Психические и познавательные процессы у военнослужащих, участвовавших в боевых действиях

Второй по выраженности проявлений повторных переживаний травмы вариант -- это психологический дистресс, возникающий обычно под воздействием событий, символизирующих или имеющих сходство с различными аспектами травматического события, включая празднование годовщины войны. Данные проявления в той или иной степени наблюдаются почти у 70% обследованных. Многие эпизоды являются своего рода «триггерами», напоминающими боевой опыт и вызывающими неприятные ассоциации (вертолет, летающий над головой; информация о войне; работа фотостимулятора при регистрации ЭЭГ, ассоциирующаяся с очередью из автомата). Ветераны имеют повышенную чувствительность к стимулам, имеющим отношение к войне, вследствие своего предыдущего боевого опыта, и эти стимулы могут реактивировать симптомы ПТСР и дистресс.

Периодически возникающие воспоминания о военных событиях (еще одна форма интрузии) отмечаются более чем у 50% обследованных. Наиболее часто наблюдались печаль по поводу потери с острой эмоциональной болью, проигрыш заново актуализированных аспектов травматических событий. Предполагается, что, несмотря на дискомфорт, повторное переживание травмы имеет адаптивное значение. Показано, что попытки избежать неприятных повторных переживаний травмы ведут к патологическому разрешению.

- Эмоциональное оскудение, а также избегание стимулов, связанных с травмой. Второй важной клинической чертой ПТСР являются «эмоциональное оскудение», «эмоциональная гипостезия». Подавляющее число ветеранов отмечают снижение или потерю интереса к какой-либо активности, которая «раньше занимала», ощущение отчуждения от других людей, снижение способности радоваться, любить, быть беззаботным, уход от социальной жизни. Эмоциональные проблемы отражаются и на семейной жизни. Супруги описывают их как холодных, бесчувственных, незаботливых людей. Обращает на себя внимание неустроенность в личной жизни значительного числа ветеранов: многие испытывают трудности с женитьбой, среди тех, кто вступил в брак до армии и фазу после войны, отмечается большое число разводов. У ветеранов также отмечается чувство непродолжительности будущей жизни (расстройство временной перспективы) в виде пессимизма (будущее неперспективно, будущего нет), ожидания короткой по продолжительности жизни, ожидания несчастья в будущем. Когда у человека нет возможности разрядить внутреннее напряжение, его тело и психика находят способ как-то примениться к этому напряжению. В этом, в принципе, и состоит механизм посттравматического стресса. Его симптомы, которые в комплексе выглядят как психическое отклонение, на самом деле не что иное, как глубоко укоренившиеся способы поведения, связанные с экстремальными событиями в прошлом. [44]

Вывод: Как видно из вышесказанного, что ПТСР является довольно ярко выраженной реакцией психики на травматическое событие, основными признаками которого являются:

1. Немотивированная бдительность.

2. «Взрывная» реакция.

3. Притупленность эмоций.

4. Агрессивность.

5. Нарушения памяти и концентрации внимания.

6. Депрессия.

7. Общая тревожность.

8. Приступы ярости.

9. Злоупотребление наркотическими и лекарственными веществами.

10. Непрошеные воспоминания.

11. Галлюцинаторные переживания.

12. Бессонница (трудности с засыпанием и прерывистый сон).

13. Мысли о самоубийстве.

14. «Вина выжившего».

В настоящий момент исследователями хорошо описаны психические изменения, которые происходят у лиц переживших ПТСР. Однако эти описания касаются главным образом личностных изменений, поведенческих паттернов. В клинической картине вскользь указывалось на нарушения кратковременной памяти, мышления, внимания, но отсутствуют полные представления об их динамике в процессе переживания ПТСР и его детерминантах.

1.4 Профессионально-значимые качества военнослужащих в их профессионально-боевой деятельности

Пройдя многоэтапный донаучный период, в середине XIX века психика как целостное явление расчленяется на части, каждая из которых исследуется по своим связям. Психика уже выступает как сложная структура, как совокупность процессов, состояний и свойств. Подготовка специалистов военного дела, увеличение численности воинских специальностей, усложнение боевой деятельности потребовали разработки проблем психологии различных видов воинской деятельности. В военной психологии начинают выделяться отрасли знаний, определяемые спецификой деятельности и условиями, в которых она происходит. Конечно, в своем развитии военная психология опирается на общие понятия, открытия и опыт, и развивается параллельно основным научным знаниям, сегодня военная психология предъявляет конкретные требования к воинским учетным специальностям и профессиям. Благодаря совместному труду ряда специалистов в области психологии, психофизиологии, медицины выдвинуты определенные требования, которые нашли свое отражение в приказе Минобороны о профессионально-психологическом отборе (приказ Минобороны РФ № 50 от 26.01.2000г. «Об утверждении Руководства по профессиональному психологическому отбору в Вооруженных Силах Российской Федерации»). В приложении этого приказа привидена следующая таблица:

Классы сходных воинских должностей	Основные профессионально-важные качества
1. Командные (организаторские)	Развитые организаторские и познавательные (интеллектуальные) способности. Умение ориентироваться в сложной обстановке, выделять главное и принимать правильные решения в короткий срок. Инициативность, самообладание, ответственность, требовательность, принципиальность, самостоятельность. Ясная и разборчивая речь.
2. Операторские (сенсорно - гностические)	Точность и быстрота зрительного(слухового) восприятия, точный глазомер. Устойчивость и концентрация внимания. Оперативная память. Быстрота мышления, умение выделить в информации главное. Координация движений руками. Ответственность и аккуратность.
3. Связи и наблюдения (сенсорные)	Острый слух (зрение). Точность слухового (зрительного) восприятия. Устойчивость внимания. Оперативная память. Развитое чувство ритма. Выносливость и подвижность нервной системы. Правильная дикция. Разборчивый почерк. Подвижность кистей и пальцев рук.
4. Водительские (сенсомоторные)	Распределение и устойчивость внимания. Быстрая сенсомоторная реакция. Подвижность нервной системы. Двигательная память. Координация движений руками и ногами.
5. Специального назначения (моторно - волевые)	Координация движений, ловкость, физическая сила и выносливость. Решительность. Самообладание. Сообразительность. Смелость.
6. Технологические (специалисты по обслуживанию и ремонту техники)	Развитое наглядно-действенное и наглядно-образное мышление. Общеобразовательная и техническая грамотность.

В нашем дальнейшем эмпирическом исследовании примут участие военнослужащие по следующими воинским учетным специальностям: командиры специального назначения, связисты специального назначения, разведчики специального назначения, водители. Для всех этих категорий, исходя из утвержденного перечня профессионально-важных качеств военнослужащих, общими являются следующие эмоционально-волевые качества и когнитивные процессы:

- устойчивость внимания,

- переключение внимания,

- объем внимания,

- кратковременная зрительная память,

- скорость мышления,

- способность обобщать,

- целеустремленность,

- настойчивость и упорство,

- самостоятельность и инициативность,

- решительность и смелость,

- выдержка и самообладание.

Кроме эмоционально-волевых качеств и когнитивных процессов большое значение в деятельности любого рода имеет мотивация, которой руководствуется индивид. Следует разграничивать понятия «мотив» и «мотивация», нами употребляется термин «мотивация» который включает: мотивы, цели, намерения, потребности, стремления и т.п., и является более широким понятием.

Движущей силой деятельности человека принято считать мотивацию, потому, что именно осознаваемые и неосознаваемые потребности (мотивы) побуждают к деятельности. Наличие некоторого определенного набора мотивов и потребностей у человека мало раскрывает его сущность, здесь важно не столько наличие тех или иных мотивов, а их иерархичность и преобладание одних мотивов над другими.

Теоретически, каждый военнослужащий имеет один и тот же набор мотивов, лишь только преобладание определенных мотивов становится определяющим фактором его поступков. Понятно, что в ситуации сопряженной с риском для жизни, когда военнослужащий решает вопрос спасти раненного товарища, рискуя собственной жизнью, или спасать себя, на подсознательном уровне и будут работать мотивы, возможно именно военнослужащий, у которого преобладает мотивация самозащиты, и будет спасать свою жизнь, а не товарища. Именно для того, чтобы иметь более полное представление о движущих «силах» деятельности военнослужащего, нам необходима его мотивационная структура личности.

В дальнейшем нашем исследовании планируется определить мотивационную структуру личности военнослужащих, принимающих участие в боевых действиях, а также отследить динамику основных мотивов: агрессия и самозащита, взаимоотношения полов, пагубные пристрастия, деньги, карьера.

Выводы: Для успешной деятельности военнослужащего необходимо наличие у него сформированных на должном уровне профессионально-значимых качеств. Они относятся как к когнитивным процессам (устойчивость внимания, переключение внимания, объем внимания, кратковременная зрительная память, скорость мышления, способность обобщать); так и к эмоционально-волевым качествам (целеустремленность, настойчивость и упорство, самостоятельность и инициативность, решительность и смелость, выдержка и самообладание); и мотивам (агрессия и самозащита, взаимоотношения полов, пагубные пристрастия, деньги, карьера).

Выводы по главе

Наиболее важным шагом в изучении психологических последствий воздействия травматических событий на человека явилось выделение нозологической формы - посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), критерии которого были определены при обследовании вьетнамских ветеранов и лиц, уцелевших от различных бедствий. Были проведены многочисленные исследования, в которых рассматривались проблемы отсроченных последствий воздействия травматических событий войны.

Практические и теоритические исследования показали, что стресс - это совокупность стереотипных, филогенетически запрограммированных реакций организма при воздействии на него экстремальных факторов. Итогом таких реакций может быть переадаптация или дезадаптация. Стрессовая ситуация (боевые действия) при наличии необходимого уровня адаптационных способностей у военнослужащего и способствующих адаптации факторов, может быть успешно преодолена и не стать причиной дезадаптации личности и, как следствие, не привести к ПТСР.

ПТСР является довольно ярко выраженной реакцией психики на травматическое событие, у которой имеются вполне определенные диагностические признаки, относящиеся к нарушениям когнитивных процессов, эмоциональной сферы и поведения.

На фоне симптомов стресса ветераны войны, сталкиваются с рядом проблем, из числа тех которые демобилизуются: с непониманием в обществе, проблемами трудоустройства, получения образования, сложностями в общении и профессиональном самоопределении, создания или сохранения семьи. Ветераны, которые продолжают службу, сталкиваются с другими проблемами: наиболее контрастны проблемы связанные с психическими и познавательными процессами, страдает мотивационная сфера, у большинства военнослужащих отмечается снижение произвольного внимания, памяти, появляются особенности мышления, возникают отклонения в эмоционально-волевой сфере, «хромает» воинская дисциплина, характер становится конфликтным, появляются случаи неуставных взаимоотношений с подчиненными.

В настоящий момент исследователями хорошо описаны психические изменения, которые происходят у лиц переживших ПТСР. Однако эти описания касаются главным образом личностных изменений, поведенческих паттернов. В клинической картине лишь указывается на нарушения кратковременной памяти, мышления, внимания, но отсутствуют полные представления об их динамике в процессе переживания ПТСР и его детерминантах. Для успешной деятельности военнослужащего необходимо наличие у него сформированных на должном уровне профессионально-значимых качеств. Они относятся как к когнитивным процессам (устойчивость внимания, переключение внимания, объем внимания, кратковременная зрительная память, скорость мышления, способность обобщать); так и к эмоционально-волевым качествам (целеустремленность, настойчивость и упорство, самостоятельность и инициативность, решительность и смелость, выдержка и самообладание); и мотивам (агрессия и самозащита, взаимоотношения полов, пагубные пристрастия, деньги, карьера). Это и станет предметом нашего эмпирического исследования, представленного во второй главе.

Глава 2. Экспериментальное изучение психических и познавательных процессов у военнослужащих с ПТСР

2.1 Организация и методики эмпирического исследования

Наше исследование состоит из следующих этапов:

1 этап - определение уровня нервно-психической устойчивости (НПУ), объема и концентрации внимания, объема памяти, сохранности и скорости мышления, определение мотивационной структуры личности, и развития волевых качеств у военнослужащих путем самоанализа, убывающих в район боевых действий.

2 этап - диагностика ПТСР, определение объема и концентрации внимания, объема памяти, сохранности и скорости мышления, определение мотивационной структуры личности и самоанализ волевых качеств у тех же военнослужащих, прибывших из района боевых действий.

3 этап _ определение объема и концентрации внимания, объема памяти, сохранности и скорости мышления, определение мотивационной структуры личности и самоанализ волевых качеств у военнослужащих, спустя 3-4 года с момента возвращения к мирной жизни.

Испытуемые военнослужащие отобраны в группы для дальнейшего сравнения, на основании 1-го этапа с уровнем нормальной и удовлетворительной адаптации и на основании 2-го этапа (наличие или отсутствие ПТСР).

4 этап - анализ и обработка полученных результатов.

Для исследования вышеуказанных психических характеристик мы использовали следующие методики:

1) Многоуровневый личностный опросник "Адаптивность" (МЛО) разработанный А.Г.Маклаковым и С.В.Чермяниным [15].

Он предназначен для оценки адаптационных возможностей личности с учетом социально-психологических и некоторых психофизиологических характеристик, отражающих обобщенные особенности нервно-психического и социального развития.

Опросник содержит 165 вопросов и имеет следующие шкалы:

- "достоверность" (Д);

- "нервно-психическая устойчивость" (НПУ);

- "коммуникативные способности" (КС);

- "моральная нормативность" (МН);

- "личностный адаптивный потенциал" (ЛАП).

2) Миссисипский опросник для боевого ПТСР [90] - методика диагностики ПТСР.

Данный опросник рекомендован в случае, когда не удается определить признаки посттравматического стрессового расстройства по клиническим признакам. Методика содержит 35 вопросов, касающихся психического состояния тестируемого, физического самочувствия, жизненных планов. Предлагаемые вопросы направлены на выяснение реакции на травматическое событие. Выясняется, какие чувства испытывает человек, перенесший травматическое событие (страх, беспомощность, ужас, испуг и др.), есть ли у него нарушения сна, состояние напряжения, сильного переживания, раздражительности и др., изменились ли его взаимоотношения с окружающими, интересны ли ему важные ранее виды деятельности и т.д.

3) Корректурная проба [57] - для диагностики внимания. Целью исследования является выявление:

- устойчивости внимания,

- переключения внимания,

- объема внимания.

4) Методика определения кратковременной зрительной памяти [70] - использовалась для определения объема кратковременной зрительной памяти. Максимальное количество информации, которое может храниться в оперативной памяти -10 единиц материала. Средний уровень: 6-7 единиц.

5) Методика «Исключение слов» [38] - направлена на исследование аналитико-синтетической деятельности военнослужащих, их умения обобщать. Методика «Исключение слов» выявляет работоспособность и устойчивость внимания, а так же логичность рассуждений, правильность и обоснованность обобщений.

Нами выявлены два показателя:

- скорость мышления (время затраченное на решение задания),

- умение обобщать (в соответствии с ключом подсчитывается количество правильно решенных заданий, за каждое правильное решение дается 2 балла, с учетом поправки на время выполнения задания).

6) Самоанализ развития волевых качеств личности [70] - определяет степень развития волевых качеств личности по проявлению их в служебной деятельности. Проводится подсчет баллов по следующим волевым качествам:

- целеустремленность,

- настойчивость и упорство,

- самостоятельность и инициативность,

- решительность и смелость,

- выдержка и самообладание.

7) Тест юмористических фраз (ТЮФ) [92] - предназначен для построения профиля мотивационной структуры. Испытуемые в зависимости от собственной интерпретации усматривают в предложенных юмористических фразах то одну, то другую тему из 10 основных: 1) агрессия и самозащита, 2) взаимоотношения полов, 3) пагубные пристрастия, 4) деньги, 5) мода, 6) карьера, 7) семейные неурядицы, 8) социальные неурядицы, 9) бездарность в искусстве, 10) человеческая глупость.

Нами были проанализированы выборочные показатели:

- агрессия (самозащита),

- взаимоотношения полов,

- пагубные пристрастия,

- деньги,

- карьера.

В эмпирическом исследовании участвовали военнослужащие проходящие военную службу по контракту войсковой части 54607 в возрасте от 22 до 37 лет в количестве 80 человек.

2.2 Адаптивность и ПТСР как факторы динамики психических процессов у военнослужащих

2.2.1 Анализ психических и познавательных процессов у военнослужащих с высоким и удовлетворительным уровнем нервно-психической устойчивости

Чтобы объективно проанализировать динамику психических и познавательных процессов, в период от подготовки к боевым действиям до 3-4 лет с момента возвращения к мирной жизни, нам необходимо проанализировать зависимость этих показателей от уровня адаптивности военнослужащего. Показателем адаптивности в нашей работе является нервно-психическая устойчивость по тесту МЛО А.Г.Маклакова и С.В.Чермянина.

С целью проверки нашей гипотезы военнослужащих мы распределили на две условные группы:

1 группа с уровнем высокой и нормальной адаптации (5-10 стен по шкале уровня адаптации) - в количестве 40 человек;

2 группа удовлетворительной адаптации (3-4 стена по шкале уровня адаптации) - в количестве 40 человек.

Полученные группы были сравнены между собой по показателям познавательных и других психических процессов с помощью критерия Манна-Уитни (Приложение 1).

Анализ данных сравнений свидетельствуют о том, что существуют значимые различия на 1% уровне ошибки по следующим параметрам:

1) устойчивость внимания после боевых действий (рис.1),

2) переключение внимания после боевых действий (рис. 2),

3) объем внимания на всех этапах исследования (рис. 3),

4) кратковременная зрительная память после боевых действий и спустя более 3-х лет (рис. 4),

5) скорость мышления на всех этапах (рис. 5),

6) решительность и смелость после боевых действий (рис. 6).

При этом анализ средних значений в обеих группах по указанным шкалам показал следующее.

Устойчивость внимания военнослужащих с удовлетворительным уровнем НПУ значимо меньше, чем у военнослужащих с высоким уровнем НПУ (рис.1).

Рис. 1. Средние значения по показателю устойчивость внимания у военнослужащих с высоким и удовлетворительным уровнем нервно-психической устойчивости, в период после боевых действий.

Это доказывает, что устойчивость внимания у военнослужащих с удовлетворительным уровнем НПУ значимо ниже устойчивости внимания военнослужащих с высоким уровнем НПУ, в период после боевых действий, что позволяет говорить о том, что военнослужащим с высоким уровнем НПУ лучше удается сосредоточиться на определенном виде деятельности.

На рис. 2 видно, что переключение внимания у военнослужащих, с удовлетворительным уровнем НПУ, значимо ниже переключения внимания военнослужащих, с высоким уровнем НПУ, в период после боевых действий, хотя в период до боевых действий значимых различий по переключению внимания не было, это косвенно указывает на то, что эффективность переключения внимания, в период боевых действий, зависит от уровня НПУ военнослужащих. Вероятно, чем ниже уровень НПУ, тем в большей степени происходит снижение произвольного переключения внимания.

Рис. 2. Средние значения по показателю переключение внимания у военнослужащих с высоким и удовлетворительным уровнем нервно-психической устойчивости, в период после боевых действий.

На рис. 3 хорошо просматривается различия объема внимания на всех этапах нашего исследования.



Рис. 3. Средние значения показателя объема внимания у военнослужащих с высоким и удовлетворительным уровнем нервно-психической устойчивости, на всех этапах исследования.

Можно сделать вывод, что, в связи с участием в боевых действиях, у военнослужащих, с удовлетворительным уровнем НПУ, снижается объем внимания, таким образом, объем внимания у военнослужащих, с высоким уровнем НПУ, менее лабилен под воздействием стресса.

Рис. 4. Средние значения показателя кратковременной зрительной памяти у военнослужащих с высоким и удовлетворительным уровнем нервно-психической устойчивости, после боевых действий и спустя более 3-х лет.

Так как значимых различий по кратковременной зрительной памяти на этапе «до боевых действий» нет (рис. 4), то мы можем предположить, что у лиц с удовлетворительным уровнем НПУ, в связи с участием в боевых действиях, происходит значительное снижение кратковременной зрительной памяти, в отличие от военнослужащих с высоким уровнем НПУ.

Рис. 5. Средние значения по показателю скорость мышления у военнослужащих с высоким и удовлетворительным уровнем нервно-психической устойчивости.

Характер значимых различий в скорости мышления представлен на рис. 5. Так как коэффициент показывает время, за которое выполнено задание, то военнослужащие с высоким уровнем НПУ в целом, значимо превосходят по скорости мышления военнослужащих с удовлетворительным уровнем НПУ, на всех этапах исследования.

Показатель «решительность и смелость» значимо отличаются у испытуемых с разным уровнем НПУ только на этапе «после боевых действий» (рис. 6).



Рис. 6. Средние значения показателя по решительности и смелости у военнослужащих с высоким и удовлетворительным уровнем нервно-психической устойчивости, на этапе после боевых действий.

Анализ говорит о том, что военнослужащие с высоким уровнем НПУ, значимо превосходят (по такому эмоционально-волевому качеству, как решительность и смелость) военнослужащих с удовлетворительным уровнем НПУ, в период после окончания участия в боевых действиях. На этапе подготовки к боевым действиям и по мере восстановления, в течение 3-х лет после пережитых травм боевых событий, военнослужащие, с высокой и удовлетворительной НПУ, по решительности и смелости значимых различий не имеют.

На 5 % уровне ошибки по следующим параметрам:

1) посттравматическое стрессовое расстройство (рис. 7),

2) устойчивость внимания спустя более трех лет после боевых действий (рис. 8),

3) способность обобщать после боевых действий (рис. 9).



Рис. 7. Средние значения показателя коэффициента ПТСР у военнослужащих с высоким и удовлетворительным уровнем нервно-психической устойчивости.

Как видно из рис. 7, военнослужащие с высоким уровнем НПУ в отличие от военнослужащих с удовлетворительным НПУ отличаются меньшей выраженностью ПСТР. Это свидетельствует о том, что лица с изначально высоким уровнем адаптивности менее подвержены риску приобретения травматического расстройства в кризисной или стрессовой ситуации.

Рис. 8. Средние значения показателя устойчивости внимания у военнослужащих с высоким и удовлетворительным уровнем нервно-психической устойчивости, на всех этапах исследования.

Об изменениях устойчивости внимания в период после боевых действий мы говорили выше. Для того чтобы лучше проанализировать устойчивость внимания, мы построили диаграмму на всех этапах исследования. Третий этап исследования подтверждает данные измерений второго этапа нашего исследования, лишь только с той разницей, что уровень ошибки измерений 5% и устойчивость внимания военнослужащих с высоким уровнем НПУ снизиласть, а лиц с удовлетворительным уровнем НПУ возросла относительно второго этапа измерений. Но при сравнении с первым этапом исследования, второй этап показал, что в связи со стрессовой ситуацией у военнослужащих, с высоким уровнем НПУ, устойчивость внимания мобилизовалась, в то время как у военнослужащих, с удовлетворительным уровнем НПУ, произошло снижение устойчивости внимания. Данный факт мы объясняем тем, что боевая обстановка требует мобилизации всех ресурсов организма и у лиц с хорошей адаптивностью (военнослужащие с высоким уровнем НПУ) мобилизуется устойчивость внимания, в то время как у лиц с недостаточностью адаптивных способностей (военнослужащие с удовлетворительным уровнем НПУ) происходит снижение устойчивости внимания, вследствии участия в боевых действиях. По возвращении же к мирной жизни, спустя более трех лет, при отсутствии стресс-факторов боевой обстановки, происходят реверсивные изменения устойчивости внимания (у военнослужащих с высоким НПУ _ снижение; у военнослужащих с удовлетворительным НПУ - восстановление).



Рис. 9. Средние значения показателя обобщения у военнослужащих с высоким и удовлетворительным уровнем нервно-психической устойчивости, на этапе после боевых действий.

Данные средних значений показывают, что у военнослужащих с удовлетворительным уровнем НПУ, в связи с участием в боевых действиях, среднее значение показателя обобщения значимо ниже, что может быть связано с тем, что скорость их мышления, способность переключать внимание, устойчивость внимания после боевых действий, значимо ниже военнослужащих с высоким уровнем НПУ, и как следствие менее качественное выполнение задания после боевых действий.

Таким образом, у военнослужащих с высоким уровнем НПУ в отличие от военнослужащих, имеющих удовлетворительный уровень НПУ, вследствие участия в боевых действиях меньше снижается: 1) устойчивость внимания (что позволяет им в должной степени сосредоточиться на определенном виде деятельности), при этом оказалось, что, спустя более трех лет после возвращения к мирной жизни, происходят реверсивные изменения устойчивости внимания (у военнослужащих с высоким НПУ - снижение; у военнослужащих с удовлетворительным НПУ - восстановление); 2) произвольное переключение внимания (что способствует лучше ориентироваться в быстро меняющихся условиях боевой обстановки); 3) объем внимания (что позволяет охватить большее количество деталей объекта, при ведении наблюдения); 4) устойчивость кратковременной зрительной памяти (которая является необходимым условием для фиксации получаемой инфорации в журнал наблюдения).

Кроме того, у военнослужащих, с высоким уровнем НПУ, в большей степени мобилизуется скорость мышления (что способствует скорейшему принятию безотлагательного решения, в моменты, когда промедление может стоить жизни самому военнослужащему или его сослуживцам). Показатель обобщения у военнослужащих с удовлетворительным уровнем НПУ, нестабилен, снижается после боевых действий, но у военнослужащих с высоким уровнем НПУ обобщение сохранно на всех этапах измерений.

Военнослужащие с высоким уровнем НПУ, значимо превосходят по такому эмоционально-волевому качеству, как решительность и смелость, военнослужащих с удовлетворительным уровнем НПУ, в период после окончания участия в боевых действиях.

Измерения коэффициента ПТСР доказали высокой уровень адаптивности военнослужащих, с высоким уровнем НПУ, к стрессогенным фактором боевой обстановки.

2.2.2 Анализ познавательных и других психических процессов у военнослужащих с наличием ПТСР и его отсутствием

Чтобы проследить влияние травматического стресса на изменения познавательных и других психических процессов, мы разделили всех испытуемых на две группы по уровню ПТСР.

Полученные группы были сравнены между собой по указанным показателям в периоды до участия в боевых действиях, сразу после прибытия оттуда и по прошествии 3-4 лет с помощью критерия Манна-Уитни (Приложение 2).

Анализ данных сравнений свидетельствуют о том, что существуют значимые различия на 1% уровне ошибки по следующим параметрам:

1) устойчивость внимания после БД (рис.10),

2) целеустремленность после БД (рис.11),

3) решительность и смелость после БД и спустя более 3-х лет (рис.12),

4) агрессия и самозащита после БД (рис.13),

5) выдержка и самообладание после БД (рис.14),

6) взаимоотношения полов после БД (рис.15),

7) пагубные пристрастия после БД (рис.16),

8) деньги после БД (рис.17),

9) карьера после БД и спустя более 3-х лет (рис.18).

Рис. 10. Средние значения показателя устойчивости внимания у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием, на этапе после боевых действий.

Анализ данных значений показывает, что у военнослужащих с диагнозом ПТСР вследствие участия в боевых действиях устойчивость внимания ниже чем у военнослужащих без ПТСР. Таким образом, прослеживается прямая взаимосвязь между ПТСР и низким уровнем познавательного процесса устойчивость внимания в наиболее острый момент переживания этого расстройства.



Рис. 11. Средние значения показателя эмоционально-волевой сферы «целеустремленность» у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием, на этапе после боевых действий.

Анализ средних значений «целеустремленности» показывает, что у военнослужащих, у которых диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство вследствии участия в боевых действиях, целеустремленность значимо ниже. Таким образом, прослеживается прямая взаимосвязь между ПТСР и низким уровнем эмоционально-волевой сферы как «целеустремленность».

Рис. 12. Средние значения показателя эмоционально-волевой сферы «решительность и смелость» у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием, на этапе после боевых действий и спустя более 3-х лет.

Анализ средних значений «решительности и смелости» показывает, что у военнослужащих, у которых диагностируется ПТСР вследствие участия в боевых действиях, выше решительность и смелость. Таким образом, прослеживается взаимосвязь ПТСР и такого показателя эмоционально-волевой сферы как «решительность и смелость».

Однако, анализ решительности и смелости, проведенный в параграфе 2.2.1. по уровню НПУ (Рис.6), показал, что смелость и решительность, после участия в боевых действиях, у военнослужащих, с удовлетворительной НПУ, ниже, чем у военнослужащих с высокой НПУ. Так как в анализе по ПТСР были проанализированны численные показатели военнослужащих с удовлетворительным и высоким уровнем НПУ, то суммарный средний балл на третьем этапе исследования оказался выше чем во втором. Этот феномен связан с тем, что у военнослужащих, с удовлетворительным уровнем НПУ, вследствие декомпенсации ПТСР, решительность и смелость, сниженная в результате боевых действий, восстанавливается лишь по прошествии более трех лет с момента возвращения к мирной жизни.

Рис. 13. Средние значения показателя мотивационной сферы агрессия и самозащита у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием, на этапе после боевых действий.

Анализ средних значений агрессии и самозащиты показывает, что у военнослужащих, у которых диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство, вследствие участия в боевых действиях, мотивация к агрессии и самозащите выше, чем у военнослужащих без ПТСР.

Рис. 14. Средние значения показателя эмоционально-волевой сферы выдержка и самообладание у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием, на этапе после боевых действий.

Анализ данных исследования выдержки и самооладания у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием, показал, что значимые различия имеются в период после боевых действий и этот показатель ниже у военнослужащих с посттравматическим стрессовым расстройством.

Как видно из дальнейших рисунков наблюдаются значимые различия у военнослужащих с разным уровнем ПТСР по мотивационным показателям.

На рис.15 видно, что мотивация взаимоотношения полов военнослужащих, после окончания боевых действий, значимо отличается у военнослужащих не имеющих выраженного ПТСР от военнослужащих имеющих высокий показатель коэффициента ПТСР. Мотивация взаимоотношения полов выше при наличии ПТСР.



Рис. 15. Средние значения показателя мотивационной сферы взаимоотношения полов у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием, на этапе после боевых действий.

Мы объясняем это тем, что в период боевых действий, отсутствие взаимоотношений с противоположным полом приводит к тому, что мотивация у военнослужащих, подверженным острому реагированию на стресс выше, что, вероятно, как следствие и приводит к беспорядочным половым связям и разладам в семейной жизни, после возвращения с боевых действий (что подтверждают данные исследований, описанных в первой главе нашей дипломной работы).

Рис. 16. Средние значения показателя мотивационной сферы пагубные пристрастия у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием, на этапе после боевых действий.

В первой главе мы говорили о клинической картине ПТСР, и анализ данных измерений лишь подтверждает ранее проведенные исследования. У военнослужащих с высоким показателем коэффициента ПТСР мотивация к пагубным пристрастиям выше, после возвращения с боевых действий, что, как следствие приводит к алкоголизму, употреблению наркотиков и др.

Рис. 17. Средние значения показателя мотивационной сферы деньги у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием, на этапе после боевых действий.

Анализ средних значений показал, у военнослужащих с ПТСР мотивация к деньгам ниже. Что в принципе, как нам кажется, нормальная реакция индивида на стрессовую ситуацию, в моменты сопряженные с риском для жизни, человек мало думает об удовлетворении материальных потребностей.



Рис. 18. Средние значения показателя эмоционально-волевой сферы «карьера» у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием, на этапе после боевых действий и спустя более 3-х лет.

Рис. 18 показывает, что мотивация к карьере у военнослужащих с отсутствием посттравматического стрессового расстройства ниже, в то время как у военнослужащих с ПТСР значимых изменений в мотивации к карьере нет. Вероятно, это объясняется тем, что у военнослужащих с хорошими адаптационными способностями, в связи с участием в боевых действиях, произошла переоценка жизненных ценностей, что привело к снижению мотивации в достижении успеха в карьере.

На 5 % уровне ошибки по следующим параметрам:

1) кратковременная зрительная память после БД (рис.19),

2) самостоятельность и инициативность после БД (рис.20),

3) выдержка и самообладание спустя более 3-х лет (рис.21),

4) агрессия и самозащита спустя более 3-х лет (рис.22),

5) нервно-психическая устойчивость (рис.23).



Рис. 19. Средние значения показателя кратковременной зрительной памяти у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием, на этапе после боевых действий.

Анализ средних значений показывает, что кратковременная зрительная память военнослужащих, у которых диагностируется ПТСР ниже. У военнослужащих, с отсутствием признаков ПТСР, кратковременная зрительная память стабильна по своей продуктивности.

Рис. 20. Средние значения показателя эмоционально-волевой сферы самостоятельности и инициативности у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием, на этапе после боевых действий.

Показатель самостоятельности и инициативности у военнослужащих, с отсутствием ПТСР ниже, как мы предполагаем, связано с необходимостью в боевой обстановке подчиняться строгому исполнению приказов, указаний и задач, отступление от которых может стоить жизни данному военнослужащему. В дальнейшем, по прошествии более трех лет возвращения к мирной жизни, военнослужащие, не имеющие посттравматического стрессового растройства, вновь успешно адаптируются к условиям окружающей среды и уровень их самостоятельности и инициативности не отличается значимо от уровня других военнослужащих. Что подтверждает достаточный уровень адаптивности как к условиям боевой, так и мирной жизни.

Результаты анализа третьего этапа исследования выдержки и самообладания подтвердили данные второго этапа, но с различием на 5-ти % уровне ошибки (рис 21). Таким образом, даже по прошествии трех лет после окончания боевых действий, военнослужащие с ПТСР, не достигают уровня выдержки и самообладания военнослужащих без ПТСР.

Рис. 21. Средние значения показателя эмоционально-волевой сферы выдержка и самообладание у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием, на этапе после боевых действий и спустя более трех лет.

По сравнению со вторым этапом исследования у военнослужащих с ПТСР уровень агрессии и самозащиты ниже (сглаживание последствий стресса), но тем не менее отличаются, на уровне ошибки 5 %, от военнослужащих не имеющих ПТСР, даже по прошествии трех лет.

Рис. 22. Средние значения показателя мотивационной сферы агрессия и самозащита у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием, на этапе после боевых действий и спустя более трех лет.

Рис. 23. Средние значения показателя нервно-психической устойчивости у военнослужащих с ПТСР и его отсутствием.

Данный анализ позволил нам выявить, что среди военнослужащих, у которых диагностируется ПТСР, средний показатель по уровню НПУ значимо ниже среднего показателя нервно-психической устойчивости военнослужащих, у которых ПТСР не зафиксирован.

Таким образом, проведенный анализ средних значений психических и познавательных процессов у военнослужащих с посттравматическим стрессовым расстройством и его отсутствием показал следующее, у военнослужащих, имеющих ПТСР вследствие участия в боевых действиях, отмечается: 1) ниже устойчивость внимания; 2) ниже кратковременная зрительная память; 3) ниже целеустремленность; 4) ниже выдержка и самообладание, и не достигает уровня военнослужащих без ПТСР даже по прошествии трех лет; 5) ниже мотивация денег; 6) выше решительность и смелость, но только у военнослужащих с высоким уровнем НПУ; 7) выше мотивация к агрессии и самозащите, и не снижается до уровня военнослужащих без ПТСР даже по прошествии трех лет; 8) выше мотивация половых связей; 9) выше мотивация к пагубным пристрастиям.

У военнослужащих, у которых ПТСР не диагностируется:

1) ниже мотивации к карьере, вероятно в связи с участием в боевых действиях произошла переоценка жизненных ценностей, что привело к снижению мотивации в достижении успеха в карьере, 2) ниже самостоятельность и инициативность, как мы предполагаем, это связано с необходимостью в боевой обстановке подчиняться строгому исполнению приказов, указаний и задач, отступление от которых может стоить жизни данному военнослужащему. В дальнейшем, по прошествии более трех лет после возвращения, их самостоятельность и инициативность значимо не отличается от среднего показателя других военнослужащих, что подтверждает их достаточный уровень адаптивности к условиям как боевой, так и мирной жизни.

Анализ среднего значения нервно-психической устойчивости позволил нам выявить, что среди военнослужащих, у которых диагностируется ПТСР, средний показатель по уровню НПУ значимо ниже среднего показателя нервно-психической устойчивости военнослужащих, у которых ПТСР не зафиксирован. Таким образом, чем выше уровень НПУ военнослужащего, тем меньший процент риска быть подверженному посттравматическому стрессовому расстройству, вследствии участия в боевых действиях.

У военнослужащих, с высоким уровнем НПУ, сравнимо с военнослужащими, удовлетворительной НПУ значимо выше: 1) устойчивость к стрессу (коэффициент ПТСР ниже на уровне 5 % ошибки); 2) устойчивость внимания после боевых действий и спустя 3-4 года; 3) произвольное переключение внимания после боевых действий; 4) объем внимания на всех этапах исследования; 5) объем кратковременной зрительной памяти после боевых действий и спустя 3-4 года; 6) скорость мышления на всех этапах исследования; 7) решительность и смелость после боевых действий.

У военнослужащих с посттравматическим стрессовым расстройством, в отличие от военнослужащих без ПТСР, значимо ниже: 1) средний показатель по НПУ (что подтверждает высокую устойчивость к стрессовым факторам военнослужащих с высокой НПУ); 2) устойчивость внимания после боевых действий; 3) кратковременная зрительная память после боевых действий (на 5 % уровне ошибки); 4) целеустремленность после боевых действий; 5) выдержка и самообладание после боевых действий и спустя 3-4 года; 6) мотивация денег после боевых действий. Значимо выше: 1) решительность и смелость после боевых действий и спустя 3-4 года, но только у военнослужащих с высоким уровнем НПУ; 2) мотивация к агрессии и самозащите после боевых действий, и не снижается до уровня военнослужащих без ПТСР даже по прошествии трех лет; 3) мотивация половых связей после боевых действий; 4) мотивация к пагубным пристрастиям после боевых действий; 5) самостоятельность и инициативность после боевых действий (предположительно, всвязи со снижением инициативности военнослужащих без ПТСР, как мы предполагаем, это связано с необходимостью в боевой обстановке подчиняться строгому исполнению приказов, указаний и задач, отступление от которых может стоить жизни данному военнослужащему), 6) мотивация в карьере (вероятно связано со снижением мотивации у военнослужащих без ПТСР вызванной переоценкой ценностей).

Наш анализ показал, что военнослужащие с различным уровнем НПУ отличаются друг от друга, главным образом после боевых действий по психическим познавательным процессам, а по эмоционально-волевой и мотивационной сфере, значимые различия имеются между военнослужащими с ПТСР и его отсутствием, какова же динамика этих изменений мы рассмотрим в следующем параграфе.

2.3 Динамика познавательных и других психических процессов у военнослужащих в группах с различным сочетанием ПТСР и уровнем НПУ

Чтобы объективно проанализировать динамику психических и познавательных процессов, в период от подготовки к боевым действиям до 3-4 лет с момента возвращения к мирной жизни, нам необходимо проанализировать показатели военнослужащих в группах с различным сочетанием ПТСР и НПУ. Для этого мы условно разделили всех испытуемых, на четыре группы: 1) военнослужащие с высоким уровнем НПУ и отсутствием ПТСР, 2) военнослужащие с высоким уровнем НПУ и диагностируемым ПТСР, 3) военнослужащие с удовлетворительным уровнем НПУ и отсутствием ПТСР, 4) военнослужащие с удовлетворительным уровнем НПУ и диагностируемым ПТСР. Здесь 1-ая и 3-ая группы выступают в качестве контрольных по отношению к фактору ПТСР, они направлялись в горячую точку, но не принимали участия непосредственно в боевых действиях.

В полученных группах были сравнены между собой показатели познавательных и других психических процессов, на этапах исследования до боевых действий, по окончании и по истечении 3-4 лет после возвращения к мирной жизни с помощью критерия Уилкоксона (Приложение 3).

2.3.1 Сравнительный анализ познавательных и других психических процессов у военнослужащих с высоким уровнем НПУ и отсутствующим ПТСР

Анализ сравнений данных на этапе до боевых действий и сразу после их окончания (1 и 2 этапы), а также на этапе после окончания боевых действий и после 3-4 лет возвращения к мирной жизни (2 и 3 этапы) свидетельствуют о том, что существуют значимые различия на 1% уровне ошибки лишь по показателю переключение внимания (рис. 24).

Рис. 24. Средние значения показателя переключения внимания у военнослужащих с высоким уровнем НПУ и отсутствием ПТСР.

Для группы военнослужащих с высоким уровнем НПУ и отсутствием ПТСР, характерна такая динамика переключения внимания: в экстремальной ситуации, в условиях приближенных к боевым, неотъемлемо важной способностью является необходимость высокой переключаемости внимания, что и приводит к ее мобилизации у данной группы военнослужащих, а по возвращении к условиям мирной жизни, надобность в этом отпадает, поэтому она снижается.

Таким образом, в группе военнослужащих с высоким уровнем НПУ и отсутствием ПТСР, показал: что значимых различий по всем показателям на трех этапах исследования не имеется, за исключением переключения внимания, которая на этапе приближенности к боевым действиям мобилизовалась, а по возвращении к мирной жизни снизилась приблизившись к значению до боевых действий.

2.3.2 Сравнительный анализ познавательных и других психических процессов у военнослужащих с высоким уровнем НПУ и диагностируемым ПТСР

Анализ сравнений данных на 1, 2 и 3-м этапах до боевых действий и после их окончания, свидетельствуют о том, что существуют значимые различия на 1% и 5% уровнях ошибки по следующим параметрам:

1) устойчивость внимания (рис. 25),

2) переключение внимания (рис. 25),

3) скорость мышления (рис. 25),

4) целеустремленность (рис. 26),

5) настойчивость и упорство (рис. 26),

6) самостоятельность и инициативность (рис. 26),

7) решительность и смелость (рис. 26),

8) выдержка и самообладание (рис. 26),

9) агрессия и самозащита (рис. 27),

10) взаимоотношения полов (рис. 27),

11) пагубные пристрастии (рис. 27),

12) деньги (рис. 27),

13) карьера (рис. 27).

Анализ показывает, что у военнослужащих с высоким уровнем НПУ и диагностируемым ПТСР, устойчивость внимания снижается (рис. 25) вследствие участия в боевых действиях и значительно возрастает по прошествии 3-4 лет после возвращения к мирной жизни, после этого остается несколько выше, чем на этапе подготовки к боевым действиям.

Что же касается переключения произвольного внимания, то о важности в профессиональной деятельности военнослужащих, такого свойства внимания уже говорилось. Наши измерения и их анализ, доказали его мобилизацию (рис. 25), у военнослужащих с высоким уровнем НПУ и диагностируемым ПТСР, на этапе боевых действий, что свидетельствует об их адаптационных способностях.

Рис. 25. Динамика познавательных процессов у военнослужащих с высокой НПУ и диагностируемым ПТСР.

Так же нам хорошо видно, что после участия в боевых действиях у данной группы военнослужащих, средний показатель времени выполнения задания значимо сократился относительно этапа подготовки. Что свидетельствует об ускорении мыслительного процесса в экстремальной ситуации у данной группы военнослужащих.

Что касаемо эмоционально-волевой сферы, то несмотря на высокий уровень НПУ для данной группы военнослужащих, вероятно вследствие ПТСР, на втором этапе нашего исследования произошло снижение целеустремленности (рис. 26). Возможно влияние боевой обстановки, связанной с риском для жизни, настраивает человека на избегание неудач в большей степени, нежели на достижение успеха, что приводит к снижению целеустремленности, а так же настойчивости и упорства (рис. 26).



Рис. 26. Динамика показателей эмоционально-волевой сферы у военнослужащих с высокой НПУ и диагностируемым ПТСР.

психика адаптация боевой экстремальный

В разделе 2.2.2. нашей дипломной работы, при проведении сравнительного анализа показателей в группе военнослужащих, объединенных по наличию ПТСР, мы уже говорили о самостоятельности и инициативности (рис. 20). Анализ динамики подтверждает эту особенность военнослужащих с высоким НПУ после ПТСР становиться инициативными (рис. 26).

Анализ средних значений решительности и смелости показывает динамику этого показателя (рис. 26), особо выраженную на этапе 2- после участия в боевых действиях. Решительность и смелость возрастает в связи с участием в боевых действиях у данной группы военнослужащих, немого снижается по прошествии 3-4 лет, хотя и остается на достаточно высоком по сравнению с первым этапом уровне.

Анализ выдержки и самообладания (рис. 26) подтверждает описанную клиническую картину в первой главе нашей дипломной работы, именно снижение выдержки и самообладания вследствие ПТСР, приводит к вспыльчивости и лишь по прошествии 3-4 лет возвращения к мирной жизни, выдержка и самообладание восстанавливаются, хотя и не полностью.

Так же анализ мотивационной сферы по показателю агрессия и самозащита (рис. 27), показал подобную динамику. Возрастание мотива агрессии ведет все к тем же последствиям _ приступы агрессии, которые не снижаются абсолютно по прошествии 3-4 лет после боевых действий.

В результате ПТСР у военнослужащих, с высоким уровнем НПУ, возрастает мотивация взаимоотношения полов (рис. 27), как говорилось ранее в связи с недостатком половых отношений в районе боевых действий, но по прошествии 3-4 лет возвращения к мирной жизни, мотивация снижается и не имеет значимых различий с первым этапом.

Рис. 27. Динамика показателей мотивационной сферы у военнослужащих с высокой НПУ и диагностируемым ПТСР.

В очередной раз подтверждаются исследования, описанные в первой главе нашей работы, вследствие ПТСР даже у военнослужащих с высоким уровнем НПУ возрастает мотивация к злоупотреблению психоактивными веществами (рис. 27), в период после боевых действий, но по прошествии более 3-х лет возвращения к мирной жизни последствия стресса сглаживаются и мотивация к пагубным пристрастиям не имеет значимых различий с первым этапом.

Динамика мотивации к деньгам (рис. 27) вследствие ПТСР, как нам кажется, вполне естественна. В период боевых действий она снизилась, ведь там эта потребность становится потенциальной, а по прошествии 3-4 лет после возвращения к мирной жизни, в связи с возрастающим желанием удовлетворения материальных потребностей, возрастает и отличается по своему показателю в большей степени от второго этапа, и в меньшей от первого этапа исследования.

Динамика мотивации к карьерному росту (рис. 27) такова, что вследствие ПТСР у военнослужащих с высоким уровнем НПУ, после боевых действий она возросла и по прошествии более 3-х лет, осталась на этом же уровне.

Таким образом, проведенный анализ парных сравнений средних значений психических и познавательных процессов у военнослужащих с высоким уровнем НПУ и с ПТСР на всех этапах исследования показал, что в целом отмечается логичное, целесообразное возрастание эффективности внимания и скорости мышления в период боевых действий, и снижение последней после 3-4-х лет, чего требует сложившаяся ситуация. Это же относится к таким волевым качествам как самостоятельность и инициативность, решительность и смелость, снижается материальная мотивация. Однако при этом в результате влияния стрессовой ситуации даже у этих лиц с высоким уровнем НПУ наблюдается снижение целеустремленности, настойчивости и упорства, выдержки и самообладания, возрастание мотивов агрессии вследствие ПТСР, взаимоотношения полов, пагубные привычки, карьерный рост, хотя некоторые из этих характеристик по прошествии 3-4-х лет имеют тенденцию возвращения к дострессовому уровню.