По методике выполнения относится к короткой новокаиновой блокаде. Сущность её состоит в том, что 0,25 - 0,5% растворы новокаина в дозе 150-200 мл вводятся в надвымянное пространство над каждой пораженной четвертью.

Показания. Блокаду применяют при острых серозных и катаральных маститах у коров и свиней. Выполняют на стоячем животном. Место вкола иглы для инъекции раствора новокаина над передней четвертью вымени устанавливают путем оттеснения её вниз. Благодаря этому действию обнаруживается желобок между железой и брюшной стенкой. Вкол иглы производят в указанный желобок в месте перехода передней поверхности в боковую. Иглу направляют в сторону задней поверхности противоположного коленного сустава, ощущая концом её касание брюшной стенки. Иглу вводят на глубину 8-10 см и из шприца Жанэ инъецируют раствор при одновременном смещении иглы в разные стороны для более равномерного распределения его в надвымянном пространстве. Местом инъекции раствора над задней четвертью является точка пересечения края основания вымени с параллельной линией, проходящей на расстоянии 2 см от срединной линии. Иглу направляют сверху и вперед, ориентируясь на карпальный сустав той же стороны. Раствор вводят аналогичным образом, смещая иглу в разные стороны. Блокаду при необходимости повторяют через 3-5 дней.

2. Техника паралюмбальной блокады по Б.А. Башкирову

Инъекцию 0,5% раствора новокаина проводят паралюмбально в соединительнотканное пространство между большой и малой поясничными мышцами, которое наиболее отчетливо определяется на уровне 4-6-го поясничных позвонков. (рис.). В этом участке указанного пространства одновременной блокаде подвергаются наружный семенной, соединительные ветви от подвздошно-пахового нерва и от пограничного симпатического ствола, а в каудальном участке - и кожно-латеральный нерв бедра.

Показания. Серозный, катаральный и гнойные маститы и отек вымени у коров.

Техника блокады. Блокаду производят на стоячем животном на стороне поражения вымени. Точку вкола иглы определяют на пересечении двух линий: одну проводят по латеральному краю длиннейшей мышцы, отступя от средней линии туловища на 7-8 см, вторую - в промежутке между поперечно-реберными отростками 3 и 4 - го поясничных позвонков. После прокола кожи иглу продвигают под углом в 55-60⁰ к сагиттальной плоскости до упора в тело позвонка (на глубину 8-10 см в зависимости от величины и упитанности животного), а затем её оттягивают назад на 2-5 мм и под небольшим давлением вводят раствор в дозе 100-200 мл. В зависимости от того, какая четверть или половина вымени вовлечена в воспалительный процесс, блокада может быть односторонней или двусторонней.

При необходимости проведения операции на вымени и сосках для паралюмбального обезболивания по указанной методике инъецируют 3% раствор новокаина из расчета 7 мл на 100 кг массы животного. Обезболиванию подвергается половина вымени на стороне введения анестезирующего раствора. Обезболивание наступает через 10-15 минут и продолжается до 1,5-2,5 часа.

Область молочного зеркала дополнительно обезболивают по И.И. Магда (промежностные нервы).

3. Паравертебральная и промежностная новокаиновая блокада по И.И. Магда

Техника блокады. Производится на животном, фиксированном в стоячем положении на стороне соответствующей пораженной четверти или половины вымени. При этом методе блокируют подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый и наружный семенной нервы.

Блокаду проводят из 4-х точек, которые определяют путем пальпации свободных концов нерва 4-х поперечно-реберных отростков поясничных позвонков. Затем, ориентируясь на задние края последних, проводят линии в сторону остистых отростков. Точки вкола находятся латеральнее сагиттальной линии поясницы на 5 см. Иглу вкалывают в каждой точке вертикально на глубину 6-8 см до упора в поперечно-реберный отросток, после этого её смещают с последнего и углубляют на 0,5-0,75 см. В каждую точку вводят по 20 мл 0,5% раствора новокаина при одновременном изменении направления иглы кпереди и кзади для увеличения площади инфильтрации.

При поражении задних долей вымени блокируют промежностные нервы. Для этого отводят хвост животного влево, поднимают нижнюю комиссуру влагалища и под ней нащупывают седалищную вырезку. В этом месте врач вкалывает иглу в горизонтальном направлении на глубину 1,5-2 см и инъецирует 20-30 мл 0,5% раствора новокаина, смещая конец иглы вправо и влево.

4. Техника блокады по А.И. Няура

Предложенная автором блокада является разновидностью короткой и, в отличие от аналогичной по Д.Д. Логвинову, она разработана с учетом топографического положения нервов. Он установил, что блокаду наружного семенного нерва можно производить ориентируясь на любую из следующих точек (рис.):

в точке "а", расположенной в месте перекрещивания перпендикулярной плоскости, мнимо проведенной между задними сосками, с границей соприкосновения верхнего бокового края вымени с брюшной стенкой;

новокаиновая блокада мастит вымя

в точке " в", где углубление, расположенное между молочным зеркалом и бедром, перекрещивается с верхним задним краем вымени;

в точке " с", расположенной в области молочного зеркала, отступя на 1 см от срединной линии и на 2-3 см выше горизонтальной линии, непосредственно проходящей над надвымянными лимфатическими узлами.

Однако, автор обращает внимание на то, что практически блокаду наружного семенного нерва легче проводить в исходной точке " с".

При распространении очага воспаления на заднюю четверть каудальнее соска, следует проводить блокаду не только наружного семенного нерва, но и веточек промежностных нервов. Блокада последних производится с исходной точки " с" (рис.) с одновременной инфильтрацией раствором новокаина рыхлой клетчатки в области промежности на уровне высоты места вкола иглы. Блокаду промежностных нервов также можно произвести в седалищной вырезке по И.И. Магда.

При локализации очага воспаления в передней четверти вымени впереди от соска, следует, кроме наружного семенного нерва, произвести блокаду ветвей, исходящих из подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов, иногда иннервирующих эту часть вымени.

Блокаду этих ветвей производят с исходной точки " е", которая находится в центре линии соприкосновения верхнего края передней части вымени с брюшной стенкой.

В случае поражения отдельной половины вымени производится односторонняя блокада, а при двусторонних маститах производят блокаду каждой половины из симметрично расположенных исходных точек.

Указанную блокаду нервов вымени автор рекомендует проводить на животном, фиксированном в стоячем положении.

Наилучшая терапевтическая эффективность автором отмечена при применении для блокады 0,25 % раствора новокаина в дозе 2 мл /кг массы (5 мг/кг).

Показания. По мнению автора блокада является высокоэффективным методом лечения острых серозных и катаральных маститов у коров и свиней.

Размещено на Allbest.ru