В русском языке суицид означает «намеренное лишение себя жизни». В научной литературе исследователи также говорят, что самоубийство - деяние умышленное. Таким образом, ситуации, когда смерть причиняется лицом, которое не может отдавать себе отчета в своих действиях или руководить ими, а также в результате неосторожности субъекта относят не к самоубийствам, а к несчастным случаям.

В психологии и медицине суицид стал исследоваться начиная с XIX в., когда появляются труды Э. Дюркгейма и З. Фрейда, ставшие фундаментальными исследованиями по этой теме.

Социологическая теория самоубийства, предложенная Дюркгеймом, рассматривает самоубийство в основном как результат разрыва интерперсональных связей личности, отчуждения индивидуума от той социальной группы, к которой он принадлежит.

Знакомство русской аудитории с работой Э. Дюркгейма «Самоубийство» состоялось вскоре после ее опубликования во Франции: в 1912 г. Его идеи широко пропагандировались известным русским социологом Питиримом Сорокиным в самый разгар очередной эпидемии самоубийств в стране (1910-1914)[7. C. 230].

З. Фрейд трактовал явление самоубийства как следствие нарушение психосексуального развития личности. По мнению Фрейда и его школы, влечение к самоубийству у подростков развивается в связи с аутоэротизмом, удовлетворяемым онанистическими эксцессами, которые рассматриваются в то же время как унизительный акт, угрожаемый тяжелыми последствиями, и отсюда возникают ущемленные комплексы и влечение к самоубийству.

Заслуживает внимания статья З. Фрейда «Печаль и меланхолия» (1910). Ее появление по времени совпадает со знаменитым заседанием Венского психоаналитического общества, на котором впервые обсуждалась проблема суицидального поведения. В своей работе З. Фрейд анализирует суицид на основании представлений о существовании в человеке двух основных влечений: Эроса - инстинкта жизни и Танатоса - инстинкта смерти. Континуум человеческой жизни является полем битвы между ними. По Фрейду, суицид и убийство являются проявлением разрушительного влияния Танатоса, т.е. агрессией. Различие состоит в ее направленности на себя или на других. Совершая аутоагрессивный поступок, человек убивает в себе интроецированный объект любви, к которому испытывает амбивалентные чувства. Господство Танатоса вместе с тем почти никогда не бывает абсолютным, что открывает возможность предотвращения самоубийства[2].

Амбрумова А.Г. и ряд других исследователей выдвигают концепцию о том, что суицид - это феномен социально-психологической дезадаптации личности, т.е. ключевые понятиями для данного явления - социально-психологическая адаптация и дезадаптация[7].

Под адаптацией вообще понимается приспособление - соответствие между живой системой и внешними условиями, причем адаптация - это и процесс, и его результат. Тогда понятие дезадаптации отражает различную степень и качество несоответствия организма и среды. Полное соответствие способствует развитию, полное несоответствие несовместимо с жизнедеятельностью. К системам, занимающим промежуточное положение между этими двумя полюсами, в одинаковой мере применим термин адаптация и дезадаптация; первый из них отражает позитивные приспособительные и компенсаторные компоненты, а второй характеризует систему со стороны ее недостаточности или дезорганизованности.

На уровне личности акцент в процессе адаптации переносится на социальные взаимодействия, опосредованные психической деятельностью и ее высшей формой - сознанием. Объективным критерием успешности социально-психологической адаптации человека служит его поведение в обычной и экстремальных ситуациях.

В условиях экстремальной ситуации разные личности неодинаково перестраивают свою приспособительную тактику. Наиболее устойчивые из них за счет пластичности и резервов сохраняют прежний общий уровень адаптации. Другая часть характеризуется временным снижением этого уровня, но без слома основных направлений адаптации. В этом случае дезадаптация носит лишь количественный характер, она лимитирована и не выходит за пределы качественной определенности адаптационного процесса, т.е. дезадаптация не привела к болезни, не породила патологических форм адаптации[6].

В тех случаях, когда экстремальные нагрузки падают на почву, измененную конституционально (как это имеет место при психопатиях и некоторых неврозах). Тогда вероятность полома значительно возрастает. В таких случаях социально-психологическая дезадаптация влечет за собой качественную трансформацию приспособительного процесса, появление патологических форм адаптации. Этот вариант характерен для пограничных расстройств, при которых наиболее подвержены срыву ценностно-ориентационная и коммуникативная деятельность при общем снижении интенсивности и пластичности процесса приспособления.

Психические расстройства представляют собой глобальную дезадаптацию с переходом на качественно новых уровень патологического реагирования. Рассматривая социально-психологическую дезадаптацию в динамике, ведущей к суициду, выделяются две фазы: предиспозиционная и суицидальная.

Предиспозиционная фаза дезадаптации не служит прямой детерминантой суицидального поведения. Решающее значение для перехода ее в суицидальную имеет конфликт. Конфликт, переживаемый личностью, образуется из двух или нескольких разнонаправленных тенденций, одну из которых составляет основная, актуальная в данный момент потребность человека, а другую - тенденция, препятствующая ее удовлетворению. Конфликт при этом может быть внешним и внутренним[10].

Напряженность и сила конфликта зависят от силовых соотношений образующих его тенденций: чем больше выражено различие сил, тем проще конфликт разрешается; самым же трудным, приобретающим черты экстремальности, считается конфликт равносильных тенденций.

Разрешение конфликта зависит от значимости сферы, в которой он происходит, и от системы резервных адаптационных механизмов. В случае их слабости, т.е. в условиях предиспозиционной дезадаптации, и невозможности реальным способом изменить конфликтную ситуацию, единственной реакцией, подменяющей собой все другие типы, оказывается суицид как способ самоустранения от всякой деятельности[12].

Таким образом, из всего сказанного можно сделать вывод о том, что суицид есть «следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микросоциального конфликта».

Теперь следует осветить сам механизм формирования внутри личности суицидальной направленности.

Собственно суицидальное поведение - «любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни»[15].

Внутреннее суицидальное поведение включает в себя суицидальные мысли, представления, переживания, а также суицидальные тенденции, среди которых можно выделить замыслы и намерения. Практически целесообразно пользоваться тремя ступенями из этой шкалы:

- Пассивные суицидальные мысли характеризуются представлениями, фантазиями на тему своей смерти, но не на тему лишения себя жизни как самопроизвольного действия («хорошо бы умереть», «заснуть и не проснуться» и т.п.).

- Суицидальные замыслы - это активная форма проявления суицидальности, т.е. тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает по мере разработки плана ее реализации. Продумываются способы, время и место самоубийства.

- Суицидальные намерения предполагают присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу во внешнее поведение.

Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации традиционно называется пресуицидальным (пресуицидом)[2].

Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид). В случаях продолжительного пресуицида процесс развития внутренних форм суицидального поведения отчетливо проходит описанные выше этапы. Однако эта последовательность обнаруживается далеко не всегда. При острых пресуицидах можно наблюдать появление суицидальных замыслов и намерений сразу же.

Внешние формы суицидального поведения включают в себя суицидальные попытки и завершенные суициды.

- Суицидальная попытка - это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью. Она в своем развитии проходит две фазы обратимая и необратимая.

Исходя из суицидальной попытки и ее фаз, можно в каждом конкретном случае решить вопрос, имел ли место переход от суицидальных тенденций к покушению на самоубийство.

В соответствии со всем вышеизложенным, суицид можно рассматривать как действие, подчиненное конкретной цели покончить с собой, но включенное в более широкую систему предметной деятельности с соответствующим ей мотивом.

1.2 Типологии самоубийств

Использование суицидальных ресурсов потенциально составляет опасность для предрасположенных к суициду людей, особенно подростков. В одном из исследований описывается случай 17-ти летней девушки, которая намеренно искала в сети информацию о самоубийстве, и где она получила реальную информацию о способе суицида и помощь от анонимного пользователя, который продал ей вещество для самоотравления. Adekola и др. описывают еще несколько таких случаев. Случай Лизы, а также подобные ему показывают негативное влияние использования Интернета[17].

Предрасположенные из-за депрессивных настроений или личностных черт, расстроенные разговором с друзьями в реальной жизни, подростки ищут похожих людей в сети. Положительные стороны, которые они выделяют - это анонимность общения, возможность обсуждения способов суицида. В случае Лизы, в дополнении к веществу, проданному ей на «просуицидальном» форуме, обстановка там могла повлиять на ее решение уйти из жизни, тут играет роль амбивалентность, которая считается характерной чертой суицидентов. Опасный баланс между выбором жизни и смерти может быть нарушен в ответ на негативный стимул, в этом плане содержание интернет-сайта может сыграть свою роль. Также существует риск, что подросток получит помощь в планировании суицида или найдет партнера среди размещенных на ресурсе объявлениях. Примерно у 30% подростков бывают мысли о суициде и примерно половина из них пользуется интернетом. Зависимые, уязвимые, напуганные подростки могут составлять группу повышенного риска, также как и те, кто не может выразить свои сомнения, страхи и печали родителям, поэтому ищут помощи в интернете.

Фактические числа подростковых самоубийств могли легко быть по крайней мере на 25 % выше статистических. Самоубийство - вторая наиболее распространенная причина смерти молодых людей (несчастные случаи, являются наиболее распространенной причиной). Хотя завершенные суициды и попытки самоубийства часто коррелируют с психическим заболеванием, нужно помнить, что (даже в присутствии явной психопатологии) вся фаза связанная с развитием, внутренние конфликты, семейные, и психосоциологические конфликты, которые способствуют риску суицида у подротков, вторичны к основной проблеме этого возраста, а именно - к потребности стать независимым от родителей и развить собственную, взрослую идентичность. Появляющаяся в этом возрасте взрослая личность по своей сути вовлечена в динамику суицидального кризиса. Трудности с установлением доверительных отношений с подростком во время терапии связаны с тем, что психологи сталкиваются с их негативизмом. Федлер пишет, что подросток не хочет понимать свое страдание, он не хочет быть спасенным, а хочет того, чтобы его выражение суицидальных намерений понимали и принимали. Также он пишет, что часто в его клинической практике психотерапевт был первым от кого подросток видел такое отношение. В этом может быть основная причина привлекательности для подростков форумов самоубийц: там они находят понимание и принятие их мыслей, которого нет у них в реальной жизни[16].

Исследование японских авторов показало, что наличие суицидальных идей можно связать с поиском информации о суициде в сети Интернет, болезненном опыте, относящимся к использованию медиа-средств и недоверии подростка к людям, окружающим его. Одна из гипотез, объясняющих результаты состоит в том, что изначально подозрительный подросток может искать анонимной среды для коммуникации, которую он получает онлайн, где он может свободно говорить о своих проблемах, в том числе и о суицидальных мыслях. Какая бы гипотеза не была верной, исследование показывает 2 возможных пути превенции подросткового суицида. Один из них состоит в том, что подростки, размышляющие о суициде, с высокой вероятностью будут искать информацуию по этому вопросу в интернете, таки образом может оказаться полезным создание сайтов, предоставляющих информацию о возможных способах помощи.

Форумы и чаты в Интернете могут предоставить подросткам возможность анонимно выразить их отчаяние, безнадежность и получить реакцию в условиях, когда они чувствуют, что не могут довериться близким людям или не хотят встречаться лицом к лицу с профессиональными докторами и психологи. Это может служить эмоциональному облегчению. В этой обстановке наиболее удачное начало может иметь прямой личный контакт с врачом. Однако проблема того как человек может быть перенаправлен с суицидального ресурса на ресурс профессиональной поддержки остается открытой. Также внимание нужно уделить вопросу почему человек предпочитает форумы самоубийств, хотя службы онлайн-помощи (такие как Самаритяне) широко доступны (речь идет, конечно же, о зарубежных странах, в России таких служб нет)[19].

Существующие исследования ясно отражают сложную картину влияния интернета на суицидальное поведение. Молодые люди могут быть предрасположены к этому, что поднимает этическую проблему что может или даже следует подвергать цензуре в медиа-контенте. Родители или школы могут наложить запрет на просмотр некоторых сайтов, контент которых вызывает у них опасения. С другой стороны, более высокая степень открытости в интернете может быть использована в целях помощи тем, кто имеет высокий риск суицида.

Профилактические усилия не должны состоять из предупреждений об опасности форумов, а скорее в поощрении осведомленности общественности и в уничтожении социального табу о самоубийстве. Мнение некоторых авторов состоит в том, что у подростков уже есть мысли о смерти, когда они ищут форумы самоубийства, они не приобретают их там впервые. Прояснение этой проблемы должно упирать на утверждение, что такие мысли иметь не стыдно, а также объяснение того, как справляться с ними, как распознать их у других, и как и где можно помочь. Фельберг пишет о том, что запрос относительно форумов самоубийства и текущего освещения в СМИ их - признак беспомощности общества, когда дело доходит до вопросов суицида.

Люди, участвующие в Интернет-дискуссиях, могут делиться собственными мыслями о решении проблем.. Участники могут пытаться поощрить или препятствовать суицидальным действиям. Просьба одного участника («я собираюсь сделать это, теперь действительно, я обещаю») предполагает, что он, возможно, чувствовал себя вынужденным выполнить самоубийство, дав обещание своим «сообщникам». Если бы не его общественные обязательства он, возможно, был бы в состоянии найти более конструктивный подход к решению проблем, не теряя лицо.

Особое беспокойство исследователей касается суицидальных инстинктов группы. Толпы, как было известно, подстрекали людей, собирающихся покончить с собой, стоящих на высоких зданиях. Некоторые из интернет-коммуникаций, похоже, демонстрируют это же явление. Однако, важное различие в том, что толпа не так значима для потенциального прыгуна, она состоит из людей, у которых нет никакого особого интереса самоубийству, тогда как интернет-участники являются единомышленниками для потенциального самоубийцы[20].

Для людей, склонных к суициду, слишком легко подстрекать других убивать себя. Следовательно, у Интернета есть значительный потенциал для формирования сильной коллективной разрушительной силы, воздействуя на амбивалентное отношение участников к жизни и смерти, что может сделать самоубийство более вероятным.

Интернет общение привлекательно для застенчивых и шизоидных личностей, которые отделяют эмоциональные аспекты от интеллектуальных и образных. Очень ранимые люди там безопасно могут выражать себя: с одной стороны, там можно надеяться достигнуть высокой степени близости, с другой стороны обеспечить контроль над тем, что раскрыто и что остается скрытым без лжи. Проблемы коммуникации в Интернете, возникают прежде всего из-за нехватки физического присутствия. Отсутствие физического присутствия ведет к иллюзии герметичности, а вследствие этого, к развитию дистанциированности, идеализации и обесцениванию отношений, что является частой проблемой общения в сети.

Кроме того, мало изучены опасности этих форумов и сайтов. Невозможно сделать достоверные предположения, основываясь на отдельных случаях. Договоры о совместном совершении самоубийства, как было известно, происходили и прежде, до того, как Интернет был изобретен. Единственное, что предлагает сеть в этом плане - это большее количество возможностей. То, что участники этих форумов совершают самоубийство, демонстрирует, что они являются, в конечном счете, склонными к суициду. Убили бы они себя при условии, что они не участвовали бы в форумах или нет -- неизвестно, но это не маловероятно. Также никто не знает, сколько участников этих форумов в конечном счете умерли, хотя создается впечатление, что сделали это немногие. Из клинического опыта известно, что многие, кто является склонным к суициду, совершают приготовления и приобретает средства для того чтобы убить себя, но живут в течение многих лет, и то, что обмен фантазиями о самоубийстве, планами, и убеждениями могут иметь очевидный эффект снятия напряжения. Также удивительно, что вопросы о методах, которые обсуждаются на форумах, продолжают обсуждаться даже в присутствии существующих вебсайтов, которые предлагают подробные инструкции относительно этой темы. Однако Фельбер видит опасность для подростков в том, что они могут уйти из реального общения в мир интернета и стать зависимыми от него.

Поскольку участие в форумах совсем не обязательно, чтобы получить информацию о методах самоубийства, можно сделать догадку о том, что обсуждения методов и объявления о готовящемся самоубийстве - выражение амбивалентного отношения, которое является характерной чертой лиц с суицидальными намерениями.

Интернет-коммуникация предоставляет людям возможность испытать форму социального контакта без реального социального присутствия. Исследования интернет-платформ для дискуссий обнаружили, что оказанная эмоциональная поддержка является самым существенным их преимуществом, позволяя людям обсудить чувства, которые у них, возможно, иначе нет возможности выразить. Пользователи интернет-форумов сообщают, что простое признание и эмпатичная поддержка, которые они там находят, неоценимы.

Однако, поддержка, которую интернет-платформы предлагают пользователям, в значительной степени зависит от участников, участвующих в группе. Нет никакой гарантии, что эти взаимодействия будут полезными, положительными или жизнеутверждающими. Наиболее сомнительные случаи- те, в которых участники поощрают других участников совершить самоубийство или предлогают более смертоносные методы самоубийства. Такие взаимодействия без Интернета не могли быть настолько легко доступны. Таким образом, качество информации, представленной на интернет-ресурсе, а также влияние формата общения -- важные вопросы, которые остаются открытыми.

В исследовании суицидальных записок, оставленных на стенах обсуждений alt.suicide.holiday также иллюстрируется амбивалентность, которая связана со многими суицидальными действиями. При обычных обстоятельствах (вне Интернета) склонные к суициду люди могут сообщить о своих намерениях другим. Однако, диалоги в интернет обсуждениях читаются больше как коммуникации, которые человек мог бы иметь со своим собственным личным журналом. В них показано близкое, ежедневное раскрытие сокровенных мыслей, и чувств человека относительно предполагаемого конца его жизни. Сообщения такого рода могут помочь нашему пониманию происходящего во внутреннем мире человека, и могут быть полезными в управлении суицидальным поведением[17].

Участники суицидальных ресурсов не так хотят умереть, как не хотят продолжать жить в их существующих жизненных обстоятельствах. Акт сообщения - сам по себе форма связи с жизнью. Здесь находится опасность, которую недооценивают администраторы форумов: озабоченные идеологией права людей закончить их собственные жизни, они не в состоянии заметить, что большинство сообщений выражает сознательное или не сознающее желание выжить, либо они понимают двойственность желаний автора поста, но т.к. сами придерживаются позиции свободного выбора, считают правильным не вмешиваться. К непроверенным предположениям можно отнести гипотезу Фельбера о том, что безучастность участников дискуссий на форумах к невысказанному желанию быть спасенным, могут привести к усилению разочарования в жизни и увеличению суицидального риска автора сообщения.

Было отмечено, что нормальные ограничения и правила беседы, возможно, не существуют в Интернете. В результате люди в онлайн взаимодействиях чувствуют себя свободными, что приводит к открытию их сокровенных чувств. Разделение интимных чувств часто приводит к развитию уникальной связи, создавая виртуальное сообщество, которое поддерживает чувство связности, ключевого защитного фактора для людей, находящихся в опасности. Однако это может сделать человека открытым и уязвимым, создавай потребность в виртуальных группах поддержки, которые используются для того, чтобы не остаться в изоляции.

Свобода общения имеет и другую негативную сторону. Пользователь может не только свободно выражать свои сокровенные чувства, но та же легкость и безнаказанность может послужить основой для выражения грубости и оскорблений в адрес других участников сообщества. В случае лиц, склонных к суициду, такие инциденты могут иметь фатальные последствия. Потребность форумов, посвященных самоубийству в профессиональной помощи является главным решением, которое позволяет избежать разрушительных действий[20].

Некоторые авторы призывают использовать форму для тех, кто чувствует себя склонными к суициду, поскольку комнаты для дискуссий оказывают важную функцию поддержки, однако, есть мало доказательств того, что пользователь там способен распознать и изменить свои неэффективные способы защиты. У онлайн-групп взаимопомощи нет того роста и изменения стиля взаимодействий, которые могут предложить психотерапевты.

Хотя у пользователей есть чувство виртуального сообщества, и они чувствуют себя поддержку и видят полезные советы или жизнеутверждающие призывы, их оставляют без новых инструментов или навыков для преодоления их трудностей. Исследование показывает, что группы поддержки, которыми управляет профессионал, делают больший акцент на решении проблем и контроля над эмоциями, и поэтому играют более полезную роль в предотвращении самоубийства.

Насколько известно, не было изучено то, какой процент посетителей форумов самоубийств совершил законченный суицид или попытки самоубийства, также мало изучено, мотивирует ли участие в форумах их участников к самоубийству, или удерживает их от него. Следующие исследования демонстрируют доказательные выводы относительно вопросов мотивации и влияния форума на риск суицида их посетителей. Важная особенность Интернета - его 24-часовая доступность. Это позволяет участникам регистрироваться в комнатах для дискуссий, чтобы общаться с другими и обсуждать какие угодно эмоции, положительные или отрицательной, они хотят ли они просто поделиться или найти поддержку, когда угодно. Однако, участники могут также ощутить отчужденность от группы, когда смотритель и другие участники не присутствуют в момент, когда пользователь чувствует себя плохо[16].

Некоторые исследователи утверждают, что использование комнат для дискуссий приводит более широким и лучшим общественным связям, освобождая людей от ограничений географии или изоляции, обремененных болезнью или другими трудностями в установлении взаимодействий с другими. Другие утверждают, что Интернет заставляет людей становиться изолированными в социальном отношении и убегать от подлинных общественных отношений. Некоторые авторы выразили беспокойство, что у тех, кто является склонным к суициду, есть небольшая социальная поддержка в начале, и человек, ищущий поддержку онлайн в будущем углубит свою изоляцию, проводя часы только перед компьютером. Результаты исследования, однако, не нашли доказательств, что несколько часов в неделю в Интернете увеличивают социальную изоляцию пользователей. Социальное разъединение связано с низким качеством жизни и уменьшает физическое и психологическое здоровье. Исследования показали, что, когда у людей есть больше социальных контактов, они более счастливы и здоровы, физически и душевно.

Люди, которые думают о самоубийстве, часто стыдятся своих чувств. Они находят, что комнаты для дискуссий являются безоценочными. Пользователи менее обеспокоены тем, что их оценят отрицательно товарищи по их онлайн-группе, у которых были похожие мысли или события, в отличие от прогнозов в отношении таких обсуждений оффлайн с друзьями или семьей, которые, возможно, не поймут их чувства.

В исследовании суицидального риска у людей, которые выходя в сеть с суицидальными намерениями, авторы пытаются прийти к пониманию какие именно особенности имеют люди, склонные к суициду и посещающие сеть с суицидальными или околосуицидальными целями, а также что они делают в сети.

Авторы сравнивают 2 группы людей: людей, имеющих суицидальный риск и выходящих онлайн с суицидальными или околосуицидальными целями и людей, имеющих суицидальный риск, но посеяющих сеть с другими намерениями. Группы сравниваются по деографическим признакам, времени, проведенному онлайн, степени суицидального риска, симптомам депрессии, получаемой социальной поддержке и ориентации на поиск помощи.

По результатам исследования, в отличии от обычных пользователей сети, пользователи, посещающие сеть с суицидальными намерениями проводят больше времени онлайн, а также имеют больше факторов риска, таких как одинокое проживание, низкий уровень образования, безработность, более серьезная психиатрическая история, но не отличаются от второй группы по полу, возрасту или этнической принадлежности. В сумме, у первой группы риск суицида оказался значительно выше, чем у второй. Пользователи, посещающие сеть с суицидальными намерениями, менее склонны принимать помощь от семьи или друзей, но имею большую склонность искать ее в онлайне. В соответствии с первоначально выдвинутой авторами гипотезой, эта группа имеет целью установление новых межличностных отношений онлайн. По результатм других измерений, обе группы схожи в том, что не стремятся раскрывать свои суицидальные переживания перед другими, даже если желание или потребность в обсуждении своих суицидальных переживаний появляется, пользователи выбирают для этого анонимную среду. В отношении поиска поддержки, кроме форумов и подобных ресурсов, пользователи показывают большую готовность обращения к профессиональным онлайн-консультантам, однако пользователи из первой группы с большей вероятностью совсем не будут искать помощи в своих проблемах.

Исследование показывает интересные результаты относительно отношения самих респондентов к около суицидальным ресурсам. Наиболее положительную оценку респонденты дают форумам с открытым форматом обсуждений. Они отмечают, что форумы - это место, где они могут найти поддержку, людей, похожих на себя, которые могут принести им большую пользу в их нуждах. Общение с семьей, психологами или на специализированных сайтах поддержки респонденты находят менее удовлетворительным. Авторы считаю это показателями того, что пользователи, посещающие сеть с суицидальными намерениями, преимущественно нуждаются в общении один на один, анонимности и свободе выражения своих переживаний.

Относительно того, как эта группа оценивает влияние их онлайн-жизни на суицидальные переживания, пользователи отвечают, что чувствуют себя менее отчужденными, чем в их оффлайн-жизни, а половина опрошенных ощущает большую поддержку и уменьшение их суицидальных переживаний после выхода онлайн. Однако меньше трети отпрошенных считают, что их жизнь в онлайне разрешает их проблемы, а около 10-ти процентов чувствуют ухудшение своих суицидальных переживаний.

В другом исследовании авторы провели опрос среди участников одного из популярных немецких суицидальных форумов и выявили 3 типа пользователей[16].

Тип первый: пользователи, которые охотно общаются на форуме, их сообщения в основном сосредоточены на обсуждении собственных переживаний, среди их мотивов преобладают деструктивные мотивы (поиск методов самоубийства, поиск партнера для самоубийства и т.д.). За время присутствия на форуме степень выраженности их суицидальных переживаний практически не изменилась. Среди всех типов этот тип обладает наиболее высокими оценками суицидального риска.

Тип второй: пользователи, имеющие невысокие оценки по степени выраженности всех мотивов (и конструктивных и деструктивных), они не выражают высокой заинтересованности в социальной поддержке или в помощи для совершения самоубийства.

Тип третий: пользователи с сильно выраженными оценками по конструктивной мотивации (поиск социальной поддержки, разделение своих переживаний с другими и т.д.). Они активно участвую в дискуссиях, в одинаковой степени интересуются обсуждением своих переживаний, как и готовы разделять чужие. За время пребывания на форуме у этой группы наблюдается значительное снижение суицидального риска.

Важным результатом этого исследования является то, что только первая группа пользователей, самая малочисленная (21% от выборки), за время их пребывания на форуме не отмечает изменения интенсивности своих суицидальных переживаний. У большинства респондентов отмечается снижение интенсивности суицидальных переживаний. Таким образом, можно говорить о том, что «эффект Вертера» или индуцирование друг друга на суицидальных форумах экспериментально не подтверждается. Интересно заметить, что миф о том, что форумы самоубийц негативно влияют даже на тех, у кого до их посещения не было мыслей о смерти, также было опровергнуто. Во-первых, лишь малая часть опрошенных не имела мыслей о смерти до первого посещения интернет-ресурса, большинство из респондентов уже имело за плечами одну или несколько попыток суицида. Во-вторых, было отмечено снижение интенсивности суицидальных переживаний у большинства респондентов.

Одна из наиболее поразительных особенностей форумов - то, что люди не видят препятствий для выражения своих бед или радостей. Они могут сказать что-то, что они вряд ли бы сказали по телефону или написали бы в письме. У киберпространства есть иллюзия другой реальности. В результате люди говорят очень интимные вещи или самые неприятные со значительной степенью непринужденности.

Исследователи Интернет-форумов обнаружили, что обсуждения групп сосредотачиваются в основном на информировании друг друга, руководствах и советах. Большинство сообщений на форумах, имеет тип самораскрытия, люди, выражают свои чувства, делятся событиями и надеждами. Участники часто предлагают сочувствие, теплоту и понимание тем, кто выражает потребность в поддержке.

Онлайн группы поддержки, которые ведет профессионал могут положительно влиять на их пользователей. Ниже приведены несколько факторов, несущих свое целебное действие:

Общее свойство суицидального кризиса - чувство уникальности и острого одиночества. Склонный к суициду человек, который страдает от непреодолимой духовной боли, может полагать, что никто и никогда больше не испытывал такую боль, и при этом никто не может понять его(ее) внутренние чувства и мысли. Открытие, что такой опыт не уникален, а наоборот, является достаточно известным явлением, может облегчить боль и улучшить эмоциональное состояние человека.

Суицидальный кризис характеризуется познавательными искажениями, такими как замешательство, трудности в мышлении, и суженная перспектива. Группа поддержки онлайн может быть более эффективной при реформации суицидальной перспективы, чем отдельный помощник, вследствие множества альтернативных перспектив, которые она предлагает склонному к суициду человеку.

Самоубийство часто вызывается кризисами, и поэтому не обязательно происходит в течение рабочих часов профессиональных психиатрических служб. Асинхронность групп поддержки онлайн делает их практически всегда доступными, так как сообщения можно послать в любое время. Душевная боль пишущего может быть облегчена после публикации сообщения и немедленного разделения чувств с группой. Склонные к суициду люди часто раскрывают себя в письме. Было обнаружено, что письменное раскрытие своего внутреннего мира является целебным, т.о. участие в онлайн группе поддержки также может облегчить эмоциональную боль.

2.2 Профилактика Интернет суицида