Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

Основные теории мотивации и применение их при привлечении людей к ведению здорового образа жизни и занятиям спортом

Для привлечения людей к ведению здорового образа жизни необходимо правильно воздействовать на их стимулы и мотивы.

Согласно А.Н. Леонтьеву мотив является однократным способом удовлетворения потребности, из чего следует, что потребности присуща побуждающая функция, мотиву - смыслообразующая [6].

Мотивация к ведению ЗОЖ - это все мотивы, как внешние, так и внутренние, которые направленной на сохранение здоровья, путем привлечения индивида к здоровьесберегающему поведению [18].

Теории, изучающие мотивацию, делятся на два типа в зависимости от аспекта мотивации, являющегося объектом их изучения. Содержательные теории сконцентрированы на анализе структуры мотивов и потребностей личности. К таковым относятся теория потребностей Абрахама Маслоу, двухфакторная теория Фредерика Герцберга, а также теория потребностей Клейтона Альдерфера. Процессуальные же теории большее внимание уделяют влиянию внешних факторов среды (к примеру, влияние определённой деятельности на мотивацию личности). К таковым относятся теория Портера-Лоулера, теория справедливости Джона Стейси Адамса, теория мотивации Виктора Врума и другие.

В теории иерархии потребностей А. Маслоу потребности индивида имеют вертикальную структуру, от базовых и строго необходимых для выживания до более высоких, которые индивид испытывает только когда удовлетворены более простые [16].

Структура потребностей в его теории выглядела следующим образом:

• Физиологические потребности: голод, жажда, половое влечение и другие.

• Потребности в безопасности: чувство защищённости, постоянство условий жизни.

• Социальные потребности: принадлежность к общности, привязанность, забота о другом и внимание других к себе, общение.

• Престижные потребности: самоуважение, признание, достижение успеха.

· Потребности в самовыражении: познание, самоактуализация, самоидентификация, достижение личных целей.

Теория К. Альдерфера близка к описанной выше теории иерархии потребностей Маслоу. Согласно ей, все потребности человека делятся на потребность в существовании, т.е. удовлетворение всех физиологических (начальных) потребностей человека, потребность в общении и социальной деятельности и потребность человека в собственном росте и развитии своей личности. Основным принципиальным отличием от пирамиды Маслоу является то, что потребности могут удовлетворятся как снизу, так и сверху, в зависимости от нереализованных ранее или от личности конкретного человека [32].

Если рассматривать понятие здорового образа жизни как набор таких составляющих как нормальное функционирование всех систем организма, отсутствие вредных привычек, хорошие силовые и скоростные возможности, то по иерархии потребностей Маслоу, в целом потребность вести ЗОЖ относится к социальной. Из этого следует, что наибольшее влияние пропагандистская компания ЗОЖ будет оказывать на высшую группу потребностей: социальные, престижные потребности и потребность в самовыражении. То есть, человек не будет заинтересован в ведении здорового образа жизни, если его физиологические потребности и потребности в безопасности не будут удовлетворены. Только создание оптимальных условий для ведения ЗОЖ будет способствовать все росту общего состояния здоровья населения.

Еще одной известной теорией мотивации является двухфакторная теория Герцберга. Данная теория основана на степени удовлетворенности человека от выполняемой им деятельности, оцениваемой по двум группам факторов. Первая из них - это факторы, которые привлекают человека к его деятельности (гигиенические факторы), например, условия труда, отношения в коллективе или величина з/п. Ко второй группе относятся факторы мотивации работников - личные достижения, признание, возможности для профессионального роста. Основным выводом из этой теории является то, что наличие гигиенических факторов не приводит к повышению эффективности труда, в то время как сильно влияет на удовлетворенность деятельностью, в то время как наличие мотивационных факторов приводит к значительному росту эффективности и производительности, но в меньшей степени влияют на удовлетворенность.

Если рассматривать мотивацию населения к ведению ЗОЖ как законодательную инициативу, то создание комфортных условий для труда и отдыха, занятий спортом, питанием на работе/учебе, а также усложнение доступа к негативно влияющим на здоровье граждан факторам (алкоголь, табак, нездоровая пища) будет являться стимулами к ведению ЗОЖ среди населения. Все эти факторы являются гигиеническими факторами в данной теории мотивации. Влиять на эти факторы возможно путем создания определенных нормативных правовых актов.

Влияние же на личностные мотивы граждан представляет более серьезную задачу для государства или руководителя организации. Для этого необходимо создавать соревновательную среду, например, применение позитивных санкций (доска почета, грамота, знак, дополнительные дни к отпуску, премия) для людей систематически занимающихся спортом и участвующих/занявших призовые места в спортивных мероприятиях. Это позволит значительно увеличить эффективность от государственной политики среди граждан уже ведущих ЗОЖ, когда как влияние гигиенических факторов позволит привлечь большую массу населения к ведению ЗОЖ.

Процессуальные теории мотивации более сконцентрированы на конкретных процессах, наблюдающихся в обществе, в первую очередь - на оплачиваемый труд и, как следствие, мотивацию работников. Однако их подход применим и к другим сферам деятельности индивидов.

Теория ожиданий В. Врума основана на том, что условием для возникновения мотивации к достижению цели является не только потребность, но и ожидание того, что выбранный индивидом тип поведения и совершаемые действия приведут к достижению поставленной цели [34]. Врум выделяет три ключевых фактора, обуславливающих мотивацию:

* Ожидание того, что затраченные усилия приведут к поставленной цели;

* Ожидание того, что достижение результата будет вознаграждено;

* Ожидание того, что вознаграждение будет ценным (валентным).

Каждый из этих факторов влияет на уровень мотивации работника, а при отсутствии любого из них отсутствует и мотивация.

Теория справедливости была предложена Джоном Стейси Адамсом в 1963 году. Она основывается на том, что индивид не может объективно оценить свои личные усилия, затраченные на работу и вознаграждение, вследствие чего зачастую ощущает несправедливость в соотношении приложенных усилий и полученной награды [27]. Согласно данной теории выделяются следующие основные реакции работников на несправедливость:

1. Снижение эффективности работы и ее качества

2. Стремление к повышению вознаграждения за труд

3. Понижение самооценки

4. Снижение своих объемов работы и перенос ее на своих коллег

5. Выбор совершенно различных объектов для сравнения своей работы

6. Смена места работы или ее профиля

Если содержательные теории мотивации рассматривали в большей степени личностные мотивы для ведения ЗОЖ, то процессуальные теории мотивации рассматривают внешние мотивы деятельности, которые в большей степени подаются влиянию и контролю со стороны государства. Например, материальное стимулирование ведения здорового образа жизни, согласно теории В.Врума можно отнести ожиданию вознаграждения своих усилий. Более того, согласно этой теории именно, возможность сопоставить свои усилия и конечную цель, к которой добавляется материальное или нематериальное стимулирование.

Также для мотивации граждан активно применяется теория справедливости. Например, при пропаганде физической культуры активно применяется соревновательный метод, который повышает эффективность от влияния государственных программ [71].

Если рассматривать мотивы к ведению ЗОЖ, то и содержательные и процессуальные теории мотивации дают факторы, влияющие на ЗОЖ и побуждающие к нему. В целом, на основе приведенных выше теорий можно выделить следующие группы мотивов людей при ведении ЗОЖ:

1. Связанные с образом жизни

· бережное отношение к здоровью

· восстановление здоровья

· стремление к красоте (хорошей физической форме, виду здорового человека)

2. Связанные с личностным и профессиональным развитием

· образовательные

· физическая форма

3. Связанные с социальным окружением

· подражание (стремление быть в определенном социальном кругу)

· подчинение понятиям общества о здоровье

· быть примером для других

4. Прагматические мотивы:

· повышение работоспособности

· преимущества на рынке труда

· экономические выгоды от ведения ЗОЖ

5. Психологические мотивы

· получение удовольствия

· стресса

· рефлексно-волевые (осознание своих сил и возможностей)

Таблица 1

Мотивы / Меры гос. политики	Возможность выбора	Индивидуальные предпочтения	Влияние на цену	Строгий запрет
Образ жизни
бережное отношение к здоровью	+	+	+	+
восстановление здоровья	+	+	+	+
стремление к красоте	+	+	+
Связанные с личностным и профессиональным развитием
Образовательные		+
физическая форма	+	+	+
Связанные с социальным окружением
Подражание	+	+
подчинение понятиям общества о здоровье	+	+
быть примером для других	+	+
Прагматические мотивы
повышение работоспособности	+	+	+	+
преимущества на рынке труда	+	+	+	+
экономические выгоды от ведения ЗОЖ			+	+
Психологические мотивы
Получение удовольствие от ЗОЖ	+	+	+
Рефлексно-волевые	+	+

Государственные программы, направленные на формирование ЗОЖ

Невозможно сказать какой компонент ЗОЖ является наиболее важным. Внедрение ЗОЖ - это комплекса программа государства, которая включает в себя работу следующих федеральных министерств и ведомств Российской Федерации: Минздрав, Минспорт, Минкульт, Минтруд, Роспотребнадзор, Минэкономразвития, Минфина и Минюста.

Факторы риска развития неинфекционных заболеваний могут быть поведенческими и физиологическими. К поведенческим факторам риска, т.е. тем, которые человек может изменить самостоятельно, относятся:

ѕ Чрезмерное потребление алкоголя;

ѕ Потребление табака;

ѕ Неправильное питание;

ѕ Низкая физическая активность.

В связи этими данными, на мой взгляд, стоит остановиться на мерах государственного регулирования в Российской Федерации именно этих компонентах здоровья, а также на нормативных актах, направленных на профилактику заболеваний.

Меры государственной политики, направленные на профилактику заболеваний

Основным нормативно-правовым актом в области здорового образа жизни является подпрограмма Государственной программы «Развитие здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года», а именно подпрограмма №1 - «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи».

Основной целью этой подпрограммы является снижение преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний, увеличение продолжительности жизни, уменьшение влияния факторов риска (путем снижения их возникновения) и обеспечение условий для выздоровления. Программа начала свою реализации с 2010 года и пролиться до 2020 с общим объемом финансирования из государственного бюджета в размере 242 638 560,6 рублей.

Основными задачами подпрограммы являются:

• проведение необходимых научно-прикладных и эпидемиологических исследований для совершенствования нормативного регулирования;

• создание возможности для межведомственного взаимодействия;

• обучение специалистов и совершенствование учебных программ;

· внедрение новейших медико-профилактических технологий;

· организационно-методическое обеспечение региональных центров профилактики заболеваний;

· разработка информационных копаний, направленных на продвижение ЗОЖ; создание и развитие условий для ведения ЗОЖ.

Во всех регионах нашей страны проводятся работы по реализации данной программы, а также создаются региональные нормативно-правовые акты для профилактики заболеваний и созданию условий для ведения здорового образа жизни населения, например, областная целевая программа «Развитие здравоохранения в Еврейской автономной области» на 2013 - 2020 годы.

При анализе отчетов регионов о реализации выполнения подпрограммы составлением отчетов занимались ФГБУ "Государственного научно-исследовательского центра профилактики медицинской помощи" Минздрава России http://www.gnicpm.ru/PublicHealth/128 мной был выявлен ряд недостатков. Основными минусами в реализации Государственной программы в большинстве регионов стали:

1. отсутствие межведомственного взаимодействия

2. не предусмотрены мер мониторинга

3. несоответствие индикаторам Государственной программы

4. несоответствие ожидаемым результатам

Также, основным направлением деятельности Минздрава России при формировании ЗОЖ является проведение диспансеризации. По рекомендации ВОЗ диспансеризация должно включать не только тесты, направленные на выявление заболеваний на ранней стадии, но и способствовать выявлению факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами смерти в глобальном масштабе. По данным ученых, проведение диспансеризации позволяет значительно снизить показатель смертности и улучшить показатели здоровья населения.

Диспансеризация в нашей стране проводится с 1986 года [50]. В то время, в поликлиниках для этой цели были созданы специальные кабинеты, направленные на проведение профилактических осмотров и была увеличена численность участковых врачей и педиатров, улучшено лабораторно-инструментальное оснащение. По проведенной диспансеризации выделялись три группы здоровья: здоровые, практически здоровые и больные. Утверждалось, что в каждой из групп здоровья следует выявлять и вести учет лицам с основными факторами риска возникновения определенных заболеваний (производственного, бытового, генетического характера) и давать рекомендации по их диспансерному наблюдению. Однако на тот момент, считалось, что ежегодное всеобщее обследование население экономически не эффективно и не выгодно, а также такая мера значительно бы усложнила работы поликлиник.

По данным Минздрава в 2014 году прошли диспансеризацию 40,1 млн. человек, в том числе 22,4 млн. человек взрослых 17,7 млн. детей. 15 субъектов Российской Федерации выполнили план по диспансеризации, 54 региона - выполнили план в среднем на 90% и 14 регионов - выполнили план менее чем на 80% (в среднем 66,6%). В ходе обследования граждан в 2014 г. сердечнососудистые заболевания выявлены у 1,6 млн. человек (у каждого 12-го гражданина).

К сожалению, по отзывам региональных врачей и статья в сети интернет можно сделать вывод, что данные о диспансеризации взрослого населения весьма завышены.

Согласно докладу Президенту об итогах работы Минздрава России, в среднем с помощью диспансеризации выявляется около 200 тыс. больных с хроническими заболеваниями легких, более 100 тыс. больных с сахарным диабетом. В результате диспансеризации в 2014 году у граждан нашей страны выявлены следующие показатели по основным факторам риска: нерациональное питание - 24,3%, низкая физическая активность - 19,6%, курение - 17,3%, избыточная масса тела - 16,7%, риск пагубного потребления алкоголя - 1,8%.

По итогам диспансеризации 2014 года, к первой группе здоровья относятся около трети населения, ко второй группе здоровья относятся около 21%, и к третей группе здоровья относятся около 46% населения[65].

C 1 декабря 2009 года по всей стране работают центры здоровья. Основной целью таких центров является оказание медицинских услуг в рамках формирования ЗОЖ, а именно: помощь в избавлении от вредных привычек, пройти обследование с целью профилактики заболеваний, организация лечебной физкультуры, ознакомиться с рекомендациями по здоровому питанию и тд. сегодня уже функционируют 750 центров здоровья (в том числе 228 центрах здоровья для детей), организованных в 2009 году. По данным Минздрава России в 2014 году в центры здоровья обратилось 4,71 млн.человек. Из числа первично обратившихся признаны здоровыми 1,3 млн. человек или 27,7%. Индивидуальные планы по оздоровлению выданы 83% пациентов.

Антитабачное законодательство

В 2008 г. Россия присоединилась к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. Согласно требованиям ВОЗ в нашей стране принят ряд серьезных нормативных правовых актов, направленных на борьбу с курением.

Основным документом стал Федеральный закон от 23 февраля 2013г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», в соответствии с которым приняты НПА регулирующие полномочия ОИВ в сфере табакокурения, ввелся запрет на курение в общественных местах, и регулирующих возраст потребителей табачной продукции.

Наиболее известной мерой в борьбе с курением стал запрет на курение в общественных местах. Сегодня согласно ст. 12 15-ФЗ, запрещающего курить:

· в образовательных, культурных, спортивных, молодежных, медицинских, реабилитационных учреждениях, на объектах, предоставляющих санаторно-курортные услуги;

· в пассажирских поездах и судах дальнего следования, самолетах, а также в других видах транспорта;

· на пассажирских платформах пригородных поездов, на территории ближе 15 метрах от входов и в помещениях вокзалов всех видов, аэропортов, портов, на станциях метрополитенов;

· в местах временного проживания граждан (общежитиях, хостелах, отелях, гостиницах);

· на объектах торговли (рынки, нестационарные точки, помещения общественного питания);

· в социальных службах;

· в зданиях и помещениях органов государственной власти и органов местного самоуправления;

· на рабочих местах в помещениях;

· в лифты и в подъездах многоквартирных домов;

· на детских площадки и пляжах;

· в следственных изоляторах, помещения мест отбывания наказания;

· на автозаправках.

Также еще одной весьма заметной мерой государственной политики по борьбе с табакокурением является рост акцизов на табачную продукцию. Согласно 15-ФЗ «минимальная розничная цена табачной продукции представляет собой цену, ниже которой единица потребительской упаковки (пачка) табачных изделий не может быть реализована потребителям», т.е. в соответствии с законом минимальная должна составлять 75% от максимальной стоимости сигарет и других видов табачной продукции. Государство устанавливает уровень цен на табачную продукцию в соответствии с налоговым законодательством РФ.

На официальном сайте Минздрава размещены инфографики с алгоритмом действий при выявлении нарушения запрета курения в общественных местах.

Также в местах, де курение запрещено должны быть размещены предупреждающие надписи и знаки, а также для курящих должны быть выделены специальные места на открытом воздухе или в специально оборудованных, изолированных помещениях, где обязательно наличие системы вентиляции.

Согласно законодательству, за нарушение законно о курении предусмотрена административная ответственность. За курение в непредназначенных местах физическим лицам нужно заплатить штраф от 1000 до 1500. При продаже табачной продукции несовершеннолетним юридическое и0или должностное лицо помимо штрафа в от 80 до 100 тысяч рублей подвергается конфискации имущества. За нарушение запрета на рекламу табачной продукции для физических лиц штраф составляет от 3000 до 5000 руб., для должностных лиц от 5000 до 7000, для юр.лиц- от 80 до 150 тыс. или приостановление деятельности на 90 суток. За демонстрацию табака или процесса его потребления штраф составит для физ.лица от 2 до 5 тысяч, должностному лицу придется заплатить от 8 до 15 ты., а юридическое лицо выплачивает штраф от 80 до 10 тысяч рублей.

В рамках продвижения принципов ЗОЖ и пропаганды против курения в 2014 году Олимпийские игры в г. Сочи проведены на территории, полностью свободной от табака.

Также в рамках пропаганды ЗОЖ и помощи людям, желающим бросить курить, на базе ФБГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России работает консультативный телефонный центр (КТЦ) помощи в отказе от потребления табака. Большинство абонентов обращали по вопросам рисков от потребления табака и способов профилактики табачной зависимости. 90% из обратившихся дали согласие на участие в программе по отказу от курения. согласились на участие в программе по отказу от потребления табака. Всего в 2014 году специалистами центра были даны центра 105,1 тыс. консультаций по отказу от курения табака.

По данным опроса Фонда общественного мнения, проведённого в октября 2014 года, об отношении к антитабачным мерам, лишь 14% респондентов отметили, что на них отразились антитабачные меры. (http://fom.ru/Bezopasnost-i-pravo/11761).

По данным ВЦИОМ, опубликованным 7 августа 2014 года, некурящих в России стало больше: с 58% в 2013 году до 65% в 2014 году. Курят 35% граждан, тогда как в 2013 году эта доля составляла 41%.

Антиалкогольная политика

Рис. 1. Потребление алкоголя в России по видам (Global status report on alcohol and health, 2014)

Россия давно считается одной из самых пьющих стран мира. На диаграмме показана статистика потребления алкоголя в России до 2010 года. В 90-е году резко выросло потребление крепкого алкоголя, что привело к значительному ухудшению здоровья граждан. На диаграмме видно, что если потребление крепкого алкоголя начало снижаться с 2000-х годов, то потребление вина и пива значительно увеличилось.

С 2009 года в соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации №2128-р. реализуется Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения.

В большинстве регионах организованы региональные целевые программы по снижению употребления алкогольной продукции, а также проводятся различные пропагандистские мероприятия. В концепции по снижению масштабов злоупотребления алкоголя говорится, что мерами борьбы с алкоголем должны ложиться не только на плечи Минздрава, но и распределяться между другими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Например, одной из мер борьбы с алкоголизмом стоит развитие массового спорта.

Рис. 2. Употребление алкоголя на душу населения



Такой системный подход уже дает результаты. Из диаграммы видно, что с 2008 по 2014 годы потребление алкогольной продукции в пересчёте на абсолютный алкоголь снизилось на 4,42 литра на человека. При этом, следует ответить, что такое потребление алкогольной продукции рассчитано без учета теневого рынка. Поданным экспертов, к этим числам можно добавить еще 5-8 литров в год [67].

Более того, следует отметить, существенное различие потребления алкоголя между регионами страны. По данным Росстата в южных регионах нашей страны (Ростовская, Самарская область, Республики Ингушетия, Алания и др.) потребление алкоголя более низкое, когда как в Чукотском, Ненецком автономных округах, Камчатском крае, Магаданской области [66].

Исследование, проведенное в 2010 г. в НИУ ВШЭ позволило выявить факторы, влияющие на потребление алкоголя на макро- и микроуровнях (т.е. на уровне регионов и на индивидуальном уровне) По данным исследования «Социально-экономические детерминанты здорового образа жизни», рук. Колосницына М.Г., Засимова Л.С., ЦФИ НИУ ВШЭ, 2010.

На региональных уровнях авторы отдельно анализировали потребление различных спиртных напитков - водки, вина, пива и т.д. На основании проведенного авторами регрессионного анализа был сделан вывод о том, что основной макроэкономической детерминантов, обусловливающей межрегиональные различия в потреблении алкоголя, является среднедушевой доход. Показатель доли безработных, вошедший во все построенные модели с отрицательным знаком, может рассматриваться в качестве косвенной характеристики дохода, т.к., при прочих равных условиях, увеличение безработицы приводит к уменьшению среднедушевого дохода и наоборот. Структура населения региона по полу, для отражения которой использовался показатель «доля мужского населения» оказалась значимым фактором только в модели потребления водки. Потребление крепких и слабоалкогольных напитков демонстрирует сильную взаимосвязь

Число пациентов в наркологических учреждениях уменьшилось с 381 393 человек в 2009 году до 293 122 человек в 2013 году. Показатель первичной заболеваемости наркологическими расстройствами снизился на 23%.

По данным Росстата, максимальный пик потребления алкоголя был в 2003 году и это отразилось и на заболеваемости алкоголизмом подростков. Затем в период стабильности и экономического процветания нашей страны мы видим, что численность подростков с диагнозом алкоголизма сократилась до 919 тыс. человек и продолжила медленно уменьшаться.

Рис. 3. Потребление алкоголя подростками 14-17 лет

В связи с серьезной заболеваемостью алкоголизмом среди подростков Минздрав России разработал и выпустил приказ от 6 октября 2014 года №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ». Исполнение данного приказа позволит выявить значительно больше случаев алкоголизма среди подростков и предпринять меры, что впоследствии приведет к снижению смертности от алкоголя.

На фоне общей проблемы с алкоголизмом, особенно остро стоит проблема детского алкоголизма в нашей стране. По данным Минздрава России и Национального научного Центра наркологии наивысший уровень подросткового алкоголизма был зафиксирован в 2003 г. и составлял 1270,9 на 100 тысяч подросткового населения. В сравнении с 1999 г., то его рост составил 65%. На графике видно, что после начала активной политики борьбы с алкоголизмом показатель больных алкоголизмом среди подростков значительно снизился. Это говорит, об эффективности мер политики в отношении для молодежи, за редким исключением регионы, лидирующие по потреблению слабоалкогольных напитков, лидируют и по потреблению крепких напитков (Kossova et al., 2012).

Правильное питание

Проблема неправильного питания и последствий от него уже давно стало общемировой проблемой. На сегодняшний день в 2014 году около двух миллиардов взрослого населения планеты имеют избыточный вес, и более 600 миллионов страдают ожирением [68].

В России эта проблема тоже стала довольно острой, по исследованию, проводившемуся в 2014 году учеными ВОЗ наша страна заняла 4 место в мире по количеству людей, страдающих ожирением [69]. Фактически, сегодня, каждый третий человек трудоспособного возраста страдает от ожирения. Больше половины мужчины (54%) имеют лишний вес и 15%- ожирение. Среди женского населения нашей страны статистика еще хуже: 59% имеют лишний весь, 28,5% - ожирение.

Сегодня различные организации проводят оценки доли лиц, страдающих ожирением в России. Так, данные исследования Российского индекса целевых групп компании Synovate Comcon, основанные на опросах населения, свидетельствуют о том, что в 2011 году ожирением страдало около 16% россиян, тогда как в 2005 - 13%. Оценки ВОЗ для 2005 года показывали, что среди российских мужчин 9,6% страдало ожирением, а среди женщин - 23,6%. Показатели избыточной массы тела и ожирения, отражающие нездоровый образ жизни населения, показывают, что это проблема не менее остра, чем для развитых экономик Западной Европы - почти половина взрослого населения страдает избыточной массой тела или ожирением. Важно отметить, что избыточная масса тела - не только индикатор неправильного питания и низкой физической активности, это само по себе повышает риск развития многих заболеваний: сахарного диабета II типа, гипертонической болезни, артрита, некоторых видов новообразований.

В связи ухудшавшийся ситуацией с 2012 годя в нашей стране реализуется "План мероприятий по реализации Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года".

Основные меры государственной политики в России, направленной на борьбу с неправильным питанием:

· законодательное закрепление усиления ответственности производителя за выпуск не соответствующей установленным требованиям и фальсифицированной пищевой продукции

· при организации мест питания (столовых, ресторанах, кафе, барах и других), должны выполняться санитарно-эпидемиологические требования.

· совершенствование систем хранения продовольствия на всем пути продвижения сырья и готовой продукции, обеспечивающих сохранение качества и снижение потерь полезных элементов

· повышение уровня образования специалистов в области науки о питании

· созданию образовательных программ для населения по вопросам правильного питания

· внедрению в вопросах правильного питания современных компьютерных систем сбора, хранения и обмена информацией, включая использование глобальных сетей.

Государственная политика в сфере физической культуры и массового спорта

здоровый образ жизнь государственный программа

По данным Всемирной организации здравоохранения двигательная инертность является четвертым по значимости фактором риска среди вероятных причин смерти - на ее долю приходится приблизительно 6 % от общей смертности, печальный лидер - артериальная гипертензия (13 %). Кроме того, гипокинезия лежит в основе более чем четверти случаев сахарного диабета и почти трети - ишемической болезни сердца. Важно, что патофизиологическая значимость перечисленных факторов риска варьирует в достаточно широких пределах. Так, по коэффициенту регрессии роль двигательной инертности практически в 2 раза выше, нежели табакокурения.

Относительная степень влияния отдельных факторов на развитие неинфекционных заболеваний по показателю стандартного коэффициента регрессии: курение - 0,218, низкая физическая активность - 0,391, избыточная масса тела - 0,414.

В 2008 году была утверждена Концепция долгосрочного социально-экономического развития до 2020 года, в которой вопрос развития физической культуры и спорта выходит на первый план, как один из факторов укрепления здоровья.



Рис. 4. Численность систематически занимающихся ФКС в % от общей численности населения

Если рассматривать статистику в области массовой физической культуры, то мы можем увидеть, что за последние 8 лет количество систематически занимающихся выросла с 15,9% до 30%.

По данным 2008 года в Российской Федерации не менее 60% обучающихся имели нарушения здоровья (14% обучающихся старших классов являлись практически здоровыми). Свыше 40% допризывной молодежи не соответствовали требованиям, предъявляемым армейской службой. Кроме того, 85% населения, в том числе 65% детей, подростков и молодежи, не занимались систематически физической культурой и спортом;

Основным документом, в сфере физической культуры и спорта, в котором затронуты проблемы ЗОЖ является Стратегия развития физической культуры и спорта на период до 2020 года, целью которой является создание условий для ведения ЗОЖ и систематических занятий физической культуры и спорта всеми группами населения.

Стратегия реализуется в 2 этапа:

На I этапе (2009-2015) предусмотрено достижение следующих показателей:

- написание основных нормативно-правовых документов

- не менее 30% населения систематически занимающегося спортом, от общего числа населения;

- не менее 60% учащихся систематически занимающихся ФКС;

- не менее 10% систематически занимающихся спортом инвалидов;

- уровень обеспеченности населения спортивными сооружениями - 30%.

На II этапе предусмотрены следующие целевые показатели:

- доля лиц, систематически занимающихся ФКС не менее 40%

- доля учащихся систематически занимающихся ФКС не менее 80%;

- уровень обеспеченности населения спортивными сооружениями - 48%;

- не менее 20% систематически занимающихся спортом инвалидов

Рис. 5. Количество спортивных сооружений спортивных сооружений (тыс.)



Рис. 6. Количество спортивных сооружений спортивных сооружений (тыс.)

Сегодня расширяется материально-техническая база для занятий массовой физической культурой. Если в последние время политика направлена на сокращение больших стадионов и на развитие спортивных объектов для занятий массовой физической культурой и спортом. Создаются доступные спортивные площадки во дворах и на стадионах. Проводятся различные спортивные мероприятия, в целях пропаганды здорового образа жизни.

На мой взгляд, расширение материально-технической базы и доступности занятий физической культурой по месту учебы/работы/ жительства дает наибольший эффект при привлечении граждан к ведению ЗОЖ. К сожалению, в сегодня большинство населения не имеет возможности заниматься в фитнес центрах, бассейнах и спортивных залах из-за стоимости спортивных услуг. Например, одно занятие в фитнесс центре стоит минимум 350 рублей, в сравнении со средней заработной платой в месяц в размере 20 743,8 [70].

Что касается реализации Стратегии развития физической культуры и спорта до 2020 года, то во всех регионах страны, приняты официальные стратегические документы, которые предусматривают соответствующие показатели регионального развития физической культуры и спорта.

Основные результаты по направлению «создание новой национальной системы физкультурно-спортивного воспитания населения, вовлечение различных возрастных и социальных групп населения в систематические занятия физической культурой и спортом»:

- разработан и утвержден Всероссийский физкультурно-спортивный комплекс «Готов к труду и обороне» (ГТО);

- достигнуты основные целевые показатели Стратегии 2020.

Для вовлечения большего числа людей в систематические занятия ФКС Минспорт России старается ежегодно расширять перечень физкультурно-спортивных мероприятий, включенных в единый календарный план межрегиональных, всероссийских и международных мероприятий. По данным официальной статистики в 2015 году проведено более 11,6 тысяч мероприятий (на 5,8% больше 2014 года) в рамках ЕКП.

Согласно ежегодному докладу Президенту Российской Федерации, сегодня около 170 тысяч организаций проводят физкультурно-массовую работу с населением. В 2015 году проведено более 700 массовых физкультурных мероприятий с участием более 80 млн. человек. Наиболее массовыми из них являются:

«Лыжня России»;

«Оранжевей мяч»;

«Кросс наций»;

«Российский азимут»;

«Лед надежды нашей».

С 2011 года в нашей стране реализуется государственная программа «Доступная среда». Для ее реализации в регионах России создаются и расширяются учреждения для занятий физической культурой и спортом лиц с ограниченными возможностями. К 2015 году количество таких учреждений равнялось 52, когда как в 2011 их было только 15. Конечно, эти цифры кажутся ничтожно маленькими в сравнении с масштабами нашей страны, но это только первые шаги к развитию адаптивного спорта.

По данным официальной статистики, сегодня работает более 276 тыс. спортивных объектов. Уровень обеспеченности населения спортивными сооружениями, исходя из единовременной пропускной способности спортивных объектов достиг показателя государственной программы -в 2015 года составлял 30%.

Еще одним инструментом для привлечения граждан к ведению ЗОЖ и включению в число систематически-занимающихся физической культурой и спортом стало введение Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО). Комплекс начал свое существование с подписание Указа Президента Российской Федерации 24.03.2014 № 172.

Комплекс ГТО в соответствии с положением о нем, утвержденным постановление Правительства Российской Федерации, является программной и нормативной основой физического воспитания населения. Комплекс состоит из 11 возрастных ступеней, включая граждан Российской Федерации от 6 лет и старше, включая 58 видов испытаний.

В положении закреплены основные принципы комплекса ГТО:

Добровольность и доступность;

Оздоровительная и личностно ориентированная направленность;

Обязательность медицинского контроля;

Учет региональных особенностей и национальных традиций.

В соответствии с этими принципами, Минспорт России постарается снять социальную напряженность в отношении «обязаловки» в участиях в спортивных мероприятиях в образовательных организациях. Также, невозможность выполнения испытаний комплекса лицами без медицинского допуска позволит сократить случаи травмирования, ухудшения здоровья или смерти на спортивных мероприятиях.

Минспортом разработаны государственные требования к уровню физической подготовленности населения, которые направлены на оценку основных физических качеств: скорость, гибкость, выносливость, сила и ловкость. Для каждой возрастной ступени есть обязательные тесты и тесты по выбору.

Следует отметить, что комплекс ГТО, как и иные аналогичные государственные программы, вводится поэтапно. В 2014-2015 году был проведен апробационный этап с участием учащихся образовательных организаций в 12, а с 2015года и в 61 регионе. С сентября 2015 года для всех учащихся началось официальное тестирование по нормативам Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса. Также с января 2016 года начинается апробационный этап внедрения комплекса для взрослого населения. На данный момент с 17 регионами заключаются соглашения о проведении тестирования взрослого населения с последующей выдачей знаков отличия. Массовое тестирование комплекса ГТО среди всех групп населения начнется с января 2017 года.

Финансирование комплекса осуществляется за счет средств федерального и регионального бюджетов. На федеральном уровне выделяются целевые субсидии на приобретение оборудования и обучения судейских бригад. На внедрение комплекса в 2014 году выделено 99,1 млн. рублей, в 2015 году - 233,3 млн. рублей, в 2016 год предусмотрены средства в объеме 264,4 млн. рублей, в том числе на оказание финансовой поддержки субъектам Российской Федерации, осуществляющим мероприятия по тестированию населения в рамках комплекса ГТО - 127,4 млн. рублей.

На сегодняшний день для обеспечения внедрения комплекса ГТО были приняты 37 нормативных правовых актов. Основными из них являются:

Положение о комплексе ГТО [77] ;

· Государственные требования к уровню физической подготовленности, перечень испытаний и нормативов Приказ Минспорта России от 08 июля 2014 г. № 575;

· Образцы знаков отличия комплекса ГТО Приказ Минспорта России от 19 августа 2014 г. № 705;

· Порядки организации и проведения тестирования населения Приказ Минспорта России от 29 августа 2014 г. № 739;

· Созданы центров тестирования и разработаны положение о них Приказ Минспорта России от 01 декабря 2014 г. № 954/1;

· Награждения знаками отличия комплекса Приказ Минспорта России от 18 февраля 2015 г. № 144;

· Также разработано 7 методических рекомендаций по вопросам внедрения комплекса ГТО.

Основным нормативным актом, регулирующим внедрение комплекса ГТО, является Федеральный закон № 274 от 5 октября 2015 года. В нем закреплены понятие комплекса ГТО, основные полномочия по внедрению, обозначены меры по регулированию деятельности физкультурно-спортивных клубов по месту жительства, работы и учебы. Финансирование комплекса осуществляется за счет бюджетов всех уровней: федерального, регионального и муниципального.

За прошедший в 2014-2015 году апробационный этап уже довольно много сделано. В 81 регионе приняты муниципальные планы внедрения комплекса ГТО, всего протестировано 3697249 человек, открыто 2011 Центров тестирования во всех регионах нашей страны. В рамках программы обучения кадров обучено более 12 тысяч специалистов в области физической культуры и спорта.

На внедрение комплекса ГТО в 2015 году из средств федерального бюджета было выделено127,4 тыс. рублей на организацию центров тестирования в регионах. Из средств регионально и местного бюджета на внедрение комплекса было выделено 195,785 тыс. рублей. В 2016 году федеральная субсидия выдается на подготовку судей комплекса ГТО в размере 127,400 тыс. рублей, а на общее внедрение комплекса из средств регионального бюджета выделяется 193,666 тыс. рублей.

Минспортом, Минобрнауки, Минтрудом и Минздравом России утвержден Комплекс мер по стимулированию различных возрастных групп населения к выполнению нормативов и требований комплекса ГТО на 2015 - 2017 годы. Основными мерами в этом комплексе являются:

- дополнительные баллы для абитуриентов при поступлении в вузы (до 10 баллов на усмотрение ВУЗа);

- повышенная стипендия студентам, выполнившим нормативы на золотой знак;

- меры государственных гарантий лицам, проходящим подготовку к выполнению и выполнившим нормативы комплекса;

- разработка мер поддержки деятельности кадров, связанной с внедрением комплекса ГТО.

Сегодня выполнены только меры, касающиеся обучающихся, так как апробация среди взрослого населения начнется только с июня 2015 года.

Министром здравоохранения был подписан 1 марта 2016 г. Приказ № 134н «О порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО). Намой взгляд данный приказ имеет ряд существенных недоработок, помимо в ошибочном названии комплекса ГТО в тексте приказа необходимо уточнить сроки проведения медицинских осмотров совершеннолетних и сроков проведения диспансеризации, определенных групп взрослого населения. Если рассматривать Порядок проведения диспансеризации, то в соответствии с п. 4 диспансеризации определенных групп взрослого населения проводится 1 раз в 3 года, а медицинское заключение к выполнению нормативов может выдаваться сроком не более 1 года.

Исходя из анализа основных государственных программ по ведению ЗОЖ в Российской Федерации, можно разделить их влияние на четыре группы (OECD, 2010):

1. Влияние на индивидуальные предпочтения (реклама-антиреклама)

2. Влияние на возможность выбора (расширение или сужение)

3. Влияние на цену (искусственное повышение или снижение цен)

4. Строгий запрет

Одними из самых распространенных мер при продвижении бренда ЗОЖ являются меры, направленные на изменение индивидуальных предпочтений, т.е. пропагандистские меры. Информационное воздействие считается наиболее нейтральным методом привлечения к ЗОЖ. Влияние мер информационного воздействия напрямую зависят от возраста человека: если в детском возрасте можно сформировать определенный набор предпочтений и вкусов через обучение и пример взрослых, то взрослом возрасте такие меры будут сформулированы более четко, точно, они будут носить убеждающий характер, а также иметь очевидные стимулы к ведению ЗОЖ.

Наиболее сложные, дорогие и меры государственной плотики при привлечении граждан к ведению ЗОЖ, на мой взгляд, - меры, влияющие на возможность выбора между здоровым и нездоровым поведением. Такие меры могут применяться не только со стороны государства, например, расширение спортивной инфраструктуры, но и со стороны работодателей, например, организация корпоративных мероприятий и соревнований.

Достаточно часто меры по расширению потребительского выбора коррелируют с мерами, направленными на индивидуальные предпочтения. Как, например, внедрение Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) не только предоставляет информацию о возможности получения знака ГТО, но и предлагает альтернативные варианты времяпрепровождения.

Меры, направленные на формирование выбора и на индивидуальные предпочтения, являются неэкономическим методами стимулирования граждан к ведению ЗОЖ. В основном своем они используются в сфере физической культуры, организации профилактической медицинской помощи и т.д.

Меры, направленные на изменение цены здорового образа жизни или цены нездорового образа жизни являются, с точки зрения экономистов, наиболее эффективными. Ярким примером таких мер могут стать акцизы на алкоголь и табачную продукцию. Или введение квоты на иностранную продукцию, которая наносит вред здоровью. Применение данных мер объясняется простейшими принципами экономики, согласно которым при увеличении цены на товар, при прочих равных условиях спрос снижается или происходит смещение потребительского спроса на товары субституты.

Прямой запрет является наиболее радикальным способом привлечения граждан к ведению ЗОЖ. Самым простым примером такой меры государственной политики является запрет на продажу алкоголя после 23:00 (в некоторых регионах после 21:00). Очень часто такие меры вызывают отторжение обществом или возмущение, поэтому их применение должно быть обосновано не только в нормативных актах, но и доведено до понимания гражданами необходимости таких решений.



Литература

1. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М.: Политиздат, 1975

2. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 71.

3. Лисицын, Ю.П. Насущные проблемы охраны и укрепления здоровья людей / Ю.П. Лисицын, Г.И. Царегородцев // Политическое самообразование. 1986. - № 10. - С. 30-37

4. Лойко, О. Л. Формирование ценностного отношения к здоровью: педагогический анализ / О. Л. Лойко // Сацыяльна-педагагічная работа. Серыя "У дапамогу педагогу". -- 2010. -- № 1. -- С. 3--7.

5. Подоляка А.Е. "Мотивация студентов при внедрении комплекса ГТО в высшем учебном заведении" // Инновационная наука . 2015. №6-1. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/motivatsiya-studentov-pri-vnedrenii-kompleksa-gto-v-vysshem-uchebnom-zavedenii (дата обращения: 27.12.2015). Научная библиотека КиберЛенинка: http://cyberleninka.ru/article/n/motivatsiya-studentov-pri-vnedrenii-kompleksa-gto-v-vysshem-uchebnom-zavedenii#ixzz3vYIiukNK

6. Показатели развития физической культуры и спорта в разрезе субъектов Российской Федерации за 2014 год. URL: http://www.minsport.gov.ru/sport/physical-culture/statisticheskaya-inf/

7. Радаев В.В. Понятие капитала, формы капиталов и их конвертация // Общественные науки и современность. 2003. № 2.

8. Рукавишников В.О., Паниотто В.И., Чурилов Н.Н. Опросы населения. М.: Финансы и статистика, 1984. С. 7-81.

9. Самутин К.А. Здоровье населения как составной элемент экономической политики государства // Российское предпринимательство. -- 2012. -- № 11 (209). -- c. 131-136. -- URL: http://old.creativeconomy.ru/articles/23992/

10. Силуянова И. Человек и болезнь. По благословению Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Алексия. Изд. 2-е, доп. Изд. Сретенского Монастыря, 2011. -- С. 14-- 16

Размещено на Allbest.ru