Организация и проведение занятий физической культурой со студентами специального медицинского отделения (на примере смешанных групп)

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки

Государственное учреждение высшего профессионального образования

Забайкальский Государственный Университет

Факультет Физической культуры и Спорта

Кафедра медико-биологических основ ФК и С

Выпускная квалификационная работа

Специальность «032102» - Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)

Организация и проведение занятий физической культурой со студентами специального медицинского отделения (на примере смешанных групп)

Чита, 2016 год

Оглавление

Введение

Глава 1. Теоретический анализ проблемы методики занятий по физической культуре со студентами специального медицинского отделения

1.1 Современное состояние вопроса физического воспитания студентов с ослабленным здоровьем

1.2 Комплектование групп студентов специального медицинского отделения

1.3 Основные современные формы оздоровительной физической культуры

Глава 2. Методы и организация исследования

2.1 Методы исследования

2.2 Организация и этапы исследования

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение

3.1 Методика занятий по физической культуре со студентами специального медицинского отделения

3.2 Обсуждение экспериментальных результатов эффективности построения педагогического эксперимента

Заключение

Выводы

Список литературы

Приложение

Введение

Актуальность темы

Студенчество представляет особую социальную группу с характерными специфическими условиями жизнедеятельности, находящуюся в зоне действия многих неблагоприятных факторов. В этот период жизни происходит изменение социального статуса и прежнего стереотипа поведения, мышления, организации учебной деятельности. Это требует интенсификации психологических, физиологических процессов и мобилизации физических резервов организма особенно впервые годы обучения в вузе (Евсеев С.П., 2002).

Проведенные исследования показывают, что процесс обучения в вузе связан в том числе и со снижением двигательной активности за счет увеличения затрат времени на учебную деятельность. Дефицит двигательной активности закономерно приводит к снижению физической работоспособности студентов.

Изменение привычного режима и ритма жизни, значительные умственные и эмоциональные нагрузки и гиподинамия приводят к напряжению адаптационных механизмов организма, смещению баланса отделов вегетативной нервной системы, приводящей к возникновению вегетативной дисфункции, которая является начальной стадией ухудшения здоровья. Неблагоприятные факторы, сопровождающие процесс обучения приводят к ежегодному увеличению численности студентов, занимающихся в специальных медицинских отделениях в вузе.

В сложившейся ситуации возникает объективная потребность в нивелировании отрицательного влияния неблагоприятных факторов, сопровождающих процесс обучения и адаптации студентов к новым условиям жизнедеятельности. В связи с этим одним из перспективных направлений повышения работоспособности студентов и совершенствования адаптационных механизмов их организма является рациональное использование средств физического воспитания.

Организация и проведение занятий со студентами, отнесенными по состоянию здоровья к специальному медицинскому отделению, намного сложнее, чем занятия со здоровыми учащимися. Группы формируются из учащихся разных курсов и специальностей, разного пола и возраста, что затрудняет процесс обучения. Студенты, имеющие те или иные отклонения в состоянии здоровья, психологически не готовы к занятиям физкультурой. Все это является основанием для изучения технологии организации и проведения занятий со студентами специальных медицинских отделений. Необходимы такие технологии, методические приемы и формы работы, с помощью которых можно эффективно проводить занятия с учетом анатомо-физиологических особенностей, физической подготовленности и тяжести заболевания каждого учащегося. Целью таких занятий является интегральное (неразрывно связанное) физическое воспитание, включающее в себя коррекцию, оздоровление, сохранение и укрепление здоровья (Евсеев С.П., 2002).

Стремление к определенной нормативной физической форме, которое распространено на традиционных занятиях по физическому воспитанию, является следствием отношения к телу как к объекту, который следует тренировать. Однако в настоящее время неуклонно растет количество студентов, отнесенных по состоянию здоровья к специальному медицинскому отделению, среди них есть также не посещавшие в школе занятия по физической культуре. Требовать от этой категории студентов достижения определенного уровня физической подготовки и выполнения зачетных нормативов не всегда является правомерным. Представляется, что занятия в специальных медицинских отделениях должны иметь ярко выраженную образовательную и оздоровительную направленность; способствовать расширению двигательного репертуара студентов, созданию привлекательного образа собственного тела и как следствие позитивного образа «Я». Опыт работы со студентами специального медицинского отделения показал, что эти задачи можно успешно решать, используя на занятиях по физическому воспитанию средства оздоровительных методик: аэробики, плавания и других.

Стратегия оздоровительной формы обучения на занятиях по физической культуре заключается в том, что формируется индивидуальная активность студента, направленная на заботу о его здоровье и физическом совершенствовании, оздоровление среды обитания и всего образа жизни, а также искоренение вредных и внедрение полезных привычек. Физическая культура, являясь составным элементом культуры личности, мощной предпосылкой здорового образа жизни, значительно влияет не только на повышение физической подготовленности, улучшение здоровья, но и на поведение человека в быту и в процессе учебы (Евсеев С.П., 2002).

Здоровье студенческой молодежи, его сохранение и укрепление - одна из приоритетных задач, стоящих сегодня перед вузами нашей страны. Решение данной проблемы требует внедрения оздоровительных форм обучения физической культуры, направленных на реализацию эффективных способов профилактики заболеваний и реабилитацию студентов средствами оздоровительной физической культуры.

В связи с этим выбранная тема данной курсовой работы является актуальной.

Объект исследования - процесс физического воспитания студентов специального медицинского отделения.

Предмет исследования - методика занятий по физической культуре со студентами специального медицинского отделения.

Цель работы: разработка, теоретическое и экспериментальное обоснование методики занятий по физической культуре со студентами специального медицинского отделения.

Задачи:

1. Проанализировать научно-методическую и учебную литературу по проблеме исследования, изучить особенности методики занятий по физической культуре со студентами специального медицинского отделения.

2. Подобрать методику занятий по физической культуре со студентами специального медицинского отделения.

3. Обосновать эффективность разработанной методики по физической культуре со студентами специального медицинского отделения (на примере смешанных групп).

Гипотеза исследования: нами предлагалось, что предложенная методика по физической культуре со студентами специального медицинского отделения будет способствовать улучшению физического развития студентов, способствовать их физической подготовленности.

Научная новизна: на теоретическом и практическом уровнях показана эффективность применения предложенной методики по физической культуре со студентами специального медицинского отделения.

Практическая значимость работы заключается в разработке и внедрении методики по физической культуре со студентами специального медицинского отделения в ЗабГУ.

Глава 1. Теоретический анализ проблемы методики занятий по физической культуре со студентами специального медицинского отделения

1.1 Современное состояние вопроса физического воспитания студентов с ослабленным здоровьем

Система физического воспитания в вузах постоянно совершенствуется преимущественно на основе научной и научно-методической работы, проводимой на кафедрах физического воспитания. В последние годы значительно вырос объем, улучшились содержание и качество научных работ, посвященных эффективности внедрения новых форм, средств и методов физкультурной деятельности студенческой молодежи. При этом значительный интерес представляют работы, в которых положено начало новым подходам в разработке концепции теории физической культуры и ее реализации в условиях гуманитаризации вузовского образования (Белкина Н.В., 1997; Вишневский В.И., 1996).

Если оценивать положительный вклад специалистов в разработку проблемы физкультурной деятельности студентов, то необходимо отметить, что теоретические аспекты различных видов физической культуры, обоснование целенаправленного использования ее новых форм, средств и методов еще не нашли практического применения. Главными критериями при разработке различных видов физической культуры в вузах следует считать как объективные (требования общества), так и субъективные (личное желание) потребности в различных видах физкультурной деятельности. Для каждого из видов физической культуры необходимо разработать свою теорию, организацию, задачи, формы, средства и методы, связи с другими её видами.

Этот подход направлен непосредственно на удовлетворение потребности, мотивов и личностных ориентации, связанных с формированием имиджа современной девушки, юноши, и в значительной степени повысит престиж физической культуры в системе гуманитаризации вузовского образования (Бельгов А.Ю., 1994).

Анализ современной литературы по физическому воспитанию показывает, что сохранение и укрепление здоровья составляет одно из важнейших направлений развития оздоровительной физической культуры (Бальсевич В.К., 1987; Белов В.И., 1989; Виленский М.Я., 1982, 1996; Матов В.В., 1985; Посохов В.П., 1994). Актуальность разработки данной проблемы объясняется тем обстоятельством, что за последние годы происходит ухудшение состояния здоровья населения России (Мильнер Е.Г., 1998; Михайлов В.С., 1996; Мякотных В.В., 1996). Особую тревогу в данной ситуации вызывает состояние здоровья учащейся молодежи нашей страны, так как усложнившаяся экологическая и социальная ситуация прежде всего сказывается на физическом развитии и состоянии здоровья растущего организма. В последние годы появилось много литературных данных, свидетельствующих о снижении уровня здоровья студентов в процессе обучения (Вишневский В.И., 1996).

Литературный анализ данных по результативности выполнения контрольных тестов студентами первокурсниками показывает, что снижается и физическая подготовленность поступающей в вуз молодёжи (Попов С.Н., 1999). Число студентов, относящихся к специальному медицинскому отделению, увеличивается: от 9-11% на первом курсе до 24-26% на старших курсах.

Большинство исследователей полагают, что одной из причин снижения уровня здоровья и физической подготовленности является нерешённость проблемы индивидуального подхода. Это приводит к низкой эффективности физического воспитания и, как следствие этого объективного фактора, к слабой заинтересованности занятий физическими упражнениями, низкому уровню физкультурной грамотности, неразвитости мотивации и потребностей в освоении ценностей физической культуры (Астраханцев Е.А., 1991; Красавина В.Ф, 1992).

Реализация индивидуального и типологического подходов будет содействовать развитию интеллектуальных и познавательных способностей, повышению интереса к занятиям физическими упражнениями, воспитанию положительных эмоций, снижению умственного утомления и эмоционального напряжения, и повышению успеваемости школьников и студентов.

Среди причин ухудшения здоровья и снижения уровня физической подготовленности авторы называют также социально-экономические и экологические факторы (Мякотных В.В., 1996).

Кроме этого, многие студенты с неохотой занимаются видами спорта, которые традиционно преподаются в вузах (легкая атлетика, плавание, лыжный спорт, коньки и др.) и которые имеют достаточное научно-методическое обеспечение. Современная молодёжь увлекается новыми видами физической активности, широко вошедшими в массы. К ним можно причислить аэробику и её разновидности (степ, слайд, джаз, аква- или гидро- и танцевальную аэробику и т.д.). В числе факторов, способствующих появлению новых нетрадиционных видов двигательной активности, профессор РГАФКа В.М. Смолевский называет: 1) поиск нового в данной сфере; 2) неудовлетворённость гимнастикой в той форме, которая преподносится; 3) рекламу новых видов гимнастики и зарубежного образца. Квалифицированных специалистов в этих новых областях не хватает, их подготовка, осуществляется спортивными клубами преимущественно на коммерческой основе. Имеющиеся работы по методике проведения занятий оздоровительной формы ориентированы, в основном, на клубную работу и не учитывают специфики вуза (Дибнер Р.Д., Павлова В.А., 1990; Зайцева В.В., 1995). И в большинстве методических работ нет классификации упражнений, программы, методов обучения. Методика и эффективность применения средств оздоровительного физического воспитания в годичном цикле занятий на основе индивидуальных морфофункциональных особенностей организма освещены недостаточно.

Эффективность физического воспитания связана с оперативной диагностикой физического состояния студентов. Только имея информацию об уровне физической подготовленности, индивидуальных способностях организма к выполнению нагрузки, возможно, определить содержание занятий, внести в него требуемые коррективы. К сожалению, зачастую диагностика сводится к тестированию студентов в начале и в конце учебного года и носит лишь констатирующий характер. Дальнейшей педагогической интерпретации данные не получают, и это не случайно, так как для того, чтобы проанализировать результаты тестирования и сделать выводы о возможных педагогических мерах, преподавателю требуется слишком много времени. Сократить это время, повысить информативность тестовых результатов позволит применение программно-технологических комплексов, предназначенных для решения задач по оценке физического статуса занимающихся, организации и хранения данных для последующих анализов и индивидуальных рекомендаций по коррекции здоровья и телосложения.

Учитывая всё перечисленное можно сказать, что разработка методики применения средств оздоровительной формы обучения физической культурой для укрепления здоровья и успешного выполнения нормативных требований вузовской программы на основе реализации принципов индивидуального и типологического подходов обусловлена потребностями практики физического воспитания.

Система физических упражнений, направленных на повышение функционального состояния до необходимого уровня, называется оздоровительной, или физической тренировкой. Первоочередной задачей оздоровительной тренировки является повышение уровня физического состояния до безопасных величин, гарантирующих стабильное здоровье. Важнейшей целью тренировки для людей среднего и пожилого возраста является профилактика сердечно - сосудистых заболеваний, являющихся основной причиной нетрудоспособности и смертности в современном обществе. Кроме того, необходимо учитывать возрастные физиологические изменения в организме в процессе инволюции. Все это обусловливает специфику занятий оздоровительной физической культурой и требует соответствующего подбора тренировочных нагрузок, методов и средств тренировки.

В оздоровительной тренировке (так же, как и в спортивной) различают следующие основные компоненты нагрузки, определяющие ее эффективность: тип нагрузки, величину нагрузки, продолжительность (объем) и интенсивность, периодичность занятий (количество раз в неделю), продолжительность интервалов отдыха между занятиями.

Тип нагрузки

Характер воздействия физической тренировки на организм зависит, прежде всего, от вида упражнений, структуры двигательного акта. В оздоровительной тренировке различают три основных типа упражнений, обладающих различной избирательной направленностью:

1 тип - циклические упражнения аэробной направленности, способствующие развитию общей выносливости;

2 тип - циклические упражнения смешанной аэробно- анаэробной направленности, развивающие общую и специальную (скоростную) выносливость;

3 тип - ациклические упражнения, повышающие силовую выносливость. Однако оздоровительным и профилактическим эффектом в отношении атеросклероза и сердечно - сосудистых заболеваний обладают лишь упражнения, направленные на развитие аэробных возможностей и общей выносливости. В связи с этим основу любой оздоровительной программы для людей среднего и пожилого возраста должны составлять циклические упражнения, аэробной направленности (Коробков А.В., Головин В.А., Масляков В.А., 1983).

Исследования Б.А. Пироговой (1985) показали, что решающим фактором, определяющим физическую работоспособность людей среднего возраста, является именно общая выносливость, которая оценивается по величине МПК.

По степени воздействия на организм в оздоровительной физической культуре (так же, как и в спорте) различают пороговые, оптимальные, пиковые нагрузки, а также сверх нагрузки. Однако эти понятия относительно физической культуры имеют несколько иной физиологический смысл.

Пороговая нагрузка - нагрузка, превышающая уровень привычной двигательной активности, та минимальная величина тренировочной нагрузки, которая дает необходимый оздоровительный эффект: возмещение недостающих энергозатрат, повышение функциональных возможностей организма и снижение факторов риска.

Оптимальная нагрузка - нагрузка такого объема и интенсивности, которая дает максимальный оздоровительный эффект для данного индивида. Зона оптимальных нагрузок ограничена снизу уровнем пороговых, а сверху - максимальных нагрузок.

В связи с этим все, что выходит за рамки оптимальных тренировочных нагрузок, не является необходимым с точки зрения здоровья. Оптимальные нагрузки обеспечивают повышение аэробных возможностей, общей выносливости и работоспособности, т. е. уровня физического состояния и здоровья.

Задача же оздоровительной физкультуры - укрепление здоровья путем развития общей (а не специальной) выносливости и работоспособности.

Интенсивность нагрузки

Интенсивность нагрузки зависит от скорости бега и определяется по ЧСС или в процентах от МПК.

В зависимости от характера энергообеспечения все циклические упражнения делятся на четыре зоны тренировочного режима (Коробков А.В., Головин В.А., Масляков В.А., 1983).

1. Анаэробный режим - скорость бега выше критической (содержание молочной кислоты (лактата) в крови достигает 15 - 25 моль/л). В оздоровительной тренировке не используется.

2. Смешанный аэробно-анаэробный режим - скорость между уровнями ПАНО и МПК, лактат крови от 5 до 15 моль/л. Периодически может использоваться хорошо подготовленными бегунами для развития специальной (скоростной) выносливости при подготовке к соревнованиям.

3. Аэробный режим - скорость между аэробным порогом и уровнем ПАНО (2,0 - 4,0 моль/л). Используется для развития и поддержания уровня общей выносливости.

4. Восстановительный режим - скорость ниже аэробного порога, лактат меньше 2 моль/л. Используется как метод реабилитации после перенесенных заболеваний.

Помимо оздоровительной тренировки, занятия физической культурой должны включать обучение основам психорегуляции, закаливания и массажа, а также грамотный самоконтроль и регулярный врачебный контроль. Только комплексный подход к проблемам массовой физкультуры может обеспечить эффективность занятий для коренного улучшения здоровья населения, а значит и физических качеств.

1.2 Комплектование групп студентов специального медицинского отделения

Студенты, имеющие различные отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, которым необходимо ограничить физические нагрузки, направляются в специальные медицинские отделения.

Комплектование специальных медицинских отделений заключается в том, что в ней занимаются студенты не только с заболеваниями, но и с различным уровнем физической подготовленности. Значительная масса студентов имеет слабое физическое развитие, низкий уровень физической подготовленности, длительное текущее хроническое заболевание.

Для учащихся вузов Чоговадзе А.В. (1986) предложил некоторые рекомендации для комплектования специальных медицинских отделений. При первичном медицинском осмотре некоторые студенты первого курса скрывают ранее перенесённые заболевания или возникающие при физических нагрузках неприятные ощущения, тогда как большое нервное перенапряжение на 1 - 2 курсах, несоблюдение режима питания, сна, отдыха, приводит к обострению и проявлению заболеваний, что выявляется при повторных врачебных осмотрах. Процентный состав студентов с ослабленным здоровьем по диагнозам заболеваний в различных вузах России неоднороден (Васильева В.Е., 1970).

Литературный анализ показал, что из года в год увеличивается число лиц, имеющих при поступлении в вуз нарушения в состоянии здоровья и занимающихся физической культурой в специальных медицинских отделениях. При комплектовании групп в специальное медицинское отделение необходимо иметь чёткие определения, по каким критериям студент направляется для занятий физическими упражнениями в специальное медицинское отделение. В условиях массовых обследований студентов, с участием узких специалистов решающих в определении медицинских отделений является: диагноз заболевания, функциональное состояние сердечно - сосудистой системы, дыхательных систем, общая физическая работоспособность и физическая подготовленность. Порой учитываются не все показатели, и в специальные медицинские отделения нередко попадают лица, которые без ущерба для здоровья могли бы заниматься в подготовительной или даже в основной группах, а процент студентов специальных медицинских отделений был бы гораздо ниже.

Оценка состояния здоровья, динамики положительных и отрицательных изменений не будет объективной, если она не будет дополнена данными самоконтроля - самостоятельными наблюдениями за результатами влияния физических нагрузок на организм занимающегося.

Одной из главных задач вузовской физической культуры является обучение технологии слежения за своим здоровьем. Достаточный уровень умений и навыков самоконтроля (ведение дневника самоконтроля) - достижение одной из целей для студентов с ослабленным физическим здоровьем. Регулярно анализируя состояние своего здоровья, данные тестирования и проведения различных проб, студент получает возможность корректировать объёмы труда и отдыха, время для восстановления, выбирать средства повышения физической умственной работоспособности, вносить необходимые изменения в собственный стиль и, возможно, образ жизни. Студентам, занимающихся физическим воспитанием по учебной программе или самостоятельно в оздоровительных целях, рекомендован набор субъективных показателей, что не означает запрета на увеличение их количества.

Следует отметить, что в основу распределения студентов в специальные медицинские отделения для занятий физическими упражнениями должно быть положено не заболевание, а уровень развития здоровья, определяемый по функциональному состоянию основных физиологических систем и резистентности организма к различным социальным и экологическим факторам (Ильина И.В., 2002).

Многие авторы указывают на необходимость совершенствования врачебного контроля над студентами, занимающимися физической культурой. Основным, по их мнению, критерием направления в специальные медицинские отделения при ряде заболеваний должен быть не диагноз, а функциональное состояние сердечно - сосудистой, дыхательной систем и общая физическая работоспособность. Как указывают многие авторы функциональные показатели сердечно - сосудистой, дыхательной систем и общая физическая работоспособность у студентов с ослабленным здоровьем заметно снижены и уступают показателям здоровых студентов.

Студентам с различными заболеваниями необходимо проводить углубленное функциональное обследование с определением величины общей физической работоспособности и направлять в специальные медицинские отделения лиц с низкими показателя работоспособности.

Показатели физического развития в студенческом возрасте, как считают Апанасенко г.л. и Волков В.В. (1985), мало влияют на факторную структуру физического состояния, тогда как показатели физической подготовленности, по мнению Наумова Б.А. (1962), Прониной Н.А., Снеткова Г.П. (1986) и других, должны учитываться при определении медицинского отделения наравне с показателями физической работоспособности и другими функциональными показателями сердечно - сосудистой и дыхательных систем (Васильева В.Е., 1970).

И.М. Сеченов и И.П. Павлов - известные российские физиологи показали роль центральной нервной системы в развитии тренированности на всех стадиях упражнения при формировании приспособительных процессов организма. В дальнейшем многие исследователи доказали, что упражнение вызывает глубокую перестройку во всех органах, и системах организма человека. Сущность упражнения составляют физиологические, биохимические, морфологические изменения, возникающие под воздействием многократно повторяющейся работы или других видов активности и при изменяющейся нагрузке и отражающие единство расхода и восстановления функциональных и структурных ресурсов в организме (Ильина И.В., 2002).

Во время упражнения совершенствуются высшая нервная деятельность, функции центральной нервной, нервно-мышечной, сердечно - сосудистой, дыхательной, выделительной и других систем, обмен веществ и энергии, а также системы их нейрогуморального регулирования. Так, к числу показателей тренированности в покое можно отнести:

- изменения в состоянии центральной нервной системы, увеличение подвижности нервных процессов, укорочение скрытого периода двигательных реакций;

- изменения опорно-двигательного аппарата (увеличенная масса и возросший объем скелетных мышц, гипертрофия мышц, сопровождаемая улучшением их кровоснабжения, положительные биохимические сдвиги, повышенная возбудимость и лабильность нервномышечной системы);

- изменения функции органов дыхания; кровообращения; состава крови и т.п.

Характеристика студентов специальных медицинских отделений.

Исходя из Положения о врачебном контроле за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, всех обучающихся распределяют на три медицинские отделения: основную, подготовительную и специальную, которые в свою очередь подразделяются на группы «А» и «Б».

К специальному медицинскому отделению группы «А» относят обучающихся, имеющих отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующие ограничения физических нагрузок, допущенных к выполнению учебной и воспитательной работы. Занятия по физической культуре с ними проводят по специальным учебным программам, утвержденным ректором высшего учебного учреждения и согласованным с органом здравоохранения (кабинетом лечебной физкультуры - ЛФК, врачебно-физкультурным диспансером и др.).

В специальное медицинское отделение группы «Б» зачисляют обучающихся, имеющих значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, серьезные хронические заболевания, требующие существенного ограничения физических нагрузок, допущенных к теоретическим учебным занятиям.

В зависимости от характера заболеваний учащихся, отнесенных к специальным медицинским отделениям, рекомендуется разделять на подгруппы: с болезнями сердца; верхних дыхательных путей и легких; с аномалиями рефракции глаз, с ожирением; с заболеваниями желудочно-кишечного тракта; плоскостопием, нарушением осанки и др. (табл.1).

Таблица 1. Примерные показания для определения медицинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья у студентов (по В.И.Дубровскому)

Заболевание, его форма и стадия	Медицинская группа	Занятия ЛФК
	Основная	Подготовительная	Специальная
1	2	3	4	5
Поражение миокарда: а) выздоравливающие после перенесенного ревматического миокарда; б) миокардиодистрофия.	При хорошем состоянии здоровья дают через 2 года после приступа При хорошем состоянии через год после болезни	Не ранее чем через год при отсутствии клинических признаков болезни Не ранее чем через 6 мес., при отсутствии клинических признаков болезни	Не ранее чем через 8-10 месяцев по окончании приступа С начала посещения занятий	Назначаются в остром периоде и в первые месяцы после окончания острого приступа. В больнице и в домашних условиях
Врожденные пороки сердца без цианоза	-	-	При отсутствии динамики расстройств	В ранние сроки
Послеоперационный период	-	-	При успешных занятиях ЛФК в течение года	До и после операции
Хроническая пневмония	При ремиссии более 1года	Через 1-2 месяца после лечения	Через 1-2 месяца после обострения	В течение 1-2 месяцев после заболеван.
Бронхиальная астма	Через 2 года после последнего приступа	Не ранее чем через 1 год после приступа после приступа	Если приступы не чаще 1-2 раз в год	При частых приступах
Операции на легких	-	Через 1 год после операции при нормальном течении послеоперационного периода	Через 4-6 месяцев после операции при нормальном течении послеоперационного периода	В раннем послеоперационном периоде
Туберкулез легких	При отсутствии дыхательной недостаточности, интоксикации	При благоприятном течении заболевания	При благоприятном течении, при дыхательной недостаточности 1 степени	Решается индивидуально
Хронический гастрит, колит	-	При общем хорошем состоянии	При отсутствии обострений в течение 6 месяцев	При нерезко выраженной интоксикации признаках истощения
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки	-	-	Не ранее чем через 1 год после окончания лечения	Вне обострения, при отсутствии кровотечения, болей
Гемофилия, болезнь Вельгофа	-	-	-	Может быть назначена при очень легкой форме
Хронический пиелонефрит	-	-	Вне периода обострения и при отсутствии изменений в сердце	При резких нарушениях с первых дней
Эндокренные заболевания (диабет, ожирение)	-	Назначается при легких и незначительных нарушениях	При умеренно выраженных нарушениях, недостаточной массе тела	При резких нарушениях с первых дней
Отставание в развитии	-	Когда показатели роста и массы тела ниже возрастных стандартов	При показателях роста и массы тела ниже возрастных стандартов	В ранние сроки
Грыжа паховая, бедренная, аппендицит	Не ранее чем через полгода после лечения	В течение полгода после возобновления занятий	В течение полугода после операции	В раннем послеоперационном периоде
Переломы костей	Не ранее чем через полгода	Через полгода после операции	В течение полу года после операции	С первых дней после операции
Сколиозы и нарушения осанки	При нарушениях осанки	-	-	При сколиозе
Врожденные и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата	При отсутствии нарушения двигательных функций	При нерезко выраженных нарушениях двигательной функции, не ранее чем через 1 год занятий в спецгруппе	Решается индивидуально	При существенных нарушениях двигательных функций
Параличи, парезы, ДЦП, полимиелит	-	-	Решается индивидуально в связи с клиникой и характером изменений мышечной системы	Рекомендуется с первых дней
Хронические болезни органов дыхания	При отсутствии существенных нарушений носового дыхания	При умеренном нарушении носового дыхания	При частых обострениях хронических заболеваний органов дыхания	В стационаре
Хронический отит с перфорацией барабанной перепонки	Противопоказано плавание, прыжки в воду	При отсутствии нарушений функции слуха	При гнойных процессах	После операции
Близорукость	Менее + 3 или - 3 без коррекции зрения	Менее + 3 или - 3 с коррекцией зрения	+ 7 и более	-

Практические занятия с учащимися, отнесенными к специальным медицинским отделениям, нельзя сводить к лечебной физкультуре, они должны носить преимущественно комплексный характер. При подборе средств и методов необходимо неукоснительно соблюдать основные принципы физического воспитания: постепенность, систематичность, доступность, разносторонность. Следует использовать общеразвивающие и специальные упражнения, не требующие чрезмерных напряжений.

Особенности проведения занятий при распространённых заболеваниях.

При заболеваниях сердечно - сосудистой системы. При сердечно - сосудистой патологии наблюдаются различные функциональные изменения во всем организме, в связи с этим реакция организма на все виды физических нагрузок ослаблена. При этом наиболее травматичны упражнения, в которых выполняется работа большой мощности. В организме создается значительный кислородный запас, и сердечно - сосудистая система обеспечивает значительное увеличение минутного объема циркуляции крови. Примером могут быть быстрая ходьба, бег, ходьба на лыжах и т.д.

При коротких скоростных и силовых упражнениях не создается особого кислородного запроса, и минутный объем крови значительно не увеличивается. Такие упражнения не вызывают напряжения сердца, но они повышают тонус сосудов, а также могут оказаться неблагоприятными при гипертонической болезни.

Физические упражнения динамического, циклического характера, выполняемые с малой и умеренной интенсивностью, оказывают благоприятное оздоровительное влияние на сердечно - сосудистую систему. Не противопоказаны интенсивные, скоростные и силовые упражнения при условии участия в них малых мышечных групп (например, только мышц рук, голени и т.д.), при небольшой реакции на них со стороны сердечно - сосудистой системы. Такие упражнения оказывают благоприятное влияние при наличии гипотонии. При сердечно - сосудистой патологии могут широко использоваться физические упражнения со сложной биомеханической структурой (гимнастические, акробатические), выполняемые с небольшой интенсивностью. При сосудистых поражениях противопоказаны положения вниз головой (стойки на голове и т.п.).

Физические упражнения играют большую роль. При этом необходимо использовать занятия физическими упражнениями, не допуская при этом перенапряжений. Признаками перенапряжения сердечно - сосудистой системы могут быть: ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, повышение пульса, падение или повышение кровяного давления в покое, возникновение аритмии, неблагоприятная реакция на нагрузки во время занятий (субъективные жалобы, одышка, побледнение и т.п.). В этих случаях необходимо прекратить занятия или снизить нагрузки и провести дополнительное врачебное обследование.

Признаками улучшения состояния сердечно - сосудистой системы в процессе занятий являются улучшения самочувствия, настроения, повышение общей и физической работоспособности, снижение величины реакции сердечно - сосудистой системы (пульса, артериального давления) в ответ на стандартную нагрузку, стабильные пульс и артериальное давление в покое.

При заболеваниях органов дыхания. При заболеваниях органов дыхания наблюдается снижение устойчивости организма к простудным факторам и другим вредным условиям среды. В процесс вовлекается малый круг кровообращения и сердце. Расстройство дыхательной функции выражается в снижении дыхательных объемов (жизненной емкости легких, объема вдоха и выдоха), в снижении мощности дыхания (объемной скорости вдоха и выдоха) из-за уменьшения эластичности легочной ткани, спазматического состояния бронхиального дерева. Одним из существенных факторов, усугубляющих недостаточность дыхательной функции, является ослабление мышечной системы, в первую очередь группы мышц, участвующих в дыхании: диафрагмы, мышц грудной клетки, спины, живота, шеи.

Особое значение при заболеваниях органов дыхания имеет соблюдение требований к санитарно-гигиеническим условиям занятий. Нельзя проводить занятия при загрязненном и чрезмерно влажном воздухе. На открытой местности зимой занятия не должны проводиться при температуре ниже -15°, при большой влажности. Не допускаются сильные охлаждения и перегревания. Большое значение имеют закаливающие, водно-воздушные процедуры и солнечные ванны. Все мероприятия должны выполняться с большой осторожностью и в уменьшенных дозировках.

Систематические занятия физической культурой оказывают влияние на совершенствование не только дыхательной системы, но и распространяются на все органы и системы. Во время выполнения физических упражнений, потребность тканей в кислороде увеличивается в 8-10 раз по сравнению с состоянием покоя. Увеличение потребности организма в кислороде рефлекторно вызывает значительные изменения в деятельности как дыхательной, так и сердечно - сосудистой системы: например, частота пульса при этом повышается в 2-3 раза, а дыхания в 2-2,5 раза.

При хронических заболеваниях органов дыхания не рекомендуются высокоинтенсивные и скоростные упражнения, из-за возможных перегрузок малого круга кровообращения, сердца, из-за неполноценности собственно дыхательного аппарата, малой мощности дыхания при бронхиальной астме (в результате спазматического состояния бронхов) и при эмфиземе. Благоприятны упражнения динамического, циклического характера, малой и умеренной мощности с участием больших мышечных групп. Большое значение имеют динамические и статические дыхательные упражнения. Не противопоказаны самые различные гимнастические, акробатические, игровые и профессионально-прикладные упражнения.

В комплексах специальных упражнений используются дыхательные движения грудной клетки различного характера и различной амплитудой, начиная с быстрых и коротких вдохов и выдохов, и кончая глубокими и медленными выдохами. Особенно эффективны специальные дыхательные упражнения, сочетаемые с произношением в момент выдоха различных звуков.

Дыхание более эффективно, когда вдох делается при движениях, способствующих увеличению объема грудной клетки (разведением рук в стороны, потягивание вверх на носках, подскок при ловле мяча), и, наоборот, выдох - при движениях, способствующих уменьшению объема грудной клетки (наклоны туловища, приседания, момент удара рук по мячу, соприкосновение ступней с полом при прыжках).

При деформациях опорно-двигательного аппарата. В данной группе заболеваний наиболее часто встречаются нарушения в формировании позвоночника (нарушение осанки, сколиоз). В большинстве случаев нарушения осанки являются приобретенными. Чаще всего эти отклонения встречаются у студентов астенического телосложения, физически слаборазвитых. Неправильная осанка способствует развитию ранних дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и создает неблагоприятные условия для функционирования органов грудной клетки и брюшной полости. Определяя нарушения осанки, необходимо проверить высоту размещения - плечевых линий, нижних углов лопаток и отставание их от грудной клетки; форму просветов, образованных внутренними поверхностями рук и туловища.

При деформации грудной клетки, следует, осторожно использовать упражнения, создающие нагрузку на сердечно - сосудистую и дыхательную системы, а при деформации ног умеренно использовать упражнения с подъемом тяжестей, длительную ходьбу или бег.

В занятия включают упражнения у гимнастической стенки, с набивными мячами, с гимнастической палкой, с резиновыми амортизаторами, упражнения на вытяжение; занятия на тренажерах - для развития мышечного корсета (в исходном положении лежа на спине, лежа на спине с небольшим подъемом таза; после занятий - вытяжение на гимнастической стенке). Лечебная гимнастика проводится в исходном положении лежа, на четвереньках и сидя, следует избегать нагрузок на позвоночник, особенно выполнять упражнения с гантелями в положении стоя, прыжки и подскоки.

При заболеваниях центральной и периферической нервной систем. При заболеваниях нервной системы функциональную неполноценность имеют многие органы и системы, а в первую очередь сердечно - сосудистая. Необходимо учитывать сосудистое происхождение многих поражений нервной системы и остаточных патологических процессов. Поэтому при большинстве заболеваний недопустимы физические нагрузки большой мощности. Не рекомендуются упражнения, сопровождающиеся сильными сотрясениями, нагружающие позвоночник (давление, сгибание при акробатических упражнениях, стойки на голове, подъемы тяжестей и т.п.), упражнения на гибкость с чрезмерным сгибанием или разгибанием при невритах или травмах нервов. Следует соблюдать осторожность при выполнении упражнений, связанных с необходимостью удерживать равновесие и с угрозой падения.

При эндокринных заболеваниях. Отклонения в состоянии здоровья при обменных заболеваниях определяют методику физической подготовки. Одними из главных условий физкультурно-оздоровительной работы при нарушении обмена являются рациональное питание, соблюдение высоких требований к личной гигиене (уход за телом, одеждой и т.д.) и к гигиеническим условиям занятий. Требует осторожности применение водных, воздушных, солнечных и закаливающих процедур.

Из физических упражнений не рекомендованы высокоинтенсивные упражнения по причине слабости сердечно - сосудистой системы и самого сердца. Вместе с тем, почти все виды физических упражнений оказывают благоприятный эффект при условии постепенного увеличения нагрузки.

1.3 Основные современные формы оздоровительной физической культуры

Ациклические упражнения

Все виды оздоровительной физической культуры по степени влияния на организм можно разделить на две большие группы: упражнения циклического и ациклического характера. Циклические упражнения - такие двигательные акты, в которых длительное время постоянно повторяется один и тот же законченный двигательный цикл. К ним относятся ходьба, бег, ходьба на лыжах, езда не велосипеде, плавание, гребля. В ациклических упражнениях структура движений не имеет стереотипного цикла и изменяется в ходе их выполнения. К ним относятся гимнастические и силовые упражнения, прыжки, метания, спортивные игры, единоборства. Ациклические упражнения оказывают преимущественное влияние на функции опорно-двигательного аппарата, в результате чего повышаются сила мышц, быстрота реакции, гибкость и подвижность в суставах, лабильность нервно-мышечного аппарата. К видам с преимущественным использованием ациклических упражнений можно отнести гигиеническую и производственную гимнастику, занятия в группах здоровья и общей физической подготовки (ОФП), ритмическую и атлетическую гимнастику, гимнастику по системе «хатха-йога» (Белкина Н.В., 1997).

Рассмотрим некоторые основные оздоровительные системы физического воспитания, применяемые в вузах на занятиях по физической культуре со студентами специальных медицинских отделений:

1. Ритмическая гимнастика: индивидуально подобранные композиции из упражнений, выполняемых с разной амплитудой, траекторией, ритмом, темпом, пространственной точностью.

2. Аэробика: индивидуально подобранные композиции из дыхательных, силовых и скоростно-силовых упражнений, комплексы упражнений на растяжение и напряжение мышц.

3. Атлетическая гимнастика: индивидуально подобранные комплексы упражнений с дополнительным отягощением локального и избирательного воздействия на основные мышечные группы.

Ритмическая гимнастика

Ритмическая гимнастика - комплексы несложных обще развивающих упражнений, которые выполняются, как правило: без пауз для отдыха, в быстром темпе, определяемой современной музыкой. Главную притягательность ритмической гимнастики оставляет эта ее основная особенность -- музыка, подчинение движений ее ритмам. Музыкальные ритмы облегают выполнение упражнений, подавляют утомление, усиливают удовольствие от игры мышц, создают особый, радостный настрой (Матов В.В., Иванова О.А., Ланцберг Л.А., 1985).

Гимнастики по оздоровительным программам привлекают широкий круг занимающихся своей доступностью, эмоциональностью и возможностью изменить содержание уроков в зависимости от их интересов и подготовленности. Огромный эмоциональный заряд от занятий ритмической гимнастикой бесспорен, а оздоравливающее значение положительных эмоций само по себе очень существенно.

В итоге, ритмическая гимнастика продолжает совершенствоваться, развиваться, привлекая своей видной пользой, красотой и изяществом все новых и новых поклонниц красивого тела и здорового духа. Ведь еще Аристотель говорил: "Ничто так не истощает и не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие"

Танцевальные движения, различные подскоки, работа мышц брюшного пресса воздействуют на работу желудочно-кишечного тракта, нормализуя его моторную и секреторную функцию. Длительное систематическое выполнение упражнений (достаточной интенсивности) приводят к увеличению максимальных возможностей величин ударного объема сердца. Увеличивается диастола, время на определенное расслабление сердца; уменьшается пульсовая реакция на непредельные физические нагрузки. Улучшаются показатели общего самочувствия. Кроме того, ритмическая гимнастика оказывает положительное воздействие на функции головного мозга. По воздействию на организм ее можно сравнить с такими циклическими упражнениями, как бег, бег на лыжах, езда на велосипеде, т.е. с видами физических упражнений, при занятиях которыми происходит заметный рост потребления мышцами кислорода.

Известно, что медики видят большую пользу ритмической гимнастики для девушек и женщин детородного возраста, поскольку эти занятия укрепляют мышцы брюшной стенки тазового дна, принимающие участие в изгнании плода. Кроме того, известно, что в поздние сроки беременности при родовом акте происходит раскрепощение тазовых костей в местах сочленения и некоторое смещение их относительно друг друга. В результате выходной объем малого таза увеличивается, облегчая продвижение плода, упражнения ритмической гимнастики для тазового пояса танцевального характера, выполняемые на коврике, тренируют связочный аппарат костей таза, совершенствуя его растяжимость (Мещеряков А.В., Бондарь С.Б., 2010).

Специалистами сейчас разработаны комплексы и серии упражнений ритмической гимнастики для детей дошкольного и школьного возраста, для юношей, девушек, для лиц зрелого возраста (21-35 и 36-60 лет). Они учитывают функциональные особенности людей и личного возраста, преимущественную направленность физиологического действия упражнений, предусматривают соответствующее музыкальное сопровождение с различным темпом исполнения и количеством музыкальных акцентов. Общим остается основное требование -- ритмичность эмоциональность музыки.

Атлетическая гимнастика

Это система разносторонних силовых упражнений, направленных на развитие силы, формирование пропорциональной фигуры и укрепление здоровья. Она укрепляет здоровье, избавляет от многих физических изъянов (сутулость, впалая грудь, неправильная осанка, слаборазвитые мышцы и др.) (Белкина Н.В., 1997). Режим упражнений в сочетании с рациональным питанием позволяет избавиться от излишних жировых отложений или прибавить в весе в тех случаях, когда это необходимо. Система упражнений тренирует сердечно - сосудистую и другие жизненно важные системы организма. Через развитие мускулатуры активно и благотворно воздействует на работу внутренних органов, делает тело мускулистым и красивым, позволяет направленно управлять своим телосложением с гантелями, гирями, штангой, собственным весом (отжимания, подтягивание на турнике), на специальных тренажёрах способствует достижению высокого уровня силы, развитию выносливости, укреплению нервной системы, исключению или резкому снижению вредного воздействия на организм так называемых факторов риска. Женщинам эти занятия позволяют обрести грациозность, довести фигуру до совершенства, способствуют более быстрому послеродовому восстановлению организма. Гимнастикой решают вопросы досуга молодёжи, отвлекают от вредных привычек, прививают самодисциплину, она является средством активного отдыха и формирования здорового образа жизни (Моргунов Ю.А., 2010).

Если сочетать силовые упражнения с упражнениями на выносливость, то положительное влияние атлетической гимнастики умножается (бег, лыжи, плавание, велосипед). Занятия с гантелями в сочетании с другими оздоровительно-физкультурными мероприятиями помогают поддерживать свой жизненный тонус, не позволяют мышцам ослабевать. Гантели можно использовать в любом помещении, элементарно просто разнообразя выполняемые упражнения, воздействуя практически на каждую мышцу всего тела.

Циклические упражнения

"Аэробика" происходит от слова аэробный, что значит кислородный (от греческого слова “аэро” - воздух и “биос” - жизнь), впервые был введен доктором К. Купером, известным американским специалистом в области массовой физической культуры (Бальсевич В.К., Запорожанов В.А., 1987; Рубенштейн М.Н., 1996). Известно, что обмен веществ при возбуждении мышцы представляет собой сложную систему химических реакций. Процессы расщепления сложных молекул на более простые сочетаются с процессами синтеза (восстановления) богатых энергией веществ. Один из этих процессов может идти только в присутствии кислорода, то есть в аэробных условиях. При аэробных процессах вырабатывается значительно большее количество энергии, чем при анаэробных реакциях. Углекислый газ и вода являются основными продуктами распада при аэробном способе выработки энергии и легко удаляются из организма при помощи дыхания и пота. К видам двигательной активности, стимулирующим повышение потребления кислорода во время занятий, относятся различные циклические движения, выполняемые с невысокой интенсивностью достаточно длительное время.

Аэробика в дальнейшем стала развиваться по разным направлениям - аэробические танцы, аэробная гимнастика, аэробика Джейн Фонды, степ-аэробика, шейп-аэробика и другие. По содержанию все эти направления незначительно отличаются друг от друга, а по сути, они объединены в одну форму проведения занятий такого рода - ритмическую гимнастику, которая широко используется как средство физического воспитания в общеобразовательных школах, колледжах и вузах (Беличева С.А., 2010).

Основные методы, используемые при проведении занятий аэробикой.

Ритм и темп движения определяет музыка. Необходимо подбирать музыку к определенным комплексам упражнений или, наоборот, к имеющейся фонограмме, подбирать упражнения с соответствующим ритмом и темпом. Для поддержания интереса к урокам аэробики тренеру необходимо соблюдать определенную стратегию обучения и усложнения танцевальных программ в соответствии с двигательным опытом, подготовленностью и возрастом занимающихся. В связи со сказанным, при проведении занятий аэробикой широко применяются специфичные методы, обеспечивающие разнообразие (вариативность) танцевальных движений.

Метод музыкальной интерпретации широко используется при построении танцевальных композиций в аэробике. В его реализации можно выделить два подхода: первый связан с конструированием конкретного упражнения, а второй - с вариациями движений в соответствии с изменениями в содержании музыки. В основе первого подхода лежит составление упражнения на заданную музыку с учетом содержания, формы, ритма, динамических оттенков, т.е. конструирование упражнения с учетом основ музыкальной грамоты. Наиболее "удобным" для выполнения многих упражнений является музыкальный размер 2/4 или 4/4. Можно составить упражнение, в котором каждое движение выполняется на одну или несколько долей такта, но при этом нужно, чтобы начало и окончание упражнения совпало с музыкальным тактом или музыкальной фразой. Чаще всего в аэробике составляют упражнения на 2 или 4 счета. Но могут быть и более сложные упражнения на 8-16 счетов.