Затраты государственных средств на пресечение незаконного оборота наркотиков не дает сколько-нибудь ощутимого результата.

Демографический аспект

«Проводившаяся в России с конца 1991 года политика “перестройки”, а затем рыночных реформ и грабительского капитализма по своим разрушительным демографическим последствиям не уступает Великой отечественной войне.

Сегодня в России не только царит нищета среди большинства населения, но и создан многомиллионный отряд отверженных. Насчитывается 4 млн. бездомных взрослых и 2 млн. беспризорных детей. Все они согласно новой морали, навязываемой СМИ, должны сами обеспечивать свое будущее.

Хронологически начало демографической катастрофы в России, приходится на период "горбачевской перестройки", плавно переходящая затем в стадию "приватизации и грабительского капитализма в России периода правления Б.Н. Ельцина"» (6)

Такие резкие изменения в социально-экономической жизни нашей страны не могли не отразиться на этнодемографической ситуации, при этом сформировалась тенденция постоянной убыли русского населения страны, вызванные разладом системы бесплатного здравоохранения; удорожанием лекарств и лечения в целом, тревогой за свой завтрашний день , неясные перспективы для существования детей, подростков и молодежи, рост преступности, алкоголизма и наркомании.

Это привело в середине 90-х годов к настоящей эпидемии убийств и самоубийств, резкому обесцениванию жизни человека.

Немаловажное значение для роста смертности имело и резкое ухудшение системы питания у большинства населения, особенно у групп, оказавшихся за гранью выживания: детей, стариков

В сферу незаконного систематического употребления наркотиков вовлекаются преимущественно юноши и подростки мужского пола. Соотношение наркоманов мужского и женского пола составляет примерно 10:1. Формирование наркотической зависимости приводит к угасанию сексуальных инстинктов. С другой стороны, смерть от передозировок и несчастных случаев, связанных с наркоманией, приводит к резкой диспропорции в соотношении полов. В результате этих явлений уже в ближайшее время произойдет определенное снижение рождаемости, увеличение количества одиноких женщин и неполных семей.

Среди наркоманов значительный процент составляют дети из неполных семей или семей, имеющих единственного ребенка. Высокая смертность среди наркоманов приводит к значительному возрастанию числа «бездетных» и беспризорных стариков, о которых некому будет позаботиться.

« Фактически социальное расслоение привело к тому, что пока очень небольшая часть населения живет в 21-м веке, большинство погружается в самое настоящее средневековье.» (14)

Еще в этой связи нужно отметить, что социальные новации правительства (реформами их назвать язык не поворачивается) по сокращению финансирования народного образования, по ликвидации льгот ветеранам и реформированию здравоохранения, при котором 300 тысяч врачей оказываются на улице, странным образом "совпадают" с откровенным лоббированием интересов наркомафии. Теперь допустимая для личного хранения доза наркотиков увеличивается в 10 раз, что, несомненно, приведет к росту теперь уже массового, я повторяю, массового потребления наркотических веществ, а следом - к усугублению и консервации сложившегося социального порядка.» (14)

Правовой аспект

«Российская правовая система контроля над оборотом и потреблением наркотиков, распространением наркотиков, складывалась в течение нескольких веков. Апогея эффективности, отвечающего общественно-политическому моменту времени, она достигла на закате существования советской России, в преддверии перестройки.

В настоящее время в Российской Федерации действуют более 60 федеральных законов, включая кодексы, свыше 100 постановлений Государственной Думы, более 180 указов Президента и постановлений Правительства, где затрагивается принятая к анализу тема.

Ведомственные нормативные акты, регулирующие тот же вопрос, близки к 700 наименований.

Международные договоры с участием России превышают две сотни

К сожалению, то, что написано в теории, на практике зачастую не исполняется. К примеру, смотрите, в Федеральном законе «О наркотических средствах и психотропных веществах», 1998 год, вводится термин, отсутствующий в пункте «м» статьи 71 Конституции. Как мы знаем, в Основном законе зафиксировано слово «наркотическое средство», в то время как в указанном федеральном законе ведется речь о «наркотических средствах и психотропных веществах». Следовательно, несмотря на очерченный этим федеральным законом порядок действий, связанный с психотропными веществами, получается, что федеральные власти, согласно Конституции, не уполномочены контролировать производство и использование названных препаратов в субъектах Российской Федерации. По юридической силе установки основного закона перекрывают полномочия федерального законодательства.

Конвенции 1961, 1971, 1988 годов утвердили в международной правовой системе, как мы помним, два термина - «наркотические средства» и «психотропные вещества». Подчеркнем, что большинство ныне действующих федеральных законов это понятие вообще опускает. Так в Гражданском кодексе Российской Федерации используется только понятие «наркотические средства», например, статья 30 Гражданского кодекса Российской Федерации и, наоборот, в Уголовном кодексе Российской Федерации используются сверх международных стандартов, ратифицированных, кстати, Российской Федерацией, не разъясненные в отечественном праве понятия, к ним относятся: «сильнодействующие вещества», «одурманивающие вещества» и так далее, и так далее...

Выходит, что действующее федеральное законодательство либо вступает в противоречие с Конституцией, либо с международными договорами, либо и с Основным законом, и с международным правом.» (9)

Первое, что нам предстоит сделать - естественно, устранить вот эти противоречия.

Нам необходимо в кратчайшие сроки подготовить и утвердить у Президента Российской Федерации концепцию государственной политики в области противодействия наркоагрессии в Российской Федерации. Основные направления для нас абсолютно понятны - это профилактика, это лишение финансовой базы, финансовой опоры наркобаронов, это силовое противодействие и социальная реабилитация.

Создать федеральный орган,…уполномоченный осуществлять комплексное

противодействие незаконному обороту наркотиков в Российской Федерации.» (9)

«Закон «О наркотических и психотропных веществах». был принят в 1998 году и, согласно закону, Правительству нужно было принять массу подзаконных актов.

До сих пор не приняты такие подзаконные акты как порядок лицензирования деятельности, связанной с наркотиками. До сих пор не определен перечень профессий, которые закрыты для наркоманов, не выработан порядок проведения медицинского освидетельствования, не решен ряд других вопросов. Тогда же было прямое поручение Президента Правительству разработать закон о медицинской, социальной профилактике наркомании. Сейчас только готовится документ о профилактике немедицинского потребления наркотических средств и других психоактивных веществ, выявлении лиц, злоупотребляющих ими, проведении лечения и реабилитации этих лиц, а также больных наркоманией.

То есть прошло уже четыре года, а ряд аспектов выполнения этого закона до сих пор находится без движения. И здесь задача Правительства - просто выполнять закон.» (11)

Коррупциогенный аспект

Российская коррупция носит системный характер, и, как правило, ее возможности заложены на законодательном уровне - полагает заместитель директора Института законодательства и сравнительного правоведения Эльвира Талапина.

Причины коррупции следующие:

« Во-первых, это нечеткое определение компетенции государственного органа или должностного лица, которое в итоге может привести к слишком широкому административному усмотрению.

Во-вторых, это случаи, когда должностному лицу предоставляется несколько возможных вариантов действий по принципу "может" или "вправе" и не указываются четко условия, при которых он должен выбрать тот или иной вариант.

В-третьих, это размытость сроков и процедур действия государственного органа, а также существование нескольких ответственных лиц за одно и то же действие, что позволяет в реальности избежать ответственности.

В-четвертых, это слишком широкие возможности для ведомственного нормотворчества, когда сам орган определяет правила своей деятельности, что тоже недопустимо.» (15)

К причинам коррупции выделенных Институтом законодательства и сравнительного правоведения смело можно добавить следующие:

В-пятых, это случаи, когда правоотношения сторон регулируются несколькими

правовыми актами.

В-шестых, это отсутствие у суда общей юрисдикции прав отмены не соответствующего Конституции нормативного акта. (Такое право существовало ранее, но в 1998 году было отменено Конституционным Судом РФ. В результате общество получило миллионы ведомственных законодателей.)

В-седьмых, это отсутствие у граждан и суда общей юрисдикции права на обращение в Конституционный Суд РФ с требованием об отмене несоответствующих Конституции РФ нормативных актов. (Таким правом обладает Президент, спикеры обеих палат, 1/5 часть депутатов ГД РФ, Верховный Суд )

6 мая 2004 г Правительство порадовало наркоманов. «После того как правительство утвердило криминальные и некриминальные дозы наркотиков, начали действовать соответствующие поправки к Уголовному кодексу. Размер некриминальных доз увеличен. Более того, до 10 доз гашиша или марихуаны теперь можно спокойно носить в кармане - за это в худшем случае грозит штраф (до 40 тысяч рублей). В правоохранительных органах этот шаг называют фактической легализацией наркотиков в России.» (13)

Информационный аспект

Развитие эпидемии наркомании во многом определяется воздействием СМИ на духовную сферу. Именно с помощью воздействия на духовное состояние молодежи, было навязано массовое потребление наркотиков.

«Важнейшую роль в борьбе с наркоманией, незаконным оборотом наркотиков призваны сыграть средства массовой информации. Крайне необходимо их эффективное использование для решения этой проблемы. К сожалению, на сегодняшний день отсутствует официальная информационная политика государства в сфере противодействия наркомании. В то же время это глобальная проблема современности, которая может раз и навсегда перечеркнуть существование человеческой цивилизации» (16)

Проект декларации «Об ответственности журналистов российских электронных и печатных СМИ в освещении проблем профилактики злоупотребления наркотиками и противодействия их незаконному обращению» :

Понимая исключительную силу воздействия современных электронных и печатных СМИ на массовую аудиторию, особенно на формирование образа жизни молодежи и ее поведения и будучи озабоченными опасной для физического и нравственного здоровья общества ситуацией, сложившейся в стране с профилактикой злоупотребления наркотиками и противодействием их незаконному обороту;

Осуждая, в развитие Хартии российских телерадиовещателей, все формы выражения, которые вольно или невольно подстрекают к злоупотреблению наркотиками и провоцируют эскалацию наркомании, создавая угрозу безопасности общества;

Напоминая об обязанности журналистов в полной мере соблюдать нормы профессиональной этики при обращении к столь острой и многокомпонентной теме, как наркомания, являющейся производной от результатов профилактической, лечебной и правоохранительной деятельности различных структур, составляющих основу гражданского общества;

Осознавая исключительную важность и острую необходимость объединения усилий в активизации процесса формирования конструктивного отношения общества и всех его здоровых сил к проблеме наркомании;

Отмечая, что функционирование СМИ в цивилизованном обществе должно постоянно подвергаться переоценке, с тем чтобы отвечать его насущным потребностям и не наносить ущерба ни независимости СМИ, ни правам человека, ни его нравственному и физическому здоровью;

Не соглашаясь с упрощением проблемы борьбы с наркоманией и незаконным обращением наркотиков, принимающим всё более изощрённые формы;

Сталкиваясь с фактами скрытой пропаганды наркомании и наркобизнеса, призывами к частичной легализации употребления наркотиков;

Заявляя, что средства массовой информации и массовых коммуникаций в силу своего потенциала воздействия на общественное мнение могут стать мощным консолидирующим фактором в борьбе с проявлением угрозы незаконного распространения наркотиков и злоупотребления ими, обращаемся к журналистскому сообществу, каждому журналисту, имеющему отношение к проблематике, связанной с наркотиками, с призывом неукоснительно следовать нижеследующим рекомендациям в профессиональной деятельности:

При освещении темы употребления наркотиков и их незаконного оборота соблюдать взвешенный и тщательно продуманный подход.

Чётко формулировать перед своей аудиторией позицию отрицательного отношения к употреблению любых видов наркотиков и их незаконному обороту.

Последовательно проводить мысль о том, что употребление наркотиков свидетельствует не о свободе духа и независимости, а о духовной слабости наркомана.

Вести активную пропаганду здорового образа жизни и спорта среди молодёжи как альтернативы наркотикам.

Воздерживаться от публичного обсуждения вопросов легализации наркотиков.

Систематически и последовательно разъяснять в передачах и статьях катастрофические последствия распространения наркомании в обществе, особенно среди молодёжи.

Руководствоваться в своей профессиональной деятельности правовыми, морально-нравственными нормами, считающими прямую либо косвенную пропаганду наркотиков несовместимой с понятиями журналистской этики.

Воздерживаться от распространения информации о негосударственных медицинских заведениях (клиниках), рекламирующих неправдоподобно высокую результативность предлагаемых платных услуг по излечению от привязанности к наркотикам. Отказываться от поспешной подачи непроверенных материалов об открытиях и достижениях в области медицины, могущих вызвать надежды на быстрое и легкое освобождение от наркозависимости.

Чётко осознавать, что проблема наркомании наиболее остро касается детей и подростков, усугубляется их незащищённостью от этого зла и что несовершеннолетние, как и другие наркоманы, не должны быть объектом для репрессий, но субъектом для реабилитации. Это должно стать основой для создания системы специальных судов по делам несовершеннолетних (ювенальной юстиции).

При подготовке развлекательных молодёжных теле- и радиопередач и публикаций в массовой печати избегать героизации звёзд шоу-бизнеса, обязательным эпизодом в жизни которых выступает зависимость их «творческих озарений» и популярности от увлечения наркотиками.

Воздерживаться от публичного обсуждения доходов, получаемых от наркоторговли, избегать оглашения финансово-экономической стороны наркобизнеса.

Объективно отражать в СМИ негативную роль преступной деятельности коррумпированной части правоохранительных органов, наживающейся на борьбе с наркоманией и пользующейся правовой незащищенностью наркозависимых.

Воздерживаться от описаний состояния наркотической эйфории, акцентировать внимание на доходчивом описании негативного воздействия наркотиков на организм человека.

Журналисты СМИ полагают, что могут рассчитывать в своей работе на поддержку МПТР России в создании и функционировании справочной базы в российском секторе Интернета по теме борьбы с незаконным оборотом наркотиков и профилактики их злоупотребления, в организации методического сопровождения этой работы путём создания под эгидой МПТР России соответствующей структуры.

Данная Декларация рекомендуется для обсуждения в творческих коллективах и последующего принятия работниками средств массовой информации.

«Лучшие журналисты - участники семинара-конкурса «Нет - наркотикам!», работая в своих регионах, поняли, что «два конца у наркобеды : неумение молодых людей найти смысл существования - и коррупция во властных структурах». В двух-трёх городах журналистам удалось поймать с поличным и добиться увольнения нескольких «оборотней» - работников милиции, сотрудничавших с наркоторговцами. Это рискованный путь: те же «оборотни» могут подбросить журналисту пакетик с наркотиком (что делалось неоднократно) и отправить его за решётку. Когда в Екатеринбурге объявили кампанию «Город без наркотиков» и сообщили с экрана номер милицейского пейджера (приглашали граждан сообщать адреса наркоторговцев), то милиция стала тут же выезжать по этим адресам, но не арестовывать, а предупреждать торговцев об опасности, и это мы тоже видели на экране. Инициаторам акции - пригрозили недвусмысленно» (18)

Моральный аспект

В результате систематического употребления наркотиков происходит стремительная девальвация личности с разрушением морально-нравственных аспектов ее поведения. Постепенно у наркомана разрушается моральная основа регуляции поведения. Поведение становится направленным исключительно на непосредственное удовлетворение потребности в наркотиках. Ценности жизни, закрепленные традиционной моралью, оказываются низвергнутыми. Постепенно формируется наркоманская система ценностей, приобретающая статус основы наркоманского способа жизни.

Традиционная мораль, даже подкрепленная авторитетом религии, неспособная остановить волну наркомании, оказалась сегодня перед лицом самой серьезной опасности - окончательного разрушения личности. Как контркультура наркомания эксплуатирует глубинные основания культуры, извращая их позитивный смысл, так, христианское «не стяжай богатств на земле» в сознании наркомана преобразуется в «презирай жизнь». И об этим не догадываются ни родители, ни священнослужители.

Влечение к наркотику диктует поведение наркомана. Все другие интересы, воля, контроль над своими поступками подавляются, все устремления - на поиск наркотика, на преодоление препятствий к его достижению любыми способами и средствами. Именно в этот момент наркоман может совершить и совершает тяжкие преступления - кражи, грабежи, убийства.

Хроническое отравление уродует личность молодых людей: изменяется характер; в окружающих, даже в близких людях, они видят врагов; полное безразличие к жизни сменяется периодами злобности, возбуждения и агрессивности. В состоянии наркотического голода, так называемой абстиненции, они способны на любое преступление.

Политический аспект.

По мнению многих специалистов, уже в ближайшее время, наркомания и связанный с ней демографический коллапс, поставят под вопрос существование России как государства.

«Демократические реформы, лишенные созидательного государственного вектора, оказали деформирующие влияние не только на политику, экономику, менталитет, но и негативно отразились на всех без исключения институтах общества, в частности и на наркологии. Вместо модификации наркологической службы - компания по ее фактической дискредитации, вместо отработки эффективных механизмов социализации больных в новых экономических условиях - огульное отрицание существующей системы наркологической помощи и налаженной системы межведомственного взаимодействия, вместо точного, выверенного механизма административного и уголовного давления на антисоциальные контингенты потребителей психоактивных веществ - полное попустительство и произвол. Антинаркотическая и антиалкогольная пропаганда в средствах массовой информации не только отсутствовала, но подменялась скорее воздействием популяризирующем наркотики, интегрирующем их в общество. Административно- командная наркология, при всех своих недостатках не заслуживала такой степени деструкции. Тема “гуманистической” наркологии, “наркологии свободной от тоталитарных пережитков” заслуживает особого, пристального внимания. Абстрактный, “шизоидный” гуманизм, декларирующий якобы соблюдение прав человека, перечеркнул разумные и вполне утилитарные доводы о необходимом стеснении и ограничении в правах в тех случаях, когда аддикция сопровождается выраженной десоциализацией, криминализацией, начинает угрожать жизни и благополучию не только индивида, но и его ближайшего окружения, детей. Опыт зарубежных государств, в том числе и стран “с эталонной” для некоторых представителей нашего общества демократией игнорировался, а в качестве аргументов приводились крайние (легализаторские) по отношению к наркотикам точки зрения. Во имя соблюдения принципов “гуманизма” и “прав человека” оставлялись без медицинской помощи целые группы больных хроническим алкоголизмом, теряющие рабочие места, средства к существованию, имущество. (Есть мнение, что основное количество бездомных на улицах российских городов бывшие или потенциальные пациенты наркологических учреждений.) Вымирание этого контингента от голода, холода, болезней, высокие цифры детской беспризорности и как следствие рост ювенильных нарко- и токсикоманий, представляют собой закономерный итог “гуманизации” и “либерализации” в наркологии.» (12)

Такое развития событий, в целом отвечает целям ряда западных геополитических доктрин, например, Меморандуму национальной безопасности США NSSM-200 (Киссинжер, 1974), смысл которых сводится к тому, что Запад для обеспечения своего благополучия и процветания, связанного с доступом к источникам минерального сырья, должен всемерно содействовать сокращению численности населения в странах, богатых природными ресурсами.» (7)

«В XX в. правящая англо-американская элита взяла курс на "бархатный геноцид", заявив, что планете грозит катастрофическое перенаселение и этому нужно воспрепятствовать, наркотизация молодежи стала одним из основных способов "выбраковки лишних". Неслучайно именно в 60-е гг., когда влиятельнейшая международная организация под названием "Римский клуб" начала транслировать в массы идею перенаселения, западное общество подверглось первому натиску наркотической контркультуры.

Культура эта возникла отнюдь не стихийно, как думают многие. Она была тщательно продумана, спланирована или, как выражаются социологи, смоделирована. Делалось это, в основном, на государственные средства США, при активнейшем участии ЦРУ. К работе были привлечены многие очень известные ныне люди, такие как философ Маркузе, писатели Сартр и Олдос Хаксли, композитор Лири, поэт Аллен Гинсберг (переводами которого на русский язык так гордился Андрей Вознесенский), психиатры Юнг, Камерон, этнологи Маргарет Мид, Грегори Бейтсон и многие-многие другие. На Западе все это хорошо известно и многократно описано. Мы же, не имея в советское время доступа к большинству западных источников, только сейчас начинаем делать для себя эти горькие открытия.

Создатели контркультуры очень точно окрестили ее "культурой рока-секса-наркотиков" (rock-drug-sex culture). Именно в этой последовательности происходит втягивание подростков и молодежи в ее орбиту.» (25)

Ранее этническое оружие казалось фантастикой и нелепой выдумкой, но действительность заставляет пересмотреть эту оценку. Годами в СМИ ведется разнузданная пропаганда неполноценности русского народа. Густой черной краской мажется все прошлое нашей страны, начиная с Ивана III. Подвергаются поруганию герои Отечественной войны (Зоя Космодемьянская, Лиза Чайкина, Николай Гастелло, молодогвардейцы, белорусские партизаны). Недосягаемым образцом выставляется западная цивилизация и рыночные отношения людей. В воздействии на людей учитываются особенности российского менталитета. Создается состояние апатии и безнадежности. И, как следствие, расширение сбыта наркотиков именно среди русского населения.

Очевидно, что слабая Россия, как в экономическом, научном, военном, так и в демографическом отношении после 2020 года будет “смята” мощной волной нелегальных эмигрантов из слаборазвитых стран Азии и Африки. В третьем десятилетии XXI века, согласно самому неблагоприятному сценарию, на территории России высока вероятность полного “растворения” русского народа, который окажется либо в окружении других “малых” народов России, либо в мощном потоке эмигрантов иной культуры, веры и традиций.

Международный (межгосударственный) аспект.

«По признанию экспертов программы ООН по международному контролю за наркотиками, несмотря на координацию усилий и принимаемые меры, международному сообществу не удается пока переломить глобальную наркоситуацию к лучшему. Получаемые Организацией Объединенных Наций статистические данные свидетельствуют о неуклонном росте незаконного оборота нарковеществ в мире. Это общемировая тенденция.

Происходит приобщение все большего числа людей к употреблению наркосредств. Так, в 2000 году наркотики употребляли 180 миллионов человек, то есть практически три процента населения Земного шара. Самым распространенным из наркотических средств остается каннабис, более известный как гашиш и марихуана, который употребляют 144 миллиона человек. Затем следуют стимуляторы амфетаминного ряда - 28,7 миллиона человек и кокаин - 1,4 миллиона и опиаты - порядка 13,5 миллионов человек. Из них 9,2 миллиона употребляют героин.» (9)

В целом наркоторговля оценивается в 400 миллиардов долларов США, что составляет порядка восьми процентов всего мирового товарооборота.

«Проведенные в России исследования показывают, что основной социальной причиной взрывоопасной связки из коррупции, наркобизнеса и терроризма является жажда обогащения. Колоссальные деньги, вырученные от незаконного оборота наркотиков, организованная транснациональная преступность и международные террористы, в союзе с российскими криминальными сообществами и террористами успешно внедряет и расходует в национальной государственной и политической сфере. Постепенно эта методика охватывает все большие круги населения.» (10)

Сейчас уже многие задают сакраментальные вопросы о взаимосвязи “реформ” с развитием наркомании в стране, об истинных целях МБ, МВФ и других международных организаций, о существовании единого центра навязывания наркотиков молодому поколению, использующего, в частности, воздействие на духовную сферу.(2) (6)

Медицинский аспект.

Традиционная наркология рассматривает наркоманию как неизлечимую хроническую болезнь, в течение которой возможны более или менее продолжительные периоды ремиссии.

«Наркомания или токсикомания - тяжелые по течению и своим последствиям заболевания. Длительность отдельных стадий развития болезни различны и зависят от возраста, вида наркомании, темпа нарастания дозировок, общего состояния организма и ряда других причин.» (19)

Классифицированы три стадии наркомании:

1 стадия: в зависимости от вида наркотика или токсиканта достаточно быстро, в течении 1-2 месяцев или после 1-2-х кратного введения препаратов в организм, развивается психическая зависимость. Диагностическим критерием наличия индивидуальной психической зависимости служат случаи употребления препаратов в одиночестве. Это - признак сформировавшегося болезненного влечения к наркотику или токсиканту.

2 стадия: имеет место психическая и формируется физическая зависимость, готовность организма к абстинентному синдрому. Начинается утрата эйфорического компонента действия психоактивного вещества. Проявляется токсическое действие наркотика, которое зачастую отличается злокачественностью течения и тяжестью осложнений (прежде всего - со стороны центральной нервной системы).

3 стадия: Конечная. Максимальная физическая зависимость от наркотика, наступление тяжелых, необратимых изменений в организме в целом и в психике, вплоть до инвалидизации и гибели. Введение психоактивного вещества производится уже не с целью достижения эйфории, а с целью избежать развития абстиненции.» (19)

Влияние психоактивных веществ на беременность и последующее развитие плода

К действиям, вредящим нормальному развитию плода, относится употребление психоактивных веществ.

Психоактивное вещество (ПАВ) - любое вещество, которое, при введении в организм человека может изменять восприятие, настроение, способность к познанию, поведение и двигательные функции. К таким веществам относят алкоголь, табак, наркотики, некоторые лекарства, влияющие на психическое состояние человека. В эмбриональный период, когда ребенок особенно уязвим, употребление ПАВ может оказать влияние не только на психику, но и на все последующее развитие организма.

Влияние алкоголя

Употребление алкогольных напитков прочно вошло в традиции празднования любых знаменательных событий нашей жизни. Действительно, какой Новый Год без глоточка шампанского, день рождения без рюмочки чего-то согревающего, рыбалка без пива или водки... Казалось бы, что будет от одного глоточка - символически, «за кампанию». Но даже небольшие дозы алкоголя могут повредить беременной женщине и ее будущему ребенку.

Осложнения беременности: в 2-4 чаще выкидыши, замедление процесса родов и другие осложнения при родах.

Последствия воздействия на плод:

Употребление беременными алкоголя приводит к тому, что 1/3 детей будет иметь фетальный алкогольный синдром, 1/3 - некоторые токсические пренатальные эффекты и только 1/3 будут нормальными детьми.

Фетальный алкогольный синдром (АС) характеризуется триадой: задержкой роста, умственной отсталостью и специфическими чертами лица новорожденного1. Алкоголь - наиболее распознаваемая и предотвращаемая причина умственной отсталости.

Последствия алкогольного синдрома не уменьшаются со временем, хотя специфические проявления изменяются по мере взросления ребенка. Нарушение внимания, гиперактивность свойственны 75 % пациентов с АС, что затрудняет социальную адаптацию ребенка.

Характеристики поведения ребенка при токсических эффектах включают в себя агрессивность, упрямство, гиперактивность и нарушения сна.

При грудном вскармливании алкоголь поступает прямо в молоко матери. Если мать выпивает количество алкоголя, равное одному или двум стаканам пива, то ребенок становится сонным и не может нормально сосать.

Влияние табака (никотина)

Курение является, можно сказать, вредной привычкой, принятой обществом. Часто бывает так, что курение является единственным поводом для общения, «уважительной причиной» для отдыха - перекура, когда коллеги выходят на лестницу или еще куда-нибудь, что бы поговорить о жизни. Иногда, чтобы не лишаться такого общения, беременные женщины присутствуют во время таких «разговоров за сигаретой» как пассивный участник. Но даже вдыхание дыма сигареты рядом стоящего является очень вредным.

Осложнения беременности: вагинальные кровотечения, нарушения кровообращения в зоне плаценты. Выше риск замедленного протекания родов, спонтанных абортов, преждевременных родов - 14% (недоношенные дети) или отслоения планенты (мертворождение).

Последствия воздействия на плод:

Замедление роста плода (уменьшенная длинна и масса тела при рождении)

Повышенный риск врожденных аномалий.

В 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти новорожденного.

Возможные последствия на дальнейшее развитие ребенка: задержка умственного и физического развития ребенка, отклонения в поведении ребенка, повышенная предрасположенность к респираторным заболеваниям.

Влияние барбитуратов (снотворных)

(фенозепам, радедорм, реланиум, элениум, имован, донормил, реладорм, «буратино»).

В некоторых семьях в случае волнений и плохого сна принято употреблять снотворные и успокоительные препараты. Иногда такие меры прописаны врачом, а иногда нет. Бывает, что таблетки пьют потому, что это всегда делалось и вроде бы ничего плохого не случалось. Часто последствия злоупотребление лекарствами, такие как нарушенный сон, нервозность и др., объясняется «этой ужасной жизнью».

Последствия воздействия на плод:

Особенно опасно применение барбитуратов в первый триместр беременности, что может проявиться в повышении риска дефектов развития плода.

Синдром абстиненции у новорожденного: гиперактивность, гипертонус, припадки и слабое сосание.

Влияние кокаина

Осложнения беременности: у 8% употребляющих матерей беременность закачивается мертворождением из-за отслойки плаценты. Образ жизни злоупотребляющих кокаином часто (в 25%) приводит к преждевременным родам (недоношенные дети) и замедлению процесса родов. Кроме этого прием беременной кокаина может привести к развитию судорог, аритмии, припадков и других состояний, во время которых вероятна травма или смерть плода. Для беременных кокаин наиболее опасный наркотик, особенно в чистом виде. Чаще, чем при употреблении других наркотиков, кокаин вызывает рождение мертвого ребенка.

Последствия воздействия на плод:

Тахикардия.

Замедление роста плода.

Уменьшение роста головного мозга и тела плода.

Новорожденные могут страдать от инфаркта и/или нарушений мозгового кровообращения вследствие повышенного кровяного давления и спазмов сосудов (особенно повышается риск, если беременная употребляет в течение 48 - 72 ч до родов).

Воздействие кокаина на нервные рецепторы может способствовать возникновению у ребенка нарушений поведения, повышенную раздражительность, замедленное развитие речи и нарушение мыслительных способностей.

При грудном вскармливании кокаин поступает прямо в молоко матери. Ребенок становится беспокойным, плохо спит и, в некоторых случаях отмечаются эпилептические припадки.

Влияние опиатов

(героин, морфин, кодеин, «белый китаец», «маковая соломка», «ханка», «марля»)

Осложнения беременности (связаны с употреблением и резким прекращением):

Образ жизни злоупотребляющих опиатами часто приводит к преждевременным родам (недоношенные дети).

Замедлению процесса родов каждого второго ребенка.

Мертворождение и выкидыш (в следствии резкого прекращения употребления).

Последствия воздействия на плод:

Нарушение роста плода.

Повышенная или пониженная (в зависимости от дозы) возбудимость плода.

Повышенный риск неправильного положения плода (тазовое предлежание).

Нарушения, проявляющиеся в период младенчества:

Малая масса тела.

Микроцефалия.

Повышенный риск внезапной смерти.

Высокая заболеваемость и смертность (в следствии угнетения опиатами систем, отвечающих за сопротивляемость организма).

Нарушения, проявляющиеся в более старшем возрасте:

Замедленное умственное, двигательное и речевое развитие ребенка к 18 мес.

Дефицит внимания и гиперактивность.

Расстройства сна.

Гневливость и раздражительность.

Плохие речевые навыки.

Осязательное, зрительное и слуховое восприятие ниже нормы.

Синдром абстиненции у новорожденного: проявляется в зависимости от уровня употребления и от самого ребенка. Примерно трое из четверых новорожденных страдают от такого же синдрома абстиненции, как и взрослые: знобит, течет из носа, сильное возбуждение, бессонница, учащенное дыхание, плач.

При грудном вскармливании опиаты могут передаваться новорожденному через молоко матери.

Влияние стимуляторов и экстази

Стимуляторы и экстази влияют примерно так же, как и кокаин. Впоследствии они также могут вызывать у младенца дефекты развития зубов.

Влияние бензодиазепинов

Последствия воздействия на плод:

новорожденные могут страдать от нарушений дыхания.

в более старшем возрасте последствия могут проявиться как нарушенная реакция на стресс.

Синдром абстиненции у новорожденного: если мать употребляла ежедневно, младенец может страдать от проблем абстиненции - возбуждение, проблемы со сном и питанием, эпилептические припадки. Эти явления могут проявляться еще довольно долго - от двух недель до восьми месяцев.

Влияние марихуаны, гашиша

Осложнения беременности: могут быть более продолжительные роды.

Последствия воздействия на плод:

Замедленный рост плода.

Может впоследствии сказаться на мальчиках - снижаются их детородные функции.

Может проявиться в нарушениях нервной системы и зрения.

При грудном вскармливании возможна передача новорожденному наркотика через молоко матери.

Влияние галлюциногенов

(грибы рода psilotsibum, LSD, PCP или фенциклидин, циклодол, димедрол, тарен).

Осложнения беременности: повышенный риск выкидыша.

Последствия воздействия на плод:

Микроцефалия.

Нарушение внимания.

Внезапные приступы возбуждения, неустойчивость настроения.

Ограничение подвижности суставов.

Неврологические нарушения (ослабленные рефлексы)

Влияние растворителей и клея

Длительное употребление растворителей или клея может привести к повышенному риску развития у плода нарушений, схожих с алкогольным синдромом.

Рекомендации будущим матерям

Как вы видите, употребление психоактивных веществ может подвергнуть здоровье ребенка значительному риску еще до рождения. Какие же мероприятия стоит проводить для того, что бы это влияние снизить до минимума?

За месяц до зачатия перестать употреблять спиртные напитки. Примерно столько времени требуется, чтобы вывести из организма алкоголь.

Проконсультироваться с врачом по поводу лекарственных веществ, которые принимаются будущей матерью. По возможности исключить употребление снотворных и успокоительных средств.

Расстаться с курением, а также стараться избегать тех мест, где собираются курящие люди.

Перед зачатием пройти полное обследование здоровья и необходимое лечение. В частности это относится и к зубам. Некоторые лекарства, применяемые при стоматологическом лечении, могут повредить будущему ребенку. Малышу также может повредить инфекция из больного зуба.(31)

Лечение наркомании проводится в два этапа. На первом этапе организм больного очищается от ядов и шлаков, обусловленных болезненным состоянием внутренних органов; лечение осложнений и прежде всего психических расстройств.

По данным Минздрава России, (3) после курса такого лечения влечение к наркотикам прекращается лишь у 15 - 20 % от всех пролеченных. Это, как правило, начинающие наркоманы, психика которых не подвержена тяжелым расстройствам. Они после стационара получают поддерживающее лечение, в основном методами психотерапии.

У остальных 75-80 % пролеченных имеются грубые изменения психики, требующие длительного восстановления. Такие больные, при их согласии, направляются в реабилитационные центры для лечения на 6 и более месяцев.

По мнению министра здравоохранения России «в России требуется открыть около трехсот реабилитационных центров на 30 тысяч мест. По годам это выглядит следующим образом: 2002 г. - 53 центра, 2003 г. - 89 центров, 2004 г. -111 центров».(3)

Медицинская и социальная реабилитация больных наркоманией - это весьма сложный и длительный процесс, требующий их пребывания в стационарных условиях до 6 и более месяцев. В связи с этим необходимо срочно решить правовые вопросы пребывания больных в реабилитационных центрах в течении всего необходимого времени, в т.ч. процедуру определения их трудоспособности.

Важно отметить, что создаваемая сеть наркологических реабилитационных центров - это не параллельная структура, дублирующая существующую наркологическую службу в России. Создавая и развивая направление медицинской профилактики и реабилитации в наркологии, МЗ РФ сохраняет существующие наркологические диспансеры, которые будут осуществлять первый этап медицинской реабилитации больных. На реабилитационные центры возлагается второй этап работы - длительная психологическая и социальная реабилитация с последующей интеграцией больных в общество. Этим мы возвращаем существующей наркологической службе утраченные функции, дополняем ее новыми формами работы с учетом требований сегодняшнего времени.

Цель реабилитации - восстановление психического и физического здоровья, восстановление личностного и социального статуса.

Задачи реабилитации:

-формирование у больного осознанной и стабильной мотивации на окончательный отказ от употребления наркотиков.

-осуществление комплекса лечебных и психолого-терапевтических мероприятий. направленных на предотвращение рецидивов болезни.

-лечение имеющихся хронических заболеваний.

-коррекция структуры личности, развитие интеллектуального потенциала.

-восстановление позитивных семейных, средовых связей в обществе.

-достижение материального самообеспечения пациента на основе закрепления навыков

систематической деловой занятости, образовательной и профессиональной подготовки.

Решение указанных выше проблем позволит более успешно проводить целенаправленную работу по организации и совершенствованию системы медицинской и социальной реабилитации лиц, страдающих наркоманией

Психологический аспект.

Карл Роджерс заметил: «Если искать причину, что же заставляет людей испытывать трудности, то в большинстве случаев все происходит потому, что они себя презирают, считают себя никчемными и недостойными любви. Иногда такое отношение к себе маскируется притязаниями человека на что-то большее, и почти каждый из нас это тщательно скрывает.»

По официальным данным, основные потребители наркотиков -- подростки и молодежь в возрасте 12--25 лет.

«Для успешного вступления во взрослую жизнь (социализации) подростку необходимо утвердиться в роли взрослого, в выборе профессии и образования при поддержке значимых других людей (эго-идентификация). Если жизненные условия в семье неблагоприятны, наступает кризис идентичности -- чувство бесполезности, мучительный душевный разлад, неспособность продолжить образование. «Подросток...страстно ищет тех людей и те идеи, которым он мог бы верить», -- говорит Эриксон (71; 139). Огромное влияние на развитие эго-идентичности подростка оказывает пропаганда массовой культуры, герои толпы. Он подражает поведению и манере одеваться тех, кто чаще всего мелькает на экранах и страницах.