Вариантная анатомия воротной вены собаки

Размещено на http://www.allbest.ru/

Вариантная анатомия воротной вены собаки

Нами проводились эксперименты по изучению кровообращения в системе воротной вены (ВВ) собак после ее одномоментной и этапной перевязки, т.е. в остром и хроническом опытах.

Данные литературы свидетельствуют, что при полной окклюзии ВВ животные погибают в течении первого-второго часа. О причинах гибели животных после перевязки ВВ существуют различные точки зрения. Большинство авторов И.А. Ноткин (1890), В.Н. Попов (1893), З.И. Духинова (1925), В.И. Трусевич (1950) считают депонирование основной массы крови в портальной системе, т.е. возникает как бы "внутреннее кровотечение". Н. И. Аничков (1936) указывает, что сосуды брюшной полости при перевязке ВВ могут вместить 9/10 всего количества крови; В.И. Трусевич - 56-78%. Именно "кровопотеря" с последующей анемией головного мозга является ведущим фактором в патогенезе смерти в результате перевязки ВВ. Однако возникает вопрос о роли предшествующих анастомозов с системой полых вен. Казалось бы, что часть портальной крови должна направляться через эти анастомозы. Однако этого не происходит. Еще Ф.И. Валькер (1919) писал, что анастомозы с кавальной системой "ничтожны, не функционируют и в патологических случаях не приносят никакой пользы". Б.А. Долго-Сабуров (1956) в своей классической монографии "Анастомозы и пути окольного кровообращения у человека" пишет, что после перевязки магистрального сосуда коллатеральные сосуды являются функционально неполноценными, т.к. у них не развиты нервно-рефлекторные связи. В 1961 г. В.С. Куприянов, изучая рефлекторное влияние с ВВ на артериальное давление и дыхание, пришел к выводу, что в причине гибели животных после перевязки ВВ, наряду с механическими факторами имеет большое значение депрессорный эффект с сосудов портальной системы. Его животные после денервации (перерезки блуждающих и чревных нервов) жили в 3 раза дольше, чем контрольные. кровообращение воротный вена собака

В наших острых опытах (19) животных) продолжительность жизни собак после лигирования ВВ составляла от 28 минут до 4 часов 15 минут и только четверо животных прожили более 2-х часов. При вскрытии трупа собаки, прожившей 3 часа 12 мин., оказалось, что передняя поджелудочно-двенадцатиперстная вена (ПД), соединившей с желудочной веной, впадала в место деления основного ствола ВВ на печеночные ветви. В этом опыте лигатура была наложена каудальнее от места соединения желудочно-поджелудочно-12-перстной вены в ВВ (рис. 1).

Это побудило нас провести дополнительное изучение вариантной анатомии ВВ, хотя данные о ее формировании у собак описаны Х.Х. Хашимовым, 1954; А.Ф.Климовым, 1955 и другими. В последующих опытах нами обнаружены варианты впадения желудочно-поджелудочно-двенадцатиперстной (ЖПД) вены в левую ветвь ВВ и второй - в передне-медиальную полуокружность бифуркации ВВ. Следовательно в этих случаях часть венозной крови от желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы продолжала поступать в печень краниальнее участка окклюзии ВВ. Проведенное рентгенологическое исследование показало наличие внутриорганных анастомозов между передними и задними венами 12-перстной кишки и поджелудочной железы, что четко просматривается на рис. 2.

Полагаем, что продолжительность жизни собак боле 2-х часов после перевязки ВВ возможно связана с атипичным вариантом ее формирования, что приводит к развитию окольного кровотока, минуя места окклюзии.

На основании анатомических и рентгенологических исследований нами составлена схема наиболее часто встречающегося варианта формирования ВВ собак (рис. 3).

В дальнейших исследованиях острой и этапной перевязкой ВВ, нами учитывалось атипичное впадение ЖПД вены, на которую накладывалась дополнительная лигатура. Полагаем, что знание особенностей вариантной анатомии ВВ собак может представлять определенный интерес при экспериментальных исследованиях.

Размещено на Allbest.ru