Уреамикоплазменная инфекция у беременных женщин
Течение беременности и родов у женщин с уреамикоплазменной инфекцией, ее латентная активация и повышение частоты обнаружения уреа- и микоплазм. Формирование врожденного порока развития плода. Осложнение субинволюцией матки в послеродовой период.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | научная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 10.05.2009 |
| Размер файла | 12,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
2
Течение беременности и родов у женщин с уреамикоплазменной инфекцией
Уреа- и микоплазмы относят к условно-патогенной микрофлоре. Женщины часто являются бессимптомными носителями генитального микоплазмоза. Во время беременности происходит активация латентной уреамикоплазменной инфекции, частота обнаружения уреа- и микоплазм увеличивается в 1,5-2 раза. На фоне данной патологии возрастает риск развития гестационных осложнений, снижается качество внутриутробного развития плода, что приводит к снижению здоровья новорожденных [3,5].
Цель изучить течение беременности и родов у женщин с уреамикоплазменной инфекцией.
Материалы и методы ретроспективный анализ 30 историй родов женщин с уреамикоплазменной инфекцией и 30 историй родов женщин без указанной патологии, - группа сравнения. Статистический анализ: высчитывали отношение шансов (OR) и доверительный результат (CI), проценты и среднеквадратичное наклонение.
Результаты Возрастная структура беременных: до 18 лет - 2 (6,6±4,5%), 18-26 лет - 16 (53,3±9,1%), старше 26 лет - 12 (40,0±8,9%).
Среди беременных в обеих группах исследования было 20 женщин первородящих (66,6±8,6%). Среди них: юные первородящие - 2 (6,6±4,5%), возрастные первородящие - 5 (16,6±6,8%). Повторные роды - у 10 обследуемых (33,3±8,6%).
Проведен анализ течения настоящей беременности женщин с выявленной уреамикоплазменной инфекцией. Данные представлены в таблице 1.
Таблица - 1 Течение беременности женщин с уреамикоплазмозом и женщин без ИППП.
|
Осложнения беременности |
Основная группа n=30 |
Группа сравнения n=30 |
|
|
Угроза прерывания беременности |
5 (16,6±6,8%) |
4 (13,3 ±6,2%) |
|
|
Угроза преждевременных родов |
6 (20,0±7,3%) |
3 (10,0±5,5%) |
|
|
Анемия 1 степени |
15 (50,0±9,1%) |
11 (36,6±8,8%) |
|
|
Патология объема околоплодных вод |
9 (30,0±8,4%) |
2 (6,6±4,5%) |
|
|
Гестационный пиелонефрит |
8 (26,6±8,1%) |
9 (30,0±8,4%) |
|
|
Хроническая внутриматочная гипоксия плода, синдром задержки развития плода |
5 (16,6±6,8%) |
6 (20,0±7,3%) |
По нашим данным, среди гестационных осложнений у женщин основной группы чаще встречается патология объема околоплодных вод (OR 4,6, 95% CI от 1,3 до 17,0, p<0,05) и угроза преждевременных родов, что может быть результатом патогенного влияния уреамикоплазменной инфекции и согласуется с данными литературы [1,5].
При проведении скрининговой диагностики было выявлено формирование врожденного порока развития плода у женщин с уреамикоплазмозом, что также может быть обусловлено данной инфекцией, которая оказывает фетопатическое действие по данным Лысенко К.А. [2].
Преждевременные роды наблюдались у 3 беременных основной группы (10,0±5,4%) и 2 из группы сравнения (6,7±4,5%).
Изучено течение родов женщин с генитальным микоплазмозом. Данные приведены в таблице 2.
Таблица - 2 Осложнения в родах у женщин с уреамикоплазменной инфекцией и женщин контрольной группы.
|
Осложнения |
Основная группа n=30 |
Группа сравнения n=30 |
|
|
Преждевременное излитие околоплодных вод |
16 (53,3±9,1%) |
8 (26,7±8,1%) |
|
|
Аномалии родовой деятельности |
6 (20,0±7,3%) |
3 (10,0±5,5%) |
По результатам исследования видно, что у женщин основной группы в родах чаще встречаются преждевременное излитие околоплодных вод (OR 3,0, 95% CI от 1,1 до 8,3) и аномалии родовой деятельности, что может быть обусловлено инфицированием рожениц генитальным микоплазмозом [5].
Течение послеродового периода у 2 женщин с уреамикоплазменной инфекцией осложнилось субинволюцией матки (6,7±4,5%), чего не было диагностировано у родильниц контрольной группы.
Выводы
В ходе исследования было установлено патологическое влияние уреамикоплазменной инфекции на течение беременности и родов: возрастает риск преждевременных родов, чаще наблюдаются патология объема и преждевременное излитие околоплодных вод, развитие аномалий родовой деятельности, в послеродовом периоде возникает субинвалюция матки. Уреамикоплазмоз можно отнести к факторам риска формирования врожденных пороков развития плода.
Это придает данной инфекции медико-социальную значимость, позволяет рассматривать урогенитальные микоплазмы как абсолютные патогены, приводящие к системным изменениям в организме матери, плода и новорожденного. Выявление урогенитальных микоплазм определяет необходимость обследования и проведения комплексной терапии уромикоплазменной инфекции как во время беременности, так и на этапе подготовки к ней, что позволит снизить число осложнений беременности, родов, послеродового периода и перинатальной патологии.
Литература
1. Кошелева, Н.Г. Беременность и ее исход при наличии Ureaplasma Urealyticum в мочеполовой системе женщины, профилактика и лечение / Н.Г. Кошелева // Российский вестник акушера - гинеколога. - 2006. - №5 - с.43 - 46.
2. Лысенко К.А. Перинатальные аспекты микоплазменной инфекции / К.А. Лысенко, В.Л. Тютюнник // Акушерство и гинекология. - 2007. - №4 - с.8-11.
3. Пересада О.А. Влияние инфекционной патологии в акушерстве и гинекологии на состояние репродуктивного здоровья женщин Республики Беларусь и пути его улучшения / О.А. Пересада // Медицина. - 2005. - № 4 с.34-36.
4. Прилепская В.И. Микоплазменная инфекция и беременность / В.И. Прилепская, И.Ю. Фофанова // Акушерство и гинекология. - 2007. - №4 - с.5-8.
5. Савичева А.М., Роль микоплазм в урогенитальной патологии женщин и их половых партнеров / А.М. Савичева, В.Н. Прилепская, Е.В. Соколовский, В.И. Кисина // Журнал акушерства и женских болезней. - 2008. - №1 - с.11-22
Подобные документы
Течение беременности у курящих женщин. Влияние табакокурения на плод и новорожденного. Роль медсестры в профилактике курения среди беременных женщин. Анализ индивидуальных карт беременных, анкетирование рожениц в станице Павловской Краснодарского края.
дипломная работа [1,0 M], добавлен 18.05.2016Внутриутробное развитие плода, изменения в организме беременных женщин, токсикозы. Клиническое течение, периоды ведения родов, обезболивание. Неправильные положения плода, кесарево сечение. Показания к прерыванию беременности, краниотомия, декапитация.
методичка [289,2 K], добавлен 03.03.2009Данные наружного акушерского исследования в момент поступления. Диагноз и его обоснование. Обоснование срока беременности и родов. Оценка взаимоотношения размеров таза и плода. Течение и механизм родов. Ручное обследование стенок послеродовой матки.
история болезни [20,8 K], добавлен 11.06.2009Изменения, происходящие в организме матери в течение беременности. Протекание беременности, родов, послеродовой период. Изменение работы сердца, почек, кровообращения, дыхания, водного баланса и обмена веществ во время беременности в послеродовой период.
реферат [22,3 K], добавлен 17.02.2010Причины появления рубца на матке. Особенности ведения родов и подготовки к беременности женщин при наличии рубца на матке после кесарева сечения. Разрыв матки по рубцу во время родов. Особенности течения беременности у женщин с рубцом на матке.
курсовая работа [37,7 K], добавлен 15.11.2010Причины возникновения тревожности у беременных, ее влияние на эмоциональное состояние женщин. Исследование по выявлению особенностей личностной и ситуативной тревожности в период беременности. Анализ взаимосвязи уровня тревожности с будущим материнством.
курсовая работа [270,9 K], добавлен 20.03.2013Характеристика физиологических изменений в организме у беременных. Особенности течения беременности в III триместре. Исследование адаптационных реакций и вариабельности ритма сердца у беременных. Психологическая и физическая подготовка беременных к родам.
дипломная работа [151,9 K], добавлен 21.07.2011Основные характеристики и ведение физиологических родов. Риск неблагоприятного исхода беременности и родов для женщины и новорожденного. Современные аспекты вопроса ведения родов при тазовом предлежании плода. Смертность женщин при кесаревом сечении.
контрольная работа [1,3 M], добавлен 05.10.2013Проблема гриппа и развития пневмонии, особенности заболевания у женщин во время беременности и в послеродовой период. Дифференциальная диагностика, этиотропная и антибактериальная терапия, рекомендации в отношении дозировки противовирусных препаратов.
презентация [599,6 K], добавлен 14.01.2012Материнское отношение у беременных женщин. Проблема отношения к материнству у современных женщин. Сравнительный анализ родительского отношения беременных женщин на первом, втором и третьем триместре. Реализация материнско-детского взаимодействия.
реферат [894,5 K], добавлен 19.04.2011
