При этом новая обстановка и продолжительное пребывание на свежем воздухе облегчают течение абстинентного синдрома, а психические и физические нагрузки утяжеляют его. Для отвыкания от курения табака, лучше использовать отпуск, командировку, а также период выздоровления от какого-либо заболевания, вовремя которого снизилась потребность в табаке. Постепенное отвыкание (снижение числа курений, выкуривание части сигареты и прочее) менее предпочтительно, так как сохраняется влечение к курению табака, что вызывает психическую напряженность. Кроме того, в период постепенного отвыкания возможны ситуационные, Психологические трудности, способствующие увеличению потребности в табаке. Положительный результат дает психотерапия, форму которой выбирают в зависимости от особенностей личности. Для отвыкания от табакокурения используют такие лекарственные средства, как лобелин, лобесил, табекс, анабазин, гемибазин. Эти препараты заменяют стимулирующее действие никотина. При этом возможно как одномоментное прекращение курения табака, так и постепенное. Самолечение лекарственными средствами противопоказано, так как они обладают стимулирующим действием на сердечно-сосудистую и дыхательную системы и могут вызвать опасное перевозбуждение соответствующих функций. Врач-нарколог устанавливает дозу соответствующего лекарственного препарата и осуществляет контроль за состоянием здоровья пациента. Использование безникотиновых сигарет в качестве заместительной терапии нецелесообразно, так как при этом удовлетворяется психический компонент влечения, но отсутствует стимулирующее действие никотина: курение такого «табака» учащается, утяжеляются последствия вдыхания продуктов сгорания растительных веществ.

2. Статистика курящих людей

Статистика курения в России на сегодняшний день выглядит следующим образом:

В первую очередь надо отметить, что России в настоящее время занимает первое место в мире по потреблению табака. И печальный факт, что мы на первом месте и по уровню подросткового курения.

В России курит:

- 65 % мужчин;

- 30 % женщин;

- всего курят 44 млн взрослых. Это составляет 40% населения страны - самый высокий показатель употребления табака ;

- Интенсивность курения в России: в среднем мужчины выкуривают по 18 сигарет в день, женщины по 13 сигарет;

- 7, 3% млн.человек в России начали курить в возрасте моложе 15 лет, самый ранний возраст приобщения к курению 8-10 лет. Курящие дети - очень печальный факт;

- в возрасте 15-19 лет курят 7% девушек и 40% юношей;

- среди учащихся профессиональных училищ курит 75% юношей и 64% девушек;

- умирает от курения в Росси ежегодно в среднем 350-400 тыс.человек, для сравнения - в автокатастрофах в России погибает ежегодно около 36 тыс.человек;

- пассивному курению подвергаются 35% россиян на работе, 78, 6% - в ресторанах, 90, 5% - в барах;

- по данным опроса 60 % курильщиков хотели бы избавиться от табачной зависимости, но пока им это не удается;

- в 90% случаев табакокурение является причиной смерти от рака легких, в 75% - от бронхита и в 25% - от болезней сердца;

- по данным Минздрава 40 % беременных женщин продолжают курить в период беременности;

- в 5 случаях из 100, курение женщины во время беременности приводит к внутриутробной смерти плода;

- по данным Госкомстата потребление и производство табака в России увеличилось более, чем в 3 раза;

- среди учителей и врачей, призванных вести профилактику курения 45% являются курильщиками;

- 92% курящих родителей признаются, что курят в присутствии собственных детей;

- на сегодняшний день цены на сигареты в России остаются одними из самых низких в мире, что делает их доступными для всех групп населения независимо от их дохода;

-по данным Минздрава РФ более 17% смертей в России связано с табакокурением.

Таблица 1 Сокращение жизни курильщиков в зависимости от числа ежедневно выкуриваемых сигарет и от возраста. (По данным Института рака (Россия)

Статистика курения в России показывает, что наша страна, некогда самая некурящая страна в мире, сегодня приняла на себя мировое первенство по потреблению табака. Может эту ситуацию исправит разработанный Минздравом РФ законопроект - «О защите здоровья населения от последствий потребления табака».

3. Особенности работы медицинской сестры по профилактике табакокурения среди населения

Контроль за курением в обществе должен быть многоплановым и включать:

* запрет любой рекламы табачных изделий, а также спонсорства их производителями молодежных и спортивных мероприятий;

* всестороннюю информацию о вредности табачных изделий для здоровья;

* защиту на законодательном уровне прав людей, которые не курят;

* налоговую и ценно образующую политику, а также другие экономические меры, не поддерживающие производство и продажу табачных изделий.

Указанные выше мероприятия требуют определенных действий со стороны правительства, но и медицинские работники должны способствовать предотвращению курения среди населения и помогать желающим бросить курить. Информируя своих пациентов о вреде курения для здоровья, они должны подчеркивать положительные аспекты жизни без табака, быть образцом для больных, воздерживаясь от курения. Результаты исследований показали, что отказ от курения существенно снижает риск возникновения ССЗ и заболеваний онкологического профиля. У людей, бросивших курить, риск смерти вследствие рака легкого на протяжении 5 лет постепенно снижается, достигая уровня некурящих. Риск ССЗ снижается на 50% на протяжении двух лет после отказа от курения.

Высокая информированность медицинских работников о проблеме курения и осознание ими своего значения в борьбе с этим фактором риска является предпосылкой для успешной деятельности, направленной на прекращение курения.

Работники здравоохранения должны понимать, что:

* каждый медицинский работник несет ответственность в борьбе с эпидемией курения;

* прекращение курения -- не только вопрос профилактики; это одно из назначений врача пациенту при лечении заболевания и проведении реабилитационных мероприятий;

* привычки самих медицинских работников -- хороший пример для пациентов.

Усилие врачей и медицинских сестер должны быть направлены на устранение трех основных препятствий отказа от курения:

* недостаточная информированность населения о последствиях курения;

* отсутствие личной мотивации отказа от курения;

* возникшая никотиновая зависимость.

Повышение качества индивидуальной работы всех врачей в России по борьбе с табакокурением позволит сохранить жизнь тысячам пациентов и повлиять на общественное сознание о пользе отказа от него.

Если пациент курит, врач или медицинская сестра должны:

* дать совет или доступно объяснить, почему он должен бросить курить; при наличии памяток или брошюр по табакокурению предложить больному ознакомиться с ними;

* при повторном визите поинтересоваться изменилась ли привычка относительно курения;

* в случае отказа от курения предложить больному помощь, используя НЗТ с целью уменьшения проявлений абстинентного синдрома. При этом важно объяснить, как правильно применять эти средства.

табакокурение медицинский сестра

Заключение

Необходимость борьбы с курением вызвана:

· высокой степенью взаимосвязи между курением и развитием или прогрессированием большинства ХНИЗ. Основными мишенями воздействия компонентов табачного дыма являются легкие, сердечно-сосудистая, мочеполовая и пищеварительная системы. Хронической интоксикация табаком обусловливает 80 % всех случаев смерти от рака легких, 75 % случаев смерти от хронических обструктивных заболеваний легких и 25 % случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;

· негативным влиянием пассивного курения на здоровье окружающих. В первую очередь, это относится к неблагоприятному влиянию курения родителей на здоровье и показатели физического развития детей, начиная с периода новорожденности. Ежегодно в мире в связи с заболеваниями, обусловленными пассивным курением, госпитализируется 17 000 детей в возрасте 5 лет и старше из семей, где один из родителей курит. Риск развития рака легких у пассивных курильщиков на 25-30 % выше по сравнению с обычным населением;

· высокой распространенностью курения. В настоящее время во всем мире насчитывается 1,1 млрд курильщиков - это 1/3 всего взрослого (старше 15 лет) населения. Хотя за последние десятилетия в экономически развитых странах произошло значительное снижение количества курящих, распространенность курения в целом остается высокой и составляет 20-75 % среди мужчин и 5-40 % среди женщин.

Существует возможность оказания лечебно-профилактической помощи всем желающим бросить курить. Большая часть активных курильщиков продолжают курить не из-за удовольствия, а из необходимости избежать неприятных состояний, возникающих при отказе от курения и связанных с наркотической зависимостью от табака. Исследования показывают, что большинство взрослых курильщиков (65 %) хотели бы избавиться от этой привычки и пытались это сделать более одного раза. Развитие зависимости является одним из главных препятствий при отказе от курения.

Помощь медицинского персонала просто необходима.

Список используемой литературы

1. Бадалов О.Ю., Козловский И.З., Бахтинов О.П., Стефаниди Н.С. “О ситуации с табакокурением в Ставропольском крае”. “За свободную от табачного дыма Россию.” Информационный бюллетень. Вып. 3-4.- 2012.

2. Гурова О.А., Самбурова И.П., Соколов Е.В. Влияние курения табака на организм подростков. //Новые исследования в психологии и возрастной физиологии. 2011.- №2.- С.110-112.

3. Дедух Е.Л, Лузанова Г.С., Ручкина Н.А. Роль гигиенического образования школьников, подростков и молодежи в профилактике табакокурения. В материалах Вс. научно-практ. Конф. с международным участием «Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи» 15-17 мая 2010 г. Москва. С.49.

4. Журавлёва И.В. Здоровье подростков: социологический анализ. Москва. Институт социологии РАН. 2012.- 240с.

5. Журавлева М.С., Сетко Н.П.. Распространенность вредных привычек среди подростков как медико-социальная проблема современного общества. Материалы Всероссийской научно-практической Конференции с международным участием «Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи» 15-17 мая 2012 г. Москва С. 53-54.

6. Левшин В.Ф. Методология и формы организации помощи в отказе от курения. - “За свободную от табачного дыма Россию.” Информационный бюллетень. Вып. 3-4, 2011.

Размещено на Allbest.ru